Как сделать массаж глаз новорожденному. Что такое массаж слезного канала у новорожденных? Показания к процедуре, ее схема, плюсы и минусы. Что нужно знать, чтобы правильно сделать массаж

Все лечебные мероприятия при дакриоцистите, в том числе и массаж, подразумевают восстановление носослезного канала, который забит, устранение воспалительного процесса в слезном мешке и санацию слезовыводящей системы.

Стимулирующее воздействие на слезный мешочек способствует скорейшему прорыву «пробки» , а так же нормализации кислородного обмена.

Локальное воздействие на кожу вокруг глаз при закупорке слезной железы стимулирует кровообращение и регулирует водно-электролитный обмен, снимает отёки и стимулирует отток лимфы. Так же, рядом находятся нервные сплетения, массаж которых положительно влияет на ЦНС, успокаивая её и оказывая должное восстановительное действие.

Наблюдения показывают, что корректный и регулярный массаж слезного канала приводит к полному выздоровлению 25% деток в возрасте до 3 месяцев. После процедуры массажа проводят промывку конъюнктивальной полости при помощи антисептиков (фурацилин) или отвара трав с применением антибактериальных капель (пиклоксидина, моксифлоксацина, тобрамицина, левомицетина, гентамицина).

При данном недуге доктор может назначить УВЧ, общую антибиотикотерапию. Соблюдая все эти меры, вы значительно увеличивает шансы на выздоровление вашего малыша.

ВНИМАНИЕ! В случае отсутствия результата от массажа и консервативных мер в течение недели, производят зондирование слезных путей, в ходе которого происходит механический разрыв пробки эмбриона.

Сразу после зондирования проводят промывку слезо-назального канала. При дакриоцистите младенцев, который обусловлен обтурацией слезного канала эмбриональной пленкой или пробкой, зондирование показывает высокую эффективность в 95% случаев. Для полного устранения воспалительного процесса и исключения шанса рецидива дакриоцистита младенцев лечение медикаментами и повторные промывки проводят в течении 2 месяцев.

Как правильно делать грудничку?

Массаж при непроходимости слезного канала у младенцев производится по 4 раз в день в течении двух недель. Массаж рекомендуется выполнять, когда ребёнок плачет, потому что в этот момент сокращаются его мышцы, что значительно облегчает процедуру удаления «желатиновой» пробки.

Нужно осторожно удалять гной и слизь, исключая шанс попадания в соседние глаза или уши. Это весьма болезненный процесс, так что проводите его аккуратно, чтобы не доставлять малышу боль. Желатиновые пробки становятся плотнее с возрастом , поэтому, чем раньше вы их удалить, тем лучше.

Опытный доктор должен объяснить родителям как правильно делать массаж, чтобы в будущем избежать процедуры зондирования слезно-носового канала, которая весьма болезненна и является крайней мерой.

Плюсы:

• можно проводить самостоятельно;
• легко научиться;
• бесплатно.

Минусы:

• не всегда эффективно;
• при неправильном выполнении может приводить к осложнениям.

Схема проведения при закупорке носослезного протока

Если массаж мама ребенка проводит самостоятельно, значит она обязана в полной мере владеть техникой этой процедуры, ведь на ней лежит ответственность за здоровье ребёнка и возможные осложнения, в противном случае массаж не гарантирует положительных результатов.

Самый правильный массаж при дакриоцистите предполагает действия по строго определенной схеме:

1. Из слезного мешка крайне аккуратно извлекается жидкость, путём легкого давления на нижний уголок слёзного мешочка. Периодически нажимайте на него, чтобы жидкость выходила порциями.
2. В глаз капают теплый раствор фурацилина, затем ждут пару минут, пока раствор начнёт действовать.
3. При помощи чистого ватного тампона удаляют гнойные массы. Вытирать нужно аккуратно, не оказывая сильного давления.
4. Проводят непосредственно массаж. Чистыми руками (а ещё лучше – в перчатках) установите палец возле внутреннего уголка глаза и совершите несколько круговых движений, как бы «растирая» это место. Повторите процедуру на втором глазу.

Цель процедуры - спровоцировать прорыв желатиновой пленки . Необходимо совершать вибрационные движения короткой амплитуды, при помощи пальцев, оказывая лёгкое переменное давление. Направление движений - сверху вниз. Как правило, начинают от внутреннего верхнего уголка глаза. Давление, которое образуется, прорвёт плёночку эмбриона.

Одна массажная процедура состоит из 11 движений, 10 из которых совершаются сверху вниз затем проводится одно движение вибрационного характера в обратном направлении). Потом закапывают дезинфекционные капли: «Левомицетин» или «Витабакт». Такую процедуру нужно проводить по 5 раз в сутки, с перерывами полтора-два часа. Длительность курса составляет около 14 дней.

