Реабилитация после удаления паховой грыжи. Реабилитация после удаления паховой грыжи у мужчин Подготовка к операции

Операция проведена и у больного начинается стадия послеоперационного восстановления и реабилитации. После того как анестезия прошла, пациент начинает ощущать боль внизу живота. Возможно ощущение онемения. От 15 до 20 процентов прооперированных могут чувствовать незначительное жжение после удаления паховой грыжи. Если нет другой патологической симптоматики, то перечисленные выше факторы относятся к симптомам послеоперационной нормы.

В ряде случаев после перенесенной операции у больного наблюдается расстройство чувствительности. Обычно уровень чувствительности у таких пациентов восстанавливается самостоятельно спустя несколько недель. В редких случаях это может занять и несколько месяцев. Тут срабатывают индивидуальные особенности человека и сложность проводимого оперативного вмешательства.

Расстройство чувствительности, кроме жжения, может проявляться еще и онемением, покалыванием, увеличением чувствительности одного и снижением восприимчивости другого участка.

Но стоит все же сказать о своих ощущениях лечащему врачу. Ведь чувство жжения в области раны, на фоне проявления другой симптоматики, может свидетельствовать и об инфицировании операционного шва. В этом случае доктор назначит курс антибиотиков. И чем раньше это будет сделано, тем меньше пострадает организм больного.

Боли после удаления

Уже было сказано, что болевой синдром и его интенсивность во многом зависит от избранного метода проведения операции и анестезии. Обычно уже по истечении четырех часов после процедуры пациент может самостоятельно двигаться. Но при этом он начинает испытывать ноющую боль в области шва.

Боли после удаления может быть различной.

• Такая симптоматика способна свидетельствовать о заживлении. Ведь в процессе операции были повреждены мягкие ткани и нервные волокна, а сама зона стала более чувствительной. Эта боль носит мышечный или неврологический характер.
• Спровоцировать болевой синдром может и отечность тканей.
• Предвестник рецидива. Риск повторной операции.
• Может «говорить» о расхождении швов. Если это визуально не наблюдается, вполне возможно внутреннее расхождение.
• Ошибка в проведении резекции.

Отек после удаления

Небольшой отек после проведенного вмешательства – это норма. Для устранения развития отечности непосредственно после наложения швов на область манипуляций прикладывают грелку со льдом.

Но если отек после удаления грыжи начал развиваться не непосредственно после операции, а позже, в период реабилитации, необходимо срочно обратиться к доктору. Ведь отек – это нарушение оттока лимфы или венозной крови. Но и переживать особо, не стоит. Обычно такая проблема купируется быстро и без особых усилий.

Суспензорий, бандаж или плотно прилегающие к телу плавки могут спасти ситуацию. Белье должно быть из натурального материала (хлопка).

Медиком так же может быть назначен один из препаратов, имеющих противоотечные свойства. Подойдет любой антигистаминный препарат. Обычно он принимается по таблетке, каждые восемь часов. Курс терапии занимает порядка пяти суток.

В протокол противоотековай терапии назначается лекарственное средство, основу которого составляет витамина D, позволяющий отеку быстрее рассасываться.

Температура после удаления паховой грыжи

Операция проведена, и пациент вступает в период реабилитации. Но появившаяся температура после удаления паховой грыжи – это всегда неприятный симптом, способный говорить, что в организм больного попала инфекция, которая запустила процесс воспаления, а возможно и нагноения.

Для профилактики инфекционного поражения и развития, медики после любой операции назначает курс антибиотиков. Но если температура все же появилась, следует сразу же поставить в известность своего лечащего врача. Он рассмотрит ситуацию и подкорректирует терапию.

Боль в яичке после удаления

Еще одним из осложнений послеоперационного периода может стать боль в яичке после удаления. Причиной такого дискомфорта может стать повреждение нерва, которое допустил хирург при проведении купирования проблемы. При этом чувствительность пораженного участка повышается, приводя к болевому синдрому.

Спровоцировать боль способен и отек, который локализуется в области, близлежащей с яичком. В любом случае стоит обратиться к специалисту за консультацией и устранением дискомфортного состояния.

Водянка после удаления паховой грыжи

Гидроцеле или как говорят в народе водянка яичка – одно из наиболее часто возникающих негативных последствий вмешательства.

Преимущественно водянка после удаления паховой грыжи носит односторонний характер. При этом наблюдается асимметрия в размерах мошонки. Но не единичны случаи двухсторонней водянки. Иногда размеры мошонки достигают таких размеров, что у мужчины возникает проблема в двигательной активности.

Осложнение в виде гидроцеле – это показание к оперативному вмешательству. Консервативное лечение в данном случае бессильно.

Опухоль после удаления

Визуально грыжа напоминает новообразование, которое вполне возможно далекий от медицины человек способен принять за опухоль. В зависимости от способа удаления проблемы, анамнеза больного, его физического состояния и состояния защитных сил организма, вероятность повторного выпадения может быть различной.

Но операция – это стресс для организма, а на его восстановление требуются силы, которые в повышенных объемах и расходуются организмом, снижая иммунный статус пациента.

Именно такая картина развития восстановительного периода и способна спровоцировать опухоль после удаления грыжи. Поэтому обязательна консультация специалиста.

После операции по удалению паховой грыжи иногда возникают некоторые осложнения. Существует много причин их возникновения – от ошибки хирурга, проводившего эту операцию, до физиологических особенностей организма пациента. И, невзирая на то, что операция по удалению грыжи не представляет собой ничего сложного, последствия этой процедуры могут быть самыми серьезными.

