Причины, симптомы и лечение артрита. Как лечить артрит Артрит как лечить

Артрит представляет собой группу воспалительных заболеваний суставов. Основополагающим признаком его появления является боль в пораженной области, особенно при движениях или в процессе использования своей физической силы. Поражаться могут разные части тела – локти, суставы, коленки, таз, позвоночник и другие. Отклонения, возникающие в процессе развития патологии, приводят к нарушениям в работе сердца, печени, почек. Иногда в качестве осложнения появляется глухота.

Первые упоминания о признаках болезни уходят к работам Гиппократа. Лечение артрита в далекие времена было разнообразным, поскольку таким недугом называли любую хворь, связанную с суставами или опорно-двигательным аппаратам. Но уже к 16 веку о болезни было получено достаточно сведений для того, чтобы определить стадии и виды артритов.

По данным, предоставленным Минздравом РФ, болезнь есть у каждого сотого жителя России. Ее находят у людей всех возрастов. Не было выявлено взаимосвязи и с полом пациента. Исследования подтверждают, что осложнения чаще всего встречаются у женщин бальзаковского возраста.

После 40 лет хрящи, выполняющие функцию амортизации, изнашиваются и становятся более тонкими. Из-за этого их функция нарушается. Незащищенные суставы сжимаются, истощаются под воздействием трения друг об друга. Из-за этого страдает целостность тканей. Любые даже малозначительные травмы могут стать причиной развития болезни. Появляются шишки, которые не дают суставам человека выполнять свою деятельность в полную силу.

Вопрос о том, как лечить артрит, зависит от формы болезни. По характеру она делится на две группы:

• Воспалительная. К ней относятся артриты: ревматоидные, инфекционные, реактивные. При развитии болезни воспаление затрагивает синовиальную оболочку, которая выстилает поверхность сочленения.
• Дегеративная. К нему относятся травматические виды, остеоартроз. Возникают на фоне повреждения суставной поверхности хряща.

Воспаление может быть острого, подострого и рецидивирующего течения. Последние два вида приводят к гипертрофии ворсинок. По локализации артриты делятся на изолированные и с распространением на несколько сочленений.

По сей день причины, по которым появляется артрит суставов, изучены частично. Одним из предопределяющих факторов является генетика. Появиться болезнь может и из-за поражения лимфатической системы. В этом случае организм больного не может распознать вирусы и бактерии, не начинает борьбу с ними. В редких случаях запускается аутоиммунная реакция, когда иммунные клетки начинают уничтожать здоровые клетки соединительной ткани.

К причинам возникновения относятся:

• Осложнения после ОРВИ. Статистика утверждает, что в 40% симптоматика появляется на фоне перенесенного простудного заболевания.
• Стрессы. Эта причина была обоснована в работах ученых Шапира и Джонсона.
• Длительная нагрузка на одну и ту же группу мышц и костей. В группу риска входят спортсмены. При тренировках они испытывают сильные нагрузки, получают травмы скелета.
• Недостаток витаминов и нарушения обмена веществ. Если эти факторы не устранить, болезнь начнет прогрессировать.

У женщин есть еще одна предпосылка, из-за которой возникает недуг – менопауза. В это время происходит мощный гормональный сбой. Он негативно сказывается на функциональности суставов, может привести к их деформации.

К нестандартным причинам относится и змеиный укус. Яд не выводится из организма, сохраняется в тканях, формируя очаг поражения соединительной ткани.

Симптомы болезни

Признаки артрита появляются постепенно, по нарастающей. К ним относится скованность в суставах при пробуждении, чувство стянутости. Может появиться боль в спине, когда сидишь в одном положении. Со временем меняется температура тела на пораженных участках.

Первым звоночком становится чувство дискомфорта, возникающее в состоянии покоя. Оно не дает нормально спать. Появляется общее недомогание. Сначала оно расценивается как усталость и переутомление. Они нарушают обычный ритм жизни человека.

Типичная клиника дополняется припухлостями в пораженных зонах, болезненностью над суставом. Постепенно происходит изменение дермы. Ограничение подвижности суставов может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой. В крайних случаях конечность может полностью потерять двигательную активность.

По мере нарастания боли она начинает распространяться. Пациенты жалуются, что болит все тело. Это приводит к недосыпу и расстройствам ЦНС. У пациента меняется характер. Он становится раздражительным, ослабленным. У него теряется аппетит, уменьшается вес.

При инфекционном поражении симптомы артрита появляются с самого начала. Во всех остальных случаях происходит их постепенное нарастание. При этом у людей старше 60 лет начальная стадия заболевания протекает без признаков.

Заболевание чаще всего диагностируют с использованием инструментальных методов. На первом этапе проводится клинический осмотр. Потребуется посещение:

• Ревматолога — для исключения ревматоидного и реактивного недуга.
• Травматолога — для исследования артрита, появившегося на фоне травмы.
• Дополнительно может быть назначена консультация дерматолога, инфекциониста и фтизиатра.

Врачи на приеме выявляют внешние изменения в пораженной зоне, болезненность, определяют объем движений и мышечного тонуса. При симптомах у людей с артритом лечение начинается только после рентгенографии. Используется этот метод неоднократно, поскольку позволяет определить динамику в процессе лечения. Метод дает возможность определить состояние костных структур, полости сустава. Но исследовать с его помощью мягкие ткани не получится.

Дополнительно проводится УЗИ. Оно эффективно в том случае, если причины артрита скрываются в поражении близлежащих мягких тканей. Метод может применяться для изучения коленного, локтевого, плечевого сустава.

Одним из эффективных методов исследования является КТ. С ее помощью определяются болезни позвоночника. Томография часто сочетается с миелографией. Метод информативен, но связан с лучевой нагрузкой. По этой причине применяется в основном в спорных ситуациях.

К инвазивным техникам относится артроскопия. Обычно применяется в отношении коленки. Дает возможность исследовать поверхность менисков, связки и хрящ. Возможно и взятие биоматериала для бактериологического и морфологического исследования.

Перед тем как определить, чем лечить артрит, берется анализ крови. Его показатели меняются в зависимости от разновидности патологии. Для острых форм характерно ускорение СОЭ. При инфекционном виде наблюдается повышение количества эритроцитов.

При биохимическом анализе:

• нарушение в белках свидетельствует о воспалении;
• мочевая кислота говорит о подагре;
• сиаловые кислоты повышены в острой фазе.

Лечение артрита

После постановки диагноза врач назначает лечение, ориентируясь как на вид артрита, так и на индивидуальные особенности пациента. Могут быть использованы:

• Диетотерапия. Из рациона убираются некоторые продукты, которые оказывают отрицательное воздействие на соединительные ткани.
• Медикаменты. Существует их огромное количество, подбираются в зависимости от причины и симптоматики недуга.
• Физиотерапия. Эффективна как в острой фазе, так и в восстановительном периоде.
• Операция. Назначается в качестве крайней меры.

Методы лечения при артрите подбираются по симптомам. Но в любом случае необходимо следить за своим рационом. Акцент следует сделать на еде, которая содержит жирные кислоты. Они помогают уменьшить область воспаления, облегчают течение. Больше всего их содержится в морской рыбе, льняном масле.

Следует исключить крепкий чай и кофе. Полностью исключаются соления, приправы, различные пряности. К полезным продуктам относятся:

• Фрукты и овощи оранжевого, желтого цвета.
• Клюква.
• Натуральные соки.
• Гречневая каша.
• Диетическое мясо.

При реактивной форме в меню должны быть тыквы, кабачки, лимоны. Псориатический тип быстрее пройдет при исключении продуктов, содержащих пурины.

Пациентов часто интересует вопрос, чем лечить заболевание. Но общего лечения нет. Поэтому назначить его может только специалист с учетом формы и стадии недуга. Обычно назначаются противовоспалительные средства. Они могут быть введены как внутримышечно, так и внутрикостно. Таким же способом вводятся гормональные препараты. С их помощью снимается отечность.

Если болезнь вызвана стрессом, узнать, как лечить недуг, нужно и у психиатра. Он может назначить антидепрессанты. Независимо от причины выписываются обезболивающие средства. Иногда врач назначает их вместе с антибиотиками, которые подавляют активность вредных для человека бактерий.

При острой форме лечение может проходить в условиях стационара. Назначаются нестероидные препараты. Если они выписываются в форме таблеток, то проводится лечение с целью защиты желудка. Хорошо помогают ингибиторы протонной помпы и гастропротекторы.

Эффективно лечение артрита суставов методами мануальной терапии. Она дает возможность восстановить подвижность конечностей, избежать появление застойных явлений. Массаж проводится при отсутствии острой боли, в период ремиссии. Этот метод хороший для предупреждения дублирующих заболеваний.

Положительный эффект есть и при физиотерапии. Она же назначается в начальной стадии и в качестве заключительного этапа. Может применяться ультразвук, ударно-волновые способы лечения, магнитотерапия и гимнастика. В условиях курортов часто назначаются грязевая терапия и соленые горячие ванны.

Многие люди, изучая артрит и методы его лечения, отдают предпочтение народным методам. Врачи же говорят о том, что результатов можно достичь только при комплексном воздействии. Используются следующие рецепты:

Столовая ложка соли растворяется в стакане воды. Смесь заливается в формочки для льда. Полученными кусочками обрабатывают больные суставы. Когда лед растает, сустав укутывают шерстяным шарфом.

Выжимается сок из свеклы, яблока и моркови. В него добавляется имбирный порошок. В день нужно выпивать по стакану такой смеси.

Половина упаковки лаврового листа заливается 300 мл кипятка. Его необходимо прокипятить в течение 5 минут. Через три часа процеживается и выпивается. Курс лечения – 3 дня, потом неделя перерыва.

Одновременно можно использовать бандажи для защиты больных частей. Такие приспособление снимают отечность, уменьшают боль, сводят к минимуму двигательную активность. Этим же способом лечится артрит мелких суставов.

Как и любой другой вид воздействия, главная цель операции – сохранить функции части тела, снизить боли. К малым видам вмешательства относится пункция полости сустава. Она может быть лечебной и диагностической. В первом случае используется для удаления гноя или крови из синовиальной полости. Может применяться и для более быстрой доставки лекарств в пораженную зону.

Если изменения происходят активно, то назначаются корригирующие операции. К ним относится пересадка мышц, удаление части кости. Если есть паралич мышц конечностей, то проводится артрориз, подразумевающий создание специального ограничителя-распорки.

В крайних случаях назначается резекция сустава. Она подразумевает удаление синовиальных оболочек, некротизированных тканей. Наиболее радикальным методом является эндопротезирование. Оно эффективно, когда сустав невозможно вылечить другими способами. Участок удаляется, а вместо него устанавливается искусственный.

Последствия артрита

Пациенты часто спрашивают, чем опасен диагноз при отсутствии качественного лечения. Последствия зависят от причины развития патологии. Например, при длительном лечении противовоспалительными лекарствами может появиться поражение ЖКТ.

Отвечая на вопрос о том, что это за болезнь артрит, мы уже говорили: она затрагивает не только суставы. При отсутствии медикаментозного воздействия могут поражаться другие органы. Когда инфекция распространяется, возможно нарушение целостности капсулы сустава, распространение поражения на связки, мышцы, кожу.

Часто возникает остеопороз, для которого характерным является уменьшение массы и плотности костей. От чего появляется такое осложнение? От длительного вяло прогрессирующего воспалительного процесса.

Прогноз зависит от стадии, когда обнаружена болезнь, своевременности лечения. В идеале могут исчезнуть все симптомы заболевания в течение месяца. При ревматоидной форме отсутствие лечения может привести к ежегодным рецидивам, а также к развитию осложнений. Артрит без лечения негативно сказывается на качестве жизни.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое артрит суставов?

Артрит – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением (воспалением) тканей сустава. Развитие воспалительного процесса приводит к повреждению и нарушению функции различных внутрисуставных компонентов и всего сустава в целом, что обуславливает появление болей в суставах и других характерных симптомов.

При артрите могут поражаться:

• тазобедренные суставы;
• коленные суставы;
• голеностопные суставы;
• суставы стопы;
• плечевые суставы;
• локтевые суставы;
• лучезапястные суставы;
• суставы пальцев рук;
• суставы позвоночника ;
• нижнечелюстные суставы и так далее.

Размеры и форма суставов могут значительно различаться в зависимости от локализации и выполняемой функции, однако структура их во многом схожа. Этим объясняется схожесть симптоматики при воспалении суставов в различных участках тела.

В структуре суставов различают:

• Суставные поверхности костей. Любой сустав образуется посредством соединения суставных поверхностей двух костей. В различных суставах суставные поверхности имеют различные формы и размеры, однако все они покрыты гладкими суставными хрящами. Данные хрящи состоят из гиалиновой ткани, не содержат кровеносных сосудов или нервов. Основной их функцией является защита суставных поверхностей костей от деформации во время движений в суставе.
• Суставную капсулу. Суставная капсула – это плотная соединительнотканная оболочка, которая полностью окружает суставные поверхности костей и ограничивает суставную полость. Наружная ее поверхность более плотная и выполняет защитную функцию.
• Синовиальную оболочку (мембрану). Синовиальная оболочка представляет собой внутреннюю поверхность суставной капсулы, богатую сосудами и нервными окончаниями. Сосудистая сеть синовиальной мембраны постоянно вырабатывает так называемую синовиальную жидкость, которая заполняет полость сустава. Основной ее функцией является уменьшение трения между суставными поверхностями во время движений. Также она содержит множество минералов и питательных веществ, играя важную роль в питании суставных хрящей. Суставные хрящи имеют губчатую структуру, то есть синовиальная жидкость может проникать в них. Во время нагрузки на сустав хрящевая ткань сжимается и жидкость «выдавливается» из нее в полость сустава. После устранения нагрузки хрящ вновь расширяется, «всасывая» новую (богатую минералами и питательными веществами) синовиальную жидкость.
• Связки сустава. Суставные связки могут располагаться как в полости сустава (например, в коленном суставе), так и вне ее, прилегая к наружной поверхности суставной капсулы. Основной их функцией является обеспечение прочности сустава.

