Как протекает очаговая алопеция? Очаговая (гнездная) алопеция: ее сиптомы, причины и лечение

На волосистой части головы образуются проплешины, имеющие круглую или овальную форму, они полностью гладкие без единого волоска. Болезнь может длиться несколько лет, маленькие очаги поражения за это время разрастаются и объединяются в крупные островки.

Особенности проблемы

Такая патология может появляться у людей разных возрастов, у некоторых болеющих после лечения волосы на проплешинах вырастаю вновь, а у других они остаются как будто подстриженными. Характерно то, что волоски могут выпадать не только на голове, но и на всем теле.

По коду МКБ – 10 такой вид заболевания относится к L63.8 и называется «Другая гнездная алопеция».

В этом ролике описано, что такое гнездная алопеция и каковы формы такого недуга:

Классификация и локализация

Очаги облысения могут появляться не только на голове, но и на бровях, ресницах, усах и бороде. Выпадение может быть с одной или двух сторон.

• У мужчин чаще всего наблюдается именно очаговое выпадение волос, которое начинается с макушки, если не принять никаких мер, то заболевание будет прогрессировать, и человек может остаться вообще без них. Очаговое облысение у сильного пола носит неравномерный характер, больше всего выпадение прядей наблюдается на макушке, они там практически не растут, а если и появляются какие-то, то они гораздо короче здоровых прядей и напоминают собой пушок.
• У женщин такой вид облысения протекает более мягко, так как в них преобладают женские гормоны, то заболевание носит вялотекущий характер. Но вот при гормональных сбоях, когда в организме будет преобладать тестостерон облысение переходит в тотальное.
• У детей такой недуг сопровождается не только потерей прядок на голове, но и выпадением ресниц и бровей.

Примерно у 10% больных при таком заболевании наблюдается деформация пластин, они могут сильно истончаться приобретать желтоватый оттенок и даже выпадать.

Ребенку при первых признаках облысения необходимо пройти все возможные диагностики, чтобы точно установить причину такого явления, его следует показать трихологу и дерматологу. После сдачи анализов возможно нужно будет посетить смежных специалистов, чтобы исключить сопровождаемые облысением заболевания:

• Невролога – психологических травм и неравных потрясений;
• Эндокринолога – щитовидной железы;
• Педиатра – пневмонию, гельминтозы;
• Гастроэнтерологу – , .

Лечение

Простым и эффективным методом является втирание лечебных мазей и повышение своего иммунитета. Ни в коем случае не стоит затягивать визит к врачу и лечиться самостоятельно, болезнь может прогрессировать, а в результате увеличится количество потерянных волосков.

Лечение очагового облысения у детей носит комплексный характер, для них терапия подразумевает:

• прием витаминно-минеральных комплексов;
• физиотерапию;

Лечению очаговой алопеции посвящено данное видео:

Терапевтическим способом

Причиной многих заболеваний стает нехватка витаминов, поэтому так важно определить каких из них не хватает заболевшему человеку. В случае обнаружения проплешины, первым делом нужно приобрести витаминные комплексы, в которых присутствуют : Е, А, группа В, F и D. Также необходим прием и фолиевой кислоты.

В качестве наружного средства применяются гормональные мази, которые благодаря содержащимся в них кортикостероидам, замедляют работу иммунных клеток, разрушающих фолликулы. Но они могут помочь только на начальной стадии. В более запущенных случаях применяют уколы кортикостероидами, после них волосы быстро вырастают на пораженных местах, но после того, как перестанут вводиться инъекции, прядки могут вновь осыпаться, чтобы этого не произошло, лечение уколами повторяется раз в год.

Физиотерапия

Она относится к вспомогательному лечению, эффективна при комплексном подходе. К ее популярным методам, используемым при таком заболевании, относятся:

• . Воздействие на очаги поражения слабым импульсным током.
• . Она предполагает облучение кожи ультрафиолетом.
• . При ней также используется ультрафиолет, но после прохождения длительного курса такой терапии возникает риск развития .
• . Предполагает воздействие на кожу головы снегом из угольной кислоты.

Медикаментозным способом

Для лечения гнездовой алопеции применяют несколько эффективных средств:

• . Он не так эффективен, как при лечении , но все улучшает ситуацию и со временем способствует восстановлению волос. Средство имеет побочные действия, но при коротком применении безопасно.
• Оральные контрацептивы помогают при гормональных сбоях у женщин. Они восполняют потерю женских гормонов.
• Дитранол. Чаще всего его применяют от псориаза, но и при очаговом облысении он действует результативно, к тому же даже при длительном применении безопасен.
• Седативные препараты – , которые применяются для снятия стресса и нормализации психического состояния человека, который обнаружил у себя плешь или причиной ее возникновения, стали постоянные стрессовые ситуации.
• средства для местного раздражения, которые стимулируют рост локонов.
• Андралитин – иммуномодулятор, улучшающий регенерацию клеток.

