Симптомы заболевания сигмовидной кишки у мужчин. Где находится сигмовидная кишка

Сигмовидная кишка — один из важных органов желудочно-кишечного тракта, который находится в нижней части кишечника. Нарушение состояния этого органа приводит к возникновению кишечных болезней, которые имеют негативные последствия для здоровья человека и лечатся не просто.

Сигмовидная кишка находится в верхнем отверстии малого таза слева. Она заканчивает длину толстой кишки и переходит в прямую кишку, по которой выводятся каловые массы через анальное отверстие.

Рядом расположены следующие органы:

• Женская матка.
• Мочевой пузырь.
• Петли тощей кишки.

Длина этого органа не превышает 67 см, а его диаметр составляет около 2,5 см.

Правильная работа этого органа необходима для естественного выполнения следующих функций:

• Всасывание полезных веществ, содержащиеся в поступивших извне продуктах.
• Обеспечивает затвердение каловых масс для последующего вывода.
• Сохранение микрофлоры кишечника, которая гарантирует нормальное перевариванию не распадающихся веществ.

На схеме показано расположение сигмовидной кишки.

Благодаря брыжейке (органа, с помощью которого кишечник крепится к задней стенке живота) сигмовидная кишка становится более подвижной, а иногда может передвигаться в правую сторону. Поэтому, пальцевой метод исследования не всегда бывает эффективен.

Причины заболевания сигмовидной кишки

Заболевания и расстройства этого органа возникают на фоне:

• плохого кровообращения в кишечнике;
• нарушения естественной среды внутри толстой кишки;
• интенсивного давления на кишку;
• лучевой терапии;
• вирусной или бактериальной инфекции;
• воспалений и прочих патологий в тонкой и толстой кишке;
• неограниченного употребления жареных мясных и мучных продуктов;
• ожирения;
• алкогольной и никотиновой зависимости.

К развитию патологии сигмовидной кишки приводит наследственные факторы, а также работа на вредном производстве. При длительном отсутствии адекватного и своевременного лечения заболеваний кишечника возникает предраковое или раковое состояние, которое усугубляется соблюдением вредных привычек.

Сигмовидная кишка находится практически в самом конце кишечника, где застаиваются и отвердевают каловые массы. Поэтому, она подвержена различным заболеваниям сильнее, чем другие отделы.

Признаки патологий отдела

Заболевания этого органа чаще всего сопровождаются:

• болями разного характера в левой части живота;
• спазматическими приступами, отдающими в поясничный отдел;
• поносом или запором с кровянистыми выделениями;
• бледностью кожных покровов;
• слабостью организма;
• вздутием живота;
• повышенным газообразованием и коликами по всему кишечнику.

Определить вид болезни только на основе данных симптомов невозможно, так как такая симптоматика схожа с признаками других патологий. Поэтому, при обнаружении длительных запоров и болей слева необходимо сразу же обращаться к гастроэнтерологу.

К заболеваниям подобного рода склонны женщины и мужчины после 30 лет. При аномальном развитии и плохом рационе, патологии могут возникать и у детей дошкольного или школьного возраста.

Катаральный сигмоидит

Сигмоидит характеризуется наличием воспалительных очагов в слизистых оболочках кишки, которые сопровождаются жаром, покраснением и отеком пораженных участков. Появляются выраженные боли колющего характера в нижней области живота. Женщины могут спутать такую боль с признаками болезни яичников. Отличительной чертой сигмоидита является изменение цвета, частоты и количества кала.

Учащенный стул сопровождающийся острыми болями — признак острой формы заболевания.

Хроническая форма определяется наличием непостоянных болевых ощущений, которые появляются на фоне:

• дефекации;
• длительной ходьбы;
• беременности во втором или третьем триместре;
• физической нагрузки;
• потери веса.

В острых случаях появляется слабость и повышается температура тела. Длительное течение сигмоидита приводит к развитию перисигмоидита, который выражается в процессе сращивания сигмовидной кишки с соседними органами.

Язвенный сигмоидит

Такой диагноз ставят при возникновении мелких разрушительных язв, которые могут распространятся по всей слизистой. Однако, такая форма болезни не затрагивает более глубокие слои кишки.

Для язвенного сигмоидита характерны:

• частый понос;
• неприятный и въедливый запах кала;
• слабость всего организма;
• дискомфортные ощущения в животе;
• потеря аппетита.

Затяжной сигмоидит способствует нарушению сна и возникновении раздражительности у больного.

К появлению язв приводят различные факторы:

• длительное течение хронического сигмоидита;
• нарушение диеты;
• острые инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и нарушением микрофлоры;
• длительный прием антибиотиков.

Тяжелая стадия заболевания с множественным язвенным распространением часто характеризуется возникновением сопутствующей патологии — спаечной болезни.

Перисигмоидит

Заболевание развивается вследствие воспалительного поражения слизистой, в ходе которого образуются спайки между соседними тканями и органами.

Этот процесс сопровождается:

• легким дискомфортом распирающего характера в области брюшных органов;
• тянущими болями;
• запорами.

В некоторых случаях, спаечная болезнь может вызывать нарушения работы всего кишечника, что приводит к возникновении кишечной непроходимости. Тогда степень интенсивности болей увеличивается и появляется рвота.

Причины появления этой патологии связаны с несвоевременным лечением хронического сигмоидита. Спайки также могут возникнуть в результате механической травмы или хирургической операции. При перисигмоидите поражения носят глубокий характер, данная форма заболевания отмечается как одна из самых опасных и тяжелых.

Загиб отдела

Сигмовидная кишка находится в конце ободочной кишки, и поэтому ей свойственны все заболевания кишечной группы. Одним из таких заболеваний является заворот кишечника, который характеризуется непроходимостью органов пищеварения. Загиб сигмовидной кишки встречается чаще, чем загиб тонкого отдела. Этой патологии больше подвержены люди пожилого возраста.

Основными симптомами являются:

• неравномерное вздутие живота;
• схваткообразные боли;
• задержка стула и газов;

Иногда возникает шоковое состояние, которое выражено в развитии в кишке гангрены острого формы. Гангреной называют омертвление тканей и одновременное их гниение.

Заворот кишок — опасное состояние, которое может приводить к смерти. Однако, в большинстве случаев исход болезни благоприятный.

Дивертикулез

Дивертикулы — это мешковидные выпячивания размером 1-2 см, которые могут находится во всех отделах кишечника. Однако чаще всего они образуются преимущественно на стенках сигмовидной кишки. Признаками этой патологии является сбои в работе кишечника и болезненные колики в животе, которые усиливаются после приема пищи.

Дивертикулит возникает на фоне:

• раздраженного кишечника;
• повышенного давления внутри кишечника, вызванного скоплением газов;
• ухудшения прочности стенок кишечника.
• генетических аномалий;
• низкого потребления клетчатки.

Прогрессирование заболевания приводит к прорыву гнойного содержимого дивертикулы в брюшную полость. Это может являться причиной образования опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Долихосигма

Долихосигма — аномальное увеличение длины сигмовидной кишки. В некоторых случаях такая аномалия не вызывает неприятных симптомов и не затрудняет работу кишечника.