ВАЖНО! Если вы не освоили технику до конца или сомневаетесь в своих силах, лучше довериться специалисту, ведь проблема касается органов зрения и может спровоцировать серьёзные проблемы в будущем.

Смотрим видео на тему «Массаж носослезного канала»:

В каких случаях может не помочь и что тогда делать?

Если по истечению 2-х недель массаж не помог, тянуть с процедурой зондирования не имеет смысла – это неизбежно приведёт к осложнениям. После процесса зондирования и прокалывания пленочки, в течение первых недель проводят массаж в качестве профилактики рецидива, который связанный со спаечным процессом, который может образоваться в итоге.

Если эффективность от зондирования не ощущается и не приносит положительных результатов, значит, дакриоцистит образовался в связи с другими факторами , среди которых:

• деформация носовой перегородки;
• патология развития слёзного канала;
• редкие генетические патологии.

Если до шестилетнего возраста терапия не показывает никаких результатов – требуется неотложное хирургическое вмешательство.

В случае, когда малоинвазивные манипуляции врача-офтальмолога не показали высокий уровень эффективности, в возрасте 6 лет детям прописывают хирургическую операцию: интубацию слезных путей или дакриоцисториностомию – сложную операцию, которая предполагает восстановление связи слезного мешка с носовой полостью.

При закрепившемся абсцессе или флегмоне с флюктуацией в районе слезного мешочка проводят вскрытие гнойного образования , назначают общую терапию антибиотиками, при помощи препаратов широкого спектра действия.

Ниже вы можете ознакомиться с фото массажа носослезного канала у ребенка грудного возраста.

Фото

Плавно подготовьте ребёнка к процедуре. Он должен воспринимать это не как вынужденную неприятную процедуру, а как маленькую неприятность, которая избавит его от проблем со зрением. Поговорите с ним на отвлечённые темы перед процедурой.

Если ребёнок сопротивляется, лучше подождать пока он успокоится или поспособствовать этому.

Не спешите при выполнении процедуры, проводите все движения плавно и аккуратно.

Используйте перчатки и стерилизуйте руки, чтобы исключить шанс попадания инфекций.

По завершению процедуры обработайте место лёгким раствором антисептика, успокойте ребёнка, если он плачет, вытрите слёзы.

При необходимости сокращайте, или же продлевайте перерывы между процедурами.

Всегда проводите массаж при хорошем освещении.

ВНИМАНИЕ! Если в течение первых недель жизни мембрана не рассасывается, постоянный застой слез со скопившимися болезнетворными бактериями приводит воспалительным процессам слезного мешка.

Без своевременного лечения дакриоцистит может вызывать такие осложнения, как конъюнктивит, флегмона слезного мешка или орбиты, атрофия зрительного нерва, атеросклероз, поражение органов зрения и локальной нервной сети.

Заключение

Любой недуг гораздо проще предотвращать, чем лечить. Глаза у человека всего два, а значит – время и попытки на занятие самолечением строго ограничены. Чем раньше родители обратятся за помощью – тем лучше, ведь в раннем возрасте можно исправить 90% всех серьёзных осложнений при помощи терапии . Внимательно наблюдайте за состоянием младенца и не пренебрегайте помощь врачей, ведь речь идёт о качестве жизни и здоровья вашего чада.

дакриоцистит у новорожденных , проще говоря, воспалительный процесс слезного мешка. Основными признаками этой болезни является слизисто-гнойные или слизистые выделения из глаза, во внутреннем углу глаза небольшая припухлость.

Слезы исполняют немаловажную роль для правильного функционирования органов зрения у человека – это для глаз. Слезы помогают сохранять необходимую влажность глазных яблок, они являются защитой для их поверхности от мелких частиц грязи и пыли. После того, как слезы распределились на поверхности глазных яблок, они отклоняются из глаз через полость носа по слезным каналам. Слезный канал у младенца может иметь непроходимость как на одном, так и на двух глазиках.

Но в чем же тогда причина, что слезный канал у младенца становиться непроходимый, если матушка природа задумала иначе?.. При внутриутробном развитии малыша специальная желатинообразная пленка преграждает попадание околоплодных вод. В то мгновение когда ребенок издает первый крик при рождении, при первом вздохе, эта пленка лопается. В том случае если это не происходит, слезки крохи начинают постепенно накапливаться в слезном мешочке, и там возможно образовывается инфекция. Также причиной этого может, быть неверное положение мембраны или не полностью рассосется эмбриональная ткань.