Иные методы

• Народная медицина в случае очагового выпадения малоэффективна без применения комплексной терапии, среди доступных рецептур выделяют втирания в кожу головы, лука, чеснока, красного перца и корня хрена.
• В запущенных случаях, когда восстановить большую часть волос не удалось применяют их пересадку, но некоторые специалисты не рекомендуют прибегать к этому дорогостоящему лечению, так как из-за необследованной патологии заболевания трудно предугадать исход процесса и прогнозировать приживание пересаженных локонов.
• Применение безглютеновой диеты объяснимо тем, что у многих детей наблюдается непереносимость глютена, а сброс волос происходит именно из-за этого, после изменения рациона, у них волосы восстанавливаются.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить облысение необходимо периодически проверять свой гормональный фон, правильно составить рацион на весь день, следить за волосами, использовать щадящие косметические средства. В случае появления проплешин сразу же обратиться к врачу.

Осложнения

Облысение не касается никаких других органов человека, оно оказывает только неприятное психологическое воздействие. К тому же его лечение у мужчин происходит очень долго, а это занимает время и силы.

Прогноз

Бывает, что у пациентов появляется небольшой очаг облысения, а врач не прописывает ему никаких средств. Дело в том, что гнездовая алопеция может начаться и закончиться самостоятельно, поэтому нужно выждать три месяца под присмотром врача, а затем, если волоски сами не восстановятся, подбирать лекарства.

Точный прогноз такого заболевания установить сложно, у некоторых людей волосы восстанавливаются полностью, а у других пораженные места остаются гладкими. У детей оно может пройти бесследно, но в случае рецидивов ребенок может остаться без части волос.

Еще больше полезной информации о таком недуге вы найдете в данном видео:

При запуске аутоиммунных процессов в организме человека объектом поражения могут стать волосяные фолликулы. В этом случае у пациента развивается очаговое облысение чьи причины и лечение находятся в тесной взаимосвязи. Частота выявления данной патологии среди населения не превышает 0,1%. Преимущественно очаговая алопеция или гнездная диагностируется у лиц в возрасте от 15 до 30 лет, обладателей волос темного цвета. Заболевание поражает в равной степени как мужчин, так и женщин.

Проявления очаговой алопеции на голове с длинными волосами.

Причины заболевания

• гормональный дисбаланс;
• резкое ослабление иммунитета вследствие перенесенного острого инфекционного заболевания;
• наличие в организме хронических очагов воспаления;
• психоэмоциональные перегрузки;
• изменение реологических свойств крови;
• механическое повреждение (тугое стягивание волос, использование жестких расчесок);
• дефицит биологически активных веществ, микроэлементов и нутриентов.

Когда развивается алопеция очаговая, у пациента в ходе проведения углубленного обследования волосяных фолликул в различных их участках выявляют специфические иммуноглобулины и иммунные комплексы. Это дает основания трихологам предполагать, что данная патология носит аутоиммунный характер. Спровоцировать запуск болезнетворных механизмов и возникновение очаговой алопеции может длительное воздействие на организм пациента различных неблагоприятных факторов.

Проявление лентовидной очаговой алопеции.

В 20% случаев специалисты отмечают наследственную предрасположенность пациента к развитию очаговой алопеции.

Клинические формы заболевания

1. Универсальная – наиболее распространенный вид гнездного облысения, специфическим признаком которого служит полное отсутствие волос по всему телу. Заболевание характеризуется хроническим течением, продолжительность его может составлять десятилетия. В период ремиссии волосы у пациента начинают расти, однако при обострении патологии выпадают снова. Повторные случаи облысения протекают в более легкой форме.
2. Лентовидная – частичное облысение наблюдается в виде ленты, проходящей от затылочной к височной области.
3. Локальная – характеризуется образованием изолированных очагов облысения (одного или нескольких), имеющих округлую или овальную форму.
4. Субтотальная – на голове пациента образуется несколько небольших очагов выпадения волос, со временем сливающихся в единую проплешину.
5. Тотальная – происходит выпадение волос со всей поверхности головы, включая область бровей и ресницы.
6. Гнездная или очаговая алопеция – наиболее тяжелая форма очаговой алопеции, которая часто формируется на фоне грибкового поражения кожных покровов. Параллельно с полным выпадением волос с поверхности всего тела у пациента отмечается поражение ногтевых пластин – образование на них точечных вдавливаний, напоминающих поверхность наперстка.

Последние 3 клинических формы очаговой алопеции наиболее часто диагностируются у мужчин. У женщин преимущественно развивается универсальный тип данного заболевания.

Если очаговое облысение протекает в тяжелой форме, у пациента возможен переход одной его клинической формы в другую.

Мезотерапия при очаговом облысении помогает добиться ремиссии заболевания.

Симптомы

Очаговая алопеция проявляется у пациента постепенно. Симптомы ее зависят от этапа развития патологического процесса.

