Гормональные контрацептивы: польза и вред для организма. Гормональные противозачаточные таблетки: противопоказания и вред для организма Вред от гормональных таблеток

Термин «гормоны» вызывает у большинства современных женщин негативные ассоциации с полными усатыми жертвами применения данных веществ. Гормонотерапия имеет мощное влияние на человеческий организм и влияние это может быть как позитивным так и негативным. Но многим людям гормональные препараты способны значительно улучшить качество жизни и продлевать ее. Это касается больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой, заболеваниями щитовидной железы.

Вредны ли гормональные таблетки?

Влияние различных гормонов на организм не одинаково, поэтому эффект различных гормональных препаратов, как положительный так и отрицательный, будет отличаться. Положительное или вредное влияние на организм после применения гормональной терапии зависит от вида гормона в составе препарата, его дозировки, длительности и частоты применения.

Гормональные препараты, как практически любые лекарственные средства, имеют определенное негативное влияние на организм. Но, как правило этот негативный эффект значительно меньше, чем принесенный положительный результат при лечении конкретного заболевания. Есть ряд заболеваний при которых гормональная терапия является единственным методом лечения.

Чем вредны гормональные препараты?

С развитием медицины и фармацевтической индустрии современные гормональные препараты значительно отличаются от производимых в прошлом веке. Если гормональная терапия лет 20 назад вызывала массу побочных эффектов в виде отечности, целлюлита, избыточного оволосения, лишнего веса, то аналогичный эффект от современных препаратов сведен к минимуму. Побочное действие гормональных препаратов будет минимальным только в случае правильного их подбора, основанных на индивидуальных особенностях организма пациента.

Какой возможный вред могут причинить гормональные препараты? Эта информация содержится в инструкции по применению определенного препарата. Отдельный раздел «Побочное действие» содержит весь перечень побочных эффектов, которые возможны, но не обязательны. Из них наиболее распространенные — это нарушение обмена веществ, чрезмерное оволосение, прибавление в весе, кожные реакции, нарушения в работе ЖКТ.

Вред и польза гормональных контрацептивов

Для проведения гормональной терапии у женщин, как правило, используются оральные контрацептивы, которые оказывают противозачаточный эффект, а терапевтический эффект является положительным побочным действием. Споры и вреде и пользе гормонов ведутся столько, сколько существуют эти препараты.

Есть представители медицины, традиционных и нетрадиционных направлений, категорически не одобряющих использование гормональных препаратов по причине непоправимого вреда, наносимого ими организму женщины. Препараты подавляют естественную функцию яичников, нарушают природный гормональный фон и имеют опасные побочные действия.

Исследования в области применения гормональных средств позволяют утверждать, что все перечисленное выше не относится к современным препаратам. Они не содержат таких высоких концентраций гормонов, как препараты первых поколений, которые могли нанести серьезный вред организму и оказывают мягкое действие на гормональный фон за счет микродоз гормона и качественного очищения препарата.

Прием ОК дополнительно оказывает следующее воздействие:

Значительно снижается риск развития воспалительных и опухолевых поражений молочных желез и матки;

Улучшают состояние волос, кожи;

Уменьшается вероятность возникновения мастопатии и заболеваний сердца и сосудов;

Облегчаются проявления ПМС, уменьшается длительность менструаций и они становятся менее болезненными;

Положительное действие при назначении гормональных контрацептивов значительно выше, чем оказываемый негативный эффект.

При отсутствии у женщины противопоказаний к приему гормональных препаратов, точной установки диагноза и назначения индивидуально подобранной дозировки вред гормональных препаратов практически сведен к нулю.

В первые три месяца назначения препарата, когда организм привыкает к нему, возможны побочные эффекты такие как головная боль, тошнота, головокружения, головная боль, нагрубание молочных желез, резкие смены настроения, снижение сексуального влечения.

Противозачаточные таблетки по праву можно считать одними из самых надежных средств контрацепции . Прием одной таблетки в сутки дает женщине возможность самостоятельно выбирать период, когда она готова забеременеть. С помощью противозачаточных лечат гормональные дисбалансы. Кроме того, нельзя не заметить, что предохраняться таким образом удобно. Гормональные контрацептивы часто воспринимаются с опаской и по сей день, однако вредны ли противозачаточные таблетки на самом деле или это очередной миф?

Состав и действие противозачаточных таблеток

Женские оральные контрацептивы бывают двух составов:

мини-пили: с одним гормоном – прогестероном;
комбинированные: с двумя гормонами – эстрогеном и прогестероном.

Количество гормонов в комбинированных препаратах значительно отличается – начиная с микродоз и заканчивая высокой дозировкой .

