Причины опущения яичников и методы лечения патологии. Среди провоцирующих факторов синдрома отмечают. Симптомы того, что яичник припаян к матке

Воспалительные процессы, возникающие в женских половых органах, опасны тем, что могут быстро распространяться на всю систему, вызывая серьезные изменения в структуре тканей, нарушая естественное состояние матки и придатков. У женщин воспаление матки, яичников нередко является причиной внематочной беременности, бесплодия и других осложнений. Ранняя диагностика и лечение таких патологий позволяют предупредить переход заболевания в хроническую форму. При появлении необычных выделений, болей в низу живота необходимо как можно раньше уточнить диагноз.

Яичники являются эндокринными железами, в которых вырабатываются женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон. Гормональный дисбаланс может быть причиной возникновения опухолей молочных желез , нарушения цикла и характера месячных, наступления раннего климакса . Последствиями гормональных нарушений становятся серьезные заболевания матки.

Воспаление яичников (оофорит) нарушает функционирование всей репродуктивной системы. Процесс может затронуть только один орган (одностороннее воспаление) или распространиться на оба (двустороннее). Зачастую этому заболеванию сопутствует воспаление маточных труб (сальпингит). При этом возникает аднексит, одновременное воспаление яичников и труб. На первой стадии воспалительный процесс возникает только в слизистой оболочке, но затем распространяется в ткани.

Причины и виды воспаления яичников

Причиной воспаления яичников является попадание в них инфекции. В зависимости от того, какого характера инфекция вызывает заболевание, различают два вида оофорита: неспецифический и специфический.

Неспецифический. Возбудителями инфекции являются условно-патогенные микробы. Они всегда присутствуют в организме человека и активизируются при ослаблении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Такими микробами являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки кандида.

Специфический. Воспаление вызывают инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея), а также возбудители туберкулеза.

Воспаление яичников может возникать в результате следующих процессов:

проникновение инфекции из наружных половых органов через шейку, полость матки и маточные трубы;
попадание инфекции из кишечника и мочевыводящих органов при несоблюдении правил личной гигиены;
распространение инфекции на яичники при воспалении кишечника или при аппендиците;
занесение инфекции во время аборта, установки внутриматочной спирали, операций на органах малого таза;
передача инфекции через кровь или лимфу от других органов, подверженных воспалению (например, при ангине).

Дополнение: Возникновению оофорита способствуют такие факторы, как ослабление иммунитета, переохлаждение, бесконтрольный прием некоторых лекарств, переутомление, стрессы, недостаток питания.

Видео: Причины и профилактика воспаления яичников

Формы и симптомы заболевания

Воспаление яичников у женщин может существовать в острой, подострой и хронической формах. При этом симптомы схожи, но выражены в разной степени.

Острое воспаление. Имеет ярко выраженные признаки, которые обычно заставляют женщину срочно обращаться к врачу.

Подострое воспаление. Эта форма встречается у больных туберкулезом. Признаки заболевания те же, что и при острой форме, но распознать их труднее, так как они маскируются симптомами основного заболевания.

Хроническое воспаление. Если женщина своевременно не обращается к врачу, лечение не доводится до конца, болезнь может перейти в хроническую форму, при которой признаки сглажены. Наступают периоды временного улучшение состояния, сменяющиеся обострением болезни.

Симптомы при острой форме заболевания

Признаками острого воспаления являются:

Сильные боли в нижней части живота, с одной стороны или с обеих. Боль ощущается не только в области яичников, но распространяется также в паховую область. Появляются ноющие боли в крестце, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, а также при переохлаждении.
Повышение температуры тела, озноб. Сбить температуру не удается с помощью обычных жаропонижающих средств. Наблюдаются скачки температуры.
Головная боль, ломота в суставах и мышцах.
Частое и болезненное мочеиспускание.
Обильные выделения из половых органов. Они могут быть прозрачными, белыми, желтыми , коричневыми , зелеными, с примесями крови или гноя.
Наличие кровотечений между месячными.
Нарушение менструального цикла.
Расстройство пищеварения.
Болезненные ощущения во время полового акта.
Бессонница, раздражительность, быстрая утомляемость.

Пальпация яичников затруднена из-за их отека и болезненности.

Особенности хронической формы воспаления

Если воспаление переходит в хроническую форму, то периодически происходит его обострение. Обычно поводом служат простудные или инфекционные заболевания, физическая или психическая нагрузка, расстройство пищеварения, заболевания мочеполовой системы. Если женщина курит или часто употребляет спиртное, то риск возникновения обострений повышается.

В отдельных случаях рецидивов болезни не происходит, женщину беспокоят лишь выделения и нерегулярное наступление менструаций. Такое течение воспаления яичников характерно, например, при гонорее. Однако постепенно возникает утолщение стенок маточных труб, образование спаек в яичниках.

При одностороннем процессе боль локализуется в месте воспаления. Если оно возникает с правой стороны, то симптомы оофорита могут быть спутаны с симптомами аппендицита. Требуется тщательная диагностика заболевания.

Часто воспаление, возникшее с одной стороны, распространяется на второй яичник. У женщин, страдающих воспалением яичников в хронической форме, обычным признаком является наличие постоянных скудных выделений (белей). Обычно пациентки обращаются к врачу для обследования и лечения, если не наступает беременность.

Последствия воспаления яичников

Наибольшую опасность представляет двустороннее хроническое воспаление яичников. Симптомы его выражены не так ярко, как при острой форме. Женщина периодически чувствует себя здоровой, лечение не доводится до конца. В результате может образоваться дисфункция яичников (нарушение выработки гормонов). Это состояние характеризуется отсутствием у женщины овуляции, возможности зачатия. При этом наблюдается нерегулярное наступление месячных, колебание их интенсивности и длительности.

Дисфункция яичников, гормональные нарушения могут стать причиной заболеваний молочных желез, а также патологических изменений в тканях матки, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Воспаление становится причиной таких осложнений, как непроходимость маточных труб, выкидыш, внематочная беременность, воспалительные заболевания почек, кишечника.

Диагностика оофорита

Установить наличие оофорита только на основании симптомов не всегда удается, так как похожая картина наблюдается при таких заболеваниях, как аппендицит, внематочная беременность, перитонит, опухолевые заболевания матки и яичников. Для уточнения диагноза требуется знать о наличии и способах лечения предшествующих заболеваний, характере и времени возникновения недомоганий, существовании у женщины осложнений при родах, проведении абортов, внутриматочных процедур. Уточняется локализация болей, характер выделений, существование других признаков воспаления.

При гинекологическом осмотре выявляется наличие отечности и болезненности яичников, изменения подвижности придатков.

Лабораторные анализы крови, мочи и мазка из влагалища позволяют определить наличие воспалительного процесса по увеличенному содержанию лейкоцитов.

УЗИ органов малого таза делается для уточнения характера заболевания.

Бактериологический анализ мазка. Позволяет выяснить тип условно-патогенных микроорганизмов и их чувствительность к различным антибиотикам.

ИФА (иммуноферментный анализ) - определение вида инфекции по наличию в крови соответствующих ей антител. Метод позволяет приблизительно оценить характер инфекции. Применяется для обнаружения хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза и других скрытых инфекций.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - метод, позволяющий со 100% точностью определить вид вирусов, вызвавших воспаление по их ДНК (в том числе обнаружить вирус папилломы человека, герпеса, возбудителя туберкулеза, хламидий и других).

Гистеросальпингоскопия. Метод применяется для обнаружения структурных изменений, возникших вследствие воспаления. Органы заполняют специальной жидкостью, а затем с помощью УЗИ наблюдают за ее продвижением по трубам, уточняют их проходимость.

Лапароскопия. Позволяет осмотреть матку, трубы, яичники. Наиболее результативный метод диагностики. Оптический прибор с камерой вводится через небольшое отверстие в брюшной стенке.

