Перечень документов для получения инвалидности по онкологии. Группа инвалидности по онкологии — критерии определения. Патологоанатомическая классификация рTNM

В жизни любого человека может наступить момент, когда онкологический диагноз, внесет в жизнь большие изменения.

В такой ситуации, работающим людям предстоит решение вопросов с работодателем о возможном отсутствии на некоторый период времени, а также по условиями труда.

Последние взаимосвязаны не только с самим диагнозом, но и с прогнозом течения болезни. При онкологическом заболевании пациент может так же получить инвалидность, которая определит приемлемые условия труда и возможность продолжения работы. Как и на каких условиях, это будет зависеть от того, какая группа инвалидности по онкологии будет присвоена заболевшему.

Полученная группа дает ряд льгот и возможность обеспечения заболевшего бесплатными медикаментами, нужными для лечения заболевания.

По статистике, каждый пятый россиянин может столкнуться с онкологическим заболеванием в течение жизни.

У женщин самым распространённым является рак груди (в 2016 году, женщин с этой патологией начальной стадии, на период прохождения противоопухолевой терапии, лишили инвалидности) и рак шейки матки. У мужчин преобладает по частоте возникновения рак предстательной железы.

Требуемые исследования

Для обоснования онкологического диагноза и возможности обращения БСМЭ требуются имеющиеся на руках у пациента результаты обследований.

При недостаточности таковых будут назначены необходимые анализы и исследования.

К перечню обязательных относят:

• данные УЗИ брюшной полости;
• рентгенологические исследования;
• заключения гистологических исследований (биопсия, исследование операционного материала);
• анализы крови;

Необходимая документация

Для присвоения инвалидности необходимо предоставить документы:

• правильно заполненное заявление для осуществления экспертизы в БМСЭ;
• документ удостоверяющий личность (паспорт);
• полис ОМС;
• посыльный лист (направление в БМСЭ). Выдается этот документ в поликлинике по месту регистрации, в органах социальной защиты или в ПФР;
• документы и выписки, подтверждающие наличие диагноза, результаты анализов;
• характеристика с места трудоустройства, с пометкой о наличии вредного труда.

Все документы подают в БМСЭ по месту регистрации онкологического больного для первичного освидетельствования (согласно ПП РФ No95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и правилами признания лица инвалидом).

Это делается до истечения 4 беспрерывных месяцев временной нетрудоспособности.

Для безработных периоды иногда сдвигаются, но лишь по решению лечащего врача — онколога.

Сбор документов обычно инициируется врачом уже через три месяца после начала терапии. В случае, если этого не происходит, заболевший должен обратиться за помощью в органы соцзащиты или в ПФР. Иногда пациенты самостоятельно собирают документы и обращаются БСМЭ.

При необоснованном отказе в выдаче направления и сборе документов, можно обратиться в суд.

Критерии определения группы инвалидности

Какая группа инвалидности положена при онкологии?

Пораженный орган – главенствующий критерий при определении инвалидности по онкологии.

При определении группы по онкологии оценивается:

• Степень поражения организма: локализация опухоли в организме и органе, насколько она проросла, её величина, затронуты ли соседние органы и лимфатические узлы, наличие и расположение метастазов.
• Проведенное лечение и его метод.

Существует три способа терапии:

1. Хирургический, может быть радикальным (зависит от распространенности опухолевого процесса), паллиативный (удаление первичной опухоли, не трогая единичные метастазы), симптоматический (убирается часть опухоли, критично угрожающая функционирования органов и систем – кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение).
2. Лучевая терапия. Облучение на специальном оборудовании, в котором помещен источник радиации.
3. Химиотерапия. Медикаментозная терапия онкологических заболеваний.

При некоторых заболеваниях используется комбинация методов.

• Профессиональные критерии. Определяется возможность возвращения больного к трудовой деятельности после проведенного лечения или в его отсутствии.
• Биологические показатели. Сопутствующие заболевания, возраст и половая принадлежность.

Учитывая все факторы, МСЭ определяет влияние трудовой деятельности пациента на клинический прогноз. Некоторые условия труда влияют на частоту рецидива опухолевых процессов. Однако ряд больных (около 40%) возвращаются на обычные условия труда, независимо от присвоенной бюро МСЭ I — II групп инвалидности.

Для возобновления трудоспособности и психоэмоционального состояния, пациенту может быть назначена реабилитация (медицинская, психологическая, профессиональная, социальная).

Какую группу инвалидности дают при онкологии?

по онкологии назначается в БМСЭ, опираясь на предоставленный пакет документов и текущее положение больного.

Определяется период инвалидности, дата следующего освидетельствования либо группа присваивается бессрочно.

Законодательно определен список онкологических болезней, при наличии которых группа инвалидности дается пожизненно:

• Онкологические заболевания с множественными отдаленными вторичными очагами, с условием раннего проведенной радикальной терапии; наличие метастаз и неопределенного первичного очага после проведенной терапии, которая оказалось не эффективной; неизлечимая стадия онкологического процесса с опухолевым распадом.
• Наличие пернициозного опухолевого процесса лимфоидной, кроветворной, а также родственной им тканей, приведшего к тяжелому состоянию организма.
• При доброкачественных новообразованиях, поразивших головной и спинной мозг, когда у больного нарушаются функции зрительного, речевого, опорно-двигательного аппаратов; нарушение выработки, циркуляции и всасывания ликвора (может приводить к расширению внутримозговых полостей).

Кроме указанного перечня, в результате проведенного лечения могут возникнуть другие причины для назначения пожизненной инвалидности. Сюда, прежде всего, относятся ампутации и выведение части толстого кишечника на переднюю брюшную стенку (в результате операции на нижних отделах кишечника).