Иногда у пациентов изначально наблюдается повреждение подвздошно-чревного нерва. Это может случиться, если ранее мужчине уже делали хирургическую операцию. Поэтому если речь идет о повторном образовании грыжи, то врач должен знать обо всех заболеваниях, от которых пациент страдал прежде. Ведь нарушенные нервы приводят не только к сильному болевому синдрому, но и к атрофии мышечных тканей.

Есть несколько возможных послеоперационных осложнений, ознакомимся с ними более детально.

Таблица. Возможные последствия после операции

Наименование	Краткое описание
	Подобное явление может быть следствием халатности либо неопытности хирурга – повреждение канатика может случиться в момент изъятия грыжевого мешка. Кроме того, такое осложнение появляется, если ранее пациенту уже делали подобную операцию. Во избежание такого явления канатик следует выделить, высвободить из рубцовых тканей. Что же касается последствий подобной травмы, то к ним, прежде всего, следует отнести перебои в работе сперматогенного и гормонального фона, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия в будущем. Более того, могут атрофироваться яичка.
	Во избежание ее появления непосредственно после операции к ране необходимо приложить лед (как минимум на два часа).
	Такое осложнение может появляться вследствие некорректной обработки грыжи. Обычно это происходит во время удаления скользящей грыжи слепой или же сигмовидной кишки. Избежать повреждения можно при условии, что будет проведена пальпация грыжевого мешка. Также при рассечении последнего (если во время хирургической процедуры применяется пластика тканей пациента или имеет место высокая перевязка) может быть поврежден мочевой пузырь.
	Одно из самых опасных осложнений, возникающее в результате небрежного отношения при выполнении операции и манипуляциях с раной, а также при чрезмерной травматизации мягких тканей хирургическими инструментами. В таких случаях проводится лечение антибиотиками.
	Если хирург наложит слишком грубые швы, это может спровоцировать повреждение бедренного сустава. Поэтому желательно заранее обследовать все области, находящиеся в зоне риска. Иногда при наложении швов появляется кровотечение, которое останавливают путем изъятия иглы и придавливания раны при помощи пальца или тупфера. Порой приходится обнажать сосуд, пережимать его и накладывать швы.
	Что характерно, водянка в данном случае может быть и одно-, и двухсторонней. Выявить такого рода последствие можно визуально: мошонка пациента набухает (с одной стороны либо сразу с двух, в зависимости от типа водянки). Для устранения этого дефекта требуется повторное проведение операции. Развитие водянки также считается одним из самых частых послеоперационных осложнений.
	В большинстве случаев от тромбоза страдают пожилые люди и те, кто ведет малоактивный образ жизни. К симптомам тромбоза относятся болевые ощущения в икрах; чтобы облегчить состояние пациента, назначаются антикоагулянты (к примеру, тромболитики). Эти препараты заметно улучшают «самочувствие» глубинных вен.
	Это может произойти повторно, если пациент не соблюдает послеоперационный режим или не следует рекомендациям врача.
	Результат неправильного реабилитационного периода.

Как уже отмечалось ранее, осложнения могут возникать по вине не только хирурга, но и самого пациента. Именно поэтому так важно следовать всем рекомендациям врача, а также четко соблюдать реабилитационный период. Рассмотрим, что собой представляет этот период.

Видео – Важные моменты послеоперационного периода

Сколько времени занимает реабилитация?

Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от примененной хирургом анестезии. Так, если анестезия местная, то реабилитация займет немного времени: уже спустя пару часов больного выпускают из стационара, но при условии, что отсутствуют осложнения. Хотя больной все равно должен регулярно возвращаться туда для перевязок, при которых будет вестись наблюдение за ходом восстановления. Первая перевязка должна проводиться вечером (как правило, такие операции делают утром), и не стоит переживать, если при этом появились выделения – в них нет ничего страшного. А вот в случае общего наркоза начальный этап реабилитации может занять один-два дня.

Далее следует амбулаторный период реабилитации, который может составлять одну или две недели. Для этого периода важен покой, правильное питание, а также то, чтобы пациент много времени проводил в постели. Кроме того, он должен регулярно посещать врача, который сможет выявить осложнения и – если потребуется – внести коррективы в лечение.

Обратите внимание! В период послеоперационной реабилитации любые физические нагрузки следует исключить. Спустя некоторое время пациенту назначают особые упражнения, снижающие риск рецидива грыжи и развития осложнений.

Лечащий врач может назначить ношение специального бандажа, хотя сегодня такие приспособления используют все реже, потому что современные операционные методы обеспечивают надежную фиксацию места появления грыжи посредством сетчатых имплантатов. Поэтому такой бандаж принесет пользу только поначалу, пока не исчезнут боли и не восстановится физическая активность.

Питание в послеоперационный период

Благодаря правильно составленному рациону можно избежать возможных осложнений, да и сама реабилитация пройдет быстрее. Пациенту рекомендуется питаться только жидкой пищей, причем есть он должен медленно, маленькими порциями (минимум четыре раза в день). Главное условие заключается в том, что пища должна быть богата белком, ведь он – основной «стройматериал» человеческого тела, позволяющий максимально быстро восстановиться.

Много белка содержится в следующих продуктах:

• рыба;
• молоко, творог;
• куриные яйца и мясо;
• гречка.

Обратите внимание! Также следует исключить из рациона некоторые продукты, нарушающие нормальное функционирование ЖКТ и провоцирующие газообразование.

