Метрогил раствор для инфузий — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения. Метрогил - инструкция по применению и форма выпуска, состав, показание и стоимость Метрогил раствор

МНН: Метронидазол

Производитель: Юник Фармасьютикал Лабораториз (отделение фирмы "Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.")

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metronidazole

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№016490

Период регистрации: 30.10.2015 - 30.10.2020

Инструкция

Торговое название

Метрогил

Международное непатентованное название

Метронидазол

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл - 100 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - метронидазол - 5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 минут концентрация препарата в сыворотке крови составляет через 1 час 35.2 мкг/мл, через 4 часа - 33.9 мкг/мл, через 8 часов - 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме крови. В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени - 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30 недель - примерно 75 часов, 32-35 недель - 35 часов, 36-40 недель - 25 часов. Выводится почками 60 - 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник - 6 - 15 %. Почечный клиренс - 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (в связи с чем у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Фармакодинамика

Метрогил - противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания к применению

профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях

комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций

Перитонит

остеомиелит

Гинекологические инфекции

абсцессы малого таза

абсцессы головного мозга

абсцедирующая пневмония

газовая гангрена

инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов

Способы применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано для терапии установленной инфекции, чувствительной к метронидазолу при тяжелом течении, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 500 мг внутривенно капельно (длительность инфузий - 30 - 40 минут), каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2 - 3 инфузий переходят на струйное введение. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь.

Детям в возрасте от 8 недель до 12 лет - суточная доза составляет 20-30 мг/кг в виде разовой дозы или - 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции.

Детям до 8- недельного возраста - 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

Курс лечения 7 дней.

У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течении первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течении нескольких дней терапии.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 500 мг через каждые 8 часов накануне операции, в день операции и на следующий день, с последующим переходом на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки. Значительное накопление метронидазола может наблюдаться у пациентов с печеночной энцефалопатией. Вследствие роста концентрации метронидазола в плазме крови, могут усиливаться симптомы энцефалопатии. При необходимости суточную дозу можно уменьшить до 1/3 и применять один раз в сутки.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться, в связи с чем может возникнуть необходимость контроля уровня метронидазола в сыворотке крови.

Лечение анаэробных инфекций в течении 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но в зависимости от клинической и бактериологической оценки, возможно продление лечения, например, для ликвидации инфекции, создающей угрозу эндогенного повторного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, органов малого таза.

При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях Метрогил раствор для внутривенного введения можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты при введении.

Метрогил раствор для внутривенного введения нельзя смешивать с другими препаратами.

Побочные действия

Очень часто (≥1/10)

Головная боль

Тошнота

Часто (≥1/100 до <1/10)

Снижение аппетита, сухость во рту, боли в животе, дисгевзия (металлический привкус), диарея

Нечасто (≥1/1000 до <1/100)

Анорексия, рвота, обложенность языка

Головокружение, нарушение координации, сонливость

Повышение температуры

Гиперемия кожи

Заложенность носа

Артралгия

Уплощение зубца Т на ЭКГ

Дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз

Крапивница, кожная сыпь, зуд

Редко (≥1/10000 до <1/1000)

Раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, спутанность сознания, атаксия, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия (при длительном применении в больших дозах), энцефалопатия, ригидность затылочных мышц, подострый мозжечковый синдром (дизартрия, нистагм, тремор)

Сухость слизистой оболочки, глоссит, стоматит, мукозит, обесцвечивание языка

Панкреатит

Жжение во влагалище и уретре, окрашивание мочи в красно- коричневый цвет

Очень р едко (<1/10000)

Нейтропения (лейкопения), тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения

Полиморфная эритема, анафилактические реакции

Тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции)

Холестатический гепатит, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность

Гинекомастия

Нарушение зрения, миопия, диплопия, изменения цветового восприятия невропатия зрительного нерва, неврит

Асептический менингит

Суперинфекция

Эти явления обычно исчезают со снижением введенной дозы или после завершения курса терапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола

Органические поражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия

Печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)

Болезни крови, в том числе лейкопения в анамнезе

Беременность (I триместр) и период лактации

Комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем

Применение у детей и подростков до 18 лет в комбинации с амоксициллином

Лекарственные взаимодействия

Одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению уровня циклоспорина в плазме, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови).

При одновременном применении с амиодароном, может наблюдаться удлинение интервала QT и torsade de pointes, в связи с чем целесообразно проводить мониторинг интервала QT на ЭКГ. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, необходимо рекомендовать обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на torsade de pointes, таких как головокружение, учащенное сердцебиение или потеря сознания.

Метрогил усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этилового спирта.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2-х недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение метронидазола с бусульфаном может значительно повышать концентрацию последнего. В связи с потенциальным риском тяжелых токсических реакций и летального исхода, связанных с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.

Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствие этого повышать его плазменную концентрацию.

Некоторые антибактериальные препараты в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и таким образом, снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов. В результате чего, плазменные уровни активных стероидов снижаются. Это взаимодействие может отмечаться у женщин с высоким уровнем выделения стероидных конъюгатов с желчью. Известные случаи неэффективности пероральных контрацептивов были связаны с применением различных антибактериальных средств, включая ампициллин, амоксициллин, тетрациклин, а также метронидазол.

Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила и как следствие увеличивает его токсичность.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме крови.

Одновременное применение метронидазола с такролимусом может приводить к росту концентрации последнего в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса связан с ферментом CYP 3A4. В связи с чем, необходимо регулярно контролировать уровень такролимуса в крови, функцию почек и соответственно дозировки, особенно в начале отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.