По результатам комиссии пациенту присваивают одну из трех групп инвалидности при онкологии по следующей классификации:

• инвалидности по онкологии присваивают, если пациенту требуется беспрерывный посторонний уход. У него нарушены, в значительной степени, функции организма, он не способен себя обслуживать сам.
• Вторая группа назначается, если онкологический больной способен работать лишь в специальных условиях, подходящих для него. При этом функции организма нарушены значительно, но не требуется непрерывный посторонний уход.
• по онкологии дается больным со сниженной трудоспособностью, что приводит к понижению квалификации. При выходе на работу эти пациенты могут рассчитывать на сокращение трудовой недели и рабочего дня.

Вне зависимости от группы инвалидности по онкологии, будет воспрещена трудовая деятельность:

• в условиях возможной вибрации;
• в условиях нагрузки на пораженный орган;
• в обстановке повышенных температур;
• в тяжелых условиях труда.

Инвалид – человек, который ограничен в возможностях. Он не может продолжать нормальную жизнь и полноценно работать. Поэтому государство обязуется предоставить больному социальную и денежную помощь.

Основные сведения об инвалидности при онкологии

Установить инвалидность при раковом заболевании достаточно непросто. Все зависит от места образования опухоли, стадии ее развития и многого другого. Немаловажную роль играют методы и перспективы лечения. Иногда Бюро МСЭ затягивает с решением о присвоении инвалидности. Беспокоиться не стоит, так как пенсионное пособие назначается с момента подачи заявления.

Документы для получения инвалидности

Для установления инвалидности, пациент обязан пройти полное медицинское обследование.

Сюда входит:

• Рентген грудной клетки.
• Анализ крови, мочи и кала.
• Выписка от терапевта.
• Компьютерная томография.
• УЗИ брюшной полости.

Иногда лечащий врач назначает дополнительные обследования. После всех исследований, доктор выносит диагноз, который заверяется у главного врача больницы.

Чтобы установить инвалидность, требуются следующие документы:

• Документ, удостоверяющий личность.
• Грамотно составленное заявление в БМСЭ.
• Направление с Бюро МСЭ. Ее выдает поликлиника, в которой больной проходил лечение. Также направление может выдать пенсионный фонд или органы защиты.
• Выписки от лечащего врача. Подойдет медицинская карта больного с полным описанием заболевания.
• Медицинский страховой полис.
• Характеристика от работодателя, если больной был трудоустроен.
• Документ, подтверждающий наличие инвалидности до онкологического заболевания, если таковое имеется.
• Ксерокопии всех бумаг.

Как правило, лечащий врач начинает сбор документов для установления инвалидности после 3 месяцев лечения. Далее, назначается дата проведения МСЭ, где больного подробно осматривают. После чего и выносится решение об отказе или присвоении инвалидности.

В случае положительного результата, Комиссия определяет степень нетрудоспособности пациента и разрабатывает индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Если больной получил отказ в инвалидности, он может оспорить это в Федеральном Бюро МСЭ или в судебном порядке.

Больной имеет право самостоятельной подачи заявления в Бюро Медико-Социальной Экспертизы.

Факторы, влияющие на решение БМСЭ

Будет ли присвоена инвалидность и какая ее группа зависит от степени ограничения трудоспособности или же дееспособности больного. Основанием для решения являются факторы:

1. Стадия заболевания.
2. Исследования новообразований.
3. Имеющиеся метастазы.
4. Оперативное вмешательство.
5. Пораженные органы.
6. Дисфункция дыхательных путей из-за болезни.
7. Влияние опухоли на жизнедеятельность больного.
8. Присутствие болевого синдрома.

После проведения МСЭ, Комиссия может назначить любую из трех групп инвалидности:

• Первая группа . Больной получает ее при полной потере дееспособности, когда требуется постоянный посторонний уход. Также первую группу назначают при невозможности пациента обслуживать самого себя.
• Вторая группа . Эта группа назначается пациентам, которым требуется специальные условия для труда. Вердикт о второй группе инвалидности выносится людям со значительным нарушением функций организма.
• Третья группа . Выдается лицам с нарушенной трудоспособностью.

Как принимается решение БМСЭ

При присвоении инвалидности рассматриваются следующие факты:

• Радикально-оперативное вмешательство.
• Имеющиеся осложнения после операции.
• Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
• Стадия развития раковой опухоли.
• Влияние терапии на внутренние органы пациента.
• Присутствие боли из-за опухоли.
• Влияние новообразования на внутренние органы больного.
• Имеющиеся побочные эффекты от лечения.
• Разрастание опухоли.
• Невозможность лечения новообразования.
• Потеря трудоспособности.
• Недееспособность онко-больного вследствие раковой опухоли.
• Злокачественная опухоль со множеством поражений других органов.
• Поражение новообразованием опорно-двигательной системы.
• Опухоль, поражающая лимфоузлы пациента.

Направление в БМСЭ в зависимости от локализации опухоли

При онкологических заболеваниях дается временная инвалидность на период обследования и лечения рака. Происходит это при таких факторах:

• Неопределенность диагноза.
• Необходимость трудоустройства.
• Отсутствие положительной тенденции лечения.
• Частое хирургическое вмешательство.
• Химиотерапия.
• Частые случаи рецидива.

Рассматриваются следующие локализации опухоли:

1. Рак головного мозга.
2. Опухоль щитовидной железы.
3. Новообразование молочной железы.
4. Рак легких.
5. Опухоль языка.
6. Злокачественное новообразование нижней губы.
7. Рак гортани.

Что дает группа по инвалидности

Онкологические больные, которым присвоили статус инвалида, получают:

• Ежемесячное денежное пособие. Сумма пенсионных выплат зависит от присужденной группы.
• Льготы по оплате коммунальных услуг.
• Бесплатные медицинские препараты.
• Бесплатное медицинское обслуживание.
• Льготы при обучении в государственных учебных заведениях (иногда выплачивается стипендия).
• Предоставление санаторного отдыха.
• Предоставление социального помощника (для первой группы инвалидности).
• Отсутствие испытательных сроков при трудоустройстве.
• Снижение нагрузки трудовой деятельности.
• Сокращенный рабочий день.
• Получение отпуска в любой удобный для больного момент.
• Получение социального жилья.
• Льготы при пользовании дорожно-транспортными средствами.
• Обеспечение необходимыми средствами передвижения тяжелобольным.

В некоторых случаях Медико-Социальную Экспертизу проводят на дому пациента. Происходит это при потере человеком возможности самостоятельно передвигаться. В таком случае, больной имеет право на индивидуальное рассмотрение заявления об инвалидности.

При онкологических заболеваниях люди плохо себя чувствуют не только от воздействия болезни, но и от последствий лечения.

Как оформить инвалидность при онкологии?

Болезни, имеющие общее название — рак, требуют длительного лечения, независимо от места дислокации новообразования. В большинстве случаев больным потребуется операция, восстановление после которой протекает тяжело и долго, и специфические методы лечения химио- или лучевой терапией. Самочувствие больных не позволяет им при всем желании исполнять обязанности работника в любой из отраслей.

Инвалидность – полная или частичная потеря трудоспособности. Тяжелые онкологические состояния могут иметь признаки всех трех групп инвалидности.

Хотя пенсионерам трудиться уже не обязательно, им тоже может быть дана группа.

Максимальный термин длительности больничного листа – 4 месяца без перерывов, до 6-ти месяцев – суммарно, с перерывами.

Как определить, что больной не в состоянии работать? При каких диагнозах можно рассчитывать на получение инвалидности? На эти вопросы есть ответы в таких законодательных актах:

• ПП РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» с изменениями от 16.04.2012 г. № 318;
• Закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. От 28.12.2013) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
• ПП РФ от 07.04.2008 № 247 , утвердившее Перечень онкологических заболеваний, дающих право на бессрочное оформление инвалидности.

Определять степень нетрудоспособности дано право специальному органу — Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаются в эту организацию по направлению лечащего врача (при оформлении так называемого посыльного листа), или пенсионного фонда, или фонда социальной защиты, с приложением обязательного пакета документов.

Инвалидность может быть выдана на определенный срок, по истечению которого нужно проходить очередное переосвидетельствование. Повторное обследование покажет, восстановился ли онкобольной для возможности выполнять служебные обязанности, или нет.

Группу могут снять, или изменить на более легкую, или более тяжелую. Инвалидность может быть и бессрочной, тогда переосвидетельствование не нужно повторять.

Документы для получения инвалидности

Как получить инвалидность при онкологии? Список бумаг, которые должен предоставить больной в БМСЭ, обычно включает такие документы:

• заявление больного;
• паспорт;
• полис ОМС;
• направление от больницы или пенсионного фонда;
• выписки из медучреждений, результаты обследований;
• бумагу с места работы о вредных условиях труда (при наличии таковых).

Результаты обследований – это различные анализы крови, мочи, рентгеновские снимки, результаты обследований УЗИ, компьютерной томографии и др., медкарта больного, эпикризы после стационарного лечения.

Бывает, что требуют характеристику с места работы. Если больной уже имел группу, то бумаги об этом также потребуются при повторном посещении БМСЭ. Если больной не в состоянии посещать заседания комиссии, то нужна справка об этом, тогда есть такие варианты:

• вызов представителей БМСЭ на дом;
• проведение процедуры заочно, только на основании документов;
• вместо больного подает бумаги и присутствует в бюро его законный представитель, на основании нотариально заверенной доверенности.

Количество и качество, то есть убедительность, документов – главное оружие человека, пораженного страшным недугом, и нуждающегося в инвалидности. Но не следует и перегружать дело избытком результатами исследований, важнее всего те из них, которые проводились в течение последнего месяца, то есть свежие. Все остальное нужно иметь с собой, на случай, если возникнет вопрос о динамике развития болезни. Оригиналы бумаг также нужно захватить, если потребуется сверка копий.

Важно правильно скомпоновать свои документы: все выписки из стационаров нужно сложить в хронологической последовательности, чтобы эксперты не тратили время на восстановление цепочки событий. Перед походом к экспертам нужно сверить все бумаги на предмет соответствия указанных в них данных – ФИО, даты рождения и пр.

Но комиссия не всегда становится на сторону больного, случаются и отказы.

Факторы, влияющие на решение БМСЭ

Эксперты не имеют права действовать необоснованно, ими на каждого заявителя заводится специальное дело, в которое подшиваются бумаги, поданные на рассмотрение, а также выводя и заключения специалистов.

Каждый из выводов основывается на тех или иных положениях, пунктах, статьях законодательных актов.

Эксперты не просто говорят, они расписываются в своем заключении, скрепляя подписи печатями, после чего документы приобретают юридический подтекст.

Часто болезнь поражает человека так, что видимые проявления отсутствуют, и тут главную роль играют результаты УЗИ, КТ, МРТ, рентгеновских исследований. Учитываются такие факторы:

• были ли операции, их количество;
• результаты исследования удаленных образований;
• наличие метастазов, их локализация;
• какие органы и системы поражены, как это отражается на способности передвигаться, говорить, мыслить;
• стадийность заболевания;
• наличие болей, их частота и интенсивность.

В конечном счете, устанавливается степень ограничения нормальной жизнедеятельности человека.

Как принимается решение БМСЭ

Эксперты учитывают степень потери трудоспособности больного раком, так как имеет значение, какой именно орган поражен, и какие прогнозы в каждом конкретном случае, а это зависит от стадии онкозаболевания.

