Как проводит осмотр гастроэнтеролог. Методы диагностики, которые использует гастроэнтеролог. Как проходит осмотр у гастроэнтеролога

Что лечит гастроэнтеролог? Гастроэнтеролог – это лечащий специалист, занимающийся заболеваниями пищеварительной системы. Уровень его квалификации позволяет проводить диагностику, профилактику и назначать лечение пациентам, страдающим от патологии желудочно-кишечного тракта. Как правило, перед приемом у гастроэнтеролога больные посещают специалистов более широкого профиля. Если терапевт или семейный доктор оказался бессильным перед заболеванием, то к ним на помощь приходит гастроэнтеролог. Большинство заболеваний пищеварительного тракта удается диагностировать уже на поликлиническом приеме. Описывая собственные жалобы, пациент должен быть внимателен к деталям, чтобы гастроэнтеролог мог выставить правильный диагноз.

Общая схема строения желудочно-кишечного тракта

Гастроэнтерология

Данный раздел медицины специализируется на функции желудочно-кишечного тракта, а также на патологических процессах, возникающих в нем. Дословно гастроэнтерология переводится как наука, изучающая работу желудка и кишечника.

Поскольку каждый орган пищеварительной системы выполняет целый ряд функций, то для облегчения их изучения были разработаны подразделы, специализирующиеся на чем-то одном (гепатология, гастрология, проктология и др.). Например, гепатолог – это гастроэнтеролог, занимающийся заболеваниями печени, гастролог – патологией желудка.

Кто такой гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог, кто это и что он лечит? Если подытожить все вышеперечисленное, то можно заявить, что гастроэнтеролог занимается органами, участвующими в процессе пищеварения. Чтобы стать гастроэнтерологом необходимо сначала пройти интернатуру по специальности «внутренние заболевания», а уже потом получить узкую специализацию. В крупных больницах часто требуется консультация гастроэнтеролога при появлении у пациентов болезненности в абдоминальной области, и при нарушении отхождения стула.

Вследствие повышения числа больных, страдающих от , гастроэнтеролог востребован как никогда. Актуальность гастроэнтеролога обусловлена изменением темпа жизни. Современному работающему человеку не удается уделять должное внимание собственному питанию, поэтому мы наблюдаем у молодых активных людей учащение случаев развития гастритов, колитов, синдрома раздраженной кишки и прочее.

Симптомы

В зависимости от пораженного органа, характера течения и распространенности патологического процесса, заболевания пищеварительной системы могут проявляться по-разному. Главная причина, с которой обращаются пациенты к гастроэнтерологу – это боль. Переднюю брюшную стенку можно условно разделить на 9 участков и в каждом из них проецируется тот или иной орган.

Области живота

При локализации болезненных ощущений в , как правило, подозревают заболевания желудка (гастрит, язва). наталкивает на мысль о патологии печени и желчного пузыря. При возникновении возможны варианты. У многих больных страдающих от лейкоза или портальной гипертензии происходит увеличение селезенки, расположенной как раз в этой области. Спленомегалия в большинстве случаев безболезненна, однако, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Помимо того, часто возникают левосторонние либо при развитии панкреатита.

В проецируются тонкие отделы кишечника. Левая подвздошная это, как правило, а правая аппендицит. Остальные зоны несут информативность лишь в сочетании с другими симптомами. Помимо того, они могут быть задействованы в патологических процессах других органов и систем (иммунная, мочевыделительная, репродуктивная).

Второй симптом, имеющий большое значение в диагностике заболевания ЖКТ, это отхождение стула. По характеру испражнений можно много рассказать о заболевании. Частый неоформленный стул характерен для:

• Болезни Крона;
• Неспецифического язвенного колита;
• Панкреатита;
• Холецистита;
• Дисбактериоза;
• Синдрома раздраженной кишки.

Существуют также ряд заболеваний, относящихся к группе пищевых токсикоинфекций, но ими занимаются врачи-инфекционисты. Длительные запоры характерны для функциональной и органической непроходимости кишечника, для мегаколона и для онкологического поражений пищеварительного тракта.

Тошнота, рвота и изжога – эти симптомы свойственные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Патогенез этого заболевания заключается в слабости кардиального сфинктера, ограничивающего пищевод от желудка. При его несостоятельности происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При регулярном контакте с желудочным соком эпителий пищевода может видоизменяться, тем самым вызывая другую патологию под названием пищевод Баррета. Это заболевание является предраковым и требует немедленного лечения.

Диагностика

При осмотре, гастроэнтеролог обращает внимание на цвет кожных покровов пациента. Бледность может указывать на анемию, вызванную хроническим кровотечением. Желтушность кожи и слизистых говорит в пользу гепатита, калькулезного холецистита и других патологий печени и желчного пузыря.

Поза, в которой находится больной, также говорит о многом. Для острого панкреатита характерны сильнейшие болевые приступы, способные вызвать потерю сознания и даже смерть от шока. Пациенты с таким диагнозом, как правило, вынуждены занимать специфическое положение (поза эмбриона) для снижения интенсивности болевых ощущений.

