Виды лейкоцитов крови и их функции. Что такое лимфоциты? Как выглядит лейкоцит и какую форму имеет

Кровь человека состоит из жидкого вещества (плазмы) лишь на 55-60%, а остальной ее объем приходится на долю форменных элементов. Едва ли не самым удивительным их представителем являются лейкоциты.

Их выделяет не только наличие ядра, особо крупные размеры и необычное строение – уникальна функция, возложенная на этот форменный элемент . О ней, а также о других особенностях лейкоцитов, и пойдет речь в данной статье.

Как выглядит лейкоцит и какую форму имеет

Лейкоциты представляют собой шаровидные клетки диаметром до 20 мкм. Их количество у человека составляет от 4 до 8 тысяч на 1 мм3 крови.

Ответ на вопрос, какого цвета клетка, дать не удастся – лейкоциты прозрачны и большинством источников определяются как бесцветные, хотя гранулы некоторых ядер могут иметь довольно обширную цветовую палитру.

Разнообразие видов лейкоцитов сделало невозможным унификацию их строения.

1. Сегментированным.
2. Несегментированным.

Цитоплазма:

• Зернистой;
• Однородной.

Кроме того, различаются органеллы, входящие в состав клеток.

Структурной особенностью, объединяющей эти, казалось бы, непохожие элементы, является способность к активному движению.

Молодые клетки вырабатываются из мультипотентных стволовых клеток в костном мозге. При этом для генерации работоспособного лейкоцита может быть задействовано 7-9 делений, а место разделившейся стволовой клетки занимает клетка-клон соседней. Так поддерживается постоянство популяции.

Зарождение

Процесс образования лейкоцитов может завершаться:

Продолжительность жизни

Каждой разновидности лейкоцитов свойственна и своя продолжительность жизни.

Вот сколько живут клетки здорового человека:

• от 2 часов до 4 суток –
• от 8 суток до 2 недель – гранулоциты;
• от 3 суток до 6 месяцев (иногда – до нескольких лет) – лимфоциты.

Наименьшая продолжительность жизни, свойственная моноцитам, обусловлена не только их активным фагоцитозом, но и способностью давать начало другим клеткам.

Из моноцита могут развиться:

Гибель лейкоцитов может происходить по двум причинам:

1. Естественное «старение» клеток, то есть завершение их жизненного цикла.
2. Деятельность клеток, связанная с фагоцитарными процессами – борьбой с чужеродными телами.

Борьба лейкоцитов с чужеродным телом

В первом случае функция разрушения лейкоцитов возлагается на печень и селезенку, иногда – и на легкие. Продукты распада клеток выводятся естественным путем.

Вторая причина связана с течением воспалительных процессов.

Лейкоциты погибают непосредственно «на боевом посту», и если их отвод оттуда невозможен или затруднен, продукты распада клеток образуют гной.

Видео — Классификация и значение лейкоцитов человека

Общая функция, в осуществлении которой участвуют все виды лейкоцитов – защита организма от чужеродных тел.

Задача клеток сводится к их обнаружению и уничтожению в соответствии с принципом «антитело-антиген».

Уничтожение нежелательных организмов происходит путем их поглощения, при этом принимающая клетка-фагоцит существенно увеличивается в размерах, воспринимает значительные разрушительные нагрузки и нередко погибает.

Место гибели большого количества лейкоцитов характеризуется отеком и покраснением, иногда – нагноением, повышением температуры.

Более точно указать на роль конкретной клетки в процессе борьбы за здоровье организма поможет анализ ее разновидности.

Так, гранулоциты выполняют следующие действия:

1. Нейтрофилы – захватывают и переваривают микроорганизмы, стимулируют развитие и деление клеток.
2. Эозинофилы – обезвреживают оказавшиеся в организме чужеродные белки и собственные отмирающие ткани.
3. Базофилы – способствуют свертыванию крови, регулируют проницаемость сосудов кровяными тельцами.

Список функций, возложенных на агранулоциты, обширнее:

1. Т-лимфоциты – обеспечивают клеточный иммунитет, уничтожают чужеродные клетки и патологические клетки тканей организма, противодействуют вирусам и грибам, влияют на процесс кровообразования и контролируют деятельность В-лимфоцитов.
2. В-лимфоциты – поддерживают гуморальный иммунитет, борются с бактериальными и вирусными инфекциями путем генерации белков-антител.
3. Моноциты – выполняют функцию наиболее активных фагоцитов, что стало возможным благодаря большому количеству цитоплазмы и лизосом (органелл, отвечающих за внутриклеточное переваривание).

Только в случае скоординированной и слаженной работы всех видов лейкоцитов возможно поддержание здоровья организма.