Так, пациент должен отказаться от сладостей, йогуртов, кисломолочной продукции и фруктов. Конкретное меню должен назначить врач. Наконец, на время реабилитации нужно отказаться от сигарет, алкоголя и кофе, кислых фруктов, газировки.

О физической активности

Спустя две недели после хирургической процедуры можно начинать аккуратно и постепенно возвращаться к прежней активности, хотя тяжести нельзя поднимать еще приблизительно полгода. Если нарушить эти рекомендации, то грыжа может вернуться, но и проводить все время в постели врачи также не советуют. Когда боли исчезнут и мужчина почувствует, что к нему возвращаются силы, можно начать немного ходить и делать простые физические упражнения.

Легкая гимнастика в сочетании со специальными стимулирующими упражнениями позволит организму быстрее вернуться в прежнюю форму. Подобных упражнений довольно много, самые популярные из них приведены ниже.

Упражнение №1

Пациент встает на четвереньки, сгибает все конечности, опираясь на локти и колени. Затем он поочередно поднимает то левую, то правую ногу.

Упражнение №2

Пациент ложится на подстеленный ранее коврик, руки располагает вдоль тела. Затем он приподнимает выпрямленные ноги (где-то на 45 градусов) и попеременно скрещивает их (упражнение «Ножницы»). Количество повторений со временем увеличивается.

Упражнение «Ножницы»

К слову, в этом же положении выполняется и «Велосипед»: мужчина приподнимает согнутые ноги и имитирует вращение педалей.

Упражнение «Велосипед»

Упражнение №3

Пациент ложится на бок, руку вытягивает вперед и кладет на нее голову. Ноги при этом должны быть прямыми. Одну из них нужно попытаться поднять, после нескольких повторений меняется бок.

Упражнение №4

Пациент ставит ноги на ширине плеч и выполняет приседания (можно неполные), после чего делает два-три отжимания. Если традиционные отжимания чересчур сложны, то можно опираться на колени.

Обратите внимание! Выполнять все эти упражнения необходимо регулярно, но при этом нужно следить и за самочувствием. Мужчина не должен ощущать ни болевых ощущений, ни дискомфорта.

Ежедневно число повторений должно увеличиваться, в будущем же в комплекс можно включить иные упражнения.

Видео – Грыжа в паху

В итоге отметим, что послеоперационные осложнения после удаления грыжи могут быть самыми серьезными, но если операцию будет проводить опытный квалифицированный хирург, то они могут и не появиться. Разумеется, даже профессионалы иногда ошибаются, но вероятность все же снижается. Вместе с тем, нужно соблюдать все рекомендации врача относительно реабилитационного периода, поскольку некоторые из осложнений (к примеру, рецидив грыжи) возникают как раз из-за этого.

Паховая грыжа в послеоперационный период нередко дает рецидив, если человек не выполняет врачебные предписания. Длительность восстановления зависит от тяжести клинического случая и того, как прошла операция. Восстановление после хирургического вмешательства включает выполнение специальных физических упражнений, соблюдение диеты и ношение бандажа. При наличии болевого синдрома после оперативного вмешательства назначаются медицинские препараты.

Особенности восстановительного периода после операции

После лапароскопической операции по удалению грыжи в паху пациент через несколько часов (иногда через сутки) может отправляться домой. Врач проводит осмотр пациента, чтобы удостоверится в том, что он может сам передвигаться, у него нет сильных болей, способен самостоятельно себя обслуживать и нормально питаться.

Несмотря на то что при герниопластике риски возникновения осложнений крайне малы, пациент после хирургии будет испытывать незначительное чувство дискомфорта, может присутствовать умеренная боль в животе, но такое состояние является нормой.

Особых ограничений после проведенной операции нет, но есть некоторые рекомендации, соблюдение которых поможет избежать осложнений, например, накладывается временный запрет на вождение автомобиля. В течение 2 последующих суток после проведения операции в крови еще будут находиться остатки от применяемого наркоза, которые могут снижать внимание и концентрацию.

Особое внимание нужно уделять послеоперационному рубцу. Шов нельзя мочить в течение 2-3 дней, поэтому, перед тем как совершать гигиенические процедуры, его нужно тщательно закрывать.

Бандаж

Есть ли необходимость в ношении бандажа после хирургического лечения грыжи в паху, решает в индивидуальном порядке лечащий врач. Ношение бандажа является необходимостью у женщин, т.к. у мужчин мышечный корсет намного крепче. Но необходимость в поддерживании мышц зависит и от того, насколько большой была удаленная грыжа, и есть ли риски осложнений и ее рецидива.

Т.к. причиной появления грыжи в паху является износ мышечной ткани, то ношение бандажа в постоперационный период даст мышечному корсету отдохнуть, мышцы живота не будут испытывать чрезмерное давление.

В большинстве случаев врачи рекомендуют пациентам первые недели использовать бандаж, т.к. фиксирующая повязка снижает в полости брюшной давление. Также в области послеоперационного рубца уменьшается степень компрессии, благодаря чему время заживления и восстановления намного сокращается.

Если врач не назначил ношение бандажа сразу после проведенного вмешательства, то в течение реабилитационного периода, когда человек начнет выполнять физические упражнения лечебной физкультуры, он понадобится. Это необходимо для того, чтобы косая мышца живота поддерживалась и не растянулась.

Особое внимание после хирургии уделяется рациону, питание направлено на предупреждение запоров и нормализацию стула, чтобы человек при походе в туалет не тужился, т.к. это увеличит давление в брюшной полости. Диетическое питание имеет следующие особенности:

• основа рациона — жидкие блюда;
• дробное питание — прием пищи осуществляется до 5 раз в день, порции должны быть небольшими;
• тщательное, медленное пережевывание пищи;
• упор на белковой пище.

