Утренняя депрессия. Памятка для пациентов с депрессией. Что такое депрессия

«Я совершенно не хочу вставать по утрам с постели. Мне не хочется идти на работу, настроение паршивое, ни с кем не хочется общаться»

«Не хочу ничего есть, похудела, всё время думаю о том, что я неудачница. Коллеги говорят, что на работе меня ценят, но я уверена, что меня вот-вот уволят»

«Часто болит голова, совершенно всё стало неинтересно. Стала плохо спать.
Не могу понять, что со мной»

Что объединяет этих людей? Все они, в той или иной форме страдают депрессией. Сейчас это слово можно услышать очень часто, но что же такое депрессия на самом деле?

Что такое депрессия?

Прежде всего, депрессия – это заболевание. Но как же отличить депрессию от просто плохого настроения?

В состоянии депрессии у человека на долгое время снижается настроение, то, что раньше доставляло удовольствие и было интересным, перестаёт быть таковым. Появляется физическая слабость, часто нарушается сон и пропадает аппетит, снижается вес. Возникают идеи виновности, будущее видится мрачным, снижена самооценка и чувство уверенности в себе.

Далеко не всякое снижение настроения является депрессией. Для постановки диагноза такое состояние должно продолжаться не менее 2-х недель. При хроническом течении периоды депрессии могут длиться по 6 месяцев и более. Депрессивное состояние сильно различается по степени тяжести: от сниженного настроения до тяжёлой депрессии, при которой человек не может встать с постели. Депрессия часто сочетается с тревогой, это так называемая тревожная депрессия.

Иногда человек совершенно не ощущает депрессивное настроение, а вместо этого жалуется на телесные симптомы – сердечные боли, мигрени, заболевания кожи и желудочно-кишечного тракта. Это происходит, когда человек не умеет реагировать на ситуацию с помощью своих эмоций.

В чём причина депрессии?

«У меня всё это началось без всякой причины, вроде всё в жизни было нормально, и вдруг – депрессия»

На самом деле депрессия не бывает без причины. Просто в одних случаях причины её очевидны – какое-то серьёзное жизненное потрясение (развод, потеря близкого человека, потеря работы), а в других депрессия возникает без видимой внешней причины. Но и в этом случае причины есть.

Сейчас учёные считают, что депрессия возникает из-за сочетания нескольких факторов. У некоторых пациентов с депрессией играют роль генетические факторы, т.е. предрасположенность к депрессии может передаваться по наследству. Но передаётся не сама депрессия, а только предрасположенность. Если у Вас есть предрасположенность к депрессии, это значит, что она может проявиться только при определённых неблагоприятных обстоятельствах. Важную роль в развитии депрессии играют психологические факторы, в частности воспитание, обстановка в семье, серьёзные стрессы в течение детства (например, разлука с родителями).

Серьёзным фактором в развитии депрессии является особый стиль мышления, способствующий депрессии.

Особенности мышления, способствующие депрессии

«Уже 3 года работаю на фирме. Дослужился до начальника отдела. Но чувствую себя полным неудачником, ведь я поставил себе цель стать заместителем директора…»

«Я провалила собеседование. Мне кажется, что таких как я не берут на работу»

Давайте поподробнее остановимся на некоторых особенностях мышления, которые могут приводить к депрессии.

• Перфекционизм. Вы уверены, что вы должны достигать во всём только наилучшего результата. Люди, страдающие депрессией редко бывают удовлетворены тем, что они делают, потому что они ставят себе очень высокие стандарты. Перфекционизм заставляет их работать с перенапряжением, что вызывает сильное истощение и постоянную тревогу за результат.
• Чёрно-белое мышление. Вы думаете по принципу «всё или ничего» - «Если я сделал что-то наполовину, значит я ничего не сделал», «Или я победил или я проиграл». Такой способ мышления очень опасен, потому что не позволяет человеку видеть промежуточные варианты развития событий.
• Катастрофизация. Когда происходит какая-то мелкая неприятность, Вам кажется что произошла катастрофа. «Если мой ребёнок получил в школе двойку, то это значит, что он не сможет учиться!». Катастрофическое мышление вызывает сильную тревогу и отнимает много энергии.
• «Я должен». Вы постоянно говорите себе, что Вы должны: быть хорошим мужем/женой, родителем, сотрудником, всегда всё успевать, не злится на других людей… Список можно продолжать до бесконечности. Так называемая «тирания долженствования» не позволяет человеку получать удовольствие от жизни и уделять время себе.

Это далеко не все мысли, которые способствуют развитию депрессии. Многие из них есть у любого человека, но у пациентов с депрессией они занимают большую часть времени. Бороться с такими мыслями и научиться более реалистичному мышлению помогает психотерапия.

Как лечить депрессию?

Если Вы страдаете депрессией, первое что Вы должны сделать это обратится к врачу-психиатру. К сожалению, очень часто в нашей стране люди привыкли обращаться скорее к экстрасенсам и гадалкам, чем к специалистам-медикам. Только врач-психиатр может правильно поставить Вам диагноз и решить, страдаете ли Вы депрессией.

Лечится депрессия как с помощью психотропных препаратов – антидепрессантов , назначаемых врачом, так и с помощью психотерапии (её может проводить психотерапевт или клинический психолог). При тяжёлой депрессии лечение антидепрессантами совершенно необходимо, т.к. в этом состоянии нередки мысли о самоубийстве и попытки суицида. Лучше всего, когда лечение антидепрессантами сопровождается психотерапией. При более лёгких формах можно обойтись одной психотерапией.

«Врач назначил мне антидепрессанты, но я очень боюсь их принимать, слышала, что от них зависимость, как от наркотиков и ещё от них сильно толстеют»

Антидепрессанты – это лекарства от депрессии. Сейчас существует множество видов антидепрессантов. Современные антидепрессанты намного легче переносятся пациентами и имеют меньше побочных эффектов. Назначать и отменять антидепрессанты должен только врач-психиатр. Он же расскажет Вам и об особенностях приёма и воздействия этих лекарств.

Мнение о том, что антидепрессанты вызывают наркотическую зависимость – это большое заблуждение. При правильном лечении под контролем врача-психиатра этого не происходит. Очень важно, чтобы Вы находились в постоянном и регулярном контакте с Вашим лечащим врачом. Не бойтесь задавать вопросы о своём лечении, о действии препарата и о побочных эффектах. Различные побочные эффекты антидепрессантов достаточно легко устранимы и обратимы.

«Начал принимать антидепрессанты, пил три дня никакого результата – бросил»
«Когда мне стало получше, я бросила таблетки и опять всё началось,» - такое нередко можно услышать от пациентов. Дело в то, что антидепрессанты начинают действовать постепенно, накапливаясь в организме и полный эффект проявляется примерно через 2 недели. Нельзя самостоятельно отменять антидепрессанты и самостоятельно изменять дозу.

Не думайте, что Вам придётся всю жизнь пить эти лекарства. При правильном лечении через какое-то время Вы сможете обходиться без них. Но при этом Вы должны настроиться на длительный процесс лечения. Также важно понимать, что в лечении депрессии могут быть некоторые спады и подъёмы. Если Вам, несмотря на приём антидепрессантов и психотерапию стало на какое-то время хуже, не отчаивайтесь. Такие периоды бывают связаны как с внешними обстоятельствами, так и с индивидуальным действием антидепрессанта. Обратитесь к своему врачу, для того чтобы он мог по необходимости изменить схему лечения. Если Вы проходите психотерапию – не бойтесь рассказывать психотерапевту об ухудшениях для выработки дальнейших стратегий.

Что такое психотерапия?