Организм человека защищает огромная и сложная организация-иммунитет. Иммунная система стоит на страже здоровья, помогая человеку справляться с бактериальными инфекциями, вирусами, опухолями и другими «врагами». Борьба с пораженными клетками в крови осуществляется при помощи лейкоцитов. Основная роль в лейкоцитарной группе принадлежит лимфоцитам. Они способны проникать в эпицентр поражения, чтобы бороться с инфекцией. Норма лимфоцитов у людей разного пола и возраста может быть различной.

Лимфоциты и их функции

Рождаются лимфоциты в лимфатических узлах и вилочковой железе. Как известно, тимус самоуничтожается к 35-40 годам, а пока железа еще на месте (до 15 лет продолжается рост), она вырабатывает около 80% всех лимфоцитов. Их называют Т-лимфоцитами.

Делятся они на три группы:

• Т-киллеры. Функция их-уничтожать зараженные клетки;
• Т-хелперы. Они выделяют вещества, помогающие т-киллерам бороться с вражескими элементами;
• Т-супрессоры. Эта группа занимается контролем иммунной реакции, чтобы не происходило уничтожение здоровых клеток;
• NK-лимфоциты. Эти клетки занимают всего лишь 5-10% от всего количества. Занимаются они самоустранением, если появились очаги заражения. Эффективно справляются с раковыми клетками.

Лимфоциты, зарождающиеся в лимфоузлах называются В-лимфоцитами и выполняют более важную миссию для организма. Однажды встретившись с болезненными микроорганизмами, они запоминают их, и при возвращении, сразу же ликвидируют.

Это свойство называют иммунитетом на перенесенные болезни.

Продолжительность жизни лимфоцитов разная. Некоторые живут месяц, некоторые год, а некоторые и вовсе пожизненно. Так называемые клетки памяти хранят информацию о чужеродных агентах и могут защитить от них до конца жизни.

Сколько должно быть лимфоцитов

На протяжении жизни лимфоциты в крови могут повышаться или понижаться. Факторы, от которых зависит число лимфоцитов в крови:

• Возраст. Разница у детей и у взрослых очевидна. Но также у детей в норме лимфоцитов имеются различия по возрасту;
• Пол. Причина в том, что у женщин количество лимфоцитов может меняться в зависимости от того, сколько ей лет и различных состояний, присущих женскому полу;
• Стрессы, тяжелые физические нагрузки, действия препаратов или других химических веществ;
• Различные заболевания или периоды выздоровления.

Узнать о том, в норме ли находится количество лимфоцитов в крови человека, можно весьма простым способом. Для этого необходимо сдать общий анализ крови, а затем посмотреть цифры напротив букв lym. Существует два показателя: общий (абсолютный) и дифференциальный. Нормальный уровень лимфоцитов в крови у детей колеблется от 30 до 70%. Связано это с тем, что ребенок совсем недавно появился на этот свет, организм начинает привыкать к окружающему миру, вырабатывать собственный иммунитет, особенно, пока ему не исполнится год.

Органы, связанные с выработкой иммунных клеток работают намного активнее, чем у взрослого человека.

Ниже представлена таблица лимфоцитов и их количественной зависимости от возраста у детей. Третий столбец представлен абсолютным количеством лимфоцитов (х10 9 /л):

Пределы нормы лимфоцитов в крови у взрослых людей составляют от 18 до 40%, что в пересчете на абсолютное значение будет от 1 до 4.5х10 9 /л.

Однако, если человек чувствует себя хорошо, а расшифровка анализов показала повышение лимфоцитов в крови, это может быть следствием недавних физических нагрузок, активных занятий спортом, долгого пребывания под открытым солнцем, принятие алкоголя и другие стрессы для организма.

Норма лимфоцитов в крови у женщин слегка сдвигается, это зависит от периодов, которые часто меняются по разным причинам. Общеизвестный факт об изменении гормонального фона при беременности является одной из причин отклонения количества LYM от нормы. Во время вынашивания плода иммунитет падает, количество клеток, повышающих защиту уменьшается. Организм как бы подстраивается под ситуацию, и пытается предотвратить появление реакции между ребенком и матерью (такое может произойти, потому что эмбрион содержит половину чужой информации). Несмотря на то, что это не является отклонением, следить за здоровьем и анализами необходимо, ввиду понижения иммунитета.

Нужно беречься от простуд, всевозможных вирусов, инфекций, т.к. любая болезнь во время беременности навредит маме и малышу.

Еще один фактор, когда допускаются отклонения от нормы-это состояние до, перед, а также во время месячных. Количество лимфоцитов может подниматься до 50%. Дело в том, что в это время в эндометрии возникают небольшие отеки, воспаление. Все это проходит, является абсолютно нормальным физиологическим состоянием, не берется во внимание как полноценный воспалительный процесс.

Так какая же норма лимфоцитов в крови у женщины? Число это колеблется от 20 до 40%.

Конечно, если лимфоциты, и их норма у женщин сильно отличаются, даже учитывая временные гормональные сбои, присущие прекрасному полу, следует искать причину изменений. Скорее всего, это связано с нарушениями в организме, заболеваниями. Если же сдать еще раз анализы после того, как гормональные изменения завершатся и в крови норма лейкоцитов восстановится, беспокоиться не стоит.

