Рожа как она проявляется. Как лечить рожистое воспаление. Симптомы и признаки рожи

Рожа начинается бурно, остро. Человека охватывает лихорадка с головной болью, ознобом, тошнотой или рвотой, резкой слабостью, которые быстро усиливаются по мере все большей интоксикации организма. Пораженный участок кожи краснеет, отекает, из-за этого она сильно натягивается, и малейшее прикосновение к ней причиняет боль.

Длительность заболевания зависит прежде всего от формы рожи и степени стрептококковой интоксикации. Если кожа багровеет и отекает – это эритематозная рожа. При геморрагической форме капилляры лопаются и происходят точечные кровоизлияния.

А при буллезной роже, помимо сыпи, еще и образуются пузыри с водянистым содержимым, похожие на волдыри, при ожогах. Когда они спадают, кожа покрывается , которые отслаиваются только через две-три недели. Болезнь затягивается, если на их месте образуются незаживающие язвы.

Если очаги эриматозной рожи небольшие и пациент сразу начал лечиться, то лихорадочное состояние держится совсем недолго, всего два-три дня, а через пять-шесть дней сыпь проходит совсем. При умеренной интоксикации острое воспаление длится уже около недели, и покраснения сходят дней через десять.

В тяжелых же случаях, когда очаги поражения обширны, температура под сорок, изматывает рвота, лечение может растянуться на две-три недели и даже больше.

Часто симптомы сильного отравления организма токсинами стрептококков бывают при метастазах рожи в местах, далеких от первоначального очага воспаления. При буллезной форме остаточные явления – шелушение, легкая отечность, пигментация кожи, отслоение сухих корок – занимают еще как минимум неделю.

Когда выздоровление может затянуться

В какой бы форме заболевание ни протекало, всегда поражается лимфатическая система организма. И продолжительность лечения рожистого воспаления зависит также от степени ее поражения. Ведь приходится не только кожу, но и лимфаденит – воспаление лимфоузлов или лимфангит – воспаление сосудов. Возможно развитие особенно тяжелого осложнения: слоновости ног, и тогда лечение может занять не один месяц.

Первичная рожа появляется чаще всего только на лице и о ней можно забыть довольно быстро. Но недуг коварен тем, что нередко возвращается, поражая уже ноги. Это особенно вероятно, если есть проблемы с венами конечностей (варикоз или тромбофлебит), либо кожные болезни, аллергия, бронхиальная астма. Бывает, рожа проходит и появляется снова на протяжении многих лет и даже десятилетий.

У любой формы этого недуга есть возрастные особенности. Так, например, дети болеют рожей редко, но легко и выздоравливают быстро. А вот у пожилых людей заболевание обычно протекает гораздо тяжелее, причем острый лихорадочный период может длиться около месяца с обострениями сопутствующих хронических болезней.

Наконец, выздоровление может существенно затянуться, если на кожу больного попадают лучи ультрафиолета. Если для снятия отеков ошибочно применять компрессы или мази, стимулирующие кровообращение, – тогда инфекция распространяется по всему организму. Или использовать рецепты народной медицины, понятия не имея, каковы форма, стадия болезни, и не учитывая сопутствующих заболеваний.

За последние годы врачами отмечен рост рожистого воспаления, проявляющегося на коже в виде красных участков с приподнятыми краями или отделенным от слоя дермы. Чаще заболевание диагностируется у женщин после 50 лет или у грудничков при проникновении инфекции в пупочную область.

Рожистое воспаление на руке опасно осложнениями, если не лечить, то может привести к сепсису, заражению крови и смерти. Это довольно редкое явление в цивилизованных странах, но сегодня наблюдается тенденция к постоянному росту числа заболевших. При появлении первых симптомов нельзя медлить с обращением к врачам.

Что за болезнь рожа на руке?

Рожа – это проявление инфекционного очага на коже, вызванного стрептококковой инфекцией, в виде покраснения участка в сопровождении с повышением температуры и признаками интоксикации. Стрептококк – бактерия, способная быстро проникать сквозь поры кожи через порезы, ссадины, укусы насекомых.

При этом рожа заразна. Стрептококковая инфекция способна быстро передаваться от одного человека к другому. Во избежание заражения при контакте с больным необходимо пользоваться перчатками, использовать для мытья рук антибактериальное мыло, сразу же обрабатывать места порезов антисептиками во избежание занесения стрептококка под кожу после контакта с больными людьми.

Причины заболевания

Стрептококк живет в организме практически у каждого человека, и многие люди являются его носителями. Но развития рожистого, иного стрептококкового заболевания не происходит, если факторы-провокаторы отсутствуют.

Возникновение же патологии возможно в результате:

• повреждения дермы гнойной, вирусной инфекции;
• нарушения кровообращения на фоне посттравматических рубцов после проведенной операции;
• снижения иммунитета;
• приема ряда препаратов – цитостатиков, стероидов;
• наличия патологии в обменных процессах;
• заболеваний иммунной системы;
• СПИДа;
• наличия вредных привычек.

