Сохнет во рту как помочь. Временная сухость во рту пройдет — постоянную и частую нужно лечить

С ощущением сухости во рту сталкивался практически каждый. И большинство из нас списывали это на банальные факторы: высокая температура окружающей среды, употребление соленой пищи, недостаточное питье. В принципе, употребив достаточно жидкости, симптоматическая сухость во рту нередко проходит, но, на самом деле, достаточно часто ощущение сухости в ротовой полости свидетельствует о проблемах в системах жизнедеятельности организма человека.

Нормальное слюноотделение – это важная составляющая здоровья ротовой полости. Слюна выполняет ряд важных функций:

• защищает полость рта от развития язв и ран, возникающих в процессе трения;
• оказывает нейтрализующее воздействие на кислоты и бактерии, попадающие в полость рта;
• участвует в процессе травления;
• является защитным фактором в процессе реминерализации зубов;
• растворяет вкусовые раздражители.

Недостаточно слюноотделение – это проблема. Причин у нее может быть множество, как и путей разрешения. И во всем этом мы подробно разберемся в этом материале.
В медицине недостаточное слюноотделение, вызванное тем или иным поражением слюнных желез, обозначается термином ксеростомия. С той или иной степенью интенсивности это заболевание затрагивает каждого десятого человека на планете. Причем женщин среди людей, у которых сухо во рту, значительно больше.

Главное, что нужно помнить при ксеростомии – частая сухость во рту – это маркер какой-либо проблемы в организме. Просто подавлять ее частым употреблением жидкости, не стоит. Вернее, пить нужно много, но нужно искать причину проблемы, так как только ее устранение может кардинально разрешить недостаточное слюноотделение.
Разовое ощущение сухости во рту не является серьезным сигналом. Зачастую это вызывается бытовыми проблемами. Особого внимания требует регулярное ощущение сухости, которое сопровождается рядом других симптомов касающихся ротовой полости:

• так называемой «липкостью» слюны. Ощущениями, что при долго закрытом рте язык прилипает к нёбу;
• жжением и зудом во рту. В большей мере это касается языка;
• неприятным запахом изо рта;
• проблемными жеванием, глотанием, воспроизведением речи и восприятием вкуса;
• шершавостью и покраснением языка.

Сухость во рту вкупе с любым из этих симптомов – это достаточно яркий признак ксеростомии. В таких случаях необходима консультация врача, для начала терапевта, который определит необходимую диагностику и перенаправит вас к профильному специалисту.

Причины сухости во рту

Общепринятой классификации причин сухости в ротовой полости не существует, как и точного перечня предпосылок ксеростомии. В тоже время, многие медики для удобства разделяют причины сухости во рту на две категории:

• патологические – связанные с каким-либо заболеванием;
• непатологические – преимущественно, определяющиеся образом и режимом жизни.

Патологические причины сухости во рту

Сухость во рту может вызываться десятками болезней. Для течения некоторых из них, ксеростомия – явный симптом или сопутствующий фактор, для некоторых – всего лишь частичное проявление. Обозначить абсолютно все заболевания, которые могут провоцировать проблемы с слюноотделением, невозможно. Поэтому рассмотрим только те патологии, для которых сухость во рту – это характерный признак:

Важно отметить, что для всех этих групп сухость во рту может быть, а может и не быть симптомом. Поэтому самодиагностирование при недостаточном слюноотделении – недопустимо. Только квалифицированная помощь специалиста вкупе с точно подобранным перечнем диагностических процедур смогут определить истинную причину ксеростомии.

Непатологические причины сухости во рту

Что касается непатологических причин сухости во рту, то большинство из них имеют разовый характер и зависят от образа жизни человека. В первую очередь, нужно отметить ксеростомию как признак обезвоживания организма. Зачастую такое проявление характерно при недостаточном питьевом режиме, особенно при высокой температуре окружающей среды. Решается проблема в таком случае обильным питьем. Без него, обезвоживание может повлечь серьезные последствия.
Также к ощущению сухости в ротовой полости приводят вредные привычки: табакокурение и употребление алкоголя. Характерные проявления на утро после застолья с алкоголем знакомы многим.

Вызывать ксеростомию может и применение медикаментов. В частности, сухость во рту в качестве побочного эффекта присутствует у целого ряда противоопухолевых, психотропных и мочегонных препаратов, а также у лекарств группы симпатомиметики. Кроме того, проблемы со слюноотделением характеры для сосудосуживающих, антигистаминных и гипотензивных медпрепаратов.

