Иммуностимулирующие средства – понятие, классификация, механизм действия, общая характеристика представителей группы. Иммуномодуляторы (иммуностимуляторы)

Задачей иммунной системы является защита организма от патогенной микрофлоры и сохранение целостности внутренней среды. Если иммунитет работает на необходимом уровне, то человек редко заболевает, а в случае инфицирования вирусами или бактериями — быстро выздоравливает.

При ряде обстоятельств иммунная система оказывается неспособной противостоять инфекции. В этом случае помогут иммуностимулирующие препараты, направленные на активизацию защитных сил организма. Но их нельзя применять по своему усмотрению, так как неправильный выбор и бесконтрольный прием лекарств может причинить вред здоровью.

Классификация

Современная фармакологическая промышленность производит множество лекарств для стимуляции или коррекции работы иммунной системы. Неосведомленному человеку трудно разобраться в огромном перечне препаратов, предназначенных для этой цели.

Полезно знать, что все они объединяются в большие группы, со сходным механизмом действия.

• предназначены для активизации системы защиты организма. Они ускоряют синтез специфических клеток и комплексов, обеспечивают эффективный иммунный ответ. Такие средства практически безопасны для лиц, не имеющих серьезных иммунологических нарушений.
• Иммунодепрессанты назначают при чрезмерной активности иммунитета, иммунопатологических состояниях. В отличие от первой группы лекарств, эти препараты подавляют работу специфических клеток, снижают силу иммунного ответа.
• Иммунокорректоры призваны регулировать работу иммунитета, поэтому воздействуют лишь на некоторые звенья защитной системы.
• Иммуномодуляторы выписывают лицам, страдающим от аутоиммунных нарушений. Медикаменты способны корректировать баланс специфических клеток, путем подавления одних звеньев и активизации других компонентов защиты.

Иммуностимуляторы необходимы при наличии патологий с тяжелым течением и риском возникновения осложнений. В этом случае прием медикаментов оправдан даже для беременных, кормящих женщин и малышей.

В зависимости от активного компонента

Препараты для иммунной стимуляции, либо коррекции защитной системы организма бывают натуральными или синтетическими. Активные вещества различаются по направленности и силе воздействия на иммунитет.

Лекарства производятся на основе:

• интерферона — белкового компонента защитной системы;
• индуктора интерферона — вещества, помогающего вырабатывать иммунокомпетентные белки;
• иммуноглобулинов — иммунных комплексов, которые вырабатываются клетками крови;
• нуклеиновой кислоты, активизирующую синтез и работу специфических белков;
• биогенных стимуляторов, адаптагенов, входящих в состав лекарственных растений или имеющих животное происхождение;
• веществ, извлеченных из клеток бактерий, которые помогают запустить реакции специфического или неспецифического иммунитета;
• химических соединений, повышающих активность иммунокомпетентных клеток;
• витаминов, укрепляющих иммунитет за счет улучшения биохимических процессов в организме.

Иммунитет можно так же укреплять с помощью пробиотиков, антиоксидантов, ферментов, анаболиков.

В каких случаях могут понадобиться

Ухудшение состояния иммунной системы происходит по разным причинам. Провоцирующими факторами становятся генетические болезни, вялотекущие хронические заболевания, онкология, постоянные стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, длительное лечение некоторыми препаратами и ряд других причин.

Иммунокорректирующую терапию назначают при следующих заболеваниях:

• любых иммунодефицитных состояниях, в том числе врожденных заболеваниях и ВИЧ-инфекции;
• злокачественных образованиях (раке);
• гельминтозах;
• хроническом воспалении грибковой, вирусной или бактериальной этиологии;
• аллергии;
• гриппе, простуде, герпесе или других вирусных инфекциях;
• заболеваниях эндокринной системы (сахарном диабете или прочих нарушениях обмена веществ);
• трансплантации органов;
• иммуносупрессии, возникающей в результате длительного приема рядка медикаментов (антибиотиков, антикоагулянтов, НПВС и т. д.);
• ослаблении, истощении организма из-за тяжелых болезней.

Особенности в назначении

Список заболеваний, при котором могут выписать таблетки для иммунитета, гораздо более широкий. Следует помнить о том, что в каждом конкретном случае необходимо подобрать препарат с определенным механизмом действия и активным веществом. Нельзя заниматься самолечением, это может быть опасно для здоровья. Терапию проводят под строгим контролем лечащего доктора и с проведением иммунологической диагностики крови во время приема таблеток.

Длительность лечения составляет от одного до девяти месяцев. Схему терапии подбирает врач, ориентируясь на особенности иммунологического расстройства. Наибольший эффект лекарств заметен во время терапии заболеваний в острой фазе.

