Гидроперикард: причины, признаки, диагностика, лечение. Гидроперикард — водянка сердца Что такое гидроперикард лечение

Решила тоже написать,чтобы другие девочки не отчаивались и знали,что КАПРЛ это не приговор. Кистозный аденоматоз правого легкого 2 типа.Именно такой диагноз нам поставили на 2-м скрининге в 20 недель.Сначала я не верила в это.Ну как так?ну ведь на скрининге в 12 недель все было хорошо?откуда?Разные вопросы лезли в голову.Но все подтвердилось на узи в перинатальном центре,2/3 грудной клетки занимет больное легкое только + ко всему дисплазия левого легкого1/16 грудной клетки,гидроперикард,смещение органов средостения,резкое смещение сердца,многоводие.Смутно помню слова генетика,но было сказано,чтобы срочно...

Не побоюсь этого слова.... Машина, по-моему, хочет сломаться..По крайней маре, ругается страшными аглицкими словами, из которых я поняла только - трансмиссия...(((А лишиться машины на 38 неделе - это жопа натуральная... Узишный врач в роддоме огорошила неприятным словом: гидроперикард 6 мм...Пока я вслух размышляла, что же это за херь, она как-то расплывчато поведала, что либо внутриутробное инфицирование плода, либо порок сердца...И уставилась не меня, будто предлагала выбрать. Дура. И плацента старая...И отстаёт недели на полторы по размерам...Наташка, не плацента...

Увеличить

Опасным заболеванием сердца, которое появляется на фоне происходящего воспаления сердечной оболочки, является водянка сердца. Она проявляется в виде скопления жидкости в органе. Это уже приводит к появлению более серьезных хронических патологий. Когда у человека развивается подобная болезнь, основной орган, обеспечивающий работу организма, утрачивает свою защитную функцию, которая поддерживает его работоспособность. Из-за этого могут развиваться различного рода осложнения, приводящие не только к сильным болевым ощущениям, но даже к летальному исходу.

Сам перикард является несколькими листками оболочки, состоящими из соединительной ткани. Основной ролью их является защитная функция, позволяющая работать сердечной мышце таким образом, чтобы обеспечивалось минимальное трение. А также изучаются и иные функции данного элемента. Так, у специалистов есть предположение, что оболочка также может продуцировать определенные биологически активные вещества, принимающие участие в процессе регулирования работы сердца.

С внутренней стороны перикарда он прочно сращен непосредственно с сердечной мышцей. В нормальном состоянии между обоими листками находится серозная жидкость в пределах 30 мл. Она нужна для того, чтобы скольжение листов проходило без трения. В том случае, когда внутри околосердечной сумки начинает скапливать жидкость, превышающую 30 мл, то подобная ситуация является верным симптомом воспаления.

Увеличить

Появление жидкости в сердечной сумке зачастую представляет собой осложнение, возникшее из-за других патологий, таких как:

Исходя из характера жидкости, патологии могут иметь следующие типы:

1. Сухой перикардит. Жидкость в сердце остается в том же количестве или же её становится меньше.
2. Фибринозный перикардит. Происходит незначительное повышение уровня жидкостей, которые находятся в перикарде. При этом в их составе находится больше содержание белка.
3. Экссудативный перикардит. Полость органа полностью заполнена жидкостью.

Исходя из длительности болезни, она бывает:

1. Острой, когда длительность не более 2 месяцев.
2. Хронический, в случае протекания длительностью более полугода.

Указанные выше причины могут привести к развитию воспаления перикарда. Это, в свою очередь, стимулирует образование дополнительной жидкости. Если не происходит должного лечения, то начинается отложение белка, а также кальцификатов в области между листками оболочки. Из-за этого они слипаются, а перикард просто перестает выполнять свою функцию.

Это приводит к тому, что постепенно происходит снижение амплитуды сердечных сокращений, из-за чего со временем появляется и увеличивается сердечная недостаточность. Такая ситуация приводит к необходимости оказания уже кардиохирургического лечения.