В большинстве случаев такой побочный эффект не является причиной для прекращения приема медикамента. От ощущения же сухости во рту при приеме лекарств избавляются обычным обильным питьем. Полностью эта симптоматика прекращается после планового завершения лечения.

Ощущение сухости во рту во время беременности

Отдельным абзацем стоит рассмотреть вопрос возникновения ксеростомии у женщин, которые вынашивают ребенка. У них подобное состояние проявляется достаточно часто и причин у него немало.

Три главные предпосылки сухости во рту у беременных – это характерные для их состояния повышенное потоотделение, частое мочеиспускание и привыкание организма к возросшим физическим нагрузкам. Все это можно компенсировать усиленным питьем.

Кроме них, сухость в ротовой полости при беременности может быть спровоцирована недостатком в организме калия, либо же излишним количеством магния. Эти причины уже требуют соответствующей терапии.

Также есть случаи, когда беременная женщина ощущает металлический привкус и сухость во рту. Такие симптомы характерны для такого заболевания, как гестационный диабет и являются предпосылкой к углубленным лабораторным исследованиям, которые направленны на определение количества глюкозы в крови и толерантности организма к ней.
В остальном же сухость во рту у беременных провоцируется теми же причинами, что и у других людей, и требует той же диагностики.

Сухость во рту: причины и устранение

Чтобы определить причину сухости во рту, врач должен сделать две вещи:

• провести тщательный анализ анамнеза пациента, чтобы определить вероятные причины таких проявлений;
• назначить необходимые диагностические процедуры, которые подтвердят или опровергнут предполагаемые предпосылки возникновения сухости во рту.

Диагностика причин, которые привели к сухости во рту, может включать в себя целый комплекс исследований, перечень которых зависит от вероятной патологии. Рассмотрим те из них, которые чаще всего встречаются.

В первую очередь при сухости во рту нужно определить наличие заболеваний, нарушающих работу слюнных желез. Под эти задачи используют компьютерную (эффективна для выявления новообразований) и магнитно-резонансную томографии, а также исследование уровня необходимых составляющих в слюне (ферменты, микроэлементы, макроэлементы, иммуноглобулины).

Кроме того, для определения отклонений в процессе слюноотделения используют сиалометрию (оценка скорости выделения слюны), сиалоаденолимфографию (исследование для выявления метастаз слюнных желез), биопсию и цитологию слюны, которые используют при выявленных новообразованиях в слюнных железах.
Все эти анализы и исследования направлены на определение корректности функционирования системы слюноотделения.

Помимо них, если у пациента сухо во рту, применяют следующие лабораторные исследования:

• общие анализы крови и мочи, которые покажут склеродермию, железодефицитную анемию, наличие воспалительных процессов в организме;
• измерение уровня глюкозы в крови – основной анализ при сахарном диабете;
• ультразвуковое исследование на предмет определения наличия кисты, опухоли, неврита или камней в области слюнной железы;
• серологический анализ крови, который является основным при диагностике синдрома Шегрена.

Кроме того, врач может назначать и другие лабораторные исследования, перечень которых определяется изучением анамнеза и перечнем жалоб пациента.

От чего может быть сухость во рту

Достаточно четко определить характер патологии, которая провоцирует сухость во рту, помогает ее спецификация, а также сопутствующие симптомы. Подобных комбинаций может быть очень и очень много, и мы обозначим наиболее распространенные среди них. Для удобства восприятия сделаем это в виде таблицы:

Использование дополнительных маркеров при сухости во рту необычайно важно. Это позволяет минимизировать вероятность некорректной диагностики и не дает пропустить развивающиеся патологии. Поэтому, обращаясь к врачу с проблемой сухости во рту, нужно максимально подробно описать ему и другие нехарактерные ощущения, проявившиеся в последнее время. Это значительно упростит задачу правильного диагностирования и повысит вероятность построения корректной тактики лечения.

Что делать, если во рту сухо и сухость не проходит

Мы уже обозначили, что сухость во рту или ксеростомия – это не самостоятельная патология, а проявление какого-либо заболевания. Поэтому для ее устранения, прежде всего, нужно побороть причину возникновения сухости. Чаще всего правильно подобранная терапия провоцирующей болезни эффективно снимает и ксеростомию.