Однако чаще всего пациенты жалуются на такие симптомы, как:

• болезненные ощущения в брюшной области без четкой локализации;
• признаки интоксикации (отравления);
• вздутие живота;
• частые запоры;
• скопление газов с сопутствующими коликами.

Строение сигмовидной кишки в норме обуславливает естественное прохождение каловых масс, однако изменение ее длины способствует более длительному нахождению содержимого внутри.

Это приводит к отравлению организма и развитию дисбактериоза и других заболеваний кишечника. Причины развития долихосигмы до конца не установлены. В основном такая аномалия формируется еще в утробном периоде.

Опухоль сигмовидной кишки

Опухоли появляются на стенках сигмовидной кишки в виде разросшихся образований на слизистой. Неприятные симптомы связаны с раздражением опухолевых комков каловыми массами, проходящими через кишку. Пациенты наблюдают острую боль после приема пищи и снижение аппетита.

Для предракового состояния характерно общее ослабление организма: появляется головокружение и поднимается температура тела. Доброкачественные опухоли возникают, в основном, вследствие неправильного питания и частых запоров.

Злокачественные новообразования развиваются из-за следующих причин:

• хронического воспаления кишечника;
• болезни Крона;
• язвенного колита неясной этиологии (причины);
• дивертикулита;
• наличия полипов.

Не менее важную роль в диагностике причин заболевания играет наследственный фактор. Опухоли в кишечнике развиваются постепенно и на начальных этапах не приносят особого дискомфорта больному. Поэтому заболевание важно вовремя выявить, чтобы оно не перешло в раковую форму.

Полипы

Полипы — опухолевидные наросты на слизистой кишки часто поражающие именно сигмовидный отдел. Полипы имеют разную структуру и форму. В большинстве случаев, такие наросты поддаются лечению или хирургическому вмешательству. Исход терапии благоприятный. Признаки образования полипов проявляются только в острой стадии, когда полипы мешают нормальному прохождению кала.

Больные отмечают:

• запоры и поносы;
• примеси крови в каловых массах;
• большое количество слизи в испражнениях.

Помимо этого наблюдаются боли в левой части брюшной полости. При неадекватной терапии, полипы могут превращаться в раковые образования.

Диагностика патологий отдела

При обращении к врачу возникает необходимость в проведении нескольких методов диагностики:

• Осмотр и пальпация участка живота. На этом этапе определяется характер вздутия и болезненность сигмовидной кишки. При наличии опухолей, поверхность этого участка становится бугристой и очень плотной.
• Исследование кала — для выявления кровяных выделений, а также инфекционных и воспалительных процессов.
• Исследование крови — на определение уровня лейкоцитов.
• Пальцевое исследование прямой кишки.
• Ирригоскопия — для определения диаметра нижнего отдела кишечника. Выполняют такую операцию с помощью рентген аппарата и введения контрастного вещества.
• Ректороманоскопия — ультразвуковое исследование с использованием ректороманоскопа. Процедура направлена на выявление патологии сигмовидной и прямой кишки.
• Колоноскопия. Эндоскоп проникает в сигмовидную кишку и дает возможность увидеть внутреннее состояние слизистой.
• МРТ и КТ , позволяющие выявить размеры опухолей и степень их распространенности.

Перед проведением этих процедур, гастроэнтеролог уделяет тщательное внимание карточке больного, которая содержит информацию о всех предыдущих заболеваниях.

Медикаментозное лечение заболеваний сигмовидной кишки

После проведенной диагностики врач назначает лечение, которое включает в себя:

• комплекс медикаментов;
• хирургическое вмешательство (редко);
• народные рецепты;
• диету.

Сигмовидная кишка находится в пищеварительном тракте, поэтому при ее лечении применяются антибактериальные препараты с широким спектром действия. Они направлены на удаление бактерий по всему кишечнику и уменьшение очагов воспаления. Антибиотики применяются только при бактериальной диарее.

Противомикробным действием обладают:

• Стопдиар.
• Альфанормикс.
• Эритромицин.

Для снятия болезненных ощущений назначают спазмолитики:

• Но-шпа.
• Спазмалгон.
• Папаверин.

Обязательно использование препаратов для восстановления микрофлоры кишечника:

• Линекс.
• Нормобакт.
• Лактофильтрум.

Для улучшения работы пищеварительного тракта используют ферментные средства:

• Мезим.
• Фестал.
• Панкреатин.

Для снятия симптомов интоксикации применяют энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта) и противодиарейные препараты, нормализующие стул (Имодиум, Лоперамид). Лечение заболеваний кишечника всегда требует комплексного подхода.

Хирургическое вмешательство

Если опухоли в сигмовидной кишке перешли в раковую форму, больным назначается хирургическая операция. Обычно проводят эндоскопическую полипэктомию, принцип работы которой заключается в использовании эндоскопа со специальным наконечником с петлей. Во время колоноскопии, петля обхватывает нарост и отделяет его от стенки слизистой.

В случае обнаружения злокачественных новообразований, хирурги проводят полную или частичную резекцию кишки. Резекция — это удаление кишки целиком или нескольких участков, наполненных разросшимися опухолями. Хирургические операции назначаются только в тяжелых случаях, если традиционные методы лечения не привели к желаемым результатам.

Лечение патологий народными средствами

Народные рецепты помогают только на ранних стадиях заболеваний. Прежде всего необходимо обсудить с врачом возможность использования того или иного средства. Бесконтрольное и неадекватное применение некоторых рецептов популярных среди любителей нетрадиционной медицины может привести к развитию осложнений и аллергических реакций.

Народные способы терапии хорошо купируют болевые ощущения при дефекации, различные отвары помогают исключить запоры и диарею. Использовать такие отвары эффективнее всего в составе комплексного лечения, включающего в себя лекарственные средства.

Отвар из подорожника

Подорожник — доступное лекарственное растение, которое обладает:

• антибактериальным и противовоспалительным действием;
• противоопухолевым эффектом;
• обезболивающими свойствами.

Отвар из подорожника назначается для поддержания мягкого стула при колите, сигмоидите, полипах и прочих заболеваний кишечника.

Для приготовления отвара требуется:

1. Высыпать 2 ст.л. листьев в небольшую емкость для подогрева.
2. Залить их 250 мл горячей воды.
3. Варить на водяной бане около 30 мин. под крышкой.

Ромашка при сигмоидите

Ромашка активно применяется для снятия воспаления и уничтожения вирусов. При лечении заболеваний сигмовидной кишки ромашка помогает устранить такие симптомы, как диарея и метеоризм. Настой из этого растения обволакивает стенки кишечника, успокаивая и снимая раздражение. За счет этого уменьшаются очаги воспаления на слизистой и их чувствительность.

Готовится настой следующим образом:

1. 2 ст.л. сухих измельченных листьев засыпают в емкость или обычных стакан.
2. Затем заливают их 400-500 мл кипящей воды.
3. Далее необходимо поставить напиток в теплое место и настаивать в течение 6 часов.
4. Перед употреблением настой процеживают через марлю или сито.