Симптомы

По причине того, что воспалительный процесс на сердце крайне редко бывает изолированной патологией, он не может быть незаметным. Насколько сильно будут выражены при наличии такой опухоли сердца симптомы, напрямую зависит от количества чрезмерно скопившейся жидкости, а также от тяжести главного недуга. Прежде всего, первыми появляются проявления, характерные для любого воспалительного процесса.

Таковыми является:

• Лихорадка;
• Общая слабость;
• Появление мышечных болей;
• Сильная головная боль.

В некоторых случаях подобные симптомы могут вовсе отсутствовать или они будут иметь слабовыраженную форму, когда причина появления заболевания не имеет инфекционных подоплек. Зачастую подобные проявления редко связывают с заболеваниями сердца, за счет чего пациенты приходят к кардиологу, только когда патология имеет запущенную форму.

Чаще всего из-за чрезмерного количества жидкости происходит сдавливание самой сердечной мышцы, что приводит к болям в груди, появлению отдышки, а иногда и непродуктивному кашлю. Болевые ощущения, локализованные в левой части груди, могут отдавать в шею или левую руку и только усиливаются в случае любой физической нагрузки.

Быстрый процесс скопление жидкости, в полости, находящейся между листками, приводит к развитию тампонаде сердца. Из-за этого перикард будет настолько сильно сдавливать сердце, что его работа будет становиться все более тяжелой. Проявляться это будет в сильных болях в области сердца, появлению чувства беспокойства, нехватки воздуха, а также появится отдышка в состоянии покоя.

Подобные проявления будут свидетельствовать о необходимости оказания неотложной медицинской помощи, что обусловлено возможностью полной остановки сердце, а, следовательно, летального исхода.

Диагностика

Для выявления недуга проводится аускультация, во время которой может быть слышен шум трения перикарда. Хотя если такое исследование осуществляется на ранней стадии, то такие проявления могут вовсе отсутствовать. При этом на ЭКГ будут видны характерные изменения, проявляющиеся в виде уменьшения уровня зубцов на всех отведениях, а также могут присутствовать симптомы миокарда. Когда проводится рентген, то это позволяет увидеть увеличенные размеры самого сердца.

При проведении УЗИ, кроме выявления повышенного количества жидкости, обнаруживается еще и воспаление листков перикарда. Такая диагностика позволяет изучить характер нарушения функций, а также структуры сердца. Иногда может возникнуть необходимость осуществить КТ, позволяющее выявить точное количество скопившейся жидкости, присутствует ли кисты, а также многие иные тонкости.

Лечение

При развитии такой патологии, необходимо проводить лечение основного заболевания, которое привело к скоплению жидкости в перикарде или к образованию кисты перикарда. Для этого сначала проводится выявление причины такой ситуации. При этом для корректного и эффективного лечения требуется стационарное нахождение больного. Необходимость своевременного лечения такой патологии заключается в том, что без такового он перейдет в хроническую форму, что существенно снизит продолжительность жизни пациента.

Пункция перикарда

Главными методами лечения заболевания сегодня считаются препараты противовирусного типа нестероидные, а также кортикостероиды. Лучше всего действует введение в область перикарда последнего вида средств. Иногда может быть необходимо осуществление пункции жидкости, находящейся в перикарде, для лечения или же её исследования.

Важное условие для быстрого и полного выздоровления – это применение необходимых препаратов для устранения основной патологии. При этом если появляются такие осложнения, как гнойный перикардит либо тампонада сердца, будет требоваться срочное проведение хирургического вмешательства.

Скоплении и задержка жидкости в предсердной сорочке именуется – гидроперикардитом или водянкой сердца. Это опасное состояние, которое нельзя игнорировать. Про причины развития недуга, симптоматику, методы лечения поговорим далее.