Физикальные методы обследования

Они позволяют гастроэнтерологу заподозрить наличие той или иной патологии. Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация. Пальпаторно удается оценить локализацию и характер болевых ощущений. Существуют специфические точки на передней брюшной стенки, являющиеся проекцией пораженных органов.

Техника пальпации живота

Точка Кера – находится на пересечении правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота. Болезненность в этой области характерна для острого или обострения хронического холецистита.

Если условно провести линию между правой подмышечной впадиной и пупком, то на расстоянии 3-5 см от последнего будет точка Дежардена. Если появляются болевые ощущения при надавливании в этой точке, то это указывает на развитие воспалительных процессов в головке поджелудочной железы.

Если между пупком и серединой левой реберной дуги провести линию, то на границе ее средней и наружной трети будет находиться точка Мейо-Робсона. Указывает на воспаление хвоста поджелудочной железы. Есть и другие специфические симптомы и точки, но они более характерны для хирургической патологии.

Перкуторно удается примерно узнать размеры органов. Метод весьма хорош, когда есть большой поток больных и требуется определить, кому необходимо назначить дополнительное инструментальное обследование.

При аускультации можно оценить перистальтику пищеварительного тракта. При кишечной непроходимости органического происхождения выше места обтурации удается выслушать симптом «падающей капли».

Лабораторные анализы

Вначале диагностического исследования гастроэнтеролог назначает ряд стандартных тестов. Общий анализ крови показывает количественные и качественные характеристики форменных элементов. Снижение эритроцитов и гемоглобина указывает на кровоточащую язву, язвенный колит или болезнь Крона. Повышение лейкоцитов говорит в пользу наличия воспалительной реакции. Повышенное СОЭ наталкивает на мысль о системном происхождении патологического процесса.

Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения более детальной информации о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Благодаря биохимическим анализам можно оценить состояние поджелудочной железы, печени и почек. При развитии панкреатита у больных в крови обнаруживается специфический фермент амилаза. Данное соединение повышается в плазме при появлении воспалительных процессов в поджелудочной железе. Повышение специфических ферментов, вроде аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы указывает на гибель гепатоцитов, Повышение концентрации билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина говорит в пользу холестатического синдрома.

Инструментальные методы

УЗ-исследование . В основном используется для оценки состояния паренхиматозных органов. При назначении УЗИ органов брюшной полости определяются размеры и состояние паренхимы печени и поджелудочной железы. Помимо того, можно посмотреть толщину стенки желчного пузыря и обнаружить в нем конкременты.

Фиброгастродуоденоскопия . Это эндоскопический метод исследования, используемый для оценки состояния слизистых верхних отделов пищеварительного тракта. С помощью этого метода можно посмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Заболеваниями пищеварительной системы занимаются врачи терапевтического профиля. Наиболее часто пациенты с ними обращаются к гастроэнтерологам, терапевтам или семейным врачам. Они проводят осмотр больных, назначают комплекс лабораторных и инструментальных обследований, а затем – медикаментозное лечение.

Ниже описано, кто такой гастроэнтеролог, при каких симптомах необходимо обратиться именно к нему, как он проводит осмотр и консультацию, и какие методы лечения назначает.

Что лечит гастроэнтеролог? Он занимается острыми и хроническими заболеваниями пищеварительного тракта:

Сейчас значительную часть этих заболеваний в российских условиях лечат также терапевты. Однако, в сомнительных ситуациях лучше обратиться к узкоспециализированному врачу.

Важно отметить, что гастроэнтерологи не занимаются отравлениями. Это специализация инфекционистов.

В каких случаях необходимо срочно посетить гастроэнтеролога

О визите к гастроэнтерологу необходимо задуматься при наличии следующих симптомов:

• боль различной интенсивности в животе (вне зависимости от локализации);
• ощущение жжения за грудиною, изжога;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• кал с примесями непереваренных пищевых продуктов;
• отсутствие аппетита;
• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
• ощущение тяжести в эпигастрии после приема пищи;
• боли в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирных продуктов;
• диспепсические симптомы на фоне приема медикаментов;
• уменьшение массы тела;
• спазм кишечника;
• повышение температуры на фоне диспепсических симптомов;
• подозрение на наличие врожденной аномалии развития пищеварительной системы.

Подготовка к приему гастроэнтеролога

Специфической подготовки перед приемом гастроэнтеролога не требуется. Только если после осмотра планируется забор лабораторных анализов или проведение ультразвукового исследования, то желательно прийти натощак.

Важно подготовить детей, особенно младшего возраста, к визиту. Родителям необходимо убедить их, что осмотр врача абсолютно безболезненный, им не будут делать уколы или какие-то специальные процедуры. Сопровождающим лицам также необходимо оставаться спокойными, потому что их нервное поведение часто передается ребенку.

Как проходит осмотр у гастроэнтеролога

Сначала врач расспрашивает пациента или его родственников о симптомах, которые его беспокоят. Он акцентирует внимание на том, после чего они усиливаются, какие факторы приводят к облегчению. Также гастроэнтеролог ставит вопросы о заболеваниях в прошлом, характере и регулярности питания, условиях проживания, наличии проблем с пищеварительной системой у ближайших родственников, аллергии на различные медикаменты.