Пациенту могут назначить лекарства в следующих формах:

• таблетках;
• капсулах;
• уколах;
• каплях;
• порошках;
• сиропе;
• мази;
• ректальных суппозиториях.

Чем опасен бесконтрольный прием препаратов

Если заниматься самолечением, то это может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. Такие болезни характеризуются серьезным сбоем в работе иммунной системы, при котором иммунокомпетентные клетки начинают атаковать и разрушать собственные клетки организма. Любая аутоиммунная патология плохо поддается лечению, поэтому является чрезвычайно опасной для организма.

При отмене длительного или некорректного приема лекарств, иммунная система может оказаться неспособной самостоятельно работать. Это приведет к иммунодефицитному состоянию, при котором любой контакт с патогенной микрофлорой вызовет соответствующие заболевания.

К какому врачу обратиться

Иммуностимулирующие препараты назначает врач-иммунолог, после тщательного исследования состояния иммунной системы. Лекарство для иммунитета мягкого действия может выписать терапевт, инфекционист и некоторые другие доктора. В любом случае сначала необходимо обратится к участковому врачу по месту жительства, который при необходимости выдаст направление к узкому специалисту.

Основные группы таблеток для иммунитета и их сравнительная характеристика

Иммуностимуляторы различаются по силе, направленности воздействия, качеству, побочным эффектам. Грамотно выбранный медикамент укрепит защитные силы, поможет организму быстрее справиться с инфекциями. Обсуждая выбор лекарства с врачом, следует обратить внимание на доступность препарата, так как некоторые из них могут стоить очень дорого. При небольших финансовых возможностях пациента, доктор сможет подобрать недорогой аналог.

Интерферон и его индукторы

Таблетки для иммунитета с интерферонами назначают для терапии простуды, гриппа, других заболеваний вирусной этиологии. В сочетании с другими медикаментами применяют для терапии папилломатоза гортани (папилломы в горле) и онкологии.

В основу препаратов входит лейкоцитарный человеческий интерферон, аффинно очищенные антитела к белкам, либо синтетические белки. Применяются внутримышечные, внутривенные, пероральные формы лекарства и капли. Препараты в виде назальной мази нередко используют для профилактики ОРВИ в периоды эпидемий.

Гомеопатические препараты:

• Виферон;
• Грипферон;
• Эргоферон;
• Анаферон.

Лекарства легко переносятся пациентами, не имеют противопоказаний, поэтому могут назначаться с рождения и применяться во время беременности или грудного вскармливания.

Синтетические медикаменты (индукторы):

• Арбидол;
• Амиксин;
• Кагоцел;
• Циклоферон.

Эти медикаменты могут вызывать побочные эффекты. Их не назначают детям, не достигшим трехлетнего возраста, женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Синтетические адаптогены

В эту группу медикаментов входит большое число разнообразных лекарств. Действие активных веществ направлено на стимуляцию врожденного и приобретенного иммунитета. Таблетки для поднятия иммунитета помогают организму быстрее справиться с патогенной микрофлорой и восстановиться после затяжных болезней инфекционной природы.

Иммунитет повышают с помощью:

• Левомизола;
• Бемитила;
• Декаметом;
• Изопринозина;
• Метилурацила;
• Бемитила;

При вялотекущих инфекционных заболеваниях препараты могут использоваться в паре, например, Диабазол часто комбинируют с Декамевитом или Левамизолом. Лекарства быстро снижают тяжелую симптоматику, повышают сопротивляемость организма к патогенам.

Эндогенные стимуляторы

В основе таблеток для иммунитета данной группы находятся экстракт тимуса, полученный из вилочковой железы крупного скота, либо синтезированное вещество гексапептид. Препараты стимулируют клеточный фагоцитоз, нормализуют количество лимфоцитов, усиливают иммунный ответ. Они благотворно влияют на функционирование Т-лимфоцитов, повышают синтез интерферонов.

Яркие представители группы:

• Тималин;
• Имунофан.

Микробные препараты

Медикаменты содержат вещества, синтезированные из клеток болезнетворных организмов. Действие лекарств направлено на активизацию естественного иммунитета. При попадании компонентов в кровь, иммунная система распознает их как опасных агентов и начинает вырабатывать цитокины, запускающие иммунные реакции. Основная цель этих препаратов — уничтожение антигенов и выведение их из организма.

К медикаментам из этой группы относятся:

• Ликопид;
• Пирогенал;
• Продигиозан;
• Имудол.