Основными признаками, когда слезный канал младенца непроходим, являются присутствие отделяемого, вытекание из полости глаза слезы, когда малыш не плачет, слезостояние. Достаточно часто специалисты педиатрии расценивают это как конъюнктивит, при этом назначая противовоспалительные препараты, но такое лечение не поможет. Поэтому вернее будет обратиться к детскому окулисту.

Отличительными симптомами дакриоцистита являются слизисто-гнойного типа выделения, при нажатии на зону слезных точек.

Основной клинический признак хронического течения процесса – это изобильное гнойное выделения жидкости из слезного мешка, которое наполняет полностью глазную щель, обычно после плача или сна.

После того как вам точно установили диагноз нужно немедленно приступать к лечению. Скорее всего, в качестве лечения вам назначат специальный массаж. Но сначала ознакомьтесь с анатомией слезоотводящих каналов, проекцию слезного мешка. Перед тем как начать массаж хорошо вымойте руки, ногти сделайте максимально короткими, можно применить стерильные перчатки.

Массаж слезного канала младенца.

Схема массажа, когда слезный канал младенца непроходим:

1. Аккуратно выдавливайте жидкость из слезного мешочка.

2. В больной глаз накапайте тепленький фурацилиновый раствор 1 к 5000 и с помощью стерильного тампона из ваты уберите гнойное отделяемое.

3. Сделайте массаж в районе слезного мешка. Целью такого массажа является прорыв желатинообразной пленки. Массаж слезного канала проводят несколькими вибрирующими или толчкообразными движениями пальца с небольшим давлением, направление которого сверху вниз, от внутреннего угла верхней части глаза к низу. За счет создаваемого давления, прорывается эмбриональная пленка.

4. Закапать глаз дезинфицирующими каплями: левомицетином 0,25% или витабактом.

5. Данные процедуры проводить до 5 раз в день.

Массаж слезного канала у младенца нужно делать, по меньшей мере, продолжительностью в две недели. Нужно учесть то, что к 3-4 месяцам у ребенка желатинообразная пленка прорывается или рассасывается сама, при условии, если родители аккуратно и правильно проделывают вышеуказанные предписания.

Помните, что максимально правильно показать массаж слезного канала сможет только врач.

Дополнительная информация:

1. Массаж необходимо делать в тот момент, когда ваш ребенок начинает надрывно плакать. Так как весь механизм заключается в том – что во время плача у малыша находится все в напряжении, и пробить желатиновую пробку массажем не составит труда.

2. Делая массаж, слезного канала, нужно быть крайне аккуратным (чем младше ребенок, тем осторожнее массажировать), потому что у грудничков нет образованной косточки в «пазухах» носа, там просто нежный хрящик.

3. Дакриоцистит у младенца – это очень опасная болезнь детей до года. Так как гной расположен в области головного мозга

4. Наблюдайте за гноем, вытекающий из глаза, чтобы он не попал в ушко или другой глазик.

5. Чем старше возраст ребенка, тем болезненней эта процедура, так как желатинообразная пробка становится плотнее.

Существует мнение, что массаж слезного мешка, когда слезный канал младенца в состоянии непроходимости, достаточно эффективен. Но опыт показывает обратное. «Эффект» от массажа возможен при ошибочной непроходимости слезных путей, которая порой сопутствует конъюнктивиту.

Если слезный канал младенца после проведения специального массажа остался без изменений, то вам необходимо будет делать зондирование. Выявив какие-либо заболевания, разумнее проводить лечение сразу же. Так как продолжительное проведение массажа слезного мешка и отодвигание зондирования нередко приводит к осложнениям. Чем старше становится ребенок, тем труднее полностью излечить непроходимость слезных путей. Наилучший возраст ребенка, чтобы провести зондирование слезного канала - три – четыре месяца.

В том случае, если и эти манипуляции не привели к желаемому результату, то требуется проводить зондирование слезного канала в обстановке глазного кабинета. Зондирование слезного канала – это относительно простая операция, которая заключается в прокалывание пленки. После того как вы прошли зондирование необходимо непременно первую неделю делать массаж в целях профилактики рецидива, который связан с формированием спаечного процесса.

Эффективность от зондирования вы не будете наблюдать лишь в тех ситуациях, когда возникновение дакриоцистита определен иными причинами такими, как искривление носовой перегородки, патология развития носового и слезного канала, и др. Этим детям требуется сложнейшее операционное вмешательство, которое проводится не раньше шести лет.

Слезотечение для грудничка чрезвычайно важно: от увлажнения зависит правильное функционирование глаз. При закупорке слезного канала слеза перестает омывать глаза, и формируется воспаление, нередко сопровождающееся инфекцией. При появлении таких проблем у родителей возникает вопрос: как делать массаж слезного канала у новорожденных?