Норма лимфоцитов в крови у мужчин может отклоняться в большую сторону более 15%, если их деятельность связана с вредным химическим производством.

О чем говорит отклонение от нормы

Ярко-выраженный лимфоцитоз, как правило, указывает на наличие серьезных заболеваний, таких, как хронический лимфолейкоз и макроглобулинемия Вальденстрема.

Бывает, что лимфоциты в крови повышены, а нейтрофилы ниже нормы. Такое происходит, когда:

• Действуют побочные эффекты от лекарств;
• Не в порядке центральная нервная система;
• Имеются эндокринные нарушения-тиреотоксикоз, болезнь Адиссона, микседема и т.д.;
• Страдают соединительные ткани-ревматоидный артрит, красная волчанка;
• Организм поражен вирусами ОРВИ, ВИЧ и гепатита, а также некоторыми бактериальными и грибковыми инфекциями.

Некоторые болезни, что называется, «детские», клетки памяти должны запомнить эти инфекции, чтобы они вновь не поразили организм. Таким же образом предохраняют людей при вакцинации, чтобы чужеродные микроорганизмы больше не причинили вреда.

Пониженный уровень lym в анализе крови может свидетельствовать о наличии гнойных или острых инфекционных заболеваниях. Также это говорит об анемии. Помимо этого, лимфопения - это признак токсического отравления организма химическими веществами, алкоголем и/или наркотиками. Люди с пониженным уровнем лимфоцитов могут быть направлены на тесты онкологических заболеваний.

Если число лимфоцитов анализа крови достигло критической низкой отметки 12% и ниже - это повод для серьезного беспокойства. Необходимо сдать кровь на иммунодефицит, исследовать лимфоцитарные собпопуляции. Крайне низкий уровень называют лимфоцитопенией, при которой наблюдаются такие болезни:

• СПИД;
• Туберкулез;
• Злокачественные новообразования;
• Тяжелый комбинированный иммунодефицит;
• Почечная недостаточность;
• Дефицит белков

Иногда лимфоцитопения может быть временной и связана с приемом некоторых сильных лекарственных средств (преднизолон, кортикостероидные препараты, химиотерапевтическое лечение, лучевая терапия), а также недавние сильные стрессы.

Какие бы результаты анализов вы не получили, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Иммунная система-сложная штука. В крови человека содержится много клеток, количество которых может говорить о наличии того или иного заболевания. Квалифицированный специалист сопоставит все значения результатов анализов, при необходимости назначит повторные или дополнительные тесты, и только потом поставит окончательный, а главное, верный диагноз, а также назначит соответствующее лечение или поддерживающую терапию.

Вконтакте

Несколько лет назад я написал, чем отличаются по общему анализу крови , каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях. Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.

Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 10 9) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:

• нейтрофилы (суммарно 48-78%):
  • юные (метамиелоциты) - 0%,
  • палочкоядерные - 1-6%,
  • сегментоядерные - 47-72%,
• эозинофилы - 1-5%,
• базофилы - 0-1%,
• лимфоциты - 18-40% (по другим нормам 19-37%),
• моноциты - 3-11%.

Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других - не представляют опасности.

Этапы нормального кроветворения

Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет , больного . Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:

Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье

Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма » используется реже, оно заменено на «референсные значения » или «референтный интервал ». Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы. Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.

Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.

Гематокрит

Гематокрит - доля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты). Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз ), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты . В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы .

Лимфоциты

В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов . Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом . Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).

Число (абсолютное значение) лимфоцитов в крови равно: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /л. Эту цифру мы видим в нижней части анализа, рядом указаны референтные значения: 1,00-4,80 . Наш результат 2,14 можно считать хорошим, потому что находится практически по середине между минимальным (1,00) и максимальным (4,80) уровнем.

Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы .

Нейтрофилы

Общее количество нейтрофилов считается как сумма юных (в норме 0%), палочкоядерных (1-6%) и сегментоядерных нейтрофилов (47-72%), суммарно их 48-78% .

Этапы развития гранулоцитов

В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5% . Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.

Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов в единице крови:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 /л.

Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.

1) Данные из литературы.

2) Референтные значения количества клеток из анализа лаборатории «Инвитро» (см. анализ крови):

• нейтрофилы: 1.8-7.7 × 10 9 /л.

3) Поскольку вышеуказанные цифры не совпадают (1.8 и 2.04), попробуем сами рассчитать пределы нормальных показателей числа клеток.

• Минимально допустимое количества нейтрофилов - это минимум нейтрофилов (48% ) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 10 9 /л), то есть 1.92 × 10 9 /л.
• Максимальное допустимое количество нейтрофилов - это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 10 9 /л), то есть 7.02 × 10 9 /л.