При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и усиливаться развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды и антибиотики усиливают противомикробное действие Метрогила.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходим систематический контроль картины периферической крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемопоэза, склонным к появлению отеков, а также пациентам, получающим терапию глюкокортикостероидами. Следует избегать одновременного приема метронидазола и непрямых антикоагулянтов. А при необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.

При введении метронидазола были зарегистрированы случаи асептического менингита. Появление симптомов менингита происходит в течении нескольких часов после введения препарата и полностью прекращаются после окончания введения.

Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активными хроническими или тяжелыми заболеваниями ЦНС в связи с риском развития неврологических осложнений. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Симптомы со стороны ЦНС, как правило, обратимы в течение от нескольких дней до нескольких недель после прекращения применения метронидазола.

Во время лечения метронидазолом могут появиться симптомы кандидозной инфекции.

В случае одновременного проведения больному гемодиализа, необходимо помнить об уменьшении периода полувыведения метронидазола. В таких случаях, после проведения гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата.

У больных, не находящихся на гемодиализе, при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин могут накапливаться метаболиты метронидазола, в таких случаях может потребоваться проведение гемодиализа, перитонеальный диализ неэффективен.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Беременность

Метронидазол проникает через гемато-плацентарный барьер.

Исследований на беременных женщинах не проводилось, во II и III триместре беременности препарат назначается только по жизненным показаниям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. В связи с чем, следует соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл раствора помещают в прозрачный пластиковый флакон. По одному флакону, упакованному в целлофановую обертку, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Срок хранения

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 С в защищенном от света месте.

Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Отпуск из аптек

По рецепту

Производится фирмой

«Юник Фармасьютикал Лабораториз»

(Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Ворли, Мумбай 400 030, Индия

Организация, принимающая от потребителей претензии (предложения) о качестве препарата на территории Республики Казахстан

ТОО «КАЗДИНФАРМА»

050050, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Лобачевского, 78

тел./факс: 727 233 65 50, электронная почта: [email protected]

Прикрепленные файлы

210815191477976377_ru.doc	79.5 кб
056559781477977591_kz.doc	97 кб

Метрогил инструкция

Метрогил обладает бактерицидным действием относительно большого числа разновидностей анаэробных микроорганизмов. Также препарат используют для устранения некоторых грамположительных и простейших бактерий.

Активным веществом является метронидазол, относящийся к группе производных от нитроимидазола.

Метрогил взаимодействует с внутриклеточными бактериальными протеинами, происходит реакция восстановления 5-нитрогруппы. В результате данное средство может ингибировать синтез определенных кислот, на которых основана ДНК бактерий. Нарушения ДНК вызывают гибель вредоносных микроорганизмов.

Препарат способен действовать против бактериальных инфекций, если они были вызваны анаэробными микроорганизмами.

Для лечения инфекционных заболеваний, которые были вызваны как анаэробными, так и аэробными микроорганизмами, следует применять комбинацию Метрогила и антибиотиков, действующих против аэробных микроорганизмов.

Нужно помнить, что Метронидазол способен увеличивать чувствительность опухолей относительно облучения. Действие препарата подобно дисульфираму. Также лекарство стимулирует репарацию в организме.

После приема Метрогил хорошо адсорбируется из ЖКТ. Через 2 часа после перорального приема наблюдается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови. Средство имеет широкое распространение по органам и тканям.

Препарат большей частью выводится почками, некоторое количество выводится посредством кала. Обычная продолжительность периода полувыведения составляет 6 – 8 часов, но нарушения функций печени увеличивают этот период.

При тяжелых нарушениях функции почек препарат способен кумулировать при повторных введениях.

Побочные действия

Иногда появляются следующие побочные эффекты: галлюцинации, судороги, слабость, возбудимость, раздражительность, нарушения режима дня, спутанность сознания, нарушения координации и ориентации в пространстве, головокружение, головная боль. В единичных случаях отмечается периферическая нефропатия.

ЖКТ иногда реагирует появлением воспалительных заболеваний в глотке и ротовой полости, металлического вкуса и сухости во рту, рвотой, тошнотой, анорексией, запором или диареей, нарушением работы поджелудочной железы.

В отношении мочеполовой системы отмечаются: полиурия, дизурия, вагинальный кандидоз, потемнение мочи, покраснение в промежности, жжение, зуд.

Система кроветворения может отреагировать лейкопенией, тромбоцитопенией.

Также могут возникнуть: аллергический ринит, анафилактический шок, увеличение температуры тела, крапивница, кожный зуд, покраснение кожного покрова, изменение показаний электрокардиограммы, нейтропения.

Противопоказания

Нельзя использовать Метрогил при высокой чувствительности к его составляющим. Также не рекомендуется принимать препарат детям младше 2 лет, беременным (первый триместр), кормящим женщинам.

Нежелательно назначать средство при органических поражениях ЦНС, эпилепсии, склонности к судорожным припадкам.

Противопоказанием считаются болезни крови.

Комбинация амоксициллина и Метрогила не разрешена до достижения 18 лет.

При нарушениях функции почек и печени, в период II и III триместра беременности данное лекарство назначают с осторожностью.

Передозировка

Передозировка характеризуется головной болью, головокружением, атаксией, рвотой, тошнотой. В тяжелых случаях могут возникнуть эпилептические припадки и периферическая нейропатия.

Устранение передозировки происходит симптоматически, путем промывания желудка и использования энтеросорбентов.