Принимают такой напиток за 30-40 мин до еды по половине стакана 2-3 раза в день. Для достижения максимального эффекта настой следует употреблять около 4-6 недель.

Отвар из шиповника

Плоды шиповника содержат много витаминов, каротина и органических кислот. Благодаря своему составу, шиповник обладает укрепляющими и вяжущими свойствами, что обуславливает его использование при лечении кишечника. Настои из этого растения активно способствуют устранению тошноты и рвоты.

Готовят их просто:

• 20-25 сухих ягод измельчают и засыпают в небольшую кастрюлю.
• Далее смесь заливают 350 мл кипятка.
• Настаивают в течении 3-4 часов.
• Сцеживают и употребляют настой 1-2 раза в сутки.

Отвары и настои из шиповника употребляют и при присутствии крови в каловых массах. В период ремиссии заболеваний сигмовидной кишки концентрацию ягод можно усилить.

Запрещенные продукты питания при заболеваниях сигмовидной кишки

При патологиях кишечных отделов следует обратить внимание на следующие продукты:

Полное исключение	Частичное ограничение
Снэки (орехи, чипсы, сухарики, семечки)	Белый хлеб
Острые пряности и жареная пища	Манная крупа, белый рис
Чеснок	Вермишель
Консервированные продукты	Белокачанная капуста
Копчености	Бобовые
Какао и шоколадные изделия, кофе	Молоко и молочные продукты
Грибы	Свежий хлеб белый или сдоба
Алкоголь и никотин	Чай

Продукты из второй колонки рекомендуется употреблять в очень малом количестве. Чай не следует заваривать слишком крепко, желательно обойтись травяными натуральными аналогами. Реакции на молоко у всех индивидуальные, поэтому при возникновении диареи необходимо исключить все молочные продукты.

Результат лечения во многом зависит от пищевого рациона.

Необходимо исключить запрещенные продукты и соблюдать особую диету, включающую в себя:

• Отварные овощи и фрукты (кроме бобовых и цитрусовых видов).
• Сухофрукты и компоты.
• Овощные салаты.
• Бурый рис.
• Выпечку с отрубями.
• Нежирные супы и мясо.

Еду следует пережевывать медленно и тщательно. В промежутках между приемами пищи рекомендуется выпивать 1 стакан воды. Вода помогает сигмовидной кишке проталкивать каловые массы в задний проход, поэтому обильное питье составляет основу диеты.

Заболевания в сигмовидной кишке отличаются в зависимости от того, как глубоко находятся очаги воспаления. Современная медицина предлагает комплексный подход при терапии различных патологий, который гарантирует хороший результат в большинстве случаев.

Полезные видео о сигмовидной кишке, симптомах ее заболевания и способах лечения

Сигмовидная кишка и ее заболевания:

Симптомы и лечение сигмоидита:

Воспаление сигмовидной кишки – это достаточно частое явление, которое возникает при нарушениях синхронности процессов, происходящих в системе пищеварения. Именно в этом месте кишечника осуществляется всасывание воды из переварившейся пищи и окончательное формирование кала. Изогнутая форма кишки задерживает прохождение содержимого кишечника по ней. Застой каловых масс, вызванный физиологическими процессами, вызывает воспаление. Признаки такого заболевания сейчас встречаются довольно часто.

Причины сигмовидной кишки

Перед тем как начать лечение, необходимо определить причины болезни, которые кроются в анатомических особенностях кишечника. Чем большее количество изгибов в толстой кишке, тем больше вероятности, что образуется дивертикулез сигмовидной кишки. Причины явления при беременности могут крыться в давлении плода в область кишечника.

Воспаление сигмовидной кишки может возникнуть в результате язвенного колита, болезни Крона и проктита. Нередко, причины кроются в кишечной инфекции и дисбактериозе. Зачастую, именно такой орган страдает при нехватке кровообращения в отделах толстого кишечника. Если не начать своевременное лечение, то начальные признаки могут усугубиться, вызывая разные стадии рака.

Симптомы сигмовидной кишки

Симптомы заболевания сигмовидной кишки будут зависеть от того, как протекает воспаление – острая или хроническая форма. Симптомы у человека при острой форме бывают следующими:

• урчание и вздутие в животе;
• сильное ощущение боли в подвздошной области слева;
• жидкий, частый, зловонный стул с примесями гноя и крови;
• спазматические боли отдающие в левую ногу и поясницу;
• тошнота, рвота неспособная принести облегчения;
• лихорадка, сопровождаемая интоксикацией организма (бледность кожного покрова, слабость).

Симптомы хронического воспаления кишечника у человека могут возникнуть на фоне дисбактериоза кишечника и сопровождаются поносами и запорами. Характерные симптомы – чувство распирания живота, возникающая при дефекации боль, которая отдает в область промежности. У больного возникает бессонница, он быстро утомляется, некоторые стадии воспаления кишечника сопровождаются раздражительностью и нервозностью. Если не определить причины и не начать лечение, то первые признаки в скором времени перерастут в рак.

Диагностика заболевания

Диагностика позволяет определить стадии, начать эффективное лечение, чтобы у человека в дальнейшем не развился рак, убрать который поможет лишь операция. Зачастую диагностика вызывает затруднение, так как симптомы схожи с острым аппендицитом. В случае неправильной постановки диагноза, симптомы будут нарастать, может образоваться полип сигмовидной кишки, способный привести к первой стадии рака кишечника. В этом случае консервативное лечение уже не эффективно, устранить симптомы и спасти жизнь позволит только операция.

Чтобы опередить стадии заболевания кишечника и причины, рекомендуется сдать общий анализ крови и кала, они позволят определить тяжесть процесса. В качестве дополнительного исследования, определяющего стадии болезни, рекомендуется сделать рентгенографию кишечника и УЗИ брюшной полости. В этом случае важна точная диагностика, которая позволит определить причины воспаления кишечника человека, позволяя назначить эффективное лечение. Чтобы уточнить диагноз и стадии воспаления кишечника, может быть назначен эндоскопический способ обследования.

Лечение сигмовидной кишки

Лечение любой стадии воспаления кишечника человека, является длительным процессом, который нуждается в соблюдении режима. Дивертикулез сигмовидной кишки лечится приемом медикаментозных препаратов, соблюдение постельного режима и специальной диеты. Медикаментозное лечение включает в себя такие лекарства:

• антибактериальные препараты: доксициклин, ампициллин, тетрациклин, фторхинолоны;
• обезболивающие средства и спазмолитики;
• препараты, отличающиеся обволакивающим и вяжущим седативным действием;
• свечи с метилурацилом, кортикостероидами и микроклизмы с отваром ромашки при остром сигмоидите.

В случае обострения заболевания, лечение должно включать постельный режим и диету, независимо от того, какие имеются симптомы. После обостренной стадии, больному рекомендуется принимать препараты на протяжении нескольких месяцев, это позволит защитить от рака. Также во время лечения не плохих результатов позволяет достигнуть обычная фитотерапия.

Чтобы вам не потребовалась операция, необходимо использовать препараты, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее и вяжущее действие. Если воспаление возникло в результате инфекционных процессов, то на помощь диете придет соблюдение режима питания и лечение народными средствами.

