Очень часто идет кровь из носа. Кровь из носа: причины и правила оказания первой помощи

Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как носовое кровотечение. Чтобы разобраться в этой проблеме, понять, из-за чего может идти кровь из носа, важно знать причины такого состояния у взрослого человека. Для чего предлагаем вам внимательно ознакомиться с этой статьёй.

Классификация кровопотери

1. Незначительная. Таковой считается потеря крови в несколько миллилитров. Данное явление не несёт какой-либо опасности здоровью и не приводит к негативным последствиям. Подобная ситуация может навредить только детям, которые просто могут испугаться кровотечения.
2. Умеренная. Объём вытекшей жидкости не превышает 200 мл (более столовой ложки). Зачастую при такой кровопотере организм ослабевает, начинается головокружение, учащается пульс и появляется мерцание в глазах. В некоторых случаях возможно побледнение кожного покрова и слизистых оболочек.
3. Массивная кровопотеря. В этом случае кровь из носа у взрослого человека может бежать ручьём, суммарно вытекает 300 мл. Симптомы здесь не менее серьёзные: головная боль, головокружение, жажда, одышка, слабость, шум в ушах.
4. Профузное кровотечение. Является наиболее опасным. В данной ситуации кровь может пойти в больших объёмах – 500 мл и выше. Эта кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, способному нарушить внутреннее кровообращение, вызвать заторможенность или потерю сознания, а также резко понизить артериальное давление.

Причины

Чтобы понять, почему часто идёт кровь из носа, нужно разобраться в причинах этого недуга. Существует много факторов того, отчего это случается. Причины кровопролития у взрослого человека бывают двух видов:

1. Локальные. Затрагивают только нос и проявляются местно.
2. Системные. Образуются при воздействии изнутри и влияют на весь организм.

• получение травмы (падение, удар, столкновение), в этом случае кровь буквально льётся;
• попадание инородных предметов;
• резкое высмаркивание, раздражение слизистой ногтями;
• сухой воздух в помещении;
• разрыв сосудов от притока крови (характерно для аллергиков);
• воспаление: гайморит, синусит, ринит – из-за этих заболеваний в ноздрях образуются корки, раздражающие слизистую;
• применение гормональных и стероидных спреев для носа;
• вдыхание наркотических веществ;
• изменение формы носового хряща;
• образование опухолей;
• атрофированная слизистая;
• пластические операции.

Системные:

• постоянные стрессы, недосыпы, переутомление;
• проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы;
• высокое давление;
• вегетососудистая дистония;
• заболевание крови, при котором нарушается её свёртываемость;
• дефицит витаминов С, РР и К и связанное с этим ослабление упругости сосудов и соединительной ткани;
• солнечный удар;
• лихорадка;
• генетически передаваемая ломкость сосудов;
• нарушение гормонального баланса;
• резкие перепады давления (на глубине или на высоте).

В некоторых случаях может идти кровь из носа, если у человека болит и кружится голова, а также шумит в ушах.

Мы уже обсудили, почему идёт кровь из носа у взрослых. Теперь стоит сказать про причины кровопотери у детей:

• анемия;
• авитаминоз;
• деформация носовой перегородки;
• высокое давление;
• попадание сторонних предметов – игрушек, горошин, бусинок, пуговиц и т. д;
• нестабильный гормональный фон (как правило, это относится к подросткам во время полового созревания);
• не до конца сформировавшиеся сосуды и слизистая;
• получение травмы (падение, удар, столкновение);
• применение капель и спреев, сужающих сосуды;
• вирусные и простудные заболевания;
• патологии, из-за которых нарушается проницаемость и свёртываемость крови;
• опухоли и полипы в носу;
• напряжение при откашливании и чихании;
• сухой и спёртый воздух.

Первая помощь

Если у человека течёт кровь из носа, то что делать? В этом случае выполните следующий ряд действий:

1. Для начала посадите больного на стул, слегка опустите его голову, чтобы обеспечить хороший отток крови. В том случае, если человеку трудно сидеть в таком положении, положите его на кушетку, но приподнимите её головной конец и поверните голову набок. Запрокидывать голову, когда из носа идёт кровь, строго запрещено! Такой способ не только не поможет, но, наоборот, может сильно навредить больному. К примеру, в таком положении кровь может попасть в рот, желудок или, что ещё хуже, в дыхательные пути.
2. Обеспечьте больному приток свежего воздуха (расстегните ему рубашку, проветрите помещение).
3. Положите на переносицу пакетик со льдом. Если через некоторое время кровотечение не остановится, сожмите ноздри на 5–10 минут. Высмаркиваться, когда из ноздрей бежит кровь, нельзя! Если жидкость попадает в рот, то её необходимо сплёвывать.
4. Если идёт кровь из носа, а все вышеперечисленные способы не дали особого результата в борьбе с проблемой, можно смочить турунду или тампон из стерильной ваты трёхпроцентной перекисью водорода или любым другим сосудосуживающим раствором, после чего ввести в ноздрю и оставить до полного прекращения кровотечения.
5. В случае, когда кровь течёт из-за насморка и образующихся в носовых проходах корочек, турунду или тампон стоит смазать вазелином. Таким образом вы смягчите раздражённую слизистую.
6. Если описываемая проблема является следствием солнечного удара, то пострадавшего нужно отнести в хорошо проветриваемое и прохладное место, а затем положить пакетик со льдом на переносицу и прохладную ткань на лоб и лицо.
7. Людям, у которых обильное кровотечение является последствием деформации носа при получении травмы, а также тем, кто никак не может остановить поток крови, необходимо срочно обращаться к врачу!

Профилактика

Многих это удивит, но для того, чтобы у человека больше никогда не пошла кровь из носа, нужно выполнять ряд простейших правил:

• Правильно кушать и высыпаться.
• Поддерживать в помещении влажность около 70 %.
• Следить за тем, чтобы дети не совали в нос пальцы и инородные тела.
• Надевать младенцам варежки-антицарапки.

Чтобы ещё лучше укрепить носоглотку, стоит выполнять простую дыхательную гимнастику:

1. Несколько раз сделайте сильные вдохи и выдохи.
2. Повторите эти действия, поочерёдно зажимая ноздри.
3. Выполните поочерёдное вдыхание с зажатыми носовыми проходами, по 5 секунд задерживая воздух на вдохе.

А вот утром и вечером можно проводить такой лечебный массаж:

1. Легонько постукивайте костяшками больших пальцев по центру переносицы.
2. Вращательными движениями поглаживайте подушечками указательных пальцев слизистую носа в его основании.
3. Сначала легонько, а затем чуть сильнее постучите по крыльям носа.
4. Под конец смажьте вазелином носовую слизистую.

Если кровь из носа сопровождается другими болезненными ощущениями, её причины могут крыться в более серьёзном заболевании. В этом случае обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Теперь вы знаете, почему из носа течёт кровь и что с этим делать. Обязательно поделитесь этой информацией со своими близкими!

Любое кровотечение всегда считается патологическим состоянием, которое нередко может принести вред здоровью и даже угрозу человеческой жизни. Но бывают и исключения. и взрослого - сигнал организма о серьезных заболеваниях или развития тяжелых патологических процессов, которые требуют немедленной диагностики и лечения. По сути, данный вид кровотечения спас не одну тысячу человеческих жизней. Бывают случаи, при которых внезапное вытекание крови из носовых пазух является следствием слишком высокого внутреннего давления, и таким образом организм самостоятельно пытается снизить нагрузку на кровеносные сосуды в носу.

Риск возникновения кровотечения из носовых пазух, его обильность, продолжительность, возможные болевые ощущения, а также способность крови быстро сворачиваться, зависит от того, насколько близко к поверхности слизистой оболочки носа расположена сетка кровеносных сосудов.

Капилляры, которые расположены глубоко, довольно редко подвергаются механическим повреждениям, но если это произошло, и стенки сосудов были разорваны, остановить в таком случае будет очень нелегко.

Виды

Основная причина появления крови из носовой пазухи - нарушение целостности стенок капилляров и сосудов, которые в большом количестве находятся под слизистой оболочкой в носу. Кровь поступает в носовые капилляры непосредственно из аорты. У некоторых людей сосуды носовых пазух отличаются очень тонкой структурой стенок и даже при очень небольшом давлении на них, например, во время насморка, могут постоянно разрываться, что вызывает .

Виды носового кровотечения и их значения в диагностике различных заболеваний:

• Вызвано незначительным механическим повреждением внутренних стенок носовых пазух, или при . Как правило, такое кровотечение скудное, быстро останавливается. Не является симптомом тяжелых патологий в организме или заболеваний. Люди со слабой слизистой оболочкой в носу могут очень часто сталкиваться с небольшими кровотечениями в данной области.
• Если кровотечение из носа является редким, непродолжительным и скудным, это одно из самых нормальных явлений, которое характеризуется выходом крови из организма. Причина их появления - неглубокое расположение сосудистой сетки под слизистой оболочкой.
• Обильное кровотечение из носовых пазух, которое долго не заканчивается самостоятельно, является опасным симптомом. В некоторых случаях может стать причиной смерти человека.