В анализе пациента 1.99 × 10 9 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 10 9 /л (называется нейтропения ). Уровень между 1.5 × 10 9 /л и 1.9 × 10 9 /л считается промежуточным между нормой и патологией.

Нужно ли паниковать, что абсолютное число нейтрофилов находится около нижней границы абсолютной нормы? Нет. При сахарном диабете (и еще при алкоголизме) слегка сниженный уровень нейтрофилов вполне возможен. Чтобы убедиться, что опасения необоснованны, нужно проверить уровень молодых форм: в норме юных нейтрофилов (метамиелоцитов) - 0% и палочкоядерных нейтрофилов - от 1 до 6%. В комментарии к анализу (на рисунке не поместилось и обрезано справа) указано:

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

У одного и того же человека показатели общего анализа крови довольно стабильны: если нет серьезных проблем со здоровьем, то результаты анализов, сделанные с интервалом в полгода-год, будут весьма похожи. Аналогичные результаты анализа крови у обследуемого были и несколько месяцев назад.

Таким образом, рассмотренный анализ крови с учетом сахарного диабета, стабильности результатов, отсутствия патологических форм клеток и отсутствия повышенного уровня молодых форм нейтрофилов можно считать практически нормальным . Но если возникают сомнения, нужно наблюдать пациента дальше и назначить повторный общий анализ крови (если автоматический гематологический анализатор не способен выявить все типы патологических клеток, то анализ должен быть на всякий случай дополнительно исследован под микроскопом вручную). В самых сложных случаях, когда ситуация ухудшается, для изучения кроветворения берут пункцию костного мозга (обычно из грудины).

Справочные данные при нейтрофилы и лимфоциты

Нейтрофилы

Главная функция нейтрофилов - борьба с бактериями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания. Погибшие нейтрофилы составляют существенную часть гноя при воспалении. Нейтрофилы являются «простыми солдатами » в борьбе с инфекцией:

• их много (ежедневно в организме образуется и поступает в кровоток около 100 г нейтрофилов, это количество увеличивается в несколько раз при гнойных инфекциях);
• живут недолго - в крови циркулируют недолго (12-14 часов), после чего выходят в ткани и живут еще несколько дней (до 8 суток);
• много нейтрофилов выделяется с биологическими секретами - мокротой, слизью;
• полный цикл развития нейтрофила до зрелой клетки занимает 2 недели .

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:

• юные (метамиелоциты) нейтрофилы - 0%,
• палочкоядерные нейтрофилы - 1-6%,
• сегментоядерные нейтрофилы - 47-72%,
• всего нейтрофилов - 48-78%.

Лейкоциты, содержащие специфические гранулы в цитоплазме, относятся к гранулоцитам . Гранулоцитами являются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы .

Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в крови вплоть до их исчезновения (меньше 1 × 10 9 /л лейкоцитов и меньше 0.75 × 10 9 /л гранулоцитов).

К понятию агранулоцитоза близко понятие нейтропении (сниженное количество нейтрофилов - ниже 1.5 × 10 9 /л). Сравнивая критерии агранулоцитоза и нейтропении, можно догадаться, что только выраженная нейтропения приведет к агранулоцитозу . Чтобы дать заключение «агранулоцитоз », недостаточно умеренно сниженного уровня нейтрофилов.

Причины сниженного количества нейтрофилов (нейтропении ):

1. тяжелые бактериальные инфекции,
2. вирусные инфекции (нейтрофилы не борются с вирусами. Пораженные вирусом клетки уничтожаются некоторыми разновидностями лимфоцитов),
3. угнетение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия - резкое угнетение или прекращение роста и созревания всех клеток крови в костном мозге ),
4. аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.),
5. перераспределение нейтрофилов в органах (спленомегалия - увеличение селезенки),
6. опухоли кроветворной системы:
   • хронический лимфолейкоз (злокачественная опухоль, при которой происходит образование атипичных зрелых лимфоцитов и их накопление в крови, костном мозге, лимфоузлах, печени и селезёнке. Одновременно угнетается образование всех остальных клеток крови, особенно с коротким жизненным циклом - нейтрофилов);
   • острый лейкоз (опухоль костного мозга, при которой происходит мутация стволовой кроветворной клетки и ее неконтролируемое размножение без дозревания в зрелые формы клеток. Может поражаться как общая стволовая клетка-предшественница всех клеток крови, так и более поздние разновидности клеток-предшественниц по отдельным кровеносным росткам. Костный мозг заполнен незрелыми бластными клетками, которые вытесняют и подавляют нормальное кроветворение);
7. недостатков железа и некоторых витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота ),
8. действие лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды и др.)
9. генетические факторы.

Увеличение числа нейтрофилов в крови (выше 78% или больше 5.8 × 10 9 /л) называется нейтрофилией (нейтрофилезом, нейтрофильным лейкоцитозом ).