1. Прогрессивная (активная) стадия. Характеризуется образованием локальных очагов воспаления, кожные покровы в которых отекают и краснеют. Пациент жалуется на появление ощущений зуда, покалывания, болезненности данных участков. Размеры области поражения варьируются в пределах 3-10 мм. Специфичным признаком очагов облысения является наличие обломанных и ослабленных волос, расположенных на границе участка воспаления. Ослабление волосяных фолликулов становится причиной того, что волосы безболезненно и без труда извлекаются при незначительном их натягивании.
2. Стационарная (подострая) стадия. Воспалительная реакция купируется, состояние кожных покровов в участках поражения нормализуется.
3. Регрессирующая стадия. Пациент отмечает возобновление роста волос в очаге облысения. Изначально отрастают пушковые волосы, однако постепенно их структура утолщается, и они приобретают естественный внешний вид.

Если облысение у пациента не проходит в течение 6 месяцев, трихологи диагностируют переход очаговой алопеции в хроническую форму.

Лечение очаговой алопеции

Специфическая терапия очаговой алопеции предусматривает комплексный подход, включающий применение различных методик:

1. Медикаментозное лечение – поскольку в основе развития данного заболевания лежит запуск аутоиммунных процессов, пациенту показано курсовое лечение иммунокорректирующими, седативными препаратами, витаминными комплексами. Для ускорения процессов выздоровления врач назначает применение определенных мазей, кремов, лосьонов для обработки очагов воспаления. Выбор конкретного средства осуществляет квалифицированный специалист, который учитывает данные лабораторного обследования пациента. Космецевтические препараты оказывают местное раздражающее воздействие на очаги поражения, в результате чего в данном участке улучшается микроциркуляция, и стимулируется рост новых волос. При тяжелом течении очаговой алопеции врач назначает пациенту применение лекарственных средств, в состав которых входят глюкокортикостероиды и имунносупрессивные элементы («Миоксидил», крема на основе антралина и тималин для стимуляции вилочковой железы). Введение медикаментозных препаратов в очаги облысения может осуществляться посредством инъекций (мезотерапия, микронидлинг). Действие Дипроспана при очаговой алопеции направлено на подавление воспаления и аллергии.
2. Физиотерапевтическое лечение – для купирования очагового облысения и ускорения процессов выздоровления пациенту проводятся такие процедуры, как дарсонвализация, ионо,- и фонофорез, УФО-облучение, аппликации парафина, лечение микротоками, озонотерапия, криомассаж.
3. Трансплантация волосяных фолликулов – радикальный метод лечения, который применяется при отсутствии положительного эффекта после применения консервативных методик. Рост новых волос после проведения данной процедуры наблюдается в течение 8-12 месяцев.

Нетрадиционное лечение проявлений очаговой алопеции возможно только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Применение дарсонвализации при начинающемся облысении.

Заключение

Очаговая алопеция — это болезнь, которая вызывает локальное облысение у женщин и мужчин в виде характерных очагов или «гнезд». В результате такой патологии на голове (на теле) образуются овальные или круглые проплешины с гладкой поверхностью. Для того чтобы избавиться от гнездной алопеции, необходимо выяснить ее причины и пройти комплексный курс лечения.

Ежедневно человек теряет определенное количество волос, такое происходит регулярно, считается естественным и не приводит к косметическому дефекту. Заподозрить болезнь можно только в том случае, если волосы начинают собираться клубками на расческе или после купания обнаруживаются в большом количестве в ванной.

Встречается очаговая алопеция примерно у 0,1% населения и может возникать в любом возрасте, но больше всего случаев облысения отмечается у людей в возрасте от 15 до 30 лет.

Хотя точные причины патологической потери волос до конца не изучены, существует несколько способствующих облысению факторов:

1. Наследственность;
2. Стрессы;
3. Инфекции;
4. Слабый иммунитет;
5. Гормональный сбой;
6. Прием некоторых лекарственных препаратов;
7. Физические травмы.

В 95% всех случаев причины развития очаговой алопеции у мужчин заключаются в действии гормона тестостерона, который негативно сказывается на состоянии волос и способствует их истончению. У женщин выпадение волос чаще всего наблюдается на фоне обширного функционального сбоя в организме (например, при химиотерапии или после операции).

Причины гнездного облысения у мужчин и женщин могут заключаться в действии аутоиммунного фактора. В результате организм начинает реагировать на волосяной фолликул как на инородное тело и отторгать его.

Если в семье уже кто-нибудь болел алопецией, то существует большой риск развития ее у близких родственников больного. Кроме того, имеется определенная связь между наличием психологического стресса или депрессии у больного и последующего выпадения волос.

Другие причины гнездного облысения могут заключаться в перенесенном раньше инфекционном заболевании. К другим факторам можно отнести грибковое поражение кожи. Очаговая алопеция может развиваться на фоне физической травмы, которая является своеобразным пусковым механизмом: травма головы, порез, колотая рана.

У женщин болезнь протекает в более мягкой форме по сравнению с мужчинами.

1. Очаговая алопеция у мужчин характеризуется быстрым течением: за короткий промежуток времени человек может остаться совсем без волос.
2. В 80% случаев у всех больных появляется единичная проплешина на голове, и значительно реже их может быть несколько.
3. Круглые очаги облысения могут возникать на любом участке тела: брови, ресницы. Поверхность кожи в пораженном участке обычно гладкая, но иногда встречается шероховатость или воспалительный процесс.
4. Основным признаком очагового облысения является резкое истончение и выпадение волос, после чего они становятся тусклыми и ломкими.
5. В 10% случаев у мужчин и женщин болезнь протекает с деформацией ногтевой пластины на руках, которая становится мутной и сильно истончается.