Разрешенные продукты:

• черствый белый хлеб и хлебные сухари;
• паровое или отварное диетическое мясо: телятина, индюшатина, кролик, курица. Из вареного мяса готовят фрикадельки, кнели, суфле, котлеты. В фарш вместо хлеба добавляется отварной протертый рис;
• слизистые и протертые супы на постном рыбном или мясном бульоне. В них добавляются паровые фрикадельки, рис, мясное пюре, яичные хлопья;
• нежирная отварная или на пару рыба. Из фарша делаются кнели и фрикадельки;
• яйца в виде парового омлета или всмятку;
• допускается нежирный и некислый протертый творог, паровое творожное суфле;
• каши можно есть только протертыми, их варят на обезжиренном бульоне или воде. Используют такие крупы, как овсянка, рис, гречка;
• из напитков рекомендуется пить черный кофе без сахара, зеленый чай, отвары из черемухи, черники, смородины и шиповника;
• допускается к употреблению кислые протертые яблоки, желе, кисели из черемухи, смородины, айвы, груш и черники.

Запрещенные продукты:

• сладкие хлебобулочные и мучные изделия, свежий хлеб;
• мясо жирных сортов, сало в любом виде, мясные продукты в виде колбас и сосисок;
• супы на наваристом крепком бульоне, с добавлением макаронных изделий и овощей. Запрещены молочные супы;
• рыбные консервы, икра, жирная рыба;
• жареные и приготовленные вкрутую яйца;
• любые виды жиров (растительное и сливочное масло);
• свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень;
• любые сладости, мед, варенье, шоколад;
• все пряности, специи, острые соусы;
• газированные напитки, квас, кофе и какао с добавлением молока;
• макаронные изделия, перловка, пшено, бобовые;
• цельное молоко, жирные кисломолочные продукты.

Во время пика обострения, чтобы в дальнейшем не возник рак, при сильных болях и диарее лучше на один–два дня вообще отказаться от приема еды. В это время рекомендуют пить как можно больше жидкости: крепкий черный и зеленый чай, отвар из шиповника, смородины, черемухи. Из рациона следует убрать слишком горячие или холодные блюда, ограничить употребление соли. Нельзя употреблять жирные, жареные блюда, маринады, копчености, пряности, алкоголь. Для нормальной работы системы пищеварения полезно принимать отвары лечебных трав: мяты, коры дуба, ромашки, зверобоя, шалфея.

Лечение народными средствами

В некоторых случаях предотвратить развитие рака помогают отвары из травяных сборов, они способствуют утиханию воспалительных процессов, улучшают работу кишечника, оказывают вяжущее действие и останавливают диарею. Рекомендуем вам пропить чай из лекарственных трав. Для этого в равных количествах (по одной чайной ложке) берут листья подорожника, семена укропа, цветы ромашки, чистотела и плоды шиповника.

Сбор заваривают в литре кипятка и дают настояться на протяжении шести часов. Полученный настой пьют по четверти стакана до еды 6 раз в сутки. Продолжительность лечения должна составлять четыре недели. Затем делают перерыв на неделю и вновь повторяют курс приема травяного отвара. Для закрепления результата желательно такой курс лечения повторить три раза.

При длительных поносах хорошо помогает сок из листьев подорожника. Он оказывает вяжущее выраженное действие. Сок отжимают из измельченных листьев растения. Столовую ложку сока необходимо будет развести в стакане кипяченой воды, и принимают за полчаса до еды.

При правильной тактике лечения в большинстве случаев удается добиться улучшения самочувствия, избежать рака и, в конечном итоге, получить полное выздоровление. Пациенту нужно набраться терпения, так процесс лечения достаточно продолжительный и сопровождается строгими ограничениями в питании. Только при точном соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно выздоровление и возврат к полноценной жизни.

Не следует думать, что операция при таком заболевании является единственным способом лечения. При своевременном обращении к врачу, вы можете справиться с ним медикаментозными способами. В данное ситуации, самое главное не откладывать обследование и последующее лечение, ведь своевременное обращение к врачу станет гарантией полного излечения.

Среди различных заболеваний, способных ощутимо усложнить жизнь современных обывателей, долихосигма кишечника занимает особое место. И хотя диагноз не предвещает глобальных последствий, необходимость своевременного лечения игнорировать не стоит.

Долихосигма кишечника - чем она опасна

Под таким недугом стоит понимать аномальное удлинение сигмовидной кишки (это один из отделов кишечника). Результатом увеличенного размера может быть большой диаметр кишки или ее перекручивание. Итогом подобных изменений становится появление стойких запоров и нарушение дефекации.

В некоторых случаях возможно отсутствие каких-либо симптомов. Тогда долихосигма определяется как индивидуальная особенность организма, которая считается нормой.

Формы заболевания

Удлинение сигмовидной кишки может иметь 3 формы, которые есть смысл рассматривать как стадии развития болезни. Это означает, что одна стадия способна переходить в другую. Итак, непосредственно сами формы:

Компенсированная. В этом случае запоры возникают с ощутимыми перерывами и длятся на протяжении максимум 5 дней. Также присутствует ощутимая боль в животе. В остальном же пациент чувствует себя нормально. Для того чтобы опорожнить кишечник, больной должен использовать клизмы и слабительные препараты.

Субкомпенсированная. Долихосигма кишечника на этой стадии приводит к ощутимым болям, постоянным запорам и вздутиям. Слабительные препараты уже не способны обеспечить нужный уровень проходимости.

Декомпенсированная. Данная форма является конечной стадией. Может появиться нарушение движения каловых масс и пищи по кишечнику. Боли в животе не проходят, а запоры длятся всю неделю. Непосредственно сама кишка увеличивается в размерах и раздувается по причине скопления в ней газов и каловых масс. На фоне такого состояния может развиться интоксикация (токсические вещества отравляют организм). Все это сопровождается гнойными высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита.

Почему появляются дополнительные сигмовидные петли

Долихосигма кишечника может быть какприобретенным, так и врожденным нарушением. Медики до конца не могут определить причину возникновения лишних петель сигмовидной кишки во время формирования плода. Но некоторые факторы, способные повлиять на состояние этой части кишечника, все же выявлены:. К ним относят:

Вирусные, бактериальные, а также инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности.

Использование при вынашивании плода лекарств, способных негативно повлиять на состояние будущего ребенка.

Наследственность. Речь идет об аномалиях и патологиях органов ЖКТ в анамнезе родителей.

Негативное влияние на плод способны оказать и консерванты в продуктах питания, опасные добавки и пестициды.

Помимо наследственных факторов, причиной удлинения сигмовидной кишки могут стать различные нарушения пищеварительных процессов, следствием которых является постепенное брожение содержимого кишечника и его последующее гниение. Такое состояние наиболее часто фиксируется у людей, которые старше 50 лет, или у обывателей, ведущих малоподвижный образ жизни, увлекающихся жирной вредной едой и при этом не имеющих никакого желания подвергнуться каким-либо физическим нагрузкам.