Противозачаточные таблетки тормозят выработку гормонов, которые вызывают овуляцию. Это происходит за счет переизбытка эстрогена и прогестерона, находящихся в составе оральных контрацептивов. Организм воспринимает это как беременность, поэтому овуляция подавляется, так как яйцеклетка не развивается до необходимого для зачатия состояния. Таков принцип действия комбинированных противозачаточных таблеток.

Пероральные контрацептивы, в составе которых присутствует только прогестерон, действуют несколько иначе. Яйцеклетка зреет, но не может прикрепиться к стенкам матки, а сперматозоид, в свою очередь, не может добраться до нее, чтобы произошло оплодотворение. Это результат воздействия прогестерона – он делает секрет в цервикальном канале слишком вязким.

Немаловажную роль играет индивидуальная реакция организма. Если конкретное противозачаточное средство подошло женщине, то кожа на ее лице очищается, волосы и ногти становятся крепкими, предменструальные боли и перепады настроения уходят. Кроме того, она заранее знает дату наступления менструации.

После прекращения приема репродуктивная функция восстанавливается через пару месяцев , а многие беременеют прямо после того, как закончили пить таблетки. Таким образом, противозачаточные таблетки для нерожавших дают возможность планировать беременность.

Неприятные побочные эффекты приема противозачаточных средств

Если говорить о том, вредны ли пероральные гормональные контрацептивы, нельзя не отметить побочные действия их постоянного употребления:

в начале приема таблеток женщина может обнаружить кровянистые выделения, которые либо со временем пропадают, либо говорят о том, что данный препарат ей не подходит и надо переходить на что-то другое;
от противозачаточных препаратов с большим количеством эстрогена может быть метеоризм, отечность ног, головокружения и головные боли, пониженное или повышенное давление, увеличение веса;
прогестерон может вызывать сбои нервной системы: раздражительность, апатию, снижение либидо;
изменения гормонального фона может привести к угревой сыпи на плечах, спине и лице, иногда прием неподходящих контрацептивов приводит к акне;
образование пигментных пятен на щеках и лбу – тоже одно из неприятных побочных действий противозачаточных препаратов, такое происходит со многими женщинами и при беременности;
курение и противозачаточные таблетки – вещи несовместимые, так как нагрузка на сердечно-сосудистую систему удваивается и появляется риск инсульта;
неприятно и то, что во время приема противозачаточных в желчном могут образоваться камни;
оральные контрацептивы следует с осторожностью принимать в комплексе с другими лекарственными препаратами, например, антибиотиками;
у женщины могут сильно болеть молочные железы и выделяться молозиво, что тоже является причиной для смены препарата.

Гормональные таблетки с осторожностью назначают женщинам с сосудистыми заболеваниями и варикозом . Важно, чтобы эстрогена в препарате было, как можно меньше, иначе это усугубит проблему.

Если у женщины проявляются нехарактерные реакции после приема таблеток и они не прекращаются в течение месяца-двух, то этот противозачаточный препарат ей однозначно не подходит и только вредит здоровью. Курс нельзя обрывать, поэтому после того как пачка закончилась и началась менструация, нужно посоветоваться с врачом и перейти на другие гормональные таблетки.

Увеличение веса

Многие представительницы прекрасного пола замечают, что прием контрацептивов спровоцировал значительное увеличение массы тела. Эстрогены, конечно, провоцируют отложение жиров, но самая основная причина этому – повышение аппетита . От противозачаточных таблеток нередко просыпается зверский голод.

В таких случаях нужно подбирать препараты с микродозой гормонов. Разнообразие современных препаратов позволяет гинекологу быстро сориентироваться и подобрать наиболее подходящий препарат, который не будет вредить женской фигуре.

Кровотечения

Во время приема противозачаточных средств могут возникать кровотечения, и это в некоторых случаях опасно . Такой вред, как правило, наносят оральные контрацептивы, в составе которых малое количество эстрогена и прогестерона, и этому есть объяснение. Гормоны накапливаются в организме постепенно, поэтому в начале приема им сложно сдерживать менструацию, поэтому женщина может заметить у себя небольшие выделения.

Если мажущие кровотечения не проходят, а становятся более обильными, нужно срочно обратиться к врачу. В таких ситуациях проводится обследование, в результате которого выявляется причина такой реакции – это может быть дисплазия, фибромиома и даже внематочная беременность. Если все эти диагнозы не оправдались, женщине назначается другой препарат.

Выделения при приеме противозачаточных не должны отличаться от тех, что были ранее – в норме они прозрачны и присутствуют в небольшом количестве. Любые изменения цвета и консистенция говорят о том, что таблетки не подошли.