Для того чтобы как можно раньше начать лечить болезнь, необходимо поставить точный диагноз. Врач дерматолог или трихолог должен тщательно обследовать пациента на грибковое поражение кожи, которое называется стригущий лишай. Грибок вызывает схожие клинические симптомы и также приводит облысению. При гнездной алопеции волосы по краю проплешины очень тонкие и легко выдергиваются. Дополнительно берется забор крови и проводится обследование на сифилис или волчанку.

Очаговая алопеция у мужчин и женщин различается по степени тяжести и в связи с этим делится на три типа:

1. Выпадение волос на небольших участках;
2. Расширение очага облысения и сливание проплешин;
3. Выпадение волос на всем теле.

В прогрессивной стадии начинается покраснение и отечность кожи, а также может возникать незначительный зуд или жжение. Встречаются обломанные волосы и участки облысения размером от 3 мм до 1 см. Если потянуть за волос, он легко извлекается, а луковичный конец имеет вид «оборванного каната». В подострой стадии воспалительные явления исчезают, и кожа становится бледной. В это время отсутствует зона расшатанных волос. В стадии регресса начинается рост пушковых волос, которые постепенно приобретают пигментацию и утолщаются.

Существует шесть клинических форм очаговой алопеции у мужчин и женщин:

1. Локальная;
2. Лентовидная;
3. Субтотальная;
4. Тотальная;
5. Универсальная;
6. Гнездное облысение.

Для первой формы характерно появление изолированных очагов выпадения волос, а при лентовидной форме облысение начинается от затылка к вискам по типу ленты. Субтотальная алопеция протекает с мелкими очагами поражения, которые затем сливаются в один большой участок.

При тотальном облысении полностью отсутствуют волосы на голове, а также выпадают ресницы и брови. Универсальная форма алопеции сопровождается отсутствием волос по всему телу и может длиться в течение нескольких лет. Гнездная форма считается самой тяжелой и протекает с поражением ногтей.

Болезнь вызывает сильный косметический дефект у женщин с длинными волосами, так как волосы в проплешине растут очень долго. Менее заметно «гнездо» на короткой стрижке, потому что здесь длина выравнивается быстрее.

Очаговая алопеция может встречаться даже у детей, и начинается такая болезнь с поражения небольшого участка волос. Волосы на голове начинают редеть или полностью теряются в конкретной зоне. Одновременно с этим могут выпадать брови и ресницы. Волосы становятся истонченными и повреждаются фолликулы. Неутешительный прогноз наблюдается при тотальной форме алопеции, которая возникает у ребенка в раннем возрасте. При наличии другой формы облысения может возникнуть спонтанный рост прядей без лечения.

Диагноз необходимо ставить как можно раньше, для того чтобы остановить прогресс болезни. С этой целью назначаются консультации эндокринолога, педиатра, гастроэнтеролога и невролога. Врач дерматолог назначает трихограмму и дополнительные методы обследования.

Эффективность лечения во многом зависит от формы и стадии алопеции, поэтому для каждого пациента составляется индивидуальная схема терапии, и подбираются разные препараты. Лечить облысение необходимо с учетом формы болезни и степени запущенности заболевания. При неблагоприятном прогнозе волосы будут утеряны навсегда, а при благоприятном удается добиться стойкой ремиссии.

Вылечить очаговую алопецию с помощью медикаментозной терапии помогут такие препараты:

• Средства для стимуляции обменных процессов в тканях;
• Седативные препараты;
• Стимуляторы роста волос;
• Иммуномодуляторы;
• Средства для местного использования;
• Витаминные комплексы.

Лечение гнездного облысения у мужчин и женщин может проводиться внутрикожными инъекциями глюкокортикостероидов в «гнезда» или аппликациями. Кроме этого, назначается циклоспорин для внутреннего применения. Курс лечения этими средствами составляет один месяц. Детям лечить алопецию такими инъекциями нельзя из-за сильной болезненности. Для них назначаются общеукрепляющие средства, физиотерапевтические процедуры, местные эмульсии и ультрафиолетовое облучение.

Иммуномодуляторы помогают улучшить местный иммунитет тканей и активизировать обновление клеток. Хорошим действием обладает крем антралин, который препятствует развитию рецидивов. Общий эффект оказывают комплексы витаминов и биостимуляторы с элеутерококком, эхинацеей и медом.

Для наружного лечения алопеции обычно применяют настойки, мази или лосьоны. Улучшают микроциркуляцию и способствуют регенерации керанотиноцитов средства с гепарином, бодяга и настойка красного перца.

Среди народных средств большой популярностью пользуются:

• Сок чеснока;
• Отвар корня лопуха;
• Сок лука;
• Корень хрена.