Что такое гидроперикардит?

Патология сердца, при которой происходит скопление излишней жидкости в пространстве между лепестками перикарда врачи называют гидроперикардитом. Это сердечное заболевание не воспалительного характера, которое регулярно диагностируется у людей разного возраста: как у взрослых, так и у детей.

При отсутствии отклонений, в норме, у здорового человека между пластинами перикарда содержится специальная смазочная жидкость в количестве не более 30-50 мл. Если объемы данной жидкости увеличивается, то речь идет о серьезных нарушениях, которым следует уделять должное внимание.

Насколько это опасно?

Незначительное увеличение количества жидкости между листками перикарда не нарушает нормальную работу сердца. В таком случае пациенты практически не ощущают какой-либо дискомфорт и не предъявляют жалобы на ухудшение состояния здоровья.

В случае умеренного и сильного гидроперикардита происходит сдавливание сердечной мышцы. Крайнюю степень такого сдавливания называют тампонадой сердца. Последняя приводит к нарушению нормального функционирования органа и вызывает состояние, именуемое «сердечная недостаточность». Эта патология опасна быстрым прогрессированием. При несвоевременном хирургическом лечении тампонада может привести к летальному исходу.

Причины развития

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие основные причины:

• Оперативные вмешательства на сердце . Не редко заканчиваются инфицированием, которое возникает в послеоперационном периоде и приводит к возникновению проблем в области перикарда (накоплению экссудата). Или способствует скоплению крови в перикарде.
• Травма сердца . При сильном ушибе в области сердца может возникнуть воспалительный процесс, который способен спровоцировать скопление излишней жидкости в области перикарда.
• Хроническая сердечная недостаточность . Одна из основных причин возникновения водянки сердца, которая свидетельствует о запущенной форме основного заболевания.

Прочие причины возникновения гидроперикардита:

• аллергические реакции;
• анемия;
• общее истощение, анорексия;
• некоторые врожденные патологии сердечно-сосудистой системы;
• опухоли;
• застойные процессы;
• патологии почек.

Иногда гидроперикардит возникает по непонятным причинам, при которых точно определить, что вызвало скопление жидкости в сердце, не представляется возможным.

Формы и стадии

Как уже было сказано, в пространстве между листками предсердного мешка может собираться различное количество жидкости:

• небольшое количество жидкости – менее 100 мл;
• умеренное количество жидкости – от 100 до 500 мл;
• большое присутствие жидкости – более 500 мл.

Медицине известны случаи, когда в сердце собиралось до 1 литра жидкости не воспалительного характера.

То, сколько жидкости скопилось в перикарде, определяет, насколько сильно происходит расхождение листков перикарда. Нормой принято считать расхождение в пределах 5 мм. В зависимости от степени данного расхождения медицина выделяет 3 стадии гидроперикардита:

• начальная – незначительное расхождение от 6 до 10 мм.
• умеренная – от 10 до 20 мм;
• выраженная – более 20 мм.

Мы уже упоминали, что в сердце могут скапливаться разные виды жидкости. В связи с этим выделяют 2 вида гидроперикардита:

• хилоперикардит – в предсердной сорочке накапливается лимфа, экссудат и т.д.;
• гемоперикард – диагностируется при определении в перикарде крови.

Симптомы гидроперикардита

Как только в сердце начинает скапливаться жидкость, у больного возникают первые симптомы болезни. Основной из них – нарушение сердечной деятельности, которая проявляется:

• постоянной одышкой;
• болями за грудиной (усиливающимися при физических нагрузках и наклонах вперед);
• отечностью рук, шеи и лица;
• регулярным ощущением нехватки воздуха;
• отеками ног;
• учащенным сердцебиением;
• повышением кровяного давления.

Сердечные тоны у больного становятся слабыми и глухими.