Передается рожистое воспаление воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больными. Быстро начинает развиваться на фоне сахарного диабета, резких перепадов температуры, неправильного питания, вирусных инфекционных заболеваний, хронических недугов в организме.

Провоцирующие факторы

Воспаление на руке может быть спровоцировано:

• операцией по удалению молочных желез у женщин;
• излишней инсоляцией;
• перегревом или переохлаждением;
• инфицированием ссадины, царапины, ушиба, порезы острыми предметами.

Кроме того, в группу риска входят люди, имеющие такие патологии, как:

• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• ожирение;
• варикоз;
• лимфостаз;
• тонзиллит;
• кариес;
• пародонтит;
• грибковое поражение стоп;
• тромбофлебит.

Характерные симптомы рожи на руке

Микроорганизмы, проникая в поры кожи на руке, сначала какое-то время пребывают в стадии инкубационного периода до 2-3 суток . Заражения может и не произойти, если сразу же обработать место антисептиком в случае неожиданного пореза или же при довольно устойчивой иммунной системе.

В противном случае первичные и характерные признаки развития рожистого воспаления таковы:

• резкое повышение температуры тела;
• тошнота;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• ломота в теле;
• озноб;
• ухудшение аппетита;
• на руке появляется покраснение в виде розово-красного с язычками пламени пятна или валика с неровными краями;
• далее – шелушение, чувство жжения, распирания в месте поражения;
• в некоторых случаях в пределах поражения появляются геморрагии или пузырьки с серозной или кровянистой жидкостью.

Иногда первые симптомы схожи с обычным дерматитом. Именно поэтому при появлении первых опасных признаков нельзя откладывать поход к врачу. Если вдруг появились схожие симптомы, нельзя медлить с вызовом неотложки или с обращением в ближайшую поликлинику. Кстати, заболевание отмечается у пожилых людей при проведении садово-огородных работ, поэтому нужно быть бдительными.

Начальная стадия

Появление розового пятна при проникновении стрептококка под кожу происходит уже через несколько часов. Место начинает гореть, жечь, краснеть, напоминая языки пламени. Кожа становится отечной, горячей на ощупь. Инфекция быстро распространяется дальше.

Начинается же воспаление с:

• болезненности, ломоты в суставах и мышцах;
• повышения температуры, лихорадки;
• ухудшения общего самочувствия;
• появления тошноты и рвоты;
• головной боли, головокружения;
• учащения сердцебиения.

Поначалу рожа имеет острое течение и симптомы не специфичны. Через 1-2 дня происходит сильнейшая интоксикация организма, у некоторых наблюдаются даже галлюцинации и бред. Может произойти токсическое поражение почек, сердца. Больного тошнит, знобит, клонит в сон. На начальной стадии рожистое воспаление схоже с гриппом.

Особенности рожистого воспаления на руке

Особенность рожи на руке в том, что при попадании под кожу микроорганизм быстро проникает в глубокие слои дермы, приводит к резкому повышению температуры, ознобу вплоть до потери сознания. Это неприятное заболевание, способное сильно ухудшить качество жизни, мешает заниматься обычными бытовыми делами.

Если не лечить болезнь, то исход от такого заболевания крайне неблагоприятный. Незначительное поражение на коже может привести к нарушению трофики тканей, гангрене.

У детей обычно заболевание протекает в легкой форме, а вот пожилыми людьми переносится более тяжело. Лихорадочное состояние может длиться около 2 месяцев, часто обостряются все хронические заболевания в организме. Рожа склонна рецидивировать и плохо лечится. Заболевшим при подозрении на недуг не стоит затягивать с обращением к дерматологу, иммунологу или инфекционисту.

И других заболеваний. Кожное заболевание рожа (рожистое воспаление) также вызывается этой бактерией. Это достаточно распространенное заболевание. А статистика гласит, что большинство случаев рожи регистрируется у людей старше пятидесяти лет, причем более подвержены болезни женщины.

Причины развития рожистого воспаления

Передача бета-гемолитического стрептококка группы А происходит разными путями: при попадании бактерии на раны и ссадины, воздушно-капельным путем от человека с заболеваниями верхних дыхательных путей, контактно-бытовым путем. Так стрептококк попадает в организм человека. Но чтобы развилась рожа, нужно множество условий, это и снижение реактивности организма, и действие провоцирующих факторов.

Развитию рожистого воспаления могут способствовать такие факторы:

• Нарушение целостности кожи (травмы, царапины);
• Грибковые и гнойные поражения кожи;
• Дерматозы ( , нейродермит, );
• , хроническая венозная недостаточность, приводящие к нарушению кровоснабжения кожи;
• Профессиональные травмы кожи и воздействие неблагоприятных производственных факторов (пыли, химических веществ);
• Снижение иммунитета после заболеваний, переохлаждений, гипо- и авитаминозов;
• Тяжелые хронические заболевания;
• Наличие очагов хронической инфекции (трофические язвы, и т.д.);
• Пожилой возраст;
• Беременность.

Симптомы рожистого воспаленния

Рожа бывает первичной (когда человек заболевает впервые), рецидивирующей (когда спустя несколько месяцев или пару лет рожистое воспаление развивается все на том же участке, что и при первичной роже или последующем рецидиве), повторной (рожистое воспаление возникает спустя два года и более, обычно на другом участке кожи).