Фактически, отдельного лечения сухости во рту, не существует. Медики рекомендуют лишь небольшой перечень мероприятий, направленных на устранение этого проявления:

• первое, что нужно попробовать, если сухо во рту – это увеличить потребление жидкости. Обильное питье несладких, негазированных напитков достаточно часто позволит устранить проблему, если за ней не стоят серьезные причины. В эту же категорию можно отнести увеличение влажности воздуха в доме или квартире;
• второй шаг, который стоит опробовать при ксеростомии – изменение рациона питания. Сухость во рту может быть следствием излишнего употребления соли и жареных блюд. Уменьшив их в своей рационе, одной из вероятных причин станет меньше;
• третий по очереди, но не по важности, шаг – избавление от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение практически всегда приводят к ощущению сухости во рту. Так что бросить эти привычки будет полезно и с этой стороны;
• оказывают положительное воздействие и жвачки с леденцами. Процесс жевания рефлекторно стимулирует выработку слюны, так что их употребление хотя бы временно будет снимать сухость во рту. Но, нужно помнить, что жвачки не должны содержать сахар, так как он только усиливает ксеростомию;
• если проявляется сухость во рту и сухость вокруг рта, то на помощь придут увлажняющие бальзамы для губ. С таким проявлением ксеростомии они справляются достаточно эффективно;
• последний шаг является наиболее радикальным – стимуляция выработки слюны. Для этого могут использоваться специальные медикаменты, либо же обычный острый перец. Содержащееся в нем вещество капсаицин стимулирует работу слюнных желез, что позволяет избавиться от ощущения сухости во рту. Но использование этих приемов нужно проводить только после консультации с врачом, так как необходимо удостовериться, что сухость во рту возникает из-за недостаточной выработки слюны, а не из-за иных патологий.

Одним из неприятных ощущений, способных испортить общее самочувствие, является сухость во рту. Сам симптом сперва вроде как не приносит больших неудобств, но со временем он может усугубляться и стать отличной почвой для развития осложнений. Однако прежде чем принимать какие-либо меры по его устранению, следует найти причину сухости во рту, о чем и пойдет речь далее.

Почему сохнет во рту?

Данное ощущение может быть последствием воздействия как наружных, так и внутренних факторов. Причинами сухости во рту могут быть:

• Ротовое дыхание во сне или также на протяжении дня. Проходимость воздуха по носовым путям может осложняться храпом, аллергическим ринитом, поллинозом, гайморитом, насморком, полипами и даже искривлением носовой перегородки.
• Пыльный и сухой воздух в помещении. Его вдыхание иссушивает слизистые оболочки, чем и обоснован симптом.
• Холодный морозный воздух на улице - воздействие аналогичное.
• Употребление одного или нескольких лекарственных препаратов. Многие из них способны уменьшать секрецию слюнных желез, чем и объясняется ощущение сухости. К таковым средствам относятся антибиотики, противогрибковые, антигистаминные, антигипертензивные, мочегонные, противоотечные, антидепрессанты, а также скрепляющие лекарства от поноса.
• Повышенный уровень сахара в крови.
• Поражения слюнных желез и протоков - паротит, синдром Шегрена, камни или в результате травматизации, при оперативных или стоматологических вмешательствах.
• Обезвоживание, вызванное горячкой, поносом, усиленным потоотделением, рвотой, кровопотерей.
• Операции и травмы головы , при которых повреждаются слюнные железы.
• Различные инфекционные и вирусные заболевания , сопровождающиеся повышением температуры тела.
• ВИЧ-инфекция, болезнь Паркинсона, анемия, болезнь Альцгеймера, инсульт, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, гипотония.
• Химио- и лучевая терапия . Облучения также способствуют нарушению функционирования слюнных желез, в результате чего бывает сухость.
• Менопауза - изменение гормонального фона и частые колебания уровня гормонов в крови могут привести к сухости слизистых оболочек всего организма.
• Курение.
• Иногда спровоцировать иссушение в ротовой полости может сильное потрясение, стресс. Внезапно повысившийся уровень адреналина способствует резкому сокращению сосудов, слюнных протоков в том числе. И слюна при таких состояниях выделяется хуже. Вот почему после стресса говорят, что пересохло в горле или во рту. Но когда человек успокаивается, приходит в себя - слюноотделение налаживается, все процессы возвращаются в норму.

Сухость слизистой рта не только вызывает неприятные ощущения, но и может спровоцировать развитие других нарушений. Слюна поддерживает постоянную влажность во рту, способствует расщеплению пищи, защищает от кариеса, контролирует размножение бактерий, не давая им развиваться до образования патологического процесса, а также улучшает процесс пережевывания и проглатывания пищи. Постоянная сухость может привести к нарушениям пищеварения и развитию следующих инфекционных заболеваний в ротовой полости - гингивита, стоматита, тонзиллита, кариеса и других.

С чего начинается нарушение работы слюнных желез?