Они используются для наружной обработки кожи и оказывают местное раздражающее действие.

Лечить очаговую алопецию у мужчин и женщин можно с помощью комплексной терапии. Физиотерапия часто используется как дополнительный метод лечения, который помогает стимулировать рост волосяных луковиц и активизировать клеточный обмен.

Высокий эффект в борьбе с патологическим облысением оказывают такие методики:

1. Дарсонваль;
2. Микротоковая терапия;
3. ПУВА-терапия;
4. Электрофорез;
5. Криомассаж;
6. Лазерная терапия;
7. Ионофорез;
8. Мезотерапия.

Хорошо зарекомендовали себя процедура мезотерапии и ПУВА-терапия. Во время мезотерапии с мезороллером проблемный участок кожи обрабатывают лекарственным средством и обрабатывают его специальным прибором. Мезороллер имеет тонкие иглы, которые прокалывают кожу и образуют в ней микроканалы для того, чтобы доставить через них полезные вещества внутрь к клеткам и стимулировать кровообращение.

ПУВА-терапия представляет собой метод фотохимического лечения, который заключается в облучении кожи головы мягкими ультрафиолетовыми лучами. Она помогает подавить местный иммунитет и может сочетаться с приемом псораленов внутрь.

Для того чтобы лечение очагового облысения было достаточно эффективным, рекомендуется полноценное питание. Питательные вещества, которые содержатся во многих продуктах, помогут укрепить структуру волос и сделать их более устойчивыми к негативному влиянию вредной среды.

1. Рацион при выпадении волос должен состоять из достаточного количества жиров, белков и микроэлементов.
2. Ежедневно рекомендуется употреблять продукты с растительными жирами и витаминами, свежую зелень, овощи и фрукты.
3. Женщинам, которые перенесли раннее гнездную алопецию, не рекомендуется соблюдать диеты и этим ограничивать поступление полезных веществ в организм.
4. Кроме того, важно соблюдать полный психологический покой и избегать стрессов или психических переутомлений.
5. Необходимо больше бывать на свежем воздухе, соблюдать режим сна и отдыха, активно заниматься спортом.

Прогноз

Болезнь протекает у каждого пациента по-разному, поэтому дальнейший прогноз в каждом случае будет зависеть от индивидуальных особенностей организма, стадии и формы облысения. Согласно статистическим данным, у 80% людей после перенесенной гнездной алопеции волосы вырастают снова в течение одного года. При этом в 90% случаев возникают повторные рецидивы.

Неблагоприятный прогноз наблюдается при тяжелой форме выпадения волос по голове и по всему телу. Чем больше волос выпадает в самом начале болезни, тем меньше будет шансов на дальнейшее восстановление. В таких случаях может помочь пересадка волос или ношение специального парика.

Для того чтобы предотвратить развитие алопеции, рекомендуется следить за своим питанием, контролировать гормональный фон и правильно ухаживать за волосами. Обеспечить защиту от действия внешних факторов помогут питательные маски, бальзамы и ополаскивания.

Не стоит лечить такое заболевание самостоятельно, так как это усугубит ситуацию и осложнит процесс лечения. Доверьтесь опытному врачу и четко соблюдайте все его предписания.

Проблема выпадения волос в настоящее время очень актуальна.

На сегодняшний день существует способов лечения очаговой алопеции у женщин.

Достаточно часто встречается алопеция очаговая у женщин, лечение ее может осуществляться несколькими способами, например, при помощи:

• консервативного лечения;
• физиопроцедур;
• препаратов местного действия;
• пересадки волос;
• народной медицины.

Консервативное лечение

Благодаря развитию современной медицины очаговая алопеция у женщин лечится на любой стадии развития. При помощи медикаментозной терапии можно остановить выпадение здоровых волос и ускорить рост волос в очагах облысения.

В настоящее время на фармакологическом рынке представлен огромный выбор различных лекарственных препаратов против облысения. Одним из таким средств является Спиронолактон.

Этот препарат представлен в форме таблеток. Лечение очагового облысения Спиронолактоном позволяет приостановить выпадение здоровых волос. При небольшом облысении курс лечения препаратом составляет 1 месяц. При масштабном выпадении волос лечение может длиться 3-4 месяца.

Для лечения выпадения волос довольно часто применяется препарат Спиронолактон.

Алопеция у женщин, лечение которой проводится консервативным способом, подразумевает прием Миноксидила. Этот препарат также может применяться для лечения алопеции у мужчин. Миноксидил представлен в виде жидкости. Наносить средство нужно непосредственно на очаги облысения 2 раза в день на протяжении 3-4 месяцев. Действие медикамента направлено на расширение волосяных фолликулов и быстрый рост волос.

Действие Финастерида состоит в том, что он препятствует увеличение гормона дигидротестостерона, который образуется в волосяных фолликулах. Дозировку препарата назначает лечащий врач, так как самолечение может привести к противоположному эффекту. Передозировка лекарством приводит к истончению волос и еще большему выпадению. Финастерид противопоказан при лечении алопеции в детском возрасте, в период беременности и кормления ребенка.