В ежедневном меню должны присутствовать следующие продукты:

• мясо птицы;
• нежирные сорта рыбы;
• яйца;
• молочные продукты;
• творог с минимальным процентом жирности.

После операции паховой грыжи готовить пищу рекомендуется на пару, в запеченном либо отварном виде.

• кофе и крепкий чай;
• алкогольные и спиртосодержащие напитки;
• жареное и копченое;
• пряности и специи;
• маринады, консервированные мясные, рыбные и овощные продукты;
• газированная вода;
• кислые фрукты, овощи и ягоды.

Данные продукты являются достаточно тяжелыми, вызывают чувство тяжести, метеоризм и вздутие живота, а это дополнительно оказывает давление на паховую область.

Важную роль играет и правильное сочетание продуктов. Не рекомендуется одновременно употреблять мясо и тяжелые гарниры, т.к. это вызовет тяжесть в животе, может нарушиться пищеварение или появиться запор.

Гимнастический комплекс упражнений

2-3 недели после хирургического удаления грыжи в паху необходимо воздержаться от какой-либо физической активности, чтобы не создавать чрезмерную нагрузку на стенки пахового канала. Когда послеоперационные рубцы заживут, можно приступать к физической реабилитации.

Нагрузка должна увеличиваться постепенно. Сначала пациент выполняет легкие, преимущественно пассивные движения. Если нет боли и какого-либо дискомфорта при выполнении легкой зарядки, степень нагрузки увеличивается. Во время реабилитации после удаления паховой грыжи выполняются следующие упражнения:

Если в ходе выполнения упражнений человек отмечает у себя появление болевых ощущений, зарядку нужно немедленно остановить и сообщить о случившемся врачу. Если пациент до операции занимался силовыми видами спорта, например, бодибилдингом или пауэрлифтингом, вернуться к тренировкам можно будет не ранее чем через 3-5 месяцев.

Почему возникают боли после операции?

Причины возникновения болевого синдрома могут быть различными. Боль может быть нормальным физиологическим явлением, возникающим вследствие заживления мягких структур, целостность которых была нарушена в ходе оперативного вмешательства.

Если боль интенсивная, отмечается ее усиление, это может быть признаком такого осложнения, как присоединение инфекции, но в таком случае будут присутствовать и другие признаки: покраснение кожи вокруг операционного рубца, появление слабости, повышение температуры тела.

Болевые ощущения в постоперационном периоде могут быть вызваны тем, что человек неправильно выполняет упражнения лечебной физкультуры, например, занимается чрезмерно интенсивно, отчего могло произойти расхождение швов. Если боль вызвана постепенным зарастанием мягких структур, назначаются обезболивающие препараты. При присоединении инфекционного процесса необходимо проведение лечения, которое заключается в приеме антибиотиков.

Возможные осложнения

После хирургического удаления паховой грыжи могут развиться следующие осложнения:

• присоединение инфекции с дальнейшим воспалением и нагноением послеоперационного рубца;
• рецидив грыжи — возникает в тех случаях, когда пациент пренебрегает правилами реабилитационного периода;
• гематома — для ее купирования применяются холодные компрессы; если гематома большая, может понадобиться пункция для ее удаления;
• повреждение хирургическим инструментом корешков нервных окончаний, целостности стенок кровеносных сосудов;
• водянка яичка, появление которой требует хирургического лечения;
• формирование тромбов с закупоркой ими кровеносных сосудов — данное осложнение возникает преимущественно у пожилых пациентов и людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Терапия осложнений подбирается в зависимости от их вида и степени тяжести. Если в ходе хирургического вмешательства были задеты нервы и кровеносные сосуды, требуется повторное проведение операции, чтобы восстановить их целостность. Если наблюдается образование тромбов, назначаются антикоагулянты, препараты тромболитической группы.

Некоторые осложнения связаны с врачебными ошибками, но в большинстве случаев пациент сам виноват в их появлении, т.к. не выполняет врачебные рекомендации во время реабилитации, не носит бандаж, не хочет соблюдать диету либо слишком рано возвращается к активным физическим нагрузкам.

Профилактика

Паховая грыжа — патология, которая часто дает рецидив, несмотря на эффективно проведенное хирургическое ее удаление. Избежать появления грыжи можно путем соблюдения профилактических мероприятий. К ним относятся правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярное занятие спортом.

Warning : file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=mgQLJB9OQio&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden in on line 104

Warning : file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=FsPPf8OQIP0&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden in /var/www/u0833354/data/www/сайт/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104

Warning : file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=QWzvf6oo83U&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden in /var/www/u0833354/data/www/сайт/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104

Данные меры профилактики помогут избежать повторного развития патологического состояния. Тщательное выполнение рекомендаций и предписаний врача — залог эффективного и быстрого восстановления после проведенной операции. Большую роль играет и выбор квалифицированного и опытного хирурга.

Период восстановления после может проходить практически безболезненно, но при этом необходимо прислушаться к рекомендациям врача и выполнять все предписания на реабилитационный период.

В зависимости от некоторых факторов определяются временные рамки периода восстановления. На это могут влиять возрастные особенности пациента, конституция тела, образ жизни и еще немало других сопутствующих факторов.

Стоит отметить, что человек, который ведет здоровый и активный образ жизни легко сможет адаптироваться после проведения оперативного вмешательства. Он не будет испытывать сильных болей и ощущать дискомфорт. То же относится и к молодым людям, у которых период восстановления проходит в несколько раз быстрее и проще. Людям пожилым и с малоподвижным образом жизни, с множеством вредных привычек и сопутствующими хроническими заболеваниями этот период может даться очень сложно.