Заболевания, которые сопутствуют долихосигме

Нередко удлинение сигмовидной кишки происходит еще в детстве, и на протяжении многих лет стабильного прогресса болезнь способна привести к серьезным осложнениям:

Иммунодефицит. Эта патология становится причиной воспалительных изменений в стенках кишечника и обуславливает увеличение количества заболеваний в течение года, влияет на присоединение различных инфекций и возникновение кожных проявлений вследствие кишечных расстройств.

Гастродуоденит, эзофагит и гастрит. Долихосигма кишечника влияет на развитие этих болезней посредством нарушения пассажа каловых масс, что, в свою очередь, ведет к дисбалансу в работе различных органов пищеварительного тракта, хроническому дисбактериозу и накоплению газов.

Хронический стресс. К такому состоянию человека приводит изжога, постоянные боли и вздутие живота. Непосредственно сам стресс, который является следствием понижения тонуса (из-за боли и дискомфорта), может стать причиной развития гастрита и других осложнений.

Методы диагностики

Одним из первых признаков, посредством которых можно выявить проблемы с сигмовидной кишкой, является бледность кожи пациента и недостаточность массы тела. При помощи пальпирования живота, которое проводит гастроэнтеролог, нетрудно определить наполненные калом кишечные петли. Пальцевое ректальное обследование, в свою очередь, способно выявить пустоту в прямой кишке.

Ключевым методом диагностирования сигмовидной кишки является ирригография. Что касается инструментальных методик, то в качестве лучшей из них можно назвать компьютерную томографию такой части пищеварительной системы, как толстый кишечник. Долихосигма может быть выявлена и без эндоскопических исследований, для этого стоит использовать виртуальную КТ-колонографию. Такая технология дает возможность качественно оценить состояние слизистой толстого кишечника и определить объемные образования.

Необходимым является и анализ каловых масс на предмет скрытой крови, яиц глистов и дисбактериоза. Анализы крови также придется сдавать (определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и величины СОЭ).

Долихосигма кишечника: лечение

Независимо от этапа развития заболевания, процесс лечения должен начинаться с комплексной консервативной терапии. Ее целью является нормализация работы пищеварительной системы посредством диетического питания.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, диета должна включать следующие элементы:

Употребление кисломолочных продуктов;

Продукты, богатые клетчаткой (зелень, отруби, ягоды, фрукты и овощи).

Желательно заменить мучные блюда картофельными и перейти на употребление лечебных серосодержащих минеральных вод (в теплом виде). Использование в рационе макаронных изделий, мясных блюд, пшеничной крупы, риса, манки, хлеба и сухариков при удлинении сигмовидной кишки запрещено.

В некоторых случаях для улучшения состояния пациентам назначаются микроклизмы и слабительные препараты. Если была диагностирована долихосигма кишечника у взрослых, то возможно использование спазмолитиков для снятия болевых синдромов. В случае гипотонии кишечника назначается "Прозерин" и массаж передней брюшной стенки. Весьма эффективными оказываются лечение в санатории и курсы витаминотерапии.

Что касается альтернативных методик, то на такую болезнь, как долихосигма кишечника, народные средства также способны оказать ощутимое воздействие. Можно выделить следующие популярные рецепты:

Настой из травы тысячелистника, листьев крапивы и коры крушины (эффективен при запорах);

Ежедневное потребление капустного сока, отжатого из свежих листьев (полстакана в сутки);

Отвар из ягод крушины также является эффективным методом нейтрализации запоров.

Но стоит помнить о том, что любые народные средства можно использовать только после сопутствующей консультации врача.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, консервативные методики лечения не всегда помогают преодолеть сложности с сигмовидной кишкой. И в том случае, если не утихают симптомы, свидетельствующие о такой болезни, как долихосигма кишечника, операция становится единственным эффективным решением проблемы. Самым весомым аргументом в данном случае можно считать нерасправляющиеся петли сигмовидной кишки. Если в такой ситуации ничего не предпринять, то, скорее всего, придется столкнуться с непроходимостью кишечника.

Цель хирургического вмешательства сводится к тому, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение. Для такой операции применяется нижнесрединный доступ. Не исключено использование эндоскопических методик ликвидации лишних петель. Но минусом такого лечения является чрезмерная длительность операции и высокий риск развития осложнений.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, лечение хирургическим путем подразумевает использование общего наркоза. Операция длится в среднем 1,5 часа. Если оперативное лечение будет своевременным, то есть все шансы забыть о проблемах с сигмовидной кишкой.

Период после операции

Когда хирургическое вмешательство успешно завершено, пациента, как правило, определяют в блок интенсивной терапии. Спустя 24 часа больного, при условии нормального самочувствия, переводят в обычную палату. Уже на третьи сутки разрешается вставать, а после того, как будут удалены дренажи, и ходить. В соответствии с показаниями, конкретному пациенту могут быть назначены антибактериальные и кровоостанавливающие препараты. Также может проводиться инфузия растворов, целью которой является улучшение свертываемости крови и детоксикация.

Швы снимаются спустя 10 дней со дня операции (приблизительно). Но до того, как это будет сделано, ежедневно делаются перевязки. Через месяц после посещения хирургии пациента можно считать трудоспособным.

Развитие болезни у детей

Долихосигма кишечника у ребенка - это проблема, которая встречается у 25 % всех детей. Причиной такого диагноза могут стать различные неблагоприятные факторы, которые имели место быть во время беременности.

В качестве ключевых симптомов стоит определить запоры, частота которых возрастает, боли при акте дефекации или сильные болезненные ощущения в животе. Что касается стадий развития заболевания, то они сменяются по тому же алгоритму, как и в случае со взрослыми. В период компенсированной формы для лечения используются легкие слабительные и грамотно подобранная диета. Субкомпенсированная стадия подразумевает применение очистительных клизм.

Если долихосигма кишечника у ребенка перешла в декомпенсированную форму, то есть смысл обратить внимание на сифонную клизму. Для того чтобы дети смогли относительно легко преодолевать данную болезнь, родители должны обеспечить им визит к врачу еще на первой стадии развития патологии.

Профилактика

Чтобы долихосигма не напомнила о себе вновь, стоит уделять внимание следующим профилактическим мерам:

Витаминотерапия;

На постоянной основе употреблять много воды;

Использовать препараты целлюлозы;

Делать массаж живота (помогает улучшить отхождение каловых масс);

Также стоит быть внимательным к предписаниям, составленным лечащим врачом.

Итог

Долихосигма кишечника, симптомы которой выявить не так уж и сложно, является тем заболеванием, на которое реагировать нужно быстро. Если больной без задержек отправится к врачу и пройдет курс лечения на первой стадии, то болезнь будет нетрудно преодолеть. К тому же не придется иметь дело с опасными осложнениями.

К симптомам долихосигмы кишечника нельзя относиться легкомысленно. Это заболевание, если его запустить, способно нанести значительный ущерб здоровью. Поэтому при первых же признаках проблем с сигмовидной кишкой стоит пройти диагностику и определить стратегию лечения (при помощи специалиста, разумеется). Эти меры в сочетании с правильным питанием помогут забыть о проблемах с кишечником.