4 механизма нейтрофилии (нейтрофилеза):

1. усиление образования нейтрофилов:

• бактериальные инфекции,
• воспаление и некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда ),
• хронический миелолейкоз (злокачественная опухоль костного мозга, при которой происходит неконтролируемое образование незрелых и зрелых гранулоцитов - нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, вытесняющих здоровые клетки ),
• лечение злокачественных опухолей (например, при ),
• отравления (экзогенного происхождения - свинец, змеиный яд , эндогенного происхождения - , ),

активная миграция (досрочный выход) нейтрофилов из костного мозга в кровь,

перераспределение нейтрофилов из пристеночной популяции (возле кровеносных сосудов) в циркулирующую кровь: при стрессе, интенсивной мышечной работе.

замедление выхода нейтрофилов из крови в ткани (так действуют гормоны глюкокортикоиды , которые угнетают подвижность нейтрофилов и ограничивают их способность проникать из крови в очаг воспаления).

Для гнойных бактериальных инфекций характерно:

• развитие лейкоцитоза - увеличения общего количества лейкоцитов (выше 9 × 10 9 /л) преимущественно за счет нейтрофилии - роста числа нейтрофилов;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево - увеличение количества молодых [юных + палочкоядерных ] форм нейтрофилов. Появление юных нейтрофилов (метамиелоцитов) в крови является признаком тяжелой инфекции и доказательством, что костный мозг работает с большим напряжением. Чем больше молодых форм (особенно юных), тем сильнее напряжение иммунной системы;
• появление токсической зернистости и других дегенеративных изменений нейтрофилов (тельца Деле, цитоплазматические вакуоли, патологические изменения ядра ). Вопреки устоявшемуся названию, эти изменения вызваны не «токсическим эффектом » бактерий на нейтрофилы, а нарушением созревания клеток в костном мозге. Созревание нейтрофилов нарушается из-за резкого ускорения по причине чрезмерной стимуляции иммунной системы , поэтому, например, в большом количестве токсическая зернистость нейтрофилов появляется при распаде опухолевой ткани под влиянием лучевой терапии. Другими словами, костный мозг готовит молодых «солдат» на пределе своих возможностей и отправляет их «в бой» раньше срока.

Рисунок с сайта bono-esse.ru

Лимфоциты

Лимфоциты являются вторыми по численности лейкоцитами крови и бывают разных подвидов.

Краткая классификация лимфоцитов

В отличие от нейтрофилов-«солдат», лимфоциты можно отнести к «офицерам». Лимфоциты «обучаются» дольше (в зависимости от выполняемых функций они образуются и размножаются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке) и являются высокоспециализированными клетками (распознавание антигена, запуск и осуществление клеточного и гуморального иммунитета, регуляция образования и деятельности клеток иммунной системы ). Лимфоциты способны выходить из крови в ткани, затем в лимфу и с ее током возвращаться обратно в кровь.

Для целей расшифровки общего анализа крови надо иметь представление о следующем:

• 30% всех лимфоцитов периферической крови - короткоживущие формы (4 суток). Это большинство B-лимфоцитов и Т-супрессоры.
• 70% лимфоцитов - длительно живущие (170 дней = почти 6 месяцев). Это остальные виды лимфоцитов.

Разумеется, при полном прекращении кроветворения сначала в крови падает уровень гранулоцитов , что становится заметным именно по количеству нейтрофилов , поскольку эозинофилов и базофилов в крови и в норме очень мало. Чуть позже начинает снижаться уровень эритроцитов (живут до 4 месяцев) и лимфоцитов (до 6 месяцев). По этой причине поражение костного мозга выявляется по тяжелым инфекционным осложнениям, которые очень трудно лечить.

Поскольку развитие нейтрофилов нарушается раньше остальных клеток (нейтропения - меньше 1.5 × 10 9 /л), то в анализах крови чаще всего выявляется именно относительный лимфоцитоз (больше 37%), а не абсолютный лимфоцитоз (больше 3.0 × 10 9 /л).

Причины повышенного уровня лимфоцитов (лимфоцитоза ) - больше 3.0 × 10 9 /л:

• вирусные инфекции,
• некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз ),
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит ),
• злокачественные опухоли,
• побочное действие лекарств,
• отравления,
• некоторые другие причины.

Причины сниженного уровня лимфоцитов (лимфоцитопении ) - меньше 1.2 × 10 9 /л (по менее строгим нормам 1.0 × 10 9 /л):

• апластическая анемия,
• ВИЧ-инфекция (первично поражает разновидность Т-лимфоцитов, называемую T-хелперами ),
• злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе,
• некоторые формы туберкулеза,
• острые инфекции,
• острая лучевая болезнь,
• (ХПН) в последней стадии,
• избыток глюкокортикоидов.