Затем он проводит общий осмотр пациента: состояние слизистой оболочки ротовой полости, кожных покровов, регионарных лимфатических узлов. Обязательно пальпируют живот (поверхностно, печень, селезенку, кишечник, желудок, желчный пузырь), с помощью стетоскопа выслушивают перистальтику кишечника. При необходимости также измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

Какие анализы назначают гастроэнтеролог

После осмотра гастроэнтеролог часто назначает дополнительные методы обследования. Из лабораторных анализов используют:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин и его фракции, печеночные ферменты, креатинин, белок, альбумин, глобулин, мочевина);
• копрограма с бактериологическим исследованием;
• панкреатические ферменты (эластаза крови, диастаза мочи);
• ферменты желудка (пепсиноген, базальный гастрин, прогастрин);
• генетическое обследование целиакии.

Наиболее часто назначают следующие инструментальные методы диагностики:

Консультация гастроэнтеролога: платная и бесплатная

В приватных клиниках консультация гастроэнтеролога платная. Ее цена находится в пределах 900-3500 рублей. Повторная консультация обычно стоит несколько дешевле. Однако, многие полисы страхования (индивидуальные или корпоративные) ее полностью покрывают.

В государственных медицинских учреждениях попасть на запись к гастроэнтерологу можно несколькими путями. Первый – получить направление от семейного врача или участкового терапевта/педиатра. При этом пациент бесплатно записывается в очередь. Второй – самостоятельно пойти на прием к хорошему гастроэнтерологу с многочисленными положительными отзывами, но при этом в большинстве клиник необходимо заплатить в Москве от 150 до 1000 рублей.

Полезное видео

Когда следует обратиться к гастроэнтерологу можно узнать из этого видео.

Методы лечения гастроэнтеролога

Коррекция питания – чрезвычайно важный аспект лечения. Гастроэнтеролог дает пациенту рекомендации, какие продукты желательно выключить из ежедневного рациона. При необходимости назначается консультация диетолога, который составляет ежедневное меню, исходя из индивидуальных потребностей.

Важно нормализировать эмоциональную сферу пациента. Часть заболеваний имеет функциональный характер и активизируется на фоне стрессовых нагрузок. Также необходимо провести коррекцию вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков), поскольку доказано, что они способствуют многим патологиям пищеварительной системы.

Основой терапии является прием медикаментов. В гастроэнтерологии используются различные группы препаратов: антисекреторные (ингибиторы протонной помпы), антациды, антибиотики, желчегонные, сорбенты, пробиотики, прокинетики, гепатопротекторы, глюкокортикостероиды, холеретики, спазмолитики, обезболивающие, ферменты, цитостатики, антагонисты альдостерона и другие. При хронических патологиях они часто требуют длинного приема (месяцы, годы) для достижения стойкого клинического эффекта. При этом периодически необходимо повторно приходить на прием к гастроэнтерологу и сдавать лабораторные анализы.

При необходимости назначается консультация других специалистов – хирурга (например, при хроническом холецистите, холангите или осложнениях панкреатита для обсуждения возможности операции), онколога (при обнаружении новообразования), эндокринолога (при развитии сахарного диабета), гепатолога (при заболеваниях печени).

Детский гастроэнтеролог

Что лечит детский врач-гастроэнтеролог? Он занимается сложными ситуациями с ведением патологий пищеварительной системы у детей.

Большинство таких специалистов работает в стационаре крупных государственных клиник, куда направляют пациентов с других больниц и поликлиник. После обследования они проводят коррекцию лечения больного ребенка и дают рекомендации по дальнейшему уходу за ним.

Чтобы существенно снизить риск развития заболеваний пищеварительной системы достаточно придерживаться следующих советов:

1. Сделать свой рацион питания сбалансированным (с достаточным количеством нутриентов, витаминов, микроэлементов).
2. Есть 3-4 раза в сутки в одинаковое время.
3. Бросить курение, удержаться от злоупотребления алкогольными напитками.
4. При необходимости длительного приема медикаментов из-за сопутствующей патологии уточнить у лечащего врача необходимость «прикрытия» желудка или печени.
5. Нормализовать свои эмоциональные и стрессовые нагрузки.
6. При развитии симптомов диспепсии не тянуть, а как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В нашем современном мире жизнь многих людей проходит в спешке. Всем известна такая картина: перекусы на ходу, употребление вредной пищи, еда всухомятку. Казалось бы, ничего особенного, но такой режим питания может привести к гастриту и другим заболеваниям ЖКТ. А поэтому врач гастроэнтеролог на сегодняшний день один из часто посещаемых специалистов среди молодежи и взрослого поколения.

Еще несколько лет назад такая профессия была совсем невостребованная, и были даже такие поликлиники, где не было такого доктора. На сегодняшний день гастроэнтеролог есть в каждой поликлинике и больнице, лучшего специалиста вам сможет посоветовать meds.ru , но давайте разберемся, что это за врач и каков его подход к лечению вашего недуга?