Лечение оофорита

Методика лечения зависит от формы заболевания и типа инфекции, которым оно вызвано.

В острой форме лечение проводится в стационарных условиях. Женщине необходимо соблюдать постельный режим. Делаются холодные компрессы на низ живота. Используются антибактериальные, обезболивающие, жаропонижающие средства, препараты общеукрепляющего действия. Антибиотики при лечении подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя инфекции.

В подострой форме заболевания применяется кварцевое облучение участка воспаления. При хроническом воспалении используется медикаментозное лечение, а также физиотерапия и лечебные ванны.

Применяются следующие методы:

Гирудотерапия - лечение пиявками для удаления спаек, снятия отеков и воспаления.
Электрофорез - введение лекарственных препаратов через кожу с использованием слабого постоянного электрического тока.
Гинекологический массаж. Позволяет устранять спайки, повышать тонус матки, восстанавливать ее нормальное расположение.
Магнитотерапия – лечение магнитным полем низкой частоты. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действие.
Лазеротерапия, ИК, УФ облучение - оптические методы устранения микроорганизмов.

Примечание: Если воспаление яичников возникло в результате инфекции, передающейся половым путем, то лечение должны проходить одновременно оба половых партнера. Следует в это время избегать половых контактов.

При лечении запущенных хронических заболеваний приходится сталкиваться с наличием осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Видео: Осложнения при воспалении яичников

Для профилактики оофорита необходимо своевременно проводить лечение любых воспалительных процессов в организме, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, использовать презервативы, регулярно проходить гинекологические осмотры.

А связано все с тем, что стенки влагалища выходят за границы половой щели, постоянно контактируют с нижним бельем и областью прямой кишки.

Основными причинами, которые приводят женщин к врачу, являются следующие:

Разрывы влагалища и промежности в родах;
Врожденная патология соединительной ткани (дисплазия).

Рисунок 2

Выпадение половых органов (в частности, выпадение матки)- это их смещение вниз. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Рисунок 3

А по данным литературы, риск подвергнуться операции по коррекции опущения влагалища и матки в течение жизни составляет 11%.

Положение органов малого таза (от опущения влагалища и опущения матки до крайней его степени: выпадение матки) обычно оценивают субъективно, используя для этого шкалу от 0 до 3 или от 0 до 4 баллов. Ноль баллов соответствует норме, наивысший балл - полному выпадению органа. При выпадении матка выходит за пределы половой щели полностью (полное выпадение) или частично, иногда только шейка (неполное выпадение).

стенки влагалища доходят до входа во влагалище,

тело матки располагается выше ее

Предпосылками к опущению органов таза могут стать следующие факторы:

Проблема опущений и выпадений влагалища и матки продолжает оставаться в центре внимания хирургов-гинекологов, так как, несмотря на разнообразие различных методов хирургического лечения, достаточно часто имеют место рецидивы заболевания. Решение этой проблемы особенно важно при лечении больных репродуктивного и трудоспособного возраста. При наличии минимальных признаков опущения стенок влагалища необходимо уже принимать профилактические меры.

Консультация д.м.н. профессором акушером-гинекологом
Оперативное лечение (влагалищные операции, сакропексия)
Рекомендации по профилактике

Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 сантиметров в диаметре.

Киста образуется, если фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда его размеры начинают создавать неудобство, заслоняя выход в маточную трубу и причиняя дискомфорт. Но чаще всего фолликулярная киста рассасывается уже во время следующей менструации, не оставляя каких-либо видимых следов.

Функциональная киста также может провоцироваться расширением желтого тела. Она имеет те же принципы образования, и называется кистой желтого тела.

Еще одной разновидностью функциональной кисты является геморрагическая киста, когда внутри фолликула или желтого тела разрываются кровеносные сосуды и происходит кровоизлияние, сопровождающееся болевыми ощущениями.

Существуют также дизонтогенетическая киста, образующаяся в результате нарушений роста и развития яичников в период полового созревания, а также киста-опухоль. которая даёт начало раку яичников.

Признаки и симптомы кисты яичника у женщин

Обычно киста яичника не даёт о себе знать и уменьшается до полного исчезновения за несколько месячных циклов. Обнаружить её можно с помощью УЗИ органов малого таза. Лишь иногда появление кисты знаменуется одним или несколькими из следующих симптомов:

боли внизу живота, подчас очень сильные и острые;

Обследования и анализы кисты яичника

Для диагностики данной патологии используют:

1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

5. Пункция дугласова кармана (заднего свода влагалища) при подозрении на внутренне кровотечение вследствие разрыва кисты.

По статистике, формирование кисты яичника происходит у 7 % половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление. Тем не менее, влияние кисты на организм женщины по своему характеру различно и зависит от многих факторов. Например, кисты, появляющиеся из-за приёма препаратов, стимулирующих работу яичников, несмотря на большое количество, проходят за несколько менструальных циклов без последствий.

В случае, когда киста подкрепляется факторами риска: стрессом. половыми инфекциями, искусственным прерыванием беременности, ожирением, курением, ранним менархе, поздним наступлением менопаузы, возможны такие последствия, как опухолевые процессы, снижение репродуктивной функции вплоть до бесплодия. невынашивание.

Поэтому можно сделать вывод, что риск появления кисты повышается вследствие:

появления ранних менструаций (в возрасте ранее 11 лет)

Синдром опущения промежности (опущение стенок влагалища, опущение матки) - очень распространенное явление. Однако, многие просто думают, что это вариант нормы, с этим можно жить, а, главное, что об этом стыдно сказать. К этому состоянию просто привыкают.

Действительно, на начальных этапах ничего не беспокоит. Только при половой жизни изменяются ощущения (влагалище становится более широким). С течением времени присоединяются жалобы по недержанию мочи, возникают хронические воспалительные заболевания влагалища, циститы, патологические выделения из половых путей. Длительное консервативное лечение не приносит желаемого результата.

Попытаемся немного объяснить, что же происходит и что приводит к такому изменению анатомии:

Причины опущения и выпадения женских половых органов (опущение стенок влагалища, опущение и выпадение матки) являются следующие:

И в первом, и во втором случае, происходит ослабление взаимосвязей между мышцами тазового дна, они ослабевают и перестают снизу поддерживать органы малого таза. Это приводит к тому, что стенки влагалища начинают постепенно опускаться книзу (опущение стенок влагалища), выходя за половую щель. Впоследствии, происходит опущение и выпадение матки, которая как бы тянется влагалищем за собой.

Плоскость тазового дна смещается вниз, и это приводит к выпадению органов малого таза (влагалища, матки, прямой кишки), анальному недержанию, недержанию мочи. Несмотря на то, что заболевание часто встречается и серьезно изучается, механизм его возникновения практически неизвестен. Также не существует однозначного определения синдрома опущения промежности и четкой классификации.

Рисунок 1

Как видно на рисунке, спереди к влагалищу предлежит мочевой пузырь, сзади - прямая кишка. Основу тазового дна составляют мышцы, которые в норме плотно сращены между собой в центре промежности.

Частота выпадения матки и влагалища составляет 12-30% у повторнородящих и 2% у нерожавших женщин!

В медицинских терминах, которые обозначают выпадение половых органов, присутствует окончание «целе». И достаточно часто у пациентов это вызывает ряд вопросов. В переводе с греческого это слово означает «вздутие, опухоль». Для облегчения понимания медицинской терминологии Вы можете ознакомиться

Цистоцеле - выбухание (как бы выпячивание) задней стенки мочевого пузыря в просвет влагалища.

Цистоуретроцеле - сочетание цистоцеле со смещением проксимальной части мочеиспускательного канала.

Ректоцеле - выбухание прямой кишки в просвет влагалища.

Энтероцеле - выбухание петли тонкой кишки в просвет влагалища.