Причины

Основные причины носовых кровотечений:

• Механические повреждения носовых пазух.
• Болезни носа и глотки.
• Опухоли в носоглотке.
• Нервное перенапряжение и психическое переутомление.

Гипертония

Наиболее распространённая причина внезапного возникновения кровотечения из носовых пазух - стремительный скачок давления и . При повышении давления до критического состояния, кровь, выходящая с носовых пазух, снимает напряжение с сосудов головного мозга, предотвращая, тем самым, . Как правило, данное явление становится систематическим у людей, имеющих заболевания сосудов и склонных к повышению давления. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Кровотечение в области носа, вызванное , прекращается самостоятельно, как только давление приходит в норму. Но при постоянном его возникновении необходимо провести полную диагностику организма на предмет обнаружения причин, которые провоцируют резкие скачки давления.

Механическое повреждение носа и носовых пазух - одна из часто встречаемых причин кровотечения у детей. Сила воздействия на слизистую носовых пазух у каждого человека своя и зависит от степени прочности стенок капиллярных сосудов. Некоторым людям достаточно прочищать нос при рините, чтобы нарушить целостность сосудистых стенок, а для кого-то кровотечение с носа может возникнуть только при очень сильном воздействии силы извне. Остановить кровотечение при травмах носа бывает очень тяжело.

Чем глубже расположены носовые капилляры, тем их тяжелее травмировать, но при их разрыве, провоцируется крайне сильное кровотечение, для остановки которого, порой, необходимо оказывать помощь в медицинском учреждении. У маленьких детей кровотечение может быть вызвано частым использованием капель для облегчения дыхания при насморке.

Носовое кровотечение у ребенка может быть вызвано тем, что человек задевает ногтем тонкую оболочку носовой пазухи и повреждает тонкий капилляр.

Заболевания носоглотки

Болезни носа и глотки могут быть хроническими или находиться в острой стадии развития. И те и другие могут спровоцировать обильное кровотечение из носовых пазух. Причина возникновения - воспалительный процесс на слизистых оболочках, что приводит к ослаблению стенок кровеносных сосудов. Кровотечение в данном случае может вызвать даже самое небольшое давление, например, при чихе. Нередко слизистая травмируется средствами личной гигиены, которые используются при рините.

Кровотечение носовых пазух характерно для следующих заболеваний:

• Ринит атрофической формы, при котором воспаляется слизистая оболочка носа с ее последующим разрушением.
• Эрозия на внутренних стенках носовых пазух.
• Синусит в хронической форме - постоянные воспаления слизистой оболочки, вызванные частыми гайморитами или фронтитами.
• Острые респираторные заболевания, в особенности при гриппе.
• Сильное переохлаждение, или перегревание организма.
• Регулярное использование назальных капель, которые сужают сосуды, приводит к их ломкости, и, как следствие, к постоянным небольшим кровотечениям. В данном случае, чтобы избавиться от недуга, необходимо отказаться от использования назальных капель, или заменить новым средством от заложенности носа.

При онкологии

Опухолевые новообразования в носоглотке всегда вызывают кровотечение. Как правило, оно возникает абсолютно внезапно, или при выполнении физической нагрузки, а также при чистке носа во время ринита. При наличии новообразований, перед кровотечением может наблюдаться коричневого цвета, которое имеет слизистую консистенцию.

Основные виды онкологических заболеваний, которые провоцируют носовое кровотечение у мужчин и женщин:

• Аденокарцинома.
• Полип злокачественного характера.
• Отсеома, осеосаркома и другие виды опухолей, которые возникают на костных тканях.
• Эндометриоз носовой формы.

Еще одна причина, при которой могут наблюдаться частые, внезапные кровотечения из носовых пазух у взрослых - различные , при которых нарушается процесс свертываемости. Характерно частое кровотечение при гемостазе - заболевании, во время которого кровь меняет свою консистенцию и становится слишком жидкой.