Если водянка сердца достигает внушительных размеров, развивается тампонада и острая сердечная недостаточность, то данное осложнение заявляет о себе выраженной симптоматикой:

• ощущением тяжести в груди;
• обильным холодным потоотделением;
• учащенным сердцебиением;
• появлением страха смерти;
• общей слабостью и недомоганием;
• резким снижением артериального давления (до обморочного состояния);
• учащенным дыханием;
• психоэмоциональным перевозбуждением.

Нарушения в развитии миокарда левого желудочка приводят к такому опасному состоянию, как гидроперикардит у плода. В результате этого в сердце еще нерожденного ребенка начинает скапливаться жидкость. Как и у взрослых, у плода, новорожденных и детей патология может вызвать тампонаду сердца со всеми вытекающими последствиями.

Чтобы предупредить развитие данного отклонения, беременной рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста с периодическим проведениям фетальной кардиографии. Если гидроперикардит у плода все же диагностирован, может потребоваться сложная процедура – пункция перикарда. Последняя чревата серьезными осложнениями для будущего малыша и самой беременной в связи с повышенным риском травматизации.

Гидроперикардит у плода, новорожденного или ребенка – всегда опасное состояние, требующее срочной диагностики, экстренного лечения, так как представляет собой реальную угрозу жизни маленького больного.

Водянка у беременных

На сегодняшний день официальная медицина не подтверждает взаимосвязь беременности и возникновения такого заболевания, как гидроперикардит. Само по себе зачатие и вынашивание плода никак не способствует возникновению и развитию патологий перикарда. Несмотря на это, довольно часто во 2 и 3 триместре у беременных женщин диагностируется легкая или средняя степень гидроперикардита.

Тяжелые формы водянки при беременности – редкое явление.

Чаще всего незамеченная ранее патология заявляет о себе именно в то время, когда женщина находится в особом положении и появляется на фоне увеличения объемов циркулирующей в организме крови.

Врач подбирает оптимальную схему лечения беременной с учетом ее особого статуса. Так как, далеко не все препараты и процедуры, показанные при гидроперикардите, при беременности могут быть разрешены к использованию.

Чаще всего выявленный гидроперикардит у будущих мамочек успешно лечится с минимальными рисками как для самой женщины, так и для плода.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнеза, анализ предъявляемых больным жалоб, симптомов недуга, а также назначает дополнительное обследование:

1. Эхокардиография. Является важным способом диагностики гидроперикардита и позволяет определить:

• объемы жидкости между стенками перикарда;
• стадию патологии.

1. Лабораторные анализы . Анализ крови на биохимию, а также общие анализы крови и мочи дают возможность оценить состояние организма больного, определить наличие сопутствующего воспалительного процесса, сделать предположения относительно первопричин развития патологии.
2. Рентгенография. Дает данные относительно общего состояния органов грудной клетки.

В случае если в ходе эхокардиографии было установлено, что гидроперикардид имеет последнюю стадию или тяжелую форму, больному может быть назначена диагностическая пункция перикарда.

Лечение гидроперикардита

Любые способы лечения при гидроперикардите подбираются для каждого больного индивидуально с учетом:

• стадии заболевания;
• общего состояния здоровья;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Количество накопившейся в сердце жидкости незначительно (не существенно превышает установленные нормы)? Больному рекомендуется консервативная терапия. В некоторых случаях врач вообще не назначает человеку какое-либо лечение, а выбирает выжидательную тактику: наблюдает за состоянием больного и количеством жидкости в перикарде.

Если врач определил, что лечение гидроперикардита все же требуется, проводить его рекомендуется в условиях стационара.

Медикаментозная терапия. Основная цель проведения – устранить первопричину, которая вызвала водянку сердца. Чаще всего лечение патологии осуществляется с помощью мочегонных препаратов.

Хирургическое лечение . При последней, самой тяжелой стадии гидроперикардита проводится оперативное вмешательство – пункция перикарда. Данная процедура сопряжена с определенными рисками для больного, поэтому всегда выполняется под наблюдением УЗИ или эхокардиографии.