Еще один неприятный факт о том, какой бывает вред от противозачаточных средств, в следующем: увеличивается риск появления вагинального кандидоза. В организме женщины повышается уровень роста грибов кандида и нарушается микрофлора влагалища. При этом женщина ощущает сильный зуд в промежности, у нее начинаются белые творожистые выделения, сопровождающиеся кислым запахом.

Для выздоровления необходимо комплексное лечение – свечи и таблетки, восстанавливающие микрофлору и приостанавливающие рост грибка , например, пимафуцин и флуконазол. Хорошо помогает спринцевание ромашковым отваром. Болезнь это коварная, и возможны рецидивы – такое бывает, когда не до конца залеченная молочница превращается в вялотекущую. В этом случае назначаются более сильные препараты и противопоказан алкоголь.

Такое явление при приеме гормональных таблеток бывает часто. Противозачаточные средства при таком побочном действии сразу же необходимо выводить из организма, а женщине предлагается более подходящий аналог или переход на другой вид контрацепции.

Прием гормональных контрацептивов в период лактации и послеродовой период

Во время кормления грудью прием комбинированных гормональных контрацептивов под запретом, так как это вредно для ребенка . С молоком матери ему передаются все вещества, которые поступают в материнский организм, поэтому противозачаточные таблетки способны нанести вред здоровью младенца.

Мини-пили пить не запрещается, однако врачи не рекомендуют экспериментировать. В любом случае при регулярном кормлении и длительной лактации женщина и так не может забеременеть, так как переживает период лактационной аменореи.

Если с грудным вскармливание по какой-либо причине не сложилось, роль противозачаточных средств сложно переоценить. В первый год после родов фертильность женщины находится на высоком уровне и забеременеть очень просто . Но повторно рожать, не выдержав даже двухгодичного интервала, хотят не многие, поэтому прием противозачаточных можно и нужно начинать с седьмой недели после родов.

Прекращение приема

Специалисты утверждают, что прием противозачаточных прекращать не стоит вплоть до наступления менопаузы . Отмена гормональных контрацептивов – огромный стресс для организма, поэтому, если уж они подошли женщине, отказываться от них необходимо только при желании забеременеть. Отзывы тех, кто прервал прием, обычно не радуют. Прекратив пить противозачаточные таблетки, женщины обнаруживают у себя следующие неприятные симптомы:

головные боли, апатия, сильная раздражительность, чувство безысходности, отсутствие полового влечения, депрессия;
поликистоз, миома матки, дисплазии и эрозии;
акне, угревая сыпь, повышение жирности кожи;
сильное выпадение волос, ломкость ногтей, бледность и серость кожных покровов.

Большинство из этих симптомов потихоньку утихает, а гормональный фон устанавливается. Вывести гормональные препараты из организма можно и с помощью медикаментозных средств, если это показано врачом. Но обычно они выходят самостоятельно со временем, только это должно происходить под постоянным наблюдением специалиста.

Самыми страшными последствиями прерывания приема противозачаточных можно считать поликистоз и кисты на яичниках. Если вовремя не обнаружить эти заболевания, тело кисты может прорвать и операция в этом случае неизбежна.

По итогу можно сделать вывод, что вредны ли противозачаточные таблетки, зависит от индивидуальной реакции женского организма и от соблюдения правил их приема . Когда специалистом подобрано современное средство, которое подходит женщине, его прием не нужно прекращать вплоть до климакса.

Периодически принимать препарат не получится – если уж пить его, то придется привыкнуть к тому, что ежедневно в одно и то же время нужно принимать одну таблетку. Такая зависимость подходит не всем. Гинекологи утверждают, что постоянный прием противозачаточных таблеток даже снижает риск развития онкологии. Если таблетки подошли и женщина чувствует себя хорошо, то вреда от них не будет. Главное, не прекращать прием и принимать их вовремя.

В практике лечения многих болезней широко используют применение гормональных препаратов, которые зачастую обладают целым рядом побочных действий.

Препараты, которые получены синтетическим путем или имеют растительное происхождение, могут назначаться только специалистами, после проведения всех необходимых анализов.

В каких случаях ожидать негативных эффектов от лечения?

В фармакологии принято делить активные эндокринные вещества на несколько видов:

Стероидные — половые и надпочечниковые гормоны.
Пептидные — окситоцин и инсулин.
Аминные — адреналин и тироксин.

Группы отличаются по своему строению и по способу воздействия на ткани организма. Половые гормоны делятся на .

Группы гормональных препаратов

Препараты, созданные на основе активных веществ, можно поделить перечнем на несколько категорий:

Экстракты, полученные .
Синтетические, сходные по строению с природными веществами.
Синтезированные, не сходные с природными веществами.
Растительного происхождения.