Мягкие стимуляторы иммунитета на основе экстрактов растений, витаминов и особенности лечения детей

Существуют лекарства, которые можно применять самостоятельно в период сезонных эпидемий, при затяжных болезнях, постоянных стрессах или тяжелых условиях труда. К ним относятся препараты на основе экстрактов лекарственных растений и витаминно-минеральные комплексы.

На основе экстрактов растений

Растительные адаптогены призваны стимулировать неспецифический иммунитет. Для их назначения не обязательно проходить иммунологическую диагностику. Врач может выписать стимуляторы для иммунитета на основе трав, основываясь на клинической картине заболеваний. Препараты воздействуют на иммунную систему мягко, но в то же время эффективно.

Популярные лекарства производят из:

• эхинацеи;
• лимонника;
• элеутерококка;
• женьшеня.

Иммуностимулирующее действие оказывают многие другие растения, среди которых чаще всего используются мускатный орех, куркума, имбирь, фенхель, мята, кардамон, корица.

Витаминные комплексы и иммуноглобулины

Наиболее значимыми органическими соединениями для нормальной работы иммунной системы являются витамины А, группы В, С, Е и D. Если пациент не страдает от аллергических реакций на витаминизированные препараты, то они станут лучим средством для безопасного повышения иммунитета.

Поливитамины для укрепления защитных сил:

• Мульти-табс Иммуно плюс;
• Иммунал форте;
• Центрум;
• Витрум;
• Алфавит.

Иммуноглобулины представляют собой готовые антитела к возбудителям различных заболеваний. Они включены в такие лекарства, как Гамимун Н, Интраглобин, Хумаглобин.

Для детей

Стимулировать иммунитет в детском возрасте необходимо только в крайнем случае. Он еще находится в стадии формирования, поэтому любое вмешательство способно навредить. Груднички получают необходимые антитела с молоком матери, поэтому не нуждаются в стимуляции иммунитета.

В случае необходимости лечения малышам могут быть назначены витамины или интерфероны. Среди популярных медикаментов — ИРС-19, Кипферон, Афлубин, Виферон. Детям постарше разрешается принимать препараты на основе лекарственных растений. При этом следует следить за реакцией организма, так как у ребенка может возникнуть аллергия на тот или иной компонент препарата.

Основные факторы защиты организма от патогенных микроорганизмов — антитела, которых у большинства животных примерно около 1 % к массе крови, или 1020 белковых молекул. При инфекции количество антител резко возрастает. Продуцентами их являются плазматические клетки, предшественниками которых служат лимфоциты (лейкоциты, содержащие круглое ядро). Плазматические клетки подразделяются на 2 группы: тимусзависимые — Т-лимфоциты (продуцируются тимусом) и бурсозависимые — В-лимфоциты (продуцируются костным мозгом). В остальных лимфатических органах и в плазме крови находятся и те, и другие клетки, где кооперируются и совместно «работают». В свою очередь, Т-лимфоциты подразделяются на Т-хелперы (помощники), Т-супрессоры (депрессанты) и Т-киллеры («убийцы»).

Иммунный ответ организма схематично выглядит следующим образом. Макрофаг подает чужеродный белок (антиген) Т-хелперу, тот активирует В-лимфоцит, из которого образуются плазматическая клетка и собственно антитело. Процесс регулируется (сдерживается) Т-супрессором. Т-киллеры «самостоятельно» ведут борьбу с антигенами, так как имеют на них рецепторы. Поэтому при попадании в организм антигенов Т-киллеры начинают сами усиленно размножаться. Конечно, иммунный ответ в организме гораздо сложнее описанной схемы. В процесс вовлекается целая серия иммунных медиаторов, а также затрагиваются многие другие системы организма. Тем не менее эта схема позволяет более целенаправленно изучать и дифференцировать лекарственные средства, влияющие на иммунный ответ организма.

При различных патологических процессах в организме может уменьшаться продукция Т- и В-лимфоцитов, развиваться более выраженная реакция торможения миграции лейкоцитов (ТМЛ), уменьшаться поглотительная способность нейтрофилов (по фагоцитарному числу и фагоцитарному индексу), угнетаться продукция Т-хелперов, Т-киллеров и медиаторов иммунного ответа. Возникает дисбаланс в иммунной системе. Такому дисбалансу во многом способствуют нарушения кормления (белковый дефицит) животных и воздействия на организм различных ксенобиотиков (все увеличивающаяся химизация народного хозяйства). Вот почему в последнее время мы все чаще и чаще сталкиваемся с новой патологией у животных — иммунодефицитом. В подобной ситуации просто необходимо использовать иммуностимуляторы, корректирующие иммунологические процессы в организме. Эти препараты:

корректируют иммунный статус организма, повышают устойчивость к неблагоприятным факторам, усиливают иммунный ответ при вакцинации;

способствуют лучшему заживлению ран, стимулируя процессы регенерации;

обладают ростостимулирующими свойствами;

оказывают адаптогенное действие и корректируют (ослабляют) воздействие стресс-факторов на организм.