Клинически различают такие формы заболевания:

1. Эритематозную;
2. Геморрагическую;
3. Буллезную;
4. Буллезно-геморрагическую;
5. Флегмонозную;
6. Некротическую.

Последние две формы рассматривают в рамках осложнения рожистого воспаления.

Заболевание возникает остро : человек внезапно ощущает слабость, его начинают беспокоить , ломота в теле, озноб. Буквально за несколько часов температура достигает очень высоких цифр. Больные также могут заметить у себя . Местные симптомы заболевания могут стать явными лишь спустя несколько часов, а иногда даже и дней. Поэтому на данном этапе пациентам часто ошибочно ставят диагноз « », « » и др.

Спустя несколько часов человека начинают беспокоить чувство жжения, боли в определенном участке кожи. Обычно рожистое воспаление развивается на лице (щеки, нос, уголки рта), конечностях (голени, руки), в области промежности, несколько реже на туловище. Кожа отекает и краснеет.

При эритематозной форме рожистого воспаления на отечной коже появляется красное пятно. Постепенно пятно становится все ярче и ярче и словно языки пламени быстро распространяется на здоровые ткани. Наиболее ярко-красный окрас наблюдается по периферии пораженного участка. Пятно четко отграничено от здоровой, непораженной ткани. Края пятна неровные, напоминают языки пламени или же географическую карту.

Поверхность пораженной кожи напряжена, выглядит гладкой, блестящей. При дотрагивании до участка воспаления возникает боль. Симптомы обычно пропадают спустя семь-десять дней, при обширном распространении - спустя две и более недели. На месте воспаления остаются отечность тканей, шелушение, иногда гиперпигментация.

При геморрагической форме на отечной коже появляются геморрагии - точечные кровоизлияния. Особенность этой формы рожистого воспаления в том, что интоксикация и плохое самочувствие выражены сильнее. Кроме того, болезнь имеет тенденцию к более длительному течению.

При буллезной форме на фоне отечной кожи появляются пузыри с водянистым содержимым. Булла может быть большой и занимать собой весь пораженный участок кожи или может возникать множество небольших булл. Спустя несколько дней пузыри спадаются или же лопаются, а на их месте формируется темная корочка. Когда корочка отпадает, оголяется эрозированная поверхность, которая постепенно подсыхает и заживает.

При буллезно-геморрагической форме пузыри заполнены кровью. При вскрытии булл образуются черные, толстые корки. Эрозии после отторжения корочек более глубокие и долго заживают.

При флегмонозной форме , ее еще называют абсцедирующей, пузыри заполнены гноем. Эта форма рожистого воспаления протекает очень тяжело, с особенно выраженной интоксикацией. Стоит опасаться развития сепсиса. Возникновение флегмонозной формы рожистого воспаления предположительно вызвано присоединением стафилококка.

Некротическая форма , она же гангренозная, развивается преимущественно у ослабленных людей. После отторжения некротических участков на коже могут оставаться достаточно глубокие

Иногда рожа возникает на слизистых оболочках, преимущественно в ротоглотке. На отечном, красном фоне появляются пузыри, быстро вскрывающиеся с образованием плохо заживающих эрозий.

Лечение рожистого воспаления в домашних условиях

Больные рожей для других людей не представляют опасности, поэтому госпитализируют таких пациентов только в случае тяжелого течения или же при наличии соматических заболеваний.

Больным с рожистым воспалением назначают такие группы препаратов:

1. (бензилпенициллин, оксациллин, ампиокс, цефтриаксон);
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, бутадион);
3. Десенсибилизирующие средства (диазолин, тавегил);
4. Глюкокортикоиды (преднизолон) назначают при неэффективности антибиотиков;
5. Сосудоукрепляющие средства (аскорутин, аскорбиновая кислота) назначают при геморрагической форме болезни;
6. Протеолитические ферменты (лидаза, трипсин) для улучшения питания и восстановления тканей.

Проводить местное лечение при эритематозной форме заболевания не следует, поскольку нанесение лекарственных средств будет лишь раздражать пораженную кожу. А вот при буллезной форме после предварительного вскрытия пузырей можно накладывать марлевую повязку, смоченную раствором этакридина лактата, фурацилина.

Рожа или рожистое воспаление – инфекционно-аллергический процесс, вызванный воздействием стрептококков, который поражает кожный покров, слизистые оболочки и региональные лимфатические узлы. Для заболевания характерно возникновение чётко ограниченного воспаления, что сопровождается покраснением кожи и её отёчностью. Дополнительными симптомами являются подъем температуры тела, слабость, тошнота и головная боль. Путь проникновения бактерии – незначительные повреждения кожного покрова или при нарушении целостности слизистых оболочек. Расстройство зачастую локализуется на лице, нижних и верхних конечностях и туловище. Намного реже наблюдаются покраснения такого характера в области промежности. В международной классификации заболеваний (МКБ-10) рожа имеет собственное значение – А46.