Каждое «семейство» клеток лейкоцитарного звена интересно по-своему, однако лимфоциты трудно не заметить и не учитывать. Эти клетки неоднородны внутри своего вида. Получая специализацию через «обучение» в вилочковой железе (тимус, Т-лимфоциты), они приобретают высокую специфичность к тем или иным антигенам, превращаются в киллеров, убивающих врага на первом этапе, или помощников (хелперов), командующих на всех стадиях другими популяциям лимфоцитов, ускоряющих или подавляющих иммунный ответ. Т-лимфоциты напоминают В-клеткам, тоже лимфоцитам, сосредоточенным в лимфоидной ткани и ждущим команды, что пора начать антителообразование, потому что организм не справляется. Позже они сами поучаствуют в подавлении этой реакцию, если надобность в антителах отпадет.

Основные свойства и функции, разновидности лимфоцитов

Лимфоциты (LYM) по праву называют главной фигурой иммунной системы человека. Они, поддерживая генетическое постоянство гомеостаза (внутренняя среда), умеют по известным им признакам распознать «свое» и «чужое». В человеческом организме они решают ряд важных задач:

• Синтезируют антитела.
• Лизируют чужие клетки.
• Играют главную роль в отторжении трансплантата, правда, роль эту вряд ли можно назвать положительной.
• Осуществляют иммунную память.
• Занимаются уничтожением собственных неполноценных клеток-мутантов.
• Обеспечивают сенсибилизацию (повышенную чувствительность, что тоже для организма не очень полезно).

Сообщество лимфоцитов имеют две популяции: Т-клетки, обеспечивающие клеточный иммунитет и В-клетки, на которые возложена функция обеспечения гуморального иммунитета, иммунный ответ они реализуют через синтез иммуноглобулинов. Каждая из популяций в зависимости от своего назначения подразделяется на разновидности. Все Т-лимфоциты внутри вида единообразны морфологически, но отличаются свойствами поверхностных рецепторов.

Популяция Т-клеток включает:

1. Т-хелперы (помощники) – они вездесущи.
2. Т-супрессоры (подавляют реакцию).
3. Т-киллеры (лимфоциты-убийцы).
4. Т-эффекторы (ускорители, амплифайеры).
5. Клетки иммунологической памяти из Т-лимфоцитов, если процесс закончился на уровне клеточного иммунитета.

В В-популяции различают следующие виды:

• Плазматические клетки, которые в периферическую кровь выходят только в экстремальной ситуации (раздражение лимфоидной ткани).
• В-киллеры.
• В-хелперы.
• В-супрессоры.
• Клетки памяти из В-лимфоцитов, если процесс прошел стадию образования антител.

Кроме этого, параллельно существует интересная популяция лимфоцитов, которые называют нулевыми (ни Т ни В). Есть мнение, что они превращаются в Т- или В-лимфоциты и становятся натуральными киллерами (НК, N-киллеры). Эти клетки продуцируются белками, обладающими уникальными способностями «пробуравливать» поры, расположенные в мембранах «вражеских» клеток, за что НК назвали перфоринами . Натуральные киллеры, между тем, не следует путать с Т-клетками-убийцами, у них другие маркеры (рецепторы). НК, в отличие от Т-киллеров, распознают и уничтожают чужие белки без развития специфической иммунной реакции.

О них можно говорить долго и много

Норма лимфоцитов в крови составляет 18 – 40% от всех клеток лейкоцитарного звена, что соответствует абсолютным значениям в пределах 1,2 – 3,5 х 10 9 /л.

Что касается нормы у женщин, то у них этих клеток больше физиологически, поэтому повышенное содержание лимфоцитов в крови (до 50 – 55%), связанное с месячными или беременностью, не рассматривается как патология. Помимо пола и возраста, количество лимфоцитов зависит от психоэмоционального состояния человека, питания, температуры окружающей среды, словом, эти клетки реагируют на многие внешние и внутренние факторы, однако клинически значимым является изменение уровня более чем на 15%.

Норма у детей имеет более широкий диапазон значений – 30-70% , это объясняется тем, что организм ребенка только знакомится с окружающим миром и формирует собственный иммунитет. Вилочковая железа, селезенка, лимфатическая система и другие органы, занятые в иммунном ответе, у детей функционируют намного активнее, чем у взрослого человека (тимус к старости вообще исчезает, а его функцию берут на себя другие органы, состоящие из лимфоидной ткани).

Таблица: нормы у детей лимфоцитов и других лейкоцитов по возрасту

Следует отметить, что то количество клеток, которое содержится в периферической крови, составляет малую толику от циркулирующего фонда, причем, основная их масса представлена Т-лимфоцитами, которые, как и все «сородичи», произошли от стволовой клетки, отделились от сообщества в костном мозге и направились в тимус для обучения, чтобы затем осуществлять клеточный иммунитет.

В-клетки тоже проходят немалый путь развития от стволовой клетки, через незрелые формы. Часть из них погибает (апоптоз), а часть незрелых форм, называемых «наивными», мигрирует в лимфатические органы для дифференцировки, превращаясь в плазматические клетки и зрелые полноценные В-лимфоциты, которые будут перманентно перемещаться по костному мозгу, лимфатической системе, селезенке и лишь мизерная доля их пойдет в периферическую кровь. В лимфоидную ткань лимфоциты попадают посредством капиллярных венул, а в кровь приходят по лимфатическим путям.

В-лимфоцитов в периферической крови немного, они – антителообразователи, поэтому в большинстве случаев ждут команды начать гуморальный иммунитет от тех популяций, которые всюду бывают и все знают – лимфоцитов, называемых хелперами или помощниками.

Живут лимфоциты по-разному: одни около месяца, другие около года, а третьи сохраняются очень долго или даже пожизненно вместе с информацией, полученной от встречи с чужеродным агентом (клетка памяти). Клетки памяти сидят в разных местах, они – широко распространенные, очень мобильные и долгоживущие, что обеспечивает длительную иммунизацию или пожизненный иммунитет.

Все непростые взаимоотношения внутри вида, взаимодействие с антигенами, попавшими в организм, участие других компонентов иммунитета, без которых уничтожение чужого вещества стало бы невозможным, представляет собой сложный многоступенчатый и практически непонятный обычному человеку процесс, поэтому мы его просто опустим.

Без паники

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется . Увеличение количества клеток выше нормы в процентном выражении подразумевает относительный лимфоцитоз, в абсолютных значениях, соответственно, абсолютный. Таким образом:

О повышенных лимфоцитах у взрослого человека говорят, если их содержание перешагивает верхнюю границу нормы (4,00 х 10 9 /л ). У детей существует некая (не очень строгая) градация по возрастам: у младенцев и дошкольников за «много лимфоцитов» принимают значение от 9,00 х 10 9 /л и выше, а у ребят постарше верхняя граница снижается до 8,00 х 10 9 /л.

Обнаруженное в некоторое повышение лимфоцитов у взрослого здорового человека не должно пугать своими цифрами, если:

Реакция или признак новой патологии?

Лимфоциты относятся к полноправным диагностическим показателям в общем анализе крови, поэтому их увеличение тоже может кое-что поведать доктору, например, количество лимфоцитов выше нормы обнаруживается при воспалительных процессах, причем это случается не на начальном этапе болезни и, тем более, не в период инкубации. Лимфоциты бывают повышенными в фазу перехода острого процесса в подострый или хронический, а также, когда воспаление идет на спад и процесс начинает затихать, что является в некоторой степени обнадеживающим признаком.

В анализах некоторых людей иной раз могут наблюдаться такие явления, когда лимфоциты повышены, а понижены. Подобные изменения характерны для:

• Заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, );
• Некоторых вирусных (ОРВИ, гепатиты, ВИЧ), бактериальных и грибковых инфекций;
• Эндокринных расстройств (микседема, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона и др.);
• Заболеваний центральной нервной системы;
• Побочного эффекта лекарств.

Очень высокие значения (выраженный лимфоцитоз) наблюдаются при довольно серьезных заболеваниях:

1. Хронический лимфолейкоз;
2. Гиперпластические процессы лимфатической системы (макроглобулинемия Вальденстрема)

Очевидно, что многие из этих болезней – детские инфекции, которые лимфоциты обязаны запомнить. Аналогичная ситуация происходит и при вакцинации, клетки памяти будут долгие годы хранить информацию о чужой антигенной структуре, чтобы в случае повторной встречи дать решительный отпор.

К сожалению, не все инфекции дают стойкий пожизненный иммунитет и не все болезни можно победить с помощью прививки, например, от сифилиса и малярии вакцины пока не найдены, а вот профилактика туберкулеза и дифтерии начинается буквально с рождения, благодаря чему эти заболевания встречаются все реже и реже.

Пониженные лимфоциты опаснее

Это случается при следующих патологических состояниях:

1. Тяжело протекающие инфекционные заболевания;
2. Вторичный иммунодефицит;
3. Панцитопения (снижение всех клеток крови);
4. Тяжелые патологические процессы вирусного генеза;
5. Отдельные хронические заболевания печени;
6. Радиоактивное воздействие в течение длительного времени;
7. Применение кортикостероидных препаратов;
8. Терминальная стадия злокачественных опухолей;
9. Заболевания почек с недостаточностью функции;
10. Недостаточность и нарушение кровообращения.

Очевидно, что, если лимфоциты понижены, то подозрение быстрее падет на серьезную патологию.

Особенно много беспокойства и вопросов вызывают пониженные лимфоциты у ребенка. Однако в таких случаях врач в первую очередь подумает о высоком аллергическом статусе маленького организма или о врожденной форме иммунодефицита, а потом уже займется поиском перечисленной патологии, если первые варианты не подтвердятся.