Болезни кровеносной системы, для которых одним из симптомов является носовое кровотечение:

• и взрослых - врожденная аномалия, при которой кровь не сворачивается.
• Регулярный прием медицинских лекарств, которые разжижают кровь.
• Пурпура тромбоцитопенической формы.
• у женщин во время вынашивания ребенка.
• Лейкоз.
• Сильные интоксикации организма.

В большинстве случаев именно кровотечение из носа является первым признаком развития заболеваний кровеносной системы, связанных, по большей части с измененным состоянием и консистенцией крови.

Из всех заболеваний кровеносной системы гемофилия является одной из самых опасных. При наличии в организме данного заболевания, даже самый небольшой порез, или легкий удар конечностью с образованием синяка, могут стать причиной сильного внешнего или , которое невозможно остановить без медицинской помощи. Случаи смерти от гемофилии очень часты.

Другие причины

Эндометриоз в носовой полости представляет собой особый интерес в плане . При данном заболевании слизистая оболочка носовых пазух постоянно перерождается, что характерно для внутренней оболочки матки. В связи с этим у женщин с данным заболеванием носовое кровотечение наблюдается каждый раз, когда приходят месячные.

Кровотечение при нервном перенапряжении и психической усталости спровоцировано нарушением процесса регуляции тонуса кровеносных сосудов и постоянными скачками давления. В данном случае выделение крови может возникать при смене позы во время лежания, при вставании с кровати, во время наклона туловища в бок. Сопровождается повышением артериального давления.

Лечение кровотечения из носа должно начинаться с диагностики заболеваний и патологических процессов, которые повлекли за собой развитие данного симптома.

В зависимости от вида кровотечения, его обильности и продолжительности, подбираются терапевтические меры для его устранения.

Меры самопомощи, или до медицинской остановки кровотечения

Медицинские терапевтические методы остановки кровотечения

1. Необходимо принять полу сидячую позу. Ноги должны быть опущены вниз. Такое положение позволит уменьшить напряжение в сосудах головного мозга. 2. Голова должна быть повернута в противоположную сторону от той носовой пазухи, с которой вытекает кровь. 3. Запрокидывать голову назад во время носового кровотечения категорически запрещено. В таком положении головы кровь может начать затекать в дыхательные проходы. 4.Засунуть в кровоточащую ноздрю ватный или марлевый тампон, который необходимо смочить в растворе перекиси водорода.

1. Выполнение терапевтических мероприятий, которые обозначены в мерах самопомощи. 2. Тампонада передней части носовой пазухи, которая подразумевает глубокое введение марлевого или ватного тампона в носовую пазуху. 3.Прижигание слизистых оболочек носа. 4.Тампонада задних стенок. Довольно сложная процедура, которая подразумевает введение марлевого тампона в обе носовых пазухи. 5. Полный медицинский осмотр, сдача всех необходимых анализов для диагностирования первопричины, которая вызвала кровотечение. 6. Введение медикаментозных средств, которые останавливают кровотечение, и укрепляют стенки сосудов. 7. Меры, направленные на стабилизацию показателей давления (при наличии признаков его постоянного повышения).

Кровотечение из носовых пазух у ребенка и взрослого человека может быть как относительно нормальным состоянием, вызванным физиологическими особенностями организма, так и свидетельствовать о тяжелых заболеваниях внутренних органов и кровеносной системы.

При постоянном кровотечении из носа необходимо пройти полный медицинский осмотр, и выявить причину его появления. Но заниматься поиском причин носового кровотечения необходимо только тогда, когда оно было остановлено, и при его регулярном повторении.

Кровь из носа довольно таки нередкое явление среди населения. Чаще всего оно настигает людей, у которых проблемы со скачками артериального давления.

Это не единая причина носового кровоизлияния. Если такое случилось, не стоит пренебрегать сигналами, которые подает организм.

Скорее всего, он хочет сказать о серьезных внутренних проблемах. Поэтому, надо обязательно пойти к специалисту, чтобы он провел обследования и выяснил причины проблемы.

А пока поговорим о том, что нужно делать в первые минуты после того как случилось такое явление, а что категорически запрещено. Какую первую помощь стоит оказать пострадавшему, если из носа идет кровь?

Среди населения бытует мнение, что остановить кровь из носа поможет запрокидывание головы и прикладывание к нему холодного.

Только врачи настойчиво опровергают такую версию и категорически не советуют запрокидывать голову назад. Такое действие может привести к осложнениям и серьезным последствиям.