Чем выше по уровню технического и социального развития находится страна, тем выше в ней заболеваемость различными патологиями желудочно-кишечного тракта. Парадоксально, но факт. В наше время гастриты, воспаления кишечника становятся своего рода вариантом нормы. Однако то, что болеют все, еще не означает нормы.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, почти наравне с гастритом, выступает воспаление сигмовидной кишки. В медицинской практике поражение слизистой сигмовидной кишки получило название сигмоидита.

Наверняка многие хотя бы раз в жизни испытывали боли левой подвздошной области, симптомы расстройства пищеварения, дискомфорт. Но мало кто обращал на это внимание. А между тем, это и есть сигмоидит.

Такая безобидная на первый взгляд патология совсем не так проста, как кажется. Сигмоидит чреват развитием множества тяжелых осложнений, повышает риск онкологии в молодом возрасте, часто переходит в хроническую форму.

Пускать на самотек такую патологию нельзя. Чтобы сориентироваться в ситуации важно знать врага в лицо.

Воспаление сигмовидной кишки: причины

По статистике, сигмоидит находится в лидерах среди причин обращений к врачу-гастроэнтерологу. Однако причины развития воспаления сигмовидной кишки разнородны и многочисленны.

Среди наиболее распространенных:

Алиментарные причины. Говоря иным языком, нарушения питания. Сигмоидит алиментарного происхождения – настоящий бич офисных работников и вообще занятых людей. Согласно данным медицинской статистики, до 85% всех обращений к специалисту по поводу воспаления сигмовидной кишки приходится на эту форму болезни. Сигмоидит развивается у людей, злоупотребляющих жареной, жирной, соленой, копченой пищей. Однако преобладание в рационе животных жиров не так заметно, если человек употребляет достаточное количество клетчатки. Поэтому речь идет еще и о дефиците грубых пищевых волокон в рационе.

Инфекционные причины. Сигмоидит инфекционного происхождения развивается после употребления инфицированной пищи. Возбудители болезни – шигеллы и сальмонеллы.

Аутоиммунные патологии. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона встречаются не так часто, но, тем не менее, вызывают наиболее тяжелые поражения сигмовидной кишки хронического течения. В основе развития этих заболеваний лежит иммунная реакция, когда иммунитет принимает клетки слизистой кишечника за возбудителей инфекций и стремится их уничтожить.

Дисбактериоз нередко становится причиной хронического воспаления сигмовидной кишки. При развитии дисбактериоза условно-патогенная микрофлора преобладает над полезной. Возникают различные пептические явления и воспаление.

Ишемия. Недостаток кровоснабжения стенок органа может стать причиной воспаления сигмовидной кишки. Чаще эта проблема наблюдается у тучных малоподвижных людей и лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Радиационное поражение. По понятным причинам встречается нечасто. В группе риска находятся работники АЭС, служащие подводных лодок и др.

В таком многообразии причин невозможно разобраться самостоятельно.

Воспаление сигмовидной кишки: симптомы

Воспаление сигмовидной кишки характеризуется массой симптомов. Конкретные проявления зависят от двух факторов: источника заболевания, характера процесса. Острый сигмоидит проявляется ярче, хронический протекает со смазанной клинической картиной.

Весь комплекс симптомов следует рассматривать неотрывно от формы болезни.

Сигмоидит инфекционного происхождения

Симптоматика проявляется на 3-4 день с момента проникновения возбудителя. Первые симптомы проявляются на 4 час – 2 день. В этот момент болезнь можно спутать с гастроэнтеритом, поскольку проявления характерны:

Тошнота.

Боли в надчревной области.

Начиная с третьего дня, к уже имеющимся добавляются новые симптомы воспаления сигмовидной кишки:

Мучительный понос. Частота дефекаций достигает 15-20 раз и более. Порой больные посещают туалет несколько раз в час.

Ложные позывы к дефекации. Тенезмы характерны именно для поражения толстого кишечника. В результате посещения туалета, после каждого ложного позыва не выделяется либо ничего, либо незначительное количество желтоватой слизи.

Примеси ленточной слизи или явной крови в стуле.

Боли в левой подвздошной области (на два пальца выше и левее лобковой области).

Подъем температуры.

По подобному симптоматическому комплексу сигмоидит инфекционного происхождения достаточно просто выявить даже самостоятельно. Но без медицинской помощи не обойтись. Без должного лечения инфекционный сигмоидит может длиться годами, с частыми рецидивами. При этом каждый рецидив сопровождается типичной клинической картиной: во всей красе возвращаются симптомы.

Сигмоидит на фоне дисбактериоза

Симптоматика прямо противоположная. Как и при инфекционной форме наблюдаются боли в левой подвздошной области, дискомфорт, чувство распирания. Однако поносы отсутствуют.

Наиболее часто такое воспаление сигмовидной кишки сопровождается запорами. Либо чередованием запоров и поносов. Непрерывный понос свидетельствует о сопутствующем гельминтозном поражении.

Клиника протекает смазано, в некоторых случаях проявления настолько скудные, что пациент не обращает на них внимания. Между тем, это очень опасно. Сигмоидит с течением времени может привести к атрофии слизистой кишечника.

Если патологический процесс захватывает еще и прямую кишку, наблюдаются проявления спастического запора (овечий кал и др.).

Сигмоидит аутоиммунного происхождения

Ведущими симптомами этих форм воспаления сигмовидной кишки являются:

Головная боль.

Слабость.

Отсутствие аппетита.

Боли в животе перед актом дефекации, которые ослабевают после посещения туалета.

Подъем температуры до уровня 37.3-38 градусов.

Конкретная симптоматика зависит от тяжести поражения.

Алиментарный сигмоидит

Симптоматика слабо выражена. Как правило, проявления схожи с проявлениями воспаления кишки на фоне дисбактериоза.

Воспаление сигмовидной кишки: диагностика

Диагностические мероприятия при воспалении сигмовидной кишки многообразны, поскольку причин, вызывающих заболевание, существует немало. Первое, что должен сделать пациент, обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он специализируется на проблемах желудочно-кишечного тракта.

Диагностика воспаления сигмовидной кишки заключается в следующем:

Проведение первичного осмотра. Включает в себя сбор анамнеза (устный опрос) и физикальное исследование (пальпация). Грамотный врач уже на этой стадии может заподозрить сигмоидит.

Лабораторное исследование кала. Копрограмма необходима, поскольку позволяет оценить работу кишечника, выявить инфекционное поражение, дисбактериоз.

Биохимическое исследование крови. Позволяет оценить степень всасывания некоторых веществ из кишечника в кровь.

Ректороманоскопия. Информативный и доступный способ визуальной оценки слизистой сигмовидной кишки.

Колоноскопия. Применяется реже, однако позволяет оценить весь толстый кишечник целиком.

Как правило, при воспалении сигмовидной кишки для диагностики достаточно лабораторных исследований. Все же порой без инвазивных манипуляций, вроде ректороманоскопии не обойтись. Это довольно неприятный, но необходимый элемент обследования.