Первые признаки сухости во рту могут проявляться такими ощущениями и симптомами:

• вязкостью и затруднением при глотании;
• жжением языка;
• нарушением вкуса и присутствием металлического привкуса;
• сухостью в горле;
• неприятным запахом изо рта;
• трещинками в уголках рта и на губах;
• нарушением жевания и речи.

В некоторых случаях сухость может быть временной и не вызывать значительных изменений. Но при присоединении перечисленных симптомов и отсутствии лечения из-за потери влажности может наступить частичная или полная атрофия слизистой оболочки ротовой полости, что куда более опасно.

Лечение

Уменьшение секреции слюнных желез может тревожить человека как отдельный симптом или же совмещаться с другими признаками, такими как тошнота, горечь во рту, головокружение, сердцебиение, налет на языке, частое мочеиспускание и сухость слизистых оболочек в других местах. Для постановления окончательного диагноза понадобятся некие обследования, результаты которых подтвердят или опровергнут предположения о развитии того или иного заболевания. Поэтому лучше обращаться за медицинской помощью к врачу.

При сухости, вызванной лекарствами, доктор поменяет назначенную дозу или пропишет другой препарат. При менопаузе возможно применение средств, нормализующих уровень гормонов. Для устранения симптома, вызванного иными причинами, понадобится лечение основного заболевания. Только избавившись от него, можно забыть о сухости во рту.

1. Контроль над количеством выпитой жидкости. Суточная норма воды составляет не менее двух литров, лучше пить ее в чистом виде небольшими порциями, но часто. А вот от кофе и чая желательно пока отказаться.
2. Исключить из рациона соленую, острую, кислую и копченую еду. Такие продукты задерживают жидкость в организме, вследствие чего усиливается сухость. Потребление чрезмерного количества соли вредно для организма, она также влияет на работу сердца.
3. Отказ от вредных привычек, в частности от сигарет (или нужно хотя бы уменьшить их количество).
4. Повышение влажности в помещении, при храпе и дыхании ртом лучше спать с увлажнителем воздуха.
5. Губы можно смазывать специальными бальзамами или гигиенической помадой, чтобы предотвратить их пересыхание и растрескивание.
6. Для усиления слюноотделения рекомендуется сосать леденцы или жевать жвачку без сахара.
7. Ротовую полость после каждого приема пищи необходимо ополаскивать специальными средствами со фтором или на травах.
8. Слизистую рта обрабатывать специальными заменителями слюны.
9. Стараться как можно чаще дышать через нос, а не ртом.

Только благодаря вовремя принятым мерам можно обезопасить организм от развития многих заболеваний и предупредить усугубление уже имеющихся.

Сухость ротовой полости в медицине имеет название ксеростомия. Подобное нарушение встречается очень часто у мужчин и женщин абсолютно в любом возрасте и может как свидетельствовать о различных заболеваниях, так и быть симптомом некоторых временных состояний. Если подобный неприятный симптом беспокоит человека постоянно, он начинает задумываться о том, что не так в его организме, и какие другие признаки могут указывать на возможные заболевания.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих симптомов можно попробовать предположить, почему именно сушит во рту, и часто хочется пить. Однако гораздо лучше будет сразу же обратиться к врачу, чтобы квалифицированный доктор мог провести все необходимые обследования и установить точную причину заболевания.

Какие причины вызывают ощущение того, что сушит во рту и постоянно хочется пить?

В большинстве случаев подобный неприятный симптом вызывают следующие факторы:

Нормально ли это, если при беременности сушит во рту?

Нередко девушки, которые испытывают сухость во рту при беременности, не обращают на это никакого внимания, полагая, что это чувство абсолютно нормально для будущих мам. В действительности, у женщин, ожидающих рождения малыша, выработка слюны увеличивается, поэтому при нормальном питьевом режиме и благоприятном течении беременности подобного ощущения возникать не должно.

Если у вас сушит во рту, и вы находитесь в «интересном» положении, обратите внимание на следующее:

• Если на улице слишком жарко, это может быть вполне естественно, но как только температурные
  условия станут более благоприятными, неприятный симптом должен мгновенно улетучиться;
• Если кроме сухости в ротовой полости, вы ощущаете неприятный кислый или металлический привкус, незамедлительно обратитесь к врачу. Скорее всего, у вас гестационный диабет, который может быть очень опасен для вашего здоровья и жизнедеятельности будущего малыша. При подтверждении диагноза вам необходимо пройти курс лечения в стационаре и, возможно, оставаться в больнице вплоть до самых родов;
• Ежедневно беременная женщина должна выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости. Если это не так, вы можете испытывать постоянную жажду и сухость во рту;
• Для нормализации водно-солевого обмена вам следует соблюдать диету. Старайтесь не есть слишком сладкие, острые и соленые блюда;
• Наконец, подобное ощущение может быть следствием приема лекарственных препаратов, содержащих магний, которые часто назначают беременным женщинам. Обязательно сообщите об этом врачу, возможно, у вас наблюдается переизбыток этого минерала.