Для устранения проблемы прежде всего нужно разобраться в том, что спровоцировало кровоизлияние из носа. Причин этому немало:

1) Элементарное механическое воздействие внешних факторов . Носом можно сильно удариться или поцарапать его изнутри острым предметом (даже большим ногтем). Повреждение возможно и застреванием стороннего предмета в носовом проходе.

Такие случаи чаще происходят с детьми, которые могут сунуть в нос маленькие предметы или игрушки. В подобном происшествии нельзя действовать самостоятельно и пытаться достать предмет.

Единственный выход – ехать в больницу. Только врач сможет оказать квалифицированную и эффективную помощь.

2) Скачки артериального давления . Гипертоникам такое явление свойственно. При скачке давления вверх в носу лопаются мелкие сосудики, и поэтому идет кровь. Именно таким образом организм как бы предотвращает кровоизлияние в главный мозг.

3) Упадок сил . Банальное переутомление, интенсивная работа, большие нагрузки, быстрый темп повседневной жизни, стресс, недосыпание, плохой сон и даже нехватка достаточного количества свежего воздуха – все это может привести к кровоизлиянию из носа.

4) Недостаток витаминов . Нехватка витамина С, который участвует во многих процессах, может вызвать кровь из носа. Данный витамин принимает непосредственное участие в укреплении стенок сосудов. У маленьких детей, которые плохо питаются, чаще случается подобное.

5) Тепловой или солнечный удар также провоцируют данное явление. Перегрев на солнце вызывает головную боль, головокружение, упадок сил, шум в ушах, кровь из носа, обморок.

6) Скрытыми факторами кровотечения из носа могут являться проблемы с печенью и почками. Когда они неправильно функционируют, то плохо сворачивается кровь, что и приводит к ее потери.

7) Кровотечение из носа может быть наследственным. Если ваши близкие (мама, папа, бабушка или дедушка) страдают от подобного, то и ребенок в таком случае не застрахован.

8) Плохо сворачивается кровь. Такая болезнь дает сложные и непредсказуемые результаты, также проявляется внезапными симптомами. Кровоизлияние из носа один из таких факторов. Элементарная помощь тут не даст результатов. В этом случае обращение к врачу необходимо.

9) Простуда может быть причиной проблемы. Чаще всего грипп и простуда сопровождаются . В это время в носовом проходе хозяйничают бактерии, вирусы и всякие вредные микроорганизмы. Они истощают кровеносные сосуды, в итоге те лопаются.

10) Вредные внешние факторы: сухой воздух, воздействие аллергических, химических и подобных средств. Это все плохо влияет на слизистую, которая в результате изнашивается.

Как остановить носовое кровотечение

1) Срочно нужно принять правильное положение – присесть и немного наклонить голову вперед. Также можно лечь на бок.

Такие меры дадут возможность крови беспрепятственно стекать. Стандартное запрокидывание головы запрещено. Поскольку кровь будет попадать в носоглотку. Это спровоцирует рвотный рефлекс и усугубит ситуацию.

2) В случае, когда кровотечение из носа слабое, можно зажать ноздри пальцами и подождать. Через парочку минут все может прекратиться.

Обязательно нужно положить что-то холодное на переносицу или сам нос. Холод помогает сузить сосуды и устранить проблему.

3) Аминокапроновая кислота - самое эффективное средство для остановки носового кровотечения. Ею смачивают продолговатые тампоны (они называются турунды) и вставляют в ноздри. Также можно закапать в каждую ноздрю 3-4 капли.

Если проблема кровотечений серьезная, можно закапывать несколько раз в день.

4) В случае, когда кровоизлияние интенсивное, нужно прибегнуть к помощи другого метода. Из ваты сделать два продолговатых тампона. Их нужно смочить перекисью водорода и поставить в обе ноздри.

Держать такие ватные жгутики в носу стоит около полутора часов до полной остановки кровотечения, по необходимости менять на чистые.

Такая процедура помогает в месте разрыва сосуда сформировать сгусток крови, который выступает в роли закупоривающей пробки. Поэтому ватку стоит вынимать очень аккуратно, чтобы не повредить это место. В противном случае кровотечение возобновится.

После данной процедуры можно закапать в нос капли против насморка, которые помогают сузить сосуды.

5) Народная медицина предлагает свои способы решения проблемы. Так, можно сделать те же ватные тампоны, только смачивать их в слабом растворе уксуса, лимонном соке, соке калины, тысячелетника, липы, окопника, крапивы или алоэ.

Можно использовать свежие листики вместо ватных жгутиков. Листики разминают в руках и ставят в обе ноздри.