При развитии артрита могут поражаться все компоненты сустава. Если причинный фактор своевременно не устранить, дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к развитию необратимых изменений, в результате чего сустав может утратить свою функцию как орган (то есть подвижность в нем полностью исчезнет).

Патогенез артрита

Независимо от причины воспаления механизм развития воспалительного процесса в суставах протекает примерно одинаково. При воздействии патологического фактора происходит воспаление всех внутрисуставных структур. Развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке приводит к ее отеку и нарушению микроциркуляции в ней, что сопровождается застоем крови и расширением кровеносных сосудов. Проницаемость сосудистой стенки повышается, жидкая часть крови переходит из сосудистого русла в полость сустава и смешивается с синовиальной жидкостью, что нарушает ее питательные и защитные функции. По мере прогрессирования заболевания в очаг воспаления мигрируют клетки иммунной системы (лейкоциты), которые поддерживают воспалительный процесс и обуславливают дальнейшее повреждение внутрисуставных компонентов.

Исход патологического процесса при артрите во многом зависит от его причины, а также от проводимого лечения. При своевременном устранении повреждающего фактора на ранних стадиях развития заболевания возможно полное восстановление поврежденных структур и исчезновение всех симптомов. В то же время, при достаточно длительном прогрессировании патологического процесса происходит утолщение синовиальной мембраны и уменьшение количества внутрисуставной жидкости, разрушение суставных хрящей и повреждение суставных поверхностей костей. Вначале это приводит к ограничению, а затем к полной утрате подвижности в пораженных суставах.

Причины артрита суставов

Артрит может развиваться как самостоятельное заболевание, однако чаще является проявлением или осложнением других болезней и патологических состояний. Воспаление компонентов сустава обычно происходит в результате их повреждения различными факторами. Данные повреждения могут быть как явными (например, при травме), так и скрытыми (при системных воспалительных заболеваниях).

Способствовать воспалению суставов могут:

• Длительные переохлаждения. При переохлаждении происходит сужение кровеносных сосудов, в результате чего может нарушаться микроциркуляция в тканях суставов (что особенно актуально для мелких суставов пальцев рук и ног). Нарушение микроциркуляции снижает активность иммунных клеток в пораженной области, что способствует развитию инфекционных заболеваний.

• Повышенные нагрузки. При частых и больших нагрузках могут повреждаться различные компоненты сустава (особенно суставные хрящи), что может способствовать развитию инфекционного или асептического (неинфекционного) воспалительного процесса. Это особенно актуально при развитии артритов коленных и голеностопных суставов, которые испытывают максимальные перегрузки (во время ходьбы, бега, поднятия тяжести и так далее).
• Пожилой возраст. Научно доказано, что с возрастом происходит истончение суставных хрящей и уменьшение расстояния между суставными поверхностями костей. В результате этого при определенных нагрузках (которые ранее легко переносились больным) кости в суставе могут начать соприкасаться и тереться друг о друга, что может привести к развитию воспаления.

В зависимости от причины возникновения различают:

• ревматоидный артрит;
• ювенильный артрит;
• реактивный артрит;
• подагрический артрит;
• псориатический артрит;
• посттравматический артрит;
• инфекционный (гнойный) артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• аллергический артрит;
• наследственный артрит.

Ревматоидный артрит суставов

Это хроническое системное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставов и многих других органов и тканей. Болеют преимущественно люди трудоспособного возраста, причем женщины в 2 раза чаще мужчин. Причина заболевания окончательно не установлена, однако не исключается роль генетической предрасположенности, вирусных инфекций (например, вируса Эпштейн-Барр) и нарушений в работе иммунной системы человека.

В результате воздействия причинных факторов происходит патологическая активация иммунной системы, что приводит к усиленному образованию иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов). Т-лимфоциты проникают в синовиальную оболочку суставов, обуславливая развитие воспалительного процесса в ней, что сопровождается нарушением микроциркуляции, отеком внутрисуставных структур и увеличением количества внутрисуставной жидкости.

В результате развивающихся изменений нарушается целостность кровеносных сосудов синовиальной оболочки и активируется пролиферация (усиленное деление) ее клеток. Исходом описанных процессов является образование так называемого синовиального паннуса – разрастаний синовиальной оболочки, богатых мелкими кровеносными сосудами. Паннус может заполнять всю полость сустава, ограничивая подвижность в нем. При дальнейшем прогрессировании заболевания паннус может распространяться на суставные хрящи и даже достигать суставных поверхностей костей, что является причиной их деформации и возникновения хрящевых и костных эрозий (дефектов).

Ювенильный артрит

Данное заболевание характеризуется поражением суставов в течение не менее 6 недель у детей младше 16 лет. Причины заболевания неизвестны. Диагноз ювенильного артрита выставляется при исключении всех остальных известных артритов.

Спровоцировать обострение заболевания могут:

• травмы;
• вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции;
• профилактические прививки ;
• переохлаждение.

Клинически заболевание начинается с появления признаков системного воспалительного процесса (повышения температуры тела, слабости , усиленного потоотделения и так далее). В дальнейшем могут наблюдаться признаки поражения различных органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной). Клинические проявления со стороны суставов могут появляться через несколько месяцев или даже лет после начала заболевания. При этом может поражаться как один сустав (коленный, тазобедренный, голеностопный или другой), так и несколько суставов сразу (полиартрит), включая мелкие суставы пальцев и позвоночного столба.

Реактивный артрит суставов

Данным термином обозначается воспалительное поражение суставов, развивающееся через 2 – 6 недель после перенесенного инфекционного заболевания (хламидиоза , сальмонеллеза , дизентерии , гриппа , гепатита , кори и так далее). Артрит при этом развивается в результате усиленной активности иммунной системы и поражения внутрисуставных компонентов иммунокомпетентными клетками.

Механизм развития артрита после перенесенной инфекции объясняется схожестью между различными антигенами (белковыми комплексами) инфекционных агентов и тканей собственного организма. При проникновении инфекционного агента в организм он контактирует с иммунитетом человека, в результате чего в организме начинают вырабатываться специфические (чувствительные только к данному микроорганизму) антитела , которые находят и уничтожают патогенный микроорганизм, одновременно уничтожая клетки суставных компонентов со схожим антигенным набором.

Подагрический артрит суставов

Подагра – это заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ (пуринов). Пурины входят в состав ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и РНК (рибонуклеиновой кислоты) – основных элементов генетического аппарата клеток.

В нормальных условиях пурины поступают в кровь при разрушении клеток либо вместе с пищевыми продуктами (с мясом, рыбой и так далее), после чего превращаются в мочевую кислоту и выделяются через почки . В случае увеличенного поступления пуринов в кровоток, а также в результате нарушения процесса выведения мочевой кислоты из организма ее концентрация в крови может значительно увеличиваться. При этом слаборастворимые соли мочевой кислоты (ураты) могут скапливаться и оседать в тканях, температура которых относительно низкая (например, в суставах пальцев ног, которые ввиду максимальной отдаленности от сердца являются самыми «холодными» суставами в организме). Это, в свою очередь, активирует защитные клетки тканей (фагоциты), которые поглощают и переваривают «чужеродное» для данной ткани вещество. Однако фагоциты не могут полностью переварить кристаллы уратов, в результате чего они погибают, выделяя в окружающие ткани ряд биологически-активных веществ. Данные вещества повреждают соседние клетки и запускают развитие воспалительного процесса, что и является непосредственной причиной артрита.

При длительном течении заболевания вблизи суставов могут образовываться целые скопления уратов, формируя так называемые тофусы – твердые узелковые образования, которые могут достигать значительных размеров и приводить к деформации суставов.

Причиной развития подагры может быть:

• Повышенное поступление пуринов с пищей – может наблюдаться при злоупотреблении мясными и рыбными продуктами, а также горошком, фасолью, бобами, соей.
• Усиленное разрушение клеток организма – после массивных операций, при химиотерапии или облучении (применяемых для лечения злокачественных опухолей).
• Нарушения процесса метаболизма (обмена) пуринов в организме – может наблюдаться при различных наследственных заболеваниях, характеризующихся дефектом ферментных систем, участвующих в процессе превращения пуринов в мочевую кислоту.
• Нарушение процесса выделения мочевой кислоты из организма – может наблюдаться при хронической почечной недостаточности .

Псориатический артрит

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание, основным проявлением которого является образование на коже участков покраснения неправильной формы (псориатических бляшек). Они возвышаются над поверхностью кожных покровов, сухие и обычно безболезненные, могут сливаться между собой, образуя при этом обширные участки поражения.

Причины возникновения заболевания на сегодняшний день неизвестны, как неизвестен и механизм поражения суставов при псориатическом артрите. Предполагается, что заболевание возникает в результате нарушения процессов деления клеток кожи и скапливания иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов) в участках поражения, однако какой из этих факторов является первичным, установить не удалось. Не исключается также генетическая предрасположенность к псориазу, что подтверждается повышенной встречаемостью заболевания у лиц, родители или ближайшие родственники которых также страдали данной патологией.

Приступы артрита при псориазе могут быть обусловлены патологической активацией иммунной системы и поражением структурных компонентов сустава, что подтверждается эффективностью лечения при применении препаратов, угнетающих активность иммунной системы.

Спровоцировать обострение псориатического артрита могут:

• Инфекционные агенты – вирусы , грибки , бактерии , проникновение которых приводит к активации иммунной системы.
• Гормональные изменения – пик заболеваемости псориатическим артритом приходится на подростковый период и период менопаузы , в то время как наступление беременности может временно устранить все симптомы заболевания.
• Воспалительные заболевания пищеварительной системы – гастрит (воспаление желудка), энтероколит (воспаление кишечника), холецистит (воспаление желчного пузыря).
• Эмоциональный стресс – предшествует обострению артрита более чем в половине случаев.
• Прием некоторых медикаментов – например, нестероидных противовоспалительных препаратов .

Посттравматический артрит

Как следует из названия, посттравматический артрит развивается в результате травмирования суставных компонентов. При этом решающую роль в возникновении заболевания может играть как одномоментное повреждение (например, во время удара), так и длительное, часто повторяющееся травмирование (например, у боксеров, которые в процессе тренировок многократно бьют по спортивной груше, травмируя при этом лучезапястные суставы и суставы пальцев рук).

В случае одномоментно полученной травмы происходит повреждение суставных компонентов (разрыв связок или суставной капсулы, перелом суставной поверхности кости, поражение суставного хряща и так далее). Часто такая травма сопровождается повреждением кровеносных сосудов и кровоизлиянием в полость сустава. Все это приводит к развитию воспаления, отеку тканей и нарушению микроциркуляции в суставе. При благоприятном течении заболевания и правильно проводимых лечебных мероприятиях воспалительный процесс обычно стихает в течение нескольких дней, а полноценное восстановление сустава происходит в течение нескольких недель (в зависимости от тяжести повреждений).

При хронических, часто повторяющихся мелких травмах явная клиника воспаления поначалу отсутствует. В то же время, наблюдаются мелкие повреждения внутрисуставных компонентов (хрящей, синовиальной оболочки, связок), могут возникать незначительные кровоизлияния из поврежденных сосудов и так далее. В области повреждения развивается местная воспалительная реакция, в результате чего поврежденные ткани со временем замещаются рубцовой (соединительной) тканью, что значительно снижает их функциональные способности и со временем приводит к нарушению функций сустава.

Инфекционный (гнойный) артрит суставов

Данное заболевание развивается в результате проникновения гноеродных бактерий (стафилококков , стрептококков и других) в полость сустава, что приводит к развитию гнойно-воспалительного процесса, поражению и разрушению внутрисуставных компонентов и нарушению функции сустава.

Гноеродные бактерии могут проникнуть в полость сустава:

• При травмировании сустава и нарушении целостности суставной капсулы (при падении на колени или локти с большой высоты, при открытых переломах суставных поверхностей костей и так далее).
• При несоблюдении правил асептики (комплекса мероприятий, направленных на предотвращение инфицирования раны) во время медицинских манипуляций (при операции на суставе, при проколе сустава).
• При распространении инфекции на сустав из близлежащих гнойных очагов, расположенных в мягких тканях или костях.
• При распространении инфекции с током крови из отдаленных гнойных очагов.