Метрогил форма выпуска

Метрогил продается в форме таблеток, раствора для введения внутривенно, бесцветного однородного геля для внешнего использования, бесцветного однородного геля для вагинального использования, мягкого белого геля для стоматологических целей.

Метрогил гель

Метрогил выпускается в том числе и в виде геля. Существует несколько разновидностей, предназначенных для разных целей: стоматологический гель, гель для внешнего использования, гель для вагинального применения.

Действующим веществом геля выступает Метронидазол. В качестве вспомогательных веществ применяют: крабомер 940, метил- и пропилгидрокабронат, эдедтат натрия, очищенная вода.

Следует исключить попадание солнечных лучей на обработанное место. Во время терапии необходимо отказаться от алкоголя.

Запрещено лечение гелем в детском возрасте менее 6 лет. Комбинация с амоксициллином разрешена к использованию только с 18 лет.

Метрогил таблетки

Метрогил выпускается в форме двояковыпуклых круглых таблеток с пленочной оболочкой. Есть 2 вида таблеток: розовые (200 мг активного вещества) и оранжевые (400 мг активного вещества).

Таблетки следует применять при: септицемии, абсцессе мозга и менингите, инфекциях путей дыхания, столбняке, после хирургического вмешательства в области мочевыводящих путей и на органах брюшной полости, анаэробных инфекциях, остеомиелите, протозойных инфекциях (амебной дизентерии, трихомонадном уретирите и вагините, лямблиозе, амебиазе, балантидиазе, трихомониазе), газовой гангрене.

Метрогил показания и применение

Метрогил используется в терапии инфекций, возбудителями которых являются микроорганизмы чувствительные к метронидазолу:

• протозойные инфекции (кожные инфекции, балантидиаз, лямблиоз, трихомонадный уровагинит, трихомониаз, амебная дизентерия, амебиазы разных локализаций);
• инфекции, возбудителями которых являются микроорганизмы Bacteroides: абсцесс легких, заболевания суставов и костей, эндокардит, пневмония, менингит, сепсис;
• инфекции, возбудителями которых являются прочие анаэробные микроорганизмы: абсцесс печени, перитонит, эндометрит, инфекционные заболевания яичников фаллопиевых труб и влагалища и прочие воспалительные и инфекционные заболевания, возбудители которых чувствительны к метронидазолу;
• язвы 12-перстной кишки и желудка, возбудителями которых являются бактерии Helicobacter pylori;
• псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков.

Также препарат используют в профилактических целях против возникновения анаэробных инфекций вызванных операцией.

Применение геля Метрогил

Гель необходимо наносить исключительно на очищенную кожу, процедура проводится в утреннее и вечернее время. Продолжительность терапии определяется врачом либо косметологом. Не следует использовать средство более 4 месяцев. Эффект появится только при регулярном ежедневном применении. Обычно через 3 недели заметны значительные улучшения.

Для геля характерная легкая текстура. После использования он ложится ровным слоем, образуя своеобразную пленку. После нанесения не появляется сухость и дискомфорт (за исключением случаев развития аллергических реакций). Хорошо применять Метрогил при жирной коже.

Препарат дает хорошие результаты при совместном использовании со специализированными косметическими средствами, с болтушками, с некоторыми лекарствами, не являющимися аналогами.

Применение таблеток Метрогил

Прием препарата связан с едой. Его следует принимать после или во время еды, запивая достаточный объемом жидкости (молоком, если нет возможности поесть). Точную дозировку устанавливает врач. Тяжелые случаи практически всегда требуют увеличения дозы.

Стандартно при трихомонадных инфекциях назначают по 200 мг 3 раза в сутки (женщинам) и по 200-400 мг 3 раза в сутки (мужчинам). Лечение длится 7 дней. По показаниям возможно повторение курса через 3 – 4 недели. Лечебный курс должны пройти оба половых партнера.

В детском возрасте менее 10 лет разрешено принимать по 200 – 400 мг за сутки. Ребенок старше 10 лет должен принимать по 400 – 500 мг в сутки. Лучше всего делить суточную дозу на 2 приема.

Для лечения амебных инфекций взрослая доза составляет 400 мг 3 раза в сутки. Дозировка ребенку рассчитывается по схеме: 30 – 40 мг/кг массы – суточная доза, ее следует разделить на 3 приема. Продолжительность терапии – 7 – 10 дней.

Для устранения инфекций, которые вызвали анаэробные микроорганизмы, чувствительные к метронидазолу взрослая доза составляет 200 – 400 мг с кратностью 2 – 3 раза в сутки. Детская доза определяется из рассчета 7 мг/кг массы 3 раза в сутки, между приемами нужно выдержать интервал 8 часов. Лечение должно длиться около 7 – 10 дней.

В целях профилактики назначают 1000 мг однократно, после следует принимать по 200 мг 3 раза в сутки.

Нарушения функций почек требуют снижения дозы в 2 раза.

Метрогил от прыщей

Метрогил эффективно избавляет от прыщей. Для этого необходимо приобретать препарат в виде геля, предназначенного для применения наружно.

Наружное средство устраняет угревую сыпь (вульгарные и розовые угри), себорею, экзему, трофические язвы, кожные поражения инфекционной этимологии, вызванные варикозом или сахарным диабетом.

Разрешено наносить гель на труднозаживающие раны, трещины в заднем проходе, геморроидальные элементы, пролежни.

Метрогилом лечат демодекоз. В отношении сосудистых звездочек при угревой сыпи препарат неэффективен.