Сегодня специалист гастроэнтеролог может иметь разные специализации. Самыми распространенными принято считать такие:

1. Детский гастроэнтеролог работает с пациентами от рождения до 18 лет. Часто причиной обращения к этому доктору является аномалия в развитии органов ЖКТ.
2. Хирург-гастроэнтеролог работает с пациентами разного возраста. Обращаются к нему в запущенных стадиях, когда требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего он занимается такими операциями: удаление желчного пузыря, остановка внутренние кровотечения, резекция стенок пищеварительной трубки.

Однако в гастроэнтерологии есть и другие разделы, которые касаются отдельных органов. К их числу относятся следующие узкие направленности:

1. Гепаталог работает с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Одним из частых диагнозов, с которым к нему обращаются является гепатит (А, В, С).
2. Проктолог занимается заболеваниями прямой кишки (геморрой, онкология, копчиковые киты, парапроктит). Это специальность появилась всего несколько лет назад из-за частого обращения пациентов. До недавнего времени этими проблемами занимались колопроктологи.
3. Колопроктолог работает с изменениями любого рода кишечника и прямой кишки. Главным способом диагностики этой специализации можно назвать сдачу анализов.

Если же вы не знаете, к какому врачу обратиться с теми или иными жалобами, нужно обратиться к терапевту, который после осмотра выпишет направление к узкому специалисту.

Какие органы лечит гастроэнтеролог

Когда у человека начинает болеть желудок, первым делом он задает себя вопрос: а, к какому доктору идти на прием? Обращаться за помощью необходимо к гастроэнтерологу, который выслушает пациента и определит его диагноз. Таким образом, можно сказать, что доктор этого профиля занимается лечением всех органов, которые принимают участие в пищеварении. Также гастроэнтеролог лечит те органы пищеварения, в которых усваиваются питательные вещества, попадающие вместе с пищей.

Обратиться к этому доктору стоит при нарушении работы таких органов:

• желудок;
• печень;
• пищевод;
• поджелудочная железа;
• кишечник;
• желчевыводящие пути;
• двенадцатиперстная кишка;
• желчный пузырь.

В зависимости от специализации гастроэнтеролога, что лечит врач, зависят и диагнозы с которыми к нему часто обращаются пациенты.

Причины обращения к гастроэнтерологу

Причины, по которым пациенты обращаются за помощью к этому специалисту, могут быть самыми разными. Но самыми распространенными можно назвать следующие:

• заболевания желудка (язва, полипы, гастрит, пульпит, онкология);
• диагнозы селезенки (абсцессы, опухоли кисты);
• болезни желчного пузыря (холецистит, дискинезия желчных путей);
• гепатит;
• заболевания пищевода (грыжа, варикозное расширение вен, эзофагит, дивертикула, рефлексная болезнь);
• диагнозы поджелудочной железы (муковисцидоз, панкреатит).

Помимо всего этого гастроэнтеролог работает с любыми патологиями кишечника, к ним относятся колиты, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника. Если же проигнорировать вышеописанные причины и не обратиться к гастроэнтерологу, то осложнений избежать вряд ли удастся. Самым серьезным последствием не долеченного диагноза можно назвать опухоль.

Очень часто пациенты задают такой вопрос: «какой врач лечит гастрит?», так как этот диагноз один из распространенных на сегодняшний день. Оздоровлением этой болезни занимается гастроэнтеролог.

Как лечит гастроэнтеролог

Методы лечения этого доктора в основном зависят от типа заболевания. Изначально лечащий врач проводит первичный осмотр и выслушивает жалобы пациента, чтобы спрогнозировать его диагноз. Не менее важна в его постановке и история болезни пациента. Затем специалист дает направления на разные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Для определения точного диагноза могут потребоваться такие меры диагностики:

• УЗИ брюшной полости;
• гастроскопия;
• ДНК — диагностика;
• ФГДС;
• анализ крови, мочи, кала, желудочного сока;
• урография.

Только после этого врач может использовать разные методики для лечения больного. К самым распространенным способам оздоровления относятся такие:

• медикаментозное лечение;
• фитотерапия;
• народная медицина;
• изменение режима дня.

Когда речь идет о запущенных случаях, то все эти методики будут бесполезными – необходимо хирургическое вмешательство. Порой поведение операции – единственный шанс на выздоровление. Но найти хорошего специалиста не просто.

Если к этому специалисту обращаются дети, то чаще всего причиной этого является дисбактериоз. В таком случае доктор может выписать направление на сдачу крови, мочи и кала. В некоторых случаях требуется проведение рентгена или УЗИ.

Когда посетить гастроэнтеролога

Так как заболевания ЖКТ очень распространены на сегодняшний день, то спрос в этом специалисте есть всегда. Согласно статистике, то 1/3 часть больных в медицинских учреждениях обращаются именно к специалисту этого профиля. Причем у него на приеме могут быть люди разных возраста и полов. Иногда проблемы затрагивают и новорожденных деток, у которых наблюдаются проблемы из-за раннего прикорма или несоблюдения диеты матерью.