Каждый гормональный препарат может быть представлен как природными экстрактами, так и синтетическими аналогами.

Иногда синтезированные препараты по своей эффективности превосходят природные и растительные, например, некоторые из женских контрацептивов.

Общие побочные эффекты

Побочные можно поделить на временные и системные. Первая группа может возникнуть при начале приема лекарств.

Такие побочные действия гормонов на организм проходят после адаптации или после отмены препарата.

Это могут быть следующие проявления:

головокружения;
тошнота;
приливы;
потливость;
чувство духоты.

Такие ощущения особенно часто возникают при приеме гормональных средств для улучшения работы женских половых желез.

Мужские гормоны и женские гормоны могут воздействовать на организм более активно и вызывать некоторые осложнения:

тромбоцитопению;
накопление жировых соединений в крови;
ослабление иммунитета;
гипертонии;
расстройства работы кишечника.

В редких случаях длительное использование гормональных контрацептивов или синтетических гормонов может спровоцировать онкологическое заболевание.

Принимая гормональные лекарства, необходимо периодически проверять печеночные пробы во избежание осложнений на кроветворный орган.

Инсулин

Средства, применяемые для лечения сахарного диабета 1 типа, при увеличении дозировки могу привести к следующим расстройствам:

Возникновению аутоиммунных реакций на инсулин.
Аллергии.

Снижение показателей глюкозы в критическом значении может вызвать гипогликемическую кому, для устранения которой понадобятся реанимационные методы.

Адреналин

Лекарство применяется как в виде экстракта, так и в синтетических вариантах. Он эффективен при лечении аутоиммунных состояний.
При переизбытке может вызывать некоторые дискомфортные ощущения:

аритмию сердца;
скачки уровня АД;
спазмирование сосудистой стенки;
нарушения зрения;
расстройства ЖКТ.

Такие осложнения требуют корректировки дозы или смены средства на лекарство другого производителя.

Глюкокортикоиды

К применению глюкокортикостероидов стоит относиться со всей внимательностью.
Они наиболее опасны своими негативными проявлениями:

образованием тромбов;
сердечной недостаточностью;
увеличением количества глюкозы;
развитием остеопороза;
асептическими некрозы;
увеличением массы тела.

При резком прекращении приема глюкокортикостероидов могут возникнуть продолжительные расстройства неровной системы, а также полное прекращение синтеза гормонов в коре надпочечников.

КОК

Современная фарма предоставляет большой спектр для предотвращения беременности.

За несколько лет использования гормональных контрацептивов разработано много средств, влияющих на организм женщины с минимальными побочными эффектами.

Но при длительном использовании могут сохраняться следующие негативные последствия:

сухость внешних половых органов;
снижение полового влечения;
нарушение цикла;
нарушение работы нервной системы;
тромбофлебит;
разрушение капилляров.

Для корректировки состояния необходимо поменять препарат, а также начать витаминотерапию.

Применение мужских гормональных препаратов

Гормоны для мужчин – это, прежде всего, . Поддержание нормального уровня мужских гормонов у пациентов, страдающих их снижением, очень важно для сбалансированной работы всех систем мужского организма.

Такая необходимость может появиться уже в возрасте около 30 лет.
Мужчины могут жаловаться на следующие расстройства:

снижение либидо;
снижение эрекции;
бессонница, вялость;
ожирение;
проблемы с сердцем;
облысение.

Осложнениями могут стать также следующие проявления:

сахарный диабет;
остеопороз;
аденома предстательной железы.

Для устранения данных недугов на основании анализов могут быть назначены препараты тестостерона, которые выпускаются в разном виде и положительно влияют на мужской организм.

Виды препаратов для мужчин

Выпускаются в следующих формах:

таблетки;
гели;
мази;
пластыри;
инъекции;
имплантаты.

У всех способов лечения есть свои особенности, разнятся они также и по цене.

Тестостерон в виде таблеток

Плюсом их применения является хорошая усваиваемость, но вывод из организма ускоряется, что требует частого применения.

Наиболее популярными средствами этой категории считаются таблетки под названием Андриол.

Мази и гели

Обладают самой быстрой и большой биодоступностью, но их использование подразумевает частое применение.

Самым популярным препаратом этой категории считается Андрогель, стоимость его высока — от 2400 рублей за упаковку, рассчитанную на 1 месяц применения.

Вред гормональных мазей может представлять собой возникновение аллергических реакций или передозировки препарата.

Пластырь

В андрологии применяются пластыри, которые крепятся на тело или на мошонку с периодичностью один раз в день. может вызывать аллергию.

Уколы

Такие препараты бывают быстрого действия и пролонгированного.

Чем опасны гормональные препараты такой формы выпуска?

В тяжелых случаях они могут вызывать системные поражения, а также становиться причиной возникновения онкологии при длительном использовании.
Применяют следующие препараты:

Небидо;
Тестостерон депо;
Сустанон-250;
Тестэнат.

Действие каждой инъекции может длиться от недели до 3 месяцев в зависимости от производителя и дозы.

Имплантант

Введение имплантанта травматично, но обладает высокой эффективностью.

Лекарство выделяется в кровь постепенно и сохраняется до полугода.

Профилактика уменьшения побочных эффектов

Часто побочные эффекты может вызывать неправильный прием гормональных препаратов.
Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться следующих правил:

Дозу согласовывать с врачом после получения результатов анализов.
Покупать препараты от проверенных производителей.
Пить в строго обозначенное время.
Не пропускать прием и не увеличивать дозу самостоятельно.

Простыми методами можно добиться комфортного применения лекарств, а также максимального извлечения их эффективности.

При этом вред гормональных препаратов, например, женских КОК, будет максимально снижен.

Средствами, обладающими наибольшим количеством (до 40% от всех случаев применения) побочных эффектов считаются лекарства глюкокортикоиды. Самостоятельное или бесконтрольное их использование чревато тяжелыми последствиями.

Прогноз лечения гормонами

Влияние гормональных препаратов на организм неоднозначно. Дозы должны выбираться грамотным специалистом для извлечения максимальной пользы препарата и снижения его побочных эффектов.

Если соблюдать все правила применения таких медицинских средств, можно добиться хорошей динамики терапии.

Г ормональные контрацептивы у нас в стране не любят – это «химия», которая нарушает работу организма, что приводит к множеству последствий. В целом, правда в этом есть и лучше бы, конечно, контрацептивы не принимать. Но все не так просто и очевидно, как кажется. Давайте разбираться.

Дмитрий Лубнин
акушер-гинеколог, к.м.н.
автор бестселлеров “Главная книга женщины” и “Добрая книга для будущей мамы” , 75-ти научных работ и 3 научных монографий
член Российской ассоциации репродукции человека
Автор блога “Совет гинеколога”

Гормональная контрацепция (ГК) – один из самых надежных методов контрацепции. Если ее убрать, останутся: презервативы (многие их тоже очень не любят), внутриматочная спираль (часто не подходит по ощущениям), спермициды (низкая надежность) и стерилизация (по сути необратимый метод). Прерванный половой акт – это не контрацепция, а календарный метод, совсем не надежный. То есть ГК имеют право на существование просто потому, что есть потребность в контрацепции, а все перечисленные методы по тем или иным причинам не подходят.
Различные ГК одновременно принимают в мире наибольшее количество людей, по сравнению с любыми другими лекарственными препаратами, и делают это на протяжении более 30 лет, то есть эти средства в наибольшей степени изучены и все их эффекты максимально предсказуемы. В среднем в Америке, Европе и Азии ГК для предохранения используют 25% женщин.
Трудно представить, что четверть женщин репродуктивного возраста, проживающих в цивилизованных странах, использует метод контрацепции, который влияет на их внешний вид, настроение и нарушает их способность забеременеть в дальнейшем. Интересно, что в мире не зарегистрировано ни одного судебного иска, касающегося вреда, нанесенного приемом контрацептивного препарата.
Когда вы принимаете решение о начале использования ГК, вы по сути признаете несколько фактов:
вас не устраивают те методы контрацепции, которые вы используете сейчас;
вы осознаете, что отсутствие контрацепции или прерванный половой акт могут привести к нежелательной беременности, а аборт – это всегда хуже, чем прием лекарственных препаратов;
вы начнете принимать лекарственный препарат, у которого, помимо положительного эффекта, есть и побочные, развитие которых индивидуально;
на фоне приема лекарственных препаратов в вашем организме произойдут изменения, но они не окажут необратимых эффектов на ваше здоровье – это доказано многочисленными клиническими исследованиями.
Если вы апологет сохранения физиологических процессов, напомню: единственным проявлением мужской репродуктивной функции является эякуляция, женской – беременность. Менструальный цикл существует не для того, чтобы вы «менструировали», это не выделительная функция, а реакция на «опять не наступившую беременность». То есть с точки зрения физиологии вы годами не выполняете репродуктивную функцию и заставляете менструальный цикл повторяться больше раз, чем это предусмотрено организмом. Как оказалось, множество менструации накапливает «ошибки», которые реализуются в гинекологические болезни. Если не убедил, у вас навсегда только три метода контрацепции – презерватив, спираль и спермициды.
Не существует нигде такой таблицы, которая бы показывала, какой контрацептив вам назначить по результатам гормональных анализов.
Анализ на гормоны перед назначением ГК не нужен.
В основе подбора ГК лежит всего несколько пунктов: сбор вашей истории (нужно узнать, нет ли у вас противопоказаний), стандартный гинекологический осмотр + УЗИ, оценка свертывающей системы крови и нескольких биохимических показателей (если к этому есть показания). Все.
Появление новых ГК не означает, что эти препараты стали лучше по сравнению с предыдущими поколениями. Это просто расширение спектра, что позволяет подбирать препарат из большей палитры. Вопросы, которые надо решить в процессе подбора:
как вводить препарат в организм (таблетки, пластырь, кольцо, спираль, имплант);
сколько в препарате будет содержаться гормона (сейчас и так дозы низкие, но есть выбор между чуть меньше и чуть больше);
какой гестагенный компонент в препарате и будут ли все таблетки одинаковые по составу или состав будет меняться, имитируя менструальный цикл.
На самом деле весь этот выбор касается только таблеток, так как кольцо, пластырь, спираль и имплант существуют лишь в одном варианте.
Подбор контрацептивов – это как подбор обуви. Продавец задает вам вопросы о предпочтениях, старается подобрать изначально ваш вариант, но пока вы не наденете и не пройдетесь по магазину, однозначно сказать о том, что пара подошла, невозможно.
Иногда приходится менять 2-3 препарата, пока не будет найден желаемый вариант.
Препарат должен подойти, как идеальная обувь, поэтому подбор идет перебором, пока не найдется самый комфортный вариант. На оценку состояния дается 2 месяца.
Все женщины, которые рассказывают о том, что ГК привел к ужасным последствиям (вес, отеки, изменение настроения, снижение либидо, ухудшение состояния волос, кожи, появление выделений и т.д.), по сути не были информированы о том, что все это терпеть месяцами не надо, а это повод сменить препарат. Ровно так же можно отозваться о любой обуви, подобранной неправильно, – туфли способны стереть ноги в кровь, вызвать страшные мозоли и деформировать пальцы и стопу. Есть женщины, которым так и не удается подобрать идеальный препарат или он им противопоказан.
Выраженное снижение либидо, изменение настроения, боли в молочных железах и набор веса – не обязательные спутники приема ГК, это признаки, что препарат не подошел и его надо сменить.
Страшные истории про тромбозы на фоне ГК – правда, об этом четко написано в инструкции. Большое значение имеет выявление предрасположенности к этому: история заболеваний всех близких родственников, история пациентки, курение и т. д. У женщин с имеющимся риском (на основании собранных данных) проводят специальный анализ, показывающий наличие предрасположенности к этому осложнению, и принимают индивидуальное решение. Варикозная болезнь вен нижних конечностей без тромбозов не является противопоказанием к приему ГК.
Предпочтительно непрерывно принимать препарат.
Необходимость перерыва в приеме ГК «для того, чтобы яичники вспомнили, как им работать» – миф, придуманный в России.
Кровянистые выделения, которые возникают у вас на фоне приема ГК – не менструация в физиологическом смысле, это «фармакологическое шоу». Эти выделения – лишь реакция слизистой оболочки матки в ответ на прекращение приема препарата. В этом нет никакого физиологического смысла, это создано только для того, чтобы женщина видела, что у нее «происходит менструация, значит, все хорошо, беременности нет и я здорова».
Существует непрерывный способ приема ГК, то есть нескольких пачек препарата без перерыва или без «пустышек». Доказано, что такой способ приема лучше переносится, сопряжен с меньшими количеством побочных эффектов и предпочтителен. Единственное, в первые три месяца периодически могут возникать мажущие кровянистые выделения.
Менструальный цикл после отмены препарата должен восстановиться в течение нескольких месяцев.
Прием ГК не влияет на вашу способность забеременеть после отмены.
Если менструальный цикл не восстанавливается, значит, у вас до приема препарата могли быть нарушения его регуляции, которые проявились вновь.
Прием ГК никак не влияет на овариальный резерв, то есть сохранить фолликулы в яичниках и продлить молодость таким способом не получится. Несмотря на то, что яичники находятся в состоянии покоя и не происходит овуляция, фолликулы продолжают регрессировать согласно своей программе.
До сих пор нет однозначных данных о том, влияют ли ГК на риск рака молочной железы, – есть исследования, доказывающие наличие риска, а есть отрицающие его. Зато показано, что прием ГК немного повышает риск рака шейки матки. Предполагается, что прием ГК повышает вероятность повреждения клеток под воздействием вируса папилломы человека. Поэтому цитологический мазок с шейки матки.
Прием ГК снижает риск трех раков: рака яичника (40-80%), рака эндометрия (50%) и колоректального рака (рак толстой и прямой кишки) (40%), при этом эффект сохранятся и после прекращения приема препарата.
У ГК существуют и другие положительные эффекты:
уменьшение болей при менструации;
уменьшение обильности менструации;
снижение выраженности симптомов ПМС;
уменьшение выраженности акне и сальности кожи, роста нежелательных волос;
снижение вероятности развития следующих гинекологических заболеваний и состояний: эндометриоз, миома матки, полип эндометрия, аденомиоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, воспаление придатков, мастопатии.
Нет никаких возрастных ограничений для приема ГК (часто можно слышать, что женщинам после 40 лет принимать их нельзя). Наоборот, ГК облегчают переход в менопаузу, снижают вероятность развития климактерического синдрома, сохраняют плотность костной ткани, а также защищают от развития гиперплазии эндометрия, которая часто развивается в этом периоде на фоне нарушений менструального цикла, что влечет необходимость в проведении выскабливания. Но курить на фоне приема ГК после 30 лет нельзя!
ГК не лечат никакие гинекологические заболевания – это важно помнить. Мы используем ГК для решения оперативных задач, к примеру, для остановки кровотечения, регресса функциональной кисты или для снижения выраженности симптомов некоторых заболеваний. Чаще всего ГК назначаются для профилактики рецидивов гинекологических заболеваний после перенесенных операций, так как, и это описано выше, ГК снижают вероятность их развития.
ГК не могут вылечить ни одного заболевания.
Но могут убрать симптомы, к примеру, при эндометриозе уменьшат болезненность или обильность менструаций. ГК могут способствовать уменьшению выраженности акне, сальности кожи и роста нежелательных волос, но причина при этом не устраняется. Помните, что ГК не лечат бесплодие, нарушение регулярности менструального цикла и не способны «восстановить гормональный фон». ГК для гинеколога (если не говорить о контрацепции) – всего лишь инструмент для временного решения некоторых проблем, но не более того.
ГК не способны вылечить синдром поликистозных яичников. На фоне их приема цикл становится регулярным, но это не более чем «фармакологическое шоу», а не восстановление правильной работы яичников. Яичник на фоне приема ГК находится в покое. Для лечения этого состояния устраняют эндокринные нарушения и/или проводят стимуляцию овуляции под конкретную беременность. В тоже время прием ГК при СПКЯ может просто замораживать решение проблемы до момента необходимой беременности, если параллельно нужна контрацепция и нет других эстетических задач.

Больше полезных текстов от Дмитрий Лубнина на сайте Sovetginekologa и в инстаграме

Гормональная контрацепция с середины двадцатого века — основной способ планирования семьи в развитых странах Европы и Америки.

Каждая вторая женщина использует гормональные противозачаточные средства для предохранения от беременности. насчитывают более двух десятков препаратов, что позволяет подобрать наиболее подходящее для данной женщины.

Существует два вида препаратов: таблетированные и парентеральные. Наиболее распространенные формы контрацептивов - противозачаточные таблетки. Они делятся на средства для плановой контрацепции (мини-пили) и препараты экстренного действия. В основе всех контрацептивов - угнетение выработки женских половых гормонов, но каждый препарат имеет свои особенности.

Также следует помнить, что противозачаточные таблетки оказывают на организм женщины неоднозначное влияние. Всем знакомы такие явления, как набор массы тела или усиленный рост волос на нежелательных участках тела.

Вред и польза гормональных контрацептивов индивидуальна и зависят от текущего состояния здоровья женщины.

Гормональные контрацептивы: как действуют?

Контрацептивы содержат синтетические гормоны эстроген и прогестерон, которые препятствуют созреванию яйцеклетки и выходу ее в полость матки. С другой стороны, контрацептивы делают все, чтобы сперматозоид не закрепился в матке: сгущают слизь во влагалище и меняют структуру эндометрия. Эффективность гормональных противозачаточных средств очень высока - 98 %. Но в 2 случаях из 100 беременность все же может наступить.

Считается, что женщины могут принимать противозачаточные таблетки постоянно, если в этом есть потребность, без вреда для здоровья. Так ли это?

Вред оральных контрацептивов

Многие считают, гормональные контрацептивы не вредят организму, так как дозировка гормонов ничтожно мала. Но стоит внимательно прочитать инструкции к препаратам, чтобы увидеть возможные побочные действия. К ним, например, относятся такие явления:

Выработка молока, болезненность и нагрубание молочных желез.
Нарушение менструального цикла, кровотечения между менструациями.
Изменение естественного полового влечения.
Сухость во влагалище.
Мигрени.
Депрессии, раздражительность.
Рвота.
Пигментация кожи, аллергия.

Любой из этих побочных эффектов может серьезно испортить жизнь женщине.

Список противопоказаний к приему гормональных контрацептивов тоже внушает серьезные опасения в их безопасности:

Повышенная свертываемость крови, так как возникают опасные для жизни тромбозы.
Повышение артериального давления.
Состояние после операционного вмешательства.

Также прием гормональных контрацептивов не совместим с курением.

Кроме того, не каждая женщина догадывается о существовании в сосудах тромбов, которые и при специальном обследовании не всегда удается выявить. Поэтому перед приемом гормональных контрацептивов обязательно надо посетить врача и сдать рекомендованные им анализы. Это поможет как правильно подобрать наиболее подходящий препарат, так и избежать угрозы для жизни. И тем более нельзя принимать гормональные контрацептивы самостоятельно, если специалист не рекомендует этого делать.

Польза оральных контрацептивов

Среди женских болезней распространены патологии, связанные с нарушением гормональной регуляции: нерегулярные месячные, киста яичников, полипы и т.д. Есть и другие гинекологические проблемы, при которых могут назначить прием гормональных контрацептивов. Много «горя» девушкам приносит угревая сыпь, которая у многих связана с избытком мужских половых гормонов, андрогенов.

Как правило в случае использования гормональных контрацептивов в терапии каких-либо заболеваний, их принимают недолго, курсом. Уже через месяц от начала лечения угри исчезают, поры очищаются. Менструальный цикл нормализуется тоже примерно в течение 1-3 месяцев.

Влияние противозачаточных таблеток на организм

Гормональная система - часть эндокринной системы. Ее работа контролируется головным мозгом (гипофизом и гипоталамусом). Но в результате приема противозачаточных таблеток работа эндокринной системы изменяется. Связь между мозговыми центрами и яичниками становится не такой однозначной. Это приводит к изменению работы собственных органов, которые связаны с женскими половыми гормонами. В частности, уменьшается выработка собственных эстрогена и прогестерона. Поэтому после отмены гормональных таблеток организму требуется минимум 3 месяца, чтобы восстановить работу репродуктивной системы.

В чем опасность?

Гормоны, которые используются для контрацепции, отличаются от естественных, вырабатываемых женским организмом. Однако при их приеме в мозг поступает сигнал о том, что гормоны есть и больше их синтезировать не нужно. Наступает «затихание» работы центров, которые отвечают за регуляцию выработки эстрогенов. Яичники тоже как бы засыпают. Питание их нарушается, что приводит к дегенерации тканей и уменьшению размеров. Нарушается строение эндометрия, возникает предрасположенность к онкологическим болезням. При длительном приеме гормональных контрацептивов женщина даже после отмены не может длительное время забеременеть, иногда приходится прибегать к методам искусственного оплодотворения. Кроме того, гормональные контрацептивы влияют на вязкость крови (она становится более склонной к тромбам) и состояние сосудов (ухудшается проводимость мелких капилляров). Синтетические гормональные контрацептивы могут провоцировать рак молочной железы.

Еще один минус приема гормональных контрацептивов - ожирение. Это частый побочный эффект гормональных препаратов. Противозачаточные таблетки повышают уровень глюкозы крови, что приводит к гиперпродукции инсулина и нарушению метаболизма.

Противозачаточные таблетки: принимать или не принимать?

Каждая женщина выбирает те способы контрацепции, которые наиболее подходят ей, соответствуют ее образу жизни и состоянию здоровья.

Понятно, что современные гормональные контрацептивы намного безопаснее тех, которые использовали двадцать лет назад. Но и у них есть противопоказания и серьезные побочные действия. Поэтому перед приемом противозачаточных средств следует посетить врача-гинеколога, сдать анализы, рекомендованные врачом, и честно рассказать о хронических заболеваниях. Только после этого врач может сказать, разрешен ли вам прием гормональных таблеток или вам следует применять другие средства контрацепции.

Важно помнить, что гормональные контрацептивы предохраняют только от зачатия, но не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Стоит задуматься и об этом аспекте контрацепции, принимая решения о том, принимать или нет гормональные таблетки.

И, конечно же, при приеме гормональных контрацептивов следует позаботиться о том, чтобы свести к минимуму их побочные явления. В частности, прием антиоксидантов поможет нивелировать негативное влияние гормональных таблеток на вязкость крови и сосуды.