Проникновение инфекции в полость сустава активирует иммунную систему. Так как синовиальная оболочка суставов хорошо кровоснабжается, к очагу инфекции довольно быстро доставляется большое число лейкоцитов (клеток иммунной системы), что в короткие сроки приводит к развитию выраженного воспалительного процесса. Нейтрофилы (являющиеся разновидностью лейкоцитов, ответственной за борьбу с бактериями) поглощают бактериальные частицы и переваривают их, после чего погибают, образуя при этом гнойную массу.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Это заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся преимущественным поражением суставов позвоночного столба, крестцово-подвздошных сочленений и других тканей. Важную роль в развитии болезни Бехтерева играет генетическая предрасположенность, что было доказано множеством проведенных исследований. Спровоцировать начало заболевания могут различные инфекции (вызванные клебсиеллой и другими энтеробактериями), которые активируют иммунную систему и запускают развитие воспалительного процесса. В результате этого образуются специфические антитела, которые взаимодействуют с имеющимися у предрасположенных лиц антигенами тканей суставов и связок позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения. Это приводит к развитию и прогрессированию воспалительного процесса, который со временем обуславливает деформацию пораженных суставов и появление костных разрастаний (синдесмофитов), соединяющих позвонки между собой и ограничивающих подвижность в позвоночном столбе.

Аллергический артрит

Данная форма артрита возникает при развитии аллергической реакции в ответ на введение различных лекарственных веществ белковой природы (сывороток, некоторых вакцин) или проникновение в организм других аллергенов (пищевых продуктов, пыльцы растений и так далее). Сами по себе аллергены не поражают суставы или другие ткани, однако они приводят к патологической, чрезмерно выраженной активации иммунной системы, характеризующейся образованием специфических антител. Антитела соединяются с чужеродными антигенами, в результате чего образуется большое количество иммунных комплексов. Данные комплексы могут циркулировать в крови и задерживаться в мелких сосудах синовиальных оболочек различных суставов, приводя к нарушению кровообращения и развитию воспалительного процесса, сопровождающегося отеком тканей, болезненностью и другими симптомами.

В первую очередь поражаются мелкие суставы пальцев рук и ног, гораздо реже – более крупные суставы. При аллергическом артрите деформации суставных компонентов практически не наблюдается, поэтому своевременное и адекватное лечение может устранить все проявления заболевания в течение нескольких дней.

Наследственный артрит

Данная форма артрита развивается при некоторых наследственных заболеваниях (например, при синдроме Марфана или синдроме Элерса-Данлоса), характеризующихся повреждением генетического аппарата и проявляющихся целым рядом симптомов, одним из которых является повреждение и воспаление суставных структур. При указанных заболеваниях у ребенка наблюдается неправильное развитие соединительной ткани во всем организме. Проявляется это повышенной подвижностью всех суставов, что является предрасполагающим фактором для получения травм, подвывихов и вывихов , сопровождающихся развитием артрита.

Лечения генетических заболеваний на сегодняшний день не существует, поэтому людям с данными патологиями рекомендуется вести спокойный образ жизни и избегать ситуаций, в которых можно получить травму сустава.

Артрит суставов при беременности

Причиной развития артрита у беременных могут быть те же факторы, которые приводят к возникновению данной патологии у других людей. Однако, в то же время, при вынашивании плода в женском организме наблюдается ряд изменений, которые способствуют повреждению определенных суставов и развитию артрита.

Развитию артрита у беременных способствуют:

• Увеличение нагрузки на суставы. За время беременности вес женщины увеличивается на 10 и более килограмм, что обусловлено как ростом плода, так и увеличением количества жировой клетчатки в организме. Наибольшей нагрузке при этом подвергаются суставы ног и поясничного отдела позвоночника. Иногда они не успевают адаптироваться (приспособиться) к быстро возрастающей нагрузке, что может привести к сужению суставной щели и повреждению внутрисуставных структур. Способствовать этому может многоплодная беременность и избыточная масса тела.
• Гормональные изменения. Во время беременности в женском организме вырабатывается гормон релаксин, который снижает эластичность связок крестцово-подвздошного сустава и лобкового сочленения, что необходимо для нормального развития плода и родов . В то же время, наряду с увеличивающейся нагрузкой это может способствовать развитию артрита.
• Неполноценное питание. Растущий плод «забирает» из материнского организма множество пластических веществ и минералов, которые нужны для нормального роста и обновления хрящевой ткани. Если данные вещества не будут поступать с пищей в необходимых количествах, у матери могут развиться различные дистрофические процессы в хрящах по всему организму, следствием чего может стать артрит.

Симптомы и признаки артрита суставов

Симптомы артрита могут различаться в зависимости от основного заболевания. Тем не менее, при воспалении любой этиологии имеется ряд признаков, указывающих именно на воспалительный характер повреждения суставов.

Основными проявлениями артрита являются:

• боль в суставах;
• отечность тканей в области воспаления;
• повышение температуры.

Боль при артрите суставов

Боль в суставах возникает при артрите любой этиологии, причем механизмы ее возникновения во многом схожи. При воздействии причинного фактора в структурах сустава и в околосуставных тканях развивается воспалительная реакция, что приводит к расширению кровеносных сосудов. По ним с током крови в очаг воспаления доставляются лейкоциты, которые разрушаются и выделяют в окружающие ткани большое количество биологически-активных веществ (гистамина, серотонина , калликреина и других). Эти вещества с одной стороны поддерживают дальнейшее прогрессирование воспаления, а с другой стороны воздействуют на нервные окончания тканей в зоне поражения, приводя к возникновению острой, колющей или режущей боли, которая ощущается в области сустава и на некотором отдалении от него.

Также в результате воздействия биологически-активных веществ значительно изменяется чувствительность нервных окончаний в воспаленных тканях, вследствие чего любой, даже обычно безболезненный стимул может восприниматься пациентом как болевой. Этим объясняется тот факт, что любое движение в воспаленном суставе или прикосновение к нему сопровождается усилением болей.

Отечность суставов при артрите

Отечность тканей вокруг сустава при артрите также объясняется развитием воспаления. В воспаленных тканях отмечается нарушение микроциркуляции и расширение кровеносных сосудов. В результате этого жидкая часть крови просачивается через растянутую сосудистую стенку (проницаемость которой повышена) и переходит в межклеточное пространство тканей, приводя к развитию отека. Застою жидкости в очаге воспаления и развитию отека также способствует нарушение функции лимфатической системы и ограничение подвижности в воспаленном суставе.

Отек может затрагивать только область сустава или распространяться на близлежащие ткани, что определяется выраженностью воспалительного процесса. Отечные ткани обычно тестоватой консистенции, однако при инфекционных отеках могут быть напряжены и крайне болезненны при прикосновении.

Повышение температуры при артрите суставов

Повышение температуры при артрите может быть как местным (имеется в виду повышение температуры тканей над воспаленным суставом), так и общим (то есть повышение температуры тела в целом).

Местное повышение температуры кожных покровов на 1 – 2 градуса по сравнению с невоспаленной тканью объясняется расширением кровеносных сосудов в тканях вокруг воспаленного сустава и переполнением их кровью (циркулирующая кровь имеет более высокую температуру, чем периферические ткани). Системное повышение температуры до 38 – 39 градусов может наблюдаться при артритах ревматической природы, когда системный воспалительный процесс развивается не только в суставах, но и во многих других органах. Также повышение температуры тела может отмечаться при гнойных артритах, когда патогенные бактерии и их токсины попадают в кровь. В данном случае происходит выраженная активация иммунной системы, в результате чего температура может подниматься до 39 – 40 градусов и даже выше (в зависимости от тяжести инфекции и проводимого лечения).

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется поражением многих суставов во всем организме, а также внесуставными проявлениями (со стороны других органов и систем).

Поражение суставов при ревматоидном артрите характеризуется:

• Первичным поражением мелких суставов. Вначале поражаются суставы пальцев рук и стоп, которые в результате разрастания паннуса могут деформироваться, искривляться. Здесь важно отметить, что дистальные (самые крайние) суставы при ревматоидном артрите никогда не поражаются. На поздних стадиях заболевания в патологический процесс могут вовлекаться и крупные суставы (коленные, тазобедренные).
• Поражением суставов шейного отдела позвоночника. Шейный отдел является единственным участком позвоночного столба, поражаемым при ревматоидном артрите.
• Поражением височно-нижнечелюстных суставов. Характеризуется возникновением болей в области суставов. Боли усиливаются при жевании и во время разговора, могут иррадиировать (отдавать) в нижнюю челюсть или в височную область головы.
• Утренней скованностью в суставах. Данный симптом обусловлен отеком синовиальной оболочки и усиленной продукцией синовиальной жидкости во время сна, что приводит к повышению давления во внутрисуставной полости. После пробуждения пациент чувствует скованность в суставах, однако через 20 – 30 минут сустав «разрабатывается», количество жидкости в нем несколько уменьшается и скованность исчезает.
• Симметричностью поражения. После поражения одного сустава в течение максимум трех месяцев наблюдается поражение симметричного сустава на другой половине тела.
• Прогрессированием заболевания. Поражение суставов неуклонно прогрессирует, приводя к деформации внутрисуставных компонентов. Важным является тот факт, что новые суставы поражаются прежде, чем исчезнут воспалительные явления в уже пораженных суставах.

Важно отметить, что в результате патологической активации иммунной системы Т-лимфоциты скапливаются не только в синовиальных оболочках суставов, но и в других органах и тканях, обуславливая развитие воспалительных явлений и в них.

Помимо суставов при ревматоидном артрите могут поражаться:

• Кожные покровы – в результате воспаления мелких кровеносных сосудов образуются безболезненные подкожные узелки, которые располагаются преимущественно вблизи пораженных суставов.
• Легкие – может развиться плеврит (воспаление легочной плевры – оболочки, окружающей легкие), сопровождающийся скапливанием воспалительной жидкости в плевральной полости, фиброз легких (замещение легочной ткани рубцовой тканью), бронхит (воспалением бронхов).
• Сердце – ревматоидные узелки могут образовываться в перикарде (наружной оболочке сердца), миокарде (непосредственно в сердечной мышце) или на эндокарде (внутренней поверхности сердца, непосредственно контактирующей с кровью), что может привести к выраженным нарушениям кровообращения и даже стать причиной смерти пациента.
• Почки – вплоть до развития почечной недостаточности.
• Нервная система – поражение нервов может быть следствием нарушения их кровоснабжения (в результате поражения кровеносных сосудов), а также сдавливания нервных стволов, располагающихся вблизи деформирующихся суставов.
• Глаза – могут воспаляться различные структуры глаза (конъюнктива, склера и так далее).
• Костная система – помимо деформации суставных поверхностей костей, на поздних стадиях заболевания может наблюдаться генерализованный остеопороз (нарушение обмена веществ в костной ткани, приводящее к снижению прочности костей).
• Мышцы – отмечается мышечная атрофия (уменьшение мышц в размерах).

Симптомы реактивного артрита

Поражение суставов при реактивном артрите прогрессирует быстро (обычно в течение 12 – 24 часов). Вначале поражаются суставы нижних конечностей (суставы стоп, коленные суставы). Артрит при этом несимметричен (то есть поражение правого коленного сустава не обязательно будет сочетаться с поражением левого).

Помимо суставного синдрома может отмечаться поражение других органов и систем, возникающее на фоне симптомов перенесенного инфекционного заболевания.

Реактивный артрит может проявляться:

• Увеличением лимфатических узлов – в результате проникновения в них инфекционных агентов.
• Поражением кожи – покраснением, шелушением или зудом кожных покровов вблизи пораженных суставов.
• Поражением почек – вплоть до нарушения мочевыделительной функции.
• Поражением сердца – в результате поражения сердечной мышцы может отмечаться нарушение частоты и ритма сердечных сокращений.
• Поражением нервов – проявляется нарушением чувствительности или болями в верхних или нижних конечностях.
• Поражением глаз – характеризуется их покраснением, сухостью или повышенной слезоточивостью, жжением или болью, светобоязнью .

Симптомы подагрического артрита

Как было сказано ранее, основным проявлением подагры является воспаление суставов пальцев ног, в первую очередь плюснефалангового сустава большого пальца ноги (он располагается в месте соединения пальца со стопой). В дальнейшем патологический процесс может распространяться на другие мелкие суставы (на голеностопный сустав, на суставы пальцев рук, позвоночника и так далее), практически никогда не затрагивая крупные суставы (коленный, плечевой, тазобедренный).

Первым проявлением подагры обычно является приступ подагрического артрита, во время которого один из суставов стопы сильно опухает и становится крайне болезненным (боль настолько сильная, что не стихает даже после приема болеутоляющих препаратов). Кожа над воспаленным суставом краснеет, становится напряженной и блестящей (вследствие отека), температура ее значительно повышается. Любое прикосновение к воспаленному суставу или попытка пошевелить им сопровождается усилением болей.

К утру клинические проявления артрита несколько стихают, однако к вечеру могут возобновиться с новой силой. Средняя продолжительность приступа составляет от 2 до 7 дней, после чего симптомы заболевания исчезают. Повторное обострение при этом может произойти через 1 – 2 года.

Помимо поражения суставов подагра может проявляться:

• Приступами лихорадки – повышением температуры тела, повышенной потливостью , общей слабостью, болями в мышцах .
• Болями в пояснице – из-за образования уратных камней в почках .
• Появлением крови в моче – является следствием повреждения мелких кровеносных сосудов почек уратными камнями.
• Кожным зудом .