Наиболее часто встречается сочетание цисто- и ректоцеле, что требует дополнительной коррекции.

Существует классификация опущения и выпадения влагалища и матки (М.С.Малиновского)

Выпадение I степени:

наблюдается опущение матки (наружный зев шейки матки находится ниже спинальной плоскости).

Выпадение II степени:

шейка матки выходит за пределы половой щели,

Выпадение III степени (полное выпадение):

вся матка находится ниже половой щели.
Определение тактики ведения и объема оперативного вмешательства

Причины и симптомы кисты левого и правого яичника у женщин

Определение заболевания

В 90 % случаев киста является функциональной, или фолликулярной. Причиной её появления является «перезревание» фолликула – специального образования, в котором развивается женская половая клетка. Все дело в том, что каждый менструальный цикл один из двух яичников в норме производит одну яйцеклетку, которая, созрев, должна выйти из фолликула в маточную трубу, а разорванный фолликул становится желтым телом. производящим гормон прогестерон. В этом суть овуляции.

2. Трансвагинальное обследование ультразвуком.

3. Лапароскопия, с попутным удалением кисты при обнаружении.

4. Анализ гормонов: ЛГ и ФСГ, эстроген и тестостерон.

6. Анализ на онкомаркер СА-125 для исключения рака яичника.

7. Также обязательным являются анализы на беременность, не только потому что лечение беременных и небеременных отличается, а ещё чтобы исключить внематочную беременность, симптомы которой сходны с симптомами кисты яичника.

Причины кисты яичника у женщин

К сожалению, физиологические механизмы появления кисты яичника ещё до конца не изучены. Большинство врачей склоняются к мнению, что патология имеет место при гормональных сбоях. воспалительных процессах и апоптозе (программируемой смерти клеток).

нерегулярных менструальных циклов;

гормональных нарушений (например, гипотиреоза);

6 современных способов лечения кисты матки

У многих женщин при проведении осмотра гинекологом часто обнаруживается киста матки, которая вызывает у пациентки сильную тревогу, поскольку она не знает, опасно ли это состояние для здоровья. На самом деле, опасность несет не сама киста, а возможные осложнения. Поэтому лечение патологии имеет серьезное значение в дальнейшем развитии болезни и состоянии здоровья пациентки.

При появлении кисты в детородном органе и у женщины в полости влагалища и шейке матки появляются мелкие воспаления – это вызывает закупорку выводных протоков желез, которые проводят выработку слизи. В итоге железа увеличивается в своих размерах из-за скопившейся в ней слизи, что легко определяется во время УЗИ или кольпоскопии. Все это приводит к появлению доброкачественной опухоли, часто ставшей главной причиной появления инфицирования придатков, яичников или самой матки из-за попадания в них инфекции. Поэтому, если появляются кисты матки, лечение может подразумевать удаление появившихся новообразований и терапию развившихся на их фоне болезней.

Кисты матки – что это такое

Киста может быть разных видов, что зависит от места расположения и других факторов. Одним из диагнозов часто бывает – наботовы кисты маточной шейки, однако что это такое, знает не каждый. На самом деле, название они получили от фамилии автора – Наботова, который впервые описал работу железистых клеток женских половых органов. При этой болезни у женщин появляются фолликулы, которые представляют собой мелкие желто-белые новообразования.

Зачастую, наботовы кисты не вызывают дискомфорта, поэтому пациентки считают, что патология не несет опасности и пройдет самостоятельно. Однако это не так, поэтому наботовы кисты требуют обязательной терапии.

До сих пор не известны точные причины появления данного заболевания, но многие врачи считают, что наботова киста может появиться в результате следующих проблем:

ухудшение качества гормонального фона;
хроническое воспаление, протекающее в половых органах;
эрозия матки.

Если кисты матки мелкие, то хирургическая операция больной не проводится: пациентка регулярно посещает врача для контроля над состоянием новообразования. Если киста начинает увеличиваться в объемах, то могут назначить оперативное вмешательство по ее удалению, чтобы не вызвать дальнейшего увеличения опухоли.

Зачастую ретенционная киста имеет врожденный характер, поэтому проявить себя она способна в любое время. Зачастую это происходит при поражении эндокринной системы.

Выявить ретенционное новообразование сложно, ведь оно почти не дает характерных симптомов. Поэтому о наличии кисты женщина узнает только при визите к гинекологу для планового осмотра.

Лечение кисты шейки матки подразумевает индивидуальный подход, который должен брать во внимание степень развития заболевания и особенности состояния женщины. Основная цель лечения – недопущение того, чтобы в новообразовании появился гной, ведь это ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Если терапия была выбрана правильно, то киста в скором времени полностью пропадет, и пациентка в будущем не будет испытывать проблем с половой жизнью и беременностью.

Симптомы кисты

На начальной стадии болезни у кисты на шейке матки симптомы отсутствуют. Если смотреть на шейку снаружи, то в пораженной зоне врач видит плотные, белые, слизистые образования, имеющие мелкие размеры – 3 мм.

Если киста в матке образовалась давно, то у пациентки появляются следующие признаки:

влагалищные выделения;
боль во время полового акта;
кровотечение в не менструальный период;
болевые ощущения внизу живота;
обильные месячные;
длительная менструация.

Чаще всего маточная киста возникает у пациенток старше 25 лет, зачастую уже рожавших.

Стоит знать, что киста матки, ее симптомы и лечение, взаимосвязаны, поскольку отсутствие боли не означает, что эту болезнь допустимо оставлять без внимания и она проходит самостоятельно. Наиболее опасна киста тем, что внутри нее находится слизь или кровь, которые в случае попадания инфекции загноятся и вызовут воспаление половых органов.

Воспалительный процесс способствует появлению таких симптомов, как:

боль внизу живота;
нехарактерные выделения;
повышенная температура тела.

В итоге этих осложнений часто развивается бесплодие.

Причины патологии

Что такое киста матки теперь стало понятно. После этого стоит узнать причины патологии, нередко ведущей к отрицательным последствиям для здоровья.

Аборт. Искусственное удаление эмбриона, или же непрофессиональный подход к «чистке» маточной полости способны вызвать кисту.
Роды. Если при рождении малыша повредилась шейка, то она быстро начнет свое восстановление, в результате чего могут возникнуть нарушения функционирования желез и закупоривание их протоков. Все это способствует появлению новообразования.
Менопауза. По достижении женщиной зрелого возраста у нее истончается маточная оболочка, а половые железы становятся более восприимчивыми к различному воздействию. Они начинают сильнее реагировать на внешние раздражения, а также вырабатывают увеличенное количество слизи, которая при отсутствии нормального выхода может вызвать закупорку.
Инфекционные болезни. Все инфекционные патологии, локализующиеся в органах половой системы, могут вызвать кисты, поскольку железистые протоки закупориваются слизью, вырабатываемой в большом количестве.

Кроме этих причин, повлиять на развитие кисты матки способны такие факторы:

воспаление в придатках;
усугубление гормонального фона;
установка женщине внутриматочной спирали;
ухудшение обмена веществ.

Нельзя уверенно говорить, что любая из вышеназванных причин может вызвать появление новообразования в полости матки, однако они считаются провоцирующими факторами и способствуют возникновению болезни.

Как лечить кисту в матке

Поскольку кисты зачастую наделены мелкими размерами и не несут дискомфорт больной, лечение медицинскими лекарствами не проводится. Если диаметр новообразования увеличивается в 2 и более раз, а также происходит изменение структуры маточной шейки, пациентке назначается оперативное удаление кист, что проводится современными способами. Пройти этот вид лечения женщине стоит обязательно, иначе новообразование будет регулярно расти и увеличивать собственный размер.