Цель проведения пункции – уменьшить объемы скопившейся в области перикарда жидкости, а также получить материал для последующего исследования.

Применяя народные средства, полностью избавиться от водянки сердца вряд ли получится. Однако, незначительно уменьшить количество скопившейся жидкости в области перикарда все же можно с помощью:

• Отвар из корней черной бузины . Две столовые ложки измельченных корней бузины залить 1 л воды и довести до кипения. Кипятить до уменьшения жидкости в объеме в 2 раза. Принимать полученный отвар внутрь трижды в день до еды по половине стакана. Курс лечения – 2 месяца.
• Настойка на белом вине с корнями полыни . Готовится следующим образом: два стакана сухих листьев горькой полыни залить 1 л белого вина и дать настояться в темном месте в течении 7 дней. Процедить смесь и принимать настойку по 50 г перед каждым приемом пищи в течении месяца.
• Отвар из коры красной бузины . Стакан измельченной коры залить 1 л воды и поставить на водяную баню на 30 минут. После – процедить и принимать внутрь по 100 мл в сутки, разделив на 2-3 приема.

Прогноз

Так как гидроперикардит является следствием целого ряда других заболеваний, прогноз будет на 95% зависеть от первопричин патологии.

Насколько успешно и быстро удастся избавиться от основного недуга, настолько положительным будет прогноз по избавлению от водянки сердца.

Немаловажное значение для прогноза по болезни имеет образ жизни пациента, а также готовность строго выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Профилактика гидроперикардита сводится к профилактике недугов, которые могут вызвать появление отека сердца. Чтобы свести риск появления водянки, врачи рекомендуют:

• своевременно лечить такую патологию, как сердечная недостаточность, не допускать перехода заболевания в тяжелую форму;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• заниматься спортом (идеальный вариант «для сердечников» – пешие прогулки в парке, спокойная езда на велосипеде).

Как видим, гидроперикардит – опасное состояние, угрожающее жизни больного, которое может развиться на фоне большого количества первопричин. Болезнь имеет выраженную симптоматику только на поздних стадиях. Именно поэтому чрезвычайно важно, как можно раньше обнаружить проблему, пройти комплексное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Обычно водянка сердца развивается у людей с болезнями почек, туберкулезом и онкологическими заболеваниями, и сигнализирует о серьезных сбоях в работе сердца. Термин гидроперикард переводится с латыни как водянка сердечной сорочки, то есть накопление в околосердечной сумке отечной жидкости.

Что это такое – гидроперикард, и каков механизм его возникновения? В норме между наружным и внутренним листками перикарда присутствует от 50 до 80 миллилитров прозрачной жидкости, которая обеспечивает нормальную работу сердца, увлажняя соединительную оболочку и уменьшая трение о близлежащие органы.

Если развивается какая-то патология, нормальное количество жидкости может увеличиваться до 300 мл (в некоторых случаях – даже до литра), что провоцирует нарушения в работе сердца и в органах. В особо тяжелых случаях излишек жидкости приходится отсасывать специальной иглой – такая процедура называется перикардиоцентезом.

Причины

Основные причины гидроперикарда – онкологические опухоли, геморрагический синдром или гемодинамические нарушения в организме.

Гидроперикард у взрослых часто развивается на фоне такого основного заболевания, как сердечная недостаточность. Это крайне плохой признак, сигнализирующий о том, что перешла в финальную стадию.

При проведении любого оперативного вмешательства могут развиваться такие осложнения, как кровотечение и инфицирование. При этом может наблюдаться не только избыточная жидкость в околосердечной сумке, но и кровь и гной.

Гидроперикард нередко бывает вызван и заболеваниями аутоиммунного характера – ревматоидным артритом, синдромом Рейтера.