В списке эффективных лекарственных препаратов при лечении алопеции у женщин находится Циметидин. Этот медикамент обладает антиандрогенными свойствами, поэтому Циметидин назначается исключительно для лечения женского облысения.

Перед применением препарата Финастерид необходима консультация с лечащим врачом.

Местное лечение алопеции

Если поставлен диагноз алопеция, у женщин причины и лечение устанавливает доктор. Лечение облысения зависит от причины, формы и стадии облысения. Положительного результата на любой стадии алопеции можно достичь при помощи местного лечения.

При лечении очаговой алопеции врачи рекомендуют применять специальные шампуни. Очень хорошо себя зарекомендовал шампунь Алерана. Производитель Вертекс представляет широкий выбор различных дерматологических средств. Компания выпускает средства двух линий специально для женщин и мужчин. Шампуни Алерана представлены для сухих и жирных волос.

Действие шампуня направлено на стимуляцию роста волос и укрепление ослабленных волосяных фолликулов. В состав шампуня входит маковое молоко, лецитин, витамин В5, экстракт крапивы и масло чайного дерева.

При алопеции лечебное действие оказывают такие дерматологические шампуни, как Селенцин, Фитовал, Ринфолтил и Vichy.

В лечении алопеции может помочь лекарственный шампунь Селенцин.

К препаратам местного действия относятся мази. При алопеции хорошо себя зарекомендовала мазь Фторокорт. Эта мазь относится к группе глюкокортикостероидных препаратов. Действие мази состоит в повышении проницаемости сосудов в очаге облысения, питании волосяных фолликулов и ускорении роста волос. Наносить мазь нужно тонким слоем на пораженные участки головы 2 раза в сутки. При масштабном облысении можно применять мазь в виде компресса на очаг облысения. Минимальный курс лечения составляет 3-4 недели.

Среди побочных действий препарата можно выделить появление зуда и раздражения кожи. Мазь не рекомендуется использовать при грибковых заболеваниях кожи, в период беременности или при наличии гиперчувствительности к составляющим препарата. Применение препарата крайне нежелательно в детском возрасте.

При лечении алопеции у женщин врачи назначают кортикостероидные мази для местного применения. К таким препаратам относится мазь Локакортен, Дерматоп, Ультралан. При тотальном облысении врачи назначают мазь Локоид, Валодерм, Флуцинар или Ультралан.

Физиопроцедуры

С проблемой патологического выпадения здоровых волос в настоящее время сталкивается практически каждый третий житель планеты.

Очаговая алопеция у женщин эффективно лечится при помощи физиопроцедур. К преимуществам такого способа лечения относится безопасность, местное улучшение питания кожи головы, длительный эффект и возможность использования в любом возрасте.

Курс лечения физиотерапевтическими процедурами назначает врач-трихолог. При алопеции проводят лекарственный электрофорез, ультразвуковую терапию, теплолечение, криотерапию и массаж головы.

Алопеция очаговая хорошо поддается лечению методом гальванизации. Принцип лечения состоит в воздействии на организм слабого электрического тока. При прохождении низкого разряда через кожу вырабатывает тепло, образуются новые биологические ферменты и активные компоненты, восстанавливается обмен веществ и улучшается микроциркуляция кожи, усиливается кровоток и нормализуется работа эндокринной системы. При наличии злокачественных заболеваний, в период беременности или кормления малыша такая процедура крайне нежелательна.

Электрофорез используется в современной медицине при лечении многих заболеваний, очаговое облысение у женщин не исключение. Лекарственные средства в малых дозах вводятся под кожу при помощи электрического тока. Результат процедуры сохраняется значительно дольше. Лечение таким способом подразумевает проведение как минимум 8-10 сеансов.

Озонотерапия используется как для профилактики, так и для лечения алопеции.

Электрофорез стимулирует кровоток волосистой части головы, предотвращает дальнейшее выпадение здоровых волос, устраняет зуд.

Процедура противопоказана при беременности и наличии царапин и ссадин.

За последние годы дарсонвализация стала очень актуальным способом лечения алопеции у женщин. Суть метода заключается в воздействии на кожу головы электрическим током высокой частоты. Этот способ лечения улучшает питание волосяных фолликулов, повышает микроциркуляцию в пораженных участках, расслабляет мышцы и усиливает проницаемость сосудов. Процедура проводится при помощи специальной расчески. Курс лечения составляет от 10 до 15 процедур. Противопоказанием дарсонвализации считается дерматит и наличие опухоли.

Гнездная алопеция у женщин лечится при помощи криотерапии. Суть метода состоит в воздействии на участки облысения низкой температуры. В результате лечения улучшается кровообращение в очагах облысения и обмен веществ в тканях.

Пересадка волос

При тотальном облысении способ лечения один – это хирургическая пересадка волос. Как правило, волосы пересаживаются с затылочной части на проблемную зону. Такое лечение применяется в случаях андрогенной или рубцовой алопеции. Хирургическая пересадка волос проводится несколькими способами.

Если другие методы не помогают, то можно прибегнуть к трансплантации волос.

Имплантация волос – это операция, при которой под кожу головы пересаживаются искусственные волосы. Данный метод операции проводится только при тотальном облысении. Физиотерапевтические процедуры и консервативное лечение в этом случае будут неэффективными. Волосы изготавливаются из искусственного материала, который схож по структуре с человеческим волосом. На сегодняшние дни представлен широкий ассортимент искусственных волос. Пациент может выбрать не только цвет волос, но и вьющиеся или прямые волосы.

Второй способ хирургической операции – это трансплантация волос. В этом случае волосяные луковицы с небольшим кусочком кожи удаляются с затылочной или височной области и пересаживается на облысевшие участки. Трансплантацию волос проводят при гнездной алопеции. Результат способен сохраняться длительное время.

Волосяные луковицы, которые расположены в теменной или лобной области, содержат гормон андроген. Именно этот гормон способствует облысению, поэтому в этих участках волосы чаще всего и выпадают. А луковицы волос, которые находятся в затылочной и височной зоне, этого гормона лишены, поэтому их и используют в процессе трансплантации волос.

Средняя продолжительность операции составляет 3-4 часа. В зависимости от очага облысения время может варьироваться. После трансплантации волосы начинают самостоятельно расти уже через 2-3 месяца.

Трансплантацию волос при облысении могут проводить несколькими способами. В первом случае врачи срезают прямоугольные участки кожи и прикрепляют к очагу облысения. Таким образом создается новая линия роста волос. Может использоваться более узкая полоска. Но чаще всего при проведении пересадки волос срезают небольшие цилиндры. Здоровые волосяные луковицы пересаживаются на предварительно освобожденное от верхнего слоя кожи место.

Народный способ лечения

Алопеция у женщин эффективно лечится народными способами. Нетрадиционная медицина при лечении облысения не является основной. Но ее использование значительно ускоряет процесс выздоровления.

Лечебное действие оказывает маска на основе чеснока и желтка. Ее можно делать при любой форме алопеции. Для приготовления лечебной маски потребуется взять 2-3 ст. л. растительного масла, один большой зубчик чеснока и 2 яичных желтка. Чеснок мелко нарежьте или натрите на мелкой терке и смешайте с остальными ингредиентами. Нанесите маску на корни волос массажными движениями. Оставьте на 5-7 минут. Затем смойте маску шампунем. Проводить такую процедуру следует один раз в 2 дня.

Облысение у женщин, причины которого кроются в стрессах, хорошо лечится маской из сока алоэ и ржаной муки. Для того чтобы приготовить маску, необходимо пропустить свежие листья алоэ через мясорубку и отжать 2 ст. л. сока.

Для приготовления рецепта также понадобится 1,5 ст. л. ржаной муки. Смешайте муку с 50 мл крутого кипятка. Добавьте в полученную смесь сок алоэ и тщательно перемешайте до получения однородной массы. Нанесите маску на пораженный участок кожи массажными движениями. Держать маску нужно около 1,5-2 часов. После чего ополосните волосы в отваре крапивы.

Очаговую алопецию можно лечить при помощи зверобойного масла. Измельчите листья зверобоя. Положите 500 мл измельченного зверобоя в емкость и залейте траву оливковым маслом таким образом, чтобы масло покрыло листья. Поставьте емкость в темное место на 14-20 дней. Смочите в масле ватный диск и аккуратно легкими круговыми движениями втирайте в корни волос. На очаги облысения масло можно наносить в виде компресса на 15-20 минут.

С проблемой облысения можно справиться с помощью мякоти тыквы и петрушки. Для этого натрите мякоть тыквы на мелкой терке. Залейте полученную кашицу крутым кипятком на 15-20 минут. В это время измельчите свежую петрушку с корнем и залейте водой в соотношении 1:2. Поставьте емкость на водяную баню и доведите до кипения. Затем смешайте отвар петрушки с тыквенной кашицей. Полученную массу наносите на корни волос. Сверху обмотайте полотенцем. Держите маску в течение 2 часов. Затем ополосните волосы в теплой проточной воде.

При гнездной алопеции хорошо себя зарекомендовал корень лопуха. Для приготовления отвара понадобится 3 ст. л. измельченного свежего лопуха и болотного аира. Полученную травяную смесь залейте 1 л воды. Поставьте содержимое на огонь и прокипятите на слабом огне 15-20 минут. Полученный отвар можно втирать в корни или использовать для ополаскивания волос.

Целенаправленные демографические исследования показали, что гнездное облысение, или очаговая алопеция встречается у 0,05-0,1% населения хотя бы один раз в жизни. Начало заболевания может быть в любом возрасте, однако первые его признаки у большинства людей отмечены преимущественно в 15-30-летнем возрасте. У 34-50% больных выздоровление наступает в течение 1 года, но почти всеми больными отмечено более одного эпизода болезни.

Очаговое облысение, несмотря на отсутствие прямой угрозы для здоровья, приводит к серьезным косметическим дефектам, особенно при тяжелых формах. У многих людей из-за этого происходят нарушения психического состояния, вплоть до тяжелой депрессии, что еще больше утяжеляет течение болезни. Неэффективность лечения или возникновение рецидивов на его фоне - это высокий риск социальной изоляции и самоизоляции, особенно у подростков и женщин.