Иногда гель вызывает отечность и покраснение, незначительное шелушение и сухость, жжение.

Метрогил для десен

Метрогил для десен выпускается в форме белого мягкого геля. Его применяют для избавления от заболеваний полости рта, для профилактики.

Показаниями к применению геля являются инфекционные заболевания полости рта и десен: гингивит, парадонтоз, пародонтит, сочетание заболеваний с хейлитом, перидонтитом, альвеолитом, стоматитом, гингивитом.

Стандартный курс лечения длится 7 – 10 дней. При этом 2 раза в сутки необходимо накладывать гель на пораженное место.

В зависимости от конкретной ситуации продолжительность лечения может варьироваться.

Метрогил вагинальный гель

Вагинальный гель используют для устранения урогенитального трихомониаза, бактериальных вагинозов различной этиологии.

Требуется накладывать гель интервагинально 1 раз в сутки по 2 г. Нужно воздерживаться от половой жизни во время лечения.

Как побочное явление может появится цистит, учащенное мочеиспускание.

Цена Метрогил

Цена на препарат Метрогил находится в пределах от 7 до 34 гривен.

Метрогил отзывы

Карина

Наносила гель Метрогил на кожу лица около месяца. Все угри за это время исчезли. А первые результаты были заметны уже через 2 недели. Прекрасный результат, если учесть количество угрей до начала лечения. Помимо геля я пользовалась услугами профессионального косметолога, делала регулярную чистку кожи лица.

Оксана

Мой врач назначил мне комплексную терапию. Основа моего лечения лежала в смеси, состоящей из метрогила и доксициклина. Для этого я смешивала 1 капсулу доксициклина с небольшим количеством метрогила. Полученную массу наносила на воспаленное место. Средство волшебным образом ускорило процесс выздоровления, кожа заживала прямо на глазах.

Согласно инструкции по применению «Метрогил» (внутривенно его назначают довольно часто) представляет собой очень действенный антипротозойный и антибактериальный препарат широкого спектра. Основное действующее вещество — метронидазол, также в составе присутствуют вспомогательные компоненты:

• лимонная кислота (моногидрат);
• натрия хлорид;
• безводный натрия гидрофосфат;
• вода для инфузий.

Капельницы «Метрогил» выпускаются в 2 видах — стеклянные ампулы и полиэтиленовые флаконы. Ампулы по 20 мл помещаются в специальные термоконтейнеры, которые затем упаковываются в картонные пачки. Количество ампул в упаковке — 5 штук. На 1 мл приходится 5 мг активного компонента, общий объем его на одну ампулу составляет 100 мг.

«Метрогил» в полиэтиленовом флаконе на 1 мл содержит 5 мг метронидазола, общий объем основного компонента на один флакон — 500 мг. Флакон оборачивается целлофаном и помещается в картонную упаковку. Количество флаконов в одной упаковке — 1 штука. Это прозрачная жидкость, чаще всего бесцветная, но иногда может иметь желтоватый оттенок. Отмечается слабый характерный запах.

Механизм действия

Попадая внутрь, препарат отлично адсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень его в плазме крови достигается уже в течение двух часов. Наибольшая концентрация препарата обнаруживается в легких, почках, печени, мозге и кожном покрове. Терапевтическая дозировка метронидазола находится в слюне, спинномозговой жидкости, амниотической и семенной жидкости, грудном молоке и вагинальном секрете.

Это объясняется особой способностью метронидазола проницать во все ткани и жидкости человеческого организма. Показатель связывания с белками плазмы у этого средства довольно низкий, максимальный уровень достигает 18-20 %. Большая часть лекарства выходит из организма с мочой, лишь незначительная — с калом.

Составление дозировки для детей

Использование раствора с метронидазолом для внутривенных инъекций детям осуществляется по инструкции. Противопротозойный препарат Метрогил в таблетках назначают только подросткам с 12 лет.

Пациентам моложе 12 лет препарат назначается в исключительных случаях. Схематично, порядок применения похож на дозировку взрослого человека. Необходимое количество препарата устанавливается строго в персональном порядке для каждого маленького пациента. Одноразово она не может превышать семь-восемь грамм.

Схема применения и назначения препарата зависит от вида недуга. Если Метрогил внутривенно капельно был прописан для лечения гнойного заболевания, то для выздоровления необходимо пройти всего один курс лечения. Перед операцией взрослым и маленьким пациентам назначается одна капельница с дозировкой 1гр. препарата. В день хирургического вмешательства необходимо ввести полтора грамма препарата по схеме пятьсот миллиграмм каждые 5 часов.

Спустя 48 часов после хирургического вмешательства назначается поддерживающая капельница. При желании пациент может принять таблетку или суспензию. Если у пациента диагностировали заболевание почек, то дозу введения препарата внутривенно сокращают до миллиграмма дважды в день.

При лечении онкологических заболеваний препарат рекомендуется применять в виде радиосенсибилизирующего средства. Капельница ставится за несколько часов до начала излучения. При этом важно соблюдать дозу в 160 мг на килограмм веса. Далее, капельницу необходимо поставить спусти две недели, а также перед каждой процедурой химиотерапии. Во время введения не рекомендуется превышать максимальную дозу.

При беременности

В первом триместре вынашивания ребенка использование Метрогила запрещено. На сегодняшний день отсутствует достаточный опыт клинического применения противомикробного препарата во втором и третьем триместрах беременности. По этой причине медикамент назначается врачом только после детального обследования, оценки соотношения возможного риска для ребенка и эффективности для мамы. При вскармливании малыша грудным молоком (период лактации) терапию нужно прервать.