Последствия после операции

Всевозможное оперативное проникновение – это нарушение цельности тканей и вмешательство в организм человека. У всех людей реакции на такое вмешательство могут быть абсолютно различными, и неизвестно, как поведет себя организм после этого. Послеоперационный период после грыжи паховой может проходить довольно быстро и человек в скором времени возвращается к нормальной жизни.

Но бывают ситуации, когда после операции восстановительные процессы идут медленно и причинами этому может быть инфекция, которая проникла в организм во время операции по вине хирурга или в период заживления шва. Поэтому крайне важно придерживаться всех рекомендаций врача, поскольку такая ситуация может провоцировать болевые ощущения после операции.

Также к часто встречающимся осложнениям относится нагноения шва, которое сопровождается сильными болями и высокой температурой прооперированной зоны.

В том случае, когда существует нагноение в области шрама, период послеоперационной реабилитации возрастает. К тому же, увеличивается риск возникновения повторной грыжи. Поэтому больному необходимо чаще приходить к врачу на перевязку, чтобы исключить возможные проблемы.

Болевые ощущения в послеоперационный период

Несмотря на соблюдение всех рекомендаций врача, внесение коррективов в рацион питания и полный покой, некоторые больные испытывают боли в области оперированного участка. Это может быть последствием зарастания шва, восстановления мышечной ткани или другие причины.

Бывают ситуации, когда непрофессиональное выполнение операции увеличивает риски возникновения дискомфорта в районе шва. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний в мягких тканях. Возникновение резких болей в послеоперационный период может свидетельствовать о повторном образовании грыжи, что чревато аналогичной операцией.

Если во время восстановления больной поднимает тяжести, то это также может послужить поводом для возникновения болей или расхождения швов, что является серьезным послеоперационным осложнением. Повреждения сосудов, гематомы также могут быть причиной болезненных ощущений в период восстановления. Их можно устранить, используя тугие повязки и применяя холодные компрессы. Для того чтобы справиться с большими гематомами, применяют пункцию.

Продолжительность реабилитационного периода

Послеоперационный период грыжи паховой напрямую зависит от того, какой метод анестезии был выбран для проведения операции. Если хирургическое вмешательство проводилось под местным наркозом, то шансы на быстрое восстановление организма довольно высоки и период реабилитации будет, конечно же, меньшим. В большинстве случаев на следующий день пациент уходит из стационара. Но посещение врача для перевязки и смотра обязательно.

В случае проведения операции под общей анестезией на восстановление необходимо 1-2 дня. В течение 7-10 дней после операции больному желательно соблюдать постельный режим и определенную диету.

Какие-либо нагрузки в послеоперационный период категорически противопоказаны, но физические упражнения на укрепление пресса и мышечного корсета не стоит откладывать на долгий период. Ведь именно такие упражнения помогут избежать возникновения повторных паховых грыж. При соблюдении всех врачебных предписаний, послеоперационный период будет проходить без осложнений, а полное восстановление отмечается через 30-35 дней.

Важные мероприятия во время послеоперационного периода

Спустя некоторое время после операции больному желательно соблюдать определенные рекомендации и придерживаться особого режима. К тому же, требуется уделять внимание следующим важным нюансам:

• выполнение упражнений для поддержания в тонусе мышц пресса;
• объективная оценка физической активности;
• профилактические меры по устранению проблем, которые провоцируют запоры;
• нормализация веса, избавление от лишних килограмм;
• отказ от вредных привычек, особенно от курения, что очень пагубно влияет на мышечную ткань и вызывает сильные приступы кашля, а это, в свою очередь, может стать причиной послеоперационной паховой грыжи.

Медикаментозная терапия в послеоперационный период

Паховая грыжа требует особого внимания от врачей и самого больного. Ведь от того, как будет вести себя пациент по отношению к собственному здоровью, будет зависеть, насколько успешным получится итог операции.

При возникновении осложнений врачи нередко назначают медикаментозную терапию, благодаря которой удается справиться с болевыми и воспалительными симптомами в послеоперационный период. Лечение проводится антибиотиками, витаминными комплексами и препаратами, повышающими иммунитет. Также важно применение средств, которые улучшает питание и восстановление тканей.

Нагрузки и физическая активность

В первые 2-3 недели после проведения оперативного вмешательства по удалению паховой грыжи больной должен соблюдать покой и полностью исключить физические нагрузки. После этого периода необходимо начинать выполнение легких упражнений на пресс. Максимальный вес, который допускается поднимать таким больным, – не больше 5 кг.

Перед началом занятий нужна консультация и рекомендации врача относительно тех или иных физических упражнений. Комплекс упражнений, который будет рекомендован, необходимо выполнять ежедневно, но тщательно следить за своим состоянием, не делать через силу или боль, прислушиваться к своим ощущениям. И в случае дискомфорта или болевых ощущений занятия лучше прекратить.

Нагрузка должна увеличиваться постепенно, а если чувствуется слабость или недомогание, то выполнение упражнений следует на некоторое время отложить. Также стоит отметить, что от половых отношений после операции по устранению паховой грыжи необходимо воздержаться на 14-20 дней. Если начать в более ранние сроки, то это чревато осложнениями и нежелательными последствиями, из которых следует отметить следующие:

• развитие отеков и гематом;
• появление болей;
• надрывы швов и кровотечение;
• возникновение инфекции;
• смещение сеточного имплантата, если таковой имелся.

