Тамифлю: список аналогов дешевле оригинала, инструкция по применению и сравнение их эффективности. Номидес или Тамифлю — что лучше

Препараты, помогающие справиться с вирусной инфекцией, в настоящее время занимают лидирующие позиции из всех продаж. Люди приходят к фармацевтам вне зависимости от того, больны ли они. Некоторые потребители используют указанные медикаменты в целях профилактики. Одним из самых эффективных лекарств, помогающих справиться с гриппом, признан препарат «Тамифлю». Именно о нем и пойдет речь далее. Из статьи вы узнаете, что говорит о составе «Тамифлю» инструкция по применению. Цена и аналоги лекарства будут также представлены вашему вниманию.

Состав и вид противовирусного средства

Что можно сказать об оригинальном лекарстве? Препарат «Тамифлю» - это средство, помогающее правиться с вирусной инфекцией. Также состав оказывает и иммуномодулирующее действие на организм человека, повышая его защитные функции. Действующим веществом медикамента является осельтамивир. В таблетках этого компонента присутствует до 75 мг. Также есть и лекарство в виде суспензии. Чтобы получить сироп, необходимо развести порошок охлажденной чистой водой. В таком лекарстве содержится 60 мг осельтамивира на 5 мл. Каждый компонент запечатан в картонную коробку. Прилагается к каждой единице лекарства «Тамифлю» инструкция по применению.

Цена препарата довольно высока. Об этом сообщают потребители. Одна упаковка, которой хватит на курс лечения, будет стоить от 1 до 1,5 тысячи рублей.

«Тамифлю»: аналоги лекарства

При исследовании подобных препаратов было обнаружено, что состав не имеет себе подобных. Осельтамивир не содержится более ни в одном лекарственном средстве. Препарат «Тамифлю» работает на основе игибирования нейроминидазы. Это такой процесс, когда блокируется негативное действие токсичных веществ, которые выделяются после связывания вируса и клеток человеческого организма. Таким же способом работает лекарство «Реленза». Действующим веществом этого препарата является занамивир. Многие потребители спрашивают, что лучше - «Тамифлю» или «Реленза». Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Однако стоит сказать, что этот аналог оригинального лекарства вводится ингаляционно.

Есть у лекарства «Тамифлю» аналоги и другие, например средство «Ингавирин». Это лекарство выпускается в таблетках. Оно также используется для устранения вирусных инфекций или для профилактики. Если сравнивать, что лучше - «Ингавирин» или «Тамифлю», то можно сказать следующее. Оригинальный препарат признается более эффективным в борьбе с разными вирусами гриппа. Однако его аналог неплохо справляется с банальными ОРВИ и ОРЗ. Также лекарство «Ингавирин» имеет стоимость почти в три раза ниже, чем состав на основе осельтамивира.

Более простые заменители

Имеет препарат «Тамифлю» аналоги и более дешевые. При этом в зависимости от цены эффективность лекарственного средства не снижается. Самыми популярными и безопасными противовирусными средствами считаются индукторы интерферона. Среди них можно отметить «Анаферон», «Эргоферон», «Кипферон». Также большую популярность имеет препарат «Цитовир», «Кагоцел», «Изопринозин».

Действующие вещества во всех описанных лекарствах разные. Однако эффект они дают один и тот же - защита от вируса и его лечение. Стоимость описанных средств находится в диапазоне от 150 до 600 рублей.

Показания к применению

Лекарство «Тамифлю», аналоги его и заменители назначаются медиками повсеместно. Наибольшую популярность они приобретают в период эпидемий и повышенной заболеваемости. Инструкция по использованию указывает на следующие показания к использованию составов:

• грипп А и В;
• острая вирусная инфекция;
• осложнения после перенесенной болезни (в комплексной терапии);
• профилактика осложнений после хирургических вмешательств.

Препараты используются с профилактической целью защиты от простуд и вирусных болезней. Однако стоит обращать внимание, что средство «Тамифлю», аналоги назначаются исключительно в определенном возрасте. Например, оригинальный медикамент не применяется для профилактики у детей до 12 лет. Средство «Изопринозин» допускается к использованию только после трех лет. Составы «Анаферон» и «Эргоферон» разрешены уже с первого года жизни.

Инструкция по использованию

Перед тем как использовать состав «Тамифлю» (аналоги в том числе), необходимо изучить инструкцию по использованию. Также учитывайте форму выпуска медикамента и его дозировку.

Взрослым пациентам и подросткам от 12 лет состав прописывается по 75 мг действующего вещества дважды в день. Если ребенок весит менее 15 кг, то ему назначается по 30 мг лекарства. При массе тела до 23 кг доза увеличивается еще на 15 мг. Если малыш весит не более 40 кило, то ему показано 60 мл. Каждая порция препарата используется два раза в сутки. Продолжительность терапии не должна превышать 5 дней.

05 Марта 2012

«Тамифлю» и «Арбидол» – счет 111:9

Сравнение доказательной базы эффективности таких известных лекарств от гриппа, как «Арбидол» и «Тамифлю», в своей лекции на «Газете.Ru» представляет врач-терапевт из Белоруссии, автор проекта о гриппе grippozus.ru Павел Шкутко.

Сращивание фармбизнеса с медициной

В прошлой лекции я уже писал, что в 90% случаев лечение гриппа не требует использования лекарственных препаратов. Оставшиеся эпизоды требуют употребления химических препаратов, но происходить это должно не так, как происходит сейчас, бесконтрольно, самим заболевшим и как попало, на глазок. Любое лекарство должен назначать врач, так как только он знает особенности того или иного лекарства и в зависимости от имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний и состояний может подобрать грамотное лечение.

Предвидя скепсис читателей, подхожу к теме, которую не принято поднимать в медицинских кругах, но которая все больше бросает тень на профессию. Это прочное сращивание фармацевтического бизнеса с врачами, которое имеет место быть в наших странах (за дальнее зарубежье сказать не могу, не имею такой информации, но подозреваю, и там эта тема встречается, хотя контроль со стороны тех же страховщиков имеет там дисциплинирующее действие). Это «сотрудничество» приводит как к открытым формам подкупа медицинского персонала (проценты от проданных по рецепту врача лекарств попадают в его карман от медпредставителей компаний – производителей лекарственных препаратов), либо скрытым формам такого псевдосотрудничества (например, может предлагаться мобильный телефон современной модели за определенное количество выписанных рецептов дорогого лекарства и другие формы подобного «сотрудничества»).

Страна значения не имеет: там, где есть рынок лекарственных препаратов, существует возможность лицезреть такие формы преступного взаимодействия.

Естественно, все люди разные. У кого-то из врачей хватает мужества если не отказать, то пропустить информацию мимо ушей и продолжать выписывать те лекарства, которые он считает объективно необходимым выписать. Проблема в самой сути системы здравоохранения, в которой до сих пор жив то ли советский, то ли еще царских времен принцип – врачу можно платить мизер: народ прокормит своего эскулапа. В теперешних реалиях этот принцип можно продолжить словами «а не прокормит народ, так прокормят заботливые фармацевтические компании». И это беда всей системы здравоохранения, с которой никто не хочет бороться. Да и с чем бороться, если даже признавать проблему не хотят? Вся чиновничья вертикаль молчит о проблеме, начиная от министров и заканчивая заведующими отделений.

Столь длительное вступление было к тому, что не все врачи могут назначать лекарства объективно.

Кто-то из корысти назначает абсолютно ненужный данному пациенту, но дорогой препарат. Кто-то банально ленится разбирать массивы информации про новые лекарства и лечит устарелыми адельфанами и корвалолами, причем сразу все болезни (хотя есть и неплохие лекарства-старички, не будем огульно их гнобить). Так что давайте в рамках данной лекции попробуем сравнить два «мегагиганта» в борьбе с гриппом, два противовирусных лекарства: отечественный препарат «Арбидол» и зарубежный «Тамифлю» (озельтамивир).

Инструкций по применению, показаний и побочных эффектов в рамках лекции касаться не буду: это информация есть в любом справочнике по лекарствам. Также не буду утверждать про вред данных препаратов: они имеют соответствующие разрешения и навредить абсолютно здоровым людям не могут, а тем, у кого есть сопутствующая патология, как и советовал выше, надо обращаться к грамотным врачам для индивидуального подбора подходящих препаратов и дозировок.

Сравнивать оба препарата будем по их доказанной эффективности – именно доказанной, так как то, что напишет сама компания (некие ее «внутренние» исследования) – все это оставим на совести самих компаний, хоть объективностью тут и не пахнет. Фирмачам надо отбивать исследования, налоги, зарплату – какая может быть объективность в бизнесе? Нам же нужны объективные данные, которые покажут, что вот этот препарат исследовался столько-то раз и он имеет такие-то результаты проведенных исследований.

Объективным мерилом эффективности может являться количество проведенных двойных слепых, рандомизированных (выбранных случайным образом), стратифицированных плацебо-контролируемых многоцентровых исследований. Если говорить проще, это когда в разных медицинских научных центрах (объективнее всего, если в разных странах) собираются приблизительно равные выборки испытуемых, которых рандомно (случайным образом) делят на две равные по полу, возрасту, заболеванию и другим критериям группы (чем более гомогенными будут эти группы по состоянию здоровья и другим критериям, тем объективнее результат).

Одна из групп будет принимать лекарственный препарат, другая – плацебо, препарат-пустышку, который будет такой же формы и размера, как и лекарство, но содержать будет индифферентное вещество, не влияющее на здоровье человека.

Возможен вариант, когда сравнивается эффективность двух препаратов, тогда можно наблюдать две группы: одна принимает препарат номер один, другая – препарат номер два, в идеале к этим двум добавляют еще и группу плацебо для контроля.

По окончании исследования анализируются полученные данные и объявляется результат. Это может быть уменьшение продолжительности или тяжести заболевания, меньшее количество осложнений по сравнению с группой плацебо или меньшее число заболевших (для препарата, который заявлен как профилактическое средство). Если сравнивается два препарата, то разумно показать, насколько один из них эффективнее другого.

Сложностью проведения таких многоцентровых исследований является их дороговизна, которая начинается от сотен тысяч долларов. Надо сказать, что доходы фармацевтической отрасли (заявленные в годовых статистических отчетах) позволяют проводить данные исследования без ущерба для развития компаний. Если, конечно, этим компаниям нечего скрывать и есть куда развиваться.

Все данные, полученные в результате исследований, систематизируются и публикуются в открытых источниках. В своей работе я использую авторитетную зарубежную базу Medline, где публикуются в том числе и отечественные исследования (то есть фильтра «свой» или «чужой» она не имеет, и конспирологические теории заговоров против каких-то препаратов или в их пользу мы оставим на совести создателей этих версий). Есть толковое и правильно оформленное исследование – получите свою ячейку в этой базе; нет – до свидания, пишите такое в буклетах.

Начнем со сравнения количества клинических исследований, отвечающих всем требованиям, то есть проведенных по правилам, которые я указывал выше. Для «Арбидола» база нашла 9 проведенных исследований (5 отечественных исследований, 4 проведены в Китае), для озельтамивира (основное действующее вещество препарата «Тамифлю») – 111 исследований (среди стран, где были проведены исследования, Франция, Китай, США, Германия, Канада, Япония и множество других). При этом не скажешь, что препараты эти – новички: промышленное производство «Арбидола» было начато в России в 1992 году, про «Тамифлю» известно, что в 1996 году компания «Ф. Хоффманн-Ля Рош» приобрела права на разработку и маркетинг препаратов на основе озельтамивира.

Вот такое почти десятикратное превышение количества исследований при относительно одинаковых интервалах со времени создания препаратов.

Теперь разберем некоторые клинические исследования. Сразу хочу сказать, что исследования, не касающиеся гриппа, рассматриваться не будут, так как в них проверялись разные гипотезы влияния «Тамифлю» и «Арбидола» на другие вирусы и бактерии, что не относится к изучаемой теме; поэтому углубимся в гриппозную проблематику

Исследования «Арбидола» и «Тамифлю»

«Арбидол»

Первое исследование «Арбидола» провели китайские ученые. 232 участника были разбиты на примерно равные группы, одна из которых принимала «Арбидол», другая – плацебо. Из этого количества людей примерно половину удалось заразить гриппом лабораторно (то есть они были заражены гриппом специально). Оценивались побочные эффекты и время от начала заболевания до выздоровления. В группе «Арбидола» время от начала заболевания до выздоровления составило 72 часа, в группе плацебо – 96 часов. Побочные эффекты были незначительны и идентичны в обеих группах.

Второе исследование проводилось отечественными специалистами, в нем было исследовано совместное влияние препаратов «Виферон» и «Арбидол» на грипп. Численность выборки и деление на группы не представлены. По результату исследования удалось установить, что прием данных препаратов в первые 24-36 часов от начала заболевания сокращает продолжительность лихорадки, интоксикации и катаральных симптомов (кашель, ринит).

Третье исследование, заслуживающее внимания читателей, также проведено отечественными исследователями. В нем сравнивалась эффективность российских препаратов «Арбидол» и «Ингавирин» с плацебо. Было отобрано 105 пациентов с подтвержденным диагнозом «грипп» (по симптомам), они были разделены на три группы, которые принимали соответственно «Ингавирин», «Арбидол» и плацебо в терапевтических дозировках. Исследование показало, что прием в первые 24-36 часов от начала заболевания сокращает срок лихорадочного периода (у пациентов на фоне приема «Ингавирина» он составил 34,5 часа, у пациентов, принимавших «Арбидол», – 48,4 часа, в группе плацебо – 72 часа). Был сделан вывод, что «Ингавирин» более эффективен, чем «Арбидол».

На этом клинические исследования «Арбидола» в отношении использования этого препарата для лечения гриппа заканчиваются.

Остальные 6 исследований, связанные с «Арбидолом», не имеют отношения к данной теме: задачи там ставились другие.

«Тамифлю»

Так как «Тамифлю» – это коммерческое (брендовое) название, то для поиска по базе Medline я использовал основное действующее вещество озельтамивир – то вещество, которое оказывает лечебный и профилактический эффект в препарате. Так что буду использовать в дальнейшем оба названия: это одно и то же. Так как патент у производителя «Тамифлю» действует до 2016 года, то любые другие препараты на основе озельтамивира нарушают международное патентное право (в Китае этим пользуются постоянно – там производятся свои аналоги на основе озельтамивира).

Все результаты исследований охватить невозможно: их очень много. Поэтому сконцентрируюсь на многочисленных по количеству испытуемых исследованиях или имеющих интересный результат.

Первое исследование, о котором мы расскажем, провели отечественные ученые, оно касается эффективности «Тамифлю» и «Ингавирина» в лечении и облегчении симптомов при гриппе. В исследовании принимали участие 194 пациента с подтвержденным клиническим диагнозом «грипп». Они были рандомизированы на две равные группы: одна принимала «Ингавирин», другая – озельтамивир в терапевтических дозировках, срок лечения составил 5 дней. В результате было установлено, что прием данных препаратов в ранние сроки (первые 26-34 часа от начала заболевания) позволяет сократить срок лихорадочного синдрома для «Ингавирина» до 35,1 часа, для озельтамивира – до 26,3 часа.

Также интересны два исследования средств китайской медицины. В одном случае сравнивали эффективность озельтамивира с наборами китайских трав, в другом – с китайскими же фитокапсулами. Оба исследования были проведены на базе китайских клиник и показали приблизительно равные итоговые данные: одинаковую продолжительность лихорадочного периода – 85 часов (удивительная разница по сравнению с данными из российских исследований!). Также отмечено уменьшение катаральных симптомов, интоксикации, только непонятно, что было принято за эталон, так как сравнивали два препарата без группы плацебо. Кроме того, в одном из исследований ученые прямо признаются в нарушении хода эксперимента (изъятие некоторых пациентов из групп без обоснованных причин).

Одним словом, больше похоже на заказное исследование, ставящее цель доказать преимущество местного производителя по сравнению с импортным.

В следующем исследовании (было проведено 11 рандомизированных тестов в рамках одного исследования) оценивалась эффективность озельтамивира в отношении риска постгриппозных осложнений нижних дыхательных путей. Было установлено, что у 37% пациентов принимавших препарат и имеющих подтвержденный диагноз «грипп», наблюдалось снижение риска осложнений со стороны нижних дыхательных путей (таковым стандартно выступает пневмония) по сравнению с группой плацебо.

Также заслуживает внимания большое исследование французских ученых, проведенное на 541 добровольце. В выборке присутствовали пополам мужчины и женщины, средний возраст испытуемых 39 лет. Исследовалась комбинация озельтамивира с ингаляционным «Занамивиром» (торговая марка «Реленза»): этот препарат похож на «Тамифлю» и является представителем предыдущего его поколения. В качестве контроля использовались две группы: одной давали озельтамивир и ингаляционное плацебо, в другой «Занамивир» и пероральное плацебо. Исследование показало, что монотерапия озельтамивиром имеет даже большую эффективность, чем терапия комбинацией озельтамивира и «Занамивира» или чистым «Занамивиром». А вот частота побочных эффектов от применения комбинации возрастает, так как даются два химических препарата в совокупности и отрицательное действие химии в этих препаратах потенцируется.

В исследовании ученых из Финляндии в качестве наблюдаемых была использована выборка из 408 рандомизированных детей (205 принимали плацебо, 203 – озельтамивир). Было установлено, что прием озельтамивира на ранних сроках заболевания гриппом позволяет сократить сроки выздоровления на три дня (3,5 дня у детей на озельтамивире, 6,5 дня заняло выздоровление у детей из группы плацебо). Кроме того, было установлено, что прием озельтамивира на ранних сроках снижает частоту отита (как осложнения гриппа) на 85%.

Эффективность препарата наблюдалась только у детей с диагностируемым гриппом типа A, на гриппе типа B эффективность не была продемонстрирована.

Также заслуживает внимания исследование американских ученых, которые оценивали эффективность озельтамивира на частоту передачи гриппа в семьях. Для чего были отобраны 362 домохозяйств, которые были рандомизированы на две группы. В контрольной группе гриппом заразились члены из 135 семей, и ранний прием озельтамивира позволил предотвратить заражение остальных членов семьи – их было на 50% меньше по сравнению с членами семей из группы плацебо.

Еще одно исследование было проведено в Оксфорде. Тут проверялась эффективность озельтамивира и «Занамивира». Совокупно в исследовании принимали участие 1766 детей. Были исследованы сила лечебного и профилактического эффекта от использования данных лекарственных препаратов. Результаты показали, что использование озельтамивира и «Занамивира» в лечении гриппа позволяет на 0,5-1,5 дня сократить срок заболевания гриппом по сравнению с группой плацебо. В профилактическом отношении данные препараты показали снижение на 8% показателей заболеваемости гриппом по сравнению с плацебо-группой. Сокращение продолжительности заболевания при лечении или случаев заражения при профилактическом приеме имеется, но не такое уж и значимое.

Было еще одно исследование препаратов «Занамивира» и озельтамивира, проведенное японскими учеными, в котором оценивалась эффективность препаратов в отношении разных типов гриппа – A и B. Было отобрано 1113 больных разными типами гриппа. Исследование показало большую эффективность «Занамивира» в отношении гриппа типа B по сравнению с озельтамивиром (хотя это не отрицается и производителями «Тамифлю», в том плане, что их препарат эффективнее в отношении гриппа A, но не B).

Вывод

Приведенные данные лично меня как специалиста убедили в свое время в большей эффективности препарата «Тамифлю» по сравнению с российским препаратом «Арбидол». Да, «Арбидол» дешевле, причем гораздо дешевле. Но его клинические исследования, проведенные по всей форме, а точнее, недостаточность этих исследований ставит большие сомнения в эффективности данного препарата как однозначного средства в борьбе с гриппом.

Пациенту должно быть предоставлено право самому выбрать, что он хочет получить от лечения – несомненный результат (который, конечно, не даст ему 100% гарантии на излечение от инфекции, но значительно повысит процент выздоровления), но за большие деньги, или дешевый, но слабоизученный препарат. Тут надо понимать, что ежегодные потери мировой экономики от гриппа составляют миллионы, если не миллиарды долларов США, и реально эффективный препарат очень быстро пробил бы себе дорогу на фармацевтические рынки многих стран. Тут никаких заговоров быть не может, как не может быть однозначной уверенности в том, что завтра не появится новый вирус гриппа, против которого будет бессильны те же «Тамифлю» или «Арбидол».

Повторюсь, оба препараты являются безопасными в использовании, что подтверждено их регистрацией на территории России. Но целью данной лекции было сравнение доказательной базы эффективности обоих препаратов.

Считаю, что приведенные примеры наглядно демонстрируют, кто есть кто на фармацевтическом рынке. И если пришло время лечиться химическими препаратами, так как организм сам не в состоянии справиться с возникшим заболеванием, то каждый человек сможет сделать правильный выбор в зависимости от своего финансового положения и эффекта, которого он хочет достигнуть в лечении гриппозной инфекции.

В период, когда заболеваемость гриппом очень высока, многие стремятся запастись популярным противовирусным препаратом Тамифлю. Возможно поэтому в аптеках не всегда он есть в наличии. Однако вам могут предложить российский препарат под названием «Номидес». Что это за лекарство, и насколько оно может заменить искомый Тамифлю? Давайте поближе познакомимся со свойствами обоих препаратов, а также узнаем, насколько они эффективны в лечении гриппа.

Чем отличается российский аналог Тамифлю?

Есть противопоказания, препараты применяются только по назначению врача

Не так давно на фармацевтическом рынке появился российский аналог — Номидес. Он является препаратом-дженериком. Это означает, что в состав лекарства входит действующее вещество с точно такой же химической формулой. В данном случае это озельтамивира фосфат .

Тамифлю производит фирма Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария ). Номидес выпускает российская компания Фармасинтез. Оба препарата имеют одинаковую форму выпуска в виде капсул по:

1. 75 мг,
2. 45 мг,
3. и 30 мг озельтамивира.

На сайте производителя Тамифлю представлен и во флаконах в виде порошка для приготовления суспензий, хотя в наших аптеках довольно трудно его найти (то же касается и капсул по 30 и 45 мг), как правило в продаже встречается только 75 мг дозировка.

Итак, в главном отличий между препаратами нет, однако если сравнить их по вспомогательным веществам, обнаружится несущественная разница.

Что такое озельтамивир?

Чтобы понять, как действует озельтамивир, давайте немного поговорим о строении вируса гриппа. Он представляет собой комплекс РНК+белок, упакованный в липопротеиновую оболочку. На поверхности этой оболочки есть 2 функциональных белка – гемагглютинин и нейраминидаза (сиалидаза).

Гемагглютинин нужен вирусу, чтобы прикрепиться к клетке. После проникновения в клетку вирус перестраивает весь механизм клеточной репликации на производство себе подобных. Вновь синтезированные вирусные частицы в виде почек возникают на поверхности клетки-хозяина. Для того чтобы «отправиться в свободное плавание» им необходима нейраминидаза.

Нейраминидаза обладает ферментативной активностью и способна расщеплять сиаловые кислоты. Сиаловые кислоты – это углеводы, находящиеся на поверхности клеток человека и животных. Под действием нейраминидазы молекула сиаловой кислоты разрывается и вирусные частицы «выходят в свободное плавание», заражая новые клетки.

Зная, насколько этот фермент необходим для размножения вируса, разработчики противогриппозных препаратов сконцентрировали свои усилия на нем. В результате было получено вещество озельтамивир, который способен:

• избирательно угнетать активность нейраминидазы,
• уменьшать выход новых вирусных частиц из зараженных клеток,
• увеличивать агрегацию вирусных частиц, что ведет к их инактивации,
• препятствовать проникновению вируса в клетки дыхательных путей.

Исходя из особенностей механизма действия, озельтамивир эффективен на начальных этапах инфицирования (до 48 часов) или при профилактическом приеме.

Озельтамивир борется как с вирусом типа А, так и В. При этом он достаточно длительное время находится в числе веществ, устойчивость к которым у вирусов вырабатывается слабо.

Эффективность озельтамивира в лечении гриппа

Поскольку озельтамивир используется уже больше 15 лет, его эффективность доказана в рандомизированных плацебо контролированных испытаниях. Например, в одном из таких проектов участвовали 374 больных гриппом человека. В ходе исследования было выяснено, что по сравнению с плацебо при лечении Тамифлю:

• длительность заболевания сокращается более чем на 30%,
• тяжесть протекания болезни снижается на 38%,
• продолжительность лихорадки уменьшается на 2–3 дня,
• количество осложнений в виде бронхита и синусита снижается на 8%.

В этом исследовании применяли две дозировки препарата: по 75 или 150 мг озельтамивира в сутки. Интересно, что достоверных отличий по результатам лечения между пациентами, принимавшими одну или две капсулы лекарства в день, не наблюдалось.

Одинаково ли эффективны оригинал и аналог?

Несмотря на то что лекарства являются аналогами, все же возникает законный вопрос: что лучше борется с гриппом? Проведенные в 2014 году испытания обоих препаратов позволили сравнить их биоэквивалентность.

В открытое рандомизированное перекрестное исследование были включены 28 человек, которые принимали перорально по 75 мг одного или другого препарата. Сравниваемые показатели включали:

• анализ крови в динамике в течение 48 часов после приема препарата,
• ЭКГ в 12 отведениях,
• уровень креатинина, мочевины, холестерина, глюкозы,
• печеночные пробы,
• концентрацию озельтамивира в крови.

В ходе испытания установлено, что фармакокинетические профили препаратов, параметры их всасывания и биодоступности различались незначительно (в пределах 1-4%). Это означает, что оба препарата обладают одинаковыми свойствами и могут заменить друг друга.

Однако не забывайте, что лечение должно проходить под контролем врача, особенно при тяжелых и средних формах гриппа. В группе риска всегда находятся дети, пожилые люди и те, у кого снижен иммунитет и есть хронические заболевания. Выбирая отечественный аналог или оригинальный препарат, посоветуйтесь с вашим доктором. Это нужно во избежание осложнений и нежелательных побочных явлений. Помните, что препараты на основе озельтамивира не помогают при других респираторных вирусных инфекциях.

Разница в курсовой стоимости препаратов

При лечении гриппа у взрослых и детей от 12 лет в соответствии с инструкцией нужно принимать по 75 мг озельтамивира 2 раза в день. Всего лечение должно продолжаться 5 дней, поэтому всего потребуется 10 капсул. Для профилактики заболевания рекомендованный прием тоже составляет 10 капсул (по 1 капсуле/сутки в течение 10 дней). Упаковки обоих препаратов удобны тем, что содержат именно это количество лекарства.

Цена Тамифлю (75 мг) находится в пределах от 1250 до 1350 руб. Номидес дешевле приблизительно в 2 раза (от 650 до 700 руб.), а в детской дозировке по 30 и 45 мг на 40–60% дешевле препарата для взрослых.

От развития простудных заболеваний и гриппа не застрахован никто. При своевременно начатой терапии сроки течения этих заболеваний существенно сокращаются, а клинические проявления становятся менее заметными. В кратчайшие сроки отмечается эффект от такого препарата, как Тамифлю.

Его нередко назначают в качестве при этих заболеваниях. За счет же того, что данный медикамент достаточно дорогой, многие начинают задумываться, чем заменить Тамифлю. Существует далеко не одно средство, обладающее схожим действием.

Тамифлю: аналоги дешевле — список с ценами

• Ингавирин. Препарат отпускается за 370 рублей;
• Арбидол. Стоимость этого лекарственного средства не превышает 230 рублей;
• Реленза. Дорогое, но эффективное средство, цена которого составляет 1100 рублей;
• . Продается за 270 рублей;
• . Стоимость медикамента около 600 рублей;
• Циклофенак. Недорогой аналог, цена которого составляет всего 190 рублей;
• . В аптечных пунктах его отпускают за 230 рублей.

Тамифлю или Ингавирин: что лучше

Ингавирин является действенным аналогом Тамифлю отечественного производства. Стоимость альтернативного средства в разы меньше оригинала. Активным его веществом выступает витаглутам. Также в составе есть и ряд вспомогательных веществ.

Альтернативное средство оказывает противовирусное, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие, за счет чего эффективно справляется с различными вирусными инфекциями. Список показаний к применению Ингавирина существенно больше, чем у Тамифлю. Его назначают при таких заболеваниях:

• аденовирусная инфекция;
• ОРВИ;
• вирусные инфекции различной природы.

С помощью этого медикамента удается подавить активность проникших в организм вирусов, устранить воспалительный процесс, вывести токсины из организма и активировать защитные функции.

Среди недостатков отечественного аналога выделяют то, что его не используют в педиатрии. К назначению этого медикамента прибегают только в процессе терапии совершеннолетних пациентов.

Реленза или Тамифлю: что лучше

Оба препарата применяются исключительно в процессе терапии гриппа. Стоимость на эти средства практически одинакова. Реленза дешевле буквально на сто рублей. Действующим веществом в аналоге выступает занамивир, а в оригинале – осельтамивир. Оба активных компонента способны подавить специфический фермент вирусов нейраминидазу.

Отличается у этих препаратов также форма выпуска. Релензу используют только для выполнения ингаляций в процессе терапии заболевания. Выполняют эти манипуляции при помощи специального ингалятора. За счет этого лекарственное средство проникает в нижние отделы дыхательных путей.

Кроме того, в плазме крови отмечается существенно большая концентрация осельтамивира, чем занимивира. По этой причине Реленза не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему. Тем не менее, на фоне использования аналога могут наблюдаться такие нежелательные последствия:

• спазм бронхов;
• отечность гортани;
• проблемы с дыханием, особенно у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

К применению альтернативного средства прибегают даже в процессе лечения детей, в возрасте старше пяти лет.

При выборе оригинала или аналога обязательно учитываются особенности клинической картины. К назначению Релензы склоняются в тех случаях, когда ярко выражена бронхолегочная симптоматика.

Номидес или Тамифлю

В основе этих двух медикаментов одно и тоже действующее вещество. Капсулы выпускаются с идентичной дозировкой и применяются в процессе терапии гриппа и в целях его профилактики. Даже список побочных эффектов у этих препаратов одинаковый.

Единственным отличием между альтернативным вариантом и оригиналом – это цена. Номидес отпускается в аптеках всего за 650 рублей, что выгодно отличает его от дорогостоящего противовирусного средства.

Тамифлю или Амиксин

Главное отличие между Тамифлю и Амиксином заключается в том, что альтернативный вариант допускается лишь при терапии детей достигших семилетнего возраста. Стоимость аналога при этом существенно ниже. Кроме того, применяется он при лечении не одного гриппа, но и при различных респираторных заболеваниях. Медикамент обладает противовирусным действием и способствует активации защитных функций организма.

Амиксин оказывается действенным при различных патологиях вирусной природы, в том числе таких, как:

• цитомегаловирус;
• вирус герпеса;
• гепатит.

Аналог не оказывает столь ярко выраженного токсического воздействия, как оригинал. Побочные эффекты в результате его применения отмечаются в исключительных случаях. Их появление возможно только при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Однозначно определить, какое из этих средств окажется более действенным – невозможно. При этом нужно учитывать особенности клинической картины, возраст пациента, его иммунный статус и склонность к проявлению аллергических реакций. Только с учетом всех этих немаловажных нюансов удастся сделать правильный выбор.

Арбидол или Тамифлю

Арбидол обладает существенно большим спектром применения, чем оригинал. К его назначению прибегают в процессе терапии гриппа и различных патологий вирусной природы. В педиатрии его допускается использовать с трехлетнего возраста.

Аналог не является токсичным и не провоцирует появление побочных эффектов. Нежелательные проявления могут наблюдаться только при повышенной чувствительности к компонентам медикамента и индивидуальной их непереносимости.

Арбидол широко используется при терапии взрослых и маленьких пациентов. Стоимость этого лекарственного средства в пять раз ниже, чем оригинала. Тем не менее, Тамифлю обладает более сильным терапевтическим действием в борьбе с гриппом. При лечении простудных заболеваний отменный эффект дает Арбидол и не оказывает при этом токсического воздействия на организм.

Аналог способен быстро подавить вирусы и стимулировать синтез собственного интерферона, за счет чего оказывает иммуностимулирующее действие. Состав же и форма выпуска у данных средств отличается. Удобнее принимать капсулы Тамифлю (всего дважды в сутки). Частота приема альтернативного средства больше.

Выбор между этими препаратами нужно осуществлять совместно с лечащим врачом. Только в этом случае терапия окажется действенной и риск развития осложнений будет сведен к минимуму.

Тамифлю или Кагоцел

Отмечено, что при ярко выраженной клинической картине гриппа (ломота, болевые ощущения в области суставов и мышц, отсутствие аппетита, жар и общая интоксикация организма) максимально быстрый эффект отмечается в результате приема Тамифлю. Аналог по противовирусному эффекту при этом заболевании оригиналу ничем не уступает.

Препараты выпускаются в разных формах. Тамифлю можно приобрести в виде капсул, а альтернативный вариант в таблетках. При этом аналог способствует выработке интерферона и оказывает радиопротекторный и антибактериальный эффект.

Несмотря та то, что Кагоцел не оказывает токсического воздействия на организм, к его назначению прибегают лишь с трехлетнего возраста. Этот медикамент используется в процессе комплексной терапии хламидиоза, вируса герпеса и других инфекций вирусной природы. Оригинальный препарат при этом оказывается действенным исключительно при гриппе.

Циклоферон или Тамифлю

Стоимость Циклоферона совсем небольшая, но несмотря на это этот препарат оказывается действенным в борьбе с различными заболеваниями, среди которых:

• вирусный гепатит;
• ОРВИ;
• грипп;
• нейроинфекции;

Обусловлен столь мощный эффект тем, что это медикамент оказывает тройное действие. Он быстро подавляет активность вирусов, устраняет воспалительный процесс и восстанавливает защитные функции организма. По этой причине симптоматика простудных заболеваний и гриппа устраняется в кратчайшие сроки.

Циклоферон выпускается исключительно в форме таблеток. В педиатрии к его использованию прибегают в процессе терапии детей в возрасте старше четырех лет. Побочных эффектов на фоне его приема не наблюдается. Продолжительные терапевтические курсы по этой причине считаются абсолютно безопасными. Этим и обусловлено применение аналога в процессе лечения пациентов с иммунодефицитами.

Стоимость аналога существенно ниже, чем оригинала (в пять раз). Именно этим обусловлено то, что многие люди отдают предпочтение альтернативному медикаментозному средству, а не оригиналу.

Тамифлю считается одним из самых действенных противовирусных препаратов, способным устранить симптоматику гриппа в кратчайшие сроки, но не оказывающий столь яркого эффекта в борьбе с другими вирусными инфекциями. Цена на этот медикаментозный препарат достаточно высокой. Это и является главной причиной стремления пациентов заменить его на другое лекарственное средство. Их существует немало, но без врачебной помощи корректировать курс лечения настоятельно не рекомендуется.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Латинское название: Tamiflu
Код АТХ: J05AH02
Действующее вещество: Осельтамивир
Производитель: Хоффманн-Ля Рош, Швейцария
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Показания к применению

Тамифлю можно использовать для таких целей:

• Лечение легкой формы гриппа у детей и взрослых
• Профилактика гриппа у людей, которые находятся в зоне риска (работают в больших коллективах, имеют ослабленный иммунитет)
• Лечение тяжелой формы гриппа группы А и В
• Лечение лихорадки, вызванной вирусами или бактериями.

Боль в горле не всегда говорит о гриппе, лучше знать возможные причины такого отклонения, чтобы вовремя их устранить. Об этом читайте в статье:

Лечебные свойства

Тамифлю являет собой противовирусное лекарство, которое эффективно подавляет репликацию и патогенность вирусов гриппа группы В и А.

После приема Тамифлю облегчает протекание гриппа. Уже на пятый день терапии у пациента уменьшаются проявления болезни (снижается высокая температура, проходит кашель и лихорадка). Общее состояние больного также становится лучше.
Осельтамивир быстро всасывается в кровь. Своей максимальной концентрации он достигает уже спустя полчаса после приема.

Выводится препарат почками и мочой.

Капсулы «Тамифлю»

Цена: от 956 руб.

1 капсула содержит:

• Осельтамивир.

Дополнительные компоненты:

• Фурамат
• Желатин
• Крахмал
• Искусственные красители
• Тальк.

Данное лекарственное средство выпускается в таких лекарственных формах:

• Твердые желатиновые капсулы серого цвета с отличительной надписью «ROCHE 75 мг». Без вкуса и запаха.

В капсулах содержится белый гранулированный порошок. Без запаха. В 1 блистерной упаковке по 10 шт.

Способ применения и дозы

Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.
Допустимая доза для взрослых и детей с весом более сорока кг составляет 1 табл. два раза в сутки.
Длительность лечения — пять дней.
Пациентам с тяжелыми заболеваниями почек уменьшают дозу до 1 таблетки раз на двое суток. Длительность терапии в таком случае определяет наблюдающий доктор.

Порошок «Тамифлю»

Стоимость: 1302 руб.

1 мг готовой суспензии содержит:

• Осельтамивир (активный компонент).

Дополнительные вещества:

• Сахарин
• Бензонат
• Пермасил.

Выпускается как белый гранулированный порошок для приготовления суспензии в темных солнцезащитных флаконах. Имеет сладковатый фруктовый вкус и запах. После смешивания с водой из порошка образовывается белая непрозрачная жидкость.

Дозировка: 30 г в 1 флаконе.

Способ применения и дозы

Для приготовления суспензии можно пользоваться такой схемой действий:

• Взять флакон и несколько раз его встряхнуть
• Открыть и добавить в него 50 мл чистой воды
• Закрыть флакон и взболтать его в течение полминуты, пока сухие гранулы полностью не растворяться
• Осторожно снять защитную крышку флакона
• Используя мерный шприц, который входит в состав комплекта, набрать необходимое количество суспензии.

Готовый раствор можно принимать как до, так и после еды. Пользоваться какими-то особыми приспособлениями вовсе не обязательно, так как принимать раствор можно прямо из дозирующего шприца.

Длительность лечения определяет лечащий доктор для каждого пациента индивидуально.

Допустимая суточная доза для взрослых составляет 150 мг.

Для детей с весом более сорока кг и взрослых (для профилактики гриппа) обычно назначают по 70 мг препарата в течение десяти дней.

• Ребенок старшего одного года и весом меньше 15 кг выпивает 30 мг препарата
• Ребенок от двух до пяти лет и весом от 15 до 25 кг выпивает 40 мг препарата
• Ребенок старше 6 лет и весом от 25 до 40 кг выпивает 60 мг препарата.

При беременности и грудном вскармливании

Назначать Тамифлю при беременности нужно с особой осторожностью. Его можно принимать только в третьем триместре беременности тогда, когда вирусный штамм гриппа быстро прогрессирует и может нанести серьезный вред здоровью матери и плода. При этом лечащий врач должен понимать возможные риски от приема лекарства.

Почему нельзя принимать при лактации: вследствие того, что активное вещество средства может выводиться вместе с грудным молоком, при лактации его противопоказано пить, чтобы не подвергать здоровье малыша опасности.

Противопоказания

Препарат Тамифлю не назначается при таких показаниях:

• Индивидуальная непереносимость вещества осельтамивир
• Беременность (особенно первый и второй триместр)
• Период лактации
• Возраст пациента до одного года
• Вес пациента до пятнадцати кг.

Меры предосторожности

С осторожностью нужно принимать данный препарат при таких нарушениях в здоровье:

• Хронические болезни сердца
• Тяжелые заболевания сосудов.

Вследствие того, что осельтамивир может влиять на нервную систему, в период лечения пациентам лучше отказаться от вождения транспорта и управления сложными механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

В целях профилактики (на время терапии) следует тщательно наблюдать за поведением детей и подростков на наличие аномалий со стороны нервной системы. Это объясняется тем, что у некоторых подростков были зафиксированы судороги и психоневрологические патологии после приема данных капсул.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременный прием осельтамивира с амоксицилилном и парацетамолом не оказывает негативного влияния на концентрацию последних в крови.

Лабораторные исследования не выявили никаких негативных реакций вещества осельтамивир с такими лекарствами:

• Азитромицин
• Бета-блокаторы
• Ксантин
• Пенициллин
• Каптоприл
• Цефалоспорин
• Ранитидин
• Цеметидин
• Тиазидные диуретики
• Ибупрофен, Нурофен и прочие ненаркотические анальгетики
• Бронхолитики.

Побочные эффекты

Данное лекарство может вызывать у пациента такие побочные эффекты:

• Тошнота
• Диарея
• Рвота
• Язва желудка
• Колит
• Боль в животе
• Кровотечение в ЖКТ
• Дисбактериоз
• Ухудшение работы печени
• Гепатит
• Желтуха
• Панкреатит

Нервная система

• Нарушение сна
• Невроз
• Боль в голове
• Ажитация
• Судороги
• Нервное возбуждение
• Депрессия
• Галлюцинации

Дополнительные эффекты

• Трахеит
• Дерматит
• Внутреннее или носовое кровотечение
• Аритмия
• Экзема
• Кашель
• Ринорея
• Конъюнктивит
• Астма
• Повышенная потливость
• Пневмония
• Гиперчувствительность
• Эритерма
• Анафилактический шок

Передозировка

Фиксированных случаев передозировки лекарственным средством Тамифлю не было. Поскольку какого-то особого антидота вещество осельтавимир не имеет, то в случае передозировки больному (в целях профилактики) можно промыть желудок, чтобы не подвергать его здоровье опасности. Дальнейшее лечение проводится исходя из наблюдающихся симптомов.

Условия и срок хранения

Хранить лекарство обеих форм выпуска нужно в сухом месте при температуре до 20 градусов тепла.

Сберегать в недоступном для детей месте.

Срок годности капсул: 4 года от даты изготовления, указанной на упаковке.

Срок годности нерастворенного порошка: 2 года от даты изготовления.

Готовая суспензия (срок годности) хранится до десяти дней. Сберегать ее лучше при температуре до двадцати градусов тепла.

Аналоги

Занамивир

Glaxo Wellcome Production, Франция.
Цена: от 2410 руб.

Основное действие: противовирусное, противомикробное. Состав: занамивир (активное вещество). Форма выпуска: порошок для ингаляций.

Плюсы:

• Может использоваться как для лечения, так и для профилактики вирусов
• Имеет мощное ингибиторное действие, благодаря чему быстро освобождает зараженные клетки от вируса.

Минусы:

• Противопоказан детям до пяти лет
• Может вызывать отек лица
• Не совместим с ингаляционными лекарственными средствами.

Медика Холдинг, Россия.
Цена: от 148 руб.

Основное действие: жаропонижающее, противовирусное, иммуномодулирующее. Состав: антитела к гамма-интерферону человека (активное вещество). Форма выпуска: капсулы в блистерах, таблетки по 10 шт. в 1 блистере.

Плюсы:

• Облегчает общее протекание заболевания
• Снижает риск заражения гриппом на 96 %
• Способствует выработке антител к вирусу.

Минусы:

• Может ухудшать работу почек, поэтому противопоказан при острой или хронической почечной недостаточности у пациента
• Запрещен для приема детям до одного года
• Может вызывать носовое кровотечение, галлюцинации и головные боли.

Валента Фармацевтика, Россия.
Цена: Ингавирин стоит 456 руб.

Основное действие: противовоспалительное, иммуномодулирующее, противовирусное. Состав: имидазолилэтанамид. Форма выпуска: Ингавирин выпускается в форме синих и красных таблеток по 7 шт. в 1 блистере.

Плюсы:

• Ингавирин способен всего за неделю вылечить тяжелое ОРВИ
• Эффективно помогает снять симптомы болезни (слабость, лихорадку)
• Можно купить без рецепта.

Минусы:

• Ингавирин противопоказан детям и подросткам до восемнадцати лет (запрещен для применения в педиатрии)
• Не используется вместе с антибиотиками, так как это может вызвать появление нежелательных реакций.

Дальхимфарм, Фармстандарт-Томскхимфарм, Россия.
Цена: Амиксин стоит от 740 руб.

Основное действие: Амиксин имеет сильное иммуномодулирующее и противовирусное действие.

Состав: тилорон (активное вещество).

Форма выпуска: Амиксин выпускается в форме выпуклых таблеток розового или оранжевого цвета (в зависимости от дозировки) по 5 или 10 шт. упаковке.

Плюсы:

• Амиксин стимулирует выработку интерферонов в организме, благодаря чему у человека повышается стойкость к некоторым штаммам вирусов
• Понижает иммунодепрессию (когда иммунитет все время ослаблен)
• Имеет высокую биодоступность (почти 85 %).

Минусы:

• Может провоцировать появление диспепсии
• Может вызывать озноб.

Фармстандарт-Томскхимфарм, Россия.
Цена: 378 руб.

Основное действие: Арбидол имеет сильное антивирусное действие Состав: умифеновир (активное вещество). Форма выпуска: желтые капсулы с белым порошком по 10 шт. в упаковке.

Плюсы:

• Арбидол помогает быстро подавить активность вирусов
• Арбидол повышает общую устойчивость организма к вирусным инфекциям (повышает иммунитет)
• Можно приобретать без рецепта.

Минусы:

• Нельзя применять грудничкам
• Категорически противопоказан при беременности.