Первые 3 месяца препарат запрещен, следующие 2 триместра назначение может производиться только по жизненным показаниям. Женщинам при грудном вскармливании принимать «Метрогил» не рекомендуется, разрешено только после окончания периода лактации.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы избежать побочных эффектов и возможных осложнений от приема медикаментозного средства, нужно знать о том, как влияет метронидазол на прием других препаратов. Согласно инструкции лекарственное взаимодействие выглядит следующим образом:

• метронидазол вызывает непереносимость этилового спирта, поэтому нельзя употреблять алкоголь в процессе терапии;
• внутривенный раствор запрещено соединять с другими препаратами;
• лекарства, которые стимулируют ферменты микросомального окисления в печени, катализируют обмен веществ и выведение из организма метронидазола;
• происходит увеличение протромбинового времени при использовании Метрогила с непрямыми антикоагулянтами;
• активный компонент медикамента повышает в крови содержание лития при одновременном употреблении с препаратами лития;
• терапевтические средства с антимикробными свойствами усиливают воздействие метронидазола на организм;
• одновременное лечение Метрогилом и препаратами с содержанием циметидина уменьшает скорость метаболизма метронидазола в печени, что увеличивает количество плазмы в крови и может привести к неприятным последствиям.

В инструкции по применению Метрогила подробно описаны все особенности употребления препарата, а еще его дозировка для взрослых и подростков. Перед началом терапии нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом, он поставит правильный диагноз и назначит необходимую дозу для профилактики инфекции и гибели бактерий. Ниже описаны нюансы приема различных лекарственных форм противомикробного средства.

Дозировка таблеток

По инструкции пилюли принимают во время еды, глотая целиком. Как правило, дозировка и длительность лечебного процесса определяется индивидуально, в каждом отдельном случае. Приблизительная схема использования медикамента в таблетках выглядит так:

• трихомониаз: по 1 таблетке трижды в сутки (курс терапии – неделя);
• бактериальная анаэробная инфекция: по 1-2 пилюле два-три приема за день (длительность – 7 дней);
• лямблиоз: взрослые – 1 грамм в сутки (делить на 2 приема), дети от 13 лет – 400 мг в день на 2 приема (курс терапии – 5 дней);
• вагинит: принимать неделю по 400 мг дважды в сутки;
• амебиаз: три раза в день пить по 400 мг, детям от 13 лет – 40 мг в сутки на 3 раза (лечение – 8-10 дней).

Метрогил внутривенно

Когда инфекционное заболевание проходит в тяжелой форме или нет возможности пропить курс таблеток, то вводят раствор внутривенно. Как правило, взрослым пациентам и подросткам (от 12 лет) капельно ставят дозу 500-1000 мг. Затем дозировка составляет по 500 мг каждые 8 часов. После нескольких удачных капельниц выполняется струйное введение препарата. Максимальное количество раствора в стуки составляет 4000 мг. Продолжительность лечения – неделя.

Метрогил для наружного применения

Медикамент в виде бесцветного или желтоватого геля наносится на чистую, сухую кожу тонким слоем. Данная процедура осуществляется дважды в сутки (утром и вечером). Средняя длительность терапевтических процедур – от 3 до 4 месяцев, но для каждого отдельного случая этот период обозначается индивидуально. Если лечение производится правильно, то гель дает положительные результаты через 3-4 недели после начала нанесения.

Во время приема препарата и спустя несколько недель после завершения цикла лечения не рекомендуется применять напитки, содержащие кофеин и алкоголь. В противном случае может развиться дисульфирамоподобная реакция: локальные болевые ощущения спастического типа, ощущение тошноты, рвота, мигрень, внезапный приток крови к лицу.

Если активные вещества комбинировать с амоксициллином, курс лечения не рекомендуется назначать пациентам, что не достигли совершеннолетия.При длительном курсе лечения необходимо еженедельно проводить лабораторный анализ крови, чтобы контролировать наличие воспалительных процессов.

При снижении количества лейкоцитов в единице объёма крови, продолжать лечение можно только в полной мере исключив возможность развития инфекционных недугов. Если у больного проявилось нарушение согласованности движений различных мышц, головокружения или любые другие ухудшения неврологической системы, необходимо тут же прекратить лечение и провести его корректировку. Этот пункт является обязательным.

Под воздействием активных веществ, моча пациента может изредка менять свой природный оттенок, что считается нормой. Срок годности препарата – 3 года, при условии его хранения в темном месте, при температурных показателях не выше 30 градусов.

1. Взрослые и дети после 12 лет. Начальное количество — 0,5-1 г внутривенно капельно. Продолжительность одной процедуры не должна превышать 40 минут. После чего раствор вводится каждые 8 часов по 500 мг, скорость введения составляет 5 мл в минуту. При отсутствии непереносимости препарата после второй процедуры переходят на струйное введение.

2. Дети до 12 лет. Схема лечения аналогичная, разовая дозировка — 7,5 мг на килограмм массы тела.

3. Гнойно-септические заболевания лечатся одним курсом.

4. Профилактические мероприятия для взрослых и детей после 12 лет перед операцией назначаются так: внутривенно по 0,5-1 г вечером, перед операцией, в день операции и на следующий день после операции. Инструкция по применению «Метрогила» внутривенно советует придерживаться такой схемы два дня, затем перевести пациента на поддерживающее лечение путем приема препарата внутрь.

