Сердечный невроз: причины, признаки, проявления, как лечить. Кардионевроз симптомы тахикардия

Это психосоматическое заболевание, возникшее на фоне сбоев деятельности вегетативной нервной системы под воздействием внешних факторов. Проявляется нарушениями работы сердечно-сосудистой системы при отсутствии органических изменений. Пациенты жалуются на кардиальные боли, учащенное сердцебиение, раздражительность, нарушения сна. Кардионевроз диагностируется на основании клинической картины после проведения инструментальных и лабораторных исследований, исключающих другие патологии. Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на коррекцию психологического состояния и устранение провоцирующих факторов. По показаниям назначают медикаментозную терапию.

Кардионевроз - хроническое заболевание, сопровождающееся расстройствами деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, снижением резистентности организма к физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям. Во врачебной практике состояние встречается у 30-40% пациентов с симптоматикой, характерной для кардиальных нарушений, у 70% больных, поступающих в отделения неотложной помощи с подозрением на инфаркт миокарда и другие жизнеугрожающие состояния со схожей клинической картиной. Несмотря на значительную распространенность заболевания, точные статистические данные относительно встречаемости отсутствуют, поскольку больных нередко ошибочно лечат от других неврологических или кардиологических патологий. Чаще страдают пациенты в возрасте до 40 лет, преимущественно женского пола.

Причины кардионевроза

Патология относится к полиэтиологическим заболеваниям, поэтому определение ведущей причины вызывает достаточную сложность. Выделяют две группы факторов: предрасполагающие и непосредственно вызывающие данное состояние. Благоприятными фоном для развития болезни у молодых людей является лабильность нервной системы, гиперчувствительность, склонность к истерическим или депрессивным реакциям, у пожилых – заболевания ЦНС, провоцирующие нестабильность психоэмоциональных реакций. Не исключена роль наследственной предрасположенности, функциональных и морфологических особенностей организма: недостаточность функций некоторых отделов мозга, индивидуальные отличия метаболизма. При наличии фона причиной болезни могут стать:

• Психогенные факторы. Развитию патологии способствуют состояния или события, имеющие ярко выраженную негативную эмоциональную окраску. К ним относят некоторые психические расстройства невротического уровня (неврозы , фобии), пережитые тяжелые потрясения (стихийные бедствия, катастрофы, потерю близких людей), острые и хронические стрессы, неблагоприятные социально-экономические условия жизни.
• Нестабильный гормональный фон. Чаще страдают женщины вследствие дисбаланса половых гормонов: эстрогена, прогестерона. Вероятность возникновения симптомов повышается в период полового созревания, климакса , беременности и родов , при употреблении гормональных препаратов (преимущественно – оральных контрацептивов), образовании гормонпродуцирующих опухолей. У мужчин кардионевроз может диагностироваться в период пубертата, при наличии эндокринных расстройств.
• Физические, химические воздействия. Заболевание развивается в результате хронического переутомления, в том числе у людей умственного труда на фоне гиподинамии. Провоцирующими факторами являются постоянные воздействия вибрации, шума, прямых солнечных лучей, перепадов температуры, а также хроническая интоксикация бытовыми ядами, солями тяжелых металлов, наркотическими веществами и некоторыми группами лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и кофеинсодержащими напитками.
• Инфекционные процессы. К кардионеврозу преимущественно приводят очаговые инфекции верхних дыхательных путей и нервной системы: хронические тонзиллиты , синуситы , риносинуситы, фарингит , трахеит , острые респираторные заболевания, менингит , энцефалит , нейросифилис , невриты различной локализации. Возбудителями инфекций могут быть вирусы, бактерии, грибки, простейшие.

Патогенез

Постоянное комплексное воздействие экзогенных и эндогенных факторов является причиной дисбаланса в сложном механизме регуляции деятельности сердца, сосудов. Координационную роль осуществляет гипоталамус, поэтому начальным звеном патологии становится рассогласование сигналов гипоталамической зоны и коры головного мозга. Нарушение регуляции провоцирует увеличение активности симпатоадреналовой и холинергической систем, повышение чувствительности периферических рецепторов. Все это приводит к избыточной реакции органов на сигналы ЦНС, расстройствам метаболизма, что проявляется реакциями, неадекватными ситуации: тахикардией , тахипноэ в покое, неэффективными сокращениями сердца, нарушением тонуса сосудов вплоть до периферического спазма, повышением артериального давления. Сбои нейрогуморальной регуляции чаще проявляются на фоне физической или эмоциональной нагрузки.

Классификация

Общепризнанная классификация кардионевроза отсутствует. В клинической практике используется разделение течения заболевания по степени тяжести с учетом ряда критериев: частоты сердечных сокращений, наличия и периодичности вегетативно-сосудистых кризов, локализации и интенсивности болевого синдрома, зависимости выраженности симптоматики от физических нагрузок. Выделяют три степени тяжести патологии:

• Легкое течение. Трудоспособность и социальная активность пациента полностью сохранены, отмечается незначительное снижение способности к выполнению тяжёлой работы. Боль за грудиной умеренная, появляется после психоэмоциональных или физических нагрузок, пароксизмы отсутствуют. Респираторные расстройства практически не отражаются на состоянии больного, нарушения на ЭКГ не обнаруживаются. Лекарственная терапия обычно не требуется.
• Среднетяжелое течение. Значительную часть времени симптомы отсутствуют или слабо выражены, в период обострения трудоспособность снижается вплоть до ее временной утраты. Болевой синдром выраженный, не имеющий четкой связи с нагрузками, возможны сосудистые кризы. Тахикардия появляется внезапно, частота пульса составляет более 100 ударов в минуту. Рекомендуется проведение лекарственной терапии.
• Тяжелое течение. Характерна стойкая многообразная симптоматика, затрагивающая несколько органов и систем. Трудоспособность критически снижена или отсутствует, выявляется постоянная тахикардия, нарушения ритма, высокое артериальное давление. Наблюдается выраженная одышка, отеки нижних конечностей, бессонница . Необходим систематический прием лекарственных препаратов.

Симптомы кардионевроза

Симптоматика вариабельная, значительно различается по степени выраженности. Проявления заболевания неспецифичны, что существенно затрудняет диагностику. Начало внезапное, с большим количеством симптомов, интенсивность которых зависит от причинного фактора, общего состояния больного. После сильного стресса кардионевроз развивается остро, а на фоне инфекции или переутомления - постепенно. Пациенты предъявляют жалобы на боли в груди различного характера (колющие, жгучие, распирающие, ноющие), продолжительность которых колеблется от нескольких секунд до часов или суток.

Боль не имеет четкой локализации, может мигрировать в лопаточную зону, шею, эпигастрий, поясницу, органы промежности. Болевой синдром обычно возникает на фоне физического напряжения, переутомления, эмоциональных переживаний, приема алкоголя, предменструального периода у женщин. Интенсивная боль сопровождается тревогой, страхом, чувством нехватки воздуха, потливостью, не купируется нитроглицерином. Больные могут отмечать учащение дыхания, его поверхностный характер, чувство неполного вдоха, ощущение кома в горле. Появляется потребность в свежем воздухе, из-за которой, находясь в помещении, пациенты стараются открывать окна. На фоне дыхательных нарушений нередко возникает чувство усиленного сердцебиения, перебоев в работе органа, обнаруживается пульсация сосудов шеи.

Работоспособность снижается, нарастает хроническая слабость, усталость. Расстройства регуляции тонуса периферических сосудов проявляют себя в виде головной боли, головокружения, чувства похолодания конечностей. Возможно временное повышение артериального давления до 160/90 мм. рт. ст., увеличение температуры тела до 37,5° С. Картина вегетативного криза складывается из озноба, головокружения, потливости, чувства нехватки воздуха, страха. Состояние обычно развивается ночью, длится от получаса до 3 часов, заканчивается обильным мочеиспусканием, жидким стулом. Периодичность кризов - от одного приступа в месяц до 1-2 в год. С течением времени частота и интенсивность симптомов снижаются.

