Осложнения после бронхита у взрослых в зависимости от формы заболевания. Осложнения бронхита Осложнения острого бронхита у взрослых

– это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

МКБ-10

J20 J40 J41 J42

Общие сведения

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ , ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже - вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит - это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

• легкой степени
• средней степени
• тяжелой степени

По клиническому течению:

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

• инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
• неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
• смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
• неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

• бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
• бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические .

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

• физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
• химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
• присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
• наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой , со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита - это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание - в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика

Лечение бронхитов

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Прогноз

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Первоначальный признак хронического бронхита – это сухой кашель, сменяющийся влажной формой с отхождением слизи.

На данном этапе, если не назначить правильное лечение, существует вероятность появления вторичной инфекции, которая приводит к развитию гнойного .

Прогрессирующее воспаление характеризуется хрипами и свистами в груди во время дыхания, особенно заметными при ускоренном выдохе.

Одышка при бронхите проявляется даже при незначительных нагрузках, в случае хронической формы она становится постоянной, у пациента болит спина в районе грудной клетки.

Основные симптомы обострения бронхита:

• обильная мокрота;
• боль между лопатками и в груди;
• отхаркивание слизи с кровью при повышении давления в русле легочной артерии;
• ухудшение самочувствия, ломота в теле;
• головная боль.

Лечение хронического бронхита во время обострения должно обеспечивать устранение инфекции и снятие симптомов, в связи с этим назначается комплексная терапия:

• Антибактериальные препараты.
• Муколитические препараты, очищающие бронхи от вязкой мокроты.
• Противоаллергические средства.
• Антигистаминные препараты.
• Препараты, восстанавливающие бронхиальную проходимость.
• Биостимуляторы.
• Физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Воспаление легких

Воспаление легких (пневмония) – это сложная инфекционная патология, которая возникает тогда, когда острый бронхит поразил ткани легких.

Заболевание чаще распространяется на детей в связи со слабым иммунитетом.

Симптомы пневмонии схожи с признаками бронхита:

• резкое повышение температуры до 40 °С;
• навязчивый кашель с отхождением мокроты;
• боли в области лопаток и груди;
• затрудненное дыхание;
• пониженный аппетит;
• усталость и плохое самочувствие;
• одышка;
• излишняя потливость и озноб;
• боль в голове.

Флюорография показывает очаг воспаления в бронхах и помогает определить истинную причину происхождения болезни.

Общий анализ крови дает точное представление о наличии или отсутствии воспаления, а развернутый анализ дает возможность контролировать процесс болезни.

На основании полученных анализов врач определяет группу антибиотиков, лечение которыми будет максимально эффективным в борьбе с конкретным возбудителем.

Лечение пневмонии, так же как и при бронхите, назначается в зависимости от того, какие симптомы преобладают.

Если больной испытывает острую дыхательную недостаточность, понадобится дыхательная терапия. В случаях изнуряющего кашля назначаются противокашлевые средства.

Сильная плевральная боль в груди требует приема ненаркотических анальгетиков.

Бронхоэктазы

Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазы) – это редкая болезнь дыхательной системы, которая может возникнуть в результате бронхита.

В процессе болезни деформируются бронхи и в них образуется гной. Расширение бронхов вызвано большим необратимым изменением стенок бронхов и окружающих тканей.

Основное отличие данного заболевания от других заключается в том, что бронхоэктазы являются первичным поражением.

Изменения в бронхах, выражающиеся в их расширении, затрагивают, в первую очередь, бронхи среднего калибра.

В самом начале расширяются и наполняются гноем бронхи в определенной части легкого, а затем поражаются дыхательные альвеолы.

Самые распространенные симптомы развития бронхоэктатической болезни:

• кашель в виде приступов;
• примеси гноя и крови в мокроте;
• хрипы, боли между лопатками и в груди;
• пониженная трудоспособность;
• одышка;
• повышенная температура тела;
• резкое снижение веса;
• пальцы Гиппократа (расширение концевых фаланг).

Диагностика бронхоэктазов, так же, как и при бронхите, осуществляется на основании рентгена легких, функциональных проб, бронхоскопии и бронхографии.