К скоплению отечной жидкости в области перикарда могут приводить и травмы сердца. В отдельных случаях болезнь может развиваться на фоне , туберкулеза, общего истощения, болезней почек, миокардитов и злокачественных опухолей.

У детей

Иногда избыток жидкости в околосердечной сумке диагностируют у детей и новорожденных. Это означает, что имел место гидроперикард у плода, возникший в результате нарушения его внутриутробного развития. Для предупреждения такого состояния беременная женщина должна постоянно наблюдаться у врача. В некоторых случаях при гидроперикарде плоду проводят пункцию, однако это очень рискованное мероприятие, опасное как для малыша, так и для будущей матери.

Гидроперикард у плода и новорожденных детей – это очень тяжелое состояние, напрямую угрожающее жизни малыша и требующее экстренной терапии.

Симптомы гидроперикарда обыкновенно проявляются следующим образом:

• Если заболевание находится на начальном этапе, и количество отечной жидкости небольшое, гидроперикард протекает бессимптомно.
• На второй стадии больной начинает ощущать в груди дискомфорт, который усиливается при наклонах вперед.
• Третья, самая серьезная стадия характеризуется одышкой, болью в груди, учащением пульса, ощущением стесненности в груди и цианозом слизистых оболочек вследствие сдавливания сердца.
• При большом скоплении жидкости в сердце начинаются нарушения венозного кровотока, происходит сдавливание пищевода. При отсутствии надлежащей терапии последняя стадия гидроперикарда чревата летальным исходом.

Диагностика

Диагностика гидроперикарда производится путем опроса, осмотра, выстукивания и выслушивания сердца больного. Обыкновенно пациенту назначают такие лабораторные обследования, как (Эхо-КГ) или рентгенограмма. Иногда требуется дополнительное проведение пункции перикарда с последующим исследованием полученной жидкости.

По объему жидкости в околосердечной сумке судят о стадии заболевания. Если количество транссудата не превышает 100 мл, говорят о малом гидроперикарде, если жидкости не более 500 мл – об умеренном. А в случае, когда объем транссудата превышает 500 мл, диагностируют выраженный (большой) гидроперикард, требующий проведения пункции.

Обычно лечение гидроперикарда проводится в условиях стационара. Как упоминалось выше, начальная стадия заболевания никак не проявляет себя клинически, количество транссудата в перикардите при ней небольшое, поэтому в проведении терапии начальная стадия не нуждается. Однако необходимо выявить и устранить причину развития гидроперикарда. Для этого больному назначают соответствующие исследования и лекарственные препараты.

Для всех остальных стадий лечение назначается врачом индивидуально. Как правило, пациентам назначают для выведения лишней жидкости и устранения отеков, а также введение «Торасемида», «Фуросемида» или «Буметонида» внутримышечно.

Если накопление жидкости в околосердечной сумке значительное, необходимо принимать экстренные меры для сохранения не только здоровья, но и жизни пациента, поскольку при неоказании соответствующей медицинской помощи у больного достаточно быстро наступит летальный исход. В случаях, когда патология быстро прогрессирует, обычно применяют «Фуросемид» и «Верошпирон».

Народные средства

Иногда отек можно уменьшить при помощи народных средств. Можно воспользоваться следующими рецептами:

• 30 граммов корней черной бузины кипятят в литре воды, пока объем жидкости не уменьшится наполовину. Затем отвар остужают, процеживают и пьют по 150 граммов перед каждым приемом пищи в течение двух месяцев.
• Полкилограмма золы жарновца и две горсти полынных листьев заливают двумя литрами белого вина и настаивают 10 дней. Пьют по 125 граммов с утра, на голодный желудок.
• Двести граммов коры красной бузины настаивают в литре белого вина два дня. Получившийся настой пьют по сто грамм в сутки.
• 2 горсти коры красной бузины кипятят в литре воды на протяжении получаса, после чего остуженный отвар процеживают и принимают внутрь.