Наблюдается характерная тенденция сезонности недуга - зачастую он выражается в тёплое время года. Болезнь поражает людей абсолютно любого возраста, но большое количество пострадавших составляют представительницы слабого пола, возрастом старше пятидесяти лет. Такая патология возникает только у людей с низким уровнем иммунитета, снизившимся на фоне сильных или хронических заболеваний. В некоторых случаях встречается рожа у новорождённых младенцев, но это только тогда, когда попадает в пупочную ранку.

Диагностика заболевания заключается в общем и биохимическом анализе урины и крови, а также микроскопическом исследовании содержимого пузырьков, возникающих на поражённом участке кожи. Лечение рожи состоит из приёма лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и применения народных средств медицины, но только после консультаций со специалистом. Госпитализация требуется при крайне тяжёлом протекании, а также в случаях частых рецидивов недуга.

Этиология

Источниками болезни служат переносчики различных . Причём сам носитель не страдает от такого расстройства кожного покрова, а заразиться может лишь человек с ослабленным иммунитетом. Предрасполагающими факторами к возникновению рожистого воспаления служат:

• нарушение целостности покрова кожи начиная от незначительных царапин и укусов насекомых, заканчивая язвами и пролежнями;
• воздействие на кожный покров химических веществ зачастую при контакте на производстве;
• носка узкой одежды или обуви, которая может травмировать кожу;
• заболевания кожного покрова вирусной природы. Например, или ;
• гнойное поражение кожи. В данную группу относят и ;
• хронические заболевания эпидермиса – , или ;
• различные нарушения свёртываемости крови;
• грибковые инфекции;
• осложнения после болезней органов слуха, зрения и дыхательных путей;
• и другие расстройства, которые прогрессируют вследствие нарушения обмена веществ;
• применение некоторых медикаментов, влекущих за собой снижение иммунитета;
• заболевания, которые изменяют состав крови;
• недуги иммунной системы, в частности ;
• онкологические новообразования;
• длительные голодания или отказ от сна;
• недостаток в организме витаминов и питательных элементов;
• злоупотребление вредными привычками;
• чрезмерно высокая масса тела;
• длительное переохлаждение организма.

Разновидности

Такая болезнь, как рожа, может иметь различное место локализации воспалительного процесса. Таким образом, чаще всего диагностируется рожистое воспаление ноги – зачастую становится результатом грибковой инфекции или травм. Формированию этого недуга способствуют расстройства, которые вызывают нарушение кровообращение нижних конечностей. К таким заболеваниям относят – , и . Данные патологии нередко приводят к рожистому воспалению голени.

Рожистое воспаление руки – в большинстве случаев поражает кожу у мужчин, возрастом до тридцати пяти лет, которые имеют зависимость от наркотических веществ. Это обуславливается проникновением стрептококков через места инъекции наркотиков. У представительниц слабого пола такая патология возникает из-за удаления молочной железы или при застое лимфы в верхней конечности.

Рожистое воспаление лица – формируется в зависимости от поражённого участка кожного покрова. Например, при рожа возникает вокруг глаз, при – возле ушной раковины, на шее или голове. Этот тип болезни всегда сопровождается такими симптомами, как сильная болезненность и отёчность.

Рожистое воспаление туловища – наиболее часто выражается вокруг швов от хирургических операций, в случаях неправильного ухода за ними. По этой причине нередко проявляется рожа у новорождённых.

Рожистое воспаление промежности – поражена область анального отверстия, мошонки у мужчин и половых губ у женщин. Воспаление формируется на фоне потёртостей, опрелостей или расчесов. Нередко появляется у женщин после родов.

В зависимости от протекания, это заболевание кожи делится на:

• эритематозную форму – характеризуется она лёгким течением. По продолжительности воспалительный процесс не превышает двух недель, после чего симптомы проходят, а на местах покраснений остаётся незначительная пигментация. Возникновение точечных кровоизлияний говорит о прогрессировании эритематозно-геморрагической формы;
• буллезную – отличается значительным отёком и отслоением верхнего слоя кожи. Он приподнимается, образуя при этом пузыри различных размеров. После того как они лопаются, на лице или конечностях остаются жёлтые корочки. Если пузыри содержат экссудат с примесями крови, эта форма становится буллезно-геморрагической;
• флегмонозную – в этом случае пузырьки содержат гной. Основной симптом – резкая боль в очаге воспаления;
• гангренозную – наблюдается отмирание поражённого участка кожного покрова. После его отторжения остаются видимые рубцы.

По степени локализации рожа бывает:

• местной – поражается только один, чётко ограниченный участок;
• блуждающей – проникновение болезнетворного процесса в лимфоузлы;
• метастатической – характеризуется возникновением нескольких очагов воспаления, отдельных друг от друга. Это обусловлено распространением инфекции с потоком крови. Такой тип встречается крайне редко.