Что такое психотерапия? Если говорить просто, психотерапия – это лечение словом. Психотерапевт помогает человеку самостоятельно понять, чем продиктованы его чувства и поступки. Именно самостоятельно, потому что у многих людей существует неверное представление о психотерапевте, как о человеке, который даст конкретные указания, как правильно жить. На самом деле советы могут давать многие, но они редко облегчают жизнь, так как чаще всего основаны на опыте советчика. А роль психотерапевта совершенно другая - он создаёт условия, в которых человек сам принимает решения, начинает лучше понимать, что на самом деле стоит за его проблемами.

Наиболее признаны и распространёны во всём мире два вида психотерапии - психоаналитическая психотерапия и когнитивно- бихевиоральная психотерапия.

Психоаналитическая психотерапия – самый старый вид психотерапии из тех, что сейчас используются. Одна из главных идей этого вида психотерапии – существование бессознательной сферы психики. Мысли и желания, которые неприемлемы для нас, часто не осознаются нами. Например, Вы не можете понять, почему без видимых причин Вы испытываете к кому-то сильную неприязнь. Этот человек может напоминать вам кого-то, значимого для Вас, но это сходство не осознаётся. До тех пор, пока Вы не вспомните, на кого же вы на самом деле сердитесь, довольно трудно будет избавиться от раздражения.

Другой важной мишенью психоаналитической терапии являются отношения. Часто они строятся на основе опыта предыдущих отношений (особенно важную роль играет ранний детский опыт). Чаще всего у взрослых людей воспоминания о детстве сильно искажены и связь их с отношениями нынешними не очевидна. Более того, очень трудно бывает осознать какие–то повторяющиеся стереотипы в отношениях взрослого человека. Например, некоторые женщины постоянно вступают в близкие отношения с мужчинами, страдающими алкоголизмом. Во время психотерапии происходит осознание этих стереотипов и устанавливается их связь с прошлым опытом.

Психоаналитическая терапия - длительная процедура. Она может продолжаться несколько лет с частотой от двух до пяти раз в неделю. Существуют относительно краткосрочные формы – 1-2 занятия в неделю на протяжении от нескольких месяцев до года.

Когнитивно - бихевиоральная терапия - более молодое направление в психотерапии. Главной идеей КБТ является зависимость эмоций и поведения человека от его мыслей.

У всех людей есть так называемые автоматические мысли. Это мысли, которые приходят нам в голову автоматически, и не оспариваются нами. Например, пациентка рассказывает, что у неё сильно испортилось настроение, после того, как на неё посмотрел начальник. После анализа этой ситуации выяснилось, что у неё промелькнула автоматическая мысль «Если начальник посмотрел на меня, значит он не доволен мною!», и именно она испортила женщине настроение.

Если научиться улавливать эти мысли, проверять их правильность («Что говорит о том, что мой начальник недоволен мною?»), и оспаривать, то можно получить мощное средство регуляции собственного эмоционального состояния. За автоматическими мыслями стоят глубинные убеждения о себе, о людях, об окружающем мире, которые формируются в детстве и часто не осознаются. С ними тоже можно работать, осознавая и изменяя, если это нужно. В КБТ широко используется система домашних заданий и поведенческих упражнений. КБТ более краткосрочна, чем психоаналитическая терапия (20-40 занятий 1 раз в неделю).

Что будет, если не лечить депрессию?

«Плохое настроение, подумаешь, что теперь по каждому пустяку лечится что ли», «Ты мужик, возьми себя в руки, чего захандрил?», - такое можно услышать сплошь и рядом. Многие люди, страдая из-за депрессии, не обращаются за помощью, потому что считают, что это стыдно, что надо справляться с проблемами самостоятельно. Это очень большая ошибка. Почему?

• во-первых, с депрессией трудно справится самому, и советы взять себя в руки здесь не помогут. Обращение за помощью – это не слабость, наоборот, нужно иметь немалое мужество, чтобы признать свои проблемы и бороться с ними. Обращение к специалисту – это Ваш первый шаг на пути к выздоровлению. Обращаясь к специалисту, Вы делаете сознательный выбор в пользу здоровья.
• во вторых, депрессия без лечения приводит к тяжёлым последствиям:
  • Люди, долгие годы не получающие лечения от депрессии, могут лишится работы, потерять друзей. Также нередко у них возникают семейные проблемы, вплоть до разрушения семьи.
  • Если человек много лет страдал депрессией, не получая никакой помощи, его лечение может быть более трудным и долгим.
  • Опасным последствием депрессии без лечения может стать алкоголизм. По некоторым данным до половины людей, страдающих алкоголизмом имеют диагноз «депрессия», но никогда не получали соответствующего лечения. Алкоголь оказывает краткосрочный антидепрессивный эффект. Но со временем только усиливает депрессию, не говоря уже о возникновении зависимости от спиртного.
  • Наконец, самым опасным следствием депрессии без лечения являются попытки самоубийства. Если у Вас возникают суицидальные мысли, немедленно обратитесь к врачу-психиатру.

Можно ли работать, когда лечишься от депрессии?

«Врачи поставили мне диагноз «депрессия». Я решила не работать, потому что мне вредно перенапряжение, стрессы на работе. Два года сижу дома, тоска смертная»

«Я решил бороться с депрессией. Я подумал, что если буду больше работать, некогда будет думать о ерунде. Нагрузил себя работой, но понял, что не справляюсь»

Так всё-таки, что правильнее – работать или нет? На самом деле для человека, страдающего депрессией умеренная активность просто необходима.

Очень важно стараться развлекать себя, ходить в магазин, гулять, встречаться с друзьями, даже если это и не приносит былого удовольствия. Здесь важен следующий парадоксальный принцип – «Какое-то время мне придётся жить с депрессией». Это значит, что не нужно ждать, когда Вы полностью выздоровеете, для того чтобы начать что-то делать. Многие пациенты говорят: «Когда я почувствую, что вылечился, тогда и горы сверну, а сейчас я ни на что не способен». Это не правильно. Нужно начинать пробовать заниматься какими-то делами, находясь в состоянии депрессии.

Если вы проходите лечение от лёгкой или умеренной депрессии, Вы вполне можете работать. Но очень важно отрегулировать свой рабочий график. Избегайте нереалистичных сроков исполнения задач и авралов. Постарайтесь не задерживаться на работе сверхурочно. Не надо пытаться справится с депрессией, загрузив себя большим количеством дел. Это может привести к быстрому истощению и к ухудшению Вашего состояния. Важно понимать, что депрессия – это не время для больших перемен и решений. Разрешите себе действовать небольшими шагами.

Если Вы проходите лечение от тяжёлой депрессии и не можете работать, не отчаиваетесь. Пусть Вашей работой на время станет Ваше лечение.

В любом случае обсуждайте с лечащим врачом или психотерапевтом вопросы, связанные с работой.

Можно ли помочь себе самостоятельно?

Как уже было сказано выше депрессия – это заболевание, лечением которого занимаются специалисты. И Ваша первая задача – найти тех, кто окажет вам квалифицированную помощь. Но Вы должны понимать, что без Ваших усилий результаты лечения будут намного хуже или проявятся медленнее. Итак, что же Вы можете сделать, чтобы облегчить лечение депрессии?

1. Соблюдайте режим дня
   • Звучит банально, но самом деле правильный режим сна и отдыха очень важен для улучшения вашего состояния. Старайтесь ложиться спать и вставать утром в одно и тоже время.
   • Избегайте самостоятельного приёма снотворных препаратов (без рекомендации лечащего врача). Хотя снотворные помогают вам быстро заснуть, этот сон отличается от обычного и менее полезен для Вас. Если Вы будете бесконтрольно принимать снотворные, наращивая дозировку, через некоторое время Вы не сможете обходиться без них.
   • Не ложитесь спать слишком рано. Если Вы всю жизнь ложились спать в час ночи, не пробуйте заснуть в 22.00.
   • Постарайтесь не спать днём более 20 минут, чтобы не нарушить ночной сон.
2. Занимайтесь повседневными делами

   Часто люди в состоянии депрессии полностью перестают заниматься повседневными делами, вплоть до того, что перестают следить за собой. И чем дольше они не занимаются повседневными делами, тем у них меньше уверенности, что они могут справляться с жизнью. Как уже было сказано, начинайте действовать малыми шагами, не дожидаясь окончания депрессии.