Злокачественные образования дают право экспертам определить человеку группу инвалидности пожизненно.

Есть перечень видов болезни, позволяющих отнести состояние больного к той или иной группе.

По онкологии есть такие главные 3 пункта, определяющие оформление группы инвалидности на всю оставшуюся жизнь:

• доброкачественные образования, поразившие головной мозг и приведшие к потере речи, нарушению работы опорно-двигательного аппарата, изменению психики и в результате – полной потере трудоспособности;
• злокачественные болезни кроветворной и лимфатической систем, влекущие тяжелые состояния организма в целом;
• злокачественные образования с наличием прогрессирующих метастазов.

В остальных случаях проводится классификация состояний больных на предмет присваивания группы инвалидности с переосвидетельствованием через определенный период времени.

Направление в БМСЭ в зависимости от локализации опухоли

Имеет значение, где именно локализовано новообразование.

При злокачественной опухоли щитовидной железы оформление инвалидности возможно после операции и общего срока временной нетрудоспособности в 4 месяца, при наличии таких показаний:

• когда опухоль нарушает дыхательные функции, что угрожает жизни;
• злокачественное образование не поддается лечению и продолжает расти.

Если злокачественное образование обнаружено в головном мозге, то временная нетрудоспособность дается на срок в 3 -4 месяца, необходимый для завершения обследования и применения лучевой терапии. Если прогноз неблагоприятный, то не позднее, чем через 4 месяца, следует обращаться в БМСЭ.

При раке молочной железы инвалидность оформляют при таких условиях:

• прогноз болезни трудноопределим;
• после химио- и радио-лучевой терапий продолжается усиленное прогрессирование развитие опухоли;
• больные имели неоднократные рецидивы;
• необходимость трудоустройства после радикальной операции с химио- и лучевой терапиями.

При таком нередком онкологическом заболевании, как рак легких, инвалидность оформляют больным в таких случаях:

• неоперабельный рак с прогрессирующим опухолевым процессом;
• необходимость приступать к работе;
• длительное воздействие химиотерапии или комбинированных средств;
• после радикальной операции по удалению одной доли.

Многое зависит от лечащего врача, который лучше больного видит ситуацию и хотя бы поверхностно знаком с нормативно — правовыми актами по вопросам инвалидности. Правильно составленный посыльный лист, компоновка документации – залог успеха при наличии оснований.

Но разумный доктор никогда не станет настраивать пораженного тяжким недугом человека на стопроцентный успех обращения в БМСЭ, ведь ожидания оправдываются не всегда.

Группы инвалидности присваивают при таких показаниях:

• умеренное ограничение (наличие первой или второй стадии рака, проведение радикального лечения), предусматривающее недопустимость тяжелого труда;
• выраженное ограничение – дается вторая группа инвалидности, при которой постоянное нахождение в стационарных условиях производства исключено (при неопределенных прогнозах, после радикальных лечений, или с центральной локализацией образования);
• резко выраженное ограничение – присваивают первую группу, если пациент имеет последние стадии рака, полностью утратил трудоспособность после хирургического или иных методов лечения.

Онкология дает экспертам основания для присваивания определенной группы инвалидности подавляющему большинству пациентов, подавших заявление и подкрепивших его достаточной документальной базой.

Что дает группа по инвалидности

Оформление группы инвалидности по онкологии дает возможность больному онкологией продолжать лечение в стационаре или амбулаторно, отдыхать, сколько и когда позволяет течение болезни. Пациенты трудоспособного возраста будут получать пусть невысокого уровня, но все же материальное обеспечение, в соответствии с присвоенной группой.

Инвалидность дает такие преимущества:

• льготы на оплату коммунальных услуг;
• экономия при покупке препаратов;
• одиноким оказывается патронажный уход;
• повышение уровня пенсионного обеспечения (для пенсионеров).

Справедливости ради нужно отметить, что вне зависимости от наличия инвалидности часть лекарственных средств выдается онкобольным даже безвозмездно, а наличие инвалидного удостоверения позволяет сэкономить при приобретении лекарств через аптечную сеть.

Группа по инвалидности необходима для человека, который по причине заболевания или вследствие лечения получил значительный вред для своего здоровья и утратил трудоспособность в разной мере. Социальная поддержка, которая гарантируется онкологическому больному, позволяет быстрее адаптироваться и продолжить нормальную жизнь в условиях, которые походят под его состояние. Каждый онкологический пациент может пройти необходимое обследование и подать заявку в Бюро медико-судебной экспертизы (БМСЭ) на определение группы инвалидности.

Оформление инвалидности при онкозаболеваниях возможно через 3 месяца после начала лечения. Разобраться в этом вопросе обычно помогает лечащий врач, который должен быть осведомлен. В процессе лечения можно начинать сбор необходимой документации и информации по этому вопросу. Роль онколога в этом значительная, так как необходимо составить все выписки, результаты обследования и заключения. Также онколог выдает специальный посыльной лист, с которым пациент в дальнейшем отправляется на полное обследование. Основным документом при этом будет результат обследования и лечения у онколога, но параллельно необходимо внести данные о сопутствующих заболеваниях. Обязательным есть сдача анализов мочи, крови и кала.

Когда все документы готовы и заполненный посыльной лист, основной онкологический диагноз заверяется главным врачом.

Документы для получения инвалидности

Результаты рентгенологического, гистологического обследования и заключение основного диагноза передается в Бюро медико-социальной экспертизы. БМСЭ – это орган, который занимается оформлением инвалидности, предварительно нужно подавать заявление на рассмотрение этого вопроса.

Документация:

• паспорт или равноправный ему документ, который заверяет личность;
• направление в БМСЭ от лечащего врача-онколога или пенсионного фонда, органа социальной защиты;
• заявление в БМСЭ;
• иногда может потребоваться характеристика с места работы для рассмотрения условий труда пациента, получить ее можно на месте работы.

Обращение в службу происходит по месту жительства по истечении 3-4 месяца с начала лечения онкологического заболевания.

Факторы, влияющие на решение БМСЭ

Факторы влияющие на решение БМСЭ

Обращение в БМСЭ онкологических больных не всегда заканчивается успехом, это связано с незнанием правил подачи заявки и возможности оформления инвалидности для определенных лиц. Основным критерием, по которому будет приниматься решение, является орган, пораженный раковым процессом и степень заболевания. Немаловажно для принятия решения представить информацию о лечении, какими методами и сколько по времени проходил курс терапии. Инвалидность получают преимущественно лица, которые утратили дееспособность и не могут вернуться на прежнее место работы. К примеру, пациент, который проходил лечение рака кожи, может полноценно выполнять свои обязанности на рабочем месте, а вот заболевания внутренних органов представляют для больного опасность, и возможность получения инвалидности значительно выше.

Также на оформление группы влияет место локализации опухолевого процесса в органе, форма заболевания, объем и прогрессивность роста, как основа прогноза. Получить все эти данные возможно у своего лечащего врача, который также составляет прогноз заболевания. Некоторые онкологические патологии требуют постоянного лечения или поэтапных операций, все это также учитывается и влияет на получение группы. О том, как проводятся оперативные вмешательства, и с какой периодичностью также описывает онколог.

Проведение лучевой терапии и химиотерапии, как дополнительного лечения пока остается спорным вопросом в принятии решения. Большинство специалистов склоняются к тому, что введение противоопухолевых препаратов в процессе лечения должно учитываться в ходе получения группы по онкологии.

Как принимается решение БМСЭ

Первым делом БМСЭ занимается определением группы, к которой подходит конкретное течение онкологического заболевания. Служба опирается на медицинские заключения и время лечения. При злокачественном раке инвалидность по онкологии оформляется на человека пожизненно, и это контролируется специальными органами, так как создан список заболеваний, по которым инвалидность определяется до конца жизни.

Есть 3 пункта, которые касаются онкологических заболеваний и определяют оформление группы инвалидности пожизненно:

1. Доброкачественные онкологические заболевания, поразившие структуры головного мозга, вследствие чего появились нарушения опорно-двигательного аппарата, психические изменения, утрата трудоспособности, потеря речи.
2. Злокачественные онкологические заболевания с поражением кроветворной системы, лимфоидной ткани, которым сопутствует тяжкое состояние всего организма.
3. Злокачественные онкологические заболевания с прогрессивным метастазированием.

Направление в БМСЭ в зависимости от локализации опухоли

При злокачественном процессе головного мозга устанавливается временная нетрудоспособность продолжительностью до 3 месяцев, то есть на период обследования. При лечении лучевым методом, как дополнительной или основной меры срок продлевается до 4 месяцев, а при неблагоприятном прогнозе рассматривается вопрос оформления инвалидности. Больной проходит все обследования, подает заявку в БМСЭ не позднее чем через 4 месяца после начала лечения.

При опухоли щитовидной железы средняя продолжительность временной нетрудоспособности занимает до 4 месяца в случае проведения хирургических мероприятий.

Заявление в БМСЭ отправляется по таким показаниям:

• неэффективность лечения при тяжелой степени злокачественного процесса;
• гипотиреоз и гипертиреоз с поражением функции дыхания, которые опасны для жизни;
• когда есть необходимость трудоустройства после проведения радикального лечения.

Инвалидность при раке молочной железы оформляется в таких случаях:

• прогрессивное развитие опухолевого процесса после паллиативного лечения;
• неопределенный прогноз заболевания;
• необходимость трудоустройства больных, которые проходили радикальную терапию;
• больные с частыми рецидивами;
• проведение химиотерапевтического лечения.

Инвалидность по онкологии у пациентов с раком легких можно оформить на таких основаниях:

• прогрессивный рост рака с невозможностью радикального лечения;
• необходимость трудоустройства;
• продолжительное химиотерапевтическое или комбинированное лечение;
• радикальное лечение опухоли, удаление одной доли.

Что дает группа по инвалидности

Онкологическое заболевание, как наиболее опасное на сегодняшний день дает полное право на получение группы инвалидности. Разберем, какую группу дают в определенной ситуации, и какие мероприятия необходимо при этом пройти?

Инвалидность по онкологии исключает следующие виды труда:

• работа в условиях вибрации;
• работа, для выполнения которой необходимо давать нагрузку на причинный орган;
• рабата с высокими температурами;
• тяжелая работа.

Какие мероприятия необходимо пройти для оценки БМСЭ

Клинический и биохимический анализ крови

Клинический и биохимический анализ крови.

• Показатели гемодинамики.
• Ультразвуковое исследование печени.
• Рентгенографические данные о состоянии грудной клетки, томография.

Есть несколько критериев, которые определяют группу инвалидности и ограниченность труда:

1. Умеренное ограничение – присваивается больным, которые проходили радикальное лечение опухолевого процесса на первой и второй стадии. Эти больные не способны выполнять тяжелую работу.
2. Выраженное ограничение – присваивается вторая группа инвалидности, то есть неспособность работать в стандартных условиях производства. Это больные с неопределенным прогнозом и низкой дифференциацией опухолевой структуры; радикально леченые пациенты; больные с центральной локализацией опухоли.
3. Резко выраженное ограничение – больные получают первую группу инвалидности, это онкологические пациенты, которые утратили трудоспособность впоследствии тяжелого течения рака на последних стадиях, а также больные, что сильно пострадали от медикаментозного или хирургического лечения.