Осложнения

Кардионевроз редко провоцирует серьезные осложнения. При длительном течении болезнь приводит к нарушениям в психической и социальной сферах - ипохондрии , фобиям, депрессивным реакциям, ухудшению качества жизни, ограничению активности. При отсутствии адекватной терапии патология может негативно сказываться на состоянии сердца, сосудов пациента. Существуют указания на увеличение вероятности развития гипертонической и ишемической болезни, различных видов аритмий , что вызывает морфофункциональные изменения миокарда с нарушением его возбудимости, проводимости, автоматизма, сократимости. Итогом перечисленных процессов становится стойкое снижение коронарного кровообращения, повышающее риск инфаркта.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляют врачи-терапевты и кардиологи , при обнаружении значимого невротического и функционального компонента к обследованию привлекают психиатра, психотерапевта, невролога. Симптоматика кардионевроза достаточно очевидна, однако ее схожесть с признаками других кардиальных патологий требует исключения органических поражений сердца и сосудов, иных соматических заболеваний. Комплексная диагностика включает:

• Опрос, осмотр. Данные достаточно скудные, неспецифичные. На кардионевроз указывает появление первых симптомов в молодом возрасте, их длительность, взаимосвязь с раздражителями. Может выявляться акроцианоз, тремор пальцев, беспокойное поведение, бледность или покраснение кожи. При пальпации отмечается повышенная потливость, похолодание конечностей. Часто обнаруживается усиленная пульсация сонных артерий, болезненность ребер, межреберных промежутков. Размеры сердца при перкуссии – без изменений. Аускультация выявляет нарушения ритма, дает представление о частоте сокращений, дополнительных тонах и шумах. При измерении артериального давления отмечается его лабильность, возможна асимметрия на правой и левой руке.
• Электрокардиография. ЭКГ дает возможность оценить частоту, характер ритма, обнаружить экстрасистолию , аритмию, нарушения внутрисердечной проводимости, исключить органическое повреждение (ишемию миокарда, поражение сердечной мышцы токсическими агентами). При проведении ЭКГ с велоэргометрией изменения на ленте при неврозе сердца коррелируют со снижением работоспособности, нарастанием симптоматики.
• Эхокардиография. ЭхоКГ применяется для исключения поражения клапанов, органических аномалий сердца (дополнительных хорд, полостей в желудочках). Оценивается размер камер, толщина их стенок, которая при кардионеврозе обычно соответствуют норме. У лиц с тяжелым течением болезни возможно снижение сердечного выброса, общей скорости работы сердечных волокон, что свидетельствует о нарушении сократительной функции миокарда.
• Лабораторные исследования. В клиническом и биохимическом анализе крови не обнаруживается повышенного уровня лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка, острофазных факторов, что позволяет исключить ревматоидную лихорадку и другие иммунопатологии. Важны уровни содержания АЛТ, АСТ, миоглобина, тропонинов как маркеров повреждения миокарда. Изменение физиологического соотношения электролитов необходимо для дифференциальной диагностики аритмии.

Диагноз выставляется при наличии определенных критериев: продолжительности сохранения симптоматики, связи с характерным провоцирующим фактором, выраженности психоэмоционального компонента, отсутствии соматических патологий. Дифференциальная диагностика кардионевроза проводится с заболеваниями, которые дают похожую клиническую картину с ведущим симптомом в виде боли за грудиной: ишемической болезнью, миокардитом, инфарктом миокарда, расслаивающейся аневризмой аорты , плевритом. Осуществляется дифференциация с патологиями с частой иррадиацией боли в грудную клетку: печеночной коликой , острым панкреатитом , язвой желудка. Особое внимание уделяется исключению ревматических поражений сердца, клапанной системы.

Лечение кардионевроза

Из-за непостоянной интенсивности симптомов, их большой вариативности правильное назначение лечебных мероприятий представляет собой непростую задачу. При легкой и средней степени тяжести возможно амбулаторное лечение, при тяжелом кардионеврозе показана госпитализация. Предпочтение отдается этиологической или патогенетической терапии в сочетании с симптоматическими средствами, общеукрепляющими мероприятиями. Учитывая особенности кардионевроза, в его лечении выделяют ряд направлений:

• Психотерапия. Вне зависимости от других провоцирующих факторов патология требует психотерапевтической коррекции состояния. Используется когнитивно-поведенческая терапия , гипноз , методы релаксации . Комплекс мероприятий направлен на снижение чувства страха, отчаяния, беспомощности, убеждение пациента в необоснованности его опасений. Больному разъясняют суть симптомов, доброкачественность заболевания, помогают сформировать позицию активного участия в процессе лечения.
• Психотропные средства. В случаях, когда психические нарушения приобретают затяжной характер или не поддаются нелекарственной коррекции, в период нахождения в стационаре и после выписки назначают психотропные препараты. На первый план выходит применение медикаментов растительного происхождения (валериана, пустырник), при их неэффективности переходят на нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.
• Медикаментозная терапия. При диагностированной инфекции к применению обязательны антибиотики, противовирусные препараты, поливитамины. При эндокринных нарушениях назначают гормональные средства. При среднетяжелом течении болезни терапию дополняют адреноблокаторами, пульсурежающими препаратами.
• Физиотерапия. Физиотерапевтические методики усиливают действие медикаментов, что в ряде случаев позволяет снизить дозировку, ускорить выздоровление, нормализовать работу центральной нервной системы. Применяется ЛФК, рефлексотерапия , электрофорез , электросон , гидромассаж . Респираторный синдром требует дополнительного назначения дыхательной гимнастики.

Прогноз и профилактика

Для кардионевроза нехарактерно развитие тяжелых осложнений, при условии своевременной комплексной терапии прогноз благоприятный. Ярко выраженная клиническая симптоматика ухудшает качество жизни пациентов, что требует постоянного наблюдения и проведения лечебных мероприятий. Профилактика включает ведение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, умеренную физическую активность в соответствии с возрастом и состоянием здоровья, правильное питание, своевременное лечение инфекционных болезней. Важным моментом является коррекция гормонального фона у женщин, особенно в период климакса. По возможности следует избегать чрезмерных физических, психических и эмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций.

Боли в сердце - распространённая симптоматика, с которой сталкивается большое количество людей. При этом кардиолог не выявляет патологии и не диагностирует заболевания сердечно-сосудистой системы. Подобная проблема возникает на фоне нарушений психоэмоционального фона и сбоев в нервной системе. Называется она кардионевроз, симптомы и лечение в этом случае могут быть разными, в зависимости от степени запущенности, индивидуальных особенностей организма и прочих факторов.

Что такое кардионевроз

Кардионевроз - это заболевание психосоматического типа. Развивается на фоне раздражителей различного характера, это могут быть переживания, конфликтные ситуации, чувство страха. Все эти ситуации оказывают воздействие на сердце. Наиболее высокая вероятность развития кардионевроза характерна впечатлительным людям, которые обладают высокой восприимчивостью к происходящему вокруг них.

Приступ кардионевроза или пароксизм начинается с нарастающего тревожного чувства и давящего дискомфорта в грудине. Затем появляется чувство страха или даже паника. Состояние человека усугубляется, и симптоматика становится более выраженной. Последствий для организма такие приступы кардионевроза не приносят, но человек начинает бояться их повторений.

Попытки справиться с такой проблемой лишь усугубляют ситуацию. Единственно верным решением является обращение к специалисту, который назначит лечение и подскажет верную профилактику. Хоть приступы и не оказывают пагубного воздействия на организм, но кардионевроз может быть опасен для человека, если не будет проводиться эффективное лечение.

Причины и факторы риска

Причин возникновения кардионевроза существует очень много. Например, у детей кардионевроз часто проявляется из-за следующих факторов:

• гормональные изменения, возникающие на фоне роста организма и полового созревания;
• незрелость нервной системы;
• переживания и стрессовые ситуации (экзамены, влюблённость, соревнования, неурядицы в семье и школе).

У взрослых людей кардионевроз чаще всего возникает на фоне следующих ситуаций:

• стрессовые ситуации, провоцирующие возникновение психических расстройств;
• перегрузки организма, возникающие на фоне физического или умственного труда;
• гормональные нарушения, которые могут быть вызваны беременностью, климаксом, приёмом гормональных препаратов, нарушением гормонального фона.

Выделяют факторы риска, которые повышают вероятность проявления кардионевроза:

• высокая эмоциональность, которая характерна для сангвиников;
• пожилой возраст;
• наличие болезней Альцгеймера или Паркинсона;
• присутствие некоторых патологий, которые затрагивают сердечно-сосудистую систему (осложнения ревматизма, пороки сердца, заболевания воспалительного характера);
• инфекции, вызванные действием вируса или бактерий;
• употребление чая и ;
• вредные привычки;
• нарушения графика работы и отдыха.

Симптомы и признаки

Кардионевроз сердца определяется за счёт наличия ряда симптомов:

• , при которых сердце работает в учащённом режиме;
• экстрасистолия проявляется в виде внеочередных сокращений;
• боли в области сердца, которые могут иметь различный характер;
• ощущение тяжести, сдавливания, пустоты в грудине.

Выделяют менее явные признаки кардионевроза, которые в большей степени характерны для женщин:

• тревога и страх смерти;
• чувство удушья, сложность глубокого вдоха;
• дыхание поверхностного типа;
• быстрая утомляемость и головокружение;
• нестабильный показатель давления и резкая смена настроения;
• обморок, бледность кожи;
• депрессия, нарушение сна.

Подобные симптомы кардионевроза у женщин могут затягиваться на несколько дней, что только усугубляет состояние. Если не будут предприняты меры, то может пропасть интерес к жизни, вес будет набираться или снижаться, самооценка будет падать, снизится способность испытывать положительные эмоции. В будущем при такой запущенной форме кардионевроза могут развиться .