   • Начните делать вещи, которые приносили Вам удовольствие – читайте журналы, ходите на прогулки, занимайтесь собственным хобби. Важный принцип – делайте это даже, если Вы не получаете такого удовольствия как раньше.
   • Занимайтесь самообслуживанием. Принимайте душ, делайте хотя бы минимальную зарядку. Старайтесь хоть иногда готовить себе еду. Даже если у Вас тяжёлая депрессия, выполнение повседневных дел поможет Вам ощутить, что Вы способны с ними справляться. Важный принцип – не требуйте от себя слишком многого.
3. Поддерживайте общение

   Да, когда человек переживает депрессию, общаться бывает затруднительно. Тем не менее, если Вы будете поддерживать отношения с людьми, процесс Вашего выздоровления пойдёт быстрее. Вы почувствуете, что Вы не одиноки, и Вы сможете найти кого-то, кто поймёт Вас.

   • Не скрывайте от близких, то, что Вы страдаете депрессией. Попробуйте обратится к ним за поддержкой. Постоянная маска хорошего настроения и страх показаться слабым отнимают у Вас силы и увеличивают депрессию
   • Старайтесь поддерживать отношения с друзьями. Здесь также важен уже упомянутый принцип – делайте так, даже если это пока не приносит былого удовольствия. Попробуйте поинтересоваться их жизнью, это поможет вам оторваться от постоянной фиксации собственных проблем.
4. Избегайте употребления алкоголя, наркотических и стимулирующих веществ

   Как уже было сказано, алкоголь приносит временное облегчение, но впоследствии только усиливает депрессию и разрушает Вашу жизнь. То же самое, только в большей степени относится к наркотикам. Также важно ограничить потребление кофеина, т.к. излишняя стимуляция нервной системы может вызывать в последствии усиление депрессии.

Один известный психотерапевт на вопрос пациента «Кто выздоравливает от депрессии?» ответил: «Выздоравливает тот, кто лечится». Запомните этот принцип, и Вы сможете вернуться к нормальной жизни.

Кочетков Я.А., МНИИ психиатрии
Научно-методический центр психоэндокринологии
psyend.ru/pub-depress.shtml

Повышенное давление – это довольно распространенная проблема, от которой страдает немало людей. Главное коварство этой болезни в том, что она серьезно повышает риски развития инфаркта и инсульта. Именно поэтому так важно следить за своим давлением и знать методы для его понижения.

Врачи часто называют гипертонию «тихим убийцей» и на то есть основания. Сама по себе она может не иметь выраженных признаков, но зато резко повышает вероятность сердечно-сосудистых нарушений.

Показатели артериального давления состоят из двух цифр. Первое (верхнее) – систолическое показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов в момент удара сердца. Второе (нижнее) – диастолическое показывает давление крови в момент отдыха сердца между ударами. Наши сосуды довольно эластичны, но слишком сильное давление они не всегда в состоянии сдержать и если сосуд разрывается, катастрофы не избежать.

В группе риска по развитию гипертонии попадают люди старше 65 лет, пациенты с избыточной массой тела и сахарным диабетом, женщины в период менопаузы, курильщики и люди, которые неправильно питаются и потребляют слишком много соли.

Нормальным считается давление 120/80. Еще совсем недавно повышенное давление стартовало с показателей 140/90, но не так давно их понизили до 130/80. Если вы видите на тонометре такие цифры, вам уже стоит задуматься. Важно: если даже при повышенном давлении вы хорошо себя чувствуете, это вовсе не говорит о то, что проблемы нет.

Признаками гипертонии может выступать не только повышенное давление. Вас должны насторожить частые головные боли, усталость и вялость, покраснение лица, отеки рук и ног, сильная потливость и проблемы с памятью.

Если давление повышается регулярно, необходимо обязательно посетить терапевта. Доктор назначит необходимые анализы и обследования и при необходимости пропишет лечение, которое поможет нормализовать давление. Но если приступ настиг вас внезапно, до врача вы еще не добрались, а лекарств под рукой нет, то есть несколько простых способов, которые помогут облегчить ваше состояние при повышенном давлении.

Начините глубоко дышать

Сразу несколько исследований показали, что именно глубокое дыхание довольно эффективно помогает понизить давление. Примите удобную позу, расслабьтесь и закройте глаза, сделайте глубокий вдох. Положите руку на живот и чувствуйте, как он поднимается в момент вдоха. Выдох тоже должен быть медленным.

Подобный ритм дыхания в течение 3-5 минут, улучшит приток крови к тканям и органам, это поможет понизить давление крови на сосуды.

Заварите мятный настой

Несколько листочков мяты залейте кипятком, остудите напиток и выпейте небольшими глотками. Именно в таком виде мята очень полезна для нормализации давления.

Сделайте горячую ванночку для ног

Налейте в ванную или тазик воду температурой около 45 градусов и опустите туда руки или ноги на 10 минут. Горячая вода расширит сосуды в конечностях, к ним начнет приливать кровь и давление упадет.

Подержите руки под холодной водой

Поможет и обратная процедура. Если подержать руки под холодной (но не ледяной) водой, это понизит сердечный ритм и давление.

Сделайте компресс с яблочным уксусом

Марлю или полотенце смочите в яблочном уксусе и приложите отжатую ткань к ступням на 10-15 минут. Доказано, что в яблочном уксусе присутствуют вещества, помогающие понижать давление.

Выпейте валерьянки

Валериана или препараты на ее основе – это сильное седативное средство, которое избавляет организм от стресса. Сердце нормализует свой ритм и давление снизится.

Приготовьте напиток из меда и минеральной воды

В стакан минеральной воды, добавьте толовую ложку меда и сок половинки лимона. Перемешайте и выпейте за один прием. Давление должно понизиться уже через 20-30 минут.

Важно: перечисленные выше способы – это экстренные меры, которые помогут снизить давление в отсутствии врача и лекарств под рукой. Если ничего не действует и вам не становится легче, вызывайте скорую помощь. После нормализации состояния обязательно найдите возможность посетить врача, а если давление повышается не впервые, всегда носите при себе понижающие его препараты.

Но для снижения давления и избавления от гипертонии важна не только лекарственная терапия, но и изменение образа жизни. Специалисты составили список пунктов, с которых нужно начать в первую очередь.

• Если вы страдает от лишнего веса, вам необходимо похудеть (каждый сброшенный килограмм снизит ваше давление на 1 пункт).
• Пересмотрите ваше питание и снизьте потребление соли (суточная норма для взрослого человека не более 5-6 г в день). Ешьте больше свежих фруктов и овощей.
• Ограничьте количество кофеина в рационе (помните, что он присутствует не только в кофе, но и в чае).
• Займитесь спортом (это могут быть пешие прогулки, бег, езда на велосипеде, танцы или плавание).
• Ограничьте количество алкоголя в вашей жизни.
• Откажитесь от курения.
• Следите за качеством своего сна. Плохой сон и сильный храп могут повышать давление в ночной период.
• Научитесь меньше нервничать и избегать стрессов.
• Регулярно контролируйте показатели своего давления.

Все о внематочной беременности

Это происходит примерно в 2-3 случаях из ста. Если оплодотворенная яйцеклетка не доходит до матки, а закрепляется в другом месте, начинает развиваться внематочная беременность. Это состояние может быть довольно опасно для здоровья женщины, если вовремя не обнаружить его. Именно поэтому женщины должны знать об основных симптомах этого состояния.

В 95% случаев яйцеклетка закрепляется в маточной трубе, намного реже она может оказываться в яичниках, шейке матки или брюшной полости. Для возникновения внематочной беременности существуют определенные физиологические предпосылки. Среди них:

• Спайки в маточных трубах (возникают на фоне эндометриоза и воспалений)
• Аномальная сократительная способность маточных труб
• Воспалительный процесс
• Слишком узкие маточные трубы
• Нарушение баланса между эстрогеном и прогестероном.

Типы внематочной беременности

В зависимости от локализации плодного яйца, выделяют несколько типов внематочной беременности.

Трубная. Зародыш прикрепляется в маточной трубе, что чаще всего приводит к ее разрыву.

Абдоминальная. В этом случае плодное яйцо закрепляется в брюшной полости, поэтому главным симптомом обычно выступает боль внизу живота.

Яичниковая. Развитие зародыша начинается в самом яичнике. Чаще всего этот тип беременности развивается у женщин после 40 лет.

Цервикальная. Зародыш прикрепляется на самой шейке матки.

Важно: после первой внематочной беременности сохраняется риск рецидива в 15%.

Симптомы

Начало внематочной беременности полностью схоже с обычной, поэтому заподозрить ее на ранних сроках крайне сложно. Задержка менструации и две полоски на тесте – для многих самые радостные в жизни знаки, но они не всегда бывают таковыми. Первые симптомы могут появиться на сроке 4-6 недель. Среди них:

• Боли в животе
• Маточные кровотечения
• Мажущие кровянистые выделения
• Боли в пояснице и спине
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Болезненность в области яичников
• Боли внизу живота
• Субфебрильное повышение температуры
• Обмороки, головокружения
• Общее недомогание.

Диагностика

В домашних условиях опрелить внематочную беременность нельзя, поэтому при появлении настораживающих симптомов на фоне положительного экспресс-теста важно сразу же обратиться к врачу. Гинеколог сможет заподозрить неладное после осмотра в кресле и проведения УЗИ (лучше если оно будет трансвагинальным).

Полезным в диагностике будет также анализ на гормон ХГЧ, который вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. ХГЧ состоит из альфа и бета-единиц, и для выявления внематочной беременности показательны именно вторые. Как правило, они выявляются в крови уже через 6-8 дней после оплодотворения.

Признаки внематочной беременности могут быть схожи с другими болезнями, поэтому очень важно дифференцировать их. Это могут быть воспаления яичников, аппендицит, разрыв кисты яичника.

Осложнения

Не стоит недооценивать ситуацию с внематочной беременностью, она может быть довольно опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины. Самые распространенные осложнения, к которым она может приводить: разрыв маточной трубы, внутрибрюшное кровотечение, потеря яичников и маточных труб, бесплодие и даже летальный исход.

Лечение

Внематочная беременность лечится исключительно хирургическим способом, поэтому потребуется госпитализация.

В зависимости от срока, локализации яйцеклетки и самочувствия пациентки вмешательство может быть лапароскопической (через несколько проколов) или лапаротомической (с разрезом на передней брюшной стенке). На маленьких сроках можно удалить только яйцеклетку, сохранив при этом целостность трубы. Но чаще всего зародыш удаляют вместе с маточной трубой, что существенно сокращает шансы женщины на следующую беременность.

После операции женщине требуется реабилитация и восстановительный период. Обычно он заключается в физиотерапии, восстановлении гормонально фона и менструального цикла и подготовку к следующей беременности. Гинекологи разрешают приступать к планированию не ранее чем через 6 месяце после перенесенной операции.

Последующие беременности

Разумеется, после внематочной беременности женщина сохраняет шансы на следующую здоровую беременность при условии сохранения хотя бы одной маточной трубы. Но к планированию следующей беременности стоит подходить крайне ответственно, после полного обследования. Важно разобраться, что послужило причиной прикрепления яйцеклетки в трубе, чтобы исключить проблему в будущем. Для этого могут понадобиться самые разные обследования и анализы.

О сроках наступления следующей беременности говорить довольно сложно. Овуляция обычно происходит в одном из двух яичников. Если овуляция произойдет со стороны неповрежденной трубы, это существенно повышает шансы на успех, в противном случае планирование затянется. Важно: при наступлении повторной беременности нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы вовремя отследить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Обычно для этого достаточно УЗИ.

Профилактика

Не существует специфических для по профилактике внематочной беременности, но в силах каждой женщины ответственно подходить к своему здоровью и вопросам деторождения.

• Необходимо своевременно лечить любые заболевания мочеполовой системы, особенно те, что спровоцированы ИППП.
• Избегайте случайных половых связей или пользуйтесь презервативом.
• Тщательно соблюдайте правила личной гигиены.
• Старайтесь не делать абортов и диагностических выскабливаний.
• Минимум дважды в год посещайте профилактические осмотры у врача-гинеколога.
• Тщательно подходите к планированию беременности и заранее проходите все необходимые обследования.

Икота – это непроизвольный вдох на фоне закрытой голосовой щели, который спровоцирован сокращением диафрагмы и ритмически повторяется. Часто икота появляется без видимых причин и спустя время проходит самостоятельно.

В науке существует довольно много теорий на тему возникновения икоты у человека. Одни полагают, что это некое напоминание о том, что раньше человек умел дышать только при помощи жабр, другие отсылают к сосательному рефлексу младенца. Есть версия, что икота это один из вариантов нервного тика или может быть вызвана психологическими проблемами. У маленьких детей икота часто возникает после продолжительного смеха.

Чтобы быстро справиться с икотой, можно попробовать некоторые из распространенных способов.

• Надавите пальцем на корень языка, будто вы пытаетесь спровоцировать у себя рвоту. Спазм пищевода снимет спазм диафрагмы и икота пройдет.
• Выпейте стакан воды медленно и мелкими глотками.
• Положите на язык кусочек лимона и пососите его.
• Пожуйте немного колотого льда или черствую корочку хлеба.
• Возьмите свой язык двумя пальцами и потяните его вниз и наружу.
• Сделайте два-три вдоха, а затем на время задерите дыхание.
• Начните отжиматься и качать пресс.

Хотя бы один из перечисленных нами способов точно должен вам помочь, поэтому можете начинать с тех, что для вас более приятны и доступны. Если ничего не действует, попробуйте расслабиться и отвлечься от икоты, в такой ситуации она пройдет намного быстрее.

Важно: если икота упорно не проходит больше часа или возникает у вас регулярно по несколько раз в день, стоит обратиться к врачу. Насторожить должны и сопутствующие симптомы, сопровождающие регулярную икоту – изжога, боль в груди и проблемы с глотанием.

Стабильно плохое настроение утром, изо дня в день - это один из симптомов депрессивного расстройства. Я имею в виду не легкую меланхолию, а состояние, при котором человек не хочет выбираться из постели. Не за чем. День предстоящий выглядит пустым и бессмысленным. Причем тот же самый день вечером или днем выглядит получше, а вот утро всегда серое. Первая же мысль, которая приходит в проснувшееся сознание – мысль из серии как все хуево. Крокодил не поймается и кокос не вырастет. Обязательно, без вариантов.

Депрессивный мозг похож на машину, которая должна добраться из точки А в точку Б по пробкам, но бензина осталось мало. А мало его потому что машина ну очень много работает на холостых оборотах и в этом режиме жрет как не в себя. В депрессивном мозгу недостаточно серотонина, норэпинефрина и допамина. Мало их не просто так, они где-то тратятся. Человек непрерывно крутит в своем симуляторе полетов (prefrontax cortex) сценарии неудач и катастроф, плавает в густом болоте пессимизма и долбит себя за все подряд. Он не проясняет, не уточняет детали, не делает действия. Он постоянно накручивет себя, представляет себе как все будет плохо и свято верит в этот единственно возможный результат. Немудрено нажечь серотонина.

Стимулянты - кофеин и никотин, биологически оказыают временное компенсирующее действие.

Помните у Довлатова о Бродском, которому врачи запретили курить:
- Выпить утром чашку кофе и не закурить?! Тогда и просыпаться незачем!

Но работает эффект от стимулянтов временно. Хроническое и постоянное их употребление снижает уровень серотонина. Когда организм вынужден постоянно работать на повышенных оборотах, он ресурсно истощается.

Статистически при острой депрессии лучше работает комбинированный подход терапии и фармакологии, чем только терапия или только таблетки. Вот, например, принимает человек SSRI и уровень серотонина у него стал получше. Жизнь налаживается. Пьет он курс этого счастья, заканчивает, и идет дальше по жизни. А в нем его любимые программы и пэттерны так же крепко сидят. Раскручивается маховик медленно, но верно. Симулятор полетов, начинает со вкусом потреблять бензин.

Терапия работает именно с этим процессом. Когда пожар, то сначала пожар надо тушить. Курс анти-депрессантов снимает острый пик, потом в терапии прорабатываются хронические вещи, некоторые из которых собственно и приводят к депрессивному состоянию. Терапия помогает разрешить тянущиеся годами конфликты, выйти из тупика, разобраться с экзистенциальным кризисом, обрести смысл, поднять самооценку, научиться новым пэттернам, не падать глубоко в депрессию, научиться выходить из этого сосояния быстрее, обрести само-поддержку и автономность. Если депрессия хроническая и у нее есть генетические факторы, то терапия помогает научится совладанию с этим явлениям и зрелым формам защиты. Терапия помогает снизить амплитуду холостых оборотов, и, соответственно, расход ценных ресурсов.

В состоянии Потока человеку есть зачем просыпаться утром. Он выпрыгивает из постели, с удовольствием завтракает и бежит по своим делам.

Исследование Грега Мюррея показывает, что негативный сдвиг настроения по утрам может в принципе быть следствием общего нарушения цикла сна (circadian function) при депрессии. Хотя никакой однозначности в этом вопросе нет. Тот же самый нейромедиатор, серотонин, имеет отношение к регуляции сна. Люди в депрессии довольно часто жалуются на разные формы проблем со сном, это еще один симптом.

Есть другая теория о влиянии кортизола на ежедневные колебания настроения. При хроническом стрессе увеличивается уровень кортизола, что негативно влияет на сон. Причем в депрессивном состоянии высокий уровень кортизола поддерживается достаточно долго в течение дня. Машина активно работает на холостых оборотах.

Депрессия – это психическое расстройство , которое сопровождается чувством тоски, апатией, негативным настроем. Утренняя депрессия возникает у многих людей. Это может быть связано со сменой сезонов, например, очень часто возникает осенняя или весенняя хандра. Человек может похандрить и вернуться к нормальному душевному равновесию, а может впасть в глубокую депрессию . Причин тому может быть множество. Если спустя неделю-две человек не возвращается к нормальной своей жизнедеятельности, то ему необходима профессиональная помощь.

Клиническая картина

Важно помнить, что депрессия – это серьёзное заболевание , которое требует лечения.

Как и всякое заболевание, депрессия имеет свою симптоматику. Основными признаками депрессивного состояния являются:

Кроме эмоциональных симптомов есть и физические признаки депрессии, которые могут проявляться широким спектром симптомов. Депрессия может вызывать множество соматических заболеваний . Бессонница, потеря аппетита, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта , головные боли, снижение либидо, нервозность, сбои в работе сердечно-сосудистой системы и многие другие патологии могут свидетельствовать о развитии у человека депрессивного состояния.

Лечение депрессии

Подход к избавлению от депрессии должен быть комплексным. Пациент может самостоятельно попробовать восстановить душевное равновесие при помощи всех известных ему средств, которые приносили ему радость. В случае, если такая терапия не будет длительное время приносить результат, пациенту лучше начать приём препаратов, выбор которых должен осуществлять врач. Самостоятельный подбор препаратов запрещается, т.к. существует множество противопоказаний и побочных действий . Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста.

Профилактика

Утренняя депрессия может возникать просто как признак систематического недосыпания. Напряженный рабочий день, постоянные стрессовые ситуации , неправильное питание и недостаток физических нагрузок также способствуют развитию психических расстройств.

Первым методом борьбы с депрессивным состоянием по утрам должен быть крепкий сон , который составляет не менее 8 часов. После пробуждения больному полезен будет контрастный бодрящий душ. Контраст не должен быть слишком резким, начать лучше со слегка прохладой или тёплой воды.

Полноценное сбалансированное питание поможет улучшить самочувствие. Недостаток витаминов может существенно снизить работоспособность. Полезными станут занятия физической активностью . Например, обычная гимнастика с утра или утренняя пробежка поспособствуют улучшению кровообращения, обмена веществ и выработке всех необходимых гормонов . Полноценная сексуальная жизнь также является неотъемлемой частью профилактики депрессивных состояний.

Важно, чтобы у больного человека была возможность заниматься любимым делом, которое доставляет ему радость. Поддержка близких и любимых людей значительно способствует излечению пациента. Желательно, чтобы общение приносило больному положительные эмоции.

В заключение

Следует помнить, что универсального лекарства от депрессии не существует. Некоторые пациенты не могут избавиться от депрессии годами. Важно, чтобы больной сам осознал необходимость лечения и прилагал усилия. Быстрое излечение от депрессии практически невозможно, потому пациенту и его близким следует приготовиться к длительному периоду восстановления.

Правда ли, что при депрессии хорошего настроения вообще не может быть?

Нет, это не совсем там. Иногда яркие и радостные события (вечеринка у друзей, свидание, праздник, путешествие) дарят переживание приподнятости и удовольствия, но, когда событие проходит, все возвращается на круги своя. Прежде всего, имеет значение тот факт, что подавленное настроение сохраняется бо льшую часть времени – дня, недели, месяца.

Кроме того, специалисты утверждают, что кратковременные подъемы настроения случаются при атипичной депрессии. Так что обратите внимание, прежде всего, на глубину переживания тоски и подавленности.

Мне часто становится легче по вечерам. Я чувствую себя в тонусе и успеваю многое сделать. Значит ли это, что у меня не депрессия, а просто лень и слабоволие?

Заочно поставить диагноз, равно как и опровергнуть его, невозможно. Но для депрессии вечернее улучшение весьма характерно. На два-три часа человек словно приходит в норму, а с утра снова испытывает уныние и усталость. Если же речь идет о тревожно-депрессивном расстройстве, может наблюдаться обратная картина – улучшение в первой половине дня.

Мои близкие часто мне говорят, что, займись я тяжелым физическим трудом, я бы быстро вылечился. Что все мои депрессии от того, что я слишком много думаю. Это так?

Нет никаких данных, что тяжелая физическая работа излечивает депрессию, равно как и привычка «много думать» ее провоцирует. Депрессия лечится с помощью психотерапии и антидепрессантов, и никак иначе. Но в процессе лечения посильные физические нагрузки в спортзале (или прогулки на улице) действительно улучшают состояние.

Иногда мне кажется, что в моей жизни просто не хватает радости. Если бы со мной случалось больше хорошего, я бы не жила в депрессии.

Я не знаю, действительно ли у вас депрессия (возможно, вы здоровы, и вам на самом деле не хватает положительных эмоций), но уже известно, что большое количество стрессовых событий предрасполагает к этому заболеванию. А дальше получается замкнутый круг: утраченная способность радоваться ведет к избеганию привычных и любимых форм активности, что в свою очередь усиливает тоску.

Когда я читаю про симптомы депрессии, то мне кажется, что у меня не так все плохо. Но на самом деле я далек от нормы – настроение не то, ничего не хочется. Что со мной?

Дать аргументированный ответ на ваш вопрос может только врач после беседы с вами. Я лишь могу упомянуть о дистимии – субдепрессивном состоянии, при котором сниженное настроение, сниженная самооценка и неспособность получать удовольствие наблюдаются в течение длительного времени. Дистимия тоже требует лечения.

Это правда, что от антидепрессантов полнеют?

Нет, это не так.

А зависимость они вызывают?

Если я начну принимать антидепрессанты, я стану совсем другим человеком?

Антидепрессанты никак не влияют на личность и, следовательно, ничего в человеке не меняют. Зато они эффективно убирают симптомы и дают силы для плодотворной психотерапии.

Если у меня уже диагностирована депрессия, и я не лечусь, будет ли мне хуже?

По имеющимся данным, депрессия часто хронифицируется, и каждый последующий эпизод при отсутствии лечение протекает в более длительной и тяжелой форме. Российские психиатры также утверждают, что однажды начавшись, депрессивный эпизод, если его не лечить, в 40% случаев не проходит и через год.

Можно ли вылечить депрессию до конца – так, чтобы она уже никогда не повторялась?

Да, можно. Для этого нужны не только антидепрессанты, но и полноценная психотерапия, в процессе которой вы начнете понимать и слышать себя гораздо лучше, чем раньше, и кроме того, обучитесь способам самопомощи. Это означает, что, даже если отдельные симптомы депрессии дадут о себе знать (а от тяжелых ситуаций, провоцирующих это расстройство, никто из нас не застрахован), вы сможете быстро и эффективно остановить их в самом начале, не допуская развития болезни.

Как долго и как часто мне придется ходить к психологу?

Каждый человек неповторим, и потому предсказать заранее, сколько ему понадобится времени, чтобы справиться с депрессией, невозможно. Это будет зависеть от множества факторов, среди которых и степень тяжести заболевания, и его длительность, и жизненная история, и отношение к психотерапии, и готовность или неготовность к самостоятельной работе. Но рассчитывать лучше на несколько месяцев терапии с одним посещением в неделю.

Всегда ли депрессия сопровождается потерей веса?

Нет. При депрессии также может наблюдаться как прибавка веса, так и отсутствие изменений в этом показателе.

Почему некоторые люди при депрессии полнеют?

Есть несколько возможных причин. Так, например, атипичная депрессия вызывает повышенную тягу к быстрым углеводам. Еще данное расстройство обычно сопровождается уменьшением активности, в том числе, и двигательной - человек больше сидит дома, отказывается от прогулок и спорта. Улучшение состояния в вечерние часы может провоцировать поздние ужины. Кроме того, для многих лиц с депрессией еда остается чуть ли не единственным источником удовольствия – немудрено, что хочется есть больше обычного.

Я читал, что люди с депрессией мало спят и рано просыпаются. А вот я хочу спать постоянно и готов это делать по 12 часов в сутки. Почему это так?

Нарушение сна при депрессии – это далеко не всегда бессонница и ранние пробуждения. Скорее, здесь уместнее говорить о том, что меняются привычки, связанные со сном. Например, возникает повышенная потребность во сне, часто сочетающаяся с чувством «сколько ни сплю, все равно не высыпаюсь». Дать точный ответ, почему это так, ученые пока не могут, но зато можно с точностью утверждать, что по мере выздоровления вы вернетесь к своей норме.

Когда я оглядываюсь назад, я вижу сплошную череду неудач. Мне кажется, что я уже никогда не выберусь из этого состояния, сколько меня ни лечи.

Депрессия коварна тем, что формирует очень неприятное и тягостное видение собственной жизни – ее прошлого, настоящего и будущего. Этот момент важно понимать и сознательно удерживаться от каких-либо оценок, пока расстройство не отступило. Сейчас самой важной для вас задачей является максимальная активность в поисках специалистов, которые вам помогут, и активное с ними сотрудничество. А о своем прошлом вы подумаете позже, когда выздоровеете.

Что такое когнитивная психотерапия депрессии?

Когнитивная психотерапия – это научный подход с доказанной высокой эффективностью, позволяющий справиться с болезнью за несколько месяцев. В его основе лежит работа с мыслями и убеждениями, которые, как выяснили специалисты, оказывают огромное влияние на наши чувства и действия. Этот подход рекомендован тем, кто настроен на быструю борьбу с депрессией и на сотрудничество с психологом «на равных», поскольку предполагает максимально активную позицию самого пациента.

Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, можете писать мне на почту или на прием.©

Все сейчас очень любят слово «депрессия». Некоторые даже точно знают что это, но одного только знания для постановки такого диагноза недостаточно.

Эта статья – своеобразный тест на то, есть ли у вас депрессия и нужно ли вам обращаться с этой проблемой за помощью. По мере чтения текста отмечайте на листике баллы за те симптомы, которые вы отмечали у себя, затем подсчитайте сумму баллов и прочитайте интерпретацию результатов в конце статьи.

30 симптомов настоящей депрессии

Разделим все симптомы на три группы. Первая – «стоимостью» в 3 балла, то есть самые показательные симптомы, вторая – в 2 балла, третья – в 1 балл.

«Трехбалльные» симптомы

Симптом №1: Потеря удовольствия от жизни, ангедония. Ранее любимые больным занятия, которые приносили ему удовольствие, теперь кажутся бессмысленными и даже могут вызывать отвращение.
Симптом №2: Деперсонализация – потеря адекватного восприятия себя. Собственное «Я», свое тело больной начинает воспринимать как что-то резко негативное.
Симптом №3: Дереализация – изменение восприятия мира. В случае с депрессией реальность представляется серой, холодной: «я в своем холодном маленьком аду».
Симптом №4: Агрессия в отношении себя, стремление к самоповреждению, суицидальные мысли и попытки.
Симптом №5: Будущее представляется больному исключительно в мрачных тонах, он не видит перспектив, жизнь кажется законченной.
Симптом №6: Может присутствовать выраженный тревожный синдром. Это безосновательная, иррациональная (как говорят иногда в шутку психиатры – «экзистенциальная») тревога, от которой больной не может найти себе места. Человек беспокойно мечется, рефлекторно прижимает руки к груди или горлу, стонет.
Симптом №7: Состояние ухудшается утром и улучшается – к вечеру.

Симптом №8: Больной перестает реагировать на события, которые раньше вызывали у него яркий эмоциональный ответ. Например, мать может перестать переживать, если ее сын дольше обычного задерживается у друзей, хотя раньше сходила с ума от беспокойства.
Симптом №9: Человек в депрессии постоянно занимается самоуничижением, ощущает свою вину, даже если она необоснованна.
Симптом №10: Больные при разговоре часто смотрят в окно или на источник света – это очень характерный признак депрессии, который первым бросается в глаза при осмотре.
Симптом №11: Для больных с депрессией характерна особенная поза, так называемая «поза подчинения», своеобразная жестикуляция, направленная к себе, опущенные уголки рта и специфическая сладка верхнего века, нависающая у внешних уголков глаз.
Симптом №12: Как субъективное, так и объективное ухудшение мыслительной деятельности, псевдодеменция. Больным часто кажется, что у них начинает развиваться что-то вроде болезни Альцгеймера. Этому неплохо способствует доступность информационных ресурсов в интернете и некоторое сходство клиники тяжелой депрессии с этой патологией.

«Двухбалльные» симптомы

Симптом №13: Сложность в концентрации внимания, субъективное чувство трудности с запоминанием.
Симптом №14: Снижение аппетита, особенно утром. К вечеру аппетит может нормализоваться. При этом больные часто отказываются от привычной пищи и употребляют только сладкое или другую высококалорийную углеводную пищу.
Симптом №15:Снижение веса, которое иногда бывает значительным. С другой стороны, это не постоянный симптом, поскольку бывает и наоборот, если больной ест много углеводной пищи, чаще вечером, когда состояние улучшается и восстанавливается аппетит.
Симптом №16: С момента дебюта заболевания больные начинают просыпаться на несколько часов раньше обычного, но, как правило, не встают, дожидаясь утра в постели.
Симптом №17: Может возникать бессонница или даже чувство, что желание сна не появляется вовсе. В отличие от подобного же симптома при маниакальных расстройствах, здесь бессонница очень тяготит больного.
Симптом №18: Появляется ипохондрия – мысли о существующих у больного заболеваниях. Даже если их нет, больной будет находить их симптомы, и, в конечном итоге, они вполне могут действительно появиться. Также характерны сенестопатии – несуществующие неприятные ощущения во внутренних органах.
Симптом №19: Речь больных с депрессией часто медленная, они могут переводить любые разговоры на свои собственные проблемы, воспоминания из прошлого.
Симптом №20: Тихий голос, длительные паузы между словами. Голос теряет всякую директивность (приказывающую интонацию).

Симптом №21: Больной не может сразу, четко и ясно сформулировать свою идею. В худшем случае он вообще говорит, что никаких идей к нему в голову не приходило уже давно.
Симптом №22: Резко снижается самооценка, исчезает уверенность в себе, даже если для этого нет никаких объективных причин.
Симптом №23: Может возникать очень тягостное для больного чувство неполноценности, собственной ущербности. Это ощущение напрямую связано с идеями самообвинения, столь характерными для любой депрессии.
Симптом №24: Заторможенность, стремление оставаться в одиночестве, если есть такая возможность.

«Однобалльные» симптомы

Симптом №25: Снижение полового влечения. Этот симптом встречается не у всех больных, поскольку возможен и другой вариант – сексуальное удовлетворение иногда несколько облегчает состояние тревоги, в таком случае либидо остается в норме или даже повышается (для тяжелой депрессии это, конечно, не характерно).
Симптом №26: Иногда ненависть к самому себе может перерастать у больных в агрессию по отношению к окружающим. Этот симптом чаще всего встречается в подростковом возрасте.
Симптом №27: Мрачные, кошмарные сновидения, которые больные хорошо запоминают и потом раз за разом могут прокручивать у себя в мыслях.
Симптом №28: Время кажется бесконечным, больным очень тяжело дается любое ожидание.
Симптом №29: Больные с огромным трудом заставляют себя встать утром с постели. При тяжелой депрессии человек может даже просто этого не делать, не обращая внимания на то, что нужно заниматься какими-то делами.
Симптом №30: Больные перестают ухаживать за собой, обращают на себя меньше внимания, чем раньше.

Интерпретация результатов

Подсчитайте суммарное количество баллов и определите, к какой из четырех групп вы относитесь.

A. 1 группа, 50-66 баллов или наличие хотя бы трех признаков стоимостью в 3 балла: у вас серьезное аффективное расстройство, которое вряд ли имеет постстрессовый характер или связь с жизненным событием. Вам абсолютно точно показано как можно более раннее обращение к психиатру, для коррекции вашего состояния. В вашем случае необходимо лечение при помощи подходящей вам группы антидепрессантов, седативных средств, нормализация режима жизни и, разумеется, индивидуальная психотерапия.

B. 2 группа, 30-49 баллов: у вас присутствует множество признаков депрессии, и это, скорее всего, именно она. Также ваше состояние может быть проявлением дистимии, если оно длится больше месяца, но, в таком случае, дистимия носит тяжелый характер. Вам обязательно стоит обратиться к психиатру, имеющему дополнительную специализацию психотерапевта, чтобы комплексно корректировать ваше состояние при помощи психотерапии и лекарственных средств.

C. 3 группа, 11-29 баллов: возможно, вы просто очень впечатлительная личность и остро реагируете на любые неблагоприятные обстоятельства. Ваше состояние навряд ли можно назвать депрессией, максимум – гипотимией, но вы можете обратиться к психотерапевту или медицинскому психологу , который определенно поможет вам избавиться от вашей проблемы.
D. 4 группа, 0-10 баллов: вероятнее всего, у вас вообще нет депрессии, и вам не стоит беспокоиться.

У многих людей в последние годы появилась утренняя депрессия. Довольно часто утром становится тяжело просыпаться, даже чашка кофе не может помочь выбраться из состояния сомнамбулизма, жизнь кажется серой и скучной, работа - просто ужасной, а личная жизнь - раз и навсегда неудавшейся.

И с таким негативным душевным состоянием следует бороться в обязательном порядке, так как иначе весь день может уйти насмарку, а затем эти дни станут привычными, и вскоре человек может забыть, что когда-то он ощущал покой и радость.

Традиционно подобное состояние психики обостряется осенью и весной. А осенняя и зимняя погода сама по себе навевает грустные размышления и вызывает ассоциацию со скукой, пустотой и смертью.

Такой диагноз как депрессия обозначает психическое расстройство , которые характеризуется ощущением тоски, понижением настроения, чувством, что жизнь закончилась.

В некоторых случаях подобное состояние характеризуется заторможенностью движений, замедленным мышлением, в некоторых случаях излишним возбуждением. Может нарушиться аппетит, снизиться либидо, наблюдаться расстройство сна.

Следует помнить, что в некоторых случаях, на начальной стадии, депрессию можно победить, усвоив некоторые полезные привычки.

Нужно запомнить, что именно вы сейчас являетесь центром вселенной, и от вас зависит, какой станет ваша жизнь.

В первую очередь, чтобы утром было отличное настроение и самочувствие, следует как можно лучше выспаться. При этом спать следует подряд не меньше восьми часов. Именно со здорового сна начинается душевное и физическое здоровье.

Утром постарайтесь настроиться на позитив. Следует потянуться, потом зевнуть, потянуть кисти и стопы туда-сюда, а потом их нужно повращать.

Следующим шагом по пробуждению тела нужно сделать массаж и моргание. Моргать нужно с усилием, быстро. Потом ладонью нужно покружить по бёдрам, груди, животу. Необходимо также немного помассировать голову круговыми движениями, а также уши, в которых имеются практически все нервные окончания.

Потом стоит подойти к окну, открыть его и подышать свежим воздухом. При этом нужно выдыхать через рот, вдыхать через нос. Нужно глубоко дышать, чтобы воздух оказался в нижних частях лёгких.
Такая дыхательная гимнастика позволяет мозгу и сердцу получать достаточно кислорода - и депрессия отступит.

Душ должен быть прохладным, но не следует сразу делать ледяную воду, так как для организма это будет стрессом. Воду стоит постепенно делать холоднее.

Также хорошим аутотренингом станет возможность высказать свои тревоги. Для этого можно взять обычный лист бумаги и записать все свои негативные мысли. Потом нужно обдумать написанное, вспомнить моменты счастья и радости в прошлом, осознать, что жизнь сама по себе прекрасна.

Кроме того, можно представить ситуацию, которая куда хуже нынешней, и таким образом, возможно осознать, что многие проблемы на самом деле можно решить.

Депрессия – это психическое расстройство, которое сопровождается чувством тоски, апатией, негативным настроем. Утренняя депрессия возникает у многих людей. Это может быть связано со сменой сезонов, например, очень часто возникает осенняя или весенняя хандра. Человек может похандрить и вернуться к нормальному душевному равновесию, а может впасть в глубокую депрессию. Причин тому может быть множество. Если спустя неделю-две человек не возвращается к нормальной своей жизнедеятельности, то ему необходима профессиональная помощь.

Клиническая картина

Важно помнить, что депрессия – это серьёзное заболевание, которое требует лечения.

Как и всякое заболевание, депрессия имеет свою симптоматику. Основными признаками депрессивного состояния являются:

Кроме эмоциональных симптомов есть и физические признаки депрессии, которые могут проявляться широким спектром симптомов. Депрессия может вызывать множество соматических заболеваний. Бессонница, потеря аппетита, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, головные боли, снижение либидо, нервозность, сбои в работе сердечно-сосудистой системы и многие другие патологии могут свидетельствовать о развитии у человека депрессивного состояния.

Лечение депрессии

Подход к избавлению от депрессии должен быть комплексным. Пациент может самостоятельно попробовать восстановить душевное равновесие при помощи всех известных ему средств, которые приносили ему радость. В случае, если такая терапия не будет длительное время приносить результат, пациенту лучше начать приём препаратов, выбор которых должен осуществлять врач. Самостоятельный подбор препаратов запрещается, т.к. существует множество противопоказаний и побочных действий . Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста.

Профилактика

Утренняя депрессия может возникать просто как признак систематического недосыпания. Напряженный рабочий день, постоянные стрессовые ситуации, неправильное питание и недостаток также способствуют развитию психических расстройств.

Первым методом борьбы с депрессивным состоянием по утрам должен быть крепкий сон, который составляет не менее 8 часов. После пробуждения больному полезен будет контрастный бодрящий душ. Контраст не должен быть слишком резким, начать лучше со слегка прохладой или тёплой воды.

Полноценное сбалансированное питание поможет улучшить самочувствие. Недостаток витаминов может существенно снизить работоспособность. Полезными станут занятия физической активностью. Например, обычная гимнастика с утра или утренняя пробежка поспособствуют улучшению кровообращения, обмена веществ и выработке всех необходимых гормонов. Полноценная сексуальная жизнь также является неотъемлемой частью профилактики депрессивных состояний.

Важно, чтобы у больного человека была возможность заниматься любимым делом, которое доставляет ему радость. Поддержка близких и любимых людей значительно способствует излечению пациента. Желательно, чтобы общение приносило больному положительные эмоции.

В заключение

Следует помнить, что универсального лекарства от депрессии не существует. Некоторые пациенты не могут избавиться от депрессии годами. Важно, чтобы больной сам осознал необходимость лечения и прилагал усилия. Быстрое излечение от депрессии практически невозможно, потому пациенту и его близким следует приготовиться к длительному периоду восстановления.

При любом виде депрессии нарушается сон: угнетенная психика вызывает расстройство сна, и наоборот, хроническое недосыпание приводит к угнетенному состоянию.

По статистике сон разлаживается у 83% – 100% людей, подверженных этому заболеванию. Больные небезосновательно жалуются на, длительность которого не намного меньше, чем у здоровых людей, но его структура разлажена основательно.

Общие черты сна при депрессии:

• засыпание трудное и утомительное,
• ночные пробуждения более часты и длительны, чем в нормальном здоровом состоянии,
• стадии поверхностного сна преобладают над стадиями глубокого,
• быстрые движения глаз в парадоксальном сне более часты,
• четвертая стадия медленной фазы сна короче обычной вдвое,
• быстрый (парадоксальный) сон вытесняется дремотой,
• электроэнцефалограмма в быстром сне регистрирует сонные веретена, а в бодрствовании - дельта-волны, присущие глубокому сну,
• пробуждения утром более ранние.

Депрессии, в зависимости от причины возникновения, подразделяют на эндогенные и реактивные:

• Реактивная - провоцируется травмирующей ситуацией,
• Эндогенная – внутренними причинами.

При эндогенной депрессии

человек засыпает благополучно, но внезапно пробуждается ночью и проводит ее остаток в мрачном состоянии, томимый смутным и очень тяжелым ощущением страха, вины, тоски и безнадежности. Такое настроение может вызвать мысли о самоубийстве.

Жалуются больные на отсутствие нормального отдыха, голова постоянно занята думами. Видимо эти думы и есть «мысли» поверхностного сна. Нормальное засыпание постепенно тоже разлаживается и больному приходится употреблять.

Бодрствование у них сменяется затяжной дремотой с частыми пробуждениями, или сразу быстрым сном. Под утро они дремлют или бодрствуют, в то время как здоровые люди спят быстрым сном и видят сновидения.

При депрессии картина сна демонстрирует усиленную активность пробуждающих механизмов и подавление четвертой фазы медленного сна. При тяжелой степени болезни парадоксальный сон наступает чаще, чем обычно, но из-за повторяющихся пробуждений не может реализоваться в полной мере.

После лечения он приходит в норму, но четвертая стадия часто не возвращается и сон остается поверхностным.

Следует отметить, что эндогенная – самая тяжелая из 59 видов депрессий. Это обусловлено наследственными факторами и нарушениями в обмене веществ.

Скрытая депрессия

Скрытая или маскированная (телесная) депрессия часто не поддается диагностике. Однако ранние утренние пробуждения, «разорванный сон», снижение жизненного тонуса и выражения активных эмоций служат характерными симптомами даже при отсутствии тягостного настроения.

Главная жалоба при этой форме заболевания – . Название полностью оправдано – депрессия маскируется физическими недугами, зачастую тяжелыми.

Сезонная депрессия

Этот вид заболевания имеет сезонную направленность: проявляется при сокращении светового дня осенью и зимой у людей, склонных к этому, чаще у женщин. Сезонной депрессией страдает 5% всего населения Земли.

Характерные симптомы:

• повышена утренняя и дневная сонливость,
• переедание, стремление к сладкому. Как следствие - увеличение массы тела.
• длительность сна, по сравнению с летним периодом, увеличена на 1,5 часа,
• ночной сон неполноценен и не приносит отдыха.

Картина сна при разных депрессивных синдромах

Тоскливая депрессия характеризуется:

• упадком сил в конце дня (ощущения сродни похмелью),
• трудным засыпанием, длящимся около часа, сопровождаемым тягостными мыслями и горькими раздумьями,
• сон чуткий, контроль над внешним миром не ослабевает, что не дает ощущения отдыха,
• очень ранним пробуждением (часа на 2-3 раньше обычного),
• нежеланием вставать после пробуждения, больной лежит долго с закрытыми глазами,
• разбитым состоянием после подъема.

Такой ненормальный сон усиливает ощущение безысходности и гнетущей боли, он не приносит ощущения свежести и отдыха. В результате бодрствование протекает вяло, нередко с головными болями.

Апатическая депрессия:

• пробуждение позже обычного на 2 – 3 часа,
• постоянная сонливость – утренняя и дневная,
• границы между бодрствованием и сном стираются.

Больные готовы весь день проводить, валяясь в постели, называя сонливость ленью. Сон не приносит полноценного отдыха, но это не считается проблемой.

Тревожная депрессия:

• сонливость снижена,
• тревожные мысли вызывают долгое засыпание,
• сон неглубок, сновидения беспокойные,
• частые пробуждения, возможны внезапные пробуждения, сопровождаемые потливостью и одышкой от неприятного сна.
• Ранние пробуждения (на 1час -1.5 раньше обычного).

Большая часть больных жалуется на то, что сон не приносит отдыха.

Характер сновидений при различных депрессиях

При любом виде депрессии быстрый сон, ответственный за сновидения, нарушен. Это влияет на характер и сюжеты:

Тоскливое состояние – редкие сновидения тягостны, мрачны и однообразны, наполнены сюжетами о неудачной прошлой жизни.

Апатическое состояние - редкие, единичные сновидения плохо запоминаются и скудные эмоционально.

Тревожное состояние - сюжеты сменяются часто, события скоротечны, направлены в будущее. Наполнены сны катастрофическими событиями, угрозами и преследованиями.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРИЧИН НАРУШЕНИЙ СНА
(предложена А.М. Вейном, российским выдающимся сомнологом, и К. Хехтом, немецким ученым)

1. Психофизиологическая.
2. Инсомния при неврозах.
3. При эндогенных заболеваниях психики.
4. При злоупотреблениях психотропными препаратами и алкоголем.
5. При воздействии токсических факторов.
6. При заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет, например).
7. Органические заболевания мозга.
8. Болезни внутренних органов.
9. Как следствия синдромов, которые возникают в процессе сна (сонные апноэ).
10. Как следствия нарушения цикла «бодрствование-сон» (страдания сов и жаворонков, посменных работников).
11. Укороченный сон, обусловленный конституционно (Наполеон и другие короткоспящие личности. Правда, относить их к страдающим от недостатка сна можно с большой натяжкой).

Использованы материалы книги А.М. Вейна «Три трети жизни».

Для расслабления предлагаю посмотреть, как красива наша Земля.

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.