Упражнения для укрепления тонуса мышц

• Положение – лежа на полу, руки свободно вдоль тела. Поднимание выпрямленных ног вверх, держа угол 45 градусов от пола и выполнить упражнение «ножнички», которое подразумевает своеобразное попеременное скрещивание. Сделать 5-6 повторений для каждой ноги. Ежедневно можно по 1 разу добавлять.
• По такому же принципу выполняется упражнение «велосипед». Для начала будет достаточно 6 оборотов.
• Стойка – на четвереньках, при этом упор на колени и локти. Поднимать не спеша ногу, согнутую в коленке, вверх. Сделать 5 повторений. Затем другой ногой.
• Приседания. В этом упражнении важно прислушиваться к самочувствию. Не следует приседать слишком глубоко. Достаточно будет 4-6 приседаний.
• Отжимание. На начальном этапе можно выполнять упражнение в упоре лежа, стоя на коленках, чтобы немного облегчить нагрузку.
• Лежа на левом боку, рука лежит впереди, ноги выпрямлены. Подъем правой ноги вверх. Выполнить 5-6 раз. Перевернуться на правый бок. Повторить для левой ноги.

Стоит ли использовать бандаж?

Существуют специальные приспособления, которые используются в профилактических целях против развития паховых грыж, и это . В послеоперационный период данное приспособление поможет избежать чрезмерного растяжения мышц, уменьшить нагрузку на пресс, что служит гарантией от рецидива или возникновения осложнения.

При постоянном использовании бандажа происходит равномерное размещение нагрузки и давления на зону после операции, благодаря чему происходит быстрое заживление. Период использования бандажа выбирает врач, ссылаясь на сложность операции, размеры грыжи и состояние больного.

Но при всем этом в применении бандажа нет острой необходимости, так как современные хирургические методы позволяют надежно закреплять поврежденные грыжей участки, применяя сетчатые имплантаты. Ношение бандажа полезно в первое время после операции, когда ощущается боль или при выполнении физических упражнений.

Те пациенты, которые прошли операцию по устранению паховой грыжи, нуждаются в специальном питании и определенной диете. Меню должно быть составлено с учетом того, чтобы исключить возникновение нарушений в работе ЖКТ. Сбалансированное питание, отказ от некоторых продуктов помогут предупредить осложнения и сократить риск повторного образования грыжи.

Итак, в период реабилитации необходимо отдать предпочтение жидкой пище. Режим питания должен быть частым, небольшими порциями. Особого внимания в этот период заслуживают продукты, богатые на белок. Благодаря им восстановление мышечной ткани будет быстрее. В меню необходимо присутствие таких продуктов куриное филе, творог, рыба, яйца, молоко.

Также в рацион нужно включить продукты, содержащие клетчатку. Каши должны быть хорошо протерты. Очень полезно съедать в день одно куриное яйцо, отваренное всмятку.

Сладости, шоколад, кофе, бобовые и выпечку желательно исключить. Необходимо следить за совместимостью продуктов, так как неудачное сочетание может вызвать повышенное газообразование, что увеличит внутрибрюшное давление.

По возможности необходимо соблюдать раздельное питание. Немаловажное значение имеет и полноценный прием жидкости, который поможет избежать запоров и вывести продукты распада и токсины. В день нужно выпивать не менее 7 стаканов чистой воды. Полезны будут травяные отвары, кисели и морсы.

Цена операции грыжи

Не нужно сидеть, сложа руки, и ждать момента, когда проблема исчезнет или обострится. Может произойти ущемление грыжи, что потребует экстренного оперативного вмешательства. Подробнее об ущемленных паховых грыжа .

При малейших симптомах образования грыжи нужно как можно скорее обратиться в клинику за профессиональной помощью. Стоимость операции грыжи может зависеть от нескольких факторов:

• запущенности заболевания;
• сложности предстоящей операции;
• применяемых материалов;
• вида анестезии.

Стоит помнить, что каждый конкретный случай – это цена нормальной и здоровой жизни. Не стоит платить здоровьем, необходимо просто обратиться к опытному пластическому хирургу.

Стоимость операции методом разреза брюшной стенки с применением сетки стоит около 25 тыс. рублей. Операция, во время которой применяется метод лапароскопического удаления грыжи, когда используются небольшие проколы, обойдется в среднем 35 тыс. рублей.

Но ценовой коридор может варьироваться от 18 000 до 50 000. Ведь качество предоставляемых услуг и категории сложности операции сложно предугадать, поэтому узнать точную стоимость можно лишь после консультации врача.

Необходимо учесть и тот факт, что применение анестезии при грыже паховой операции, цена может немного увеличиться. А в частных клиниках необходимо платить за нахождение в стационаре, а также возможные дополнительные мероприятия по исключению осложнений.

Стоит отметить, что отдельным пунктом расходов будут необходимые анализы и исследования перед проведением операции. Это могут быть анализы крови и мочи, флюорография, биохимия крови, анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис. Но в любом случае помните, что только своевременное обращение к специалистам позволит сохранить здоровье и избежать больших проблем в будущем. Будьте здоровы!

Грыжи могут появиться в различных частях тела. Когда они возникают в месте, где соединяются бедра и тело (так называемый пах), они именуются паховыми или бедренными грыжами. Паховая грыжа располагается немного выше на паху, чем бедренная. Как правило, лечение паховых грыж – оперативно.

Причины возникновения

Паховая грыжа – образование мешочка, содержащего петлю кишечника или кусочек жировой ткани (сальник), которая выталкивается из внутри брюшной полости. Паховая грыжа может возникать у мужчин и женщин, но чаще встречается у мужчин, около 70 -80% всех случаев грыж. После рождения у мальчиков яички должны опуститься в мошонку, это нормальный физиологический процесс. Когда яички двигаются вниз по паховому каналу, то образуются разрывы в брюшной мышце и создают больше условий (в десять раз) для развития грыжи.

Паховая грыжа у мужчин

Некоторые факторы риска для паховой грыжи включают:

• жидкость или давление в брюшной полости;
• тяжелая атлетика;
• напряжение во время мочеиспускания или дефекации;
• ожирение;
• хронический кашель;
• поднятие тяжестей;
• неправильные тренировки в тренажерном зале.

Причиной появления грыж у мальчиков может быть несвоевременное опущение половых органов через влагалищный отросток. Нормальное опущение завершается в конце третьего семестра беременности, после чего происходит заращивание «слепого кармана». Нарушение сроков данного процесса приводит к возможности возникновения грыж. У подростков причины появления грыж такие же, как и у взрослых.

Обратите внимание!

Генетическая предрасположенность играет очень важную роль в развитии данного заболевания.

Паховая грыжа у мальчиков

Симптомы паховой грыжи включают:

• выпуклость в области паха и болевые ощущения;
• давление на выпуклость, особенно при подъеме, наклоне или кашле.

Эти симптомы обычно утихают во время отдыха. Также могут быть припухлости вокруг яичек. Можно не заметить каких-либо симптомов, если паховая грыжа мала.

Если процесс развит или запущен, возникают трудности:

• с мочеиспусканием;
• стулом;
• может быть отек ноги со стороны грыжи.

У детей появляется припухлость в области паха, которая увеличивается под нагрузкой (сильный плач или крик, напряжение, активность малыша). Грыжа у мальчиков имеет овальную форму, у девочек – круглую.

При осложнении процесса присоединяются:

• запор;
• жжение;
• усиление боли;
• рвота;
• иногда повышение температуры тела.

Диагностирование паховых грыж

Во многих случаях паховые грыжи могут быть диагностированы путем оценки симптомов и осмотром специалиста паховой области. Если вздутие не очевидно, врач будет пальпировать паховую область. Врач может также назначить УЗИ (безболезненный тест делается путем перемещения пластиковой палочкой над областью, чтобы создать картину органов на внутренней стороне, используя звуковые волны) или компьютерную томографию (специализированный рентген, позволяющий увидеть органы с внутренней стороны). Эти обследования дают возможность определить, если у пациента другие причины, вызывающие подобные симптомы.

Одним из способов исправить паховую грыжу является хирургическое вмешательство. Показание к удалению будет зависеть от размера грыжи и общего состояния здоровья пациента.

Подготовка к операции

Пациент проходит общее обследование организма:

• анализ крови общий развернутый;
• на группу и резус-фактор;
• реакцию Вассермана (RW);
• ВИЧ и гепатиты;
• свертываемость;
• сахар крови;
• анализ мочи общий и на сахар в моче (для диабетиков);
• флюорографию легких;
• электрокардиограмму.

Если пациент принимает лекарственные препараты (гормоны, противозачаточные, аспирин, противоаллергические) нужно предупредить хирурга и анестезиолога. Предусмотрено диетическое питание, отказ от алкоголя и минимум курения, а лучше исключить вовсе. За сутки до операции назначается прием пищи не позднее 19:00 вечера (легкий ужин), для очищения кишечника делается клизма.

Непосредственно перед операцией:

• очки, контактные линзы, вставные протезы снимаются,
• прием пищи и воды отменяется,
• нужно посетить туалет.

Медперсонал подготавливает область проведения операции (удаляют волосяной покров в паху), бинтуют ноги эластичным бинтом (предотвращают тромбоэмболические осложнения).

Очень важную роль в подготовке к плановой операции играет психологический настрой пациента. Он должен преодолеть свой страх, принять серьезность состояния, научиться доверять специалисту, не бояться наркоза и осложнений. Настроиться на позитивный исход.

Подготовка детей к операции происходит практически так же как и взрослого. Сдача анализов, обследование кардиолога, невропатолога, исключение инфекционных заболеваний обязательно. На момент проведения операции ребенок должен быть здоров.

Если ребенок постарше или подросток подготовить его психологически: объяснить ситуацию, сделать все возможное, чтобы максимально нейтрализовать страх.

Операция может быть сделана открытой или лапароскопической (то есть через небольшие отверстия в брюшную стенку). Доктор обсудит тип операции, которая рекомендуется конкретному пациенту.

Операция у мужчин

Во время открытой операции хирург делает надрез возле грыжи. Затем осторожно толкает выпуклые ткани обратно на место, сшивает слабый мышечный слой вместе так, чтобы ничто не выпирало. Почти во всех случаях хирург укрепляет зону сеткой (из медицинского класса). Слои ткани и кожа сшиваются над верхней частью сетки. Введение протезной сетки позволяет укрепить мышечные слои, а также значительно снизить риск рецидива грыжи, быстрее вернуться к работе.

Если имеются петли кишечника, скопившиеся в грыже, хирургу, возможно, потребуется удалить эту часть кишечника (если кишечник нездоров из-за недостатка кровоснабжения) и сшить два его конца вместе. Как правило, это делается только в чрезвычайных ситуациях и требует большого разреза в брюшной полости. Операция может проходить как под общим, так и под местным наркозом.