Воспаление сигмовидной кишки: лечение

В лечении столь навязчивой патологии применяется два метода: прием препаратов и диета.

Питание больного должно быть дробным и тщательно выверенным. Из рациона исключается все жирное, соленое, острое, копченое. Овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, хлеб, нежирные кисломолочные продукты, вот что должно преобладать в диетическом питании пациента.

Принимать пищу нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день. Незачем нагружать и без того раздраженный кишечник.

Препараты для лечения воспаления сигмовидной кишки назначаются, исходя из конкретного случая:

Спазмолитики. Применяются для снятия боли и спазма гладкой мускулатуры кишечника.

Анальгетики. Они же болеутоляющие препараты. Часто их назначают в комплексе со спазмолитиками.

Антибактериальные препараты. Используются при инфекционной природе сигмоидита.

Иммунодепрессанты. Их задача – ослабить иммунную реакцию у больных аутоиммунными патологиями.

Антигистаминные. В редких случаях сигмоидит может быть спровоцирован аллергией. Антигистаминные сглаживают аллергическую реакцию.

Противовоспалительные средства.

Препараты против глист.

Слабительные. Назначаются в самых тяжелых случаях. Как правило, нормализация стула достигается диетой.

Пробиотики. Призваны восстановить нормальную микрофлору.

В совокупности эти препараты применяются для лечения воспаления сигмовидной кишки любого происхождения.

Сигмоидит – опасное, но тихое заболевание. В большинстве случаев оно протекает с минимальной симптоматикой.

В традиционной научной медицине суффиксом "-ит" принято обозначать воспалительные процессы. Таким образом, сигмоидит – воспалительное поражение одного из конечных отделов толстого кишечника , а именно сигмовидной кишки.

Чтобы правильно проанализировать особенности течения воспалительных процессов в сигмовидной кишке, необходимо знать ее анатомические и физиологические особенности.

Как известно, кишечник состоит из тонкого и толстого отделов. В тонком кишечнике происходит переваривание пищи и всасывание основных питательных веществ. В толстом кишечнике пищеварение полностью отсутствует. Что же касается всасывания, то отсюда поступают в кровь лишь вода , основные электролиты, глюкоза, а также некоторые аминокислоты и витамины , вырабатываемые микрофлорой кишечника. Здесь же происходит формирование каловых масс.

Толстый кишечник состоит из ободочной и прямой кишки. Сигмовидная кишка представляет собой S-образный конечный отдел ободочной кишки. Соседство с прямой кишкой и некоторые анатомофизиологические особенности привели к тому, что изолированный сигмоидит встречается относительно редко.

Как правило, имеет место сочетанное поражение конечного отдела желудочно-кишечного тракта – проктосигмоидит. При этом воспалительный процесс может распространяться как напрямую, по ходу кишечника с сигмовидной кишки, так и в обратном направлении.

Сигмоидит встречается намного чаще, чем воспалительные поражения других частей кишечника. Это связано, в первую очередь, с тем, что именно в S-образной сигмовидной кишке происходит окончательное формирование кала. Физиологический застой каловых масс способствует развитию воспалительных процессов.

Другими факторами, обуславливающими повышенную частоту развития сигмоидитов, являются:
1. Особенности анатомического расположения (к примеру, часто происходит сдавление сигмовидной кишки беременной маткой).
2. Строения (природные изгибы и физиологические сфинктеры, затрудняющие продвижение каловых масс).

Именно сигмовидная кишка чаще всего поражается при недостаточности кровообращения толстого кишечника - этому способствуют особенности строения кровеносной сети отдела.

Симптомы

Клинические проявления сигмоидита зависят от целого ряда факторов, таких как:

• тип течения заболевания (острое или хроническое);
• характер поражения стенки кишечника (катаральный, эрозивный или язвенный сигмоидит);
• особенности нарушения моторики (спастический или паралитический сигмоидит);
• наличие местных и дальних осложнений процесса.

Кроме того, клиническая картина будет дополняться признаками заболевания, вызвавшего воспалительный процесс в сигмовидной кишке.

Тем не менее, существуют общие характерные симптомы сигмоидита:

• болевой синдром;
• патологические изменения характера и частоты стула;
• нарушения общего состояния пациента.

В типичных случаях боль при воспалении сигмовидной кишки локализуется в левой подвздошной области (внизу живота слева). Боль, как правило, достаточно интенсивна, отдаёт в поясницу и левую ногу. Нередко болевой синдром напоминает приступ острого левостороннего аппендицита . В таких случаях она нередко усиливается при поднятии ноги в положении лежа.

Однако следует учитывать анатомические особенности строения сигмовидной кишки. Ее длина может варьировать от 16 до 63 см. Кроме того, этот участок ободочной кишки имеет длинную брыжейку, что способствует повышенной мобильности отдела.

Таким образом, сигмовидная кишка может смещаться в правую половину живота или вверх, вплоть до диафрагмы. Соответственно, болевой синдром в таких случаях будет иметь нетипичную локализацию, поэтому необходимо будет проводить дифференциальную диагностику с поражениями других органов или/и отделов кишечника.

Независимо от анатомического расположения отдела, боль при сигмоидите, как правило, усиливается после опорожнения кишечника, при резких движениях, длительной ходьбе и тряской езде.

Для сигмоидита характерны нарушения частоты стула в виде поносов , реже запоров . Пациенты жалуются на частые болезненные позывы на дефекацию – тенезмы. Нередко тенезмы сопровождаются выделением небольшого количества слизи, гноя и/или крови.

Кал чаще жидкий, нередко зловонный, имеющий вид мясных помоев. В каловых массах невооруженным глазом видны такие патологические включения, как гной, слизь и/или кровь.

При длительном течении заболевания происходит общее истощение организма пациента, степень которого указывает на тяжесть поражения сигмовидной кишки.

Острый и хронический сигмоидит

Как и все воспалительные процессы, сигмоидит может протекать в острой и хронической форме.

Острый сигмоидит развивается, как правило, внезапно и бурно. Болевой синдром нередко бывает таким интенсивным, что приходится проводить дифференциальную диагностику с патологиями "острого живота" (острый аппендицит, почечная колика , острые гинекологические заболевания у женщин и т.д.).

Значительно реже недостаточность кровообращения сигмовидной кишки может быть вызвана врожденными пороками развития сосудов, их поражением при системных заболеваниях соединительной ткани (узелковый периартериит и др.) или сдавлением снаружи (опухоль, увеличенные лимфатические узлы, спаечный процесс).

Морфологические изменения при ишемическом сигмоидите зависят от тяжести поражения приводящих кровь сосудов, степени развития коллатерального кровообращения, общего состояния организма.

Транзиторные эпизоды сосудистой недостаточности могут вызывать обратимые изменения, исчезающие в период ремиссии, однако хроническое кислородное голодание приводит к разрастанию соединительной ткани с последующим образованием фиброзных стриктур (сужений просвета кишечника).

Для воспалительного процесса, вызванного ишемией, характерно присоединение вторичной бактериальной инфекции, поражение всей толщи стенки кишки с образованием язв и последующей рубцовой деформацией.