5. Пациентам, имеющим хроническую почечную или печеночную недостаточность, суточная дозировка не превышает 1 г, количество приемов — дважды в сутки.

Все прочие назначения производятся в индивидуальном порядке. Специалист будет руководствоваться диагнозом, течением болезни, динамикой и состоянием пациента.

Показания и противопоказания

Таблетки

Больной человек должен обязательно учитывать наличие заболеваний или состояний, при которых запрещена терапия метронидазолом. Противопоказания зависят от лекарственной формы препарата с бактерицидным действием:

1. Метрогил для капельниц:

• заболевания крови;
• высокая чувствительность к составным элементам медикамента и производным активного вещества;
• поражения ЦНС (эпилепсия в том числе);
• первый триместр беременности, грудное вскармливание;
• печеночная и почечная недостаточность (с большой осторожностью).

1. 2. Таблетированная форма имеет идентичные противопоказания с раствором плюс возраст больного до 12 лет, заболевания почек и печени.
2. 3. Вагинальный гель и подобный препарат для наружного использования (см. выше нарушение координации и лейкопения).

Чаще всего в качестве показаний к применению Метрогил в капельницах назначается против инфекций половой сферы.

У женщин это вагинит, вызванный трихомонадами и прочими микробами, а также эндометрит, поражение свода влагалища и других органов при оперативных вмешательствах, эндомиометрит, лямблиоз половых органов.

Протозойные кишечные инфекции лечатся курсом капельниц с препаратом, речь идет о балантидиазе, амебной дизентерии. Лечение проводится при поражении органов мочевыделительной системы, костей, суставов, головного мозга, сердца. При пневмонии, абсцессе и эмпиеме легких, которые вызваны чувствительными к Метрогилу микробами, лечение тоже принесет положительные результаты.

Среди противопоказаний отмечаются лейкопения, эпилепсия, прочие органические заболевания нервной системы, тяжелые патологии крови, костного мозга, последние стадии почечной недостаточности. В первом триместре гестации, при лактации лечение воспрещено, осторожно и по строгим показаниям лечат женщин в 2-3 триместрах гестации.

Этот медикамент имеет довольно широкий спектр действия. Благодаря своим свойствам он назначается для лечения и проведения профилактических мероприятий, которые направлены на инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами, имеющими особую чувствительность к метронидазолу. В большей мере это относится к анаэробным бактериям.

Инструкция была составлена для самостоятельного лечения. В ней настоятельно рекомендуется обращать внимание на всю изложенную информацию.

Существует ряд противопоказаний у «Метрогила» (внутривенно применяемого). Как и любой препарат, он противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов. Помимо этого запрещен:

• при органических повреждениях ЦНС;
• назначении больших дозировок не рекомендуется принимать людям с заболеваниями печени;
• заболеваниях крови;
• периоде вынашивания плода;
• периоде грудного вскармливания.

Цена Метрогила

Приобрести лекарственное противомикробное средство можно во многих аптечных кисках Москвы и области. Некоторые предпочитают заказывать препарат посредством интернет-аптеки по более низкой цене (бывают акции и скидки). Ниже представлена таблица со средней стоимостью медикамента в разных фармацевтических пунктах Москвы.

Лекарственная форма:   раствор для внутривенного введения Состав: На 1 мл раствора:

Активное вещество: метронидазол - 5,0 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 7,9 мг, лимонной кислоты моногидрат 0,229 мг, натрия гидрофосфат 0,467 мг, вода для инъекций - ск. треб. до 1 мл.

Описание: Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета Фармакотерапевтическая группа: Противомикробное и противопротозойное средство АТХ:  

P.01.A.B Производные нитроимидазола

P.01.A.B.01 Метронидазол

Фармакодинамика:

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейшие. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis , Entamoeba histolytica , а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp . (в т.ч. В. fragilis , В. distasonis , В. ovatus , В. thetaiotaomicron , В. vulgatus ), Fusobacterium spp . и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp ., Clostridium spp ., Peptococcus niger , Peptostreptococcus spp .) . МПК для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori ( подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика:

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический/и плацентарный барьер.

Объем распределения: взрослые - примерно 0,55 л/кг, новорожденные - 0,54-0,81 л/кг. Связь с белками плазмы - 10-20%.

При внутривенном введении 500 мг препарата в течение 20 мин максимальная концентрация (С m ах) в сыворотке крови составляет: через 1 ч - 35,2 мкг/мл, через 4 ч - 33,9 мкг/мл, через 8 ч - 25,7 мкг/мл. Минимальная концентрация (C min ) препарата при последующем введении - 18 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации - 30-60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Период полувыведения при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности 28-30 нед - примерно 75 ч, 32-35 нед - 35 ч, 36-40 нед - 25 ч.

Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс - 10,2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола. в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при-гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания:

Протозойные инфекции : внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

Инфекции , вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus. Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus ): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции , вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus : инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), болезни крови (в т.ч. в анамнезе), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).

С осторожностью:

Беременность (II -III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Беременность и лактация:

I триместр беременности - противопоказан;

Кормящие матери - по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 0,5 - 1 г внутривенно капельно (длительность инфузии - 30 - 40 минут), а затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. При улучшении состояния больного по показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием препарата внутрь в дозе по 400 мг 3-5 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7,5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5 - 1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1 - 2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.

Побочные эффекты:

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта : боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, "металлический" привкус во рту, снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор, панкреатит (обратимые случаи), изменение цвета языка/ "обложенный язык" (из-за разрастания грибковой микрофлоры).

Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение, сообщалось о развитии энцефалопатии и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые являются обратимыми после отмены метронидазола, асептический менингит.

Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.

Нарушения со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, расплывчатость контуров предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; нейропатия/неврит зрительного нерва.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности "печеночных" ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой; у пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибактериальными средствами, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, пустулезная кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в коричневато-красноватый цвет, обусловленной наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола, дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения : лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость, тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте введения).

Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства - судороги, периферическая нейропатия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия. Взаимодействие:

Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недель).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени ( , ), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания:

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, нарушение координации движений, атаксия).

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл.

Упаковка: По 100 мл во флакон из полиэтилена низкой плотности. 1 флакон в целлофановой обертке помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Условия хранения:

При температуре не выше 30 °С, в защищенном от света месте. Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N011666/01 Дата регистрации: 07.06.2010 / 10.05.2017 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: × Существует множество болезней , спровоцированных воздействием на организм грибков, паразитов и других патологичных микроорганизмов. Чтобы бороться с такими поражениями, медицина создаёт большое количество разных лекарственных препаратов - таблетки, свечи, гели, мази, а также различные уколы. Особой эффективностью обладает раствор для внутривенного введения - капельница Метрогил. Такое средство было признано врачами и больными лучшим для лечения.

Если следовать инструкции к препарату Метрогил (очень часто назначается пациентам внутривенно), то это средство обладает антипротозойными и антибактериальными действиями на организм. Основной компонент в препарате - метронидазол, также в составе есть и вспомогательные вещества:

• натрия хлорид;
• моногидрат (по-другому лимонная кислота);
• вода для проведения инфузии;
• натрия гидрофосфат безводный.

Капельницы Метрогил выходят на производство в двух видах - стеклянные ампулы и полиэтиленовые флаконы. Ампулы с объёмом в двадцать миллилитров помещают в специальные термоконтейнеры, которые после упаковываются в специальные картонные упаковки. Число ампул в одном таком лекарстве доходит до пяти. На 1 миллилитр лечащего препарата приходится около пяти миллиграмм активного вещества, общий объём на одну ампулу доходит до ста граммов.

Метрогил в полиэтиленовом флаконе на один миллилитр включает в свой состав пять грамм метронидазола, общее количество главного веществ на один флакон препарата - 500 миллиграмм. После флакон оборачивается в специальный целлофановый пакет и помещается в упаковку из картона. В одной упаковке присутствует один флакон. Жидкость во флаконе чаще всего прозрачная и не обладает никаким цветом, но в некоторых случаях изменяется до жёлтого оттенка. В средстве присутствует характерный запах.

Инструкция по использованию лечащего средства Метрогила (подкожно и внутривенно) сообщает потребителям, что средство - это производное от 5-нитромидазола. Суть такого средства состоит в биохимическом создании пяти-нитрогрупп метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами простейших, а также анаэробных микроорганизмов. Созданная 5-нитрогруппа метронидазола начинает активно реагировать с ДНК микроорганизмов и через ингибирование синтез их нуклеиновых кислот ведёт к устранению главных бактерий.

Препарат для введения внутривенно обладает повышенной активностью к:

• грамотрицательным анаэробам;
• к грамположительным анаэробам.

Особой чувствительностью к метронидазолу обладают такие штаммы, как:

• Гарденелла вагиналис;
• Трихомониаз вагиналис;
• Гинардия интенстиналис и другое.

Действие мази Метрогил

Метрогил в форме мази - это противомикробное и противопротозойное средство, которое относится к группе имидазолов и обладает широким спектром воздействия на патогенные организмы. Оно активно воздействует на многие группы простейших и анаэробов.

При проведении местного лечения кожных покровов помогает обеспечить человеку противоугревое действие. Это происходит при воздействии препарата на продукцию сальной железы. Такой препарат качественно защищает не только от угрей, но и активных антиоксидантов, помогает значительно уменьшить участки инфицированной ткани, которые располагаются рядом с воспалением.

При применении Метрогил почти не всасывается в общий поток крови, в котором остаются лишь незначительные следы такого лекарственного средства. Показания к применению:

• для устранения розовых угрей на коже, которые возникли из-за употребления стероидов;
• средство используется для купирования вульгарной угревой сыпи на коже;
• при себорейном дерматите и жирной форме себореи;
• хорошо подходит при лечении плохо заживающих ран на коже;
• при наличии трещин на анальном отверстии либо геморрои;
• Метрогил хорошо справляется при лечении трофических язв в конечностях, которые возникают на фоне сахарного диабета либо варикозном расширении;
• наличие пролежней.

Противопоказания к использованию

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к некоторым компонентам в составе такого лекарственного средства. С особой аккуратностью Метрогил-гель нужно использовать при лечении беременных женщин в первом триместре, а также во время вскармливания новорождённого грудным молоком, так как средство может проникать в организм малыша через плаценту.

При нанесении Метрогила на лицо кожа должна предварительно тщательно очищаться. При этом мазь накладывается тонким слоем несколько раз в день на протяжении 21−63 дней. Такую мазь можно использовать под аккулюзивные повязки. Чаще всего терапия длится на протяжении четырёх месяцев. Если вы собираетесь использовать Метрогил для лечения кожи лица, то первый эффект после него появится уже по прошествии 21 дня после проведения комплексного лечения.