Когда становится вопрос, как получить группу, необходимо учитывать все детали. Бывают случаи, когда пациенту отказываются помогать лечащий врач или социальная служба, в такой ситуации нежно самостоятельно подать заявку, пройти все мероприятия обследования, забрать у врача выписки и результаты лечения. В такой ситуации онкологическому больному также потребуется взять в медицинском учреждение правку о отказе в помощи оформления группы в центре БМСЭ.

Когда онкологический больной с потерей трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться, не может индивидуально прийти с целью оформления, тогда нужно настоять на проведении комиссии дома. Обычно это не вызывает трудности и комиссия не отказывает в такой ситуации, ведь есть право пациента, которое предусматривает рассмотрение заявки каждого.

Бесплатная помощь от Пенсионного Юриста

Юридические консультации по спорам или конфликтам с НПФ, страховым возмещении, отказам от выплат и пр. пенсионным вопросам. Ежедневно с 9.00 до 21.00

Онкология - такой врачебный вердикт звучит обычно, как приговор. Однако своевременная диагностика и вмешательство специалистов способно повернуть заболевание вспять до полного излечения или достижения стойкой ремиссии.

Изменение образа жизни и мыслей, диета, процедуры и стойкая вера в победу - основные составляющие успеха врача и пациента. И как важно, когда наряду с поддержкой родных и близких чувствуешь отцовскую поддержку Отчизны.

Длительное лечение, восстановительный период, привычное обострение сопутствующих заболеваний на фоне сниженного иммунитета надолго выбивают из обоймы даже ранее «крепкого орешка».

Часто бодрый ещё вчера работник падает духом, поскольку период лечения длится дольше, чем трудоспособный. И тут на помощь приходит государственная поддержка, выраженная социальными льготами и привилегиями. Основана же она на имеющемся статусе инвалидности.

Кому пора оформлять инвалидность? Законом обозначен некий критерий, определяемый продолжительностью периода нетрудоспособности - это 4 месяца беспрерывного периода нетрудоспособности, подкреплённого больничным листом и 6 месяцев суммарных дней нетрудоспособности с перерывами. Во внимание принимается годовой цикл. Это касается трудоспособных граждан.

Эти ситуации закреплены Законами РФ, принятыми Постановлением Правительства РФ. В них приведены условия и порядок признания инвалидности, социальная защита; определён список онкологических болезней, обеспечивающих гарантию на получение инвалидности на бессрочной основе.

Важно! Главная уполномоченная организация, определяющая инвалидность, БМСЭ - бюро медико-социальной экспертизы, состоящая из группы профильных специалистов, тестирующих больного и выносящих свой вердикт коллегиально.

Если этот недуг коснулся пенсионера, вышедшего на пенсию по возрасту, требуется повторное обращение в Пенсионный Фонд ПФ для получения статуса инвалида, но это уже конечный пункт эпопеи. Прежде требуется пройти тернистый путь от желания к цели.

Инициация деятельности по сбору документов на получение группы может начаться по истечении трёх месяцев после установления диагноза и назначенной терапии.

Алгоритм получения инвалидности при онкологии

Алгоритм оформления прост:

1. Заявление на прохождение МСЭ от больного.
2. Заполнение анкеты и получение направления на МСЭ от лечащего врача. Подходит справка от других уполномоченных органов.
3. Прохождение медкомиссии в поликлинике по месту проживания. Перечень врачей узких специальностей будет заранее обозначен. Обычно это лор, окулист, хирург, эндокринолог, невролог.
4. Подготовка лечащим врачом пакета документов для МСЭ. Сюда входят полис медицинского страхования ОМС, скан паспорта и страхового удостоверения ПФ.
5. Прохождение комиссии МСЭ (приглашение к определённому дню и часу с указанием адреса явки заявивший получает заранее через лечащего врача или регистратуру лечебного учреждения).
6. Представление заключения комиссии МСЭ в отделение ПФ для присвоения статуса инвалида с получением удостоверения и назначения пенсии или доплаты к имеющейся.

В пакет документов входят свежие анализы: общий анализ мочи, развёрнутый биохимический анализ крови, кровь на содержание глюкозы, гистологическое обследование опухоли и лимфатических узлов, флюорограмма. Могут потребоваться результат ЭКГ и дополнительные снимки: УЗИ, МРТ или КТ больного органа в зависимости от специфики заболевания.

Как оформить пенсию по инвалидности по онкологии

Срок вызова на МСЭ со дня представления полного пакета документов - до 30 дней.

Для лежачих больных возможна выездная экспертиза. Этот факт должен быть непременно зафиксирован в заявлении и в заключении лечащего врача.

Инвалидность обратившемуся впервые выдаётся изначально на год, каждый последующий год необходимо проходить переосвидетельствование вновь. При каждом последующем прохождении комиссии группу могут снять совсем, изменить на более лёгкую или более тяжёлую. И так до тех пор, пока комиссия не убедится, что полное восстановление больного невозможно.

Лишь в этом случае статус инвалида присваивается пожизненно и ежегодное прохождение комиссии уже не требуется. Так же в Постановлении Правительства РФ от 7 апреля 2008 года под № 247 приведён весь список заболеваний, при которых инвалидная группа присваивается пожизненно, на правах бессрочного пользования при первом же освидетельствовании.

Направление на МСЭ вправе выдать:

• медицинское учреждение, в котором пациент проходит стационарное лечение, состоит на диспансерном учёте;
• отделение пенсионного фонда;
• орган соцзащиты населения.

Важно знать! Сбор документов производится самостоятельно или инициируется лечащим врачом по истечении трёх месяцев со дня назначения терапии пациенту. Законом предусмотрены одинаковые условия в оценке здоровья и в признании инвалидности, как в отношении взрослого пациента, так и ребёнка.

Пакет документов заявивший вправе подать через портал государственных услуг, загрузив сканы документов. В 10-дневный срок представить по требованию оригиналы документов для сверки. Оригиналы представленных сканов иметь при себе и в момент прохождения освидетельствования в БСМЭ.

Важно знать! Присвоение статуса инвалидности происходит не со дня освидетельствования, а со дня подачи заявления.

Предоставляемые социальные гарантии

Каждый получивший статус инвалида может рассчитывать на ряд социальных гарантий:

• Досрочная пенсия для работающих или надбавка к базовой пенсии пенсионерам.
• Возможность проезда в городском транспорте бесплатно или по выдаваемым талонам.
• Лекарства, иные средства (протезы, трости, коляски) и некоторые продукты - тоже бесплатно.
• Выделяется социальный работник, обеспечивающий продуктами и производящий уборку жилья, помощь по дому.
• Раз в год лечение в санатории продолжительностью в 21 день, оплачивается и пребывание сопровождающего лица, компенсируются дорожные расходы (до места отдыха и обратно).
• Возмещение 50% расходов на жилищные ресурсы.
• Предоставление бесплатной юридической и льготной нотариальной помощи.
• Дополнительные услуги и льготы, определённые специальными Программами на местах.

Критерии определения группы инвалидности онкобольного

Главным критерием определения группы инвалидности является состояние очагов поражения. Учитывается степень пораженности того или иного органа, прорастания метастаз, задействованных соседних участков и лимфатических узлов, величина и локализация опухоли. Комиссия тщательно изучает представленные выписки, заключения врачей, анализы, методы и результаты проведённой терапии (лучевая и химиотерапия, хирургический способ).

При оценке специалистами используется комбинированный подход с рассмотрением профессиональных критериев (возможность возобновления трудовой деятельности) и биологических показателей (пол, возраст, сопутствующие заболевания).

Первая группа присваивается при серьёзных функциональных расстройствах организма и неспособности больного к самообслуживанию, нуждающемуся в стороннем уходе.

Вторая группа больному определяется при сохранении способности к самообслуживанию и ограниченной жизнедеятельности (трудоспособность возможна при созданных специальных условиях), несмотря на значительные функциональные повреждения органов или систем.

Третья группа инвалидности считается трудоспособной группой. Выдаётся при значительном снижении трудоспособности, приводящей к потере или ухудшению квалификационных навыков. Такой работник может рассчитывать на сокращённый рабочий день или неделю.

Первая группа инвалидности предполагает досрочный выход на пенсию. Две другие относятся к трудоспособным группам, хотя возможности и ограничены.

Совет! При отказе МСЭ в присвоении статуса или же неудовлетворенности назначенной группой есть возможность обжаловать решение, обратившись в её главный управляющий орган. На оспаривание решения отводится один месяц.

Трудовая деятельность больного онкологией должна быть щадящей. Необходимо избегать повышенных температур, переохлаждений, нервных расстройств, больших нагрузок и вибраций на больной орган, строго придерживаться режима труда и отдыха.

Важно обратить внимание на психоэмоциональное состояние. После длительной терапии бывает вполне уместно прибегнуть к психологической и социальной реабилитации, а медицинская и профессиональная разновидности реабилитации зачастую позволяют более органично вернуться в привычный трудовой и жизненный строй.

Совет! Пенсионер, продолжающий свою трудовую деятельность уже в статусе инвалида, может не опасаться по поводу снятия надбавок. Эта постоянная величина, действует на всё время, ограниченное сроком выданного статуса.

Доплаты к пенсии по инвалидности, по онкологии и льготы

Этот комплекс, определённый статусом инвалидности, предусматривает:

• доплату к пенсии с федерального бюджета в соответствии с имеющейся группой;
• доплату с регионального фонда;
• целый спектр социальных льгот.

Небольшое денежное подспорье с возможностью получения бесплатных медикаментов поможет разделить дорогостоящее финансовое бремя, а сам статус обеспечивает социальную поддержку со стороны государства. К тому же, наряду с экономическими правами тут речь идёт о гражданских и политических правах.

Статус обязывает нормировать условия труда трудоспособного гражданина.

Бесплатные лекарства выписываются лечащим врачом на специальном бланке. Бланк заверяется главврачом с проставлением гербовой печати. Аптеки, отпускающие медикаменты по таким рецептам, участвуют в федеральной программе по обеспечению граждан льготными медикаментами. Перечень же льготных или бесплатных медицинских препаратов заранее определён и состоит из 646 позиций.

Бесплатное получение технических средств реабилитации ТСР - ещё одна существенная помощь со стороны государства. К этой категории относятся коляски, слуховые аппараты, средства личной гигиены, трости и протезы. Перечень средств строго регламентирован. Выделение ТСР ведётся на основании Программы по реабилитации инвалидов.

Прикреплённые работники от органа СЗН уберут квартиру или дом, принесут продукты, могут постирать, поменять и погладить бельё. Немаловажно и душевное общение, что является важной психологической поддержкой.

Пенсионеры и инвалиды вправе рассчитывать и на имущественные налоговые вычеты при покупке квартиры или доли в ней; дома или земельного участка. Это возврат 13% от стоимости жилья (подоходный налог) для работающих пенсионеров, получивших инвалидность 2 или 3 группы.

Стоимость жилья при расчёте вычета не может превышать 2 млн.рублей. При покупке жилья стоимостью в 2 и более млн.руб. налоговый вычет составит немалую сумму — от 260 тысяч рублей. Также эта категория покупателей освобождена от уплаты госпошлины.

Если же пенсионер прекратил свою трудовую деятельность, он имеет право получить возврат средств за последние 3 года работы на основании представленной в ИФНС декларации о доходах. К базовой сумме вычета можно отнести все расчёты на стройматериалы и услуги ремонтникам, а также расходы на уплату банковского кредита, взятого на эти цели.

Обязательным условием для возврата служат квитанции на расходные материалы и договоры. Вычет не распространяется на предпринимателей, на сделки между родственниками и недвижимость, купленную с использованием военной ипотеки, материнского капитала, прочих пособий и субсидий.

Обладают льготами на транспортный и земельный налоги. Государством предусмотрена монетизация льгот. Если имеющий ту или иную группу отказывается от предоставления бесплатных лекарств, ежегодного санаторного лечения и бесплатного проезда, то ему выплачивается ЕДВ, которой он вправе распоряжаться так, как ему заблагорассудится.

Размер этой выплаты небольшой, но она ежегодно индексируется. Это положение действует с 2005 года.

Весьма небольшая пенсия предусмотрена инвалидам двух последних групп, поскольку они относятся к трудоспособным группам. В связи с проблемами их трудоустройства правительством готовятся новые законопроекты по индексации выплат и их повышению.

Базовый перечень социальных гарантий для инвалидов в 2018 году зависит от группы:

1. Пенсия по инвалидности: социальная (для не имеющих трудовой стаж и инвалидов с детства); страховая (при наличии трудового стажа); государственная (инвалидность приобретена по причине производственной травмы). Подробно в Таблице 1.
2. Доплата к пенсии. Учитывается состав семьи и количество иждивенцев.
3. Компенсация услуг жилищно-коммунального хозяйства до 50%.
4. Постановка в очередь на улучшение жилищных условий.
5. Приобретение земельного участка под строительство жилья со скидкой в 50%.
6. Раз в год предусмотрена 1 поездка на железнодорожном транспорте в оба конца с 50% скидкой или бесплатно с сопровождающим лицом.
7. Приобретение медикаментов и препаратов со скидкой или бесплатно.
8. Путёвка на санаторное лечение раз в год с 50% скидкой или бесплатно.

Для 2 и 3 группы путёвка на санаторное лечение в виду больших очередей предоставляется реже (раз в 2–3 года - корректируется на местах), для 1 группы - 1 раз в год бесплатно как для самого пациента, так и сопровождающего лица. Обоим полностью компенсируется проезд до места лечения и обратно.

Важно! При отказе от предусмотренных инвалидам привилегий в форме НСУ выплачивается ЕДВ. Повторный возврат привилегий возможен при подаче заявления до 1 октября текущего года, тогда как новые условия вступят в силу лишь с начала следующего года.

Актуальные размеры пенсий по инвалидности и социальные гарантии

Размеры выплат выглядят следующим образом:

Группа инвалид-ности /Форма выплат	Социальная пенсия	ЕДВ	Страховая пенсия	Примечание
ПЕРВАЯ	10217-53 12082-06 инвалидам с детства	3729-60	9610-22 11211-92 12813-62 14415-32	Одиноким 1 ребёнок 2 3
ВТОРАЯ	5109-25 10217-53 инвалидам с детства	2663-52	4805-11 6406-81 8008-51 9610-21	Одиноким 1 иждивенец 2 3
ТРЕТЬЯ	4343-14	2132-18	2402-56 4004-26 5605-96 7207-66	Одиноким 1 иждивенец 2 3

• Размеры выплат идентичны для всех регионов РФ.
• Финансовая поддержка предоставляется только проживающим на территории РФ на постоянной основе.
• Соцвыплаты ежегодно индексируются.

ЕДВ - ежемесячная денежная выплата при отказе от НСУ.

Что лучше: компенсация (ЕДВ) или соцпакет (НСУ) - каждый решает сам.

Пользование одним исключает другое.

НСУ - набор социальных услуг (бесплатные лекарства, санаторное лечение, проезд до места лечения и обратно).

На местах действуют дополнительные региональные привилегии. Так например, повсеместно действующая «Программа поддержки инвалидов» предусматривает дополнительные региональные выплаты. Выделяются участки под строительство жилья.

За счёт выкупа по практически символической цене для многих жильё становится поистине доступным. Также практикуется предоставление земельных участков в бессрочное пользование на условиях аренды.

Год от года растёт число предприятий и организаций, подключающихся к программам социальной поддержки инвалидов. Бизнесмены местного уровня распределяют молочные, хлебобулочные изделия, товары повседневного спроса бесплатно или со скидкой по социальным картам.

Инвалидам пенсионного возраста банками предоставляется возможность открытия страхового депозита на условии повышенной годовой процентной ставки. К действующей Программе лояльности подключаются всё новые кредитные организации и структуры.

Совет! Пациент, попавший в сети РАКА на чужой территории вправе обратиться в БСМЭ по месту фактического пребывания, а не прописки.

Пример расчёта пенсии: 1 группа инвалидности по онкологии

Сидоров И.П.- инвалид по онкологии. Имеет первую группу, присвоенную ещё в детстве.

Из вышеприведённой таблицы видно, что он получает ежемесячно12231-06 - это социальная пенсия. Дополнительно получает ЕДВ. Без учёта НСУ ежемесячная выплата равна 3729-60.

Общий размер ежемесячной финансовой поддержки от государства составляет 15960-66.

В нашем обществе наблюдается повсеместная толерантность к инвалидам. Введённый более корректный термин - «человек с ограниченными возможностями»- уже предполагает внимательное и заботливое отношение к такой категории граждан. Создаются условия, чтобы каждый такой индивидуум чувствовал себя полноправным гражданином.

Создано много специальных учреждений и общественных организаций, известных как правовой поддержкой, так и благотворительной помощью инвалидам с онкологическим заболеванием. Помогая тем, кто стал жертвой обстоятельств, вызвавших недееспособность, каждый становится хоть чуточку добрее, меняется его взгляд на мир в целом.

Волонтёры совершенно бескорыстно дежурят у постели тяжелобольных страждущих ночи напролёт, даря заботу и надежду каждому.

Добавить комментарий