В утробе матери у малыша слезный канал перекрыт эмбриональной тонкой пленочкой, чтобы околоплодные воды не попадали внутрь. Когда ребенок рождается, то эта пленка разрывается, и глаза начинают функционировать, как положено. Однако у 5-6% грудничков эта рудиментарная пленка остается целой, и спустя короткий промежуток времени начинают возникать проблемы.

К первым признакам появления дакриоцистита относятся:

• малыш не может плакать, а в глазах стоят слезы;
• веки припухают и становятся отечными;
• создается вид усталых покрасневших глаз;
• прозрачная слеза превращается в мутную;
• слипание век;
• при нажатии на веки начинает появляться гнойная жидкость.

Такие признаки возникают, когда у новорожденного забит носослезный канал, и поэтому надо немедленно обращаться за помощью к детскому педиатру, ЛОРу, офтальмологу.

Веки у ребёнка припухают и становятся отечными.

Очень важно: при своевременном обращении к окулисту на стадии застаивания слез можно предотвратить пастозность век, появление гноя и инфекции.

Диагностика и лечение дакриоцистита

При непроходимости слезы у грудничков, надо сначала удостовериться в диагнозе и провести диагностику. Для этого доктор делает специальную пробу Веста: в глазки ребенка капается несколько капель красящего вещества колларгола. Далее в носовые отверстия вставляются тонкие ватные тампончики. Спустя 10-12 минут проверяют эти тампоны: если на них возникли цветные капли от колларгола, то это говорит о том, что носослезные каналы работают, как положено.

Очень важно: если проба дала положительный результат, то необходимо соответствующее лечение.

Если во время диагностики врач обнаружил непроходимость слезного канала, то он назначает лечение и в качестве профилактики — массаж слезного мешка, чтобы прочистить и не допустить повторной блокировки каналов.

О процедуре массажа

При возникновении данной проблемы многих родителей волнует вопрос: как правильно делать массаж слезного канала у детей?

Делается он в домашних условиях, и при знании простых правил бояться этой процедуры не стоит. Она будет давать хороший эффект, если дакриоцистит находится на начальной стадии. Следует помнить о том, что детское личико очень нежное, и поэтому все движения должны быть по максимуму аккуратны. Нельзя сильно надавливать на кожные покровы и глазные яблоки малыша.

Полезная информация: устранить эмбриональную пробку можно в тот момент, когда грудничок плачет, потому что повышается внутреннее давление, которое способствует ее разрыву.

Что нужно знать о процедуре массажа носослезного канала у малышей.

• Сколько делать процедуры – 2 недели.
• Как часто делать массаж – 4-5 раз в день перед кормлением.
• Процедура выполняется обычно указательными пальцами.
• Все техники выполняются без нажимов, легкими толчкообразными движениями.
• Двигаться необходимо от угла глаз до крыльев носа.

Схема работы слезных желез.

Массаж слезного канала у новорожденных делается сухими чистыми руками. Поэтому перед тем как начать процедуру, необходимо обработать руки и подрезать ногти, если это необходимо. Также можно использовать тонкие перчатки из латекса или нитрила.

Подробная техника

Чтобы не бояться нанести своему крохе вред, можно по поводу техники проконсультироваться у врача-окулиста. Это спасет от последствий, и закупорка быстро пройдет.

Массировать надо нежно и мягко. Однако при этом не нужно поглаживать воспаленный мешок – это может вызвать только ухудшение и покраснение века.

Как было сказано, двигаться надо к крыльям носа толчкообразными движениями. Такой массаж поможет быстро расчистить непроходимый канал, особенно если там уже имеется достаточное количество застоявшихся слез и гноя.

Если не получилось проконсультироваться у офтальмолога, можно посмотреть парочку обучающих видео, как это правильно делать.

Пошаговая схема действий:

1. Нагреть фурацилин до температуры детского тела.
2. Т. к. у младенцев есть особенность всегда двигаться, надо постараться уложить его, чтобы он мог оставаться долго в спокойном положении.
3. Указательным пальцем начинаем тихонько жать на внутренний угол детского глазика, поворачивая палец к переносице. Далее надо немного сдавить опухший мешок и убрать при помощи ватки всю ненужную жидкость.
4. Раствором фурацилина промываем глазик.

Схема массажа области слезного мешка у новорожденных

Делать это упражнение до 10 раз 4-5 раз в день. Для лучшего эффекта сделайте вибрирующее движение, двигаясь от низа к верху. После того как процедура выполнена, для профилактики надо капнуть в глаз 0,25% раствор «Левомицетина». При правильном выполнении всей техники рудиментарная пленка прорывается, гнойное содержимое постепенно выходит и воспаление отступает.