Гнездная алопеция - это хроническое заболевание воспалительного характера без формирования кожных рубцов, поражающее волосяные фолликулы и, в некоторых случаях - ногти. В результате этого выпадают волосы на голове, лице и других участках тела. Обычно эти участки имеют округлую форму.

Причины и клинические формы заболевания

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

• генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
• острая вирусная инфекция;
• наличие в организме очагов хронической инфекции - риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
• стрессовые состояния;
• нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
• расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.

Клинические формы

Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

• локальной , которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
• лентовидной (офиазис Цельса) , характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
• субтотальной , характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
• тотальной , при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
• универсальной - отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
• гнездное облысение , сопровождаемое поражением ногтей - наиболее тяжелая форма течения процесса.

Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко - не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.

Стадии и признаки заболевания

В зависимости от течения процесса и симптоматики различают три стадии облысения:

1. Прогрессивная, или активная стадия . Кожа в очагах поражения становится отечной и гиперемированной (красной), имеет воспаленный вид. Больного беспокоят зуд, покалывание и жжение. Характерно наличие обломанных волос и так называемой зоны «расшатанных волос» на границах участка облысения. Она имеет ширину приблизительно от 3 мм до 1 см. При легком потягивании волос в этой зоне они безболезненно и достаточно легко извлекаются. Луковичные концы стержней волос дистрофичны и имеют вид «оборванного каната».
2. Подострая, или стационарная стадия . Она характерна незначительными воспалительными явлениями или их отсутствием, бледной кожей в месте поражения и отсутствием зоны «расшатанных волос».
3. Стадия регресса , при которой начинается постепенный рост пигментированных терминальных волос и рост пушковых светлых волос (веллюс), со временем постепенно утолщающихся и приобретающих пигментацию.

Дистрофическое поражение ногтей при легкой форме очаговой алопеции встречается редко (в 20%), при тотальной и универсальной - у 94% больных. Ногтевые пластинки приобретают тусклый вид, продольную исчерченность и/или точечные «наперсточные» углубления, а также волнистую узорчатую линию по краю ногтя.

Если длительность заболевания составляет более полугода, то речь идет уже о хроническом течении.

Лечение очаговой алопеции

В связи с отсутствием четкого представления о причинах и механизме развития болезни, нет достаточной ясности в вопросах ее профилактики и предотвращения рецидивов. Немалые затруднения представляет собой и выбор способов лечения. Поэтому большинство авторов считают необходимостью комплексный и максимально индивидуальный подход при выборе средств и методов воздействия.

Основными составляющими в лечении являются:

1. Оказание психологической помощи, разъяснении причин сложности индивидуального подбора препаратов и методов, длительности заболевания и возможности самоизлечения. Необходимо объяснять, что эффект лечения на каждом участке наступает не раньше 3 месяцев после его возникновения. Существуют также случаи, когда с прекращением эффективного лечения облысение возобновляется.
2. Применение медикаментозных средств, способствующих коррекции нарушений в организме и лечению сопутствующих болезней, которые выявлены в ходе полного обследования. К ним относятся:

(1) противовоспалительные препараты (при наличии в организме очагов инфекции);

(2) седативные, сосудорасширяющие и улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Троксевазин, Кавинтон, Сермион);

(3) улучшающие питание тканей (Солкосерил, Актовегин);

(4) ноотропные (Пирацетам, Ноотропил) препараты;

(5) комплексы витаминов с микроэлементами, кремнийсодержащие препараты, адаптогены и биостимуляторы (экстракты лимонника, эхинацеи, элеутерококка, мумие, мед), иммунокорректоры, мезотерапевтические коктейли ();

(6) назначаются также Фенибут, обладающий седативным, психостимулирующим, антиоксидантным и антиагрегантным (предотвращающим склеивание элементов крови) действиями. В особо тяжелых и резистентных случаях заболевания взрослым рекомендуется прием внутрь глюкокортикоидных препаратов.

1. Наружно применяются различные крема, мази, лосьоны, настойки. В их состав входят гепарин, уменьшающий тромбообразование в мелких сосудах, верапамил, блокирующий кальциевые канальца клеток, которые участвуют в регенерации и функции кератиноцитов. Назначаются также ирритантные (раздражающие) препараты, способствующие улучшению микроциркуляции - бодяга, кротоновое масло, настойка (10%) красного перца, соки чеснока, лука и черной редьки, 20% раствор скипидара в касторовом масле.
   При тяжелых и упорных формах лицам старше 14 лет назначаются мази с высоким содержанием максимально активных гормональных (глюкокортикоидных) препаратов, а также введение их в очаги облысения способами и волосистой части головы, электрофореза. Глюкокортикоиды обладают выраженным иммуносупрессивным (снижение местного иммунитета), противовоспалительным и противоотечным эффектами.

Проведение процедуры мезотерапии мезороллером