На сегодняшний день иммуностимуляторы можно подразделить на 4 группы:

1) синтетические препараты: левамизол, этимизол, изамбен, метилурацил, камизол, димефосфон и др.;

2) препараты бактериальной природы: пирогенал, продигиозан;

3) средства из органов и тканей животных: препараты тимуса, агаротканевый препарат, натрия нуклеинат и др.;

4) растительные средства: элеутерококк, женьшень, лимонник и др.

Левамизол. Производное фениламидазотиазола. Белый порошок, растворим в воде. Избирательно стимулирует регуляторную функцию Т-лимфоцитов, усиливает фагоцитоз, корректирует (ослабляет или усиливает) клеточный иммунитет. Повышает общую сопротивляемость организма. Назначают внутримышечно при различных иммунодефицитных состояниях.

Изамбен. Производное амидов пиридинкарбоновых кислот. Порошок, растворим в воде. Обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием — усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов, лизоцима и других факторов неспецифической резистентности. Эффективен при диспепсиях телят (внутрь) и повышении защитных сил у цыплят (аэрозоли).

Метилурацил. Производное пиримидина. Белый порошок, малорастворим в воде. Обладает анаболической активностью, ускоряет процессы клеточной регенерации, заживление ран, стимулирует клеточные и гуморальные факторы защиты, действует противовоспалительно. Является стимулятором эритро- и особенно лейкопоэза и проявляет антиоксидантное действие.

Камизол. Производное фенилимидазотиазола. Белый аморфный порошок, растворим в воде.

Повышает функциональную активность клеточного и гуморального иммунитета: оказывает прямое воздействие на пролиферацию, дифференцировку и специализацию клеток Т-системы, усиливает интерферонсинтезирующую активность лейкоцитов, повышает активность Т-киллеров, макрофагов и косвенно активирует функции В-лимфоцитов.

Применяют внутримышечно (молодняку животных) и внутрь (птице) для повышения иммунобиологической реактивности, активации иммунного ответа и повышения продуктивности.

Димефосфон. Диметиловый эфир оксобутилфосфоновой кислоты. Бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Нормализующее действует на метаболические процессы, проявляет антиацидотический, мембраностабилизирующий, противовоспалительный, иммунокорректирующий эффект. Увеличивает число Т-лимфоцитов, розеткообразующих клеток, повышает фагоцитарную активность, уровень лизоцима и пропердина в крови.

Применяют при комплексном лечении животных, страдающих бронхопневмониями, хроническими отравлениями пестицидами и различными иммунодефицитами.

Пирогенал. Липополисахарид, образующийся в процессе жизнедеятельности некоторых микроорганизмов. Аморфный порошок, растворим в воде.

Повышает температуру тела, стимулирует лейкопоэз, увеличивает проницаемость тканей, способствует лучшему проникновению химиотерапевтических веществ в очаг поражения. Повышает общую устойчивость организма. Применяют как дополнительное неспецифическое средство при некоторых инфекционных болезнях.

Продигиозан. Высокополимерный липополисахаридный комплекс, выделенный из микроорганизмов. Аморфный порошок, трудно растворим в воде.

Стимулирует факторы неспецифической и специфической резистентности организма. Активирует Т-систему иммунитета и функцию коры надпочечников. Применяют в качестве дополнительного средства к химиопрепаратам при бактериальных и вирусных инфекциях.

Тималин. Комплекс полипептидных фракций, выделенных из тимуса. Аморфный порошок, малорастворим в воде.

Корректирует иммунологическую реактивность организма: регулирует количество Т- и В-лимфоцитов, активизирует реакцию клеточного иммунитета, усиливает фагоцитоз, стимулирует процессы регенерации. Применяют при иммунодефицитных состояниях и для активации иммунного ответа.

В-активия. Препарат из группы низкомолекулярных пептидов, выделенных из культуры клеток костного мозга свиней. Порошок белого цвета с желтоватым оттенком.

Восстанавливает количественные и функциональные показатели В- и Т-системы иммунитета, стимулирует продукцию антител, функциональную активность макрофагов и других иммунокомпетентных клеток.

Применяют для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний вирусной, бактериальной, микоплазмозной и хламидиозной этиологии и неспецифических бронхопневмоний телят, повышения общей резистентности организма при иммуно-дефицитных состояниях.