Что делать, если массаж не дает результатов

Для новорожденных массаж редко может стать главным средством в терапии. Каким бы он ни был эффективным, но полностью эта процедура помогает только в 16% всех случаев. Поэтому надо обязательно регулярно посещать врача-офтальмолога, чтобы он назначил ряд необходимых лекарственных средств. Гнойное содержимое из глазика отправляется на микробиологическое исследование. По результатам далее определяется, какие антибактериальные капли нужно применить.

Важная информация: стандартный «Альбуцид» лучше всего не применять. Он способен кристаллизоваться и окончательно блокировать слезные проходы.

Если спустя две недели после проведения ряда процедур у малыша не появились улучшения, то стоит прекратить массаж. Единственным выходом из данной ситуации является зондирование носослёзного канала. Такая процедура проводится амбулаторно и не доставляет боли и дискомфорта. Делается прокалывание при помощи тонкого зонда. После проведения зондирования массаж вновь стоит повторить, чтобы избежать повторных спаек.

Резюме

Иногда происходят случаи, когда процедура прокалывания также не дает никаких результатов. Проблема в том, что закупорка заключается не в блокировке пленкой, а в неправильном формировании слезного канала у малыша либо каких-то других причинах. Тем не менее, полную картину проблемы вам могут оценить только офтальмологи.

Возникает такое состояние из-за непроходимости протока слезной железы. Чаще всего он закупорен желатинозной пробкой или пленкой. Которая должна рассосаться до рождения или в первые дни жизни малыша. Реже причиной являются аномалии развития слезо-носового канала. В результате слеза не находя выхода, накапливается в слезном мешочке. В протоке создаются оптимальные условия для развития инфекции, и возникает воспаление.

Чтобы вылечить дакриоцистит, новорожденным назначают:

1. Интенсивный, вибрационный массаж проекции слезного канала. Его может проводить врач-окулист или же мама ребенка, после обучения.
2. Промывание слезных путей раствором антибиотика. Жидкость под давлением впрыскивают в слезные протоки. Эту манипуляцию может проводить только офтальмолог .

Массаж и промывание проводят в течение 2 – 3 недель. При таком механическом давлении пленка прорывается, и гнойное содержимое вытекает. После промывания открывшегося протока раствором антибиотика, гной заменяется чистой слезой.

Если закупорка протоков возникла из-за эмбриональной пленки, эти методы за короткий срок излечат малыша от болезни. Если процедуры не помогают, ребенку требуется более радикальное лечение. В 2 – 3 месяца назначают зондирование, через 2 месяца, если не наступило улучшение, процедуру повторяют. Если и это не помогло, тогда ребенку в возрасте 1 год делают операцию – эндоназальную дакриоцисториностомию (проводят под наркозом).

Иногда при дакриоцистите гнойное содержимое не выдавливается. Поэтому при воспалении конъюнктивы рекомендую провести пробу Веста (цветная проба) и промывание протока слезной железы.

Как проводить массаж

Массаж слезного канала у новорожденных проводят несколько раз в день во время каждого пеленания. Поэтому массаж обычно делает не врач. Основной технике обучают маму малыша.

Массаж делают, когда ребенок не капризничает и настроен играть.

Перед проведением манипуляции мама должна:

• коротко обстричь ногти;
• вымыть руки с детским мылом;
• надеть стерильные перчатки.

Это нужно чтобы нечаянно не поцарапать малыша и не занести еще инфекцию.

Подготовка к массажу:

1. Для начала выдавливают из слезного мешка гнойное содержимое (манипуляцию проводят в стерильных перчатках). Такая процедура может быть очень болезненной для ребенка, но делать ее нужно.
2. Промыть глаза ребенку фурацилином, чтобы убрать гной и предотвратить повторное попадание инфекции. Рекомендуют также для промывания запрыскивать в глазки малыша грудное молоко. Оно обладает бактерицидными свойствами и очень хорошо лечит любые воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит) – Это Миф и категорически запрещено делать .
3. Если ребенок после процедуры начал капризничать, его необходимо успокоить. Можно сделать обычный массаж и гимнастику и уже после них начать массировать слезный мешок.
4. Снять стерильные перчатки и приступить к проведению массажа. Руки мамы должны быть теплыми.

Процедура массажа не должна вызывать у ребенка неприятных ощущений, во время нее, с малышом нужно ласково разговаривать.

Массаж делают указательными пальцами. Место проекции слезного мешка на коже (в уголке под нижним веком глаза) массируют толчковыми и волнообразными движениями. Как бы выталкивая содержимое из мешочка наружу через слезные точки.