Что делать, чтобы избавиться от ощущения постоянной сухости во рту?

Если данный симптом указывает на наличие в вашем организме какого-либо заболевания, избавиться от него будет невозможно до полного излечения основной причины. Для точного определения первоисточника необходимо обратиться к врачу и только после этого приступать к назначенному лечению.

В любом случае вне зависимости от того, почему сушит у вас во рту, вам будет полезно соблюдать следующие рекомендации:

• Постарайтесь избавиться от таких вредных привычек, как курение и чрезмерное употребление
  алкогольных напитков;
• Исключите из своего рациона жареную, слишком острую и соленую пищу, в особенности всевозможные снеки, сухарики, чипсы, орешки и так далее;
• По возможности увеличьте количество потребляемой жидкости. Кроме кофе, чая, соков и других напитков, в ваш организм ежедневно должно поступать не менее 1,5 литров обыкновенной чистой питьевой воды. Также будут полезны негазированные минеральные воды без добавления щелочей. Возьмите за правило, выпивать кружку воды сразу после пробуждения, а также по одному стакану за 30-40 минут до каждого приема пищи;
• Увеличьте влажность воздуха в помещении, в котором проводите большую часть времени. Используйте современные увлажнители и ионизаторы, а также не забывайте как можно чаще проветривать комнату и делать в ней влажную уборку;
• Губы смазывайте специальными увлажняющими бальзамами, особенно перед выходом на улицу;
• Для уменьшения дискомфорта в полости рта жуйте жевательную резинку или пользуйтесь специальными ополаскивателями, но не переусердствуйте. Слишком частое применение подобных средств или постоянное жевание жвачки может только усугубить ситуацию. При выборе ополаскивателя для полости рта отдавайте предпочтение жидкостям, не содержащим спирт.

Поскольку сухость ротовой полости может являться одним из первых признаков достаточно серьезных заболеваний, в частности, сахарного диабета, не стоит ее игнорировать.

Предотвращая тем самым развитие бактериальных и грибковых инфекций. Когда организм производит недостаточное количество слюны, человек начинает испытывать весьма неприятные ощущения, которые врачи называют ксеростомией. Говоря простыми словами, это нездоровое состояние, когда у человека постоянно или периодически сушит во рту. Если вовремя не обнаружить причину ксеростомии, это может привнести в повседневную жизнь человека различные неудобства - плохое дыхание, проблемы с речью и глотанием. Часто дефицит слюноотделения сопровождают и такие болезни рта, как зубной кариес, гингивит (воспаление десен) и кандидоз (молочница ротовой полости).

СИМПТОМЫ КСЕРОСТОМИИ

Нездоровую сухость во рту чаще всего характеризуют следующие признаки:

1. Человеку практически постоянно хочется пить.

2. сильно сушит во рту и горле, а язык покрыт липким налетом.

3. Образуются небольшие нарывы и ранки в ротовой полости, уголках губ и на языке.

4. Ощущается легкое жжение во рту.

5. Становится трудно жевать пищу, глотать и даже говорить.

6. Плохое дыхание изо рта, от которого не спасает ни мятная паста, ни жвачка.

ПОЧЕМУ СУШИТ ВО РТУ?

Нездоровая сухость ротовой полости может быть следствием:

1. Побочного эффекта обезболивающих и тяжелых медикаментов, которые применяются при лечении депрессии, аллергии, эпилепсии, диареи, астмы и ряда других заболеваний. Сюда же можно отнести некоторые седативные препараты и мышечные релаксанты.

2. Развития какой-либо болезни или инфекции ВИЧ, СПИД, диабет, анемия, гипертония, инсульт, свинка, болезни Паркинсона и Альцгеймера).

3. Медицинского вмешательства (удаление слюнных желез или химиотерапия).

4. Повреждения нервных тканей.

5. Злоупотребления табачными изделиями.

6. Обезвоживания из-за обильного потоотделения, рвоты, диареи, потери крови и ожогов.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СУШИТ ВО РТУ?