В старинные времена прибегали к помощи нестандартного метода. Как только из носа начинала идти кровь, брали большой железный ключ и на нитку привязывали на шею.

При этом сам ключ нужно было расположить на спине между лопатками. Как ни странно, но факты подтверждают, что кровь действительно приостанавливалась.

Предотвратить кровоизлияние из носа помогут профилактические меры: увлажнение воздуха, достаточное количество комнатных растений, употребление витаминов, в частности аскорбиновой кислоты.

Кровотечение из носа чаще всего проходит за несколько минут. Если же оно длительное, то обязательно обратитесь к доктору. Также незамедлительно следует действовать в том случае, если кровь имеет нехарактерную окраску или насыщена сгустками.

Появление крови из носа пугает и заставляет паниковать. Иногда выделяется всего несколько капель, но случается и сильное, обильное кровотечение. За таким симптомом может скрываться серьёзное заболевание организма. Не стоит пренебрегать посещением врача – он поможет установить точный диагноз и подскажет, как предотвратить появление кровотечения в будущем. Но перед визитом к доктору полезно будет узнать о возможных вариантах проблемы и способах быстрой остановки кровотечения.

Источник носового кровотечения может скрываться как непосредственно в полости носа, так и в самом организме. Слизистая оболочка носовой полости тонкая, хорошо снабжается капиллярами. Это необходимо для согревания воздуха. Тёплый воздух лучше всасывается в кровь из лёгких. Поэтому нос, так обильно снабжённый сосудами, нередко становится источником кровотечения. Стоит знать, какие причины могут к этому привести.

Травмы

Повреждение носа почти всегда приводит к кровотечению. При этом кровь может идти как сильно, так и каплями, в зависимости от размера повреждённого сосуда. Нередко травма приводит к кровоизлиянию под слизистую или в хрящ, перелому костей носа, появляется боль в области носа и голове.

Опухоли

Любое образование активно снабжается сосудами. Это особенность всех опухолей – сильно прорастать артериями и венами. Поэтому даже небольшое образование в полости носа легко становится источником кровотечения. Провоцирует появление кровоточащих сосудов повышение давления, инфекция или травма.

Атрофический ринит

Здоровая слизистая оболочка носа – розовая и влажная. Она греет и увлажняет вдыхаемый воздух. При хроническом атрофическом рините слизистая сухая и тонкая, сквозь неё просвечивают мелкие сосуды. Они легко начинают кровоточить при насморке или слишком сухом воздухе.

Инородное тело

Детям свойственно засовывать мелкие предметы в ноздри. Иногда, родители пропускают этот момент и тогда лишь кровотечение из носа позволит обнаружить инородное тело. Поэтому, если кровь из носа идёт у маленького ребёнка, то стоит обратится к ЛОРу для осмотра носовой полости.

Артериальная гипертензия

Повышение давление выше 140/90 мм рт. ст. плохо сказывается на мелких сосудах. Они легко повреждаются и кровоточат. Кровотечение из носа при высоком давлении появляется на фоне головной боли в затылке, головокружения, мелькания перед глазами чёрных мушек. Достоверно понять, почему появилась кровь можно с помощью измерения давления.

Болезни внутренних органов

Цирроз печени, хроническая почечная недостаточность приводят к плохому состоянию сосудов, ухудшают свёртываемость. Это приводит к частой кровоточивости именно мелких сосудов носа. Обычно это капельные кровотечения, но частые и длительные. Понять, почему появилась кровь в этой ситуации поможет терапевт.

Вирусные инфекции

Особенность респираторных вирусных инфекций – гриппа, парагриппа, риновируса – делать стенки сосудов ломкими. Это может проявиться покраснением глаз, мелкими точками сыпи на коже и кровотечением из носа. В этом случае кровь из носа идёт вместе со слизью, могут быть прожилки крови.

Недостаток витаминов

Аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, рутозид – играют важнейшую роль в обеспечении плотности и эластичности стенки сосудов. При их недостатке в первую очередь страдают мелкие капилляры. Помимо кровоточащих сосудов в носу, у людей появляются синяки, кровоточат дёсны.

Перегревание

Пребывание под открытым солнцем вредит сосудам, особенно детям и пожилым людям. Сухой воздух, высокая температура окружающей среды приводят к кровоточивости сосудов. Предшествует появлению крови из носа слабость, головная боль, ощущение жара, чувство щекотания в носу.