Симптомы

Рожистое воспаление характеризуется острым началом, отчего человек может с лёгкостью указать на первое время возникновения симптомов. Основными признаками болезни являются:

• озноб зачастую довольно сильный, отчего сотрясается все тело;
• значительное возрастание показателей температуры тела, вплоть до лихорадки;
• судороги;
• бредовое состояние человека;
• постоянная слабость, сопровождающаяся сильными головокружениями;
• тошнота, которая редко заканчивается рвотой;
• боли в мышцах;
• изменение оттенка кожи. Покраснение появляется через десять часов после начала недуга. Такой признак исчезает примерно через две недели, оставляя после себя шелушение;
• формирование пузырьков с гнойным содержимым, в некоторых случаях с примесями крови. На месте очага человек может чувствовать зуд, жжение или боль. После того как они лопаются, на кожном покрове остаются рубцы или пятна;
• значительная отёчность поражённого места, по сравнению с другими участками тела;
• сильная отёчность поражённых участков, которая наиболее ярко выражается при рожистом воспалении голени;
• увеличение региональных лимфоузлов.

Лечить недуг можно при помощи антибиотиков, но это не ограждает человека от рецидива расстройства.

Осложнения

Если лечение рожи было выполнено своевременно, осложнения встречаются довольно редко. Группу риска их проявления составляют люди пожилого возраста и лица с ослабленным иммунитетом. К осложнениям относятся:

• нарушения кровообращения;
• воспаление бронхов;
• образования тромбов;
• формирование слоновости;
• появление на коже язв, некрозов и абсцессов;
• заражение крови;
• застой лимфы.

Диагностика

Что такое рожа, как её правильно диагностировать и лечить, знает терапевт. Для опытного специалиста не составит труда определить заболевания по выражению характерных внешних симптомов. Сначала врач проводит полный осмотр пациента и поражённого участка кожи. Дополнительно могут понадобиться анализы крови для определения её свёртываемости. Анализы мочи необходимы для выявления белка и эритроцитов, наличие которых характерно для этого заболевания.

Лабораторные изучения содержимого пузырьков необходимы для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Кроме этого, могут понадобиться консультации таких специалистов, как инфекционист и дерматолог. После получения всех результатов анализов, лечащий врач назначает наиболее эффективную тактику лечения рожи.

Лечение

Лечение рожистого воспаления основывается на приёме антибиотиков, поскольку заболевание носит инфекционный характер. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя назначение антибактериальных и антигистаминных средств для борьбы с аллергией, а также витаминно-минеральных комплексов. Иногда может потребоваться переливание крови.

Нередко применяют физиотерапию, которая включает в себя:

• воздействие на кожу ультрафиолетового излучения;
• применение в лечебных целях магнитного поля;
• кварцевание;
• лазерную терапию.

В большинстве случаев лечение рожи осуществляется в амбулаторных условиях. Но при тяжёлом протекании, частых рецидивах, наличии сопутствующих недугов, а также гангренозной форме, необходима госпитализация пациента в инфекционное отделение. При буллезной форме назначаются компрессы с фурацилином. На все время терапии больному необходимо обеспечить покой, постельный режим и специальный рацион. Необходимо увеличить употребление свежих фруктов, овощей и мёда.

Лечение рожи народными средствами будет различным в зависимости от места локализации и типа болезни. При роже лица применяют:

• мазь, приготовленную из мёда, мать-и-мачехи и ромашки;
• примочки на основе отвара из одуванчика, календулы, ежевики, дубовой коры и календулы.

Рожистое воспаление руки можно устранить:

• компрессами из плодов боярышника;
• настоем из водки и мёда, который необходимо применять в качестве примочек.

Избавиться от рожи на ноге поможет:

• мазь из листа лопуха и сметаны;
• повязка, смоченная в соке свежего картофеля.

Уменьшить проявление симптомов буллезной рожи могут измельчённые до состояния каши листы малины, лопуха, каланхоэ и подорожника. Лечить эритематозный вид заболевания способен свиной жир и измельчённые листки шалфея. При геморрагической роже следует применять подорожник, эвкалипт, крапиву и тысячелистник. Перед тем как применять нетрадиционные методы лечения рожи, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме этого, народная медицина не должна быть единственным способом лечения рожистого воспаления.

Профилактика

Профилактические мероприятия от рожи включают в себя:

• своевременное лечение любых воспалительных и инфекционных заболеваний, которые могут снижать иммунитет;
• соблюдение правил личной гигиены;
• ношение свободной и удобной одежды;
• избегание опрелостей;
• прохождение курсов лечебных массажей;
• устранение грибковых инфекций, для предупреждения рожистого воспаления ноги;
• ограничения перегрева и переохлаждения организма.

Поскольку рожистое воспаление может поразить абсолютно каждого человека, необходимо, при появлении первых признаков, обращаться за помощью к специалисту. Эту болезнь можно побороть на протяжении двух недель и ограничить себя от её рецидива.

Инфекционная патология, для которой характерно поражение кожи и подкожной клетчатки в результате проникновения стрептококковой инфекции, называется рожистым воспалением. По статистике ею чаще болеют мужчины и женщины старшего возраста.

Общие сведения

В поврежденный кожный покров попадает возбудитель заболевания, в итоге развивается воспалительный процесс. Иммунитет после перенесенной болезни не формируется, поэтому рецидивы частые. Какой врач лечит рожистое воспаление? Такой вопрос волнует тех, кто столкнулся с этой проблемой.