Если вы уверены, что сухость ротовой полости вызвана медицинскими препаратами или болезнями, то лучше всего обратиться к врачу. Если же все не так плачевно, то можно попробовать самостоятельно устранить причину того, что сушит рот. Чтобы восстановить здоровое слюноотделение, нужно:

1. Есть больше несладких фруктов или без сахара.

2. Пить много воды, чтобы поддерживать нормальный уровень влажности во рту.

3. По возможности дышать через нос.

4. Не злоупотреблять соленой, сладкой и сухой пищей (крекерами, печеньем, сухариками, сухофруктами).

5. Использовать искусственные растворы, которые заменяют природную слюну. Большинство из них можно купить в любой крупной аптеке без рецепта врача.

6. По возможности уменьшить количество потребляемого кофе, алкогольных напитков и фруктовых соков с высоким содержанием кислоты (яблочных, апельсиновых, виноградных, грейпфрутовых, томатных).

7. Пользоваться щадящей зубной пастой и каждый раз до и после еды полоскать рот чистой водой или мягким раствором из соли и пищевой соды.

Некоторые специалисты советуют использовать зубные пасты и ополаскиватели для рта, содержащие фтор. Однако в последние годы часто поднимается вопрос о том, что это вещество приносит больше вреда зубам, чем пользы. Поэтому никогда не будет лишним посоветоваться со стоматологом по поводу правильного лечения ксеростомии.

Сухость во рту (ксеростомия) – сухость слизистой оболочки ротовой полости, вследствие понижения или прекращения секреции слюнных желез. При хронической сухости слизистой рта человеку трудно говорить, жевать, глотать и ощущать вкус, все это в общем и целом делает жизнь довольно неудобной.

Типичными признаками этого состояния являются:

• Ощущение «липкости» и сухости в ротовой полости
• Усиленная жажда
• Участки раздражения на слизистой оболочке ротовой полости; трещины на губах и в углах рта
• Ощущение сухости в глотке
• Жжение или зуд в ротовой полости (в особенности на языке)
• Язык краснеет, становится сухим и шершавым
• Затруднение речи, вкусовых ощущений, жевания и глотания
• Охриплость голоса, сухость слизистой оболочки носовых ходов, боль в горле
• Неприятный запах изо рта

Слизистая оболочка полости рта может реагировать на различные патологические процессы и функциональные нарушения во многих системах организма.

Причины сухости во рту, не связанные с заболеванием

1. Недостаточный питьевой режим (при дефиците воды, в жаркую погоду, при употреблении сильносолёной пищи).
2. Применение значительного количества различных лекарственных препаратов (противоопухолевые, атропин, психотропные препараты, мочегонные, группа симпатомиметиков и др.) обладает таким побочным действием как сухость во рту. Даже гипотензивные, сосудосуживающие и антигистаминные препараты способствуют уменьшению выработки слюны.
3. При дыхании через рот (у лиц пожилого возраста ночью во время сна с открытым ртом вследствие слабости мышц, приводящих нижнюю челюсть к верхней, при затрудненном носовом дыхании вследствие полипов искривленной носовой перегородки и т.д.).
4. Частые необоснованные полоскания ротовой полости.
5. Курение.
6. Алкогольная интоксикация.
7. Климактерический период.

Заболевания, при которых наблюдается сухость во рту

1. Заболевания слюнных желез (паротит , сиаладенит, сиалолитиаз, сиалостаз, болезнь Микулича). Общими признаками для каждой из этих патологий служит нарушение выделения слюны, вплоть до полного прекращения, болезненность железы, ее увеличение, слюнная колика (боль в области слюнной железы во время еды), припухлость в области слюнной железы.

2. Инфекционные заболевания . Сухость в ротовой полости возникает как вследствие повышенной температуры тела и потоотделения (грипп , ангина и т.д.), так и за счёт значительной потери жидкости с рвотными массами и испражнениями (холера, дизентерия и др.).

3. Эндокринные заболевания . Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушение углеводного и других обменных процессов в организме. Характерными симптомами явного сахарного диабета является жажда, сухость во рту, потеря веса, слабость и полиурия (увеличение количества выделяемой мочи). Объем выделяемой за сутки мочи может составлять 3-6 литров и больше. Жажда и сухость во рту связаны с уменьшением жидкости в организме и угнетением функции слюнных желез.

Тиреотоксикоз – патологическое состояние организма, которое развивается вследствие повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз является осложнением диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, многоузлового гипертиреоидног зоба. Больные предъявляют жалобы на чувство страха, повышенную раздражительность, нарушение сна, тремор рук и всего туловища, тахикардию, потливость, частую диарею, рвоту, сухость во рту, снижение аппетита. Ксеростомия возникает вследствие нарушения обменных процессов и повышенного выведения жидкости из организма.