Тимоген. Синтетический пептид тимуса — глютамил триптофан. Белый или желтоватый порошок, растворим в воде.

Повышает иммунологическую реактивность организма, усиливает процессы дифференциации лимфоидных клеток, нормализует количество Т-хелперов, Т-супрессоров и их соотношение в крови и лимфоидных органах, стимулирует процессы регенерации, активизирует процессы клеточного метаболизма, усиливает интенсивность роста животных и птицы.

Назначают при иммунодефицитах, нарушениях регенеративных процессов, для профилактики вирусных и бактериальных инфекций, повышения иммунного ответа и интенсивности роста животных.

КАФИ (комплекс активирующих факторов иммунитета). Безбелковый препарат тимуса. Жидкость или пористая масса.

Стимулирует иммунные процессы, активирует иммунокомпетентные клетки (Т- и В-лимфоциты), ускоряет процессы регенерации, повышает общую резистентность.

Применяют внутримышечно в качестве иммуностимулирующего средства телятам и поросятам.

Натрия нуклеинат. Натриевая соль нуклеиновой кислоты, получаемая гидролизом дрожжей. Белый порошок, растворим в воде.

Способствует ускорению регенерации, стимулирует деятельность костного мозга, лейкопоэз, кооперацию Т- и В-лимфоцитов, фагоцитоз и активность факторов неспецифической резистентности.

Применяют при иммунодефицитах и комплексной химиотерапии.

Растительные средства, обладающие иммуностимулирующими свойствами, представлены препаратами элеутерококка, женьшеня, лимонника, радиолы, алоэ и других растений, относят к средствам, возбуждающим ЦНС. Все эти препараты обладают явно выраженными тонизирующими свойствами, особенно при депрессивных состояниях организма, активизируют защитные силы организма и являются хорошими адаптогенами. В то же время имеются сообщения о стимуляции этими препаратами факторов неспецифической и специфической защиты организма.

Средства, стимулирующие процессы иммунитета (иммуностимуляторы) применяют при иммунодефицитных состояниях, хронических вяло текущих инфекциях, а также при некоторых онкологических заболеваниях.

Иммунодефицит – это нарушение структуры и функции какого-либо звена целостной иммунной системы, потеря организмом способности сопротивляться любым инфекциям и восстанавливать нарушения своих органов. Кроме того, при иммунодефиците замедляется или вообще останавливается процесс обновления организма. В основе наследственно обусловленного иммунодефицитного состояния (первичной иммунологической недостаточности ) лежат генетически обусловленные дефекты клеток иммунной системы. В то же время приобретенный иммунодефицит (вторичная иммунологическая недостаточность ) является результатом воздействия факторов внешней среды на клетки иммунной системы. К наиболее полно изученным факторам приобретенного иммунодефицита относятся облучение, фармакологические средства и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) человека, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Классификация иммуностимуляторов.

1. Синтетические: ЛЕВАМИЗОЛ (декарис), ДИБАЗОЛ, ПОЛИОКСИДОНИЙ.

2. Эндогенные и их синтетические аналоги:

• Препараты тимуса, красного костного мозга, селезенки и их синтетические аналоги: ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, ТАКТИВИН, ИМУНОФАН, МИЕЛОПИД, СПЛЕНИН.
• Иммуноглобулины: человеческий поливалентный иммуноглобулин (ИНТРАГЛОБИН).
• Интерфероны: человеческий иммунный интерферон-гамма, рекомбинантный интерферон гамма (ГАММАФЕРОН, ИМУКИН).

3. Препараты микробного происхождения и их синтетические аналоги: ПРОДИГИОЗАН, РИБОМУНИЛ, ИМУДОН, ЛИКОПИД.

4. Препараты растительного происхождения.

1. Синтетические препараты.

ЛЕВАМИЗОЛ является производным имидазола, используется как противоглистное и иммуномодулирующее средство. Препарат регулирует дифференцировку Т-лимфоцитов. Левамизол увеличивает реакцию Т-лимфоцитов на антигены.

ПОЛИОКСИДОНИЙ - синтетическое водорастворимое полимерное соединение. Препарат обладает иммуностимулирующим и детоксицирующим действием, увеличивает иммунную резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций. Полиоксидоний активирует все факторы естественной резистентности: клетки моноцитарно-макрофагальной системы, нейтрофилы и естественные киллеры, повышая их функциональную активность при исходно сниженных показателях.

ДИБАЗОЛ.Иммуностимулирующая активность связана с пролиферацией зрелых Т - и В-лимфоцитов.

2.Полипептиды эндогенного происхождения и их аналоги.