Однако больным категорически воспрещается заниматься самолечением, принимая мочегонные препараты или народные методы лечения без согласования со специалистом – это может повлечь за собой весьма плачевные последствия.

Своевременная диагностика и надлежащее лечение заболеваний, которые могут стать причиной гидроперикардита, будут наилучшей профилактикой этой коварной патологии.

Гидроперикард (водянка сердца) – это заболевание, характеризующееся накоплением жидкости в предсердной рубашке. Данное патологическое состояние требует особого внимания и обязательного лечения. О его особенностях, причинах возникновения и методах лечения постараемся разобраться более детально.

Согласно атомическим особенностям строения человеческого тела, сердечная мышца имеет защитную сумку, обязанностью которой считается защита органа от смещения и перерастяжения при нагрузках. Эту сумку называют перикардом, он состоит из двух лепестков, между которыми находится специальная смазочная жидкость.

Существует перечень факторов, которые приводят к увеличению объема транссудата в перикарде. Данный патологический процесс имеет название гидроперикард, он считается опасным и требует обязательного лечения.

Перикард сердца – схема

Выделяют несколько его видов:

• хилоперикард – характеризуется накоплением между лепестками перикарда лимфы;
• гемоперикард – характеризуется присутствием в перикарде крови.

Интенсивность клинических проявлений гидроперикарда зависит от объема транссудата локализованного между лепестками предсердия. Он может быть:

• большим – когда количество жидкости больше пол литра;
• умеренным – обьем жидкости колеблется от 100 до 500 мл.;
• незначительным – объем жидкости не превышает 100 мл.

Расхождение лепестков зависит от количества жидкости, которая между ними локализуется. В норме этот показатель не должен превышать 5 мм.

В зависимости от степени расхождения листьев перикарда заболевание делят на три стадии:

1. Начальную. Размер расхождения лепестков колеблется между 6 и 10 мм.
2. Незначительное отклонение от нормы – между 10 и 20 мм.
3. Ярко выраженные проявления патологического состояния – более 20 мм.

Факторы, вызывающие развитие заболевания

Основные причины формирования гидроперикарда это:

• сердечная недостаточность;
• болезни почек;
• прямое сообщение перитонеальный и перикардиальной полостей;
• болезни воспалительного характера;
• травматическое повреждение;
• снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови;
• общее истощение организма;
• анорексия.

В редких случаях увеличение объема жидкости в предсердной рубашке вызывается новообразованиями средостения, микседемой, употреблением медикаментозных средств с сосудорасширяющим эффектом. Гидроперикард может диагностироваться также у женщин во время вынашивания ребенка и у пожилых людей. Особенностью заболевания в данных случаях считается, что оно имеет изолированную форму.

Клиническая картина и симптомы

Гидроперикард сердца – клиническая картина и симптомы

В случае наличия в перикарде большого объема жидкости у больного будут присутствовать симптомы нарушения функционирования сердечной мышцы. Возникают они в результате сжатия сердца и осложнения его работы. К основным жалобам больного человека относятся:

• появление неприятных ощущений в грудной клетке при осуществлении наклона туловища вперед;
• болевые ощущения, которые локализуются в грудной клетке;
• приступы удушья;
• отечность ног;
• одутловатость лица и верхних конечностей;
• снижение систолического давления;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия.

Если полость перикарда будет слишком переполнена жидкостью, то это может привести к тампонаде сердца. Характеризуется данное патологическое состояние неспособностью камер сердечной мышцы к расслаблению и перекачке необходимого количества крови. В пациента формируется острая сердечная недостаточность, которая сопровождается:

• слабостью, которая нарастает;
• ощущением тяжести за грудиной;
• одышкой;
• ощущением страха смерти;
• увеличением количества пота, особенностью считается то, что он будет холодный;
• психомоторным возбуждением;
• учащенным сердцебиением;
• внезапным и резким падением артериального давления, в данном случае может наблюдаться потеря сознания.

