Применение диакарба при повышенном внутричерепном давлении. "Диакарб": отзывы взрослых людей, особенности применения и состав Диакарб показания к применению для детей

1 таблетка содержит:
активное вещество: ацетазоламид 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмальный гликолят.

Фармакологическое действие

Диакарб - слабый диуретик. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает выведение с мочой ионов Na + и К + , бикарбоната, не влияет на выведение ионов Сl-, защелачивает мочу. Нарушает кислотно-основное состояние (КОС) (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает наличие противоэпилептической активности. Длительность действия — до 12 ч.

Показания к применению

Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом), глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (в составе комбинированной терапии), горная болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата Диакарб, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность, период лактации. С осторожностью - отеки печеночного и почечного генеза, прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты.

Беременность и период лактации

Препарат не следует применять у беременных женщин, особенно в 1 триместре беременности. Исключение составляют случаи, когда, по мнению врача, это является необходимым. Ацетазоламид в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

Отечный синдром
В начале лечения 250 - 375 мг (1 - 1 ½ таблетки) 1 раз в сутки — утром.
Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или два дня подряд, а затем - однодневный перерыв.
Применяя Диакарб, необходимо продолжать лечение, рекомендуемое при недостаточности кровообращения, например, гликозидами наперстянки, соблюдать ограничение потребления соли в диете и восполнение недостатка калия.

Глаукома
Взрослым обычно назначают:

• при открытоугольной глаукоме: 250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в сутки.
• Дозы более чем 1000 мг (4 таблетки) не увеличивают эффективность лечения.
• при вторичной глаукоме: 250 мг (1 таблетка) каждые 4 часа.
• У некоторых пациентов эффективность препарата наблюдается после дозы 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (при кратковременной терапии).
• при острых приступах глаукомы: 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки.
• Детям при приступах глаукомы: 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3 - 4 поделенных дозах.

Эпилепсия
Взрослые: 250 - 500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4 день перерыв.
Дети: 4-12 месяцев 50 мг/сутки в 1 - 2 приема, 2-3 года: 50 - 125 мг/сутки в 1-2 приема, 4-18 лет: 125 - 250 мг однократно утром.
При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами, в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетку) 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.
У детей не следует применять дозы выше, чем 750 мг в сутки.

Горная болезнь
Рекомендуется применение препарата в дозе 500 - 1000 мг (2 - 4 таблетки) в сутки в равных дозах.
В случае быстрого восхождения - 1000 мг (4 таблетки) в сутки в равных дозах.
Препарат следует применять за 24 - 48 часов перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни - продолжать лечение в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо.
В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Побочное действие

Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, анорексия, метаболический ацидоз, кожный зуд, близорукость, крапивница. При длительном применении - нефролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, парестезии.

Передозировка

В случае отравления препаратом следует немедленно обратиться к врачу. Не описаны случаи передозировки препаратом или острого отравления. Симптомы передозировки - усиление побочных эффектов. Лечение: симптоматическое.

Препарат Диакарб - диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы. Вызывает слабый диуретический эффект. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. Нарушает кислотно-щелочное равновесие (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обусловливает противосудорожную активность препарата.
Применение препарата при повышенном внутричерепном давлении связано с подавлением карбоангидразы в сплетениях желудочков головного мозга и снижением продукции спинномозговой жидкости.
Длительность действия - до 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.
Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер. Ацетазоламид не биотрансформируется в организме.
Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Диакарб являются:
- отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом);
- глаукома (первичная и вторичная, а также при остром приступе);
- эпилепсия (в составе комбинированной терапии);
- внутричерепная гипертензия;
- острая высотная (горная) болезнь (препарат сокращает время акклиматизации, но его действие на симптомы болезни выражено незначительно).