При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться к участковому доктору, который при необходимости направит к хирургу или инфекционисту. Осложнений заболевания довольно много (абсцесс, тромбофлебит, слоновая болезнь, рожа некротическая, флегмонозная, эритематозная) и некоторые из них представляют опасность для жизни индивида.

Исторические сведения

Болезнь рожа известна с древних времен. Многие труды Абу Али Ибн Сины, Гиппократа и других ученых были посвящены вопросам диагностики и терапии этого недуга. Во второй половине девятнадцатого века были описаны случаи вспышки рожистого воспаления в родильных домах и госпиталях хирургического профиля. В то время считалось, что эта патология высоко контактна. Впервые чистая культура стрептококка была получена ученым Фелейзен И. в 1882 году от больного рожей. Дальнейшее изучение патогенетических механизмов и эпидемиологических особенностей, а также эффект от проводимой терапии сульфаниламидами и антибиотиками изменили представление об этой болезни. В советское время рожистое воспаление также активно изучалось.

Основные факторы развития рожи

Причины рожистого воспаления:

• постоянный контакт с загрязнениями или химическими веществами;
• аллергические реакции;
• дерматологические болезни (контактный дерматит, нейродермит);
• вирусные заболевания дермы (герпес);
• повреждения кожи: трещины, различные раны, в том числе от установки катетера или других медицинских изделий, укусы насекомых, у новорожденных ранки пупка;
• лимфостаз;
• наличие хронических патологий: отит, сахарный диабет, тонзиллит в хронической стадии;
• сниженный иммунитет.

Клиническая картина рожистого воспаления

Инкубационный период рожистого воспаления (МКБ-10: А46) короткий, воспаление развивается стремительно.

На первичном этапе проявляются следующие симптомы:

• повышается температура тела до 39 градусов, которая держится до десяти дней;
• появляется озноб, слабость;
• ломит суставы и кости;
• возможны судороги;
• помутнение сознания (редко);
• приступы тошноты или рвоты.

В первый день заболевания места, где есть раны и рубцы отекают, краснеют, появляется чувство жжения и боль. Лимфатические узлы, расположенные рядом с областью поражения, увеличиваются и становятся болезненными. Возможно образование пузырей и кровоизлияний в область раны.

Далее болезнь прогрессирует, симптомы нарастают. Развивается апатия, нарушается сон. Пораженное место становится горячим, болезненным, отечным, плотным на ощупь с четкими кривыми границами, напоминающими языки пламени. Лимфатические узлы болезненные, плотные и ограничивают подвижность. От места поражения до лимфоузлов появляется полоса бледно-розового окрашивания. Возможно повышение давления, тахикардия. Через несколько дней (около семи) температура снижается, пораженный очаг становится бледнее, отечность спадает, размеры лимфатических узлов уменьшаются, имеется шелушение дермы.

Заболевание рожа заразное или нет? Оно заразно для окружающих на протяжении всего периода, пока проводится терапия.

Различные локализации рожистого воспаления

Рожа лица. Развивается как при первичном, так и при вторичном эпизоде болезни.

При одновременном поражении лба, щек и носа наблюдаются значительные видимые изменения, лицо искажается. Отечность век при воспалении приводит к сужению глазных щелей. В некоторых случаях больной не может открыть глаза. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.

Рожа волосистой части головы. Отмечаются сильные боли в области воспаления. Присутствует инфильтрация, покраснение бывает редко.

Рожа верхних конечностей. Диагностируется редко. Послеоперационный лимфостаз руки у женщин после хирургического вмешательства по удалению новообразования молочной железы, является предрасполагающей причиной рожистого воспаления.

Рожа половых органов и промежности. Наблюдается обширный отек мошонки и пениса у мужчин, больших половых губ у женщин. Эритема локализуется на животе и лобковой области, редко - на бедрах и ягодицах.

Рожа слизистых оболочек. Встречается редко. Наиболее опасно рожистое и глотки.

Виды рожистого воспаления

• Блуждающая или мигрирующая. В этом случае инфекция распространяется по лимфе крови. Первично поражаются нижние конечности. Длительность течения до нескольких месяцев.
• Метастатическая. Воспалительные очаги образуются в удаленных местах от первичной локализации. Причина - гематогенное распространение стрептококковой инфекции.
• Периодическая. Развивается в период месячных. В период менопаузы отмечаются регулярные рецидивы.
• Рецидивирующая. Встречается часто. Локализация воспаления наблюдается в месте первичного поражения. Ремиссия длится от нескольких недель до двух лет. Развитию хронического рецидивирующего рожистого воспаления способствует неправильное лечение, болезни дермы хронического характера (микозы), наличие в организме стрептококковой инфекции, частые переохлаждения, микротравмы.
• Повторная. Диагностируется через два года после первичной с другой локализацией.
• Рожа Вихрова или «желатиновая» рецидивирующая. Развивается на фоне слоновости. Эритема слабо выражена, четкая граница между здоровой и пораженной дермой отсутствует.
• Белая рожа Розенберга-Унна. Выявляется у больных лепрой, туберкулезом, сифилисом и другими болезнями. Проявляется резким отеком дермы, болезненностью. Эритема отсутствует по причине сдавливания кровеносных сосудов и интенсивной экссудации в лимфатических узлах.