Если больному не оказать адекватной и своевременной медицинской помощи сердце может остановиться, а человек умереть.

Методы диагностики

К методам, которые помогают выявить заболевания и причины его формирования относят:

1. Эхокардиографию. Данное исследование позволяет получить информацию об объеме транссудата в перикарде, и о том в какой стадии находится болезнь.
2. Биохимическое исследование крови.
3. Общий анализ крови и мочи.
4. Рентгенография. Ее проведение позволяет увидеть, в каком состоянии находятся внутренние органы, локализующиеся в грудной клетке.

Если проведенные исследования показали запущенную стадию гидроперикарда, то в таком случае дополнительно проводится пункция перикарда с последующим микробиологическим и цитологическим обследованием полученного транссудата.

Заболевание у плода

Гидроперикард у плода формируется внутриутробно вследствие нарушения развития левого желудочка. В результате происходит выпячивание его стенки в области верхушки сердечной мышцы, а между листьями перикарда накапливается транссудат. Все эти патологические процессы затрудняют функционирование сердца, могут вызвать его тампонаду и гибель плода.

Для устранения риска развития врожденного порока сердца плода, будущая мама должна проходить регулярный осмотр у врача с проведением фетальной кардиографии. Существуют случаи, когда чрезмерное количество транссудата рассасывается самостоятельно, но в большей части случаев все же появляется необходимость проведения перикардиоцентеза. Манипуляцию нельзя считать простой, ход ее проведения контролируется УЗИ. К сожалению, она сопровождается риском травматизации как плода, так и матери.

Лечебные мероприятия

Выбор метода лечения зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если объем жидкости в перикарде незначительно превышен, пациенту проводят консервативное лечение. Существуют случаи, когда лечение и вовсе не проводится, зато устанавливается наблюдение за больным.

Для каждого конкретного случая подбирается своя схема лечения. Ее основной целью будет устранение причины, которая привела к формированию заболевания. Лечение должно проводиться в стационарных условиях. Чаще всего назначают мочегонные препараты, которые помогают устранить отечные явления и не только.

Если же гидроперикард имеет тяжелое течение, а объем жидкости в перикарде большой рекомендовано проводить оперативное вмешательство – пункцию перикарда, которая проводится под строгим контролем эхокардиографа.

Для устранения патологических симптомов заболевания можно использовать и методы из народных источников. Однако обязательно перед таким лечением необходимо проконсультироваться с врачом. Народная медицина рекомендует:

1. Отвар из черной бузины. Для его приготовления необходимо взять 30 г. бузины и проварить ее в литре воды до тех пор, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Отвар необходимо принимать перед едой по 150 мл. Курс такого лечения должен составлять два месяца.
2. Настой. Для его приготовления необходимо в два литра вина добавить полкило золы жарновца и две пригоршни листьев горькой полыни. Настоять полученную смесь в течение десяти суток. Принимать по 150 г. на голодный желудок.
3. Настой из красной бузины. Необходимо литром белого вина залить 200г. коры красной бузины и оставить на двое суток. Принимать приготовленный настой по 100 г в сутки.

Осложнения и прогноз

Основным осложнением гидроперикарда считается тампонада сердца, которая развивается в результате увеличения количества транссудата. Сердечная мышца теряет способность нормально функционировать. Камеры сердца перекачивают кровь в недостаточном количестве и не могут осуществлять полноценный процесс расслабления. Больному нужно срочно провести пункцию перикарда и удаление избыточного количества транссудата. Если эти меры не будут проведены, человек может погибнуть.

Что касается прогноза, то он будет зависеть от причины, которая привела к формированию гидроперикарда и возможности ее эффективного устранения.

Нужно помнить, что заболевание можно и предупредить. Для этого нужно проводить своевременное лечение всех патологических состояний, которые могут спровоцировать развитие гидроперикарда.