После процедуры необходимо закапать глаза малышу раствором антибиотика. Необходимое лекарство и его дозу назначает врач-окулист .

Такой вибрационный массаж позволяет прорвать перепонку, и выдавить содержимое наружу. Если дакриоцистит был вызван закупоркой протока желатинообразной пленкой, то после ежедневного проведения интенсивного массажа вместо гнойного содержимого появятся слезы.

Как делать массаж нужно узнать у специалиста. Неправильно проведенная процедура не только не поможет вылечить ребенка, но и может навредить его здоровью.

Важно знать! Если не излечить вовремя врожденный дакриоцистит, в дальнейшем у ребенка будут развиваться различные хронические заболевания слезоотводящих путей — это не только конъюнктивы и флегмоны слезного канала. Со временем может возникнуть язва роговицы. Поэтому при первых симптомах болезни нужно обратиться к офтальмологу.

Видео от врача офтальмолога

Массаж слезного канала у новорожденных это консервативный метод лечения, который устраняет закупорку самого канала. Чтобы глаза новорожденного были здоровы, важно нормальное функционирование слезоотводящих протоков. Если они закупорены, то слезы не могут вытекать из глаз, слезный мешок заполняется жидкостью, наблюдается отек, развивается воспалительный процесс, присоединение инфекции.

Чтобы устранить перечисленные неприятные симптомы, проводят массаж слезного канала.

Как делать массаж слезного канала новорожденным

Как правильно делать массаж должен показать специалист (доктор, медсестра).

Проводить процедуру можно, когда малыш лежит на спине на чем-то жестком или же во время кормления. Фиксировать голову грудничка не нужно. Каждое движение выполнять быстро.

Сначала мама должна расположить палец, которым она будет массировать, чуть выше внутреннего края глаза и найти уплотнение — слезный мешок. Он расположен между бровями и внутренним уголком глаз.

Затем, несильно нажимая, скользить пальцем от слезного мешка книзу к крыльям носа и в обратном направлении. Повторить движение от 5 до 10 раз. Это позволяет увеличить давление в слезоотводящем канале, и мембрана, которая его закупоривает, разрывается.

Если все делается правильно, то из слезного мешка начнет выделяться гнойное содержимое.

Массировать следует тот глаз, в котором наблюдается патологический процесс. Когда он 2-х сторонний — массируются оба глаза.

После завершения сеанса массажа в оба глаза закапать прописанные офтальмологом капли. Это позволить избежать распространения инфекции и снизит вероятность осложнений.

Когда нужен массаж для глаз

Во время внутриутробной жизни слезные каналы закрыты эмбриональной мембраной, предупреждающей проникновение в них околоплодной жидкости. После рождения с первым криком и вдохом пленка разрывается, и носослезные протоки начинают функционировать правильно, но иногда этого не наблюдается.

В норме слезы без проблем могут выпекать из глаз новорожденного.

Слезная жидкость выполняет ряд функций:

• защищает органы зрения от агрессивных факторов окружающей среды, а роговую и соединительную оболочку от пересыхания;
• вымывает и уничтожает микробы;
• благодаря образующейся тончайшей пленке возможно правильное преломление световых лучей, а, следовательно, хорошая четкость зрения.

Слезная железа в норме постоянно продуцирует немного слезной жидкости, которая тонким слоем обволакивает роговую оболочку.

Если отверстие слезоотводящих путей у младенца закрыто мембраной, слезы не стекают в носовую полость, а скапливаются во внешнем уголке глаз и время от времени переливаются за нижнее веко.

Это состояние называется непроходимостью слезного канала. И если оно наблюдается у детей 14-21 дня от роду, то это вариант нормы.

По прошествии этого времени мембрана должна самопроизвольно рассосаться. Если же этого не произошло, то в слезном мешочке скапливаются слезы, и развивается воспаление — дакриоцистит.

Помочь разорваться герметичной водоотталкивающей мембране может массаж для глаз для слезного канала.

Как правильно его осуществлять при закупорке

Если мама решила лично проводить массаж слезоотводящего канала, ей нужно подготовиться самой и подготовить ребенка к процедуре.

Перед тем, как начать массировать носослезные каналы, мама должна:

• подстричь свои ногти;
• вымыть руки с мылом и вытереть их насухо;
• согреть подушечки пальцев, если они будут слишком холодными это доставить дискомфорт малышу;
• для облегчения движения пальца рекомендуется смазать его детским кремом или маслом, излишки которых удалить бумажным полотенцем, иначе они попадут в глаз грудничка.

Следует подготовить ребенка к процедуре. Глаза младенца, если в них имеются какие-то выделения, очищают с помощью ватного тампона, смоченного раствором фурацилина и лекарственных трав.