Методы оперативного лечения:

Электрокоагуляция. Этот метод подразумевает прижигание кист при помощи тока. Проводится процедура после введения женщины в наркоз. Зачастую такой метод применяется при лечении больных, у которых уже была родовая деятельность. Ведь после электрокоагуляции на шейке остаются мелкие рубцы – из-за них орган не сможет растягиваться во время родов, что не позволит больной родить естественным путем.
Прижигание кист. При проведении прижигания шейка полностью обезболивается, а затем воспаленный участок покрывается слоем Солковагина. Это лекарство, имеющее в составе уксусную и азотную кислоту. Последствий от этого лечения для здоровья больной практически нет.
Криокоагуляция. Подразумевает прижигание новообразования азотом, используемым в жидком виде. Положительным свойством этого вида лечения считается проведение операции при помощи местного наркоза, более щадящего к женскому здоровью.
Лазерное избавление от кисты. Преимуществом такого лечения считается полное отсутствие прямого контакта пораженного участка половых органов с инструментами. Это поможет избежать заражений разного рода и иных осложнений лечения. Операция проводится без крови, при этом, у женщины совсем не остается рубцов на шейке – именно поэтому применение лазера назначается женщинам, которые хотят стать матерью. Зачастую операция проводится через неделю после завершения месячных.
Применение радиоволн. При использовании этого способа киста аккуратно прокалывается, а затем из ее полости выкачивается слизь. После этого радиоволны устраняют кровотечение и обеззараживают шейку во избежание развития инфекции. Такой способ не вызывает отрицательные последствия и не нуждается в проведении наркоза.
Удаление кисты эндоскопом. Это специальный прибор, наделенный светом и небольшой камерой, что помогает врачу полностью исследовать пораженную область. Такое приспособление помогает провести надрез, а затем полностью осмотреть обрабатываемую область.

Важно отметить, что если новообразование имеет размер менее 0,5 см, а количество таких «высыпаний» не более 3, операцию проводить не требуется.

Опасные симптомы миомы матки и кисты яичника

Какие симптомы у миомы матки и кисты яичника? Миома это заболевание доброкачественного характера, которое часто появляется вместе с кистой яичника. Доброкачественные опухоли внутри матки очень часто можно встретить в гинекологии. Миома по своей сути развивается медленно, при этом опухоль не имеет метастаз, киста же яичника наиболее быстро развивается и чаще всего поражает правую сторону, что порой сбивает врачей, так как они думают, что это миома со стороны правого яичника. Как разобраться какая из этих проблем вас беспокоит, отличается ли миома и киста, все это мы расскажем в этой статье.

Киста яичника

Киста яичника считается заболеванием с признаками поражения доброкачественного характера. Клиника подобного состояния очень мала и проявляет себя на последних стадиях болезни.

Признаки

Симптомы этой патологии включают в себя следующее:

Боли в нижней части живота.
Время от времени нарушается цикл.
Могут возникать неожиданно кровотечения.
Опухоль крупного размера может давить на близко расположенные органы.

Причины

Причины появления такого недуга на сегодня полностью не изучены, но мы постараемся рассказать о самых основных:

Некоторые врачи считают, что именно гормональные изменения вызывают это заболевание.
Генетическая предрасположенность. Наследственность может привести к склонности к этой патологии.
Сильные стрессы.
Неправильный уровень прогестерона и эстрогена.
Тяжелая физическая работа.
Хронические заболевания инфекционного характера.
Лишний вес.

Причины возникновения этой патологии по сегодняшний день не разгаданы полностью, хотя учеными проводилось огромное количество изысканий. Многие утверждают, что такая болезнь проявляется на фоне гипергонадотропизма. Доподлинно установлено, что в опухоли больше прогестерона, нежели чем в других местах. Важнейшую роль в этом деле играет иммунная система организма, особенно важна она при хронических проблемах, а также при застоях в малом тазу.

Киста на половых органах – это новообразование расположенное внутри матки, она возникает чаще всего при каком-то гормональном сбое. Киста способна как быстро появиться, так и мгновенно исчезнуть.

Порой даже не требуется проводить лечение, так как болезни и ее симптомы уходят навсегда, но чаще всего она способна перестроиться в опухоль злокачественного характера. Данная патология может рваться и перекручиваться, тем самым она отравляет человека изнутри и может вызвать возникновение других более серьезных заболеваний, таких как бесплодие.

Признаки миомы матки

Ввиду того, что недуг все время формируется, симптомы фибромы бывают первичными или вторичными. Первый этап болезни вначале может никоим образом не проявлять себя. В этот период времени небольшие отклонения может диагностировать врач с опытом на гинекологическом осмотре. Ввиду того, что киста имеет малый размер при первой стадии, ее довольно сложно распознать. Она способна уйти после цикла или по истечению месяца употребления гормонов. Одним единственным явным признаком этого недомогания являются боли живота.

Недомогание проявляется:

Огромными кровопотерями при менструации;
Малокровием;
Сдавливанием органов;
Частым мочеиспусканием;
Запорами.

В отдельных случаях наблюдаются боли в паховой зоне.

Вторые симптомы охарактеризуются кровоизлияниями различной частоты, непроходимостью кишечника. Острая тянущая боль способна привести к разрыву самой кисты, сильному кровотечению и даже инфицированию.

Дамы обычно жалуются в этот период времени на боль в области живота, варикоз вен и проблемы с желудком.

Иногда у больных может открываться рвота и увеличится температура тела. В подобных случаях девушке будет просто необходимо операционное вмешательство. Опухоль, как правило, приводит к сбою в критических днях. В итоге такие дни могут протекать с осложнениями и стать непостоянными, либо наоборот их станет слишком много. Если образование появилось на фоне мужских гормонов, то, как правило, у девушки грубеют сильно голосовые связки, повышается рост и количество волос в тех местах, где их было не много, и может даже измениться по внешним параметрам клитор. В случае если опухоль стала огромного размера, то живот увеличится.

Диагностика образования

Выявление новообразования доброкачественного характера часто происходит у гинеколога на кресле. Опытный доктор способен при помощи пальпации определить со стороны правого или левого яичника развивается проблема и обнаружить миому матки.

Помимо этого есть и другие способы выявления этой патологии:

УЗД. Данная методика использует ультразвуковые волны для отслеживания разрастания болезни. Помимо этого, такой тип диагностики позволяет точно определить размер миомы матки и ее форму.
Компьютерная томография также очень популярны при болезнях матки. Суть данного обследования заключается в рентгенологическом сканировании пораженных участков. Все результаты потом подвергают хорошей цифровой обработке для получения качественных снимков. Такая диагностика используется, когда нужно определить характер опухоли и месторасположение.

Исследования в области медицины доказали, что у женщин, которые родили хотя бы по одному ребенку, риск появления фибромы правого яичника сокращен в несколько раз. Тем не менее, не был установлен тот факт, защищает ли девушек деторождение от образования фибромы.

Для того чтобы недуг развивался нужно чтобы в организме больной были различные неблагоприятные факторы такие как: аборт, неправильное использование контрацепции, хронические заболевания придатков, стрессовые и конфликтные ситуации, чрезмерное нахождение под солнечными лучами и многое другое.

Лечение

При решении вопроса о хирургическом вмешательстве принимается во внимание обязательно возраст дамы, наличие других заболеваний, тип и стадия. Врач может принять решение по поводу удалять ли часть матки или всю полностью. Во время терапии новообразований небольшого размера рекомендуется использовать фототерапию только в сочетании еще и с гомеопатией. Прогрессирующее развитие патологии реально остановить, при помощи блокировки биогенных элементов. Подобным эффектом обладают не каждый препарат, применяемый в таком случае. На данный момент фармацевтами разработаны различные методики по восстановлению иммунитета, открылось абсолютно новое направление в удалении образований - это иммунотерапия, которая способна формировать крепкий иммунитет.

Дефекты в области матки также обусловлены различными гормональными изменениями. Эту проблему часто диагностируют у девушек за 30 лет.

Именно при таких заболеваниях матки как фиброма повышается вероятность появления кисты. Потому два этих недомогания так часто рассматривают в комплексе.

Для того чтобы избежать от такого гормонального сбоя, надо просто соблюдать нехитрые правила:

Какое бы лечение вам не прописали, следуйте рекомендациям врача;
Используйте в своем рационе исключительно пищу насыщенную витаминами, йодом, железом и кремнием;
Не огорчайтесь по мелочам, нервная система очень хрупка, и восстановить ее невозможно;
Начните потихоньку заниматься каким-то спортом и вести правильный образ жизни;
Больше передвигайтесь пешком, как говорят - движение это жизнь, а в вашем случае движение улучшает кровообращение.

В случае опасности для здоровья и непосредственно жизни больной врач назначает лечение операционным методом. Какое бы лечение вам ни прописали, главное чтобы вы сами были настроены на хороший результат. Уже давно известно, что человек способен самоизлечиваться, просто нужно дать себе установку и идти к намеченной цели и тогда все у вас получиться как надо!

Женщина в любом возрасте хочет сохранить свою женственность, поэтому рекомендация врача - удалить матку или сделать гистерэктомию многих представительниц слабого пола вводит в ступор. «Как в дальнейшем я буду жить, как буду смотреть своему мужчине в глаза, что обо мне подумают окружающие?!» Хоть эта часть тела не видна окружающим, это очень серьезная моральная нагрузка. Однако, если нет другого варианта, как только таким образом решить проблемы со здоровьем или даже спасти жизнь женщине, нужно не раздумывать и идти на этот шаг, потому что жить можно, причем полноценно и без этого органа.

– неправильное положение матки, смещение дна и шейки матки ниже анатомо-физиологической границы вследствие ослабления мышц тазового дна и связок матки. У большинства пациенток опущение и выпадение матки обычно сопровождается смещением книзу влагалища. Опущение матки проявляется ощущением давления, дискомфорта, тянущих болей внизу живота и во влагалище, расстройством мочеиспускания (затруднение, учащение мочеиспускания, недержание мочи), патологическими выделениями из влагалища. Может осложниться частичным или полным выпадением матки. Опущение матки диагностируется в ходе гинекологического осмотра. В зависимости от степени опущения матки лечебная тактика может быть консервативной или хирургической.

Общие сведения

– неправильное положение матки, смещение дна и шейки матки ниже анатомо-физиологической границы вследствие ослабления мышц тазового дна и связок матки. Проявляется ощущением давления, дискомфорта, тянущих болей внизу живота и во влагалище, расстройством мочеиспускания (затруднение, учащение мочеиспускания, недержание мочи), патологическими выделениями из влагалища. Может осложниться частичным или полным выпадением матки.

Наиболее частыми вариантами неправильного расположения внутренних половых органов женщины являются опущение матки и ее выпадение (утероцеле). При опущении матки происходит смещение ее шейки и дна ниже анатомической границы, но шейка матки не показывается из половой щели даже при натуживании. Выхождение матки за пределы половой щели расценивается как выпадение. Смещение матки книзу предшествует ее частичному или полному выпадению. У большинства пациенток опущение и выпадение матки обычно сопровождается смещением книзу влагалища.

Опущение матки является довольно частой патологией, встречающейся у женщин всех возрастов: оно диагностируется у 10% женщин до 30 лет, в возрасте 30-40 лет выявляется у 40% женщин, а в возрасте после 50 лет встречается у половины. 15% всех операций на гениталиях проводятся по поводу опущения либо выпадения матки.

Опущение матки чаще всего связано с ослаблением связочного аппарата матки, а также мышц и фасций тазового дна и нередко приводят к смещению прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле), сопровождающимся расстройством функций этих органов. Нередко опущение матки начинает развиваться еще в детородном возрасте и всегда носит прогрессирующее течение. По мере опущения матки становятся выраженнее и сопутствующие функциональные расстройства, что приносит женщине физическое и моральное страдание и нередко приводит к частичной или полной утрате трудоспособности.

Нормальным положением матки считается ее расположение в малом тазу, на равном расстоянии от его стенок, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Матка имеет наклон тела кпереди, образующий тупой угол между шейкой и телом. Шейка матки отклонена кзади, образует по отношению к влагалищу угол, равный 70-100°, ее наружный зев прилежит к задней стенке влагалища. Матка имеет достаточную физиологическую подвижность и может менять свое положение в зависимости от наполнения прямой кишки и мочевого пузыря.

Типическому, нормальному расположению матки в полости таза способствуют ее собственный тонус, взаиморасположение с прилежащими органами, связочный и мышечной аппарат матки и тазового дна. Любое нарушения архитектоники аппарата матки способствует опущению матки или ее выпадению.

Классификация опущения и выпадения матки

Различают следующие стадии опущения и выпадения матки:

опущение тела и шейки матки – шейка матки определяется над уровнем входа во влагалище, но не выступает за пределы половой щели;
частичное выпадение матки – шейка матки показывается из половой щели при натуживании, физическом напряжении, чиханье, кашле, поднятии тяжестей;
неполное выпадением тела и дна матки – из половой щели выступает шейка и частично тело матки;
полное выпадение тела и дна матки – выход матки за пределы половой щели.

Причины опущения и выпадения матки

К опущению матки за пределы ее нормальных физиологических границ приводят анатомические дефекты тазового дна, развивающиеся в результате:

повреждений мышц тазового дна;
родовых травм – при наложении акушерских щипцов, вакуумэкстракции плода или извлечении плода за ягодицы;
перенесенных хирургических операций на половых органах (радикальной вульвэктомии);
глубоких разрывов промежности;
нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы;
врожденных пороков тазовой области;
дефицита эстрогенов, развивающегося в менопаузу ;

Факторами риска в развитии опущения матки и ее последующего выпадения служат многочисленные роды в анамнезе, тяжелый физический труд и подъем тяжестей, пожилой и старческий возраст, наследственность, повышенное внутрибрюшное давление, вызванное ожирением , опухолями брюшной полости, хроническими запорами , кашлем.

Зачастую в развитии опущения матки играет роль взаимодействие ряда факторов, под влиянием которых происходит ослабление связочно-мышечного аппарата внутренних органов и тазового дна. При увеличении внутрибрюшного давления матка вытесняется за пределы тазового дна. Опущение матки влечет за собой смещение анатомически тесно связанных с ней органов - влагалища, прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле). Ректоцеле и цистоцеле увеличивается под действием внутреннего давления в прямой кишке и мочевом пузыре, что вызывает еще большее опущение матки.

Симптомы опущения и выпадения матки

При отсутствии лечения опущение матки характеризуется постепенным прогрессированием смещения органов малого таза. В начальных стадиях опущение матки проявляется тянущими болями и давлением внизу живота, крестце, пояснице, ощущением инородного тела во влагалище, диспареунией (болезненным половым актом), появлением белей или кровянистых выделений из влагалища. Характерным проявлением опущения матки служат изменения в менструальной функции по типу гиперполименореи и альгодисменореи . Нередко при опущении матки отмечается бесплодие , хотя не исключается и наступление беременности.

В дальнейшем к симптомам опущения матки присоединяются урологические расстройства, которые наблюдаются у 50% пациенток: затрудненное или учащенное мочеиспускание, развитие симптома остаточной мочи, застой в мочевыделительных органах и в дальнейшем - инфицирование нижних, а затем и верхних отделов мочевыделительного тракта - развиваются цистит , пиелонефрит , мочекаменная болезнь . Длительное течение опущения и выпадения матки ведет перерастяжению мочеточников и почек (гидронефрозу). Часто смещение матки книзу сопровождается недержанием мочи .