Лечение

Сразу после постановки диагноза следует приступить к терапии этого заболевания. В первую очередь, доктор назначает при рожистом воспалении антибиотики:

• «Амоксициллин».
• «Цефтриаксон».
• «Бициллин». Этот препарат используют и для профилактики.

Дополнительно к антибиотикам врачи назначают следующие группы лекарственных средств:

• жаропонижающие;
• антигистаминные;
• сульфаниламиды, а в случае непереносимости антибиотиков это препараты выбора;
• иммуностимуляторы.

Для компрессов применяют:

• «Фурациллин».
• «Димексид».
• «Энтеросептол».

Делают их до полного заживления раневой поверхности каждый день.

• «Левомеколь». Используют как самостоятельное средство.
• Нафталановая. Применяется вместе с физиотерапевтическим лечением.

Своевременная и правильно подобранная терапия приводит к полному выздоровлению. Образ жизни при этом заболевании не отличается от привычного. С профилактической целью рекомендуется кожные покровы содержать в чистоте. При образовании ссадин, ран или трещин, проводить их обработку антисептическими средствами.

Народные способы

Лечение рожистого воспаления в домашних условиях возможно только после консультации с лечащим доктором. Самым популярным средством считается чайный гриб.

Хорошо настоянным и процеженным раствором смочить кусок марли и протереть пораженное место. Используя лекарственное например, мать-и-мачеху, можно сделать компресс. Накладывают его ежедневно или чередуя с лекарственным препаратом «Левомеколь». Кроме того, некоторые доктора рекомендуют и различные гомеопатические средства, как для лечения рожи, так и ее рецидивов. Однако, надо помнить, что использование вышеперечисленных методов дает хороший эффект только в сочетании с традиционной терапией.

Предупредительные меры

К ним относятся:

• соблюдение личной гигиены;
• обработка поврежденных участков дермы антисептическими средствами;
• своевременное лечение грибковых поражений стоп, ногтей;
• поддержание иммунитета;
• ношение свободной одежды из хлопковых материалов;
• укрепление здоровья;
• больным, страдающим сахарным диабетом, выполнять все рекомендации врача;

Важно: предпосылкой образования опасной формы заболевания, а именно гангренозного рожистого воспаления, является сахарный диабет.

При возникновении рецидивов доктора рекомендуют антибактериальные средства с целью профилактики вторичных случаев инфицирования. Для этих целей, обычно, назначают препарат «Бициллин». Схема и длительность его введения определяется лечащим врачом и зависит от частоты рецидивов.

Весь комплекс мероприятий по профилактике рожи направлен на защиту организма от возбудителя заболевания.

Рожа у ребенка

Согласно статистике, мальчики болеют этим инфекционным кожным заболеванием реже, чем девочки. Болезнь характеризуется сезонностью, и заражение происходит в основном в осенне-летний период. Отмечают некую избирательную предрасположенность или даже восприимчивость к этой стрептококковой инфекции, поражающей мягкие ткани. У некоторых детей после перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет, и они могут болеть неоднократно. Путь передачи болезни рожа или заражение стрептококком происходит:

• через поврежденные слизистые оболочки или дерму;
• при использовании загрязненных медицинских изделий или материалов для проведения перевязки;
• при наличии стрептококкового очага инфекции в организме.

Инкубационный период длится от нескольких часов до пяти дней. У детей, довольно часто болеющих этим заболеванием, предпосылкой к его развитию является переохлаждение и стресс.

Признаки заболевания у детей

Болезнь рожа начинается остро, значительное развитие интоксикации идет в начальной стадии. Эти симптомы опережают первые признаки заболевания от нескольких часов до суток. В этот период у малыша появляется:

• общее недомогание;
• болевой синдром в мышцах;
• озноб;
• рвота;
• тошнота;
• гипотермия;
• на участках дермы, где впоследствии появляются местные проявления болезни, наблюдается боль, жжение, распирание.

Заболевание довольно быстро прогрессирует. Местные реакции появляются сразу после достижения пика лихорадочных явлений и интоксикации организма. Самое распространенное место локализации рожи - это нижние конечности. Первоначально образуется небольшое по размеру пятно розового или красного цвета, которое через несколько часов приобретает специфический вид. Дерма в пораженном месте отечная, горячая на ощупь, при пальпации болезненная, имеющиеся пузыри наполнены жидкостью и могут лопаться. На их месте остаются желтовато-коричневатые следы, которые со временем проходят.

Терапия у детей

При легкой форме болезни рожи и отсутствии осложнений лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация показана в следующих случаях:

• маленький возраст ребенка;
• частые рецидивы;
• наличие серьезных сопутствующих патологий;
• тяжелое течение.