Двигать ватный диск следует в одном направлении: от наружного края глаза к внутреннему. Вместо фурацилина можно использовать настой ромашки, ноготков, череды, разумеется, если у ребенка к ним нет гиперчувствительности.

Перед каждым сеансом готовиться свежий раствор трав. Для каждого глаза использовать индивидуальный диск. Если не соблюдать это правило, инфекционный процесс может распространиться на оба глаза.

Закапываемая жидкость должна иметь температуру тела. Для приготовления раствора фурацилина 1 таблетку растворяют в стакане воды.

Медикамент плохо растворяется в холодной воде. Чтобы его растворить таблетку закидывают в кипящую воду и ждут, пока она раствориться.

Можно не протирать ватным диском глаза ребенка, а закапать раствор фурацилина. Для чего следует перевернуть голову младенца набок и закапать их в глаз расположенный «сверху», то есть жидкость должна стекать к носу.

Перевернуть голову на другой бок и повторить процедуру. Для левого и правого глаза использовать индивидуальные пипетки.

Если глаза ребенка чистые, перед массажем их не обрабатывают.

Делать массаж при закупорке слезного канала у новорожденных надо каждый день, кратность сеансов может варьировать от 5 до 10 раз в сутки.

Во время процедур следует быть аккуратным: у младенцев в носовой полости вместо костной ткани нежные хрящи.

При проведении массажа следить, чтобы отделяемое из массируемого глаза не попало в другой глаз или уши. Для чего можно воспользоваться стерильной марлевой салфеткой.

Массировать слезный канал младенца желательно во время плача, так как в этом случае он разрывается легче всего.

Признаки того, что слезный канал забит

На то, что носослезный канал закупорен, могут указывать следующие клинические проявления:

1. Односторонние или двусторонние слезотечение является одним ранних признаков, указывающих на то, что слезные протоки забиты.
2. При попадании патогенных микроорганизмов в слезный мешок развивается инфекция, для которой характерно скопления слизи и гноя. В начале заболевания их можно увидеть только во внутренних уголках глаз, но по мере прогрессирования болезни их становится много и ребенок с трудом может разлепить ресницы. При скоплении гноя и слизи слезы младенца становятся мутными.
3. Возможно покраснение и отечность соединительной оболочки возле внутренних уголков глаз.
4. Припухлость и болезненность век.
5. При использовании капель для глаз с антибиотиками и антисептиками отмечается только временное улучшение.

При дакриоцистите чаще всего страдает один глаз. Одним из достоверных симптомов непроходимости носослезного канала является выделение слизисто-гнойного отделяемого из слезных точек при нажатии на слезный мешок.

Видео

Что делать в первую очередь, если он закрыт

При обнаружении вышеописанных симптомов стоит посетить офтальмолога. Нельзя закапывать в глаза капли и закладывать гели, особенно содержащие противомикробные вещества, они могут смазать клиническую картину.

Не стоит промывать глаза грудничка заваркой или настоем трав при необходимости слезных протоков. Это может только на время устранить признаки патологии, но не избавить от нее полностью.

Стоит прекратить промывать глаза, симптомы болезни вернуться вновь, и она будет прогрессировать. Основная причина заболевания — закупорка слезоотводящих протоков — не будет устранена.

Не следует закапывать в глаза сульфацил натрия: кристаллы, образующиеся при использовании медикамента, могут только усугубить патологический процесс.

Для постановки диагноза офтальмолог может назначить пробу Веста. Проводят ее следующим образом: в глаза закапывают раствор колларгола, а в носовую полость вводят ватный фитиль, если турунда окрасится, диагноз не подтверждается.

В случае, если по прошествии 15 минут окрашивания не произошло, значит носослезный канал закрыт, что говорит о дакриоцистите.

Иногда врач может назначить рентгенографию носослезных каналов с применением рентгеноконтрастного вещества.

Если заболевание не запущено, врачом назначается массаж слезного канала. Консервативная терапия эффективна пока ребенку не исполнилось 2 месяца. Стоит помнить, чем старше младенец, тем массаж слезного канала будет более болезненным.

Сочетание массажа с другими способами терапии

Кроме массажа слезного канала для лечения дакриоцистита доктор прописывает антибактериальные капли для глаз, позволяющие снизить риск присоединения вторичной инфекции.

Подбирают антибиотик исходя из чувствительности возбудителя к нему.

В педиатрии допускается применять следующие медикаменты:

• глазные капли тобрадекс 3%;
• глазные капли левомицетин 0,25%, их можно применять у детей старше 4-х недель.

Если доктор прописал одновременно несколько глазных капель, то закапывать их нужно с интервалом в 20 минут.