4. Новообразования ротовой полости (злокачественные и доброкачественные). Чаще всего поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Доброкачественные опухоли чаще располагаются в ткани железы, но могут быть и поверхностными. Они представляют собой безболезненные образования с гладкой или крупнобугристой поверхностью, плотноэластической консистенции, с чётко выраженной капсулой. Злокачественные опухоли представляют собой плотный безболезненный узел или инфильтрат в железе, без четких границ. С прогрессированием заболевания появляются боли. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и органы и даёт региональные метастазы. При поражении околоушной железы наступает паралич мимических мышц. Сухость ротовой полости может наблюдаться как вследствие наличия самой опухоли (разрушение, сдавление ткани железы и ее протоков), так и как осложнение лучевой терапии онкологических процессов челюстно-лицевой области вследствие прямого действия ионизирующей радиации на нейросекреторный аппарат и ткань железы.

5. Недостаточность ретинола (витамина А) проявляется бледность и сухостью кожи, ее шелушением, склонностью к гнойничковым поражениям. Наблюдается сухость и тусклость волос, сухость полости рта, светобоязнь, конъюнктивит, блефарит, частые заболевания дыхательных путей, ломкость и исчерченность ногтей, трещины в углу рта, гиперкератоз (повышенное ороговение) слизистой оболочки ротовой полости. Недостаточность витамина А приводит к тяжёлым нарушениям эпителия, в котором происходит изменение хода физиологической регенерации (восстановления) и развивается его атрофия. Повышенное слущивание вновь образованного эпителия выводных протоков слюнных желез ведет к закупорке их и образованию ретенционных кист. Секреция слюны при этом замедляется, хотя сама ткань железы не поражена.

6. Патологические процессы, приводящие к повышенной потере жидкости : наружные и внутренние кровотечения, массивные ожоги, повышение температуры тела, частые упорные диарея и рвота, повышенное потоотделение.

7. Хирургическое удаление слюнных желез проводят при обширных травмах, онкологических процессах, при хронически протекающих воспалительных заболеваниях, если другие методы лечения были неэффективны.

8. Травмы больших слюнных желез. Сухость во рту отмечается при ранении околоушной, подчелюстной, подъязычной областей. Травма может привести к разрыву ткани и протоков железы, что может стать причиной нарушения образования и выделения слюны в ротовую полость.

9. Повреждение нервов (преимущественно языкоглоточного и лицевого черепномозговых нервов), способствующих работе слюнных желез или центра слюноотделения (ядра лицевого и языкоглоточного нервов в продолговатом мозге).

10. Анемии . Железодефицитная анемия характеризуется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабостью, физической утомляемостью и психической вялостью, одышкой при движениях, частыми головокружениями, шумом в ушах, сухостью во рту, извращением вкуса (пристрастие к мелу, углю, извёстке).

11. Нервное перевозбуждение . Волнение, стресс, высокие психо-эмоциональные нагрузки иногда вызывают появление сухости в ротовой полости у людей с повышенной нервной возбудимостью. Сухость во рту проходит вместе с симптомами стресса.

12. Системные заболевания .
Системная склеродермия полисиндромное заболевание, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек) и сосудистой патологией типа облитерирующего эндартериита с распространенными вазоспастическими (уменьшение просвета сосудов за счёт сокращения гладкой мускулатуры их стенки) нарушениями. Клиника отражает специфическое поражение кожи, меняющее внешний вид больного (маскообразное лицо, склеродактилия) и различных систем организма (полиартралгии, эзофагит, пептические язвы, пневмосклероз, кардиосклероз, гломерулонефрит и др.), симптомы прогрессируют со временем. Частым симптомом является остеолиз ногтевых фаланг, который приводит к укорочению и деформации пальцев рук и ног. Поражение слизистых оболочек проявляется сухостью в ротовой полости, утолщением и укорочением уздечки языка. Склеродермия часто сочетается с синдром Шегрена.