Для лечения назначают курсами используют разные группы: макролиды, фторхинолоны, тетрациклиновый ряд, комбинированные и широкого спектра действия лекарственные препараты. В случае непереносимости антибиотиков назначают десятидневными курсами «Фуразолидон» и «Делагил». В больничных условиях используют препараты группы пенициллина, аминогликозиды и цефалоспорины. При необходимости проводят дезинтоксикационную терапию. Независимо от того, где осуществляется лечение ребенка, по медицинским показаниям назначают:

• витаминные комплексы;
• жаропонижающие средства;
• противовоспалительные препараты;
• диуретики;
• сердечно-сосудистые препараты;
• физиотерапевтическое лечение.

Профилактические мероприятия

С целью предупреждения болезни рожи у детей родителям надо придерживаться некоторых рекомендаций:

• избегать травмирования и потертостей нижних конечностей;
• при частых рецидивах проводить профилактику антибактериальными лекарственными препаратами, которые способны остановить распространение заражения в детском организме;
• при выявлении стафилококковой инфекции своевременно ее лечить.

Длительность приема препаратов определяет лечащий доктор.

Рожа у новорожденных

У малюток эта патология развивается очень быстро. Первоначально поражается пупок, далее инфекция распространяется по всему телу, захватывая суставы и конечности. Развивается Рожистое воспаление с очагом поражения носа и ушей довольно редко встречается. В этих случаях почти всегда развивается осложнение в виде менингита. Возможно развитие патологии на фоне опрелостей. При заболевании рожей беременной, у плода развивается септическое внутриутробное заражение.

Рожа на ноге

Проявляется покрова нижних конечностей. Более всего ей подвержены индивиды, работающие в антисанитарных условиях, находящиеся на открытом воздухе в течение длительного времени. В результате происходит контакт с пылью и грязью, что способствует попаданию в организм стрептококковой инфекции.

Место, где появился патологический процесс, становится горячим и приобретает красный цвет. Несвоевременно начатое лечение чревато серьезными осложнениями. Путей проникновения стафилококка, как и причин развития этой патологии несколько:

• травмы;
• ожоги;
• укусы насекомых;
• расчесы;
• хронический тонзиллит;
• невылеченный кариес;
• сниженный иммунитет;
• регулярное переохлаждение ног;
• стрессовые ситуации;
• избыток ультрафиолета;
• тромбофлебит или варикоз нижних конечностей;
• язвенные поражения;
• алкоголизм.

Причины заболевания

После инкубационного периода начинают появляться начальные признаки:

• общая слабость;
• повышение температуры;
• сильные головные боли;
• тошнота;
• рвота;
• понос;
• в мышцах чувствуется боль и усталость.

Местные проявления появляются сразу или через сутки.

Формы воспалительного процесса

Различают несколько форм рожистого воспаления:

• Эритематозная. Пораженный участок приобретает красноватый ровный оттенок, имеет четкие границы, форма краев пятна неправильная.
• Эритематозно-буллезная. В отличие от предыдущей формы, через двое суток дерма начинает отслаиваться и формируются волдыри, внутри которых находится бесцветная жидкость. Когда пузырь лопается, на его месте образуется корочка, имеющая светло-коричневое окрашивание. Если заболевание не лечить, то волдыри, разъедая кожу, образуют язвы трофического характера.
• Эритематозно-геморрагическая. Эта форма отличается от вышеописанных тем, что на пораженных местах могут возникнуть кровоизлияния.
• Буллезно-геморрагическая. В отличие от эритематозно-буллезных волдырей, они заполняются кровью.

Лечение рожистого воспаления на ноге

При первых признаках болезни необходимо обратиться к участковому доктору. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Лечение рожи может проводиться и в стационарных, и в амбулаторных условиях. Во всех тяжелых случаях больного госпитализируют в хирургическое отделение больницы. Для терапии назначают следующие группы лекарственных препаратов:

• антибактериальные;
• сульфаниламидные;
• противовоспалительные;
• мочегонные;
• сосудистые;
• витамины A, B, C;
• ангиопротекторы.

Из физиотерапевтических процедур, наиболее эффективными при роже на ноге считаются:

• ультрафиолетовое облучение;
• лазеротерапия;
• воздействие высокочастотным током.

Нетрадиционная медицина

Народные рецепты:

1. Листки мать-и-мачехи и цветки ромашки, взятые в равных частях, смешать с медом. Полученным составом обрабатывать пораженное место. При аллергических реакциях на продукты пчеловодства не использовать.
2. Приготовить смесь из сметаны и измельченного листа лопуха. Прикладывать к поврежденному участку кожи.
3. Приготовить настой из листьев подорожника, добавить мед. Полученным раствором обрабатывать пораженные места.
4. Обработка больного участка свиным жиром каждые два часа поможет снять воспаление.
5. Истолочь мел и присыпать им больное место дермы, наложить компресс. Процедуру проводить перед сном. Этот способ считается очень эффективным.

В заключение

Все патологии, причиной развития которых является стрептококковая инфекция, при отсутствии лечения могут привести к тяжелым последствиям. Болезнь рожа в этом случае не исключение. Осложнения заболевания: заражение крови, абсцессы, флегмоны, тромбофлебиты, слоновая болезнь. Таким образом, только своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь поможет успешно справиться с этим недугом.