И даже если человек полностью здоров и не ощущает проблем в пищеварительном тракте, необходимо раз в год бывать у гастроэнтеролога на консультации и осмотре. Только так можно предотвратить раннее развитие заболеваний. Актуальным временем для посещения доктора можно назвать появление симптомов заболеваний ЖКТ. К самым распространенным относятся такие:

• дискомфорт и боль в животе;
• проблемы с кожей без явных причин;
• частая отрыжка после еды;
• изжога;
• тошнота;
• горечь во рту;
• жидкий стул;
• рвота;
• запах изо рта;
• чувство тяжести;
• изменение цвета кала и мочи;
• вздутие живота.

Все эти признаки болезни указывают на пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Как показывает практика, то очень часто с вышеописанными симптомами обращаются к участковому педиатру или терапевту, а тот уже направляет пациента к узкому специалисту. Но, однако, есть такие больные, которые являются «частыми гостями» в кабинете гастроэнтеролога. К их числу относятся люди, с такими заболеваниями и симптомами:

• цирроз печени;
• неспецифический колит;
• хронический гепатит любой группы;
• сложное течение рефлюксной болезни;
• пациенты, прошедшие оперативное вмешательство.

К одному из симптомов проблем с ЖКТ можно отнести сухость кожи, потрескивание, шелушение. Этот признак может быть тоже одним из тревожных, которые требуют незамедлительной консультации доктора.

Как выглядит кабинет гастроэнтеролога

В кабинете специалиста должно быть все необходимое оборудование для осмотра больных. К их числу относится следующее:

• медицинские весы;
• бактерицидная лампа;
• акушерское кресло;
• кушетка;
• фонендоскоп;
• ширма;
• набор инструментов для оказания скрой помощи;
• тонометр;
• сантиметр;
• негатоскоп;
• ростомер.

Помимо этого обязательно должны быть столы у доктора и медсестры с необходимой документацией и компьютером. У некоторых докторов в кабинетах есть специальное оборудование для проведения исследований.

В завершении хочется сказать, что гастроэнтеролог – это распространенный специалист, к которому обращаются люди с разными проблемами. После появления первых симптомов заболеваний ЖКТ необходимо обратиться к доктору для своевременного лечения и устранения диагноза.

Что лечит гастроэнтеролог и от каких болезней помогает избавиться? Этот вопрос интересует людей, которые впервые пришли на прием к этому врачу. Гастроэнтерология, как раздел медицины, имеет несколько подразделов. Все они, так или иначе, связаны со строением и функционированием желудочно-кишечного тракта человека. Специалисту данной области подведомственны все органы пищеварения.

Что такое гастроэнтерология?

Лечением пищеварительных органов занимались отдельные врачи и в древности, но гастроэнтерология как отдельная медицинская дисциплина сформировалась недавно, в начале 19 века. Название понятия состоит из трех древнегреческих слов: «желудок», «кишки» и «учение». Гастроэнтерология – это научный раздел медицины, изучающий ЖКТ и возникающие в нем патологические процессы. В зависимости от затронутых органов выделяют отдельных специалистов, консультирующих по определенным вопросам:

1. Гепатолог – тот же гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях печени, желчных путей.
2. Проктолог изучает задний проход и прямую кишку.
3. Все разделы толстой кишки подведомственны колопроктологу . Часто две эти специальности объединяются в одну.
4. Гастролог (иногда так сокращенно называют гастроэнтеролога) занимается проблемами желудка.

Гастроэнтеролог – кто это и что лечит?

К врачу данной специальности может направить терапевт (педиатр), гинеколог или диетолог за получением консультации в вопросе, котором они не компетентны. Но у пациентов остается открытым вопрос: кто такой гастроэнтеролог и что он лечит? Сегодня эта профессия востребована. По статистике распространенность заболеваний пищеварения возрастает, до 95% населения всего мира нуждается в наблюдении врача, прием как дети, так и взрослые от молодых до стариков. Что лечит врач гастроэнтеролог? Это болезни, связанные с:

• желудком ( , язвенная болезнь и т.д.);
• желчным пузырем, в том числе ;
• селезенкой (опухоли и кисты);
• кишечником (дисбактериоз, инвазии и пр.);
• поджелудочной железой ().

Когда обращаться к гастроэнтерологу?

Большинство проблем с пищеварением диагностируют на приеме у терапевта в поликлинике. Но зная, что лечит гастроэнтеролог, врач широкого профиля может направить на прием к нему пациента, который жалуется на нарушение работы органов ЖКТ. Длительные затруднения, дискомфорт, боли, связанные с процессами пищеварения – тот случай, когда нужно обращаться к гастроэнтерологу. К тревожным симптомам относят:

• боли в желудке и кишечнике;
• нарушение стула;
• рвота;
• тошнота;
• кожные высыпания;
• частая изжога и др.