Лапароскопическая операция грыж проводится под общим наркозом, пациент полностью спит. С помощью лапароскопа специальными трубками делается три прокола, углекислым газом создается пространство между двумя слоями брюшной стенки. Сетка помещается в этом пространстве, что предотвращает содержимое брюшной полости от выталкивания через ослабленную зону в брюшной стенке. Преимущество данного метода в минимуме травматизма и быстрой реабилитации, практически отсутствие рецидивов, отсутствие рубцов. Длительность операций около двух часов.

Риски операции включают в себя:

• кровотечение;
• заражение сетки (что может потребовать удаление сетки);
• повреждение кишечника или окружающих органов;
• травма кровоснабжения яичка или семепровода (труба, которая приносит сперму от яичек к половому члену) у мужчин — это может редко вызывать бесплодие;
• водянка яичка.

Видео

На этом видео показано проведение лапароскопического грыжесечения у мужчины.

Операция у детей

У детей операция проводится с шестимесячного возраста, как правило, под общим наркозом. Длительность операции около часа. Хирургия проводится также двумя способами – открытым и закрытым (лапароскопия).

При открытом способе делается разрез 7–10 сантиметров, содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшную полость, сам грыжевой мешок отсекается. Рана зашивается с использованием соединительной ткани ребенка и укреплением брюшины аутопластикой или пропиленовой сеткой.

Лапароскопия у детей производится по такой же схеме, как и у взрослых.

Лапароскопия у ребенка

Риски у мальчиков после операции бывают редко, проявляются:

• нагноением швов;
• гематомой (синяк);
• кровотечением;
• накоплением лимфы в слоях яичка;
• иногда завышенной фиксацией яичка;
• атрофией (уменьшением) яичка с потерей функций (в дальнейшем может быть причиной бесплодия);
• воспалением.

Лазерное удаление грыжи

Поскольку избавиться от паховой грыжи посредством консервативного лечения не представляется возможным, при отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству мужчине стоит задуматься о полном удалении выпячивания. Один из самых прогрессивных и современных на сегодняшний день способ избавления от грыжи в паху — удаление выпячивания лазером.

Преимущества данного метода:

• удаление образования почти без разрезов;
• минимизация травматичности, кровопотери и болезненности процедуры;
• уменьшение рисков рецидивов и осложнений;
• отсутствие рубцевания и шрамов после удаления выпячивания.

После удаления грыжи таким методом пациенту может быть назначен прием антибиотиков с профилактической целью возникновения инфекций (например, цефтриаксон по 2 таблетки в сутки).

Восстановление после операции

В большинстве случаев паховая операция проводится амбулаторно (домой в тот же день), если кишечник не попал в грыжу. Если кишечник оказался в грыже, пациент может находиться в больнице в течение 2-7 дней и более. Ему будет назначено обезболивающее и препараты против вздутия кишечника, если это необходимо. Соблюдается преимущественно постельный режим и график перевязок.

На срок до трех недель исключаются физические нагрузки, допускается поднятие тяжести не более 3-4 килограммов. Возможно хирург посоветует носить бандаж по мере необходимости. Детям желательно умерить активность на первое время во избежание осложнений.

Послеоперационная диета

Немаловажную роль в реабилитации играет диета. Это практически основной момент для взрослых и детей. Питание должно быть легким, не вызывающим вздутия и запоров, не допускается переедание. Порции маленькие, прием пищи дробный.

Исключаются следующие продукты:

• углеводы (хлеб и хлебобулочные изделия, торты, сдоба);
• капуста белокочанная;
• бобовые;
• яблоки;
• виноград;
• жирные бульоны;
• мясо жирных сортов;
• копчености;
• молоко;
• газировка.

Разрешается употреблять:

• каши (кроме пшеничной и рисовой);
• паровые котлеты (куриные, индюшиные);
• паровая рыба;
• компот из сухофруктов;
• варенное яйцо;
• кисели;
• подсушенный хлеб белых сортов.

Физические упражнения

• «ножницы» по 3-4 раза для каждой ноги;
• “велосипед» для начала 5-6 повторов;
• неполные приседания 8-10 раз;
• стоя на четвереньках (опор на локти и колени) поочередно поднимать ноги вверх по 5 раз;
• лежа на боку, поднять ногу вверх 5 раз, затем повторить на другом боку;
• отжимание от пола упор на колени 8-10 раз.

Нагрузку увеличивать постепенно, прислушиваться к своим ощущениям. В случае малейшего дискомфорта занятия прекратить и обратиться к врачу.

Половые отношения после операции

Конечно всегда нелегко отказать себе в удовольствии, но в данном случае и здесь нужна «диета». Секс на ранних сроках после операции может привести к не желаемым последствиям:

• расхождению и прорезыванию швов;
• спровоцировать кровотечение;
• образованию гематом;
• инфекции;
• естественно болевые ощущения усиливаются;
• самое неприятное – смещение имплантированной сетки.

Минимум через две недели можно восстанавливать интимные отношения, подбирая позы не оказывающие давления на область паха.

При своевременном обращении к специалисту, правильно поставленном диагноз и верном методе лечения паховая грыжа будет устранена. Операция и методы восстановления помогут избежать рецидивов.

Вопросы — Ответы

Скажите пожалуйста, может ли паховая грыжа спровоцировать боли в позвоночнике?

Грыжа не влияет на позвоночник. Тем не менее они связаны общей проблемой, которая привела и к образованию грыжи и болям в позвоночнике. Чаще всего это заболевания внутренних органов, которые вызывают локальный спазм мышц или связок. Возможны хлыстовая травма в прошлом и т.д. С причиной нужно разбираться.

(Всего 6 652, сегодня 1)