Низкое давление окружающей среды

У некоторых людей сосуды чувствительны к изменению давления воздуха. Это пожилые люди, подростки. Слишком низкое атмосферное давление – 745 мм рт. ст. и ниже – отрицательно действует на сосуды. Самые мелкие капилляры носовой полости могут не выдерживать и лопаться при низком давлении воздуха.

Почему иногда идёт кровь?

Одной из причин появления крови из носа являются вирусные инфекции. ОРВИ, а особенно грипп, почти всегда проявляются проблемами с сосудистой стенкой. Постоянный насморк и ломкая стенка мелких сосудов приводят к кровотечению. Не стоит пугаться, если кровь из носа идёт во время простуды – это временное явление. Для профилактики, доктора назначают вместе с противовирусным лечение и таблетки витаминов, укрепляющие стенки сосудов:

• аскорутин,
• аскорбиновая кислота,
• рутозид.

Ещё одной причиной редких кровотечений у здоровых людей является травма. Нос легко повреждается и даже при малейшем задевании могут появиться капли крови. Даже если кровотечение остановилось самостоятельно, лучше обратиться к доктору, для того чтобы не пропустить перелом носа или кровоизлияние под оболочку хряща.

Почему постоянно идёт кровь?

Если кровь из носа у взрослого идет часто, то нужна консультация нескольких врачей: терапевта, оториноларинголога. Осмотр и анализы помогут выявить причину проблемы. Самым частым источником кровотечения является киссельбахово сплетение. Это маленький участок слизистой оболочки, где сосуды находятся близко друг другу, слоями. Особенно тонкое это сплетение у детей. Вот почему частые, но слабые кровотечения у здорового ребёнка могут быть обычным, временным явлением.

Регулярные кровопотери бывают у людей, страдающих от гипертонической болезни. Поставить диагноз может терапевт с помощью измерения давления. Если предположение подтвердиться, то таблетки от давления помогут навсегда справиться с кровотечением из носа.

Слабое носовое кровотечение

Медики, когда идёт кровь из носа, ставят диагноз «эпистаксис». Дословно это означает «капля за каплей». Действительно, чаще всего кровотечение выглядит именно так: капельки крови одна за одной стекают из одной ноздри. Это неопасное состояние, если нет никаких проблем со свёртываемостью. У детей причиной может стать небольшая травма слизистой – пальцем или игрушкой.

У взрослых слабое кровотечение появляется во время перепадов атмосферного давления или перегревания. Атрофия слизистой оболочки также провоцирует капельное кровотечение. Источником атрофии может быть хронический ринит или частое использование капель от насморка – називина, нафтизина.

Сильное носовое кровотечение

Резкое появление обильного кровотечения из носа бывает редко. Ему предшествует слабость, головная боль, головокружение, щекотание или зуд носа. Если кровь начинает идти резко, сильным потоком, то такое кровотечение носит название «сигнального». За короткий промежуток времени человек теряет много крови.

Но главная опасность сигнального кровотечения не только в этом: оно говорит о повреждении крупного сосуда черепа. Это может быть аневризма, злокачественное новообразование, травма костей черепа. При подобной проблеме человека следует как можно скорее доставить в больницу для того, чтобы определить, почему появилось сигнальное кровотечение.

Как правильно остановить носовое кровотечение

Остановить кровь из носа чаще всего бывает просто. Если это капельное кровотечение, то медицинская помощь может и не понадобиться. Однако, даже если кровь идёт сильно, следует попытаться остановить самостоятельно её до приезда скорой помощи:

• Человек усаживается удобно, наклонив голову вперёд. Категорически не рекомендуется запрокидывать голову – кровь будет стекать по задней стенке носоглотки, не остановится и, в итоге, вызовет рвоту кровью.
• Следует прижать ноздрю, из которой идёт кровь – или обе, если источник не понятен – к перегородке. Так как чаще всего источником кровотечения являются капилляры передней части носа, то такое зажатие в течение 15-30 секунд нередко помогает.
• На переносицу укладывается лёд. Он обязательно должен быть обернут тканью.
• Если прижатие ноздрей не помогло, то пригодится тампон. Лучше, если это будет марля – волокна ваты рвутся и остаются на слизистой.
• Тампон следует смочить перекисью водорода, водным хлоргексидином или просто водой. Помещается тампон в тот носовой ход, из которого идёт кровь.
• Располагать тампон следует туго, но не грубо. Дополнительное повреждение слизистой носа может усилить кровотечение.
• После остановки кровотечения из носа на слизистой оболочке обязательно будут корочки. Они вызывают неприятное ощущение стянутости и сухости.
• Следует постараться не высмаркиваться первые несколько дней после кровотечения из носовой полости — корочки грубо отлетят, кровь может пойти снова.
• Избавиться от корок поможет смазывание масляным раствором: пиносол, вазелиновое масло, растительное масло. После такой обработки корочки отойдут сами, безболезненно, а кровь не пойдёт снова.