Проктологические осложнения при опущении и выпадении матки встречаются в каждом третьем случае. К ним относятся запоры, колиты , недержание кала и газов. Нередко именно тягостные урологические и проктологические проявления опущения матки заставляют пациенток обращаться к смежным специалистам – урологу и проктологу . При прогрессировании опущения матки ведущим симптомом становится самостоятельно обнаруживаемое женщиной образование, выступающее из половой щели.

Выступающая часть матки имеет вид блестящей, матовой, потрескавшейся, садненной поверхности. В дальнейшем, в результате постоянной травматизации при ходьбе, выбухающая поверхность нередко изъязвляется с образованием глубоких пролежней, которые могут кровоточить и инфицироваться. При опущении матки развивается нарушение кровообращения в малом тазу, возникновение застойных явлений, цианоз слизистой оболочки матки и отек прилежащих тканей.

Нередко при смещении матки ниже физиологических границ становится невозможной половая жизнь. У больных с опущением матки зачастую развивается варикозная болезнь вен , преимущественно нижних конечностей, вследствие нарушения венозного оттока. Осложнениями опущения и выпадения матки также могут служить ущемление выпавшей матки, пролежни стенок влагалища, ущемление петель кишечника.

Диагностика опущения и выпадения матки

Опущение и выпадение матки может быть диагностировано на консультации гинеколога во время гинекологического осмотра . Для определения степени опущения матки врач просит пациентку потужиться, после чего при влагалищном и прямокишечном исследовании определяет смещение стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Женщины со смещением половых органов ставятся на диспансерный учет. В обязательном порядке больным с такой патологией матки проводится кольпоскопия .

В случаях опущения и выпадения матки, требующих проведения органосохраняющих пластических операций , и при сопутствующих заболеваниях матки в диагностический комплекс включаются дополнительные методы обследования:

гистеросальпингоскопия и диагностическое выскабливание полости матки;
ультразвуковую диагностику органов малого таза;
взятие мазков на флору, степень чистоты влагалища, бакпосев, а также для определения атипических клеток;
бакпосев мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей;
экскреторную урографию для исключения обструкции мочевыводящих путей;
компьютерную томографию для уточнения состояния органов малого таза.

Пациентки с опущением матки осматриваются проктологом и урологом для определения наличия ректоцеле и цистоцеле. Им проводится оценка состояния сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря для выявления недержание газов и мочи при напряжении. Опущение и выпадение матки следует отличать от выворота матки, кисты влагалища, родившегося миоматозного узла и проводить дифференциальную диагностику.

Лечение опущения и выпадения матки

При выборе тактики лечения учитываются следующие факторы:

Степень опущения или выпадения матки.
Наличие и характер сопутствующих опущению матки гинекологических заболеваний.
Необходимость и возможность восстановления или сохранения менструальной и детородной функций.
Возраст пациентки.
Характер нарушений функций сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки, толстой кишки.
Степень анестезиологического и хирургического риска при наличии сопутствующих заболеваний.

Учитывая совокупность данных факторов, определяется тактика лечения, которая может быть как консервативной, так и хирургической.

Консервативное лечение опущения и выпадения матки

При опущении матки, когда она не достигает половой щели и не нарушены функции смежных органов, используется консервативное лечение, которое может включать:

лечебную физкультуру , направленную на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса (гимнастика по Кегелю, по Юнусову);
заместительную терапию эстрогенами, укрепляющую связочный аппарат;
местное введение во влагалище мазей, содержащих метаболиты и эстрогены;
перевод женщины на более легкую физическую работу.

При невозможности проведения оперативного лечения по поводу опущения или выпадения матки у пациенток пожилого возраста показано применение влагалищных тампонов и пессариев, представляющих толстые резиновые кольца различного диаметра. Внутри пессария содержится воздух, придающий ему эластичность и упругость. После введения во влагалища, кольцо создает опору для сместившейся матки. При введении во влагалище кольцо упирается в своды влагалища и фиксирует шейку матки в специальном отверстии. Пессарий нельзя длительное время оставлять во влагалище из-за опасности развития пролежней. При использовании пессариев для лечения опущения матки необходимо проводить ежедневное влагалищное спринцевание отваром ромашки, растворами фурацилина или перманганата калия, и дважды в месяц показываться гинекологу. Пессарии можно оставлять во влагалище 3-4 недели, делая затем перерыв на 2 недели.

Хирургическое лечение опущения и выпадения матки

Более эффективным радикальным методом лечения опущения или выпадения матки является хирургическая операция, показаниями к которой служат неэффективность консервативной терапии и значительная степень смещения органа. Современная оперативная гинекология при опущении и выпадении матки предлагает множество видов хирургических операций, которые можно структурировать по ведущему признаку – анатомическому образованию, которое задействуется для исправления и укрепления положения органов.

К первой группе хирургических вмешательств относится вагинопластика – пластические операции, направленные на укрепление мышц и фасций влагалища, мочевого пузыря и тазового дна (например, кольпоперинеолеваторопластика , передняя кольпорафия). Поскольку мышцы и фасции тазового дна всегда задействованы в опущении матки, то кольпоперинеолеваторопластика проводиться при всех видах операций в качестве основного или дополнительного этапа.

Вторая большая группа операций предусматривает укорочение и укрепление поддерживающих матку круглых связок и их фиксацию к передней или задней стенке матки. Данная группа операций является не столь эффективной и дает наибольшее количество рецидивов. Это объясняется использованием для фиксации круглых связок матки, имеющих способность к растяжению.

Третью группу операций по поводу опущения и выпадения матки используют для укрепления фиксации матки путем сшивания связок между собой. Некоторые операции данной группы лишают в дальнейшем пациенток способности к деторождению. Четвертую группу хирургических вмешательств составляют операции с фиксацией смещенных органов к стенкам тазового дна (крестцовой, лобковой кости, тазовым связкам и т. д.).

К пятой группе операций относятся вмешательства с применением аллопластических материалов, используемых для укрепления связок и фиксации матки. К недостаткам операций данного вида относят значительное число рецидивов опущения матки, отторжение аллопласта, развитие свищей. В шестую группу операций по поводу данной патологии входят хирургические вмешательства, приводящие к частичному сужению просвета влагалища. Последняя группа операций включает радикальное удаление матки – гистерэктомию , в тех случаях, когда нет необходимости сохранения детородной функции.

Предпочтение на современном этапе отдается комбинированному хирургическому лечению, включающему одновременно и фиксацию матки, и пластику влагалища, и укрепление связочно-мышечного аппарата тазового дна одним из способов. Все виды операций, применяемых при лечении опущения или выпадения матки, проводятся влагалищным доступом или через переднюю брюшную стенку (полостным либо лапароскопическим доступом). После проведения операции необходим курс консервативных мероприятий: лечебной физкультуры, диетотерапии для устранения запоров, исключение физических нагрузок.

Профилактика опущения и выпадения матки

Важнейшими профилактическими мерами опущения и выпадения матки является соблюдение рационального режима, начиная с детства девочки. В дальнейшем необходимо четкое соблюдении законодательства в области охраны женского труда, недопущение тяжелой физической работы, подъема и переноски тяжестей свыше 10 кг.

В течение беременности и в ходе родов повышается риск смещения половых органов. В развитии опущения матки важную роль играет не только количество родов, но и правильное ведение беременности , родов и послеродового периода. Грамотно оказанное акушерское пособие, защита промежности, недопущение затяжных родов, выбор правильной методики родоразрешения – помогут избежать в дальнейшем неприятностей, связанных с опущением матки.

Важными профилактическими мерами в послеродовом периоде являются тщательное сопоставление и восстановление тканей промежности, профилактика септических осложнений. После родов с целью предотвращения опущения матки необходимо выполнять гимнастику, укрепляющую мышцы тазового дна, брюшного пресса, связочного аппарата, в случаях травматичного течения родов назначать лазеротерапию , электростимуляцию мышц тазового дна. В раннем послеродовом периоде противопоказаны тяжелые физические нагрузки. При склонности к запорам женщинам рекомендуется диета, направленная на их профилактику, а также специальная лечебная гимнастика.

Особое внимание профилактике опущения и выпадения матки следует уделять в пременопаузальный период: ограничивать чрезмерные физические нагрузки, заниматься лечебно-профилактической гимнастикой и спортом. Действенным способом профилактики опущения матки в менопаузу является назначение заместительной гормональной терапии, улучшающей кровоснабжение и укрепляющей связочный аппарат тазовых органов.

Если яичник припаян к матке, то это свидетельствует о наличии спаечного процесса, вследствие которого придаток срастается с детородным органом. Одновременно формируются рубцы и нарушаются процессы кровоснабжения, что препятствует зачатию.

Основной причиной смещения придатка являются в малом тазу. На возникновение спаечного процесса, при котором поражается правый яичник (или левый) влияют такие факторы:

Гинекологические операции (аборт, кесарево сечение), когда нарушается целостность придатка, что провоцирует отклонения в процессах свертываемости крови и восстановления клеток. Вместо регенерации происходит формирование соединительной ткани, склеивающей органы друг с другом.
Сопутствующие патологии репродуктивной сферы ( , эндометрит и др.). Из-за пораженных клеток страдает строма придатков, нарушаются процессы местного кровоснабжения. Аномальные клетки начинают делиться, патологические ткани разрастаются, что проводит к появлению рубцов.
Яичник бывает подтянут к матке под воздействием следующих факторов:

нарушение правил введения внутриматочной спирали;
венерические заболевания;
, при котором ткань маточной оболочки выходит за ее пределы;
эктопическая беременность;
применение антибактериальных средств;
разрывы во время родовой деятельности;
переохлаждение;
проведение гистероскопии.

Симптомы того, что яичник припаян к матке

Если левый яичник (или правый) расположен близко к матке, то на начальной стадии патологии симптомов может и не быть. Иногда клиническая картина разворачивается через несколько лет после начала процесса. При этом возникают следующие симптомы:

боль тянущего характера в нижней части живота, мигрирующая в поясничную область;
сбои менструального цикла;
дискомфорт во время занятий спортом, интимной близости;
болезненные месячные;
нарушения в функционировании кишечника;
повышение температуры тела;
кровянистые или желто-зеленые выделения.

У женщины несильно болит внизу живота справа или слева. Изменения односторонней локализации и усиление выраженности симптома часто указывают на осложнение – нарушение проходимости маточных труб. При этом менструации нередко задерживаются на 2-3 месяца.

У некоторых пациенток при спайках возникает опущение яичника ко дну матки. Иногда эпизиотомия является причиной изменения положения самого детородного органа.

Диагностика патологии

Чтобы обнаружить, что яичник находится за маткой только гинекологического осмотра недостаточно. Требуется проведение . Если данный метод не позволяет выявить спаечный процесс, то выполняется лапароскопия. Дополнительно применяется МРТ, что позволяет обнаружить небольшие изменения в репродуктивной системе.

Смещение яичника диагностируется и другими методами, например, гистеросальпингографией – рентгеновским исследованием, при котором в полость детородного органа и маточные трубы вводится контрастное вещество. Процедура выполняется с 5 по 11 дни цикла . Дополнительно пациентке рекомендуется сдать мазок из влагалища на микрофлору.

Лечение патологии

Если яичник расположен за маткой, на начальной стадии патологии возможно применение лекарственных средств:

антибиотиков;
суппозиториев (например, Лонгидазы);
препаратов, устраняющих воспаление;
ферментов;
витаминов и микроэлементов.

Полезно прохождение физиотерапевтических процедур (электрофореза с введением магния, кальции и цинка через кожный покров). Благодаря такому лечению спайки истончаются и растягиваются. Пациентке может быть назначено санаторное лечение (в том числе минеральными водами).

Тогда, когда яичник близко расположен к матке, рекомендуется физическая активность. В запущенных случаях проводится , целью которой является разделение и устранение соединенных друг с другом тканей. После операции на придатки наносится специальная пленка. Кроме того, используется барьерная жидкость, предотвращающая формирование новых спаек.

В реабилитационном периоде применяются антибиотики и лекарства, действие которых направлено на профилактику образования тромбов. Затем оценивается эффективность хирургического вмешательства. На усмотрение врача назначаются физиотерапевтические процедуры. Лапароскопия не дает 100% гарантию того, что спаечный процесс не вернется вновь и яичник опять не сместится.

Другие методы лечения:

лазеротерапия, основанная на воздействии специальных лучей;
электрохирургия, направленная на ликвидацию поврежденных тканей высокочастотным током;
аквадиссекция, при которой происходит рассечение спаек с помощью водного потока.

Если яичник ушел за матку, то целесообразна гимнастика, направленная на устранение спаечного процесса. Поскольку патология является довольно серьезной, лучше воспользоваться методами официальной медицины, а упражнения использовать с ними в комплексе.

Шансы на беременность

Как говорилось ранее, загиб яичника за матку (левого или правого) часто является проявлением спаечного процесса. Трудности с наступлением беременности обусловлены нарушением анатомически правильного расположения репродуктивных органов.

Женщина, которая узнала, что у нее яичник ушел за матку, конечно, сомневается в возможности зачатия. Для нормализации состояния детородных органов требуется помощь квалифицированного гинеколога.

Чтобы забеременеть, нужно пройти лечение. Если оно не эффективно, то проводится ЭКО. Поскольку спайки увеличивают риск прикрепления плодного яйца за пределами детородного органа, необходимо направить все силы на ее устранение.

Возможные осложнения

Прежде всего гинеколог должен оценить насколько подвижные яичники и выявить истинную причину смещения. После установления окончательного диагноза требуется лечение. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:

переход спаечного процесса на соседние органы, что чревато их смещением;
нарушение взаимосвязи между маткой и придатками;
ухудшение проходимости маточных труб;
эктопическая беременность;
проблемы с овуляцией;
загиб матки;
бесплодие.

Кроме того, если яичник близко к матке, то это может привести к его выпадению. При своевременном начале терапии, серьезных последствий обычно удастся избежать, поэтому каждой женщине рекомендуется проходить профилактические осмотры гинеколога и не затягивать с визитом к врачу при подозрительных симптомах.

Среди основных проблем с яичниками у женщин выделяют недостаточность функции, поликистоз и склерокистоз. Симптомы недостаточности яичников не имеют яркого внешнего проявления, а вот женщин с поликистозом и склерокистозом можно определить сразу – у тех и других ярко выражен избыточный вес, наблюдаются вторичные половые признаки в виде оволосения на лице.

Недостаточность функции яичников: симптомы и лечение

При выявлении нормального, овуляторного, двухфазного цикла этот фактор бесплодия не выявляется. Но чаще всего, к сожалению, препятствие наступлению беременности оказывается именно здесь, в той или иной форме неполноценности менструального цикла.

Это может быть первичной недостаточностью функции яичников – у молоденьких, еще даже не имеющих сексуальных контактов девушек, данный фактор встречается довольно часто. Признаками этих проблем с яичниками являются нерегулярность месячных с длительными задержками. На графиках базальной температуры видно, что не созревает яйцеклетка. А ведь на этом процессе «завязан» весь остальной цикл. Если не созревает яйцеклетка, не будет овуляции - выхода созревшей яйцеклетки из яичника (в маточную трубу благодаря движениям фимбрий), не сформируется желтое тело в месте выскочившей яйцеклетки. Таким образом, у этих молодых женщин отсутствует субстрат для оплодотворения, яйцеклетка.

Пациенткам с симптомами данной проблемы с яичниками при несозревании яйцеклеток требуется дополнительное гормональное обследование, чтобы выяснить, где произошла поломка - в самих яичниках или в руководящих ими гормонах. Им подходит программа УЗИ и гормонального мониторирования цикла.

Часто у таких женщин организм приспосабливается к определенному самообману: недозревшая до овуляции яйцеклетка переходит в желтое тело, минуя овуляцию. Таким образом, получается искусственная вторая фаза цикла. От этого начинают приходить более или менее регулярные месячные, но овуляции не происходят. Мониторинг цикла или измерение БТ позволяют уточнить это и выбрать необходимое лечение.

Если эта проблема с яичниками вызвана нарушением регуляции, то проводятся шесть-восемь циклов витаминотерапии. И сейчас начали появляться аналоги рилизинг-гормонов. Это микровещества, «разрешающие» (release) выделиться гормонам центральной нервной системы, гонадотропинам ФСГ и ЛГ (гонады - половые железы, а тропность - направленность действия фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов).

Ну, а если данные признаки проблем с яичниками у женщин связаны с поломкой, бедностью фолликулярного запаса яйцеклеток в самих яичниках, то таким пациенткам назначаются гормональные контрацептивы в микродозе, на три-четыре цикла «выключить» яичники, сохранить минимальный запас яйцеклеток. Отдых яичников может способствовать восстановлению овуляций. При наличии у партнера или супруга полноценной, фертильной (плодовитой) спермы может наступить беременность.

Если это не получается, то на следующем этапе лечения недостаточности яичников пробуют вызвать искусственное экспресс-созревание яйцеклетки и овуляцию. Маленькая доза лекарства клостильбэгитом (кломифеном). стимулирует выход яйцеклетки, вызывает овуляцию. Неуспех и данного метода заставляет провести программу искусственного роста яйцеклетки и программируемой овуляции. Конечно, все эти методики должны применяться не с ходу, не прямо сразу применять виды искусственной стимуляции. Различные типы вызывания роста яйцеклетки и индукции овуляции должны проводиться при отсутствии инфекций, при полноценной сперме супруга или партнера и проходимых маточных трубах. Иначе есть высокий риск получить беременность не в матке, а в недостаточно проходимой трубе! Проблемы, мешающие зачатию, утраиваются или даже учетверяются!

Поликистоз и склерокистоз яичников: симптомы, причины и лечение

Более длительные задержки месячных, отсутствие месячных по шесть-восемь месяцев встречается у женщин с поликистозом яичников или врожденным синдромом склерокистозных яичников. Одной из причин поликистоза яичников называют стрессовое воздействие. Длительное отсутствие овуляций, когда стрессовый гормон пролактин (а стрессов сейчас - хоть отбавляй!) блокирует созревание яйцеклеток и овуляции, отчего в яичниках скапливаются множественные фолликулы (пузырьки с яйцеклетками), не дошедшие до выхода яйцеклеток - овуляции. Эти фолликулы становятся маленькими, по 1,5-2 см, кисточками, выделяющими большое количество женского гормона эстрадиола. Его избыток переходит в тестостерон - мужской гормон, способствующий росту «усов и бороды». Блокада яичников вызывает повышение активности надпочечников, которые обуславливают набор лишнего веса за счет скопления лишней жидкости. Надпочечниковые гормоны вызывают рост волос по мужскому типу на теле (гирсутизм) - на животе, пояснице и в области крестца, угревую сыпь. Ещё один симпт
ом поликистоза яичников – выпадение волос головы и облысение, как у мужчин (алопеция).

Узнали толстую, прыщавую и усатую женщину? Это женщина с поликистозными яичниками. На графиках БТ у них имеются размахи температуры вверх и вниз на две-четыре десятых градуса, что напоминает зубцы штакетника и имеет прозвище «пролактиновый забор». Эти размахи температуры отражают всплески пролактина, блокирующего, обрывающего начавшийся было процесс созревания яйцеклетки.

Другое дело - склерокистозные яичники. У таких женщин овуляции не происходят из-за плотной белочной оболочки, покрывающей яичники. Одна из причин склерокистоза яичников – это скопление лишних, не дошедших до овуляции фолликулов. И повышение женского гормона также переходит в мужской тестостерон. Внешние симптомы склерокистоза яичников – это небольшой избыточный вес, легкие усики, гиперсексуальность, так как сексуальность связана с количеством тестостерона, а он у таких женщин повышен.

Но за внешнюю привлекательность и сексуальность такие женщины жестоко расплачиваются бесплодием. Откуда же возьмется яйцеклетка, если овуляция не происходит?

Лечение поликистоза склерокистоза яичников проводится по-разному. В первом случае пациентки должны принимать антипролактиновый препарат на фоне длительного применения гормональной контрацепции, которая способствует постепенному рассасыванию лишних фолликулов, сохраняя при этом остальной запас яйцеклеток, от его растраты на бесплодные циклы.

Пациентки со склерокистозными яичниками после прохождения общего обследования на ИПППП, чьи мужья или партнеры прошли обследование качества спермы или добились в результате лечения нормальных показателей спермограммы, должны пройти лечебную лапароскопию, при которой прижигают лишние фолликулы.

А раньше, в 70-80-х годах прошлого века, при лечении склерокистоза яичников делали так называемую клиновидную резекцию яичников - вырезали по клинышку из каждого яичника, что убирало часть лишних фолликулов и давало выход из сплошной плотной белочной оболочки выход яйцеклеткам. А сейчас просто прижигают эти лишние фолликулы, и это также дает выходы (дырочки) для осуществления овуляции.

Если нормализованы показатели спермограммы и выявлен двухфазный овуляторный цикл, а беременность не наступает, то партнерам предлагают пройти пробу Шуварского, или пост-коитальный тест. Это тоже исследование иммунного фактора бесплодия, что проводится и у мужчин.

Диета при лечении поликистоза и склерокистоза яичников

При выявленных симптомах таких проблем с яичниками у женщины, как поликистоз и склерокистоз, проводится программа снижения лишнего веса, так как у обеих форм кистозных яичников имеется избыточный вес разной степени выраженности.

Если требуется снижение веса от 20 до 50 кг, то необходимо полностью изменить стиль питания на всю оставшуюся жизнь. Быстрое снижение веса, которое пропагандируют многие фирмы - «десять килограмм за 10 дней», совершенно непригодно по двум причинам.

Первая причина неприемлемости быстрой диеты при поликистозе и склерокистозе яичников - быстрый набор за два-четыре дня потерянного с таким трудом веса, за вдвое меньшее количество дней, пускание потраченных денег на ветер.

Вторая причина неприемлемости диет, ограниченных временем, заключается в шоковой реакции при быстрой потере и быстром наборе веса. Шоковый гормон пролактин нарушает функцию яичников, начинают работать надпочечники, способствующие набору веса за счет задержки жидкости в организме. Вместо снижения получается набор еще большего веса. Поэтому нужно не ограничивать снижение веса каким-то временем, а пересмотреть свой метод приема пищи вообще, до самого климакса и после него, так как избыточный вес в менопаузе - основа , приводящего к и .

Такое изменение питания с капитальным снижением веса может быть достигнуто двумя путями.

Первый - метод доктора Волкова: выявление индивидуальных пищевых аллергенов и устранение их из пищи. Такая диета при лечении поликистоза и склерокистоза яичников приводит к большому снижению веса в течение года-полутора.

Второй - проведение диеты Кима Протасова в течение десяти недель с выходом в раздельное питание , которое надо продолжать, потому что, действительно, не могут работать одновременно ферменты, расщепляющие белки, жиры, углеводы , растительное сырье.

Если упорства отдельного пациента или пациентки хватает, чтобы изменить свое питание и удается капитально снизить вес, то это может привести и приводит к нормализации гормонального статуса у них и самостоятельному, без операции, восстановлению овуляции.

Статья прочитана 20 489 раз(a).