При ишемическом сигмоидите наиболее специфичен болевой синдром, который имеет место даже при легком течении заболевания. Ишемическая боль возникает при нагрузке, требующей повышенного кровоснабжения, то есть после приема пищи. Болевой синдром, как правило, имеет приступообразный характер, причем приступ боли длиться достаточно долго (1-3 часа). При развитии спаек и стриктур боль становиться постоянной.

Боли при ишемическом колите бывают настолько интенсивны, что пациенты сильно теряют в весе, поскольку стараются воздерживаться от вызывающего приступы приема пищи.

Нарушения стула разнообразны. В период обострения наиболее характерны поносы, в период ремиссии – запоры или/и запоры, чередующиеся с поносами.

Кишечные кровотечения встречаются у 80% пациентов. Они вызваны эрозивно-язвенными процессами в сигмовидной кишке, и могут быть различной степени выраженности – от легкой примеси крови в каловых массах до профузных кровотечений из прямой кишки.

У половины больных выражены диспепсические явления:

• тошнота;
• снижение аппетита;
• отрыжка воздухом или/и съеденной пищей;

Клиническая картина при ишемическом сигмоидите во многом напоминает неспецифический язвенный колит, поэтому в спорных случаях следует обращать внимание на признаки поражения прямой кишки. При неспецифическом язвенном колите поражение сигмовидной кишки, как правило, протекает в форме проктосигмоидита, в то время как при ишемической форме прямая кишка остается интактной.

Лучевой сигмоидит

Лучевое поражение сигмовидной кишки возникает, как правило, у онкологических больных после лучевой терапии новообразований органов малого таза или лимфатических узлов.

Хронический лучевой колит может развиться через месяцы и годы после облучения. Его клиника во многом сходна с ишемическим и язвенным колитом. Диагноз устанавливают на основании факта облучения пациента при исключении названных выше заболеваний.

Диета

Лечение сигмоидита зависит от причины, вызвавшей заболевание, однако во всех случаях первостепенное значение имеет лечебное питание. Базовыми диетами при сигмоидите являются столы 4-4в.

Питание при остром сигмоидите

При выраженной диарее рекомендуют провести 1-3 голодных дня. Пациенты могут пить крепкий чай без сахара, отвар шиповника и т.п. Затем переходят на диету номер 4, которую при стихании явлений воспаления расширяют до вариантов 4б и 4в.

Основной принцип диеты при сигмоидите: больные должны получать достаточное количество питательных веществ, прежде всего белков, витаминов, электролитов и микроэлементов. При назначении стола номер 4 количество жиров и углеводов снижается до нижней границы физиологической нормы. Расширенные варианты 4б и 4в предусматривают нормальное содержание всех элементов.

Под ограничение попадают соль - до нижней границы нормы (8-10 г), а также все блюда, содержащие механические, химические или термические раздражающие факторы. Таким образом, исключаются холодные (ниже 15 градусов Цельсия) и горячие блюда, пищу варят или готовят на пару. Стол 4 предусматривает особо тщательную механическую обработку пищи (протирание). Данное требование несколько снижается в вариантах 4б и 4в.

Диета при сигмоидите основана на дробном питании (5-6 раз в сутки). Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике (грубая растительная клетчатка, блюда из недиетического мяса, содержащие большое количество соединительной ткани), а также пища, стимулирующая выделение пищеварительных соков и желчи.

При стихании процесса больного переводят на общий стол с исключением острых, соленых, жареных, копченых блюд, пряностей и алкоголя.

Питание при хроническом сигмоидите

При хроническом сигмоидите во время ремиссии для предотвращения запоров в питание включают продукты, богатые пищевыми волокнами. Рекомендуют:

• курага;
• чернослив;
• овощные и фруктовые соки;
• печенье и хлеб с отрубями.

При склонности к запорам очень эффективно назначение пшеничных и ржаных отрубей. Столовую ложку отрубей заливают стаканом кипятка, и дают настояться в течение 30 минут. Затем воду сливают, а полученную кашицу добавляют в каши, творог, супы, или принимают в чистом виде, запивая водой. Дозу отрубей можно увеличивать до 6-8 столовых ложек в день (при отсутствии болевого синдрома и поносов).

В случае стойкой ремиссии лучше всего перейти на общий стол с исключением жирного мяса, острых и соленых блюд, копченостей и консервов, сдобного теста и алкоголя. Если назначение общей диеты вызывает обострение процесса, необходимо вернуться к диете 4в.

Диета при хроническом сигмоидите во время обострений такая же, как и при остром сигмоидите. В случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме, и больной сильно теряет в весе (15% и более от массы тела), приходиться прибегать к парентеральному питанию. Через катетер в подключичную вену вводят растворы белковых препаратов, незаменимых аминокислот, жировые эмульсии, растворы глюкозы , электролитов.

Этиотропное лечение

Сигмоидит, вызванный кишечными инфекциями

Возбудители острого инфекционного сигмоидита (шигеллы дизентерии и энтероинвазивные кишечные палочки) относятся к самоэлиминирующимся инфекциям, поэтому основное лечение состоит в строгой диете, регидратиции и витаминотерапии.

Другими словами, при нормальной резистентности организма бактерии безвозвратно вымываются из желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому при подозрении на острый инфекционный сигмоидит (лихорадка, тенезмы, кровь, гной или слизь в кале) категорически противопоказано применение антидиарейных средств (Имодиум и др.).

В случае тяжелого течения заболевания рекомендуется применение антибактериальной терапии, которая значительно сокращает лихорадочный период и способствует снижению интоксикации. Показаны сульфаниламиды, не вызывающие резкого дисбактериоза (Фуразолидон , Бисептол и др.).

При изолированном проктосигмоидите назначают местное лечение данными препаратами (клизмы, свечи), которое позволяет свести их побочные эффекты к минимуму.

При тяжелом и среднетяжелом течении хронического язвенного сигмоидита необходима коррекция метаболических (обменных) нарушений. Для этого используют внутривенное введение плазмы крови, растворов глюкозы, аминокислот, электролитов. Введение данных препаратов к тому же снижает уровень интоксикации и улучшает состояние микроциркуляторного русла, что нормализует общее состояние пациента.

Показаны также антисептические микроклизмы с раствором прополиса, Фурацилина , эмульсией Синтомицина.

Масляные бальзамические микроклизмы из масла облепихи снимают раздражение слизистой оболочки, уменьшают выраженность воспаления, способствуют быстрому заживлению язв и эрозий.

Применяются также "заживляющие" микроклизмы с желе Солкосерила , ускоряющие эпителизацию дефектов кишечника.

Микроклизмы вводят на ночь и удерживают до позыва на дефекацию. Курс состоит из 8-10 процедур. Количество лечебного вещества на одну микроклизму составляет 30-50 мл. При выраженном воспалительном процессе применяют антисептические и противовоспалительные микроклизмы, затем масляные и заживляющие.

Кроме микроклизм, для местной терапии сигмоидита и проктосигмоидита применяют лечебные клизмы, в состав которых входят травы, оказывающие противовоспалительное и обволакивающее действие: