Тестостерон у женщин: норма, причины и последствия отклонений. Избыток тестостерона у женщин – причины, симптомы, методы коррекции

Считаете, что тестостерон –сугубо мужской гормон, и его количество в женском организме должно быть минимальным? Давайте выясним, справедливо ли такое мнение и какую роль играет тестостерон для женщин!

Многие полагают, чтопродукты, повышающие тестостерон у женщин, ведут к потере женственности и сходству с мужской половиной человечества. Так ли это? Мы развеем все мифы о самом «мужском» гормоне!

Почему женщинам нужен тестостерон

Для женского организматестостерон имеет огромное значение. Его уровень влияет на прирост силы и мышечной ткани во время тренировок , уровень энергии, настроение и либидо.

Несмотря на то, что тестостерон, или андроген, называют мужским гормоном, в женском организме он также присутствуют, однако количество его скудно мало. Нормальный уровень тестостерона у мужчин – 200-1200 нг/дл, в то время как норма для женщин – 15-70 нг/дл. Именно поэтому женщины могут не бояться в результате силовых тренировок стать и мужеподобными, для этого в женском организме слишком мало тестостерона.

Тестостерон у женщины также нужен для поддержания мышечной и костной массы, кроме того он влияет на сексуальное влечение. Влияние тестостерона еще до конца не изучено, однако влияние гормона на мышечную массу и прочность костей уже исследовано. Ученые доказали, что увеличение уровня тестостерона в крови улучшает плотность костной ткани.

Гораздо сложнее оценить влияние тестостерона на половое влечение и качество жизни в целом. Исследование, проведенное популярным английским журналом о медицине,оценивало сексуальность и качество жизни у женщин с низким уровнем тестостерона. После увеличения уровня гормона в крови, их здоровье и сексуальная жизнь улучшились.

После менопаузы уровень тестостерона значительно снижается, однако не так резко, как уровень эстрогена. У женщин с удаленными яичниками наблюдается снижение уровня тестостерона примерно на 50%, что в результате дает показатель ниже нормы.

Как правило, со снижением уровня тестостерона (после удаления яичников или в период менопаузы) женщина замечает, что она стала слабее, менее энергична и испытывает более слабое сексуальное влечение. Если женщина после менопаузы принимает эстроген – с прогестероном или без – выработка тестостерона еще больше подавляется.

Для женщин важен достаточный уровень тестостерона, поскольку он дает мощный омолаживающий эффект. Он превращает жир в мышцы, сохраняет кожу эластичной, повышает минеральную плотность костной ткани, улучшает настроение и повышает стрессоустойчивость. Тестостерон также поддерживает когнитивную функцию и помогает сохранить печень и кровеносные сосуды чистыми.

Проверьте свой уровень тестостерона

Чтобы определить, страдаете ли вы от низкого уровня тестостерона, выполните тест, приведенный ниже. Если вы наблюдаете у себя больше семи из приведенных ниже симптомов, возможно, ваш уровень тестостерона ниже нормы.

• сухая кожа
• истонченная кожа
• болезненность во время полового акта
• усталость
• сложно выполнять любые упражнения
• сниженное либидо
• потеря мотивации или соревновательного духа
• увеличение количества жира на животе и руках
• уменьшение плотности костей и остеопороз
• применение кортикостероидов

Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень тестостерона, обратитесь к врачу для выполнения необходимых анализов. Низкий уровень тестостерона у женщин не представляет непосредственного риска для здоровья, поэтому врач может и не назначить для вас медикаментозного лечения. Однако если вы испытываете неудобства из-за низкого уровня тестостерона, можете обратить внимание на естественные способы и продукты, повышающие тестостерон.

Как естественным способом увеличить уровень тестостерона:

Получайте больше цинка

Цинк важен для производства тестостерона в организме человека. Цинк не позволяет тестостерону превратиться в эстроген (женский гормон), а также превращает эстроген втестостерон. Дополнительно вы можете употреблять примерно 50-100 мг цинка в день.

Продукты богатые цинком: устрицы (естественный афродизиак), печень, морепродукты, мясо птицы, орехи и семена.

Ешьте больше полезных жиров

Для производства тестостерона организму нужны полезные жиры. Добавьте в свой рацион орехи и семена, жирную рыбу (лосось, тунец), авокадо, оливки, овощные масла, натуральное арахисовое масло. Однако в потреблении жирной пищи стоит знать меру. Только 20-30% дневной нормы калорий вы должны получать из жиров.

Избавьтесь от подкожного жира

Чем выше процент жира в организме, тем выше уровень эстрогена, поскольку подкожный жир содержит вещество ароматазу, которое превращает мужской тестостерон в женский эстроген, из-за чего уровень тестостерона значительно снижается. Однако не стоит резко ограничивать потребление калорий, это может спровоцировать переход организма в режим экономии энергии, что может стать причиной остановки выработки тестостерона.

Избавьтесь от избыточного эстрогена

Избавление от избыточного эстрогена, который увеличивает вес и уменьшает силу, естественным образом увеличит уровень тестостерона. Для этого включите в свой больше овощей семейства крестоцветных (все сорта капусты, репа, редис). В них содержится вещество дииндолилметан (DIM), которое помогает организму избавиться от лишнего эстрогена. Потребляйте больше клетчатки, что позволит очистить организм от токсинов, накопление которых также приводит к избытку эстрогена.

Старайтесь избегать ксеноэстрогенов

Это антропогенные эстрогены, которые содержаться в пестицидах, искусственных гормонах роста и стероидах, освежителях воздуха и пластиковой посуде. Эти вещества увеличивают уровень женского гормона эстрогена, что приводит к уменьшению тестостерона.Ешьте больше органических овощей и фруктов, не содержащих пестицидов, обязательно хорошо мойте их перед подачей на стол. Старайтесь употреблять мясо, выращенное в естественных условиях. Мясо и молоко на прилавках магазинов часто получают от животных, которые выращивались при использовании стероидов и искусственных гормонов роста.Для хранения еды выбирайте стеклянную посуду. Не используй духи и освежители воздуха, в составе которых есть парабены.

Сложно на 100% оградить себя от ксеноэстрогенов, однако если вы будете следовать другим советам (особенно 3 и 4), вам удастся естественным образом увеличить уровень тестостерона. Поскольку большая часть ксеноэстрогенов накапливается в жировой ткани, лучший способ избежать ксеноэстрогенов – это избавиться от подкожного жира.

Чтобы увеличить тестостерон важно также:

• иметь не менее 6-8 часов ночного сна
• снизить уровень стресса
• получать 1000-1500 мг каждый день
• получать достаточное количество витаминов , и
• выполнять силовые тренировки, и при этом достаточно отдыхать
• жить половой жизнью
• отказаться от алкоголя и грейпфрутов

Несмотря на то, что уровень тестостерона у женщины незначительный, дефицит этого гормона может принести массу неудобств. Следите за уровнем гормонов в организме, регулярно потребляйте продукты, повышающие тестостерон. А если добавить , это поможет всегда оставаться в отличной форме и хорошем настроении!

В организме человека формирование, развитие и функционирование репродуктивной системы определяется особым классом веществ – половыми стероидами. Эти гормоны вырабатываются в гонадах (яички у мужчин, яичники у женщин). Небольшое количество половых стероидов выделяет и кора надпочечников.

За наличие первичных и вторичных половых признаков, сексуальное влечение, фертильность у женщин отвечают эстрогены и гестагены, а у мужчин – андрогены. Все эти гормоны в некотором количестве присутствуют в крови каждого человека. Половые различия наблюдаются на уровне соотношения между эстрогенами и андрогенами.

В норме у женщин в крови определяется только минимальный уровень андрогенов.

Андрогены у здоровых женщин

Андрогены в женском организме вырабатываются под действием тропных гормонов гипофиза. В этой центральной железе внутренней секреции синтезируются 2 основных действующих в этом направлении фактора – лютеинезирующий и адренокортикотропный гормоны (ЛГ и АКТГ).

У здоровой женщины репродуктивного возраста в крови определяются андрогены (тестостерон, дигидротестостерон) и прогормоны (андростендион, дигидроэпиандростерон /ДГЭА/, дигидроэпиандростерон-сульфат/ДГЭА-С/). Прогормоны оказывают свое мускулинизирующее действие только после активации, то есть после превращения в тестостерон.

Практически 100 % ДГЭА попадает в кровь из клеток сетчатого слоя надпочечников. Незначительную секрецию этого гормона наблюдают и у тека-клеток яичников.

Активный тестостерон у женщин вырабатывается:

• в яичниках (25 %);
• в надпочечниках (25 %);
• в жировой ткани (50 %).

Клетки жировой ткани не синтезируют андрогены. Но именно в подкожно-жировой клетчатке происходит превращение прогормонов в тестостерон. При ожирении или дефиците массы тела этот процесс может нарушаться. Причем баланс иногда смещается в сторону недостатка гормонов, а иногда – в сторону гиперандрогении.

У женщины репродуктивного возраста каждый день в организме вырабатывается около 300 мкг тестостерона. Это количество можно считать незначительным по сравнению с мужчинами. У представителей сильного пола в среднем тестостерона ежедневно вырабатывается в 20 раз больше.

С возрастом продукция андрогенов у женщин снижается. В отличие от эстрогенов это уменьшение не носит резкий характер. Выработка гормонов падает на несколько процентов ежегодно уже после 30 лет. В возрасте 45 лет женщины имеют в крови только половину от концентрации андрогенов по сравнению с двадцатилетними.

Андрогены у женщин в норме играют несколько ролей. Эти гормоны могут превращаться в эстрогены (в яичниках и жировой ткани). Сам по себе тестостерон оказывает влияние на нервную и половую систему, мышечную ткань, психологическую сферу, обмен веществ у женщин.

Действие андрогенов:

• усиливают рост скелетной мускулатуры;
• способствуют минерализации костной ткани;
• снижают риск анемии;
• активизируют нервную систему;
• улучшают логическое мышление;
• повышают либидо;
• устраняют депрессию.

Женщины с низким уровнем мужских половых стероидов чаще недовольны своим самочувствием, имеют личностные проблемы и получают мало удовольствия в сексуальной жизни. В постменопаузе у таких пациенток выше риск остеопороза и переломов, анемии, тяжелой депрессии.

Дисбаланс андрогенов

Избыточная продукция тестостерона и его предшественников приводит к появлению у женщин мужских признаков. Если повышенная концентрация андрогенов наблюдается в период внутриутробного развития, то девочка рождается с аномально развитыми наружными половыми органами. У такой новорожденной увеличен клитор, а большие половые губы сращены. Внешне половые органы напоминают по строению мужские. Иногда требуется обследование, чтобы уточнить пол ребенка.

У девочек избыток тестостерона может вызвать раннее созревание по гетерогенному типу. Такие дети вступают в пубертат рано. У них появляются признаки противоположного пола (характерное телосложение, избыточный рост волос на лице и теле, снижение тембра голоса).

У взрослых женщин гиперандрогения провоцирует:

• перераспределение жировой клетчатки;
• гипотрофию молочных желез;
• гирсутизм (рост волос в андрогензависимых зонах);
• облысение;
• угревую сыпь;
• себорею;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• невынашивание;
• дислипидемию.

Довольно часто проявления повышенного уровня тестостерона малозаметны. Женщины считают избыточный рост волос и проблемную кожу просто косметической проблемой.

Если у девочки до пубертата низкий уровень андрогенов, то ее физическое развитие может несколько задерживаться. Такие дети медленно растут, имеют недостаточный вес и мышечную силу.

Недостаток тестостерона у женщин репродуктивного возраста приводит к:

• снижению сексуального влечения;
• ухудшению качества жизни;

• уменьшению мышечной массы;
• хронической усталости.

В постменопаузе у таких пациенток выше риск остеопороза и переломов, анемии, тяжелой депрессии.

Основные причины гиперандрогении (повышен)

К избытку тестостерона в женском организме могут приводить опухолевые процессы, врожденные аномалии, ферментопатии, ожирение.

Основные причины повышения уровня гормона:

• врожденная дисфункция коры надпочечников;
• синдром поликистозных яичников;
• аденомы надпочечников (андростерома);
• опухоли гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, яичников;
• повышение ЛГ;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• гипотиреоз;
• ожирение.

При врожденной дисфункции коры надпочечников у женщины нарушен синтез стероидов. Организм испытывает явный недостаток жизненноважных глюкокортикоидов (в первую очередь кортизола). Из-за этого в гипофизе активируется синтез АКТГ. Этот тропный гормон повышает синтез в коре тестостерона и его предшественников.

Синдром поликистозных яичников возникает из-за врожденной инсулинорезистентности. Чаще всего эта патология проявляется у женщин с избыточным весом, гипертонией, повышенным холестерином, нарушением толерантности к глюкозе. Избыток тестостерона в этом случае вырабатывается в яичниках.

Злокачественные и доброкачественные опухоли эндокринных тканей иногда являются причиной гиперандрогении. Новообразования могут локализоваться в надпочечниках, яичниках, гипоталамо-гипофизарной области.

Дисбаланс ЛГ приводит к повышению уровня тестостерона во второй фазе менструального цикла (после овуляции).

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется стабильной гиперсекрецией АКТГ и глюкокортикостероидов. У пациенток наблюдается перераспределение жировой клетчатки, стрии, гипертония, стероидный диабет. Избыток тестостерона в этом случае появляется из-за чрезмерной активности сетчатой зоны коры надпочечников.

При гипотиреозе общий тестостерон у женщин чаще остается в норме, но возрастает концентрация его биологически активной формы. Это происходит из-за снижения выработки в печени особого белка-переносчика (секс-связывающего глобулина).

Причины гипоандрогении (понижен)

Дефицит тестостерона у женщин может долгое время оставаться не диагностированным. Сниженный уровень тестостерона и его предшественников находят при:

• патологии яичников (истощение яичников и т. д.);
• тяжелых хронических болезнях (сердечная недостаточность, почечная недостаточность и т. д.);
• эндокринопатиях (пангипопитуатризм, вторичный гипогонадизм, надпочечниковая недостаточность и т. д.);
• лечении некоторыми препаратами.

Диагностика и лечение

Диагностику уровня тестостерона у женщин проводят врачи эндокринологи и гинекологи.

В обследование включают:

• сбор информации о жалобах, наследственности и т. д.;
• общий осмотр;
• гинекологический осмотр;
• анализы крови и мочи на тестостерон и его метаболиты;
• исследование уровня других гормонов: гонадотропинов, АКТГ, тиреотропина, кортизола, эстрогенов;
• УЗИ малого таза;
• УЗИ надпочечников.

Известно, что наиболее точным анализом для выявления гиперандрогении является исследование свободного тестостерона. Этот показатель демонстрирует концентрацию действующего гормона, а не его связанной формы.

Тестостероном называется половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. В его функции входит повышение физической выносливости и сексуальной активности представителей мужского пола. Однако бывает так, что тестостерон чрезмерно повышен у женщины, в то время как мужчина страдает от его недостатка. В этом случае, когда у женщины наблюдается повышенный уровень тестостерона, с большой вероятностью, у нее имеются проблемы со здоровьем. А потому при первых же признаках ей необходимо обращаться к гинекологу, чтобы выяснить причину, по которой произошел сбой в ее гормональном фоне. Любое промедление в данном вопросе может крайне негативно сказаться на репродуктивной системе дамы. В чем причина повышенного тестостерона у женщин? Разберемся в данной статье.

Какие функции выполняет в женском организме тестостерон?

Данный гормон в норме способен вырабатываться не только в мужском организме, но и в женском. Несомненно, у мужчин его уровень гораздо выше, чем у представительниц прекрасной половины. В женском организме содержание тестостерона незначительно, но на нем лежит ответственность за выполнение следующих функций: функциональная активность костного мозга, формирование фигуры женского типа, нормальная работа репродуктивной системы, рост мышечной массы, рост костной системы при физическом формировании, регуляция либидо.

В некоторых случаях причина повышенного тестостерона кроется в неправильном питании. А именно в употреблении алкогольных напитков, белокочанной капусты, орехов, повышающих выработку в организме данного гормона. Это основные причины повышенного уровня тестостерона у женщин. Но бывают и другие.

Повышение тестостерона во время беременности

Когда женщина вынашивает плод, у нее значительно повышается уровень тестостерона, и это единственный период, когда такое повышение является для нее относительно безопасным. В течение всего периода беременности вдвое или даже втрое возможно повышение уровня гормона прогестерона, что связано с дополнительным синтезированием его плацентой. В случае беременности мальчиком, у женщины будет уровень тестостерона больше, чем при беременности девочкой.

Однако повышенное количество гормона является безопасным только во втором триместре беременности. В первом же это будет являться отклонением от нормы и может привести к замершей беременности.

Анализ для определения уровня тестостерона

Если у женщин повышенный тестостерон, причины и симптомы при этом могут быть различными, ей необходимо сдать соответствующий анализ для установления его уровня. Нужно просто будет найти лабораторию, принимающую анализы, и сдать из вены кровь, чтобы провести необходимое исследование. Такой анализ обычно стоит приблизительно 200-1000 рублей, а его результаты женщина сможет узнать уже через день. Для устранения ошибок необходимо обратить внимание на правила сдачи данного анализа. В первую очередь она производится с 3 по 5 и с 8 по 10 день менструального цикла. Второй момент заключается в прекращении любых физических нагрузок и спортивных тренировок, а также избегании переживаний и стрессов за сутки до исследования. Ну и третьим пунктом является необходимость отдыха и отказа от курения за 1-2 часа до проведения анализа.

Следуя этим несложным правилам, женщина сможет рассчитывать на получение наиболее качественного биологического материала для проведения анализа, а также самых верных и точных его результатов.

При демонстрации серьезных отклонений от соответствующей нормы и слишком сильном повышении уровня гормона в организме пациентки, незамедлительно следует обратиться к специалисту.

Как лечить повышенный уровень гормона?

При повышенном уровне гормона тестостерона терапию обычно проводят с использованием следующих лекарственных препаратов: «Дексаметазон», «Дигостин», «Ципротерон», «Диэтилстилбестрол».

К тому же успешно используют для снижения уровня этого гормона лекарства глюкозы: «Верошпирон», «Глюкофаж», «Сиофор». В состав данных лекарственных средств входят метаморфин и спиронолактон, качественно подавляющие синтез лишнего тестостерона.

Помимо этого, возможно назначение врачом приема оральных контрацептивов, как например, «Ярина», «Жанин», «Диане 35».

Не следует заниматься самолечением, поскольку женская гормональная система крайне чувствительна для проведения вмешательства в нее без назначения врача, а также существует большой риск возникновения побочных состояний. По окончании курса терапии потребуется дальнейший контроль уровня гормона тестостерона, поскольку не исключается возможность повторного его повышения.

Каким должно быть питание, если общий тестостерон повышен у женщин?

Причины нужно обязательно выяснять. Однако в случае незначительного увеличения можно воспользоваться помощью особой диеты. Существует ряд продуктов, которые за короткий срок снижают уровень этого гормона. К таким натуральным помощникам можно отнести: мед, жареные овощные и мясные блюда, вишню, растительное масло, яблоки, пшеницу, рис, соль, сахар, кофеин, картофель, жирное молоко и сливки, продукты из сои.

Последствия

Возможность изменений в организме определяется в зависимости от того, насколько сильно уровень гормона был повышен. При незначительном повышении у женщины будет лишь меняться настроение, то есть возможно появление приступов раздражительности, повышение физической активности, у нее может начаться рост на теле лишних волос там, где быть их не должно - на руках, ногах, над губой.

Если повышение тестостерона значительное, то возможны последствия более серьезные: развитие сахарного диабета, изменение массы тела, а также негативным изменениям могут подвергнуться репродуктивная и половая системы.

При повышении у женщины общего или свободного тестостерона, отражение это найдет в каждой сфере жизни, в ее физическом состоянии и внешнем виде в том числе. Тогда возможно развитие различных проблем со здоровьем. А потому каждой женщине нужно помнить о том, что следует обратиться к специалисту и пройти нужное лечение при возникновении первых же признаков повышения уровня тестостерона.

Мы рассмотрели причины и последствия повышенного тестостерона у женщин.

На репродуктивную способность, настроение и сексуальную активность влияют не только женские гормоны – эстроген и прогестерон – но и мужские андрогены, особенно тестостерон. Этот гормон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за созревание фолликула в яичниках. В женском организме его уровень значительно ниже, нежели в мужском. Отклонение от нормы может стать причиной нарушений в работе разных органов и систем организма. Выявить несоответствие помогает анализ крови.

Что такое тестостерон

Организм мужчины и женщины в сутки вырабатывает тысячи разных гормонов, отвечающих за работу разных систем организма. Тестостерон относится к половым гормонам из класса андрогенов и имеет стероидную природу. У мужчин на синтез данного биологического вещества отвечают семенники и гипоталамус. У женщин тестостерон вырабатывают яичники и надпочечники, малую часть гормона продуцирует печень.

За что отвечает гормон тестостерон у женщин

У мальчиков подросткового возраста гормон отвечает за половое созревание, формирование вторичных половых признаков – широких плеч, узких бедер. В женском организме тестостерон является предшественником эстрогенов. Он обеспечивает рост и созревание яйцеклетки, отвечает за развитие молочных желез, формирование фигуры по женскому типу. Помимо этого, у тестостерона есть ряд вторичных функций, к которым относятся:

• нормализация работы сальных желез, поддержание эластичности кожи;
• обеспечение плавного роста волос и ногтей;
• формирование прочного костного скелета – рост и развитие костей, обеспечение правильного минерального обмена;
• поддержание сексуального влечения к противоположному полу;
• развитие мышечной массы;
• стимулирование кроветворения костного мозга;
• поддержание стабильного психического состояния.

Показания для анализа

Уровень андрогенов в организме женщины постоянно меняется и это не всегда свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Например, во время беременности число основных мужских гормонов тоже возрастает. Это необходимо для обеспечения нормального роста и развития костного скелета у плода. Поводом для визита к врачу, чтобы назначить анализ крови на тестостерон у женщин, могут послужить такие состояния или диагнозы:

• ухудшение состояния волос, кожи, ногтей;
• нарушение менструального цикла;
• подозрение на бесплодие;
• развитие вторичных мужских половых признаков – оволосение по мужскому типу (рост бороды или усов, волос на груди), появление осиплого голоса;
• снижение полового влечения;
• ожирение;
• гормональный дисбаланс;
• гинекологические заболевания, разного происхождения;
• планирование беременности;
• появление угревой сыпи на лице и теле.

Когда сдавать анализ

Тестостерон у девушек достигает максимальной концентрации на момент наступления овуляции. Это необходимо для увеличения сексуальной активности и благополучного зачатия. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно определить день менструального цикла, в который сдавать анализ. За точку отсчета берется первый день начала менструации – это считается началом нового менструального цикла. Анализ на тестостерон у женщин назначается:

• при длительности цикла от 21 до 23 календарных дней на 2–3 сутки от начала месячных;
• при 28-дневном цикле – на 5 сутки;
• если менструальный цикл длится более 28 дней, анализ назначают на 7 сутки.

Подготовка

Результаты исследования гормональной составляющей крови во многом зависят от подготовки пациента и его поведения перед сдачей анализов. Для получения максимально точных результатов врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• За день до сдачи анализа следует отказаться от любых физических нагрузок.
• За день по возможности прекратить принимать любые медикаменты, особенно гормональные препараты.
• Устранить из рациона жирную, соленую, жареную пищу.
• Отказаться от алкоголя, сладких газированных напитков, кофе, какао, чай.
• За день до сдачи крови на анализ, следует полностью исключить любые половые контакты.
• Постарайтесь не переутомляться, по максимуму ограничить себя от стрессов и любых эмоциональных всплесков.
• Не рекомендуется проводить анализ на гормоны, если вы недавно проходили процедуру ультразвукового исследования или делали рентген.
• За несколько дней до забора крови не рекомендуется посещать солярий, сауну или баню.

Как сдавать тестостерон женщине

Для проведения исследования лаборант производит забор крови из вены. Получение биоматериала осуществляется в стерильных условиях – кабинете врача или комнате для анализов – одноразовым шприцем. Чтобы объективно оценить состояние пациента и поставить правильный диагноз, врач должен знать обо всех обстоятельствах, которые могут каким-либо образом сказаться на результатах анализа.

Женщина обязана сообщить лаборанту или врачу, если она придерживается нетрадиционной схемы питания (сидит на диете, соблюдает вегетарианство или сыроедение). Приходить в лабораторию рекомендуется заранее (за 20–30 минут), чтобы успеть успокоиться и привести дыхание в норму. Кровь из вены сдают только утром и натощак – за 12 часов до сдачи необходимо полностью отказаться от пищи, алкоголя и курения.

Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив из последнего приема пищи жиры. На уровень гормонов может повлиять время года. Установлено, что количество тестостерона в крови повышается с наступлением осени. Как правило, если анализ на тестостерон у женщин проводят в этот сезон года, лаборант учитывает этот факт и делает пометку в листе направления. Период исследований составляет 1–2 дня, по прошествии которых врач сравнивает результаты с нормой.

Норма у женщин

Уровень половых гормонов у девушек и женщин может варьироваться в зависимости от времени суток, дня менструального цикла и возраста. Для определения уровня тестостерона проводят два типа тестов:

• Анализ на общий уровень тестостерона у женщины. Результаты теста показывают, сколько всего гормона находится в организме на данном этапе жизни. Нормой считаются показатели от 0,26 до 1,30 нг/моль.
• Исследование свободного тестостерона. Свободным называется тот тип гормонов, который не связывается с белками крови для транспортировки.

Анализ на общий уровень гормонов считается вспомогательным. Он помогает уточнить диагноз. Особое внимание, как правило, уделяется активному (свободному) тестостерону. Его референсные (нормальные) показатели для разных женщин разных возрастов таковы:

Возраст женщины	Минимальные значения, нмоль/л	Максимальные значения, нмоль/л
Новорожденные
Старше 18 лет:
фолликулярная фаза (1–7 день менструального цикла)
овуляция
лютеиновая фаза
Менопауза (более 60 лет)

Пониженный тестостерон

Расшифровкой результатов анализов занимается врач. Считается, что тестостерон у женщин понижен, если тест показал данные ниже средних значений – менее 0,31 нмоль/л (при условии, если женщина находится в репродуктивном возрасте). Изменение гормонального фона в любую из сторон – явный признак проблем со здоровьем. Так, колебания андрогенов могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, спровоцировать развитие ожирения или сбои в работе эндокринной системы.

Симптомы

Нехватку полового гормона можно заподозрить при резких изменениях в поведении женщины. Она становится вялой, апатичной, нередко плохое настроение перерастает в истерику или депрессию. Так как андрогены несут ответственность за поддержания либидо, у женщин со сниженным тестостероном наблюдается отсутствие сексуального желания и недостаточная выработка влагалищной смазки. Кроме перечисленных отклонений, о нарушениях могут свидетельствовать и такие симптомы:

• чувство постоянной усталости;
• повышенная потливость;
• вялость;
• нарушение сна (бессонница);
• тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
• увеличение массы тела;
• изменение тембра голоса;
• болезненный дискомфорт во время полового контакта (явление связано с недостаточным выделением смазки);
• ломкость ногтей;
• хрупкость костей;
• ухудшение когнитивных способностей (снижение концентрации внимания, памяти, пространственной ориентации).

Причины

Снижение уровня тестостерона считается нормальным, если женщина переживает климакс. В остальных случаях на дефицит полового гормона влияют:

• нарушение режима питания (вегетарианство, сыроедение, длительное голодание);
• курение;
• резкая смена климата;
• уменьшение функциональной активности яичников;
• злоупотребление алкоголем;
• развитие почечной недостаточности;
• лишний вес;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, с перечной мятой, корнем солодки);
• редкое пребывание на солнце;
• генетическая предрасположенность;
• заболевание надпочечников;
• патологии, затрагивающие гипоталамус или гипофиз;
• некоторые аутоиммунные заболевания – остеопороз, ревматоидный артрит.

Тестостерон выше нормы у женщин

Концентрация стероидных гормонов по естественным причинам возрастает утром и заметно снижается к вечеру. По этим причинам приходить на сдачу анализа рекомендуется утром. Считается, что в организме находится избыток тестостерона, если женщина соблюдала все правила сдачи анализа, а его результаты оказались выше средних значений – более 3, 75 нмоль/л (при условии, что женщина находится в репродуктивном возрасте).

Как проявляется

Явным признаком повышенного тестостерона является появление мужеподобных черт – широких плеч, узкого таза, роста волос на лице и груди, осиплость голоса. Такие внешние изменения начинают появляться с подросткового возраста, прогрессируя по времени взросления девушки. Кроме развития вторичных половых признаков о нарушениях гормонального баланса часто свидетельствуют и такие симптомы:

• повышенная сексуальная активность;
• выпадение волос;
• сухость кожи;
• чрезмерная раздражительность и агрессивность;
• нарушение менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных;
• появление угрей, комедонов, жирной кожи;
• резкий набор веса, трудности с похудением;
• атрофия молочных желез;
• сложности с зачатием, бесплодие.

Причины

Тестостерон выше нормы у женщин всегда наблюдается при беременности. Это считается нормой и важно для развития костного скелета ребенка. Изменение баланса в большую сторону присутствует при наступлении овуляции, приеме гормональных противозачаточных средств, во время занятий спортом или после недавно перенесенного психоэмоционального потрясения. К гормональному дисбалансу также могут привести:

• неправильное питание, которое включает прием пищи с большим содержанием жиров или простых углеводов;
• наследственная предрасположенность;
• поликистоз – опухоли яичников;
• снижение активности гипофиза;
• синдром Кушинга – активная работа надпочечников;
• заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз и прочие;
• эндометриоз – аномальное разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя стенок матки);
• нечувствительность тканей к инсулину – сахарный диабет 2 типа;
• заболевания щитовидной железы.

Лечебные мероприятия

Схему терапии подбирает врач, в зависимости от результатов анализа, состояния и жалоб пациента. В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления спиртного, курения, нормализовать режим сна. Нехватка в женском организме тестостерона – такое же опасное состояние, как и его чрезмерное количество. От дефицита страдает репродуктивная система, у женщины снижается половое влечение, она становится неспособной на зачатие и вынашивание ребенка.

Важным условием повышения андрогена является нормализация питания. Следует отказаться от различных диет, повысить в рационе количество продуктов богатых белками, витаминами и минералами, особенно цинком и магнием. Благоприятно на уровень половых гормонов влияют:

• орехи и семена;
• морепродукты;
• мясо птицы;
• печень;
• жирная рыба – лосось, тунец;
• оливки;
• все сорта капусты;
• редис;
• репа;
• авокадо;
• сельдерей;
• сухофрукты – инжир, финики, курага;
• ягоды – арбуз, черная смородина, слива, гранат, малина;
• растительные масла;
• специи – чеснок, лук, кардамон, красный перец, куркума.

Обязательно займитесь спортом. Это поможет не только улучшить фигуру, сделать ее стройнее и укрепить мышечный корсет, но и нормализует естественную выработку тестостеронов. Особое предпочтение стоит отдать кардиотренировкам – бегу, занятиям на тренажерах, езде на велосипеде. Исключите по максимуму все источники стресса. Спите по 8–10 часов в день. При серьезных показателях снижения врач подбирает гормонозаместительную терапию.

В случае повышения концентрации андрогенов в крови тоже необходимо придерживаться определенной диеты, включив в рацион продукты богатые витаминами и минералами. От силовых нагрузок лучше отказаться, заменив тяжелые кардиотренировки расслабляющими видами спорта – фитнесом, йогой, плаванием. Из медикаментозного лечения врачи чаще отдают предпочтение тем препаратам, в составе которых есть аналог женского гормона эстрогена, мочегонным или сахароснижающим средствам. К таким лекарствам относятся:

• Диэтилстильбэстрол;
• Дексаметазон;
• Ципротерон;
• Глюкофаж;
• Верошпирон;
• Сиофор.

По результатам анализа, для нормализации работы эндокринной системы, гипофиза и выравнивания гормонального фона, женщине могут порекомендовать начать прием гормональных оральных контрацептивов. Выбором таких лекарственных средств занимается гинеколог. Особой популярностью у медиков и женщин пользуются следующие медикаменты:

• Ярина;
• Регулон;
• Жаннин.

Цена анализа

Сдать кровь для исследования можно в государственных лечебных учреждениях, имея направление от врача. Кроме того, проведением таких тестов занимаются многие частные клиники. Стоимость услуги варьируется в зависимости от уровня квалификации лаборатории и региона вашего проживания. Примерные цены тестов на уровень тестостерона у женщин в Москве:

Название клиники		Цена, рубли
	Нагорный, Варшавское шоссе, 89
	Троицк, Октябрьский проспект, 24
	Академический, Большая Черемушкинская улица, 28
Медицинский центр инновационных технологий	Мытищи, Борисовка улица, 2
	Дорогомилово, пл. Победы, 2, корпус 1
	Домодедово, ул. 1-я Коммунистическая, 31
	Пушкино, 3-й Некрасовский проезд, 3, корпус 1

Видео

Алопеция - это лишь некоторые из симптомов, которые могут говорить о высоком тестостероне у женщин. Почему у девушек повышается уровень мужского гормона? Обычно (в 95 % случаев) это вызвано дисбалансом других гормонов. Чтобы устранить проблему с высоким тестостероном, нужно найти первопричину эндокринного расстройства.

ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО ТЕСТОСТЕРОНА У ЖЕНЩИН

Наличие симптомов повышенного тестостерона играет важную роль при постановке диагноза. Врачи-гинекологи часто встречают женщин с высоким (но находящимся в пределах нормы) тестостероном, которые при этом имеют все симптомы повышенного мужского гормона.

Из-за роли тестостерона в половом развитии мужчин многие симптомы слишком большого количества этого гормона у женщин связаны с состоянием, которое называется вирилизацией, то есть развитием мужских физических характеристик.

Как выглядит женщина с повышенным тестостероном (список симптомов) :

• чрезмерное увеличение мышечной массы, резкий набор веса или трудности с похудением;
• прекращение менструаций;
• (особенно, когда другие гормоны в норме и нет нарушений в работе щитовидной железы) и облысение по мужскому типу;
• акне, прыщи, угри, изменение цвета лица, очень жирная кожа (глубокие , обычно по линии подбородка);
• чрезмерный рост волос на теле;
• изменения, резкие перепады настроения, в том числе депрессия, раздражительность, агрессия;
• снижение тембра голоса;
• дисбаланс других гормонов, в том числе соотношения эстрадиола и прогестерона, других андрогенов, таких как ДГЭА, и гормонов щитовидной железы;
• увеличенный клитор;
• атрофия груди;
• усиление желания.

Указанные симптомы может вызывать как повышенный общий тестостерон, так и высокий свободный тестостерон, который является активной формой гормона.

Многие из этих признаков неспецифичны. Это означает, что они похожи на признаки нарушений других гормонов у женщин. Например проблемы с щитовидной железой также могут привести к увеличению веса, прыщам и выпадению волос.

При подозрении на повышенный уровень тестостерона женщине обязательно нужно сдать анализ на содержание гормонов в крови. Важно вовремя сопоставить симптомы с лабораторными тестами и обследованием, чтобы не пропустить начало заболевания и правильно поставить диагноз.

КОГДА ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН ПОВЫШЕН: ПРИЧИНЫ ДИСБАЛАНСА ГОРМОНОВ

Низкие уровни гормонов врачи обычно лечат, назначая заместительную терапию. Повышенное содержание гормонов в организме хуже поддаётся «лечению», так как обычно требует долгого поиска первопричины нарушения.

Повышенный тестостерон у женщин: причины высокого уровня гормона

1. Нечувствительность к инсулину

Связь между резистентностью к инсулину, высоким уровнем сахара в крови и тестостероном у женщин очень сильная. Повышенный уровень инсулина опасен для здоровья и может привести как к низкому, так и к высокому тестостерону. У мужчин резистентность к инсулину обычно вызывает низкий уровень тестостерона, но у женщин может как увеличить (чаще), так и уменьшить (реже) мужской гормон. По мере увеличения инсулина поднимается тестостерон, увеличивается эстроген и снижается прогестерон. У некоторых женщин это вызывает небольшой рост волос на лице, в то время как другие сталкиваются с более серьёзными симптомами, такими как потемнение кожи, жировые отложения в брюшной области и резкие колебания настроения.

Как правило, чем выше уровень инсулина натощак, тем заметнее будут проявляться симптомы повышенного тестостерона у женщины.

Проверьте уровень HbA1c (гликированный гемоглобин), содержание инсулина натощак, а также свободный и общий тестостерон. Если у женщины выявлены повышенный тестостерон и инсулин, это значит, что последний, безусловно, способствует гормональному дисбалансу.

У девушек, имеющих повышенный тестостерон и инсулинорезистентность, также возникает риск развития .

1. Синдром поликистоза яичников

Наиболее распространённой причиной высокого тестостерона у женщин является СПКЯ. Не всегда понятно, провоцирует ли высокий тестостерон развитие СПКЯ или, наоборот, вызывает повышение тестостерона. Но, несомненно, эти два явления неразрывно связаны.

Если женщина страдает от симптомов высокого тестостерона и при этом у неё есть гипотиреоз, стресс или резистентность к инсулину/диабет, существует большая вероятность, что СПКЯ является потенциальной основной причиной гормонального дисбаланса или может возникнуть как следствие в дальнейшем.

1. Болезни щитовидной железы и снижение ГСПГ

Уровни половых гормонов и гормонов щитовидной железы тесно связаны друг с другом. Когда функция щитовидной железы замедляется – как при гипотиреозе – содержание глобулина, связывающего гормоны (ГСПГ, ССГ, SHBG), падает. ГСПГ связывает избыточное количество гормонов в крови. Это важно для поддержания гормонального баланса. Когда гормоны, такие как тестостерон, начинают по какой-либо причине увеличиваться, но ГСПГ при этом высокий, он может связывать тестостерон и минимизировать последствия и признаки его избытка. Без глобулина чрезмерная выработка гормонов может стать серьёзной проблемой.

У здоровых женщин 80 % тестостерона в крови связано с ССГ. Однако при уменьшении ГСПГ значительно больше тестостерона оказывается свободным и активным и вызывает соответствующие симптомы и проблемы.

1. ПМС, ПМДР, снижение прогестерона и увеличение эстрадиола

Все гормоны в теле женщины взаимосвязаны и влияют друг на друга. Когда один гормон не в норме, он в конечном итоге приводит к повышению или понижению других гормонов в женском организме. Точный механизм неясен, но установлена взаимосвязь между количеством тестостерона и уровнем прогестерона и эстрогенов у женщин.

У женщин с ПМС и ПМДР - состояния, вызванные повышенными уровнями эстрогенов, - часто наблюдается высокий ДЭА-сульфат и тестостерон. В то же время в период менопаузы (когда прогестерон и эстрадиол очень низкие) тестостерон у женщин, как правило, находится ближе к нижней границе нормы. По этой причине врачи в последнее время стали считать, что изменения в содержании эстрогена и прогестерона как-то влияют на уровень тестостерона.

1. Отсутствие физической активности

Отсутствие физических упражнений напрямую не приводит к высоким уровням тестостерона, но активность действительно помогает предотвратить (то есть служит как профилактика) повышение этого андрогена. Скорее всего, это связано с действием упражнений на количество инсулина. Спорт помогает снизить уровень инсулина, улучшая чувствительность клеток к нему.

Упражнения также могут предотвратить аномальное распределение жира (в верхней части тела и области верхних конечностей), связанное с .

1. Голодание после тренировок

Если девушка часто тренируется и после этого ничего не ест, уровень её тестостерона может расти. После интенсивных физических упражнений повышаются некоторые гормоны, в том числе кортизол («гормон стресса») и тестостерон.

После тренировки кортизол падает естественным образом, но увеличенный тестостерон так просто не снижается. Он остаётся очень высоким и уменьшается намного медленнее, если женщина после занятий спортом ничего не ест. Если девушка тренируется регулярно или ежедневно, это может стать причиной хронически высокого тестостерона.

1. Заболевания надпочечников

Это расстройство встречается реже, но тоже может спровоцировать повышение тестостерона, который также образовывается из своих предшественников, таких как прогестерон, ДГЭА, андростендион, прегненолон. Все, что увеличивает любой из этих гормонов, может повысить общий тестостерон у женщины.

Кроме того, некоторые заболевания, способны приводить к повышенному ДЭА и тестостерону. К ним относятся:

• гиперплазия надпочечников,
• повышенный стресс (усталость надпочечников),
• избыточный приём прогестерона/прегненолона/ДГЭА,
• резистентность к инсулину.

Гормоны не действуют изолированно, изменение одного из них повлияет и на другие. По этой причине рекомендуется оценивать сывороточные уровни ДГЭА в дополнение к уровням кортизола при оценке содержания тестостерона в крови у женщин.

1. Стресс

Стресс негативно воздействует на женский организм. Он может вызвать гипотиреоз и сопутствующее снижение ГСПГ. Стресс также может снизить уровни эстрогенов и прогестерона в крови, которые помогают контролировать и держать в норме тестостерон.

Стресс, кроме того, вызывает рост ДЭА-сульфата, который представляет собой мужской половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это не тестостерон, но он один из ближайших его «родственников», который действует химически подобным образом и часто вызывает такие же нарушения и симптомы.

1. Высокий лептин (сопротивление лептина)

Лептин - это гормон, выделяемый из жировых клеток, который должен контролировать аппетит, обмен веществ и посылать сигнал мозгу сжигать жир. При сопротивлении лептина мозг не получает сигнал, метаболизм замедляется, мозг заставляет женщину думать, что она всё время голодна, и тело отказывается сжигать жир.

В дополнение к проблемам со снижением веса высокий лептин также связан с повышенным уровнем тестостерона. Большое содержание лептина также наблюдаются у женщин с поликистозом яичников, и многие женщины с резистентностью к лептину также обладают инсулинорезистентностью (что ещё больше увеличивает тестостерон).

Высокий уровень инсулина = Большой лептин = Повышенный тестостерон

Большое количество инсулина и лептина не позволяет потерять вес, а высокий тестостерон вызывают все побочные эффекты, перечисленные выше.

1. Лишний вес или ожирение

Избыточный жир также может вызывать повышение тестостерона. Жировые клетки сами по себе увеличивают уровни андрогенов у женщин. Исследования показывают, что это вызвано повышением активности фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа.

Жировые клетки также повышают резистентность к инсулину, что приводит к дальнейшему избытку андрогенов. Поэтому в дополнение к основной терапии, чтобы нормализовать уровень тестостерона, женщинам с избыточным весом всегда рекомендуют похудеть, соблюдать диету и выбирать правильное питание.