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность – это одна из форм осложнений бронхита, при которой уменьшается дыхательная поверхность и нарушается обмен газов в организме.

Неправильное или несвоевременное лечение хронического бронхита зачастую приводит к развитию дыхательной недостаточности, которая определяется следующими симптомами:

• одышка, характеризуемая нехваткой воздуха;
• слабость и утомляемость дыхательных мышц. Увеличенная частота дыхательных сокращений вовлекает в процесс мышцы шеи, верхних дыхательных путей, брюшины и груди;
• отеки, проявляющиеся на более поздних этапах болезни. Могут быть причиной сердечной недостаточности;
• уменьшение концентрации кислорода в крови. Определяется синюшной окраской кожи;
• повышение содержания углекислоты в крови. Проявляется в виде тахикардии, тошноты, головной боли, нарушения сна.

Одной из форм данного заболевания является бронхиальная обструкция, которая также может возникать на фоне перенесенного бронхита.

Болезнь характеризуется внезапными спазмами средних и мелких бронхов.

Бронхи сужаются, и воздух не успевает выходить через выдох, а в это время уже происходит вдох новой дозы воздуха. Воздух в бронхах начинает постепенно накапливаться, за счет чего повышается давление.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это осложнение бронхита, которое развивается как следствие дыхательной недостаточности.

Сердечная мышца слабеет в результате возникшего недостатка кислорода, кровь начинает застаиваться и прекращает полноценно циркулировать по организму, расширяется правый желудочек сердца, происходит декомпенсация бронхиальных проходов.

Клинические признаки заболевания:

• одышка и утомляемость;
• боль в подреберье и в области груди;
• синюшность пальцев и носогубного треугольника;
• частое сердцебиение;
• головокружение;
• набухание шейных вен;
• понижение артериального давления.

Эмфизема легких

Осложнения после бронхита в некоторых случаях могут развиваться в форме эмфиземы легких. Хроническое воспаление нарушает обмен газа в легочной ткани, а также ее эластичность.

Альвеолы сильно растягиваются и не могут сокращаться до нормального состояния. Легкие «зарастают» соединительной тканью, что приводит к сужению бронхов.

Начальная стадия эмфиземы характеризуется одышкой при физических усилиях, которая чаще наблюдается в зимнее время.

Если вовремя не назначить лечение, одышка начинает возникать при малейших физических усилиях и даже в состоянии покоя.

У пациента наблюдается короткий вдох и продолжительный выдох. Дыхательные сокращения грудной клетки уменьшаются, вовлекая в процесс мышцы груди и шеи. В качестве основных симптомов болезни выделяют цианоз, выпячивание надключичных областей, уплотнение грудной клетки, расширение межреберных участков.

Бронхиальная астма

Неправильное лечение аллергического бронхита может стать , которая характеризуется изменением реактивности бронхов.

У пациента наблюдаются спазмы бронхов и отеки слизистой оболочки, возникает одышка, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание, хрипы в груди, приступы кашля и сильного удушья.

Перечисленные симптомы чаще всего беспокоят больного по ночам, рано утром и при взаимодействии с различными возбудителями:

• аллергены (лекарства, продукты питания, шерсть животных и т.д.);
• вдыхание холодного воздуха;
• бытовая химия;
• ОРВИ.

Лечение бронхиальной астмы должно сочетать в себе средства, способствующие быстрому расширению бронхов и устранению приступа, противовоспалительные препараты, ингаляции, исключение контакта с выявленным аллергеном, а также ежедневную влажную уборку.

Диффузный пневмосклероз

Диффузный пневмосклероз, как осложнение бронхита, характеризуется поражением всей площади одного или обоих легких, происходит изменение структуры легочных тканей.

Опасность болезни заключается в том, что на ранних стадиях она протекает без симптомов.

В данном случае пациент может жаловаться на легкую одышку во время физической нагрузки, утомляемость и сухой кашель.

С прогрессированием болезни у пациента начинает болеть спина на уровне грудной клетки, наблюдается слабость, ухудшение самочувствия, ноющая боль в области груди.

Иногда могут наблюдаться признаки цирроза легкого, которые проявляются деформацией грудной клетки и атрофией межреберных мышц.

«Легочное сердце»

Такое заболевание является редкой формой осложнений бронхита, в процессе которой наблюдается увеличение правого предсердия и желудочка из-за высокого давления в малом кругу кровеносной системы.

Повышенное артериальное давление возникает вследствие поражения сосудов легких.

При увеличении желудочка остается мышечная оболочка, наблюдается перегрузка сердца, появляется одышка, боли в грудной клетке.

Больной может упасть в обморок, быстро переутомляется, постоянно хочет спать, физические нагрузки становятся для него невозможными.

Бронхитом называют заболевание, при котором происходит поражение нижних дыхательных путей различной патогенной флорой или аллергенами. В бронхах возникает воспалительный процесс, в результате чего больного начинает мучить сильный кашель. Однако не многие люди прибегают к помощи квалифицированных врачей, полагая что лечения народными средствами будет достаточно, а в некоторых случаях надеются только на защитные силы организма.

Осложнения бронхита, возникающие по разным причинам, опасны не только для системы дыхательных путей, но и других органов и функций организма.

Причины

При обнаружении первых симптомов такого заболевания, как бронхит, врач сразу же назначает комплексное лечение, чтобы минимизировать возможность негативных последствий.

Однако не только несвоевременная терапия может стать причиной возникновения осложнений. Они могут появиться в следующих случаях:

• ошибочно поставленный диагноз;
• самолечение или неправильно назначенный курс терапии;
• игнорирование рекомендаций лечащего врача;
• незаконченное лечение;
• возраст пациента (болезнь труднее излечить у пожилых пациентов и грудных младенцев);
• наследственные заболевания дыхательной системы;
• наличие хронических заболеваний других органов;
• проживание в экологически неблагоприятном районе;
• вредные привычки, в том числе курение и алкоголь.

Осложнения при бронхите могут возникнуть как при острой форме его течения, так и хронической.

Чем опасен бронхит?

Воспалительные процессы в бронхах могут затронуть ткани других органов и спровоцировать распространения болезни.

Пневмония

Распространенным заболеванием, которое развивается в результате недолеченного бронхита, является пневмония. Опасность этой болезни состоит в том, что она может протекать бессимптомно. Нередко она выявляется только на снимках флюорографии.

Острое течение пневмонии сопровождается повышенной температурой тела (до 40ºС), болью в мышцах и ломотой в суставах. В некоторых случаях при пневмонии возможно возникновение галлюцинаций.

Общими признаками воспаления легких является сниженная работоспособность, приступы кашля с выделением большого количества мокроты, появление одышки, резкие боли в области груди, потеря веса.

Пневмония, возникающая на фоне бронхита с осложнением, лечится дольше, чем в случаях, когда ее причиной становится, например, переохлаждение.

Перед назначением лечения проводятся анализы мокроты с целью определения чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.

Легочное сердце

Данная патология встречается только у взрослых больных. Она характеризуется нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системы в результате повышения артериального давления.

Признаками легочного сердца становится набухание вен в области шеи, появление частых головных болей, спазмы в области сердца и развитие гипергидроза (повышенной потливости).

Появляется легочное сердце на фоне течения хронического воспаления слизистой бронхов. Опасно оно тем, что может стать причиной инфаркта миокарда.

Эмфизема легких

К эмфиземе легких приводит длительное сужение дыхательных просветов сосудов. По этой причине нарушается циркуляция воздуха и газообмен. Слизистые оболочки начинают приобретать синий оттенок, что происходит из-за нехватки кислорода. Грудная клетка при этом заболевании может увеличиться. Сопровождается эмфизема появлением одышки.

Эмфизема легких влияет на работу всех органов, так как они не получают питания в полном объеме. Кислородное голодание отражается на работе головного мозга. Запущенная форма заболевания может стать причиной смерти.