Болезнь Шегрена – системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью слизистых оболочек, обусловленной лимфоидной пролиферацией желез внешней секреции.
Синдром Шегрена – симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием признаков поражения желез внешней секреции (чаще слюнных и слезных) с рядом аутоиммунных заболеваний.
Течение болезни и синдрома Шегрена идентичны. Однако болезнь протекает как самостоятельное заболевание, а синдром встречается в сочетании с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией и другими заболеваниями. Проявления патологии условно можно разделить на системные повреждения (рецидивирующий неэрозивный артрит, миозит, интерстициальный нефрит и т.д.) и симптомы, связанные с гипофункцией желез внешней секреции (сухость слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки, трахеи, глаз, влагалища, желудочно-кишечного тракта). Больные жалуются на зуд, жжение, боль век, светобоязнь. Может развиться рецидивирующий бактериальный конъюнктивит. Поражение слюнных желез приводит к развитию, чаще всего, хронического паротита, сопровождающегося болями, отёком ткани слюнных желез, повышением температуры тела до 38 - 40оС. На поздних стадиях наблюдается резкая сухость во рту, невозможность говорить, проглатывать пищу без добавления жидкости.

Муковисцидоз – наследственная болезнь, характеризующаяся системным поражением желез внешней секреции, проявляющаяся тяжелым расстройством функции органов дыхании, желудочно-кишечного тракта и ряда других органов и систем. Заболевание проявляется уже в период новорожденности. При хорошем аппетите дети не прибавляют в весе, наблюдается приступообразный кашель, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слюна вязкая. Отмечается постоянная одышка и цианоз.

Диагностика при сухости во рту

При обследовании больного уточняют детские заболевания (паротит), какие препараты принимает в настоящее время, вредные привычки. Осматривают и прощупывают область слюнных желез. На основании уже полученных данных врач ставит предположительный диагноз и определяет тактику дальнейшего обследования.

Лабораторно-инструментальное обследование при сухости во рту

1. общий анализ крови (снижение гемоглобина и числа эритроцитов при железодефицитной анемии, склеродермии, увеличение лейкоцитов при воспалительных заболеваниях);
2. общий анализ мочи – микрогематурия (появление эритроцитов в моче), протеинурия (белок в моче), цилиндрурия, лейкоцитурия при системной склеродермии;
3. глюкоза крови (норма 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы свидетельствует о возможном сахарном диабете);
4. Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. При тиреотоксикозе повышается уровень Т3, Т4 и понижается ТТГ;
5. Биохимический анализ крови: ретинол при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротин – ниже 200 мкг/л;
6. ИФА (иммуноферментный анализ) – антинуклеарные антитела при склеродермии;
7. Серологический анализ: ревматоидный фактор в титре 1:80 при болезни Шегрена;
8. УЗИ проводят для определения размеров слюнных желез, наличия камней, опухолей, кист, невритов и т.д.;
9. Сиалосцинтиграфия - позволяет судить не только о секреторной функции слюнных желез в целом, но и о каждой фазе образования слюны в отдельности;
10. Обзорная рентгенография – метод применяется при сиалолитиазе (слюннокаменной болезни), при возможности инородных тел слюнных желез, при повреждении участков челюстных и лицевых костей;
11. Сиалоаденолимфография - применяется при подозрении на метастазы в слюнные железы;
12. Сиалометрия – проводится при необходимости оценки выделительной способности слюнных желез. Нормальные показатели: 1,0 мл слюны за 7-20 мин;
13. Зондирование протоков слюнных желез применяют для оценки их проходимости;
14. Биопсия и цитология слюны и полученного биоптата – применяют при наличии новообразований слюнных желез;
15. КТ (компьютерная томография) – метод эффективен для диагностики новообразований в области слюнных желез;
16. МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину патологии слюнных желез, невралгии языкоглоточного и лицевого нервов;
17. При необходимости исследования качественного состава слюны возможно определение уровня иммуноглобулинов, протеолитических ферментов, амилазы, макро- и микроэлементов и др.

Лечение сухости во рту

Лечение должно быть комплексным, согласованным с врачом и включать в себя:

1. Лечение основного заболевания, вызвавшего сухость в ротовой полости.
2. Отказ от вредных привычек (курение).
3. Если сухость во рту вызвана лекарственными препаратами, то по совету с врачом попробуйте уменьшить дозу.
4. Не употребляйте часто сильносолёную пищу.
5. При необходимости – обильное питьё.
6. Избегать спиртсодержащих жидкостей для полоскания рта.
7. Возможно употребление препаратов, заменяющих слюну.

Чем опасна сухость во рту

Сухость ротовой полости может являться одним из первых симптомов многих системных заболеваний. Следовательно, по возможности, в кротчайшие сроки обратитесь к врачу для прохождения обследования. Сухость во рту повышает риск развития гингивита (воспалительного заболевания десен), кариеса и различных инфекций полости рта (например, молочницы). Также сухость во рту может затруднять ношение зубных протезов.

К какому врачу обращаться при сухости во рту

Терапевт, эндокринолог, ревматолог, стоматолог.

Врач терапевт Кленткина Ю.В.