Кровь долго не останавливается – что делать?

Может возникнуть ситуация, когда сделано всё что нужно: холодный компресс, тампоны в носу стоит уже в течение 30 минут, но кровь продолжает просачиваться сквозь марлю. Это опасное состояние, кровопотеря может стать значительной. Тогда человек почувствует:

• слабость,
• головокружение,
• потемнение в глазах,
• тошноту,
• частое сердцебиение.

Это симптомы острой кровопотери. Причиной того, что кровь из носа не останавливается, может быть патология кровяных клеток – несвертываемость. В этой ситуации стоит как можно скорее доставить человека к специалисту. Иногда носовое кровотечение требует переливания кровезаменителей.

Чаще всего человек попадает в оториноларингологию или в общую хирургию, если нет специализированного отделения. Здесь могут применять медикаментозные методы остановки:

• задняя тампонада носа – тампон вводится через рот;
• лекарства, способствующие свёртыванию – этамзилат, викасол;
• склерозирующие уколы, способствующие слипанию сосудов слизистой;
• если и это не помогает, то в тяжёлых случаях проводят перевязку сосудов, из которых открылось кровотечение.

Врачи обязательно назначат анализы и дополнительные исследования чтобы понять, почему кровь из носа так долго не останавливается.

Носовое кровотечение не всегда несёт угрозу. Иногда это лишь особенность сосудов носа или реакция на окружающую среду. Не стоит беспокоиться, если слабое кратковременное кровотечение появилось однократно. Но когда кровь из носа повторяется регулярно и долго не останавливается – нежелательно откладывать обращение за медицинской помощью.

Эпистаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей.

Главными причинами возникновения кровотечений из носа могут быть:
травмы,
болезни носа и околоносовых пазух (гайморит , ринит),
прием ряда лекарственных средств,
болезни крови и проч.

При выраженных кровотечениях из носа, остановить которые собственными силами невозможно, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который определит причину возникновения эпистаксиса, и определить курс лечения.

Причины эпистаксиса у взрослых

Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и может быть остановлено без постороннего вмешательства.

Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.

«Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.

При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.

Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.

Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).

При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.

Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.

Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.

Эпистаксис также является одним из признаков опухолей носа (как злокачественных, так и доброкачественных). Основные симптомы носовых опухолей таковы:
болезненная язвочка или припухлость в носу,
кровянистые выделения из носа (прозрачные на вид),
изменение формы носа,
боли в голове и проч.

Причины эпистаксиса у детей

Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).

Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).
Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

Причины эпистаксиса у беременных

Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:
вдыхание морозного или сухого воздуха в течение долгого времени (зимой во время прогулок),
нехватка в организме кальция или витамина К, которая встречается при беременности и может становиться причиной эпистаксиса, а также повышенной кровоточивости десен и т.п.
носовое кровотечение, сопровождающееся выраженной болью в голове, может возникать по причине повышенного артериального давления. В таком случае требуется врачебная помощь. Вам измерят давление и определят вероятную причину кровотечения.

Первая помощь при кровотечении из носа у детей и взрослых

При возникновении кровотечения из носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!
2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).
3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.
4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.
5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно 10-15 см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.
6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.
7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу?

В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:
при кровотечении из носа, возникшем вследствие травмы, сочетающимся с деформацией и отеком носовых контуров;
при обильном кровотечении из носа, появившемся на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов, перечисленных выше;
при кровотечении из носа, появившемся у ребенка вследствие проникновения в нос инородного тела, следует обязательно обратиться к специалисту – ЛОРу. Запрещается самостоятельно пытаться вытащить инородное тело!
при кровотечении из носа, не прекращающемся более 30 минут, и если перечисленные выше меры не приносят результата;
при часто возникающих носовых кровотечениях, не останавливающихся в течение долгого времени, сопровождающихся склонностью к образованию синяков и повышенной кровоточивостью десен и проч.

Лечение носового кровотечения

В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:
1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).
2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.

Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.

При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.

Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.