Легочное сердце

Острый бронхит Лечение острого бронхита народными средствами и методами

Бронхиальная астма

Главным признаком бронхиальной астмы является внезапно возникающий кашель, который затрудняет дыхание, приводит к одышке. Особенными симптомомм астмы выступают приступы удушья, во время которых больной испытывает страх смерти. Часто они приходятся на ночное время, что повышает риск летального исхода ввиду того, что больному не бывает оказана своевременная помощь.

Являясь следствием бронхита, астма может усугубляться на фоне пассивного или активного курения, пребывания на холодном или сыром воздухе, а также в результате воздействия на организм аллергенов. Реакцией на аллерген становится сужение дыхательных сосудов, что приводит к спазму бронхов и возникновению отеков.

Лечение астмы является длительным процессом. Чаще всего она так и остается хроническим заболеванием. Медикаментозные препараты лишь облегчают симптомы болезни, не давая развиваться приступам кашля.

Легочная гипертензия

Осложнением бронхита может стать легочная гипертензия. Чаще всего она развивается из-за того, что лечение было проведено не в полном объеме. По причине гипоксии (недостаточного содержания кислорода в организме) или сердечных нарушениях правожелудочкового типа возникает учащенное дыхание, появляются хрипы. Это сказывается на общей работоспособности человека, появляется быстрая утомляемость. Иммунная система ослабевает, что становится причиной развития инфекционных и вирусных заболеваний.

Астматический синдром

Для астматического бронхита характерно обильное выделение секрета слизистых оболочек бронхов, отек их стенок, а также возникновение спазмов в нижних дыхательных путях. В отличие от бронхиальной астмы, заболевание не имеет приступов удушья. Астматический синдром определяется специалистами как состояние предастмы. Приступы кашля сопровождаются затрудненным дыханием и свистящими звуками при выдохе. С отхождением мокроты для больного наступает облегчение.

Как избежать осложнений при бронхите?

Чтобы бронхит не перетек в хроническую форму или не стал причиной других заболеваний, необходимо при первых проявлениях кашля обратиться к специалисту. Нельзя прерывать прием лекарственных средств, даже если исчезли симптомы заболевания. Во время лечения следует придерживаться диеты, чтобы исключить попадание в организм аллергенов, которые могут спровоцировать ухудшение состояния больного. Также рекомендуется пить больше жидкости, так как она способствует более эффективному отхождению мокроты.

Бронхит опасен своими осложнениями, но не только – он может быть угрожающим сам по себе. Это определяется тем, какая форма патологии развилась, чем сопровождаются выделения из бронхов и другими особенностями. Для того чтобы свести критическое воздействие на здоровье к минимуму, следует знать все в точности о том, чем опасен бронхит.

Бронхит, заболеть которым может каждый, бывает 2 форм: острый и хронический. У каждого из представленных типов могут быть осложнения, лечить которые сложно. Бронхит – это заболевание слизистой оболочки бронхов, провоцируемое вирусной или бактериальной инфекцией. Если у взрослых и детей будет отсутствовать адекватное лечение, то можно заболеть следующими формами и патологиями:

• пневмония;
• астматический синдром;
• бронхиальная астма;
• эмфизема легких.

Это далеко не все осложнения хронического бронхита. В перечне находятся: легочное сердце, обструкция бронхов, легочная гипертензия. Все они требуют грамотного и своевременного лечения, потому что могут существенно осложнить процессы, связанные с жизнедеятельностью, а также привести к смерти.

Хроническая форма недуга

Это длительный воспалительный процесс в области бронхов, который встречается у взрослых и детей. Патология сопровождается кашлевыми позывами, быстрым формирование отдышки, выделением мокроты. Если же заболевание отягощено или не осуществляется адекватное лечение, то возможно кровохарканье, цианоз и другие критические симптомы.

Заболеть хроническим бронхитом можно не только вследствие инфицирования, но и по причине частого вдыхания дыма, генетического фактора, «вредной» работы (связанной с химическими реагентами). Представленное состояние опасно перманентно повторяющимися приступами и ухудшением работы организма.

Лечить хроническую форму бронхита нужно при помощи медикаментозных средств, ингаляций, закаливания.

В противном случае патология перерастет в пневмонию, эмфизему и другие формы, лечение которых в домашних условиях возможно под постоянным контролем пульмонолога или инфекциониста.

Пневмония

Воспаление легких опасно само по себе, но если оно является осложнением бронхита – опасность для взрослых и детей еще больше увеличивается. Это проявляется в том, что человек в любой момент можно заболеть настолько, что это приведет к смерти.

Осложнения бронхита в данной ситуации таковы:

• мучительные кашлевые позывы;
• периодические обострения с увеличением температурных показателей;
• значительное усугубление состояния здоровья в целом.

Пациент быстро худеет, при минимальной физической нагрузке возникает одышка. Идентифицируются изменения в тканях одного или каждого легкого, которые забиты слизью. Лечить в этом случае необходимо как можно скорее, пока патология не распространилась на весь организм.

Астматический синдром

Последствия бронхита могут проявляться и в астматическом синдроме у взрослых и детей. Заболеть им легко, если этиология первичного заболевания была вирусной или аллергической. Приступы проблемного дыхания трансформируются в приступы удушья, требующие срочной помощи. Подобный характер изменений и является свидетельством предастматического состояния. Астматический синдром определяется неустойчивыми изменениями, которые возможно обратить.

Это не означает, что патологию не нужно лечить. Ведь если она будет развиваться и дальше, то больной может просто умереть от продолжительного удушья или у него разовьется бронхиальная астма. Опасность патологии заключается в том, что представленное состояние обычно слабо выражено и трудноотличимо от незначительных приступов астмы бронхиального типа.

Диагностика в особенности затруднена у взрослых старше 55 лет.

В этом случае заболевание слишком далеко зашло, что сказывается на формировании бронхиальной недостаточности.

Бронхиальная астма

Осложнения после бронхита могут провести к формированию бронхиальной астмы. Она выражается в следующих симптомах:

Для того чтобы лечить бронхиальную астму, необходимо прибегать к комплексной терапии. Если патология находится на ранней стадии (несмотря на усугубление бронхитом) лечение окажется успешным, но займет 4-5 месяцев. Успешный восстановительный цикл поможет избежать других осложнений – эмфиземы легких, легочного сердца и других, образующихся у взрослых.

Эмфизема легких

Основной и самой распространенной причиной эмфиземы легочной системы является хронический бронхит. Заболеть этим можно вследствие того, что при хронической форме бронхита осложнен выдох.

При формировании эмфиземы альвеола, в которой происходит газообмен, утрачивает природную степень эластичности. Поэтому давление воздуха в альвеольной области увеличивается. Альвеолы становятся намного более натянутыми, плотными, что ухудшает респираторный процесс и приводит к тому, что легочная ткань раздувается еще больше.

Это приводит к тому, что легочная ткань не в состоянии обеспечивать необходимый уровень сокращения и растяжения при осуществлении вдоха и выдоха. Дестабилизируется газообмен в легочной области, то есть возникают проблемы с поступлением в кровь кислорода и выведением из нее газа углекислого типа, что делает лечение в домашних условиях невозможным.

Легочное сердце

Когда медикаментозное лечение бронхита проводилось некорректно, формируется патология, известная в качестве легочного сердца. Заболеть ей могут только взрослые, детям она не свойственна. Чаще всего поражается правая сторона сердца. Проявления в этом случае будут следующими:

• усугубляющаяся отдышка, которая становится еще более сильной в лежачем положении;
• постоянные болезненные ощущения в области головы;
• болезненные ощущения в области сердца, которые не зависят от нагрузок и не снимаются за счет лекарственных средств.

На любой стадии легочного сердца проявляются такие симптомы, как потливость, увеличение размеров вен в области шеи, утолщение ногтевых пластин, кончиков пальцев. Запущенный тип представленной патологии провоцирует утолщение тканей миокарда, которые усугубляют степень сердечной недостаточности.

Все это приводит к ишемической болезни сердечной мышцы, инфаркту миокарда. Справиться с патологией можно, только своевременно начав лечить бронхит и сопутствующие ему заболевания.

Обструкция бронхов

Заболеть бронхообструктивным синдромом можно вследствие прогрессирующих изменений в области бронхиального древа. Речь идет о дистрофических и дегенеративных изменениях, которые провоцируются воспалительными процессами и другими внешними причинами. Исключать их необходимо комплексным образом.

Формирование обструкции бронхиального типа возможно благодаря функционированию сложных механизмов. В частности, гипертрофии мышечных тканей, дистонии, воспалительной инфильтрации. Также это могут быть отеки, полученные вследствие бронхита, дестабилизирующие процессы, связанные с мукоцилиарным клиренсом, изменения слизистых оболочек. Наименее редкой причиной является изменение формы или сдавливание бронхов.

Бронхообструктивный синдром крайне опасен для взрослых и справляться с ним сложно, потому что скорость возникновения осложнений велика.

В рамках осложнения недолеченного бронхита представленной патологией, пациенту необходимо хирургическое вмешательство, лечение в домашних условиях окажется неэффективным и даже опасным.

Легочная гипертензия

Патология, заболеть которой просто, сопровождается прогрессирующим сужением сосудов кровеносного типа, как и недолеченный бронхит. В результате этого:

Представленная патология формируется при планомерном увеличении систолического давления в артерии легочного типа. Показатели должны достигать более 30 мм рт. ст. (в то время как средние составляют более 20 мм рт.ст.).

У легочной гипертензии имеется дополнительная симптоматика, которая выражается в быстрой степени утомляемости, учащенном дыхании, диффузном цианозе и застойных изматывающих хрипах. Может быть спровоцирован тяжелый криз, который увеличивает вероятность заболеть вирусными и другими заболеваниями. Как же избежать представленных осложнений и последствий бронхита?

Как избежать осложнений

Формы бронхита могут быть разными, но вне зависимости от них избежать осложнений можно только, если корректно пролечить первичное заболевание. Пульмонологи настаивают на необходимости комплексного восстановительного процесса, включающего в себя: использование медикаментов, специальную диету, высокую степень физической активности, дыхательные гимнастики и многое другое.

Представленный подход должен осуществляться на остром этапе развития патологии и после успешной сдачи анализов – особенно если это был запущенный процесс. Профилактика бронхита является не менее важным этапом, позволяющим предотвратить осложнения и возможность столкнуться с чем-либо помимо бронхита.

Ответ на вопрос о том, опасен ли бронхит, однозначен. Гораздо более критическими и угрожающими являются его осложнения, о которых было рассказано ранее. Поэтому необходимо вовремя консультироваться со специалистом и знать о том, какими могут быть осложнения при бронхите.

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся повышением температуры и кашлем с отхождением мокроты. При своевременной диагностике и адекватной терапии эта болезнь полностью излечима, но при позднем обращении к врачу, ослабленном иммунитете, неправильном лечении могут развиться различные осложнения после бронхита у взрослых.

При попадании инфекций в просвет бронхов и нарушении целостности их стенок возникает воспалительная реакция. Она сопровождается отеком и повышенной бронхиальной секрецией. Что клинически проявляется кашлем с отхождением мокроты.

Заболевание может быть острым или хроническим. А также – инфекционного, аллергического или токсико-химического характера. В зависимости от вида первоначальной патологии осложнения у взрослых также будут различаться.

Осложнения острого воспаления

При остром бронхите существует большой риск перехода воспалительного процесса на ткани легких и развития пневмонии. Помимо этого, при несвоевременном лечении острый процесс может перейти в хронический.

Пневмония легких

Чаще всего пневмония легких как осложнение возникает при бронхитах вирусной природы (например, при гриппе), но может развиться и в случае бактериального поражения.

Клинически эта патология проявляется высокой температурой, болью в грудной клетке, одышкой и кашлем с отхождением слизисто-гнойной или гнойной мокроты, иногда – с прожилками крови.

Наиболее тяжело пневмонию переносят дети и пожилые люди. Поэтому у этих категорий больных к лечению бронхита нужно относиться особенно ответственно, чтобы не допустить распространения процесса.

Хронический бронхит

Часто встречающиеся осложнения – переход в хроническую или обструктивную форму. При этом, кашель у больных наблюдается практически круглогодично. В период обострений и ремиссий отличается лишь его частота и характер.

Рецидивы чаще всего возникают в холодное время года на фоне полного здоровья или после перенесенных простуд. С годами усиливается одышка, нарастают симптомы обструкции и дыхательной недостаточности.

Осложнения хронического воспаления

В результате хронического воспаления в бронхах у пациентов могут развиться обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, ДН, легочное сердце, диффузный пневмосклероз.

Хронические воспалительные процессы в бронхиальных стенках приводят к их глубокому поражению, деформации и рубцеванию, в результате чего ухудшается их эластичность. Всё это вызывает значительное сужение просвета бронхов, в результате чего нарушается проходимость дыхательных путей и развивается обструкция.

Клинически это проявляется выраженной одышкой и кашлем, явлениями дыхательной недостаточности. Больные жалуются на нехватку воздуха, приступы удушья, кашель с малым количеством вязкой мокроты. При обследовании выявляются свистящие хрипы в легких, усиливающиеся на выдохе.

Изменения в бронхах при этом осложнении – необратимые. Облегчение больным приносят бронхолитические препараты, ингаляции через небулайзер, муколитические и отхаркивающие средства.

Это заболевание характеризуется растяжением и нагноением стенок бронхов и бронхиол, преимущественно, в нижних отделах легких. Возникает это осложнение чаще у мужчин всех возрастов.

Бронхоэктазы могут быть разной формы и размера – мешотчатые, веретеновидные, цилиндрические и другие. В зависимости от их величины и степени растяжения бронхиальной стенки патология может носить компенсированный и декомпенсированный характер.

В первом случае пациентов беспокоит высокая температура, боли в груди, кашель с гнойной мокротой. Во втором – добавляются симптомы ДН.

Бронхоэктатическая болезнь лечится по той же схеме, что и пневмония – антибиотиками, муколитиками, отхаркивающими и противовоспалительными препаратами. При тяжелых двухсторонних поражениях может потребоваться проведение операции с удалением участков патологически измененных легких.

Эмфизема легких

Со временем обструктивный бронхит и бронхоэктатическая болезнь могут привести к эмфиземе легких. Это заболевание характеризуется аномальным расширением альвеол.

В перерастянутом состоянии они уже не могут сократиться обратно, поэтому в легких постоянно застаивается воздух. Больные не могут сделать полный выдох, чтобы вдохнуть свежий воздух всей грудью.

Такое затрудненное дыхание приводит к постоянной кислородной недостаточности. При этом увеличивается размер грудной клетки, кожные покровы становятся синюшными, у пациентов отмечается выраженная одышка на выдохе. Развивается дыхательная недостаточность, которая влечет за собой патологии в сердце и сосудах.

Дыхательная недостаточность (ДН)

ДН развивается при прогрессировании обструктивного бронхита, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких. При этом состоянии нарушена главная функция дыхательной системы – поддержание правильного газового обмена в организме, то есть насыщение крови кислородом.

Больных при этом мучает одышка, приступы удушья, кожные покровы синеют, учащается сердцебиение, наблюдаются слабость, головные боли, ухудшение самочувствия вплоть до обмороков. Такие изменения могут привести к смерти, поэтому вышеупомянутые осложнения бронхита у взрослых очень опасны и требуют своевременного лечения.

Легочное сердце

Вследствие дыхательной недостаточности может развиться недостаточность сердечная и легочное сердце. Это состояние характеризуется увеличением правого желудочка и предсердия в результате повышения давления в малом круге кровообращения и застоя крови в нем.

В качестве осложнения при бронхите у взрослых встречается редко, но всегда имеет тяжелое течение, так как приводит к развитию дистрофических и некротических изменений в стенках миокарда.

Диффузный пневмосклероз

Это осложнение проявляется уплотнением паренхимы легких за счет разрастания в них соединительной ткани. Чаще поражаются сразу оба легких. При этом, за счет сниженной эластичности легочной ткани их дыхательный объем значительно уменьшается. Пациентов мучает выраженная одышка и кислородная недостаточность.

Патологические изменения при этом заболевании необратимые. Задача врачей – замедлить дальнейшие склеротические процессы и продлить жизнь больных на несколько лет. Осложнить ситуацию может присоединение инфекций различного генеза.

Осложнения аллергического бронхита

Этот вид бронхита нередко осложняется развитием бронхообструкции и бронхиальной астмы.

Бронхообструкция

Это осложнение представляет собой резкий спазм бронхов и развитие острой ДН. Развивается не только как аллергическое состояние, но и как последствие прогрессирования обструктивного бронхита.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма характеризуется изменениями в иммунной системе и повышенной реактивностью бронхов на различные раздражители. Во время приступов возникает спазм средних и мелких бронхов, что приводит к выраженной одышке на выдохе. Больные не могут до конца выдохнуть воздух, их грудная клетка расширяется, из-за чего трудно сделать полный вдох.

Такие обострения сопровождаются у пациентов паническими атаками и ощущениями удушья. Вынужденно они находятся в положении сидя, наклонившись вперед, так как в такой позе легче дышать.

При острых астматических статусах инструкция требует незамедлительной терапии с применением бронхолитических и гормональных средств. С их помощью удается быстро снять спазмы с бронхов, купировать воспалительные и аллергические реакции.

Бронхиальная астма – распространенное заболевание. Подробнее об этой патологии можно узнать из видео в этой статье.

Чем отличаются бронхообструктивные заболевания

Из выше перечисленных патологий видно, что большинство осложнений бронхита связаны с развитием обструкции просвета бронхов. Чем отличаются эти заболевания друг от друга? Ответ на этот вопрос представлен в таблице ниже. Окончательный диагноз помогают поставить фото рентгеновских снимков.

Симптомы и анамнез	Бронхиальная астма	Хронический обструктивный бронхит
Аллергологический анамнез	Отягощен	Не отягощен	Не отягощен
Курение	Нет связи	Курильщики со стажем	Нет связи
Причина обструкции	Спазм и отек бронхов	Диффузные изменения в стенке бронхов	Большое количество гнойной мокроты в бронхах
Начало болезни	Острые приступы	Постепенно нарастает	Острое развитие с постепенным усилением симптомов
Температура	Нормальная	Чаще повышена, но может быть не изменена	Повышена
Возраст манифестации заболевания	Чаще в детском и юношеском возрасте	У взрослых людей (старше 40 лет)	В любом возрасте
Кашель и одышка	Приступообразные	Постоянные, со временем усиливаются, мокрота слизистого характера в скудном количестве	Сильный кашель с обильной гнойной мокротой
Бронхиальная обструкция	Обратимая	Необратимая	Частично обратимая
Эозинофилия в крови	Есть	Нет	Нет
IgE в крови	Повышены	В норме	В норме

Факторы риска и профилактика осложнений

Как уже ясно из вышесказанного, осложнения после бронхита могут быть очень опасными и угрожать жизни. Поэтому лучше не допускать их развития. Цена халатного отношения к своему здоровью может оказаться слишком высока.

Риск многократно возрастает у детей, пожилых людей, беременных женщин, пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Также развитию осложнений способствуют:

• неправильная диагностика;
• несвоевременное обращение к врачу;
• несоблюдение врачебных рекомендаций;
• сниженный иммунитет;
• наследственные патологии органов дыхание и др.

В целях профилактики осложнений после бронхита необходимо при первых признаках кашля всегда сразу обращаться в больницу. Врач проведет необходимое обследование, определит диагноз и назначит правильное лечение.

• стремиться к правильному, обогащенному витаминами питанию;
• придерживаться здорового образа жизни;
• отказаться от вредных привычек (особенно это касается курения);
• всегда одеваться по сезону, не допуская переохлаждения;
• весной пропивать курс витаминов;
• при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

И обязательно своевременно лечить все заболевания дыхательных путей и ни в коем случае не переносить простуду на ногах. Большинство осложнений после бронхита носит опасный для здоровья и жизни характер и плохо поддаются лечению. Поэтому необходимо выполнять все предписания врача, чтобы не допустить их развития.