Чтобы массаж был эффективнее, после консультации со специалистом и при отсутствии индивидуальной непереносимости, допустимо использовать рецепты народной медицины:

1. Закапывать сок каланхоэ по 2 капли в каждый глаз. Кратность — 3 раза в сутки.
2. Делать компрессы для глаз с настоем ромашки, укропа.
3. Прикладывать к глазам младенца заваренные и остывшие чайные пакетики.

Нужно понимать, что рецепты народной медицины допустимо использовать только как дополнительные средства. Следует помнить, что самолечение ими недопустимо, так как они имеют свои противопоказания.

Показания и противопоказания для новорожденных

Показанием к проведению массажа является закупорка носослезного протока, которая сопровождается перечисленными выше признаками.

Нельзя проводить массаж слезоотводящих протоков, если у младенца наблюдается:

• острый бактериальный перидакриоцистит — инфекционно-воспалительное заболевание слезного мешка и прилегающей клетчатки, сопровождающееся развитием омертвления тканей;
• злокачественные новообразования слезного канала;
• травмы слезного канала, сопровождающиеся прободением;
• гидропс (водянка) слезного мешка — его растяжение и истощение кожных покровов над ним.

Самостоятельно определить описанные патологии проблематично. Они нередко имеют схожую симптоматику с непроходимостью слезных протоков.

Например, при водянке слезного мешка можно заметить слезотечение, при нажатии на слезные точки увидеть выделение вязкой жидкости.

При перидакриоцистите или флегмоне наблюдается скопления гноя в слезном мешке, покраснение и отечность больного глаза.

Именно поэтому перед проведением массажа стоит записаться к детскому окулисту, чтобы он исключил перечисленные патологии.

Как узнать, помогают ли процедуры и когда стоит обратиться к врачу

Как правило, после 2-х недель массажа рудиментарная мембрана разрывается, и носослезный канал открывается.

На то, что он до сих пор забит, могут указывать перечисленные выше симптомы.

В любом случае после завершения сеанса массажа стоит показать ребенка специалисту.

При закупорке слезоотводящих протоков врач может назначить зондирование. В слезную точку вводят зонд, помогающий расширить носослезный проток.

Когда зонд извлекается, проходимость слезоотводящих путей нормализуется. После удаления инструмента канал обрабатывается антисептиком.

Если вмешательство прошло успешно, жидкость выливается из ноздрей ребенка или попадает в носоглотку. Иногда процедуру придется провести 2-3 раза.


Бояться зондирования не стоит, хотя родителям обычно бывает неприятно смотреть на сам процесс. Процедура переносится младенцем хорошо, опаснее осложнения, которые могут развиться, если дакриоцистит не устранить.

Проводить зондирование следует в возрасте ребенка 2-6 месяцев. Процедуру проводят с применением легкого масочного наркоза.

Лекарственные средства не нанесут вред ребенку и не скажутся негативно на дальнейшем развитии, зато позволят детскому хирургу-офтальмологу качественно провести зондирование.

Младенец, находясь в состояние медикаментозного сна, не сможет помешать врачу, что снизит вероятность развития осложнений от процедуры и позволит избежать повторного бужирования.

После процедуры назначают курс массажа и медикаменты, снижающие вероятность появления спаечной болезни.

Осложнения при непроходимости

Запущенный дакриоцистит, способен спровоцировать перерастяжение и гидропс слезного мешка. При этом заболевании возле внутреннего уголка глаза можно заметить новообразование, величина которого может достигать размера фасоли.

Кожа над ним атрофируется и истончается, под ним можно рассмотреть серовато-голубой слезный мешок.

При попадании патогенной микрофлоры развивается воспаление конъюнктивы и флегмона, образовываются свищи слезоотводящих каналов.

При флегмоне наблюдается покраснение и отек слезного мешка, повышение температуры тела. Лабораторные анализы покажут высокий уровень лейкоцитов и СОЭ.

Воспалительный процесс может распространиться на параназальные пазухи. Опасно, если флегмона прорвется не наружу, а в глазницу, в результате пострадает зрительный нерв, внутренняя оболочка глаза, и гной попадет в головной мозг.

Это может спровоцировать полную потерю зрения из-за развития панофтальмита, который может закончиться удалением глаза, поражением ЦНС, потерей памяти и даже летальным исходом.

Чтобы снизить вероятность появления различного рода осложнений, следует внимательно следить за самочувствием младенца и в случае необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью.

Стоит регулярно проходить осмотры у педиатра. Детский врач, заподозрив развитие патологического процесса, направит ребенка к офтальмологу, который объяснит, как делать массаж при закупорке слезных каналов.