Прием у гастроэнтеролога

Заболевания ЖКТ распространены среди людей всех возрастов, поэтому гастроэнтеролог может быть как взрослым (общего профиля), так и детским – он помогает справиться с дисбактериозом и спазмами у грудничков, патологиями пищеварения деток постарше. Предварительно не требуется сдавать никаких анализов, все что нужно, выяснит специалист и выдаст направление на проведение необходимых обследований. К каждому пациенту доктор подходит индивидуально. Стандартный прием гастроэнтеролога состоит из:

• устного опроса пациента (сбора анамнеза);
• осмотра;
• последующей диагностики.

Прием у гастроэнтеролога – подготовка

Как правило, к первичному приему у гастроэнтеролога готовиться не нужно. Но некоторые клиники требуют соблюдать некоторые рекомендации: при возможности воздержаться от приема пищи и воды, не счищать с языка белый налет, так как он может быть взят доктором для анализа. Если планируется проводить исследование желудка, толстой или двенадцатиперстной кишки, врачи лично и заблаговременно сообщит, как подготовиться к осмотру: сидеть ли предварительно на диете, принимать слабительное или делать клизму. В остальном доктор-гастроэнтеролог принимает клиентов по общим правилам.

Как проходит осмотр у гастроэнтеролога?

На первой встрече доктор выслушивает основные жалобы, выясняет причины недомогания и пытается выяснить провокаторов явления. Для диагностирования патологий используются физикальные методы обследования, главный из которых – пальпация, прощупывание живота с целью найти источник боли. Когда найдена локализация, врач может назначить комплекс дополнительных исследований, которые либо подтвердят, либо опровергнут диагноз. Другие методы, входящие в осмотр у гастроэнтеролога: перкуссия (простукивание) и аускультация (использование стетоскопа).

Какие анализы назначает гастроэнтеролог при обследовании?

Болезни, что диагностирует и лечит гастроэнтеролог, могут потребовать дополнительных исследований. Для выявления различных патологий используются

• ультразвук;
• ректроманоскопия;
• фиброгастродуоденоскопия.

Какие анализы назначает гастроэнтеролог помимо этого? Самые распространенные, назначаемые и взрослым и детям: анализы урины и кала, общий и биохимический крови. Кроме этого, может потребоваться иммуноферментный анализ крови (на выявление хеликобактер пилори).

Консультация гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог – это специалист по работе ЖКТ, но его консультация может потребоваться даже здоровому человеку, который находится в группе риска некоторых недугов. Проблемы пищеварения провоцируют плохая экология, злоупотребление фаст-фудом, длительный прием медикаментов, прохождение курсов радиотерапии и химиотерапии. В качестве профилактики рекомендуется посещать данного врача раз в 2-3 года.

Гастроэнтеролог понимает, как происходят обменные процессы в организме, как функционируют органы ЖКТ и какие действия вызывают патологии. Если такие заболевания имеются у пациента, избежать обострений поможет соблюдение некоторых правил. О здоровом и правильном питании и устранения популярных недугов расскажут рекомендации гастроэнтеролога. К ним прислушиваются люди, которые следят за своим здоровьем и те, кто пытается избежать ухудшении своего состояния из-за проблем ЖКТ.

Основные советы врача данной специальности касаются правильного питания.

Справиться с гастритом, распространенной болезнью молодых и активных, поможет врач-гастроэнтеролог. Неподходящий образ жизни (нарушение ритма, еда не бегу) и неправильное питание становятся провокаторами гастрита. Доктор рекомендует полностью исключить вредные привычки: переедание, алкоголь, частое посещении заведений быстрого питания. Если лечить гастрит медикаментозно и при этом продолжать вести себя неправильно, проблема не будет решена.

Неприятности со стулом беспокоят людей всех возрастов. Иногда по медицинским и другим проблемам возникают запоры. К ним относят редкая дефекация, слишком малое его количество, непроходимость кишечника. Исправить ситуацию поможет диета при болезни кишечника, советы гастроэнтеролога зачатую касаются ее.

Многих людей интересует вопрос: что лечит гастроэнтеролог? Данный специалист полезен при возникновении многих проблем ЖКТ, он знает не только как их диагностировать, но и быстро излечивать. Полезные советы гастроэнтеролог дает касаемо профилактики заболеваний, самые распространенные из которых – запоры и гастрит. С этими проблемами к врачу обращаются люди любых возрастов, и всем профессионал пытается помочь после проведенного осмотра и анализов.

Врач-гастроэнтеролог - кто это, и что лечит этот специалист, в каких случаях к нему нужно обращаться? Под гастроэнтерологией понимается очень большая область медицины, основная задача которой состоит в изучении физиологических процессов, которые происходят в пищеварительном тракте человека. При этом она не только изучает нормальную и патологическую физиологию, но и занимается диагностикой болезней, предлагает методы лечения.

1 Чем занимается специалист этой области?

Гастроэнтеролог - что лечит этот специалист, чем он занимается и в каких случаях к нему обращаются? В отличие от терапевта, который представляется специалистом широкого профиля, специализация гастроэнтеролога очень узкая, он занимается выявлением и лечением заболеваний органов пищеварительной системы, разрабатывает методы, которые направлены на профилактику этих патологических явлений.