2.1. ТИМАЛИНи ТАКТИВИН представляют собой комплекс полипептидных фракций из тимуса (вилочковой железы) крупного рогатого скота. Препараты восстанавливают количество и функцию Т-лимфоцитов, нормализуют соотношение Т- и В-лимфоцитов и реакции клеточного иммунитета, усиливают фагоцитоз.

Показания к применению препаратов: комплексная терапия заболеваний, сопровождающихся понижением клеточного иммунитета – острые и хронические гнойные и воспалительные процессы, ожоговая болезнь (совокупность нарушений функций различных органов и систем, возникающих вследствие обширных ожогов), трофические язвы, угнетение кроветворения и иммунитета после лучевой и химиотерапии.

МИЕЛОПИД получают из культуры клеток костного мозга млекопитающих (телят, свиней). Механизм действия препарата связан со стимуляцией пролиферации и функциональной активности В - и Т-клеток. Миелопид применяют в комплексной терапии инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, перенесенного остеомиелита, при неспецифических легочных заболеваниях, хронических пиодермиях.

ИМУНОФАНпредставляет собой синтетический гексапептид. Препарат стимулирует образование интерлейкина-2, оказывает регулирующее влияние на выработку медиаторов иммунитета (воспаления) и иммуноглобулинов. Применяется при лечении иммунодефицитных состояний.

2.2. Иммуноглобулины .

Иммуноглобулины – это совершенно уникальный класс иммунных молекул, нейтрализующих большинство инфекционных возбудителей и токсинов в нашем организме. Принципиальной особенностью иммуноглобулинов является их абсолютная специфичность. Это значит, что для нейтрализации каждого вида бактерий, вирусов и токсинов в организме вырабатываются свои собственные и неповторимые по структуре иммуноглобулины. Иммуноглобулинами (гамма-глобулинами) называют очищенные и концентрированные препараты фракции сывороточных белков, содержащие высокие титры антител. Важным условием эффективного использования сывороток и гамма-глобулинов для лечения и профилактики инфекционных заболеваний является как можно более раннее их назначение с момента заболевания или заражения.

2.3. Интерфероны.

Это видоспецифические белки, вырабатываемые клетками позвоночных животных в ответ на действие вызывающих агентов. Препараты интерферонов классифицируют по типу активного компонента на альфа, бета и гамма, по способу получения на:

a) природные: ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА, ИНТЕРФЕРОН БЕТА;

b) рекомбинантные: ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2а, ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2b, ИНТЕРФЕРОН БЕТА-lb.

Интерфероны оказывают противовирусное, противоопухолевое и иммуномодулирующее действие. Как противовирусные средства препараты интерферона наиболее активны при лечении герпетических заболеваний глаз (местно в виде капель, субконъюнктивально), простого герпеса с локализацией на коже, слизистых оболочках и гениталиях, опоясывающего лишая (местно в виде мази), острого и хронического вирусного гепатита В и С (парентерально, ректально в суппозиториях), при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ (интраназально в форме капель).

При ВИЧ-инфекции препараты рекомбинантного интерферона нормализуют иммунологические параметры, снижают остроту течения заболевания более чем в 50% случаев.

3 . Препараты микробного происхождения и их аналоги.

Иммуностимуляторы микробного происхождения представляют собой:

Очищенные бактериальные лизаты (БРОНХОМУНАЛ, ИМУДОН);

Бактериальные рибосомы и их комбинации с мембранными фракциями (РИБОМУНИЛ);

Липополисахаридные комплексы (ПРОДИГИОЗАН);

Фракции мембран бактериальных клеток (ЛИКОПИД).

БРОНХОМУНАЛ и ИМУДОН представляют собой лиофилизированный лизат бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей. Препараты стимулируют гуморальный и клеточный иммунитет. Повышает число и активность Т-лимфоцитов (Т-хелперов), естественных киллеров, увеличивает концентрацию IgA, IgG и IgM в слизистой оболочке дыхательных путей. Применяют при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, резистентных к терапии антибиотиками.

РИБОМУНИЛ является комплексом из наиболее распространенных возбудителей инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. Входящие в состав препарата рибосомы содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий, и вызывают в организме образование специфических антител к этим возбудителям. Рибомунил применяется при рецидивирующих инфекциях дыхательных путей (хронический бронхит, трахеит, пневмония) и ЛОР-органов (отит, ринит, синусит, фарингит, ангина и др.).