Способ применения

При отечном синдроме в начале лечения препарат Диакарб назначают в дозе 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или 2 дня подряд, а затем - однодневный перерыв.
При применении Диакарба следует продолжать терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды, соблюдать диету с ограничением потребления соли и восполнять недостаток калия.
Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1 г, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) каждые 4 ч. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 4 раза/сут.
Детям при приступах глаукомы Диакарб назначают в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.
При эпилепсии взрослым назначают по 250-500 мг/сут в один прием в течение 3 дней, на 4-й день - перерыв. Детям в возрасте с 4 до 12 мес 50 мг/сут в 1-2 приема; 2-3 года - 50-125 мг/сут в 1-2 приема; 4-18 лет по 125-250 мг 1 раз/сут утром. При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таб.) 1 раз/сут, при необходимости постепенно увеличивая дозу. У детей не следует применять дозы, превышающие 750 мг/сут.
При горной болезни рекомендуют применять препарат в дозе 500-1000 мг (2-4 таб.) в сутки; в случае быстрого восхождения - по 1000 мг/сут. Суточную дозу делят на несколько приемов в равных дозах. Препарат следует применять за 24-48 ч перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни - продолжать лечение в течение следующих 48 ч или более, если это необходимо.
При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, парестезии, анорексия, шум в ушах, близорукость; при длительном применении - дезориентация, нарушение осязания, сонливость.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при длительном применении - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: гипокалиемия, метаболический ацидоз.
Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях при длительном применении - нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия; при длительном применении - тошнота, рвота, диарея.
Дерматологические реакции: редко - покраснение кожных покровов, зуд.
Прочие: редко - мышечная слабость, аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Диакарб являются: острая почечная недостаточность; печеночная недостаточность; цирроз печени; гипокалиемия; ацидоз; гипокортицизм; болезнь Аддисона; уремия; сахарный диабет; беременность; лактация; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

Диакарб противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении с противоэпилептическими препаратами Диакарб усиливает проявления остеомаляции.
При сочетанном применении Диакарба с другими диуретиками и теофиллином усиливается диуретический эффект.
При одновременном применении Диакарба с кислотообразующими диуретиками диуретический эффект уменьшается.
При одновременном применении Диакарб повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Диакарб : возможно усиление описанных побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат Диакарб следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Форма выпуска

Диакарб - таблетки белого цвета, круглые, плоские.
В контурной ячейковой упаковке 12 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Состав

1 таблетка Диакарб содержит: ацетазоламид (acetazolamide) 250 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмала гликолат.

Дополнительно

С осторожностью назначают препарат Диакарб при отеках печеночного и почечного генеза и при совместном приеме с ацетилсалициловой кислотой.
При назначении препарата более 5 дней подряд повышается риск развития метаболического ацидоза.
С осторожностью следует применять препарат у пожилых пациентов и/или больных с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза.
Контроль лабораторных показателей
При длительном применении препарата следует контролировать картину периферической крови, показатели водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного обмена.

Основные параметры

Название:	ДИАКАРБ
Код АТХ:	S01EC01 -

Препарат Диакарб – это мочегонное и противоотечное средство, выпускаемое польской фармацевтической компанией Polpharma. Активным веществом состава является ацетазоламид, который обладает комплексным действием, ускоряет процесс мочеиспускания и образования мочи, устраняет отеки. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.

Состав и форма выпуска

Диакарб представлен только в формате таблеток для перорального приема . Их состав:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Diacarb относятся к группе диуретиков, обладают мочегонным действием, которое обусловлено подавлением выработки карбоангидразы . Этот фермент участвует в обмене угольной кислоты, угнетение его работы происходит в почечной ткани. Действие таблеток приводит к снижению степени повторной абсорбции в кровь из мочи бикарбоната и ионов натрия. Препарат активно используется в лечении сердечно-легочной недостаточности, которая проявляется при некоторых заболеваниях легких (эмфиземе).