Но поскольку больной не всегда понимает, какой врач ему нужен, он обращается к терапевту или педиатру, которые после первичного осмотра и направляют его к нужному специалисту. Сегодня врачи-гастроэнтерологи являются очень востребованными. И это не случайно, потому что среди всех пациентов, которые идут за помощью в лечебно-профилактические учреждения, 1/3 жалуется на проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта. Часто проблемы связаны с дисфункцией органов пищеварительной трубки, нарушается работа желез в ЖКТ.

В каких случаях нужно обращаться к подобным специалистам? Можно перечислить большое количество заболеваний, при появлении и развитии которых появляется необходимость обращаться к гастроэнтерологу. Часть из этих болезней будет приведена ниже. Но знакомство с исчерпывающим перечнем является уделом специалистов. Для лиц, которые не связаны с медицинской сферой, необходимо запомнить следующую рекомендацию. К таким врачам следует обращаться в том случае, если есть дискомфорт или болевые ощущения в брюшной полости.

Даже наличие дискомфорта является поводом для обращения к гастроэнтерологу. Связано это с тем, что заболевание имеет разные стадии - от начальной до самых сложных, при которых требуется хирургическое вмешательство. Противостоять патологии лучше в самом начале ее развития. Но именно на этой стадии болевых симптомов может не быть. Больной даже не будет испытывать дискомфорт, а его появление означает, что патология начинает прогрессировать, и нужно обратиться к врачу за помощью.

2 Причина востребованности гастроэнтеролога

Гастроэнтерологи все больше становятся востребованными. Рост числа заболеваний, которые входят в их профессиональную сферу, не является случайным, и связан он с ухудшением качества употребляемых продуктов. Стали популярны фастфуды и полуфабрикаты, количество свежих овощей и фруктов в рационе населения резко уменьшилось. Усугубляют ситуацию плохая экология и растущие города. Для офисных работников одной из причин, которые провоцируют является питание всухомятку.

Достаточно провести простой тест. Посмотрите на составленное меню на неделю и определите, какой процент в нем составляют свежие овощи и фрукты. Их должно быть не менее 60%, лучше, если они составляют 2/3 всех употребляемых продуктов. Если их процент ниже, то такой подход к питанию стимулирует появление и развитие заболеваний ЖКТ. И в этом случае с высокой вероятностью можно предположить, что в скором времени понадобится помощь гастроэнтеролога.

3 Узкая специализация

Но врачи этой специальности необязательно являются универсальными специалистами, и некоторые из них имеют более узкую специализацию. Например, есть детский врач-гастроэнтеролог, который занимается лечением маленьких (и не очень маленьких) пациентов, которые не достигли совершеннолетия. У детей есть своя специфика, связанная с ростом, возрастными и гормональными изменениями. Такие пациенты часто страдают от таких патологий:

• дисфункция желчного пузыря;
• гастрит;
• язвенные дефекты, которые проявляются на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки;
• врожденные аномалии.

Если взрослый, приходя к врачу, показывает медицинскую карту, по которой можно просмотреть историю той или иной болезни, то у ребенка патологию только предстоит выяснить. Взрослый имеет достаточный речевой запас, который позволяет точно описать ощущения, в результате врач назначит необходимые анализы и с высокой точностью поставит диагноз.

Очень сложно расспросить малыша, которому 2-3 года и который не может определиться, болит у него в животе, или просто крутит. Ребенок даже не может точно показать, где именно болит, не всегда соглашается на осмотр, капризничает. И в этих условиях нужен опыт врача, которому за 1 день приходится осматривать десятки таких детей. Но ему известно, что, кроме гастритов и язвенных дефектов, у ребенка могут быть следующие врожденные аномалии:

• атрезия пищевода;
• врожденный ;
• мегаколон;
• атрезия ануса и др.

Кроме детского врача, есть и хирург-гастроэнтеролог. Само название свидетельствует о том, что этот специалист вступает в действие в тех случаях, когда требуется оперативное вмешательство. Если один врач установил пупочную грыжу, то совсем необязательно, что он будет ее удалять. Этой процедурой займется не простой хирург, а который специализируется на хирургии пищеварительной системы. Такой специалист должен уметь:

• удалять желчный пузырь;
• останавливать кровотечение в ЖКТ;
• проводить резекцию стенок пищеварительной трубки и др.

4 Другие направления в лечении

Пищеварительная система состоит из внутренних органов, каждый из которых может страдать разными патологиями. Поэтому врачи могут специализироваться на диагностике и лечении не всех органов системы, а только на какой-либо его части. В результате различают таких специалистов, как:

• гепатолог;
• проктолог;
• колопроктолог.

Что лечит гепатолог? Он занимается тем, что диагностирует и проводит лечение заболеваний печени и желчного пузыря. К его сфере деятельности относятся и патологические процессы, которые происходят с желчевыводящими путями.

В сферу деятельности проктолога входит лечение патологий, которыми связаны с прямой кишкой. К таким заболеваниям относятся:

• выпадение прямой кишки;
• геморрой;
• раковые опухоли;
• киста;
• анальная трещина;
• парапроктит и др.