ПРОДИГИОЗАН представляет собой высокополимерный липополисахаридный комплекс, выделенный из микроорганизма Вас. prodigiosum. Препарат усиливает неспецифическую и специфическую резистентность организма, преимущественно стимулирует В-лимфоциты, увеличивая их пролиферацию и дифференцировку в плазматические клетки, продуцирующие антитела. Активирует фагоцитоз и киллерную активность макрофагов. Усиливает продукцию гуморальных факторов иммунитета – интерферонов, лизоцима, особенно при местном назначении в ингаляциях. Применяют в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся снижением иммунологической реактивности: при хронических воспалительных процессах, в послеоперационном периоде, при лечении антибиотиками хронических заболеваний, при вяло заживающих ранах, лучевой терапии.

ЛИКОПИД по химической структуре является аналогом продукта микробного происхождения - полусинтетическим дипептидом - основным структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Оказывает иммуномодулирующий эффект.

4. Препараты растительного происхождения.

ИММУНАЛ и другие препараты ЭХИНАЦЕИ. Иммунал является стимулятором неспецифического иммунитета. Входящий в состав Иммунала сок эхинацеи пурпурной содержит активные вещества полисахаридной природы, которые стимулируют костномозговое кроветворение, а также повышают активность фагоцитов. Показания: профилактика простудных заболеваний и гриппа; ослабление функционального состояния иммунной системы, вызванное различными факторами (воздействие ультрафиолетовых лучей, химиотерапевтических препаратов); длительная терапия антибиотиками; хронические воспалительные заболевания. Также применяют настойки и экстракты эхинацеи, сок и сироп.

Побочные эффекты иммуностимуляторов:

Иммуномодуляторы синтетического происхождения – аллергические реакции, болезненность в месте инъекций (для инъекционных препаратов)

Препараты тимуса – аллергические реакции; препараты костного мозга – боль в месте введения, головокружение, тошнота, повышение температуры тела.

Иммуноглобулины – аллергические реакции, повышение или понижение артериального давления, повышение температуры тела, тошнота и др. При медленной инфузии многие пациенты хорошо переносят данные препараты.

Интерфероны имеют различные по выраженности и частоте нежелательные лекарственные реакции, которые могут разниться в зависимости от препарата. В целом интерфероны (инъекционные формы) переносятся не всеми хорошо и могут сопровождаться гриппоподобным синдромом, аллергическими реакциями и др.

Бактериальные иммуномодуляторы – аллергические реакции, тошнота, диарея.

Растительные иммуномодуляторы – аллергические реакции (отек Квинке), кожная сыпь, бронхоспазм, снижение артериального давления.

Противопоказания для иммуностимуляторов

Аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит;
- болезни крови;
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- беременность;
- возраст до 12 лет.

IV. Закрепление.

1. Какова основная функция иммунной системы человека?

2. Что такое аллергия?

3. Какие различают виды аллергических реакций?

4. Как классифицируют антиаллергические препараты?

5. Каково преимущественное применение препаратов I поколения? II поколения? III поколения?

6. Какие препараты относят к стабилизаторам мембран тучных клеток?

7. Для чего применяют стабилизаторы мембран тучных клеток?

8. Каковы основные побочные эффекты антиаллергических средств?

9. Каковы меры помощи при анафилактическом шоке?

10. Какие средства называют иммунотропными?

11. Как их классифицируют?

12. Каковы показания к применению иммунодепрессантов?

13. Как классифицируют иммуностимуляторы?

14. Каковы показания к применению представителей каждой подгруппы?

15. Назовите побочные эффекты применения иммуностимуляторов и противопоказания к их применению.

V. Подведение итогов.

Преподаватель делает обобщение темы, дает оценку деятельности студентов, делает выводы, достигнуты ли цели занятия.

VI. Задание на дом.

Photoresearchers/Fotolink

Сегодня разнообразные иммуностимуляторы продаются без рецепта в любой аптеке. Однако прежде имеет смысл понять, действительно ли они так необходимы вашему организму.

Как минимум, у иммуностимуляторов есть строгие показания. Например, хронические заболевания (бронхит, тонзиллит, гайморит), частые затяжные простуды — не меньше шести раз в год. Также не стоит пытаться самостоятельно подобрать нужный препарат. «У каждого из них свои задачи и возможности, — объясняет врач-иммунолог, профессор Александр Полетаев. — Понять, какой именно препарат нужен вам, можно только после обследования у иммунолога. Для этого следует сделать специальные анализы — определить количество белков-интерферонов в крови. Кроме того, эти лекарства могут провоцировать обострение хронических заболеваний и аллергии». Наконец, до сих пор достоверно неизвестно, ведет ли длительное применение иммуностимуляторов к истощению иммунных ресурсов организма.

В настоящее время в Реестре лекарственных препаратов России более сотни иммуностимуляторов. Например, живые и убитые вакцины, бактериальные препараты (рибомунил, бронхомунал) стимулируют иммунитет к конкретным возбудителям. Они заочно знакомят организм с микробом, обеспечивая выработку соответствующих специфических антител, чтобы при встрече с настоящей инфекцией организм смог дать ей достойный отпор.

Другие фармпрепараты стимулируют иммунитет вообще, не ориентируясь на конкретного возбудителя (тимоген, тималин). По сути это гормоны, выделенные из вилочковой железы крупного рогатого скота или же синтезированные искусственно. Основной принцип их действия — повышение количества лимфоцитов. Эффективность этих лекарств вызывает споры в научной среде, а назначение таких препаратов всегда связано с определенной опасностью. Во-первых, никакие препараты из животного материала не могут быть гарантированно чистыми от вирусов и прионов вроде коровьего бешенства. Во-вторых, быстрое производство лимфоцитов может привести к тому, что они начнут атаковать здоровые клетки организма. Так возникают тяжелейшие аутоиммунные заболевания. Хуже того, насильственная стимуляция сложного процесса деления может спровоцировать раковое перерождение клеток. В общем, назначать такие препараты должен только специалист и лишь в самых крайних случаях.

Особенно любимы в народе лекарства, которые либо содержат иммунные белки-интерфероны (интераль, виферон, интрон А), либо стимулируют их образование (амексин, арбидол). Интерфероны вступают в борьбу с чужаками одними из первых и опосредованно активизируют все клетки иммунной системы. Сегодня эти препараты синтезируются искусственно, поэтому они существенно безопаснее тимогенов. Однако и у них есть свои противопоказания. Иммуностимуляторы, содержащие индукторы интерферона, нельзя использовать в острой фазе заболевания. В этом случае они могут вызвать всплеск размножения самих возбудителей. Зато эти препараты хороши для профилактики.

С профилактической целью многие специалисты рекомендуют использовать иммуностимуляторы растительного происхождения (адаптогены). Это, например, экстракт женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского, родиолы розовой, аралии маньчжурской, а также многочисленные БАДы на их основе. Есть разные мнения о механизме действия таких препаратов. Одни иммунологи считают, что травы содержат вещества, регулирующие иммунный ответ. Другие уверены, что никакого влияния на иммунитет они вообще не оказывают, а просто работают как антибиотики — уничтожают возбудителей болезни.

Несмотря на свое природное происхождение, адаптогены тоже небезобидны. Они могут быть аллергенны. К тому же есть риск превысить дозу или срок использования препаратов и заработать перестимуляцию: повышение артериального давления, тахикардию и бессонницу. Поэтому такие лекарства не назначают людям с гипертонией, повышенной возбудимостью, а также беременным и кормящим женщинам.

Пожалуй, единственными безобидными иммуностимуляторами являются витамины, в частности С и А. Они обладают антиоксидантной активностью и помогают вывести из организма уничтоженные лимфоцитами чужеродные клетки. Пить такие комплексы нужно курсами и по рекомендации врача — здесь все тоже очень индивидуально.

Вещества, стимулирующие неспецифическую резистентность организма (НРО) и иммунитет (гуморальные и клеточные иммунные реакции). В литературе термин иммуномодуляторы часто используется как синоним термина иммуностимуляторы , хотя на сегодняшний день эти термины перестали быть синонимами.

Основной причиной большинства инфекционных заболеваний можно назвать слабую иммунную систему человека, неспособную на адекватный отпор на атаку инородных микроорганизмов. Такое состояние человека называют иммунодефицитным. Проблема иммунодефицита решаема, для этого на рынок выпускают различные иммуностимуляторы. Их уже настолько много, что даже специалисты иной раз путаются. А иметь представление о том, что такое иммуностимуляторы необходимо всем.

Иммуностимуляторы общая характеристика

предназначены для усиления иммунного отпора при ослабленной иммунной системе. Иными словами, препараты, повышающие и укрепляющие иммунитет.

Довольно часто в печати встречается упоминание иммуномодулятора. Обычно понятия иммуностимуляторы и считаются тождественными. Между тем, это не совсем так. Иммуномодуляторы – более общее определение всех иммунных препаратов, приводящих человека в адекватное состояние. Система же может быть при этом либо слабой (так называемое иммунодефицитное состояние), либо гиперактивной (т.н. аутоиммунное состояние). В последнем случае подавляется до нормального уровня. Для подавления используются иммуносупрессоры. А для повышения и для укрепления иммунитета принимают иммуностимуляторы. В этом и заключается разница.