Диагностика

В Международной классификации болезней для кардионевроза отведён код по МКБ 10 R07.2. Под этим кодом значится боль в области сердца. Для диагностирования кардионевроза используется ряд процедур. Но прежде кардиолог проводит осмотр и анализирует жалобы. Опытный специалист сможет исключить наличие многих патологий на основе только лишь этих данных. При возникновении подозрений потребуется пройти диагностику, по результатам которой удастся исключить или подтвердить наличие прочих патологий.

Обычно проводятся следующие процедуры:

• рентгенография позвоночника (шейного и грудного отделов);
• анализы крови;
• УЗИ щитовидной железы;
• ЭКГ по Холтеру является очень эффективным методом, особенно если был проведён контроль показателей давления.

Лечение кардионевроза

Мы подошли к самому интересному вопросу нашей темы и сейчас будем разбираться с тем, как лечить кардионевроз. Существует несколько различных способов, которые выбираются в зависимости от сложности конкретного случая, особенностей протекания кардионевроза, наличия сопутствующих проблем, запущенности случая.

Первая помощь во время приступа

Приступ кардионевроза появляется резко, без каких-либо предпосылок. Оказание первой помощи помогает облегчить состояние человека. Её суть заключается в следующем:

• человек должен максимально расслабиться и отвлечься;
• необходимо обеспечить доступ свежего воздуха;
• раздражающий фактор должен быть нейтрализован;
• позволить человеку прилечь;
• увести его из людного места;
• измерить давление и ЧСС;
• приём успокоительного средства,
• для снятия болевого синдрома принять лекарство с обезболивающим эффектом;
• нельзя применять в целях купирования грелку или проводить массаж.

При наличии симптоматики кардионевроза после оказания первой помощи необходимо обратиться в скорую помощь.

Медикаментозное лечение

Приём препаратов для лечения кардионеврозов назначается при частых приступах, которые характеризуются высокой интенсивностью. В результате такого лечения удаётся стабилизировать показатель артериального давления, успокоить нервную систему и купировать неприятные симптоматические проявления. Обычно назначаются следующие лекарства:

• седативные препараты;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• гомеопатические средства;
• витаминные комплексы (упор делается на витамины из группы В);
• анальгетики;
• лекарства с высоким содержанием калия.

Немедикаментозное лечение кардионевроза

Наряду с приёмом лекарственных препаратов необходимо следовать принципам немедикаментозного лечения кардионевроза. Только комплексный подход к решению проблемы позволит добиться положительного и устойчивого результата. Суть лечения без приёма медикаментов заключается в следующих принципах:

• полноценный отдых с нормальным режимом сна и перерывами в работе;
• использование методик расслабления (посещение бассейна, дыхательные упражнения, йога);
• пешие длительные неспешные прогулки;
• изменение рациона питания, который должен быть правильным, полноценным и богатым на полезные вещества;
• аутотренинг;
• психотерапия с опытным и квалифицированным специалистом.

Народные способы лечения

Народная медицина практически для каждого заболевания предлагает свои способы лечения. Кардионевроз также можно лечить народными средствами, которые подбираются в зависимости от симптомов и степени выраженности заболевания. Народные способы лечения из-за натуральности состава, минимального количества побочных эффектов и противопоказаний можно использовать во время беременности и для лечения кардионеврозов у детей. Мы отобрали наиболее доступные и эффективные рецепты:

1. Валерьяна, боярышник и мята (по 70 гр. каждого компонента) заливается кипятком (250 мл. на 30 гр.) и настаивается 30 минут. Спустя это время настой процеживается и принимается по 50 мл. трижды в день. Курс лечения длится 7 дней.
2. Корни патриции (100 гр.) перетираются и заливаются половиной литра водки. Настойка убирается в тёмное место на 3 недели. Для приёма лекарства необходимо 15 мл. настойки смешать с таким же количеством воды. Приём осуществляется утром и вечером.
3. Делаем смесь из 75 гр. боярышника, 30 гр. хвоща и 45 гр. птичьего горца. Сбор заливается водой (250 мл. на 20 гр.), ставится на водяную баню на полчаса. Остывший отвар процеживается и принимается один раз в день по 50 мл.
4. Корни аира, шишки с хмеля, душица и валериана (все берётся в одинаковой пропорции) заливаются кипятком, на 30 гр. сухой смеси берётся 250 мл. воды. В настой добавляем мёд, закрываем крышкой и убираем на час. На протяжении 7 дней лекарство принимается по 100 мл. утром и вечером.

Последствия и прогноз

Длительное протекание кардионевроза без проведения лечения может приводить к следующей ситуации:

• негативное изменение психоэмоционального состояния;
• повышение мнительности, раздражительности и тревожности;
• развитие внутренних заболеваний, которые могут приобретать хронический характер.

Основным последствием запущенного кардионевроза является развитие артериальной гипертонии и стенокардии. Эти заболевания проще предупредить, чем вылечить. Потому нельзя кардионевроз оставлять без внимания, его нужно лечить в обязательном порядке.

Диета при кардионеврозе

Огромное значение при лечении кардионевроза имеет диета, которая должна соблюдаться вне зависимости от выбранного основного лечения. Суть диеты заключается в следующем:

• постепенное уменьшение суточного потребления соли;
• исключение продуктов питания, которые приводят нервную систему в возбуждённое состояние;
• категорически отказаться от употребления алкоголя при кардионеврозе;
• исключить крепкий чай и кофе;
• отказаться от солёных закусок, острых соусов;
• снизить потребление приправ;
• отказаться от продуктов, повышающих газообразование и вызывающих вздутие кишечника (капуста, бобовые, груши, виноград, газированные напитки);
• исключить продукты с высоким ;
• включить в рацион калийсодержащие продукты (курагу, киви, бананы, изюм);
• увеличить потребление творога и овсянки;
• первая неделя диеты обязательно должна включать молочные продукты и овощи, свежие соки из моркови и сельдерея.

Такую диету нельзя назвать особенно строгой, её соблюдение не будет сложным и обременительным.

Меры профилактики

Есть несколько способов, которые позволят сократить вероятность развития кардионевроза или вовсе исключить её. Подобных мер профилактики в первую очередь необходимо придерживаться тем людям, которые имеют склонность к развитию недуга или входят в группу риска. Профилактические меры несложные и доступны каждому:

• стрессовые ситуации должны возникать в жизни как можно реже;
• избегать физического и умственного перенапряжения;
• изменить рацион питания, максимально приблизив его к правильному и полноценному;
• периодически проводить витаминную профилактику;
• увеличить количество продуктов с содержанием магния (чечевица, орехи, сыворотка).

Не стоит приуменьшать значимости кардионевроза. Он, как и любое другое заболевание сердечно-сосудистой системы, требует диагностики и лечения. В противном случае можно столкнуться с действительно серьёзными патологиями, лечение которых будет стоить дороже, а последствия могут быть вовсе необратимыми.

Кардионевроз относят к органным неврозам. Это самостоятельная психосоматическая нозология, которая встречается у 15% пациентов, обращающихся за помощью в амбулатории. Грамотная диагностика кардионевроза должна включать в себя консультацию психиатра и кардиолога, так как патология часто формируется как сочетание соматических и функциональных расстройств. Тем не менее, кардионевроз не относят к отдельному заболеванию, данное состояние считается комплексом симптомов, которые развиваются у людей с излишней эмоциональностью и наличием нейроциркуляторной дистонии. Сам термин устарел, сейчас кардионевроз можно отнести к состоянию, близкому к нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу.

Симптомы кардионевроза представлены в основном специфическими ощущениями и болями в области сердца. Больной может предъявить жалобы на давлении в грудной клетке, чувство тяжести, а боли в сердце (кардиалгии) зачастую сопровождаются учащенным сердцебиением. У части пациентов обнаруживается лабильный сердечный ритм, то есть на кардиограмме обнаруживается эпизоды экстрасистолии и тахикардии. Отличается лабильностью и кровяное давление, которое имеет больше склонность к транзиторному повышению.

Для больных с диагнозом «кардионевроз» характерно наличие признаков со стороны вегетативной нервной системы. Симптомы дисфункции вегетативного статуса: наличие стойкого белого дермографизма, кожа на ощупь холодная, ее окраска специфична (мраморность), повышается местная потливость.

У пациентов симптомы кардионевроза могут быть представлены психическими нарушениями. Среди них преобладает чувство тревоги (более, чем в 62% случаев), которая сформирована в границах тревожной депрессии или расстройства. У таких больных чаще встречаются панические атаки. Они по большей своей части являются спонтанными, то есть возникают без воздействия внешних видимых факторов. При этом пациент испытывает необъяснимую мучительную тревогу, которая сопровождается страхом и появлением вегетативных расстройств, ощущает внутреннее напряжение.