Медикамент снижает повышенное внутричерепное давление, подавляет деятельность карбоангидразы головного мозга, что снижает секрецию спинномозговой жидкости. Это приводит к снижению давления и купированию головной боли. Также средство может ингибировать карбоангидразу ресничного тела глаза, поэтому его применение оправдано при острой глаукоме. Препарат снижает выработку водянистой влаги, нормализует ее отток.

Таблетки могут использоваться при задержке натрия, воды в организме, для предотвращения отеков . Их применение не приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса, препарат действует на протяжении 12 часов. Попадая внутрь, медикамент достигает максимальной концентрации через два часа, хорошо связывается с белками плазмы, проникает через плацентарный барьер, выводится почками в неизмененном виде за сутки.

Показания к применению

Только как мочегонное средство Диакарб применяется редко, потому что по сравнению с аналогами менее действенен. Его чаще используют при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой. Инструкция выделяет следующие показания:

• слабый или умеренно выраженный отечный синдром;
• эпилепсия (в комплексе с другими препаратами);
• глаукома;
• горная болезнь;
• легочные заболевания, сопровождающиеся скоплением углекислоты и бикарбонатов в крови.

Как принимать Диакарб

Инструкция по применению Диакарба сообщает, что таблетки принимаются внутрь, запиваются водой . Дозировка зависит от болезни:

Заболевание	Дозировка, мг раз в сутки	Длительность лечения	Примечание
Отечный синдром			Потом делается перерыв на сути, попутно проводится терапия при недостаточности кровообращения, соблюдается диета с ограничением соли
Открытоугольная глаукома		Назначается врачом	При вторичной глаукоме принимается 250 мг каждые 4 часа, детям – 10-15 мг/кг веса в несколько применений
Горная болезнь			Принимаются за два дня до восхождения в гору, если симптомы проявляются, терапия продолжается еще 2 суток
Эпилепсия			При сочетании с противосудорожными препаратами дозировка составляет 250 мг, детям нельзя принимать свыше 750 мг в сутки
Острый приступ	250 (4 раза в сутки)		Потом делается перерыв, после препарат принимается по 125 мг 4 раза за сутки еще 2-4 дня
Повышенное внутричерепное давление			Потом перерыв на один день, между применениями делаются интервалы 8-12 часов

Диакарб и Аспаркам

Согласно инструкции по применению, терапия Диакарбом должна сопровождаться приемом Аспаркама . Этот препарат содержит калий, который восполняет недостаток элемента при лечении мочегонными средствами и предотвращает гипокалиемию. Дозировка Аспаркама зависит от возраста:

• до года – ¼ таблетки раз в сутки;
• 1-3 лет – половина таблетки;
• 3-6 лет – по половине таблетки дважды за сутки;
• 7-10 лет – половина дозы трижды в день;
• 11-12 лет – таблетка 1-2 раза за сутки;
• старше 13 лет – таблетка дважды в сутки.

Особые указания

Применение препарата обязательно сопровождается однодневными перерывами через каждые 1, 2, 3, 4 или пять дней. Инструкция запрещает принимать средство дольше пяти дней подряд, потому что это может привести к метаболическому ацидозу. Для устранения отеков пить таблетки можно не дольше трех суток подряд, рекомендовано делать 1-3 дня перерывов. Другие особые указания:

1. При лечении глаукомы, мигрени или внутричерепного давления препарат принимается с однодневным перерывом каждые 4-5 суток.
2. Прием таблеток должен совмещаться с ограничением питья, соли, приемом калийсодержащих продуктов (курага, бананы), и лекарств (Панангин, Аспаркам).
3. Коррекция дозы не требуется в пожилом возрасте.
4. Так как медикамент может вызвать закисление организма (ацидоз), он с осторожностью применяется при легочной эмболии, эмфиземе легких, нарушении работы почек, почечных или печеночных отеках, сахарном диабете. У диабетиков прием таблеток может резко повысить уровень сахара в крови и привести к гипергликемии.
5. Средство защелачивает мочу, поэтому при проведении анализов следует учитывать такие изменения.
6. Каждые 1-2 недели лечения Диакарбом следует контролировать картину крови, количество электролитов, тромбоцитов. При появлении серьезных отклонений терапия отменяется.
7. Применение препарата может вызывать сонливость, дезориентацию и усталость, поэтому на фоне лечения нужно отказаться от управления автомобилем и опасными механизмами.

Диакарб при беременности

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах его можно использовать только по назначению врача и с учетом оценки риска для матери и плода. Если польза для матери будет выше, препарат используется с осторожностью. Назначение медикамента во время лактации (грудного вскармливания) категорически противопоказано.

Диакарб детям

По инструкции, Диакарб для детей назначается для лечения гидроцефалии или гипертензионно-гидроцефального синдрома с целью регуляции количества спинномозговой жидкости. Помимо этого, таблетки прописываются при глаукоме и эпилепсии. Минимальной дозировкой является 50 мг в день в 1-2 приема. Детям старше двух лет можно давать до 125 мг в сутки, а старше 4 лет – по 500 мг.

Диакарб новорожденным

В медицинской практике Диакарб для грудничков используется для лечения эпилепсии, применяется при чрезмерном увеличении или расхождении швов черепа, повышенном объеме спинномозговой жидкости. Новорожденным средство дают врачи в условиях стационара. Таблетки назначаются курсом не дольше пять дней, во время и после лечения проводятся анализы крови.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Диакарба с противоэпилептическими препаратами может усилить остеомаляцию (размягчение костей). Другие лекарственные взаимодействия указаны в инструкции:

1. Сочетание средства с Теофиллином или диуретиками (Фуросемидом, Спиронолактоном) может усилить диуретическое свойство. При комбинации с кислотообразующими диуретиками или хлоридом аммония диурез снижается.
2. Препарат повышает риск развития токсического эффекта Карбамазепина, Эфедрина, салицилатов, миорелаксантов недеполяризующего действия, средств на основе наперстянки.
3. Медикамент увеличивает терапевтический эффект антикоагулянтов (Варфарина, Тромбостопа), гипогликемических средств (Глибенкламида, Гликлазида, Метформина), антагонистов фолиевой кислоты (Метотрексата, Пеметрекседа).
4. Доза Диакарба корректируется при сочетании с сердечными гликозидами, препаратами для повышения давления (Норадреналином, Кофеином, Строфантином).
5. Сочетание препарата с Амфетамином, Хинидином, Атропином увеличивает побочные эффекты последних.
6. Эффект снижения внутриглазного давления повышается при комбинации средства с холинолитиками (Димедролом, Скополамином), бета-адреноблокаторами (Пропранололом, Тимололом).
7. Дикарб ускоряет выведение лития.
8. Следует соблюдать осторожность при комбинации средства с ацетилсалициловой кислотой и салицилатами ввиду возможного развития анорексии, летаргии, комы, летального исхода.

Побочные действия и противопоказания

Средство с осторожностью применяется при отеках почечного или печеночного происхождения, в сочетании с высокими дозами Аспирина. Противопоказаниями использования лекарства, по инструкции, являются:

• гиперчувствительность к компонентам;
• почечная, печеночная недостаточность;
• ацидоз;
• первый триместр беременности, лактация (кормление грудью);
• болезнь Аддисона;
• сахарный диабет;
• гипокалиемия;
• уремия;
• гипокортицизм.

При передозировке препаратом проявляются усиленные побочные действия, назначается симптоматическое лечение. Инструкция по применению Диакарба выделяет следующие негативные реакции:

• близорукость;
• метаболический ацидоз;
• гипокалиемия;
• судороги;
• парестезия;
• зуд, крапивница на коже, гиперемия;
• шум в ушах;
• анорексия;
• мышечная слабость;
• нефролитиаз, глюкозурия;
• лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, увеличение уровня лейкоцитов;
• дезориентация в пространстве, сонливость;
• рвота, диарея, тошнота;
• аллергия;
• гематурия;
• нарушение осязания.

Условия продажи и хранения

Препарат продается по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

Аналоги

Замену медикаменту найти сложно, потому что только небольшая часть препаратов отличается подобным действием и составом. Аналогами средства являются лекарства, имеющие то же активное вещество и терапевтический эффект:

• Ацетазоламид-Акри – аналог Диакарба, мочегонное средство в виде таблеток.
• Фонурит – диуретические таблетки, применяемые для лечения отеков.

203

Высокое артериальное давление и частые головные боли указывают на заболевания сердечно-сосудистой системы человека. Наряду с гипертензией возможно, появление мигрени, глаукомы, которые, связанные с повышением внутричерепного давления. После тщательного обследования врач порекомендует принимать вместе Аспаркам и Диакарб. Придерживаясь назначения специалиста можно избежать возникновения осложнений.

Терапевтическое действие медикаментов

Ацетазоламид – это действующее вещество (ДВ) Диакарба (лат. Diacarb). Относится к группе диуретических () средств. Под влиянием лекарственного вещества, уменьшается всасывания натрия в кровь в процессе образования мочи в почках. Потеря Na + ведет к увеличению выведения воды из организма человека.

Диакарб способствует снижению внутриглазного и внутричерепного давления, уменьшает образование лабиринтной жидкости. Используется вместе с противоэпилептическими средствами во время приступа эпилепсии у взрослых. После принятия внутрь происходит его всасывание из пищеварительного тракта в кровь. Выводится из организма в основном с мочой в течение 24 часов с момента употребления.

Аспаркам состоит из магния и калия аспарагината. Полноценная работа мышечной системы зависит от концентрации калия и магния в крови. Избыток или недостача этих веществ может привести к перебоям в работе миокарда, скелетных мышц, нервной системы. Снижение K + и Mg + в организме увеличивает риск развития артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов миокарда, нарушения ритмов сердца.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» для взрослых

Схема приема Диакарба и Аспаркама взрослым, отличается от схем дозирования для детей и грудничков. Ацетазоламид используют для купирования острого отечного синдрома, эмфиземе легких, приступов глаукомы, тетании, эпилептических припадков вместе с основными препаратами для их лечения. Схемы дозирования лекарственного средства для взрослых зависят от заболеваний, при которых его применяют, а именно:

1. Отечный синдром назначают по 0,125–0,25 грамм 1–2 раза в сутки. Курс лечения 2–3 дня.
2. При эпилептических судорогах по 0,25 грамма 3–4 раза в сутки.
3. Глаукома. Принимают 250–500 мг за один раз, затем через 6 часов по 0,25 гр. в течение первого дня. На следующие сутки по 250 мг каждые 12 часов. Постоянное применение Диакарба при повышенном внутриглазном давлении не используется.

Ацетазоламид не назначают больше, чем на 5–6 дней из-за быстрого возрастания ацидоза в крови. Увеличение кислотности снижает действие лекарственного средства. Если сложно найти Диакарб, то можно использовать его аналог – Диуремид.

Аспаркам или Панангин применяется 3 раза в сутки по 1–2 таблетки. Иногда назначают по 3 таблетки на протяжении 24 часов. Под воздействием желудочного сока всасывание препарата уменьшается, что ведет к снижению лечебного эффекта. Поэтому лекарственное средство принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Корректировать дозировку может исключительно врач.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» для детей

Назначает лекарственные средства детям только педиатр или соответствующий специалист. Категорически запрещено самостоятельно применять Диакарб и Аспаркам для купирования приступа глаукомы или эпилепсии у малыша. Индивидуальную дозу медикаментов рассчитывает только обученный специалист, исходя из возраста, веса и длительности заболевания. Дитя с эпилептическими припадками, совместно с основным лечением, принимает Диакарб по такой возрастной схеме:

1. Детям в возрасте 4–12 месяцев назначают по 50 мг лекарственного средства 1 раз в сутки.
2. В возрасте 2–3 года по 0,05–0,125 грамма 1 раз в день на один или два приема.
3. От 4 до 18 лет рекомендуют по 125–250 мг 1 раз в день в утреннее время суток.

Препарат назначается строго в перерасчете на вес ребенка из расчета 8–30 мг на 1 кг веса.

Для чего препараты употребляют совместно

Ацетазоламид воздействуя на процессы мочеобразования, способствует выведению натрия из организма человека и как следствие увеличивается выведение воды почками. Также с мочой выводится и калий. Возникает дисбаланс катионов в крови, что может привести к последствиям, которые описанные выше. Поэтому рационально на фоне применения Диакарба использовать лекарственные средства, в состав которых входит калий и магний. Такими медикаментами является Аспаркам или его аналог Панангин.

Прием грудным ребенком

Инструкция по применению Диакарба не содержит подобной информации, так как специальных исследований не проводилось. Иногда после рождения у ребенка возникает гидроцефалия (отек головного мозга). При таком состоянии нужно действовать очень быстро и назначать соответствующее лечение. Врач может применить Ацетазоламид для купирования острого состояния, граничащего с жизнью ребенка.

Новорожденным назначают по ¼ таблетки лекарственного средства. Препарат нужно измельчить до состояния порошка путем растирания в специальной ступке или двумя столовыми ложками, а затем развести водой. Дозировку подбирают индивидуально в зависимости от веса малыша. Курс терапии составляет один месяц. Отек мозга должен пройти, если не имеется тяжелой органической патологии со стороны нервной системы.

Противопоказания

Единственное противопоказание для употребления лекарственных средств, является индивидуальная непереносимость химических веществ, входящих в состав Аспаркама или Диакарба. Ацетазоламид запрещено использовать пациентам с дефицитом калия и магния. Период беременности и кормления грудью относится к разряду относительных противопоказаний, так как учитывается много факторов при выборе лечение при острых состояниях. Только врач может разобраться в правильности и рациональности использования того или иного медикамента.

Побочные эффекты

Препараты применяются короткий срок, поэтому очень редко развиваются побочные эффекты от употребления лекарственных средств. Можно выделить такое негативное воздействие на организм человека при нерациональном использовании препарата:

1. Со стороны нервной системы наблюдаются ухудшение слуха, светобоязнь, дезориентация. При возникновении симптомов можно назначить Кавинтон и Пантогам из числа ноотропных средств, улучшающих мозговое кровообращение.
2. Желудочно-кишечный тракт: снижение и потеря аппетита. Возможно появление диспепсических расстройств в виде тошноты, рвоты, диареи.
3. Обмен веществ. При нарушении дозирования препарата возникает дисбаланса электролитов крови, что ведет к метаболическому ацидозу.
4. Со стороны крови возможно возникновение лейкопении, тромбоцитопении, изменение кроветворной функции красного костного мозга.
5. Глаза. Временная близорукость, пациенты отмечают повышенную чувствительность к солнечным лучам.
6. Аллергия. Анафилактический шок, отек Квинке, крапивница (покраснение) всего тела или отдельных участков кожи, сопровождающихся зудом.

Случаи передозировки препарата у больных не отмечались. При возникновении подобных симптомов прекращают употребление лекарственного средства и назначают сорбционную терапию (активированный уголь, Энтеросгель). В крайних случаях используют инфузионные лекарственные средства.

Особенности применения Диакарба с другими медикаментами

Ацетазоламид назначают с осторожностью с различными препаратами. Взаимодействие химических веществ может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья больного. Необходимо разобраться как правильно применять Диакарб с другими лекарственными средствами. Соблюдайте такие рекомендации:

1. Для восстановления баланса калия и магния комбинируйте Ацетазоламид и Аспаркам.
2. Не применяйте Диакарб и салицилаты (ацетилсалициловая кислота), карбамазепины, миорелаксанты центрального типа действия, препараты наперстянки. Такое сочетание усилит токсическое воздействие на организм.
3. Длительное применение этих медикаментов совместно с противоэпилептическими средствами может привести к остеомаляции костей (разжижение костной ткани), что усилит риск и частоту возникновения длительно не срастающихся переломов.
4. Не используйте Диакарб вместе с другими мочегонными средствами, особенно с фуросемидом, так как такое сочетание приведет к усиленному выведению калия из организма человека.
5. Ацетазоламид может привести к увеличению действия сахароснижающих лекарственных средств, медикаментов, препятствующих сворачиванию крови, антагонистов фолиевой кислоты.
6. При употреблении препаратов, повышающих артериальное давление, необходимо подобрать индивидуальную схему терапии Диакарбом.
7. Лекарственное средство способно снижать глюкозу в крови, поэтому корригируют дозировку инсулина для терапии больных с сахарным диабетом.

Соблюдая строгие рекомендации врача можно вылечить заболевания и снизить риск возникновения осложнений от нерационального использования препаратов. Только опытный врач подберет индивидуальный курс терапии для конкретного больного.

POLFA POLFA (Фармзавод ПОЛЬФАРМА) Польфарма Фармацевтический завод С.А. Польфарма, Фармацевтический завод, АО/ Акрихин ХФК

Страна происхождения

Польша Польша/Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы.

Формы выпуска

• 12 - блистеры (2) - пачки картонные таблетки 250 мг 30 таб

Описание лекарственной формы

• Таблетки белого цвета, круглые, плоские.

Фармакологическое действие

Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы. Вызывает слабый диуретический эффект. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. Нарушает кислотно-щелочное равновесие (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает противосудорожную активность препарата. Длительность действия - до 12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата. Распределение и метаболизм Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер. Ацетазоламид не биотрансформируется в организме. Выведение Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Особые условия

При назначении препарата более 5 дней подряд повышается риск развития метаболического ацидоза. При длительном применении препарата следует контролировать картину периферической крови, показатели водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Диакарб®, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Состав

• 1 таб. ацетазоламид 250 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмальный гликолат.

Диакарб показания к применению

• - отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом); - глаукома (первичная и вторичная, а также при остром приступе); - эпилепсия (в составе комбинированной терапии); - острая высотная (горная) болезнь.

Диакарб противопоказания

• - острая почечная недостаточность; - печеночная недостаточность; - гипокалиемия; - ацидоз; - гипокортицизм; - болезнь Аддисона; - уремия; - сахарный диабет; - беременность; - лактация; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают препарат при отеках печеночного и почечного генеза и при совместном приеме с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.

Диакарб дозировка

• 250 мг

Диакарб побочные действия

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, парестезии, шум в ушах, близорукость; при длительном применении - дезориентация, нарушение осязания, сонливость. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при длительном применении - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: гипокалиемия, метаболический ацидоз. Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях при длительном применении - нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия. Со стороны пищеварительной системы: анорексия; при длительном применении - тошнота, рвота, диарея. Дерматологические реакции: гиперемия кожи, зуд, крапивница. Прочие: мышечная слабость, при длительном применении - аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с противоэпилептическими препаратами Диакарб® усиливает проявления остеомаляции. При сочетанном применении Диакарба с другими диуретиками и теофиллином усиливается диуретический эффект. При одновременном применении Диакарба с кислотообразующими диуретиками диуретический эффект уменьшается. При одновременном применении Диакарб® повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.

Передозировка

возможно усиление описанных побочных эффектов.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Ацетазоламид, Фонурит, Ацетамок, Аникар, Дегидратин, Диламокс, Дилуран, Диурамид, Эдерен, Эумиктон, Глаукомид, Глауконокс, Глаупакс, Ледиамокс, Натрионекс, Нефрамид, Ренамид, Сульфадиурин