Симптомы псориатического артрита

Они практически всегда возникают на фоне длительно имеющихся проявлений кожного псориаза. После воздействия причинных факторов пациент в течение нескольких дней может жаловаться на неспецифические симптомы – общую слабость, разбитость, незначительное повышение температуры тела, после чего быстро развиваются признаки воспаления суставов.

Клинически псориатический артрит проявляется:

• Преимущественным поражением мелких суставов.
• Поражением дистальных (концевых) суставов пальцев рук и ног, что не характерно для ревматоидного или реактивного артрита.
• «Осевым» характером поражения, при котором одновременно воспаляются все суставы одного и того же пальца.
• Поражением суставов позвоночника, встречающимся примерно у половины больных.
• Несимметричным поражением суставов пальцев кистей и стоп.
• Деформацией суставов.
• Болями по ходу связок и сухожилий в области пораженных суставов.
• Образованием псориатических бляшек на разгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, а также на волосистой части головы, в области пупочной ямки и крестца.
• Зудом в области бляшек, возникающим в результате выделения биологически-активных веществ (серотонина, гистамина и других) в кожных покровах.
• Поражением (деформацией и выпадением) ногтей.
• Воспалением мягких тканей пальцев рук или ног.

Симптомы инфекционного (гнойного) артрита

Развитие гнойного артрита всегда сопровождается ярко выраженной клинической симптоматикой. Пораженный сустав становится сильно болезненным, быстро (в течение нескольких часов) опухает, кожа над ним становится ярко-красной. Любые движения в пораженном суставе или прикосновения к тканям в области воспаления сильно болезненны. Если своевременно не начать лечение, гнойный процесс может распространяться и поражать соседние ткани (кости, мышцы, связки, кожу).

К внесуставным проявлениям гнойного артрита относятся:

• Общая слабость, разбитость и повышенная утомляемость, возникающие в результате прогрессирования воспалительного процесса в организме.
• Повышение температуры тела до 38 – 40 градусов, возникающее в результате активации иммунной системы (особенно при проникновении гноеродных микроорганизмов или их токсинов в системный кровоток).
• Боли в мышцах и в костях.
• Нарушение функции других органов, которое может развиться при проникновении гноеродных бактерий в кровь и распространении их по всему организму.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)

Клинические проявления заболевания впервые возникают еще в подростковом возрасте, со временем прогрессируют и, в конечном итоге, приводят к полной потере подвижности в пораженных участках позвоночного столба.

Симптомами болезни Бехтерева являются:

• Двусторонний сакроилеит (воспаление крестцово-тазовых сочленений) – проявляется острыми болями в области крестца, ягодиц и по задней поверхности бедер, которые усиливаются по ночам.
• Боль в поясничной области – боли максимально выражены в утренние часы, однако проходят после выполнения нескольких движений или приема горячего душа.
• Скованность в поясничном отделе позвоночника – также максимально выражена утром и уменьшается в течение дня.
• Прогрессирование патологического процесса – со временем отмечается поражение вышерасположенных отделов позвоночника – грудного (проявляется болями по ходу ребер) и шейного (проявляется выраженным ограничением подвижности в шее и головными болями).
• Деформация физиологических изгибов позвоночника – формируется чрезмерно выраженный кифоз (изгиб позвоночника кзади) в грудном отделе и лордоз (изгиб позвоночника кпереди) в шейном отделе.
• Спазм мышц спины – выраженное мышечное сокращение, возникающее в ответ на развитие воспалительного процесса в позвоночном столбе и переход его на окружающие ткани.
• Поражение других суставов (плечевых, тазобедренных) – может периодически наблюдаться на любой стадии заболевания.
• Поражение других органов и систем – сердца (миокардит , перикардит), легких (пневмофиброз, то есть разрастание фиброзной ткани в легких), почек (вплоть до развития почечной недостаточности), глаз (увеит , иридоциклит) и так далее.

Симптомы аллергического артрита

Ключевым симптомом, указывающим на аллергическую природу артрита, является четкая связь между контактом пациента с аллергеном и обострением заболевания. Возникающие при этом изменения в суставах (отечность, покраснение, болезненность и нарушение функции) являются признаками прогрессирующей воспалительной реакции.

Также при аллергическом артрите могут наблюдаться другие симптомы аллергии , обусловленные генерализованной активацией иммунной системы.

Внесуставными проявлениями аллергического артрита могут быть:

• слезоточивость;
• насморк (обильное выделение слизи из носа);
• общая слабость;
• головные боли и мышечные боли;
• отек слизистых оболочек дыхательных путей (вплоть до появления приступов удушья).

Все описанные симптомы (включая поражение суставов) исчезают в течение короткого времени после устранения аллергена.

Диагностика артрита суставов

Диагностировать наличие воспалительного процесса в суставе довольно просто, часто для этого достаточно обычного клинического обследования. В то же время, для выявления причины артрита иногда требуется весь арсенал лабораторных и инструментальных исследований.

Чтобы установить причину артрита, врачу необходимо:

• оценить жалобы больного;
• провести клиническое обследование;

• назначить лабораторные анализы;
• оценить данные рентгенологического исследования;
• провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) ;
• провести ультразвуковое исследование (УЗИ) ;
• выполнить пункцию пораженного сустава (при необходимости).

Оценка жалоб больного при артрите

Оценка жалоб больного помогает врачу заподозрить причину поражения сустава и в соответствии с этим построить план дальнейших исследований. Так как основным проявлением артрита является болевой синдром, он будет интересовать врача в первую очередь.

При первом посещении врач может задать пациенту следующие вопросы:

• Когда впервые возникли боли?
• Был ли травмирован пораженный сустав?
• Болит один сустав или сразу несколько?
• Каков характер болей (боли острые, колющие или тупые, ноющие)?
• Что провоцирует возникновение или обострение болей?
• Что делает пациент, чтобы уменьшить интенсивность болей?
• Страдает ли пациент или кто-либо из его ближайших родственников (родителей, бабушек и дедушек, братьев или сестер) ревматическими заболеваниями?
• Имеется ли скованность в суставах и когда она наиболее выражена (утром или в течение всего дня)?

Клиническое обследование при артрите

После опроса врач переходит к клиническому обследованию, во время которого оценивает характер поражения суставов, а также старается выявить симптомы поражения других органов и систем, которые могут наблюдаться при различных ревматических и инфекционных заболеваниях.

Клиническое обследование пациента с артритом включает:

• Осмотр . При осмотре особое внимание уделяется форме суставов, причем оценивать следует не только пораженный, но все суставы организма. Начинается осмотр сверху вниз - вначале исследуют височно-нижнечелюстные суставы, затем суставы рук, позвоночника и ног. Во время осмотра врач оценивает форму и размеры суставов, цвет кожных покровов над ними, наличие сыпи или других патологических изменений. При этом суставы следует сравнивать с симметричными им на другой стороне тела.
• Пальпацию (прощупывание). Пальпация позволяет врачу выявить болезненность и припухлость сустава, наличие подкожных узелков или других структурных деформаций. Также во время пальпации врач оценивает местную температуру сустава, сравнивая ее с таковой на симметричном суставе (для этого необходимо тыльные поверхности ладоней приложить к обоим суставам одновременно на 3 – 5 секунд).
• Оценку подвижности суставов конечностей. Вначале оценивается объем активных (выполняемых самим пациентом) движений, при этом его просят совершать максимально возможные по амплитуде сгибательные, разгибательные или вращательные движения. После этого оценивается объем пассивных движений, Для этого врач просит пациента расслабить исследуемую конечность, после чего берет ее руками и исследует возможный объем движений в каждом суставе, оценивая при этом возникающие у пациента болевые ощущения.
• Исследование других органов и систем. После исследования суставов врач оценивает состояние кожных покровов, мышечную силу пациента, характер дыхания, сердцебиение и другие показатели.

Анализы при артрите суставов

После опроса врач может назначить лабораторные анализы, данные которых необходимы для исключения тех или иных заболеваний и для подтверждения диагноза.

При артрите врач может назначить:

• Общий анализ крови (ОАК). Позволяет выявить изменения в организме при системных воспалительных или инфекционных заболеваниях. Так, например, при наличии в организме очага инфекции в общем анализе крови будет отмечаться увеличение концентрации лейкоцитов (клеток иммунной системы) более 9,0 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 20 – 40 мм в час (при норме 10 – 15 мм в час). В то же время, при ревматических заболеваниях СОЭ может увеличиваться до 50 – 60 и более миллиметров в час, что обусловлено выбросом в кровь большого количества так называемых белков острой фазы воспаления (другими словами СОЭ свидетельствует об активности воспалительного процесса в организме).
• Биохимический анализ крови. Позволяет выявить увеличенные концентрации белков острой фазы воспаления – С-реактивного белка (более 5 мг/л), фибриногена (более 4 г/л), гаптоглобина (более 2,7 г/л) и так далее. Также биохимический анализ крови может быть полезен при подагрическом артрите, который характеризуется повышением концентрации мочевой кислоты в крови (более 0,36 ммоль/литр у женщин и более 0,42 ммоль/литр у мужчин).
• Иммунологическое исследование. Данный вид исследования позволяет обнаружить в крови различные антитела, имеющиеся при тех или иных ревматических заболеваниях. Особое значение имеет так называемый ревматоидный фактор, повышение концентрации которого наблюдается более, чем у 85% пациентов с ревматоидным артритом.

Рентген при артрите суставов

Рентгенологическое исследование позволяет подтвердить диагноз артрита, а также выявить другие (невоспалительные) изменения в суставах и в других тканях. В то же время, стоит помнить, что видимые на рентгене изменения возникают после нескольких недель или даже месяцев прогрессирования патологического процесса в суставах. Следовательно, отсутствие рентгенологических признаков артрита через 2 – 3 дня после появления болей не может быть поводом для исключения диагноза (в данном случае требуется повторное исследование).

В зависимости от причины артрита локализация поражения и характер изменений в суставах будут различными. В то же время, существуют общие критерии, позволяющие подтвердить наличие воспалительного процесса в исследуемом суставе.

Рентгенологически воспаление сустава проявляется:

• Околосуставным уплотнением мягких тканей. Данный признак развивается в результате воспалительного отека и утолщения синовиальной оболочки и других структур сустава.
• Сужением суставной щели. Является следствием разрушения внутрисуставного хряща.
• Уплощением суставных поверхностей костей. Данный симптом появляется на поздних стадиях заболевания в результате перехода воспалительного процесса из полости сустава на костную ткань.
• Деформацией суставных поверхностей костей. Данный признак обычно наблюдается при длительном течении ревматоидного артрита и характеризуется очаговым разрушением хрящевой и костной ткани в области сустава, что на рентгене проявляется дефектом с неровными краями.
• Околосуставным остеопорозом (повышением прозрачности костной ткани) . Развивается в результате поражения костной ткани воспалительным процессом, что приводит к вымыванию солей кальция и уменьшению прочности костей. Первыми рентгенологическими проявлениями остеопороза являются мелкие точечные участки просветления, располагающиеся в зоне суставных поверхностей костей. При дальнейшем прогрессировании заболевания данные зоны сливаются друг с другом, увеличивая общую площадь повреждения.

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита

Рентгенологические проявления ревматоидного артрита схожи с таковыми при других артритах. В то же время, течение данной патологии характеризуется рядом признаков, которые позволили выделить несколько рентгенологических стадий. При каждой стадии наблюдаются определенные изменения в структуре суставных компонентов, что важно учитывать при назначении лечения.

Рентгенологически в течении ревматоидного артрита выделяют:

• 1 стадию. Характеризуется уплотнением околосуставных тканей и единичными очагами остеопороза в мелких суставах кистей и стоп.
• 2 стадию. Характеризуется прогрессированием околосуставного остеопороза, который поражает и более крупные суставы (лучезапястный, голеностопный). Также отмечается сужение суставной щели и деформация (эрозия) суставных поверхностей костей в пораженных суставах.
• 3 стадию. На фоне описанных выше изменений может наблюдаться выраженная деформация суставных поверхностей костей, что может стать причиной подвывихов и вывихов в пораженных суставах.
• 4 стадию. Характеризуется разрушением суставных хрящей и полным сращением суставных поверхностей костей друг с другом, что приводит к утрате подвижности в пораженных суставах. Также наблюдается выраженная деформация костей стопы и запястья.

МРТ при артрите суставов

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современное исследование, в основе которого лежит эффект ядерно-магнитного резонанса . Суть его заключается в следующем - при помещении тканей человеческого организма в сильное магнитное поле ядра их атомов претерпевают определенные изменения, а после выходи из данного поля они возвращаются в первоначальную форму, излучая при этом энергию, количество которой зависит от вида состава ткани. Излучаемая энергия фиксируется специальными датчиками, а на основании полученной информации компьютер создает высокоточное трехмерное изображение исследуемой области.

При артрите МРТ позволяет обнаружить:

• воспалительное утолщение мягких тканей;
• деформацию суставных хрящей;
• деформацию суставных костей;
• наличие жидкости или гноя в суставной полости (при этом выявляется даже небольшое их количество);
• переход воспалительного процесса на околосуставные ткани (связки, мышцы и другие).

УЗИ при артрите

Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов позволяет выявить даже незначительное количество жидкости, скапливающейся в суставной полости на самых ранних стадиях артрита. Также данный метод эффективен для выявления утолщения синовиальной оболочки и обнаружения паннуса при ревматоидном артрите, определения толщины суставной щели и выявления костных деформаций.

При необходимости также может быть применен метод ультразвуковой допплерографии (УЗИ-доплер). Данное исследование позволяет оценить характер кровоснабжения суставов, выявить повреждения кровеносных сосудов (артерий или вен) и спланировать тактику хирургического лечения.

Пункция (прокол) сустава при артрите

Пункция сустава позволяет получить из его полости определенное количество синовиальной жидкости, которую можно в дальнейшем исследовать в лаборатории. Нормальная синовиальная жидкость прозрачная, вязкая, имеет светло-желтый цвет, стерильна (не содержит бактерий и других микроорганизмов). Количество клеток в ней не превышает 180 миллионов в 1 литре (в основном это клетки синовиальной оболочки и лейкоциты).

При инфицировании полости сустава цвет синовиальной жидкости может изменяться на желто-зеленый или серый, что обусловлено образованием гноя. Она становится менее вязкой, мутной, в ней появляется осадок, представленный в основном частицами разрушенных клеток синовиальной оболочки. Также значительно повышается количество клеток в синовиальной жидкости (при гнойном артрите этот показатель может в сотни раз превышать норму). Выявление ревматоидного фактора и С-реактивного белка обычно свидетельствует в пользу ревматических заболеваний.

Техника пункции сустава
Данная процедура относительно безопасна, однако требует от врача знаний анатомии суставов, чтобы не повредить иглой различные нервы и кровеносные сосуды. Процедура должна выполняться в стерильных условиях и с использованием одноразовых инструментов, что позволит максимально снизить риск инфицирования сустава.

Перед началом выполнения пункции пациент ложится или садится на кушетку в удобном положении (оно каждый раз разное и зависит от сустава, который планируется пунктировать). С целью дезинфекции врач несколько раз обрабатывает место предполагаемой пункции спиртовым раствором, после чего медленно и осторожно вводит в полость сустава толстую иглу, к которой присоединен шприц. Тонкие иглы при диагностических пункциях не используются, так как при заборе жидкости их просвет может забиться гнойными массами или клеточными сгустками.

Введя игру вглубь на 0,5 – 1,5 см (в зависимости от размера пунктируемого сустава) врач легонько оттягивает поршень шприца, набирая определенное количество синовиальной жидкости (или гноя при гнойном артрите). После этого шприц так же осторожно извлекается, а на область укола накладывается стерильная повязка.

Другие исследования при артрите

В тяжелых или непонятных случаях врач может назначить более сложные исследования, которые позволят выявить причину заболевания.

Для диагностики артрита может понадобиться:

• Артрография. При данном исследовании в полость сустава вводится специальное рентгеноконтрастное вещество. Это позволяет получить более четкое изображение суставных хрящей, внутрисуставных связок и синовиальной оболочки при последующем рентгенологическом исследовании.
• Артроскопия. При данном исследовании в полость сустава вводится тонкая трубка, на конце которой находится маленькая видеокамера. Это позволяет визуально исследовать полость сустава и внутрисуставные компоненты (синовиальную мембрану, связки, хрящи), а при необходимости даже выполнить некоторые лечебные вмешательства.
• Радиоизотопное исследование. Суть данного исследования заключается в следующем - в вену пациента вводят специальное вещество (например, пирофосфат или технеций), которое избирательно накапливается в очагах воспаления. Если при последующем исследовании (проводимом с помощью специального аппарата) будет выявлено повышение концентрации данного препарата в суставной полости, диагноз артрита можно будет считать подтвержденным. Главным преимуществом данного метода является возможность диагностики воспалительного процесса на ранних стадиях его развития.
• Термография. При данном исследовании проводится оценка местной температуры пораженных суставов с помощью специальной тепловой камеры (над воспаленными суставами температура будет повышена на несколько градусов).
• Костная денситометрия. С помощью данной процедуры можно исследовать плотность костей, что используется для оценки степени остеопороза.
• Биопсия. При биопсии производится прижизненное удаление небольшого кусочка одного или нескольких внутрисуставных компонентов (например, синовиальной мембраны) и дальнейшее изучение его в лаборатории. Это позволяет выявить кристаллы мочевой кислоты при подагре, различные иммунные комплексы при ревматоидном или реактивном артрите и так далее. Биопсия – относительно безопасный метод исследования, который сегодня выполняется при помощи артроскопии.

Артрит – обобщенное понятие всех заболеваний суставов. Он может быть как основным заболеванием, так и побочным осложнением целого ряда недугов. Сложная диагностика и долгое лечение делают артрит суставов одной из самых тяжёлых болезней. Тем не менее, большой процент излечившихся, даёт возможность врачам давать благоприятный прогноз.

Каждый шестой заболевший становится инвалидом. Между тем, заболевание легко поддаётся профилактике, диагностика на ранних стадиях гарантирует полное излечение. Стоит только пересмотреть свой образ жизни и не пренебрегать тревожными симптомами.

Разновидности артрита

Практикующие ревматологи и ортопеды в работе используют сразу несколько классификаций воспалительных заболеваний суставов. Однако самой обширной является классификация, частично предусматривающая причины возникновения данной болезни. Согласно которой, артриты делятся на основные и побочные, (осложнениями других заболеваний).

Термин «артрит», введенный еще Гиппократом, в последующие столетия использовали для обозначения любой суставной патологии. Начиная с конца 15 века научные медицинские светила стали постепенно выделять отдельные формы заболевания.

Так, Байю выделил среди артритов ревматизм. В начале 17 века Сиденгам описал как самостоятельные формы подагру и . Несколько десятилетий спустя, инфекционные специфические артриты были объединены Бушаром под общим названием «инфекционный псевдоревматизм». В 19 веке Мюллер, сделал первую попытку классифицировать патологию суставов. Он четко отграничил воспалительные заболевания суставов (артриты) от дистрофических (). Это подразделение сохраняет свое значение и по настоящее время.

Первичные формы

• Остеоартроз – поражаются хрящевые ткани суставов, в результате происходит полная деформация.
• Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, с поражением мелких суставов.
• Септический артрит (инфекционный) – грибковая или бактериальная инфекция поражает крупные суставы, коленный или тазобедренный. Затем в воспалительный процесс вовлекаются все суставы.
• Подагра – метаболическое заболевание, характеризующееся наростами солей мочевой кислоты. Шишка возле большого пальца и есть проявление этого вида артрита.
• Болезнь Стилла – одна из форм ревматоидного артрита, очень затруднена в диагностировании. В подавляющем большинстве случаев наблюдается у детей в возрасте до 16 лет.
• Спондилит – инфекция в позвонках, возникает в основном из-за бактерий. Существует несколько форм заболевания – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит.

Артриты, являющиеся осложнением других заболеваний

Отдельной диагностики требует артрит суставов, развивающийся вторично при других заболеваниях, ведь на первый план в таком случае выходят именно их .

Например, для системной красной волчанки кроме поражения мелких суставов характерна лихорадка и симптом «бабочки»: покраснение кожи лица в области щек и носа, по форме напоминающее крылья бабочки.

• Системная красная волчанка – заболевание соединительной ткани и её производных.
• Пурпура - мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки.
• Псориатический артрит - хроническое прогрессирующее заболевание суставов, происходящие в течение псориаза.
• Реактивный артрит - воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовые, кишечные, носоглоточные).
• Гемохроматоз - наследственное, генетически обусловленное заболевание, проявляется нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах.
• Гепатит - воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения, часто распространяющиеся на суставы.
• Гранулематоз - воспаление, которое характеризуется образованием гранулём (узелков), возникающих в результате трансформации способных к фагоцитозу клеток.
• Боррелиоз - самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Бактерии передаются человеку при укусе инфицированных иксодовых клещей. В первую очередь поражается опорно-двигательный аппарат.

Точная классификация очень облегчает правильную постановку диагноза и дальнейшую терапию.

Причины заболевания

Артрит сложное и многообразное заболевание. Его развитие обусловлено множеством причин. В медицинской классификации принято выделять несколько основных групп:

1. Инфекционные провокаторы – наличие вирусных и бактериальных заболеваний.
2. Травматические причины – поврежденный сустав был не до конца восстановлен, что в дальнейшем вызвало воспалительный процесс.
3. Иммунологические факторы – неправильное питание, нехватка витаминов, вредные привычки, включая злоупотребление кофеиносодержащими напитками, повышают риск заболевания.
4. Генетическая предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству. Если в кругу ближайших родственников есть страдающие воспалением суставов, то шансы заболеть увеличиваются.

Очень широкий круг людей находятся в зоне риска. Помимо очевидных причин, существуют обстоятельства, дающие мощный толчок болезни:

• Женский пол. Статистические данные показывают, что женщины намного чаще мужчин обращаются за помощью к ревматологам. Этому есть вполне логическое объяснение. Природный, но тяжелый процесс беременности и родов лишает организм множества полезных витаминов и минералов. Вынашивание ребёнка – это повышенная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат и возможные осложнения в виде артритных заболеваний.
• Хронические болезни.
• Переломы, растяжения, вывихи и другие травмы.
• Хирургические операции под общим наркозом.
• Любые виды аллергии.
• Осложнения от вакцинации.
• Другие заболевания суставов. Например, артроз, бурсит, киста Бекейра почти всегда дают осложнения.
• Преклонный возраст. Со временем суставы имеют свойство изнашиваться, если не осуществлять комплекс мероприятий.

Подводя итоги, можно утверждать, что в зоне риска может оказаться любой человек, включая маленьких детей.

Симптоматика

Главный показатель заболевания – болевые ощущения в одном или нескольких суставах. Многие люди не воспринимают это серьезно. Непродолжительный дискомфорт не причиняет особых неудобств. Неприятные симптомы быстро снимаются массажем или принятием простых болеутоляющих препаратов.

Со временем игнорировать симптомы становиться труднее. Боли усиливаются, приобретают волнообразный характер. При движении и в ночное время заболевание обостряется.

В этот период появляются очевидные симптомы:

• Утренняя скованность;
• Отечность, сопровождающаяся покраснением кожи;
• Повышенная температура в зоне воспаления;
• Ограничение подвижности из-за сильных болей;
• Заметная невооруженным глазом деформация суставов.

Симптомы могут быть разными, в зависимости от видов. На примере самых распространенных заболеваний, можно создать общую картину признаков:

1. Ревматоидный артрит- характеризуется симметричным поражением суставов, в местах сгиба появляются заметные узелки. Обострение болезни наблюдается ранним утром, ко второй половине дня симптомы практически исчезают. Если болезнь находится в острой стадии, больного сильно лихорадит, конечности немеют, при вдохе появляется сильная боль, увеличиваются лимфоузлы, моргание сопровождается резкой болью.
2. Реактивный артрит– на фоне общих симптомов, наблюдаются воспаление мочевыводящих путей, появление цистита, уретрита. Повышенная слезоточивость, рези в глазах, осложнения в виде конъюнктивита.
3. Инфекционный – озноб, лихорадка, сильные головные боли, общая слабость, отёчность тканей в местах пораженных суставов. Вид инфекции, спровоцировавшей болезнь, определяется при помощи анализов.
4. Подагрический – суставы рук и ног сильно распухают. Чаще всего поражаются первые суставы больших пальцев ног. Но, подагрический артрит может появиться в локтях, в коленях, на пальцах рук. Места воспаления краснеют. Болевой синдром схваткообразный – от очень сильного, дёргающего, до слабого, растекающегося.
5. Псориатический – мелкие суставы пальцев на ногах и руках увеличиваются в размерах, вызывая общую отечность конечностей. Носит не симметричный характер, в отличие от ревматоидного. Кожа пораженных пальцев приобретает багрово-синюшный оттенок, как после удара. Полное или частичное отсутствие подвижности. Боли очень сильные. Без приёма сильных анестетиков обойтись невозможно.
6. Остеоартрит – симптомы проявляются медленно, постепенно, по мере развития болезни. Первым тревожным признаком является хруст конечностей и позвоночника. В зависимости от формы течения, может находиться в стадии регресса много лет. Крайне опасен малой симптоматикой при большом масштабе поражения.
7. Травматический – воспалительный процесс даёт о себе знать появлением хруста в поврежденных суставах, как и при остеоартрите. Боль и отечность могут появиться нескоро. Поэтому не стоит оставлять без внимания первичные признаки.

Диагностика

Большое количество причин и симптомов делают диагностику артрита суставов сложной задачей. Только опытный и высококвалифицированный врач сможет собрать все составляющие болезни в единую картину. Если распространенные виды можно диагностировать достаточно быстро, то редкие типы, вызванные другими хроническими патологиями, обнаружить непросто. Например, ревматоидный артрит суставов, до настоящего времени остается загадкой для ревматологов – причины появления не достаточно обоснованы.

Для назначения эффективного курса терапии, окончательный диагноз ставится вместе с указанием первопричин.

Для этого проводится широкий комплекс медицинских мероприятий:

• Собирается полный анамнез заболевания;
• Проводятся лабораторные исследования (общая биохимия крови, определение уровня сахара, исследование методом ПЦР, анализ мочи и др.).
• Исключаются инфекционные, аллергические, травматические, бактериальные и другие связи, до определения провокационной;
• Исследования с помощью диагностического оборудования – рентгенография, УЗИ, МРТ;
• Биопсия синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов.
• Артроскопия. Более современный способ исследования суставов и забора синовиальной жидкости. Метод даёт точные данные и, как правило, не требуют проведения повторных процедур.
• Составляется полная клиническая картина заболевания.

Все последовательные действия диагностики крайне важны для определения заболевания суставов. Комплексные аппаратные исследования не исключают, а дополняют друг друга.

Как было отмечено выше, постановка правильного диагноза, сложная задача. Поэтому игнорировать или заменять какие-либо методы диагностики нельзя. От этого полностью зависит терапия и дальнейший прогноз заболевания.

Лечение артрита

Лечение артритов проходит в несколько этапов. На каждом из них, перед терапией ставятся свои цели и задачи, которые реализуются при помощи определенных методик. Если на начальных этапах используются консервативные, стандартные схемы, то на последующих стадиях уже показано хирургическое вмешательство, вплоть до удаления пораженных суставов.

Цели любой терапии одинаковы:

• Снять болевой синдром;
• Остановить прогресс заболевания;
• Восстановить работоспособность сустава;
• Исключить возможные осложнения.

Для достижения результатов применяются:

• Медикаментозная терапия. Прежде всего, направлена на снятие мучительной боли и возобновление нормального образа жизни – сон, работа, движение, выполнение повседневных действий. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, Диклофенак, Баралгин, Кеторол), которые не смогут избавить от заболевания, но устранят болевой синдром. Хондропротекторы, которые способны восстанавливать хрящевую ткань. Антибиотики разного спектра действия, для снятия сильного воспаления и абсцесса.
• Физиотерапевтические мероприятия. Включают в себя УФО, электрофорез с обезболивающими средствами, фонофорез, массаж, грязелечение, прогревание, обертывания, гидромассаж, лечебные ванны. Уже после недельного курса состояние больного существенно улучшается. В совокупности с медикаментозным лечением любой вид артрита приобретает, практически, бессимптомный характер. Качество жизни пациента повышается, и он уже сможет приступить к повседневным обязанностям.
• Лечебная физкультура и сбалансированное питание. Лечение артрита требует полного пересмотра пищевого режима. В рацион в обязательном порядке вводится большое количество свежих овощей и фруктов, жирное мясо заменяется рыбой и морепродуктами, полностью исключаются жареные, соленые, острые блюда и всевозможные приправы. Вся пища только варится и тушится без добавления масла. Диетическое питание обеспечит поступление необходимых минералов и витаминов в организм и, в частности, пораженные суставы.

Физическая активность также подлежит корректировке. Состояние покоя и постоянный постельный режим только усугубят состояние больного. В зависимости от тяжести заболевания, ЛФК назначается индивидуально, лечащим врачом. Выполнять комплекс следует регулярно, без пропусков, учитывая все медицинские рекомендации.

В качестве примера можно привести ряд упражнений при артрите голеностопного сустава:

• плавное перекатывание с носка на пяточку;
• хождение на внутренней части стопы;
• прыжки на пальцах ног;
• хождение на пятках;
• в положение сидя, натягивание пальцев ног на себя.

Для тяжелых случаев, многие упражнения можно выполнять в воде, где нагрузка снижается и ЛФК проходит более комфортно. Также показано использование велотренажера.

Лечебный массаж снижает напряжение и отечность суставов. Обязательно входит в общий процесс лечения артрита. Посещение санаторно-курортного заведения поможет добиться максимального результата.

В любом случае, все терапевтические мероприятия, упражнения лечебной физкультуры и медикаментозные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из диагноза.

Народные методы лечения артрита

В борьбе с болезнью все способы хороши. Народная медицина предлагает множество рецептов, проверенных ни на одном человеке. Самые популярные из них:

Хвойные ванны. Ветви ели залить крутым кипятком, настоять 10 минут, опустить ноги в емкость с хвоей на 30 минут. После процедуры сразу же лечь в постель. Можно повторять ежедневно, до наступления облегчения.

Семена льна разогреть в духовом шкафу или на сухой сковороде, поместить в тканевый мешочек и прикладывать к больному суставу.

Свежая капуста славится своими противовоспалительными действиями. Теплые листы прикладывать на пораженные артритом места, предварительно смазанные любым видом меда. Компресс обмотать пищевой плёнкой и теплым шарфом. Желательно это делать на ночь.

Сырое куриное яйцо тщательно перемешать с двумя столовыми ложками поваренной соли, нанести состав на чистую хлопковую ткань и обмотать больное место. По мере высыхания, наносить новую порцию смеси.

Кефир смешать с измельченным мелом до состояния густой сметаны. Компресс ставить на ночь. Облегчение не заставит себя ждать.

Несмотря на эффективность народных методов, следует помнить, что самостоятельное лечение может закончиться очень плачевно. Без традиционных способов, положительный результат будет временным, и артрит вернется очень скоро.

Совмещение нескольких методик, народной и традиционной медицины даёт устойчивый, длительный эффект и снижает риск рецидивов.

Профилактика

Прогноз для всех видов артритов, как правило, благоприятный. В большинстве случаев заболевание полностью излечимо в течение 6-9 месяцев. В этот период важно не отказываться от полноценной жизни, а максимально к ней приспособиться. Выполнение простых рекомендаций и правил позволят улучшить общее состояние больного:

• Снизить нагрузку на суставы;
• Выполнять упражнения на растяжку;
• Неукоснительное выполнение всех рекомендаций лечащего врача;
• Полноценный сон;
• Соблюдение диеты сбалансированной диеты.

Здоровье полностью зависит от самоконтроля и соблюдения правил. Это небольшая цена за полное излечение от артрита. Только важно придерживаться и профилактических мер, чтобы не допустить рецидива.

• Здоровое и правильное питание должно стать хорошей привычкой на всю жизнь. Это поможет не только предотвратить возвращение артрита, но и благоприятно скажется на общем состоянии организма.
• Полностью исключить алкоголь и курение. Вредные привычки никогда не способствовали хорошему здоровью.
• Не допускать инфекционных заболеваний. Для этого принимать иммуномодулирующие препараты и тщательно пролечивать даже насморк.
• Вести активный образ жизни. Длительные прогулки, посильные занятия спортом должны стать ежедневной обязанностью.
• Избегать тяжелых физических нагрузок, чтобы свести к минимуму риск травмы.
• Перед сном делать профилактический массаж.

Только полностью пересмотрев свой образ жизни можно избежать рецидива и не допустить развитие артрита с новой силой. Если же заболевание вернулось, оставлять без внимания даже незначительные, на первый взгляд, симптомы – прямой путь на хирургический стол и возможная инвалидность.

объединяют группу воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение. Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов. Характер артиритов уточняется путем лабораторных исследований синовиальной жидкости, крови, рентгено-, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и т. д. Лечение артритов включает этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.

Общие сведения

Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

Классификация

По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный , инфекционный , реактивный артрит , подагра . Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава. В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз , вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие. Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита . При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму. Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита , характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит). С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции , иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.

К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной , гонорейной , дизентерийной , вирусной и др. этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический , спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др. Вторичные артриты могут являться следствием остеомиелита , заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза , злокачественных опухолей и пр.

В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов. Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей - пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных. Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Симптомы артрита

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление . Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании. Ведущим симптомом артрита является артралгия , которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Диагностика

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости . Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях. При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией , элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов , типично формирование секвестров. При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз . Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

Прогноз и профилактика артрита

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее. Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более. Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания. Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе. Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

Ступни на ногах выполняют в организме важные задачи. Они помогают человеку держать равновесие, выполняют толкательные движения при ходьбе и амортизируют неровности дороги.

Воспалительные процессы в суставных тканях неизбежно ведут к деформации хрящей, она теряет способность к полноценной жизнедеятельности и нагрузка ложится на другие суставы – коленные и тазобедренные.

Не предназначенные для таких функций, они со временем тоже начинают доставлять проблемы. Таким образом, артрит суставов стопы – это только начало разрушения опорно-двигательного аппарата.

Артрит стопы – воспаление входящих в строение этой части тела костей, их сочленений, хрящей и соединительной ткани.

Патогенез

Артрит стопы, как и любое воспаление сустава, сопровождается количественным и качественным изменением синовиальной жидкости. Напомним, что сустав окружен суставной сумкой, которая изнутри выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость.

Эта жидкость играет роль смазки, облегчающей трение суставных поверхностей. Кроме того, синовиальная жидкость доставляет к суставному хрящу питательные вещества и удаляет из него продукты обмена веществ.

Ведь, как известно, хрящ в суставе лишен кровеносных сосудов.

В силу вышеуказанных причин сначала поражается синовиальная оболочка, развивается синовит. Воспаленная синовиальная оболочка выделяет избыточное количество жидкости, чем и обусловлена припухлость сустава.

При артрите синовиальная жидкость даже в избыточном количестве не может выполнять возложенные на нее функции, в результате чего страдает не только суставной хрящ, но и костная ткань, связки, соединительная ткань.

Следует отметить, что воспаление суставов хотя и имеет во многих случаях сходные черты, но формируется по-разному. Например, ревматоидный артрит стопы развивается на фоне аутоиммунного процесса.

Микробные токсины соединяются с антителами организма в т. н

иммунные комплексы, которые фиксируются на соединительной ткани сустава. Иммунная система организма, стремясь уничтожить эти комплексы, уничтожает собственную соединительную ткань.

Причины развития артрита стопы

Этиология заболевания часто связана с воспалительными процессами в организме. Специалисты считают, что артрит стопы – это следствие негативных процессов. Без установления причины невозможно купировать боли, предотвратить разрушение суставов.

Негативные изменения хрящевой ткани стопы развиваются в следующих случаях:

• нарушение обмена веществ на фоне подагры, накопления в тканях высокой концентрации мочевой кислоты;
• травмы, растяжения, ушибы, перенесённые пациентом ранее;
• патогенные микроорганизмы, оставшиеся в хрящевой ткани после простудных заболеваний, гриппа (особенно, с осложнениями);
• как побочный эффект при тяжёлых патологиях: туберкулёзе, гонорее, сифилисе;
• как осложнение при ревматизме;
• воспаление хрящей при аутоиммунных патологиях. Организм воспринимает соединительную ткань как чужеродное тело, начинает бороться с ней.

Своевременное лечение других заболеваний может уберечь от такой неприятности как артрит стопы. Ведь довольно часто он является следствием запущенных патологических процессов организма. Основными причинами развития артрита ног считаются:

Появлению такой болезни, как артрит, способствует несколько причин:

• перенесенное инфекционное заболевание;
• перенесенная травма;
• ослабление иммунитета и сбои в его работе;
• переохлаждение;
• неправильный обмен веществ;
• наследственность;
• вредные привычки, такие, как курение и употребление алкоголя;
• изменение строения суставов, вызванное процессом старения;
• неправильное и несбалансированное питание.

Артрит суставов стопы может развиваться в любом из этих сочленений. Причины данного состояния многообразны.

Можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, происходящий в нашем организме, может привести к воспалению различных суставов, в т. ч.

и стопных. Ведь, как известно, все в нашем организме взаимосвязано.

В зависимости от причин, по которым развивается воспаление в суставах, выделяют первичный и вторичный артрит. Первичные артриты обусловлены повреждением самого сустава. Вторичные артриты развиваются как осложнение других заболеваний.

Среди причин, по которым развивается стопный артрит, выделяют:

• Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
• Травмы суставов
• Инфекции суставов
• Инфекционные поражения органов дыхательной и мочеполовой системы (реактивные артриты)
• Обменные нарушения (подагра, сахарный диабет)
• Гельминтозы
• Туберкулез и сифилис
• Сепсис
• Плоскостопие и другие анатомические дефекты стопы.

Примечательно, что определенные причины приводят к воспалению определенных суставов. Например, артрит голеностопного сустава.

Этот сустав является самым крупным в данной анатомической области и образован большой и малой берцовыми костями голени и таранной костью стопы. Самая частая причина артрита голеностопа – травма.

Поэтому данная патология сопровождается довольно тяжелыми функциональными нарушениями и требует самого длительного лечения.

Сочленение большого пальца и плюсны – первый плюснефаланговый сустав чаще всего воспаляется при подагре. А артрит мелких суставов стопы, как правило, обусловлен ревматизмом и ревматоидным артритом. Провоцирующими факторами к появлению новых и обострению уже имеющихся артритов являются:

• Переохлаждение
• Физические нагрузки (длительная ходьба, переноска тяжестей)
• Слабый иммунитет
• Сопутствующие заболевания
• Беременность.

Виды и стадии заболевания

В зависимости от негативных факторов, спровоцировавших развитие заболевания, выделяют следующие разновидности артрита:

Существуют следующие разновидности артрита:

1. Остеоартрит. При данном заболевании разрушается суставной хрящ, что вызывает сильные болевые ощущения. Человеку становится невозможно вставать на ногу. Вокруг пораженного сустава появляются покраснение и отек.
2. Подагра. При этом заболевании суставы поражаются кристаллами мочевой кислоты. Подагрический артрит тоже протекает с болями. Локализация происходит в области большого пальца. Чаще болезни подвержены представители мужского пола.
3. Ревматоидный артрит. Могут быть задействованы все суставы организма. Заболевание протекает тяжело. Болезни подвержены люди разных возрастов.

Если не начать своевременного лечения, то любой вид артрита может привести к деформации суставов и, соответственно, к инвалидности. При артрите стопы происходит деформация костей стоп, и человек не может передвигаться.

Характерные признаки и симптомы

Проявления артрита схожи, независимо от формы заболевания:

• вначале ощущается болезненность в поражённых суставах, при движении, нагрузке на стопу негативные явления усиливаются;
• над воспалённым хрящом кожные покровы гиперемированы (покраснели), повышается местная температура;
• суставы слегка припухают, в тяжёлых случаях изменения существенны;
• по утрам пациент отмечает скованность движений, стопа плохо сгибается и разгибается;
• резкое изменение температурных показателей, жар до 39–40 градусов – один из признаков активного воспалительного процесса в суставной ткани;
• при тяжести случая ухудшается самочувствие;
• человеку сложно подобрать удобную обувь.

Обратите внимание! Воспаление хрящевой ткани требует серьёзного лечения: без применения препаратов, физиотерапии, народных методов воспаление суставов усиливается. Иногда патология приводит к инвалидности.

Артрит суставов стопы - это заболевание, способствующее разрушению структуры сустава, уже на ранних стадиях появляются характерные признаки:

• боли при ходьбе;
• припухлость и повышение местной температуры в области пораженного сустава;
• ограничение нормальной подвижности;
• деформация самой стопы;
• общее недомогание.

Симптомы

1. Ревматоидный артрит. Поражает соединительную ткань всего организма. Если говорить про суставы, то данное воспаление всегда выражается в хроническом характере и приводит к тому, что суставы деформируются. Следовательно, при ревматоидном артрите стопа хуже функционирует. Если болезнь запустить, то это приводит к тому, что человек перестает самостоятельно передвигаться и, как следствие, становится инвалидом. Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

• вставая утром, человек чувствует скованность в ногах;
• при ходьбе ноги быстро устают;
• в области больных суставов наблюдаются отеки и покраснения;
• в большинстве случаев страдают две ноги;
• при заболевании человек длительное время чувствует себя плохо. Наблюдаются симптомы лихорадки.

Для того чтобы понять, действительно ли имеет место быть ревматоидный артрит или это совершенно другое заболевание, нужно незамедлительно обратиться к специалисту, который, в свою очередь, поставит правильный диагноз.

1. Подагра проявляется приступами. Обычно болевые ощущения приходятся на ночь, и, если с данным процессом ничего не делать, он может длиться до одной недели. Симптомы артрита стопы таковы:

• Боль иногда бывает просто нестерпимой. В большинстве случаев если пошевелить большим пальцем ноги, то болевые ощущения тут же начинают возрастать. Это связано с тем, что кристаллы солей мочевой кислоты, скапливающиеся в полостях суставов, имеют острые грани.
• Отек и покраснение в области больного сустава очень быстро нарастают. Также появляется шишка.
• Температура суставов постепенно повышается. Если их потрогать, то можно почувствовать жар.

В большинстве случаев врач без особых трудностей ставит диагноз. Для точного диагноза проводят анализ, который в итоге укажет на уровень мочевой кислоты.

Какую бы причину ни имело это заболевание, оно всегда будет иметь некоторые схожие клинические признаки. Если быть точным, то это все признаки воспаления:

В домашних условиях диагностировать артрит самостоятельно категорически нельзя. Нужно начинать бить тревогу и обращаться к специалистам, если:

• Сустав болит. При движении и долгом стоянии на ногах боль становится интенсивнее и более выражена.
• Внешний вид сустава изменился, деформировался.
• Прилегающие к больному органу мягкие ткани отекли, покраснели и горячие при ощупывании.
• Движения затруднены, особенно после утреннего подъема.
• Подвижность стопы ограничена, пальцы шевелятся с трудом, суставы могут издавать хруст.

Помимо этого могут быть симптомы, характерные для многих заболеваний, сопровождающихся воспалением:

• повышение температуры;
• слабость, озноб;
• потеря аппетита.

К первым проявлениям такого заболевания, как артрит, можно отнести:

Симптомы артрита стопы включают в себя:

• Отечность
• Покраснение кожи
• Повышение температуры
• Общее недомогание
• Изменение формы стопы
• Ограничение подвижности в суставе
• Затруднение при ходьбе.

Первые три признака обусловлены скоплением жидкости (экссудата) в суставной полости и вторичными изменениями мягких тканей. Характер скопившейся жидкости может быть различным – серозным при ревматизме, гнойным при инфекционных и септических процессах, геморрагическим (кровяным) в результате травм.

Диагностика

Артрит мелких суставов стопы любой стадии требует выявления причины воспалительного процесса, установления стадии, характера патологии. Если фоновое заболевание перешло в хроническую форму, лечить проблемы суставов сложнее, требуются сильнодействующие препараты.

При отёчности, усиливающейся к вечеру, покраснении, повышении температуры над одним или несколькими пальцами обратитесь к терапевту. Доктор назначит КТ и МРТ, анализы на ревмопробу, биохимический анализ крови, рентгенограмму болезненных зон.

Терапия даст результат при содействии нескольких врачей.

Обратитесь к специалисту:

• терапевту;
• хирургу;
• врачу-артрологу;
• травматологу;
• ортопеду.

Для лечения воспаления суставов необходимо поставит правильный диагноз. При симптомах артрита необходимо обратиться к ревматологу, терапевту, ортопеду. Если ранее были травмы, то нужна консультация травматолога.

При неправильном лечении или несвоевременном обращении к врачу артрит может стать причиной развития артроза - дистрофического заболевания, при котором подвергаются разрушению хрящи сустава.

Последствия этого заболевания крайне серьезные. Зачастую восстановить нормальную подвижность в пораженной конечности возможно только путем проведения хирургической операции.

При этом разрушенный хрящ заменяют на искусственный.

Лечение

В случае обнаружения симптомов артрита необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Стоит сказать, что то, как вылечить артрит стопы, известно только небольшому кругу специалистов. Именно поэтому прежде, чем врач поставит диагноз, сдаются соответствующие анализы.

• Для того чтобы снять аутоиммунное воспаление очень часто специалисты назначают прием гормональных средств в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами. Данные препараты в большинстве случаев вводят непосредственно в пораженную область суставов. После укола у больного отмечается значительное улучшение самочувствия.
• Обострение подагры облегчают посредством нейтрализации и вывода из организма человека излишней мочевой кислоты.
• Антибиотики при артрите стопы назначают, если заболевание имеет инфекционную форму.

Совершенно неважно, какую форму имеет артрит. В любом случае необходимо соблюдать все предписанные врачом инструкции.Диета при артрите - отличное решение, ведь лечение должно быть комплексным.

Естественно, что перед началом лечения народными средствами необходимо в первую очередь проконсультироваться с врачом, дабы получить пользу, а не навредить своему здоровью.

Сразу стоит сказать, что каждый случай заболевания требует своего индивидуального лечения и подхода. В настоящее время терапевтическая программа выстраивается на основании того, какую именно стадию имеет заболевание. В большинстве случаев артрит лечат старыми способами. Имеется в виду, что лечение протекает без какого-либо хирургического вмешательства. К старым и проверенным способам лечения артрозо-артрита стопы относят:

Задаваясь вопросом, как лечить артрит стопы, нужно понимать что этот недуг, конечно же, должен сподвигнуть человека на изменения в его образе жизни в целом.

Необходимо отказаться от вредных привычек и как можно более тщательно следить за состоянием своего здоровья. Нужно хотеть вылечиться и к этому нужно приложить немало усилий и терпения.

Как лечить артрит стопы? Процесс лечения достаточно трудный и длительный. Скорость выздоровления будет зависеть от следующих факторов:

• Какой поражен сустав. Более легко поддаются лечению крупные суставы.
• Количество пораженных сочленений. Чем их больше, тем труднее лечить.
• Есть ли признаки хронических заболеваний и насколько они выражены.
• Своевременность обращения за помощью.
• Имеются ли признаки деформации костей (рахит, сколиоз и другие заболевания).
• Какой у больного возраст.

Лечение в больнице

Как лечить артрит суставов стопы? Терапия направлена на устранение причин патологических изменений в суставах, купирование воспалительного процесса. Задача врача – облегчить страдания пациента, испытывающего мучения при болезненности суставов.

После снятия острых проявлений врач предложит поддерживающую терапию, посоветует физиопроцедуры и народные рецепты от артрита. На ранней стадии заболевания хороший эффект даёт применение супинаторов, ортопедической обуви.

Медикаментозная терапия

В составе комплексной терапии для лечения артрита стопы ног применяются определённые группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные составы (или НПВС). Средства блокируют выработку гормонов и простагландинов – причины воспаления и сильных болей. Эффективные препараты: Кетанов, Ортофен, Диклофенак, Пироксикам, Индометацин, Вольтарен, Ибупрофен. Хороший эффект дают Напроксен, Наклофен, Мелоксикам. Важно уменьшить воспаление, снять отёчность, вернуть радость движения. НПВС имеют немало побочных эффектов, ухудшают состояние ЖКТ, печени, почек, отрицательно воздействуют на организм;
• хондропротекторы. Препараты нужны в острой фазе, вслед за устранением основного воспалительного процесса. После курса улучшается регенерация хрящевой ткани, прекращается разрушение волокон. Регулярный приём (профилактическими курсами) поддерживает нормальное состояние и эластичность хрящей. Выбор препарата – дело врача. Эффективные лекарства и БАДы: Румалон, Жабий камень, Артра, Хондроитин, Структурм, Дона, Гиалурон, Алфлутоп, Хондроксид. Немало положительных отзывов получило средство Стоп Артрит Супер. Капсулы содержат хондроитин сульфат и глюбкозамин сульфат, подходят взрослым и детям с 12 лет;
• антибиотики. Препараты обязательны для устранения воспаления при поражении суставов, причиной которого стали инфекционные заболевания. Наименование антибактериального средства подскажет врач. Вначале проводится тест для выявления препаратов, губительно действующих на патогенный микроорганизм, затем подбирается дозировка, курс лечения;
• цитостатики. Сильнодействующие препараты применяются только в острой форме. Иммуносупрессоры востребованы при ревматоидном артрите. Если можно обойтись без них, доктор ограничится нестероидными противовоспалительными составами. Эффективные цитостатики: соли золота, Сульфасалазин, Циклофосфан, Куренил, Метотрексат, Азатиоприн, Лейкеран.

Важно! Для укрепления защитных сил организма, улучшения подвижности суставов обязательны витаминно-минеральные комплексы. Подходящую биодобавку с активными свойствами, но низкой концентрацией действующих веществ, подберёт врач. Восстанавливают здоровье хрящей БАДы: Артро Стоп Плюс, Хонда Капсулы.

Физиотерапия

Процедуры с заметным лечебным эффектом доктор назначит только после снятия болезненных ощущений, устранения активного воспалительного процесса. В острой стадии основной упор делается на НПВС и анальгетики.

Популярные методы физиотерапии:

• массаж поражённых суставов;
• специальная гимнастика;
• ванны;
• лечебные грязи;
• электрофорез;
• прогревание (парафинотерапия);
• диадинамик.

Народные средства и рецепты

С артритом мучаются сотни тысяч пациентов. Многие люди перепробовали десяток методов, пока нашли эффективное средство для купирования болевого синдрома. Посоветуйтесь с лечащим врачом, узнайте, какие домашние составы эффективны при определённой форме поражения хрящевой ткани, выберите подходящий рецепты для лечения артрита стопы в домашних условиях.

Помните: делать ванночки для ног, прогревать, прикладывать тёплые компрессы иди сухое тепло при обострении запрещено.

Популярные рецепты для лечения артрита народными средствами:

• отвары лекарственных трав. Отличное средство в период обострения. Снимают воспаление травы: календула, мята, крапива, ромашка;
• массаж стоп с целебным пихтовым маслом;
• настойка прополиса. Смочите тонкую ткань, приложите к стопе, оберните целлофаном на ночь;
• ежедневное употребление зелёного чая вместо чёрного. Также спросите у доктора, какую минеральную воду можно пить, замените ей сладкую газировку и кофе;
• ванночки с йодированной солью. На 5 л тёплой воды – 2 ст. л. соли, держите ноги 20 минут, вытрите насухо, нанесите мазь или крем от артрита;
• капустный компресс. Вымытый лист капусты надрежьте для выделения сока, оберните болезненную, воспалённую область, прибинтуйте. Меняйте капусту через час (или раньше), когда сок впитается, лист станет сухим, тёплым. Безвредное, проверенное средство;
• облепиха при болезнях суставов. Используйте только свежие ягоды: в морозилке теряется часть полезных свойств. Приготовьте кашицу, нанесите на поражённые суставы. Через 30 минут вымойте ноги без мыла, вытрите полотенцем, смажьте мазью.

Как лечить артроз коленного сустава? Посмотрите подборку эффективных методов. О вероятных причинах и лечении болей в голеностопном суставе написано на этой странице.

html и прочтите о лечении локтевого бурсита в домашних условиях.
.

Что делать при обострении

Сильные боли при артрите стопы уменьшатся, если выполнять несложные процедуры:

• пейте отвар ромашки, цветов календулы, крапивы. Травы очищают организм, уменьшают воспаление хрящевой ткани;
• держите ноги в смеси морской соли и пихтового масла. На стакан соли – 5 капель масла пихты. Соедините ингредиенты, разотрите, насыпьте в мешочек из нескольких слоёв марли. Приложите узелок с ароматной солью к больному месту, оберните платком на час днём. Повторите вечером ту же процедуру, оставьте до утра;
• растопите чайную ложечку хорошего сливочного масла, прибавьте немного бодяги (до получения негустой кашицы). Вечером вотрите массу в поражённые зоны, оберните фланелью. Ноги «пекут», но эффект хороший. Процедуру повторите через 7 дней, раньше нельзя: возможно раздражение кожи.

При сильных болях обязательно посетите лечащего врача. Доктор выпишет обезболивающие препараты, БАДы, инъекции анальгетиков, мази и кремы.

Снять сильную боль при подагре помогают средства, выводящие излишек мочевой кислоты. Эффективен препарат Аллопуринол.

Во время приёма таблеток обязателен ежемесячный контроль показателей мочевой кислоты в крови.
.

Полезные блюда и продукты:

• овощные соки;
• каши на воде;
• фрукты;
• зелень;
• продукты с кальцием;
• овощи (за исключением ревеня и щавеля);
• злаки;
• зелёный чай.

Провоцируют приступы, ухудшают состояние суставов:

• копчёности;
• солёная сельдь;
• сало;
• острые сыры;
• субпродукты;
• жирные, пересоленные блюда;
• алкоголь.

Для профилактики воспаления суставов берегите стопы с молоду, правильно питайтесь, не поднимайте непосильные тяжести, вовремя (и полностью) лечите инфекционные заболевания. Ограничивайте хождение на высоких каблуках, берегите ноги от травм.

Болезни суставов требуют принятия незамедлительных мер. Только так можно предотвратить деформирование костей, из-за которых человек может утратить двигательные функции. В лечебный комплекс входит:

1. Прием нестероидных препаратов для обезболивания и снятия отека.
2. Глюкокортикстероидные в сустав для устранения болевых симптомов.
3. Курс антибиотиков, если артрит спровоцирован инфекцией (например, ревматоидный).
4. Становление хондропротекторов для остановки разрушительного процесса в хрящах и восстановительного в тканях.
5. Шина из гипса. При болезни в острый период для обездвиживания стопы.
6. Диета.

Кроме этого, проводится физиолечение: грязевые обертывания, лечебная гимнастика, массаж, сеансы магнитотерапии и т/д

При особо запущенных состояниях может потребоваться протезирование плюснефаланговых соединений или резекция. Как лечить артрит стопы может решить только врач.

Не пытайтесь избавиться от признаков болезни в домашних условиях. Народные средства могут быть только вспомогательными и применяться для лечения только с одобрения доктора.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить. Это знает каждый, но, тем не менее, количество больных артритом не только не уменьшается, а неуклонно растет.

Травмоопасные виды спорта, мода на высоченные каблуки и нелепую обувь, вредный фастфуд, малоподвижный образ жизни, малоприятные болезни – все это провоцирует развитие артрита суставов стоп.

Благоприятность прогноза в исцелении зависит, насколько запущена болезнь, правильный ли курс лечения выбран. При сильном воспалении и деформации костей лечение будет долгим, болезненным и не имеющим 100% гарантии на успех – риск остаться хромым, с нарушениями походки и даже инвалидом – не пустые слова, а реальная угроза.

Все народные методы лечения должны быть согласованы с врачом. Лечение артрита голеностопного сустава народными методами включает следующие рецепты:

Лечить артрит должен врач-ревматолог. Сначала необходимо провести обследование организма пациента, чтобы выявить причины заболевания, и только потом на основе полученных данных выработать лечебную стратегию.

Необходимо учесть, что существует несколько видов артрита. Он может иметь инфекционную, аллергическую или ревматоидную природу.

Причем каждый случай требует отдельного вида лечения. Кроме того, артрит может быть первичным и вторичным, т.е. вызванным другими болезнями и проблемами со здоровьем человека.

В этом случае сначала лечение должно быть направлено на устранение причин основного заболевания. Только тогда симптомы болезни пойдут на спад, и можно начинать лечить сам артрит суставов стопы.

Если у пациента инфекционный тип артрита, врач обязательно назначает антибактериальную терапию. Кроме того, необходимо принимать лекарственные средства, пользоваться медикаментами, которые помогают бороться с воспалительными процессами.

Препараты из группы антибиотиков может назначить только квалифицированный врач, а вот противовоспалительные лекарственные средства можно выбрать самостоятельно.

Лучше всего использовать препараты, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. К примеру, подойдут Индометацин, Диклофенак и Ибупрофен. Но слишком долго их использовать нельзя. Их можно приобрести в форме таблеток, растворов для инъекций и мазей.

Врач должен определить дозировку и курс лечения. Мазь нужно использовать 2 раза в сутки: утром и вечером.

Потом на поврежденное место накладывается специальная защитная повязка. Необходимо учитывать, что все препараты, которые борются с воспалительными процессами, негативно влияют на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта, если принимать их в таблетированной форме.

Так что лучше всего выбирать мази и уколы. Если препараты с местным воздействием не подходят пациенту, то нужно посоветоваться с врачом относительно выбора селективных нестероидных средств.

Они более щадяще воздействуют на организм человека. Например, можно воспользоваться Мовалисом.

Так как из-за артрита стопы начинают повреждаться ткани, то доктор должен назначить хондропротекторы. Эти препараты не только помогают предотвратить разрушительные процессы, но и восстанавливают поврежденные ткани.

Чаще всего суставы начинают разрушаться после 50 лет, так что необходимо заранее проконсультироваться с врачом. Например, хорошими препаратами из группы хондропротекторов являются Структум, Артрон Хондрекс или Терафлекс.

Лечение артрита стопы подразумевает не только использование медикаментозной терапии. Для пациента назначается особая диета.

Необходимо выполнять специальные физические упражнения для разработки суставов. Ревматоидный артрит лечить намного сложнее.

Что касается физиотерапевтических процедур, то можно воспользоваться лечебными ваннами с минеральными водами и растительными отварами, грязелечением, ударно-волновой и ультразвуковой терапией, массажем и прочими процедурами.

Благодаря им симптомы заболевания будут менее выраженными.

Как лечить артрит стопы, должен решать только врач. Не занимайтесь самолечением, этим вы можете ухудшить свое состояние и течение болезни.

Суть лечения сводится к снятию воспаления, устранению болевых ощущений и восстановлению пораженных тканей.

Лечение артрита стопы делится на несколько этапов:

1. Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
2. Пункция пораженного сустава. Этот метод применяется как с диагностической целью (для определения характера жидкости, наличия микроорганизмов), так и с лечебной - снижается давление внутри полости. Введение лекарственных средств может производиться непосредственно в суставную сумку.
3. Физиотерапия.
4. Снижение механического воздействия путем использования ортопедических конструкций.
5. Хирургическое вмешательство.

В качестве лекарственного лечения используют комплекс препаратов: нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики и средства, восстанавливающие пораженные участки сустава.

Лечение народными средствами

Способы лечить артрит стопы народными средствами существуют в огромном количестве. Лечение народными средствами состоит в приготовлении следующих препаратов:

• мази;
• настойки;
• отвары;
• ванны.

Ниже будут приведены самые эффективные методы лечения артрита народными средствами. При этом всем для себя нужно обязательно уяснить, что заниматься самолечением не стоит.

Перед тем как начать лечиться народными средствами, обязательна консультация лечащего доктора из-за противопоказаний, вызванных особенностями заболевания в каждом конкретном случае.

Одновременно с лечением обязательно соблюдение диеты, при которой из рациона больного исключаются жирные, мясные, копченые и соленые продукты, сыры и алкоголь.

Положительный эффект в излечении ревматоидного артрита суставов стопы оказывает настойка, приготовленная из растений:

Для облегчения течения болезни можно пользоваться народными средствами. Следует прогревать больные суставы с помощью ванн с солью.

Также в этих целях можно использовать песок. Строго запрещено применение согревающих процедур, если у вас гнойный артрит.

Отвар ромашки и липы поможет от хронического воспаления.

Лечение народными средствами

В домашних условиях в дополнение к медикаментозному лечению можно использовать народные рецепты для снятия болевых симптомов и уменьшения отека. Только с разрешения врача! Многие специалисты сами дают несколько советов из непрофессиональной медицины в дополнение к основной терапии.

Отвар из плодов черной смородины, используется для уменьшения отечности сустава и болевого синдрома

• Компресс с соком лимона для прогревания и уменьшения боли.
• Отвар из плодов черной смородины для уменьшения отечности сустава и болевого синдрома.
• Мазь на основе скипидарной мази, яблочного уксуса и желтка для устранения воспалительного процесса и предотвращению прогресса болезни.
• Камни магниевой соли для уменьшения боли.
• Компресс из морской соли для прогревания, уменьшения болевых ощущений.

Профилактика и лечебные физические упражнения при артрите стопы

Для улучшения состояния суставов стопы, а также для профилактики такого заболевания, как артрит, выполняют следующие лечебные физические упражнения:

• поочередное сгибание и выпрямление пальцев и стоп;
• передвижение на носочках;
• захват и поднятие пальцами ног лежащих предметов;
• поочередное вращение стоп по кругу;
• поглаживающие движения стопами таких предметов, как мячик или толстая палка;
• перекат с помощью стоп с места на место мячика или толстой палки.

Выполнение лечебной физической зарядки при артрите стопы содействует увеличению подвижности суставов, разрабатывает мышцы стопы, тем самым постепенно снижает воспаление и делает менее заметной кривизну суставов ноги.

Диетотерапия

На самом деле большинство людей, которые страдают таким заболеванием, склонны к полноте. Достаточно большую часть в их ежедневном рационе занимают сахар, крахмал.

Следовательно, ежедневно человек употребляет достаточное количество конфет, сахара, картошки и т.д. Данные продукты приводят к тому, что в организме на постоянной основе повышена кислотность.

При артрозо-артрите стопы нужно сделать так, чтобы эта самая кислотность сводилась к минимуму. Следовательно, в ежедневном рационе человека, страдающего данным недугом, должно быть как можно больше овощей и фруктов.

И на самом деле совершенно не важно, будет он их употреблять в свежем виде или сварит. Отдельно стоит сказать, что можно есть в неограниченных количествах яблоки, щавель, сливы, рябину, облепиху.

Диета при остром артрите стопы подразумевает трехразовое питание. Кушать можно только сырые овощи и фрукты. Такой системы необходимо придерживаться не менее 7 дней. Повторять диету можно только по истечении двух месяцев.

В большинстве случаев люди, которые болеют артритом стопы, имеют проблему с ожирением.

В их ежедневный рацион входит большое количество крахмала, жиров, углеводов, сахара. Это происходит, если они питаются в основном картофелем, хлебом, конфетами и потребляют много сладкого. Из-за этого повышается кислотность всего организма.

Если у человека артрит, то необходимо максимально снизить уровень кислотности.

В рацион человека обязательно должны входить зелень, ягоды, фрукты и овощи в большом количестве. Их можно есть по отдельности или готовить салаты, десерты и прочее. Разрешается готовить на пару, варить или запекать их.

Полезно есть желе, т.к. в нем есть активные вещества, которые необходимы для поддержания не только водного баланса организма, но и для кровеносных сосудов, суставов; они будут более гибкими, начнет восстанавливаться хрящевая ткань.

Нужно в большом количестве употреблять яблоки, сливы, облепиху, рябину, щавель и прочее.

Питание должно быть дробным. Это означает, что порции должны быть небольшими, но есть нужно 3-5 раз. Некоторые врачи считают, что такой диеты необходимо придерживаться только неделю с момента обострения заболевания, а потом ее стоит повторить через 2 месяца.

Но лучше всего просто приучить себя питаться по такой схеме, поскольку это будет хорошей профилактикой обострения.

Полезно включать в рацион рис. Он поможет очистить организм от вредных веществ, т/к является природным сорбентом. Для питания подойдут гречневая, овсяная, пшеничная, ячменная каши.

Кстати, весьма полезными при артрите являются лимоны. Они не только улучшают иммунитет организма, чтобы бороться с инфекцией, но и помогают очищать организм.

Благодаря аскорбиновой кислоте кровеносные сосуды буду работать лучше, что обеспечит достаточное питание тканей сустава. Также понадобятся чеснок, лук и мед.

Основа диеты при артрите состоит в снижении кислотности организма. Рекомендуют ежедневно употреблять большое количество овощей. При запущенных случаях или обострении артрита стопы рекомендуется полностью перейти на сырые овощи.

Прежде всего стоит отказаться от курения и приема алкоголя и кофеина. Для диеты при подагре следует отказаться от продуктов, которые содержат вещества, синтезирующие мочевую кислоту. Это субпродукты, жареное, бобы и цветная капуста.

При всех видах артрита следует увеличить количество кальция в диете. Это осуществляют путем приема молочных продуктов. Для восстановления хряща следует добавить в рацион жирную рыбу и морепродукты. Меню должно быть разнообразным, включающим основные витамины и минералы.

Способствуют выведению лишней жидкости разгрузочные дни на отварном рисе. Эффективно выводит синовиальную жидкость и соль.

Диета при артрите - хорошее дополнение к основному лечению.