Возможные побочные реакции организма

Так как Метрогил почти не всасывается в поток крови, то побочных реакций на такое средство было не выявлено. Но в комплекте с лекарством Метрогил идёт инструкция по использованию, в которой сообщается, что в некоторых случаях у человека может возникнуть аллергическая реакция, которая будет проявляться в виде крапивницы и сыпи на коже. Также при таком поражении может возникнуть следующие проявления:

• гиперемия;
• шелушение на коже и чрезмерная сухость;
• сильное и непрекращающееся чувство жжения кожи;
• при нанесении препарата рядом с глазами может возникать слезотечение.

Если вы приобрели Метрогил Плюс , то нужно обязательно ознакомиться с его инструкцией. В ней подробно описано действие препарата: действующий компонент средства отрицательно сказывается на синтезе нуклеиновых кислот в составе ДНК клетки микроорганизмов. Такое воздействие ведёт к их быстрой гибели. Гель активно воздействует на простые микробы, анаэробные бактерии, включая спорообразующие и неспорообразующие.

После внутривагинального введения препарата его действующие компоненты частично попадают в поток крови и обнаруживаются в плазме крови в максимальной концентрации два процента от введённой дозировки. Лекарственное средство может проникать через установленные природные барьеры организма человека и в результате выделяться совместно с грудным молоком. Процесс обмена веществ происходит в печени, а выводится лекарство через почки.

Показания к использованию средства:

• лечение урогенитального трихомоноза;
• лекарственное средство выписывается лечащим врачом для устранения вагинозов, которые возникли в результате действия микроорганизмов с особой чувствительностью к главному компоненту средства.

Нужно помнить, что при проведении лечебной терапии гелем Метрогил следует в обязательном порядке прекратить половые связи и провести курс лечения и у своего партнёра.

Противопоказания к препарату

В упаковке лекарственного препарата находится сам гель, а также инструкция к его применению, в которой описана информация о возможных побочных реакциях средства :

• крапивница;
• чувства жжения и сильный зуд;
• отёчность и воспаление в месте применения препарата;
• учащение позывов к процессу мочеиспускания.

Среди побочных эффектов нужно выделить изменение вкуса, появление металлического привкуса в ротовой полости, позывы рвоты, тошнота, болевые ощущения в области живота, анорексия, потемнение мочи, а также нарушение стула у больного. В некоторых случаях также проявляется боль в голове, сильное головокружение, лейкопения и лейкоцитоз.

Противопоказания к курсу лечения лекарственным средством:

• аллергическая реакция на некоторые компоненты лекарственного средства;
• лейкопения;
• лекарственное средство запрещено использовать на первом триместре беременности, а также во время кормления ребёнка материнским молоком;
• медикамент не используется при нарушении работы центральной нервной системы, при приступах эпилепсии, а также судорогах.

С особой аккуратностью следует проводить лечение при вынашивании ребёнка (2-й, и 3-й триместр), у больных с наличием почечной недостаточности в организме и при ранее перенесённой лейкопении.

В одном миллилитре медикамента содержится около пяти граммов метронидазола. Чтобы избавиться от запущенных форм инфекционного поражения организма, обязательно не только применять местные противомикробные препараты, но и проводить системное лечение. Для этого лечащий специалист может выписать пациенту Метрогил капельно и в таблетках. Метрогил в форме раствора вводится пациенту внутривенно в следующих случаях:

Нужно помнить, что внутривенно препарат вводится используется, как правило, при тяжёлом поражении заболеванием и при невозможности использовать лекарственный препарат в форме таблеток.

Средство вводится в организм больного на протяжении семи дней, начиная с объёма 0,5−1 грамм, капают внутривенно на протяжении тридцати минут, после введения продолжается по 500 грамм каждый восьмой час с общей скоростью пять миллилитров в минуту. При особой необходимости время терапии можно увеличивать. Лечение для поддержания организма проводится в дозе 0,4 граммов три раза в день и виде таблеток.

После приёма такого препарата в некоторых случаях появляются побочные реакции. Среди побочных эффектов выделяют:

• сухость во рту, рвотные позывы, частичная либо полная потеря аппетита. Характерный привкус во рту и чувство боли в области живота;
• реакции на коже, приступы лихорадки, а также заложенность носа;
• в некоторых случаях возникает рвота, стоматит, глоссит и диарея;
• возникает сильное головокружение, раздражительность, атаксия, нарушения в пространственной координации, бессонница, боль в голове, общая слабость, в некоторых случаях повышается возбудимость, в редких присутствует депрессия и нервные расстройства;
• наличие тромбофлебита, лейкопении и нейропатии;
• в самых редких случаях панкреатит, галлюцинации, судороги, нарушения в сознании.

Такое лекарственное средство запрещено принимать при повышенной чувствительности, печёночной недостаточности, болезнях в кровообращении, поражении центральной нервной системы, в первом триместре беременности, а также при кормлении новорождённого грудным молоком.

Метрогил запрещено использовать совместно с другими лекарствами. Также запрещено одновременно употреблять пищевые добавки и БАДы. Особую опасность представляет использование капельницы совместно с препаратами, в составе которых присутствует этиловый спирт.

Капельницы Метрогил запрещено устанавливать самостоятельно и в домашних условиях. Процедура должна проходить лишь под обязательным контролем лечащего врача. В полностью стерильном помещении.

После капельницы пациенту лучше всего спокойно лежать на протяжении нескольких часов, обезопасив себя от всех нервных потрясений стрессов. При этом запрещено садиться за любой транспорт и выполнять работу, где нужна хорошая координация, а также сосредоточенность. При правильном использовании капельницы с лечащим препаратом она не принесёт никакого вреда пациенту и поможет организму справиться с поражением.