Перечисленные признаки могут сочетаться с четырьмя или более симптомами:

1. чувство сердцебиения или тахикардия;
2. внутренняя дрожь, озноб или тремор;
3. потливость, чаще локальная;
4. больной жалуется на нехватку воздуха и одышку;
5. в левой половине грудной клетки испытывает дискомфорт, неприятные ощущения;
6. дискомфорт в брюшной полости и тошнота;
7. неустойчивость, головокружение и предобморочной состояние;
8. страх смерти или наступление сумасшествия;
9. покалывание в конечностях, преимущественно в нижних, то есть парестезии;
10. снижается произвольное мышление, спутанные мысли;
11. нарушение сна по типу бессонницы.

Такие панические атаки длятся от нескольких минут до нескольких часов. При опросе врач может выяснить, был ли приступ спонтанным или ситуационным, возникшим в ответ на определенные обстоятельства (душное место, скопление людей, поездка в транспорте). В рамках панической атаки формируются и функциональные нарушения, представленные в основном кардиальными расстройствами, как то изменение ритма и числа сокращений сердечной мышцы. При обследовании выявляется тахикардия и эпизоды экстрасистолии. На высоте тревожного приступа возникают симптомы, свидетельствующие о транзиторном повышении артериального давления, а также кардиалгии, иррадиирующие в область левого плеча или спину.

Клиника патологии, психические расстройства

Признаки кардионевроза со стороны психической сферы представлены в основном депрессивными расстройствами (примерно у 17%). Это, в первую очередь, эндогенная форма депрессии, умеренной или средней тяжести, в границах циклотимии. У пациента наблюдается смена настроения от депрессивного до приподнятого, признаки выражены не сильно. В основном, это нарушенная концентрация внимания, раздражительность, сниженное либидо и самооценка. Возникают пробелы в памяти, понижается интерес к социальному общению. Данное депрессивное состояние может смениться приподнятым в течение последующих нескольких дней настроением. Больной энергичен, активен, потребность во сне снижена, самомнение повышается, в то же время пациента гневлив, раздражителен. Иногда отмечаются депрессивные состояния в виде пограничного типа личностного расстройства.

Вообще депрессивный симптомокомплекс почти всегда представлен астеническими нарушениями, которые очень тесно связаны с нарушениями функционального характера со стороны сердечно-сосудистой системы и возникновением кардиальных болей. Для кардионевроза характерно наличие таких признаков, как анергия, ангедония, апатия, дисфория.

Больной с анергией испытывает снижение активности, чувство постоянного недостатка энергии. У пациента с ангедонией при кардионеврозе отмечается утрата мотивации в достижении какого-либо удовольствия. Это может быть хобби, спорт, музыка, сексуальная жизнь. Почти также ведет себя пациент с апатией. Он проявляет полное безразличие к происходящему вокруг, не стремится к какой-либо деятельности. Симптомы кардионевроза, такие как кардиалгия, нарушение ритма (тахикардия), лабильность кровяного давления, сочетаются с симптомами астении.

Гипотимия или депрессия проявляется как затруднение и замедление всех психических процессов, расстройством сна и аппетита, снижение интереса к привычным влечениям. В эмоциональном состоянии у больного с диагнозом кардионевроз преобладают неспособность получать удовольствие и испытывать радость, равнодушие, отсутствие интереса и сострадания. Сам пациент может оценивать проявления кардионевроза как результат регулярного физического напряжения и недомогания.

После анализа статистики среди пациентов с подобной патологией были выявлены группы риска.

1. Лица молодого возраста, имеющие неустойчивую психику.
2. Слишком эмоциональные сангвиники.
3. Пожилые люди, имеющие заболевание Паркинсона или Альцгеймера.
4. Лица, страдающие ревмокардитом, пороками сердца, воспалением миокарда.
5. Часто болеющие люди, особенно имеющие склонность к вирусным заболеваниям (грипп, другие ОРВИ, ангины).
6. Лица, злоупотребляющие крепкими напитками, табакокурением, предпочитающие жирную жареную пищу и те, кто не соблюдает режим питания.

Какие осложнения может повлечь за собой кардионевроз?

Если кардионевроз не является следствием тяжелых заболеваний сердца и сосудов, то он редко влечет за собой серьезные последствия. В основном, данная патология является результатом нервного перенапряжения, к которому могут привести неприятности дома или на работе, физическое перенапряжение. Пациентам с болью в сердце также следует обратиться к вертебрологу для исключения остеохондроза позвоночника в грудном отделе, который тоже сопровождается подобными кардиальными симптомами.

Что следует помнить молодым пациентам с таким диагнозом?

Лицам моложе 20 лет, имеющим вышеописанные проявления болезни, необходимо тщательно следить за уровнем артериального давления, а также выяснить, не страдают ли ближайшие кровные родственники артериальной гипертензией. Почти в 90% случаев удается установить, что у пациента была тахикардия или транзиторное повышение кровяного давления. Почти в 100% случаев по наследству передается гипертоническая болезнь, являющаяся клиническим проявлением кардионевроза. Также подобные проявления могут встречаться у лиц с заболеваниями щитовидной железы, особенно с теми, которые обусловлены недостатком йода в пище и воде.

Первичный приступ болезни или обострение почти в 30% случаев спровоцировано психогенным влиянием, злоупотреблением спиртными напитками, фитопрепаратами, хирургическим лечением, повторными родами и беременностью.

У оставшейся части пациентов симптомы возникают без видимой причины, но, не смотря на это, они связаны с гормональной перестройкой организма, например, пубертатным периодом или беременностью, или с малыми аномалиями сердца (дополнительная хорда или пролапс митрального клапана).

Для больного с диагнозом кардионевроз необходима комплексная оценка состояния, в том числе и консультация специалистов (психиатр и кардиолог), так как в клинической картине наблюдается сложная взаимосвязь психических и соматических нарушений.

Постановка данного диагноза происходит почти всегда методом исключения. В частности, она требует исключения любой патологии со стороны сердца и сосудов, такой как сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония и фибрилляция предсердий. Необходимо также исключить любую соматическую патологию, клиника которой характеризуется сходными проявлениями. Диагноз окончательно ставится на основании повторного обследования, инструментального и лабораторного подтверждения, оценки физикальных данных. Кроме этого, необходимо протии рутинные стандартные обследования (общеклинические анализы, биохимический профиль, ЭКГ и Эхо-КГ, мониторирование в течение суток по Холтеру, тредмил, спирометрия и проба с произвольной гипервентиляцией, состав газов крови и так далее).

Врачу следует знать, что для такого пациента характерно проявление в течение двух лет подряд симптомокомплексов, которые могут быть эпизодическими или персистирующими. Это соматические расстройства, напоминающие заболевания сердца или сосудов, фобии и тревога, для которых характерна тахикардия и неритмичное сокращение сердца.

Если ваш диагноз — кардионевроз

13.09.2011 | 15:00

Кардионевроз. В российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя в обиходе врачей и пациентов этот термин встречается очень часто. Под кардионеврозом обычно понимают наличие таких симптомов, как тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. В этом разделе:

Как себя вести, если у вас обнаружили кардионевроз?

Об этом для MedPulse рассказывает академик РАМН, профессор Юрий Беленков.

- Кардионевроз и тахикардия - это одно и то же? И чем в таких случаях помогают лекарства атенолол и панангин, которые чаще всего таким больным назначают врачи?

Кардионевроз - понятие достаточно относительное. Потому что в российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя в обиходе врачей и пациентов этот термин встречается очень часто. Под кардионеврозом обычно понимают наличие таких симптомов, как тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. И еще один распространенный симптом - страх перед возможным сердечным заболеванием. Неприятные ощущения есть, а врач говорит, что нет поводов для беспокойства. Женщина начинает сомневаться в правильности поставленного диагноза, нервничать и тем самым еще более усугубляет свое состояние. Получается замкнутый круг: тревога - плохое самочувствие - усиление тревоги - дальнейшее ухудшение самочувствия и т. д.

Если говорить о тахикардии, то это симптом очень многих состояний. Человек понервничал, и сердце у него будет биться чаще. Любой эмоциональный всплеск - отрицательной или положительной окраски - может быть причиной учащенного сердцебиения. Например, волнение перед свиданием или сопереживание героям полюбившегося сериала.

В то же время это может быть симптомом многих очень серьезных заболеваний и не только сердца. Если беспокоит упорная тахикардия и, более того, она сопровождается похудением и раздражительностью, то нужно проверить щитовидную железу. Это особенно касается женщин с неустойчивым состоянием нервной системы. Если тахикардия сопровождается неприятными ощущениями в области сердца - надо идти к кардиологу и проводить более детальное обследование.

Атенолол и панангин - это бета-блокаторы, основное действие которых заключается в снижении частоты сердечных сокращений. Но помимо позитивного действия эти препараты обладают значительным количеством побочных явлений. Поэтому их надо принимать только под контролем врача.

Также хорошо снимает неприятные ощущения в области сердца банальный валокордин, который нужно принимать в зависимости от массы тела от 30 до 60 капель. И конечно же, следует немного изменить свои привычки.

Во-первых, если больной ощущает подобные недомогания, то нужно бросить курить. Во-вторых, уменьшить количество чашек кофе, выпиваемых за день. Определенной нормы нет, но две-три чашки хорошего зернового кофе в день - не вредно. Растворимого кофе невысокого качества можно пить гораздо больше, не опасаясь за свое здоровье.

И самое полезное - это прогулка за полчаса - час до сна. Небольшая физическая нагрузка - пройтись достаточно быстрым или медленным шагом, как кому нравится, - один из самых лучших способов избежать кардионевроза. Бывают, конечно, тяжелые случаи, которые требуют коррекции непосредственно на приеме у врача. В таком случае назначаются препараты седативного плана, антидепрессанты, которые подбираются сугубо индивидуально.

- Не может ли кардионевроз вызвать тяжелые осложнения?

Если врач-кардиолог не нашел серьезных отклонений, которые можно отнести к заболеваниям сердца и сосудов, то вряд ли такое состояние может повлечь за собой какие-то осложнения. Действительно, кардионевроз чаще всего рассматривают как следствие нервного срыва. К нему могут привести конфликты в семье, на работе, стрессы, а также физические перегрузки. Если врач поставил диагноз «кардионевроз», но не нашел ишемической болезни сердца или гипертонии, то у вас есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь.

Необходимо учитывать, что боли в сердце, но без тахикардии, могут возникнуть из-за остеохондроза позвоночника. Это свойственно мужчинам после 40 лет, а у женщин могут встречаться и в более раннем возрасте. Наиболее подвержены этому те, у кого есть определенные деформации позвоночника.

- Очень часто кардионевроз признают у пациентов, которым нет и 20 лет. Возможно ли такое в столь молодом возрасте?

Да, возможно. Но, прежде всего, врач должен выяснить у пациента, не страдал ли он гипертонией, не было ли приступов тахикардии и подъемов артериального давления у его родителей. В 90% случаев ответ будет наверняка положительным. То есть истинная гипертоническая болезнь как проявление кардионевроза практически на 100% передается по наследству. И обнаружить это можно в раннем возрасте.

И опять-таки причиной могут быть проблемы с щитовидной железой. Они почти всегда передаются по наследству или бывают обусловлены проживанием на тех территориях, где в пищу поступает недостаточное количество йода.

Как мы видим, нельзя анализировать отдельно кардионевроз или тахикардию. Это лишь симптомы заболеваний, которые могут привести к неприятным последствиям.

- Какие средства фитотерапии можно применять при кардионеврозе?

Не рекомендуется применять патентованные препараты в виде таблеток или растворов, якобы состоящие из лекарственных трав. Например, современные средства от похудения, бессонницы. Состав таких препаратов часто остается неизвестным ни тем, кто их продает, ни тем, кто покупает. И, соответственно, будет ли от них польза или вред, непонятно.

Полезны все водные настои трав. Здесь есть широчайший набор препаратов, которые можно найти в любой хорошей аптеке. Это могут быть как сборы отдельных лекарственных трав, например валерианы, пустырника, боярышника, лапчатки, мяты, так и специальные готовые сборы. При кардионеврозе следует спрашивать «успокаивающие» сборы.

Неплохо помогает, если смешать в равных количествах корень валерианы и траву пустырника, заварить, настоять некоторое время и принимать по полстакана на ночь. Причем это полезно в любом возрасте. Достаточно эффективны и спиртовые настойки лекарственных трав, особенно хорошо помогает настойка валерианы. Из готовых растительных препаратов подобного состава хорошо действует Кардалепт, выпускаемый в капсулах, который сейчас появился в аптеках.

- Говорят, что при кардионеврозе полезно иногда выпивать за ужином бокал вина. Так ли это?

Небольшие дозы алкоголя - от 40 до 50 мл абсолютного спирта, или 90 г крепких напитков, или 200 г вина - не вредны для здоровья. Есть несколько позитивных моментов в употреблении алкоголя. Во-первых, алкоголь - это естественный транквилизатор, он снимает застойное напряжение головного мозга, раскрепощает человека. Вот почему перебор приводит к такому известному состоянию, как «пьяному море по колено», то есть снимает все ограничения в поведении.

И если боли в сердце нервного характера, что является проявлением кардионевроза, то небольшие дозы алкоголя могут их уменьшить. Но это не значит, что если выпить не бокал вина, а целую бутылку, то и на следующий день болезненных ощущений не будет. Отнюдь, так как длительность действия алкоголя невелика. Во-вторых, красное сухое вино - не крепленое и не столовое - в некоторой степени обладает действием антиоксиданта и несколько снижает холестерин, укрепляет сосудистую стенку. Безусловно, положительный эффект есть, но есть и отрицательный. Главное - умеренность.

Однако любая рекомендация в этом плане должна сопровождаться следующими предостережениями. Реакция на алкоголь индивидуальна и зависит от ряда ферментов. Это никак не связано с желаниями человека. Просто у каждого своя ферментная система, которая может быстро или медленно расщеплять продукты алкоголя. А может и вообще не расщеплять. Поэтому в данном случае все сугубо индивидуально. Кому-то бокал вина во время ужина помогает, а кому-то причиняет лишь дополнительные неудобства.

Вадим Кириллов

Кардионевроз

Кардионевроз является разновидностью кортико-вегетативного невроза, который характеризуется сбоями деятельности сердечно-сосудистой системы. Состояние сопровождается психосоматическим расстройством, вызывающимся чувством тревоги, паники и опасения за свою жизнь, в частности, смерти от инфаркта, поскольку больной не в состоянии дать точное описание своим ощущениям.

Диагностировать заболевание довольно сложно из-за того, что признаки кардионевроза схожи с симпоматикой типичных сердечных болезней. Поэтому неквалифицированными докторами не подтверждается наличие какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, в итоге болезнь прогрессирует.

В чем причины кардионевроза?

Заболевание возникает из-за патологических изменений в работе вегетативной нервной системы. Болезненное состояние проявляется в неприятных физиологических ощущениях и психологическом дискомфорте.

Обострение может быть спровоцировано длительной стрессовой ситуацией, нервным потрясением, затянувшимися бытовыми и рабочими конфликтами. Также развитие заболевания возможно в результате эмоционального всплеска из-за нежданной радости и даже совершенно нейтрального происшествия. Прежде всего, к кардионеврозу предрасположены очень эмоциональные и восприимчивые люди.

Кроме того, кардионевроз способны вызвать большие физические нагрузки, переутомление, вызванное рабочим процессом, нарушенный распорядок дня, неправильный рацион и режим питания, кофе, курение и алкоголь.

Группа риска

Чаще всего кардиневрозом страдают люди молодого возраста с неустойчивой нервной системой. К ним относятся чрезмерно эмоциональные сангвиники. У таких людей заболевание проявляется даже при малом психическом потрясении.

Часто кардионеврозу подвержены пожилые люди, страдающие болезнями Альцгеймера и Паркинсона. Патологическое состояние может развиться у больных, страдающих такими отклонениями в сердечно-сосудистой системе, как:

• ревмокардит;
• порок сердца;
• миокардитом;
• прочие патологии.

В группу риска входят пациенты, имеющие склонность к частым простудам, вирусу гриппа, ангинам, острым респираторным заболеваниям. Опасность представляют крепкие настои черного чая, кофе, частое курение, обильное употребление алкоголь содержащих напитков, нездоровая пища и неправильный режим питания.

Симптомы кардионевроза

Самое серьезное проявление заболевания — болезненность в районе нахождения сердца. У одних она выражена слабо, у других остро и с большой интенсивностью. Проявления периодичны в зависимости от каждого конкретного случая.

Наряду с болезненными ощущениями может возникнуть чувство остановки сердечной деятельности. Существует возможность появления тахикардии – учащения сердечного ритма, который может превышать 100 уд/мин, либо аритмии – колебаний ритма сердца.

Состояние больного может сопровождаться:

• чувством сдавленности в грудине;
• спазмами;
• одышкой;
• затрудненным дыханием из-за нехватки воздуха;
• беспокойством, тревогой;
• удушливостью, сдавленностью, комом в горле;
• прерывистым или частым дыханием;
• невозможностью глубоко вдохнуть;
• холодом, жаром;
• острыми головными болями;
• предобморочным состоянием;
• головокружением, тошнотой;
• обильным выделением пота;
• бессонницей либо повышенной сонливостью;
• быстрой усталостью, ослабленным состоянием;
• зудом, жжением различных частей тела;
• приливами.

Паническое состояние также является характерной чертой кардионевроза. Это выражается в переживании о своем здоровье и опасениях о кончине в результате удушья или инфаркта. Речь идет о кардиофобии – расстройстве сердечной деятельности психогенного типа.

Интенсивность проявления симптомов различная, они внезапно появляются и также исчезают. Независимо от того, происходят или нет значительные изменения в сердечной деятельности, больной обязательно должен пройти лечебный курс для нормализации работы сердечной мышцы, иначе существует вероятность развития стенокардии, гипертонической болезни. Прогрессирование заболевания способно привести к летальному исходу, поэтому так важно его своевременное диагностирование.

Диагностика кардионевроза

Для постановки правильного диагноза больной проходит первичное обследование:

• прощупывается ритмичность пульса;
• измеряется давление;
• аускультация.

Врач должен исключить у пациента типичные сердечные заболевания, например, ишемию, порок, кардиомиопатию, миокардиты, с помощью электрокардиограммы и эхокардиографии.

Кроме того, больной проходит интервьюирование для выявления таких фактов, как психические потрясения, переживания, повышенные нагрузки. После того, как собраны и проанализированы результаты всех обследований можно диагностировать кардионевроз и назначить эффективный лечебный курс.

В чем заключается лечение кардионевроза?

Первый шаг на пути к выздоровлению — нормализация режима дня, обеспечение комфортного отдыха и сна, организация правильного питания. Ликвидировать бессонницу можно специальными медикаментозными средствами и травяными настоями.

Избавления от мышечного спазма можно достичь расслабляющими физическими упражнениями и массажем. Излечение станет более эффективно, если его дополнит программа релаксации, направленная на ликвидацию дискомфортного психического состояния. Стоит учесть, что кардионевроз лечится достаточно продолжительно без прерывания.

Наряду с медикаментами и релаксацией, так же используют иглоукалывание и прогревающие процедуры.

Эффективность лечебного курса выражается в явно улучшенном физико-психическом состоянии. Если положительных изменений не происходит, проводится повторное диагностирование, лечение пересматривается.

Профилактика кардионевроза

Как только появились первые симптомы, нужно в срочном порядке обращаться к врачу.

Для снижения вероятности развития данной патологии, избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций. Хороший эффект дает регулярный прием успокоительных лекарственных препаратов и выполнение небольших физических нагрузок.

Требуется организовать ежедневный правильный рацион питания с содержанием:

• В6 – мясо, картофель, дрожжи, бобовые, печень трески;
• магния – грецкие орехи, зелень, хлебобулочные изделия с добавкой отрубей, тыквенные и подсолнечные семечки, чечевица, молочная сыворотка.

Если необходимо, врач назначает прием специального комплекса витаминов для компенсации их недостатка.

Самостоятельный выбор лекарственных препаратов строго запрещен. Неправильное лечение может стать причиной быстрого прогрессирования болезни.

Как протекает кардионевроз, симптомы и лечение заболевания не понаслышке знают многие люди. Неприятные приступы, панические атаки перестали быть редкостью в век стрессов, безумного ритма жизни и одиночества. В МКБ-10 этот недуг отдельно не выделяется. Кардионевроз объединен с дистониями вегетососудистой и нейроциркуляторной природы в группу соматоформных вегетативных дисфункций либо психосоматических расстройств. Они требуют консультации как кардиолога и невролога, так и психотерапевта.

Какие симптомы характерны для кардионевроза?

Что такое кардиологический невроз? Это расстройство, относящееся к психосоматическим и характеризующееся нарушением функций сердечно-сосудистой системы.

Наиболее распространенные симптомы кардионевроза:

• болезненные ощущения в районе сердечной мышцы;
• тахикардия;
• ощущение тяжести или «пустоты» в груди;
• недостаток кислорода, одышка;
• страх смерти и потери сознания;
• обморок.

Важно! Вызваны такие симптомы дисбалансом между работой отдельных зон коры головного мозга и центра, регулирующего деятельность сердца и сосудов, в гипоталамусе.

Все симптомы кардионевроза разделяются на функциональные подгруппы:

Больные отмечают внезапность первых симптомов кардионевроза. Им обычно предшествует нервное потрясение, стрессовая ситуация. Продолжительность приступа различна: в диапазоне от десяти минут до трех часов. Повторяемость также разнится – от нескольких раз в сутки до пары раз в год.

Внимание! Клинические проявления кардионевроза чаще фиксируют у молодых людей до 30 лет.

Эту болезнь трудно обнаружить и отличить от некоторых кардиологических и невротических недугов, поэтому статистических данных о заболеваемости кардионеврозом нет. Но, по мнению врачей, больше половины взрослых людей в мире испытывали на себе симптомы кардионевроза. А у трети пациентов, жалующихся на проблемы с сердцем, причины неприятных симптомов именно в кардионеврозе. В последнее время число таких больных увеличилось.

Что может спровоцировать кардионевралгию?

Симптомы кардионевроза возникают вследствие нарушения функционирования нервной системы. Но точные его причины обозначить довольно сложно. Нужно учитывать все провоцирующие кардионевроз факторы в комплексе.

Толчком к проявлению симптомов кардионевроза могут послужить:

• физическое перенапряжение;
• хронический стресс и депрессия;
• психотравмы;
• конфликты в семье и на работе;
• половые дисфункции;
• нарушения сна;
• резкие колебания гормонального фона;
• неправильное питание (включая жесткие диеты);
• злоупотребление спиртными напитками и другими вредными веществами.

Дополнительными факторами риска кардионевроза являются хронические недуги: инфекционные поражения, гипертония, вегетососудистая дистония, дисфункции щитовидки, атеросклеротический кардиосклероз и другие.

Важно! Риск возникновения неприятных симптомов кардионевроза увеличивают эндокринные нарушения, особенно у женщин (во время беременности и менопаузы, при тиреотоксикозе).

Часто связывают развитие кардионевроза с врожденной неполноценностью мозговых клеток мозга, иными наследственными патологиями.

Чаще всего кардионевроз проявляется:

• у людей, испытывающих постоянные стрессы;
• у спортсменов с их физическими перенагрузками;
• у трудоголиков, ставящих карьеру выше здоровья;
• у истеричных женщин;
• у впечатлительных подростков;
• у тех, кто склонен к избыточному самоконтролю и перфекционизму.

Гиподинамия, нарушения сна, другие проявления нездорового образа жизни также способны стать причинами недуга и привести к появлению симптомов кардионевроза.

В чем особенность диагностики?

Этот недуг не вызывает последствия в виде органических патологий. Чем опасен кардионевроз? Серьезным нарушением качества жизни больных людей. Помимо того, что сами симптомы кардионевроза во время приступа крайне неприятны, человек начинает ожидать новой волны паники при любом волнении. Это мешает полноценной жизни, работе, личным отношениям.

Диагностировать кардионевроз довольно сложно. Врачи при опросе пациента учитывают следующие признаки:

• регулярность проявления симптомов;
• наличие неврологических нарушений помимо кардиалгии;
• присутствие в жизни больного кардионеврозом эмоциональных перегрузок или гормональных изменений;
• такие симптомы, как гипергидроз ладоней и ступней, мраморный тон кожи, склонность к тахикардии и экстрасистолии, скачки давления;
• отсутствие других патологий.

Для того чтобы подтвердить последний момент, врач направляет больного на электрокардиограмму, ЭХО, рентген позвоночника, ультразвуковое исследование щитовидки. Кроме того, проводятся расширенные исследования крови – на уровень глюкозы, холестерина, гормональные тесты.

Как лечить кардионевроз?

Вылечить кардионевроз возможно, но потребуется время и помощь опытных специалистов. Нужно учитывать не только состояние пациента, но и тип проявлений кардионевроза: гиперстенический (с повышенным возбуждением) или гипостенический (депрессивный).

Психотерапевтическая помощь

Главная задача в лечении кардионевроза – нормализовать функционирование нервной системы. В этом поможет клинический психолог или психотерапевт. Квалифицированный специалист с помощью специальных методик лечения избавит от высокой тревожности, научит справляться с паническими атаками.

При лечении кардионевроза используют различные психотерапевтические методики:

Медикаментозное лечение кардионевроза

В первую очередь для купирования приступов недуга используют седативные препараты. К ним относят настойки пиона, пустырника, валерианы, «Валокордин», «Ново-Пассит» и другие. Но обычно этого лечения недостаточно, чтобы справиться с повторяющимися симптомами кардионевроза.

Какие препараты при кардионеврозе может прописать доктор:

• противотревожные («Терален», «Диазепам», «Лоразепам», «Алпрозолам», «Триоксазин»);
• антидепрессанты («Азафен», «Амитриптилин», «Сертралин», «Флуоксетин»);
• бета-блокаторы с психотропным эффектом («Верапамил», «Нифедипин»);
• ноотропные медикаменты («Фенибут», «Пантогам»).

Различаются фармсредства для лечения кардионевроза в зависимости от типа недуга. При гиперстенической реакции показаны «Триоксазин», «Амизил», «Мепротан», при гипостенической – настойка элеутерококка, «Секуринин». Снять тревожные симптомы кардионевроза при менопаузе у женщин помогут «Предуктал», «Милдронат», «Магне В6».

Народные способы лечения

Лечение народными средствами возможно как дополнительное и только по рекомендации врача. Ведь травяные составы могут вызвать аллергию и только ухудшить состояние при кардионеврозе.

Фитотерапевтические сборы при кардионеврозе включают в себя целебные растения с успокаивающим, расслабляющим и нормализующим ритм сердца эффектом:

• мяту;
• валериану;
• дягиль;
• мелиссу;
• хмель;
• тмин;
• ромашку;
• горец птичий;
• боярышник;
• аптечную ромашку;
• пустырник;
• мелиссу.

Какие именно травы и сборы для лечения выбрать, порекомендует доктор в зависимости от преобладающих симптомов кардионевроза. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, для лечения кардионевроза очень полезен мед. Им можно лакомиться в чистом виде или пить перед сном молочно-медовый коктейль.

Профилактика

Профилактические меры при кардионеврозе схожи с теми, что необходимо соблюдать и во время лечения.

К ним относят:

• правильный режим труда и отдыха без серьезных переработок;
• восстановление здорового сна;
• отказ от вредных привычек, в том числе и от табакокурения;
• полноценное питание без фастфуда, пикантных блюд, кофеиносодержащих напитков;
• регулярная физкультура без перенапряжения;
• контрастный душ, закаливание;
• ограничение отрицательных эмоций и стрессовых ситуаций.

Тревожным и мнительным людям стоит периодически принимать седативные лекарства на растительной основе или пить травяные чаи с расслабляющим эффектом.

Как оказать первую помощь во время приступа?

Что делать при неврозе кардиологической природы родственникам больного, если случился приступ:

1. Обеспечить приток свежего воздуха (распахнуть окно, включить вентилятор).
2. Ослабить галстук и ремень, расстегнуть пуговицы близ воротника.
3. Увести человека в спокойное место, уговорить прилечь на диван или кровать.
4. Объяснить безосновательность страха, убедить, что все будет хорошо.
5. Померить давление и пульс.
6. Промассажировать ладони и ступни, область шеи.

Можно предложить больному седативное лекарство из домашней аптечки – настойку пустырника или валерианы, «Ново-Пассит», «Персен», «Корвалол».

Важно! Если приступ кардионевроза не проходит, а пульс и давление увеличиваются, нужно вызывать неотложную помощь.

С ердечные проблемы находятся на лидирующих позициях по частоте летальных случаев среди населения всех возрастов на планете. Развитые государства несколько эффективнее справляются с превентивными и ранними терапевтическими мерами, что обуславливает лучшие прогнозы и большую продолжительность жизни.

При этом полностью решить вопрос невозможно. Особые сложности с точки зрения устранения представляют сочетанные процессы , развивающиеся как итог гремучей смеси неврогенных патологий и сердечных проявлений.

Кардионевроз - это болезнетворное явление, формирующееся в результате нарушения процессов торможения в ЦНС, гипоталамической дисфункции и проявлений со стороны мышечного органа.

Дает знать о себе комплексом признаков, среди которых собственно сердечные не единственные, изолированно не протекает.

В целом на ранних этапах опасность летального исхода минимальна, хотя полный симптомокомплекс и кажется грозным. С течением времени возможны осложнения со стороны мышечных структур, вплоть до развития кардиомиопатии.

В основе формирования болезнетворного явления лежит нарушение процессов торможения центральной нервной системы, почему происходит подобное - большой вопрос.

Возможны опухолевые процессы в хиазмально-селлярной области или больших полушариях головного мозга, вероятен гормональный дисбаланс, отклонения со стороны щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников.

Сердце, несмотря на всю автономность работы, не существует изолированно. Оно является составной частью системы. Частота сокращений регулируется гормонами, также импульсами от церебральных структур.

Как итог патологического возбуждения со стороны ЦНС, сигнал поступает к кардиальным образованиям. Синусовый узел начинает работать активнее, продуцируя электроимпульсы, которые подстегивают функциональную активность, отсюда характерные симптомы кардионевроза.

На фоне длительного течения проблемы начинаются органические изменения. Это результат износа, избыточной нагрузки.

Лучшим моментом для лечения считаются первые 3-4 года с начала. Далее все куда сложнее.

Причины

Факторы становления патологического процесса множественны. Крайне редко в деле формирования явления принимает участие один момент, куда чаще речь о группе триггеров. Потому кардионевроз можно назвать полиэтиологическим явлением.

Стрессовая ситуация

Сиюминутного характера или длительно текущая. Классический клинический вариант. Пациент готовится к экзамену, в момент кульминации, то есть собственно прохождения теста, возможно возникновение вегетативных проявлений, также обмороков, нарушений со стороны работы сердца.

В большинстве своем это безопасное явление, в исключительно редких ситуациях возможна . Но для того должны быть предпосылки: слабость синусового узла, атеросклероз, врожденные или приобретенные пороки сердца.

Порой таким опасным способом пациент узнает, что со здоровьем что-то не в порядке. Первая помощь оказывается на месте или в стационаре.

Возможны осложнения со стороны нервной системы, но не фатальные, полностью обратимые. Перспективы излечения туманны, но можно перестроить собственный образ жизни, чтобы предотвратить развития повторных приступов.

Половое созревание

Пубертат - наиболее опасный период. Гормональный фон крайне неустойчивый, возникают перестройки.

Частота сердечных сокращений тоже нестабильна. Возможны отклонения в работе центральной нервной системы. Подобный комплекс факторов делает невроз сердечной мышцы вероятным явлением.

В зависимости от типа акцентуации, состояние может постоянно рецидивировать и во взрослые годы, роль здесь играют особенности высшей психической деятельности, тип темперамента. В самые опасные периоды показаны регулярные осмотры у кардиолога и смежных специалистов.

Беременность

На протяжении всей гестации возможны различные проблемы со стороны сердечнососудистой и нервной систем.

Это относительно нормально, если нет грозных признаков и осложнений. Нужно внимательно следить за самочувствием, поскольку есть риск пропустить поздний токсикоз, патологии кардиальных структур органического характера.

Лечения подобное явление не требует, но наблюдаться следует регулярно. Стрессовые ситуации, которые сопровождают невроз плохо, сказываются на здоровье матери и плода.

Климактерический период

Как у женщин, так и у мужчин (так называемая андропауза). В ходе процесса уровень специфических гормонов падает, начинаются дистрофические явления в организме. Они затрагивают все тело, это неминуемо.

Показаны регулярные профилактические осмотры под контролем минимум невролога и специалиста по сердечным проблемам, также психотерапевта.

Гормональный дисбаланс корректируется у другого врача, кардинально поправить ситуацию не выйдет, изменения косметические. Если можно так сказать. Но риск летального исхода и органических нарушений снижается.

Психологические травмы тяжелого характера

Невроз сердца - не сугубо сердечное состояние. Это комплекс проявлений больше со стороны ЦНС. При наличии определенных акцентуированных черт характера возможны приступы, так называемые панические атаки.

Реже эти же эпизоды обусловлены функциональными патологиями. Потому подход к лечению дифференцированный. Основу составляет применение психотропных препаратов и когнитивно-поведенческая терапия.

Имеет смысл пройти полный курс эриксоновсого гипноза под контролем грамотного специалиста.

Переутомление, тяжелая психоэмоциональная перегрузка

В большей мере рискуют трудоголики. В большинстве своем проявления возникают не сразу, на их полное развитие требуется от нескольких недель до пары месяцев.

Но при постоянной жизни в таком режиме организм не выдерживает. Когда случится кардионевроз или что-то опаснее - вопрос времени. Зависит от запаса прочности тела и психики конкретного пациента.

Лечится состояние просто - нужно нормализовать режим труда, больше отдыхать и не перетруждаться. На фоне длительного течения кардионевроза возможны органические нарушения.

Бессонница

В результате все той же работы, экзаменационного периода, иных факторов. Также и соматических заболеваний.

Нервная система не способна функционировать без своеобразной ежедневной перезагрузки, которая происходит в период ночного отдыха.

Корректируется состояние легкими седативными препаратами или снотворным. Лучше обратиться к сомнологу, в крайнем случае, к специалисту по нервной системе.

Командировки

Сопряженные с переменой часовые поясов и климатических условий. Классический вариант.

Нередко подобные пациенты страдают от , одышки, приступов страха без причины и прочих явлений вегетативного рода.

Мало кто обращает внимание всерьез. Это первый звонок. Так организм реагирует на стрессовую ситуацию, адаптация проходит по разному. На нее требуется несколько дней.

Если командировки или переезды редки, рисков нет. В противном же случае нужно ждать проблем уже кардиального плана.

При напряженном графике трудовой деятельности на фоне частой перемены места нахождения показаны регулярные консультации кардиолога.

Депрессивные состояния

Не хандра, как обычно понимают это термин, а именно клинический диагноз со снижением уровня эндорфинов и иных гормонов церебральных структур.

Курение, алкоголизм, тем более применение наркотических препаратов

Шансы на восстановление в таком случае невелики. Поскольку отказаться от привычки трудно.

На фоне длительного применения активных средств проявляются более тяжелые патологии, кардионевроз по сравнению с ними - легкая проблема.

Интересно:

Кардионевроз - не органическая патология, то есть на ранних стадиях, отклонений в анатомическом строении сердца еще нет. Все трансформации - следствие длительной перегрузки структур.

Доводить до этого не стоит. Тем более, что для становления серьезных проблем может потребоваться не одно десятилетие.

Характерные симптомы

Типичных проявлений не существует. Признаки отмечаются со стороны нервной, сердечнососудистой систем, а также психики больного.

Определить клиническую картину не трудно, достаточно анамнестических данных. Если зафиксирован острый период - сомнений и вовсе не остается.

Примерный перечень симптомов:

• Головная боль. Резкая, тюкающая. Может быть разной степени интенсивности. На фоне параллельного повышения артериального давления, вероятен инсульт. Потому помощь в момент приступа должна быть немедленной.
• Вертиго. Пациент не может нормально ориентироваться в пространстве. Человек падает. Нужно поддержать больного, возможны травмы.
• Потемнение в глазах, отклонение со стороны зрения.
• Шум в ушах.
• Обморочные состояния как симптом кардионевроза встречаются в 80% случаев. В результате острого приступа пациент теряет сознание. Восстановить положение вещей можно с помощью нашатырного спирта. Неоднократные эпизоды указывают на ишемию головного мозга, это может быть опасно.
• Тахикардия. Ускорение пульса в широких пределах. Возможны , что наиболее опасно. В такой ситуации оценке подлежит тип приступа. Если он желудочковый - необходима госпитализация и назначение профильного лечения по нескольким направлениям.
• Аритмия иного генеза. , . Встречаются они редко, но несут опасность жизни и здоровью. Восстановление нормального сердцебиения под контролем кардиолога и смежных врачей. Показана обязательная кардиография, измерение артериального давления и оценка общего статуса.
• Слабость, сонливость на фоне ишемии церебральных структур.
• Апатичность. Примерно в 30% случаев пациенты становятся безразличными, сидят или лежат, на контакт идут неохотно. Это последствие приступа.
• В остальных 70% клинических ситуаций картина прямо противоположна. Моторное возбуждение соседствует со страхом. Человек буквально мечется, не находит себе места. Это может быть опасно. Больной неадекватен.

Симптомы невроза сердца неспецифичны, таким же способом проявляется инфаркт, стенокардия. Точку в вопросе ставят объективные методики. Отграничение в короткие сроки. Можно амбулаторно.

Диагностика

Обследование больных проводится группой специалистов изначально. Ведущий - невролог. Остальные подключаются по мере необходимости.

Доктора, в компетенцию которых входит оценка работы кардиальных структур - второй по значимости. В тандеме они выявляют первопричину состояния, дифференцируют патологии.

Схема такова:

• Опрос больного, сбор анамнеза. Для определения происхождения процесса. Это основная методика ранней диагностики.
• Измерение артериального давления. Как правило, оно нормальное. На фоне течения сопутствующих патологий - измененное.
• Оценка частоты сердечных сокращений. Тахикардия самый вероятный вариант. Если застать острое состояние - отклонения налицо и без специальных способов диагностики.
• Суточное мониторирование. Приступ определяется автоматическим тонометром как участок повышенного артериального давления и ЧСС. Исследование возможно как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, что предпочтительно ввиду нахождения пациента в привычной среде.

• Электрокардиография. Для оценки функциональных отклонений со стороны кардиальных структур. Изменения, между тем минимальны. Аритмии видны хорошо.
• Эхокардиография. Для исключения органических трансформаций или пороков развития врожденных, приобретенных.
• Анализ крови общий и на гормоны щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников.
• Нагрузочные тесты. С большой осторожностью, если нет подозрений на серьезные болезни сердечнососудистой системы.
• Электроэнцефалография.
• Оценка неврологического статуса.

В отсутствии данных за органические изменения, показана консультация психиатра. Также к ней прибегают в случае неэффективности лечения.

В ходе осмотра (требуется несколько посещений) проводится серия тестов, определяется психотип пациента, возможные нарушения высшей нервной, мнестической, когнитивной деятельности.

При наличии выраженного профильного компонента показана дифференциальная диагностика с невротическим, тревожным расстройством, биполярно-аффективным состоянием, вялотекущей шизофренией.

Возможны клинические депрессии различных типов. Верификация в течение нескольких недель, на фоне проведения примерного терапевтического курса.

Первая помощь в условиях дома

Для снятия приступа в домашних условиях нужно выполнить несложные действия:

• Измерить артериальное давление. Также ЧСС. Возможны отклонения показателей. Что само по себе опасно. В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь.
• Открыть окна, форточки для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.
• Уложить больного или усадить, если есть одышка принимать горизонтальное положение не стоит, вероятно усугубление.
• Дать выпить валериану, пустырник в таблетках (спиртовая настойка возбуждает нервную систему, это лишнее).
• Возможен прием фенобарбитала (Корвалол или Варокордин). Они успокаивают, нормализуют работу сердца, если нет органических проблем.
• Также применяются дыхательные техники для восстановления кардиальной деятельности.
• При потере сознания голову больного нужно повернуть в сторону, освободить язык во избежание осложнений.

Теперь следует наблюдать за состоянием человека. При стабилизации можно говорить об успешности первичных мероприятий.

Удобный случай должен использовать для посещения кардиолога. Неотложка также оказывает помощь на месте. Реже госпитализирует пациента.

Методы лечения

Курация смешанная. Поскольку органические нарушения встречаются нечасто и развиваются как последствие кардионевроза, их устранение предметом разговора не является.

Применяются медикаменты, психотерапевтические методики. Меняется образ жизни.

Препараты:

• Успокоительные или седативные на основе растительных компонентов. Такие как пустырник, валериана, прочие.
• Фенобарбитал в разных фармацевтических формах.
• Транквилизаторы в трудных клинических случаях. Диазепам и аналоги. В строго выверенной дозировке на протяжении малого срока. Для длительного применения не подходит.
• Нормотимики, антипсихотики. В крайних случаях.
• Общеукрепляющие препараты. На основе калия и магния.

По мере необходимости - противогипертензивные, антиаритмические медикаментозные средства.

Психотерапия:

• Эриксоновский гипноз.
• КПТ. Позволяет контролировать эмоции, вырабатывает полезные поведенческие стереотипы и реакции, что снижает тревожность, предотвращает ненужные стрессы и перенапряжение.

Лечение сердечного невроза может проводиться народными средствами:

• Чай на основе пустырника и валерианы. Готовится произвольным образом. Принимать по стакану или два в сутки.
• Ромашка плюс зверобой и перечная мята. Способ создания идентичен. Потребление в количестве 1 стаканов 2-3 раза в день.
• Аир, шафран в форме отвара.
• Качественными кардиальными свойствами обладает конский каштан. Готовится настойка (300 граммов на 500 мл водки, 2 недели в прохладном темном месте). Принимать по 40 капель в день до завтрака или обеда за полчаса.

Изменение образа жизни играет наибольшую роль:

• Отказ от курения, алкоголя, наркотиков тем более.
• Нормализация сна (8 часов за ночь).
• Физическая активность: прогулки, велоспорт на начальном уровне, плавание,
• ЛФК. Длительность произвольная.
• Коррекция рациона. Больше витаминов, белка, меньше углеводов, жирного, жареного. Показаны лечебные столы №3 и №10 , изменение меню по своему усмотрению.
• Избегание стрессов по возможности. Это основной момент, поскольку нагрузка на нервную систему - триггерный фактор.

Восстановительный период может занимать до года-двух. Как правило, при применении комплекса методик, приступы становятся реже, а излечение достигается быстрее.

Прогноз

Поскольку кардионевроз - неорганическая патология, исход в большинстве случаев благоприятный.

Главное не спутать невроз сердца с инфарктом, иными явлениями. Для того и проводится диагностика.

Длительное течение процесса ассоциировано с развитием вторичных анатомических дефектов.

Тогда прогноз существенно ухудшается и уже зависит от своевременности терапии, характера отклонения.

Психосоматические патологии с сердечными проявлениями не несет опасности почти никогда, но мучительно переносятся самими пациентами, с болями, ощущением угрозы, страхом смерти.

Избавиться от кардионевроза можно комплексными методами: медикаменты + психотерапия. Это ключевое сочетание.