Ранее этим занимался колопроктолог, в сферу которого входило не только то, что лечит проктолог, но и болезни толстого кишечника. Чем уже список болезней, диагностированием и лечением которых занимается тот или иной врач, тем профессиональнее он становится, и тем эффективнее он выявляет и помогает избавиться от очень сложных и плохо диагностируемых заболеваний.

Проблема заключается в том, что одни и те же симптомы может вызывать не одна, а несколько патологий. Врачебная ошибка может усложнить процесс лечения, стать причиной развития болезни и перехода ее в хроническую стадию, а в некоторых случаях, например, при онкологических заболеваниях, упущенное время становится причиной смерти пациента.

Гастроэнтерологу как специалисту необходимо постоянно совершенствовать собственные профессиональные навыки. Чтобы предупредить возможные ошибки, которые допускают медики, гастроэнтерология как наука ставит перед собой цель проведения некоторых исследований, которые представляют ценность как для самой науки, так и для практикующих специалистов. Среди них отмечают следующие исследования:

• нарушения внутренних органов и систем, которые не относятся к пищеварительному тракту, но проявляются при возникающих у него нарушениях;
• усовершенствованные способы диагностики;
• как проходит дисфункция при болезнях механизмов, которые отвечают за регулирование деятельности органов пищеварения;
• современные методы профилактики и лечения;
• болезни разных отделов пищеварительного тракта - от перианальной области до пищевода и др.

5 Как проводится прием?

Прием у врача-гастроэнтеролога мало отличается от приема других специалистов медицины. Он обязан:

• опросить пациента;
• провести осмотр:
• ознакомиться с историей болезни;
• назначить необходимые анализы.

На основании полученных данных, которые дают опрос, осмотр, изучение истории болезни, и результатов анализов ставится диагноз. Алгоритм работы стандартный, но в определенных случаях он может меняться. Например, когда диагноз ставится в результате осмотра и опроса, изучения истории болезни. Если назначенное лечение не помогло, симптомы не прекращаются, усилились или появились новые симптомы, тогда назначают полное обследование, которое может проходить в стационарных условиях. В таких случаях требуется госпитализация.

Это связано с тем, что не всегда пациенты строго соблюдают все предписания лечащего врача, не исключают из своего рациона запрещенные продукты питания, недобросовестно относятся к приему лекарств. Доктор учитывает и такую вероятность, поэтому в случае прогрессирования заболевания старается взять больного под контроль младшего медицинского персонала.

Но совсем необязательно, что с жалобами на неприятные или болезненные ощущения придется идти к гастроэнтерологу. Если проблема несерьезная, то диагноз могут поставить и участковый доктор или детский врач. И только в случае, если назначенное лечение не помогло, больного направят к нужному специалисту.

Учтите, что в зависимости от поставленного диагноза, гастроэнтеролог сам может перенаправить пациента к другому специалисту, который имеет узкую специализацию, подходящую для такого случая. Это могут быть:

• гепатолог;
• хирург;
• онколог;
• колопроктолог.

Если не знаете, куда обращаться, запишитесь на прием к обычному терапевту, и в случае возникновения необходимости он перенаправит в нужный кабинет медицинского учреждения.

Но в некоторых случаях больной подлежит госпитализации в обязательном порядке.

Это необходимо для того, чтобы сразу взять под контроль медиков заболевания, особенно опасные для жизни и здоровья людей, в том числе и те, которые могут передаваться другим людям, а именно:

• гепатит, который перешел в хроническую форму и имеет вирусную природу;
• гастроэзофагальное рефлюксное заболевание, характеризующееся сложным течением;
• цирроз печени;
• язвенный колит.

Могут быть госпитализированы и лица, которые записаны на прием, и которым в течение года требовалось хирургическое вмешательство, связанное с такими заболеваниями:

• пакреатит в острой и хронической форме;
• язвенный колит;
• язвенные дефекты и др.

Врач не только назначает и следит за лечением, при необходимости корректирует, но и может отбирать и выдавать направления на санаторно-курортное лечение, а также устанавливать временную нетрудоспособность лиц. Заболевания ЖКТ приводят к тому, что больной не может продолжать трудовую деятельность.

В некоторых случаях доктор может прийти к выводу, что его пациент не может дальше продолжать работу на прежнем месте и требует других условий труда. В этом случае он выдает заключение, рекомендации в котором являются обязательными для работодателя, и он вынужден искать другую должность такому работнику, которая бы соответствовал медицинскому заключению.

Не всегда работодатели идут на такие шаги, ставят перед работниками ультиматум - либо продолжать работать на прежней должности, либо увольняться. Столкнувшись с подобным отношением работодателя, такие лица снова обращаются к врачу за помощью. Но на отношения между работником и работодателем сфера деятельности гастроэнтеролога не распространяется. Она заканчивается тогда, когда выдано медицинское заключение, или справка. Далее вступает в силу трудовое законодательство, и если оно нарушается работодателем, в таких случаях требуется помощь юриста, но не доктора.