Иммунный ответ организма на антигенный раздражитель, кроме лимфоцитов, реализуют другие факторы: различные популяции клеточных элементов (макрофаги, эозинофилы и даже представители эритроцитарного звена – сами эритроциты), медиаторы костного мозга, система комплемента. Взаимоотношения между ними очень сложные и до конца не изученные, например, антитела лимфоцитам помогает вырабатывать некая «молчащая» популяция, которую до поры до времени блокирует синтез собственных антител и только особый сигнал на пике иммунного ответа принуждает клетки включиться в работу… Все это заставляет лишний раз вспомнить о том, что мы порой даже не догадываемся о наших способностях. Возможно, наличие скрытого потенциала иной раз позволяет выживать, казалось бы, в невероятных условиях. А в попытке победить какую-то инфекцию (хоть грипп, хоть что похуже) мы вряд ли задумываемся о каких-то там лимфоцитах и о той роли, которую эти маленькие, не видимые глазом, клетки сыграют для большой победы.

Видео: B и T лимфоциты – строение и функции

Иммунная система человека крайне непростой механизм, который создан для противостояния с бактериологическими, вирусными, опухолевыми и другими болезнетворными клетками, проникшими в организм. Основным защитным фактором против внедрения чужеродных агентов в крови являются лейкоциты. Особое место в лейкоцитарном "семействе" занимают лимфоциты - это кровяные клетки, которые способны проникать в различные ткани и очаги поражения, чтобы побороть инфекцию. Они самые первые подают сигнал головному мозгу при обнаружении в организме инородных тел, после чего активизируется сложный и длительный процесс борьбы с болезнетворными инфицированными клетками.

Лимфоциты являются наиважнейшей составляющей иммунной системы, при любых отклонениях от нормы могут означать наличие серьезных проблем со здоровьем. Но, бывают ситуации, когда снижение или повышение уровня защитных клеток, не являются патологией, и связано это с некоторыми физиологическими процессами. Что такое лимфоциты в анализе крови, каким должен быть нормальный показатель и что провоцирует отклонение от нормы, разберем подробнее.

За что отвечают лимфоциты

Лимфоциты по праву считаются одними из основных звеньев в защитном механизме организма, ведь их задача вовремя распознать "свое" от "чужого" и выдать реакцию, если обнаружен патологические клетки. В организме человека, лимфоциты производятся костным мозгом и решают ряд важных задач, таких как:

• синтез специальных антител для противостояния инфекциям;
• уничтожение болезнетворных клеток;
• ликвидация собственных неполноценных клеток или мутантов;
• при порезах, травмах и ушибах, лимфоциты моментально оказываются на месте "происшествия", чтобы не дать проникнуть через рану непрошенным гостям, микробам и бактериям.

Чтобы было понятнее, как происходит весь иммунный процесс, подробнее рассмотрим разновидности лимфоцитов и их функции.

B-лимфоциты. Почти 20% от всех лимфоцитов, преобразовываются в лимфоцитарную группу Б, преимущественно в лимфатических узлах. Надо полагать, что эта группа наиболее важна для нашей иммунной системы, так как стоит однажды этим защитным клеткам вступить в контакт с болезнетворными организмами, в дальнейшем они запоминают "чужеродный" агент и приспосабливаются к его ликвидации. Поэтому благодаря Б-лимфоцитам, у человека формируется иммунитет на ранее перенесенные заболевания.

NK-лимфоциты. Это подгруппа самая малочисленная, примерно 5-10% от общего кол-ва. Эти клетки отвечают за устранение своих клеток из организма, если на таковых имеется очаг заражения. Такие лимфоциты активно борются с раковыми клетками.

Все разновидности лимфоцитов образуются из стволовой клетки, в костном мозге, тимусе, часть в лимфоузлах и селезенке. Их всех объединяет общее дело: распознать противника, задержать его и уничтожить.

Норма лимфоцитов в крови

Так как лимфоциты являются звеном лейкоцитарного ряда, в анализе крови фиксируется их процентное соотношение к общей численности лейкоцитов. Иногда, используется обозначение параметра в абсолютных значениях, т.е кол-во клеток на 1 литр крови.

Помимо, пола, возраста и физиологических причин, на уровень лимфоцитов может изменяться из-за неполноценного питания, психо- эмоциональной нестабильности человека, и наблагоприятных внешних воздействий. Например, лимфоциты и их норма у мужчин, работающих на вредной химическом производстве может отклоняться более чем на 15%.

Нормативные значения лимфоцитов у детей, существенно отличаются от нормальных показателей у взрослых, кроме этого, кол-во защитных клеток изменяется по мере взросления ребенка.

Установленный уровень лимфоцитов для детей имеет более обширные рамки от 30 до 70%.

Почему происходит отклонение уровня лимфоцитов. Чем это опасно?

Любые отклонения показателя от нормы в большую или меньшую сторону, почти всегда сигнализируют о серьезных изменениях в организме.

Состояние, при котором в анализе крови зафиксировано повышение лимфоцитов, называется лимфоцитозом. Нередко встречается у людей с затрудненным обменом веществ, с эндокринными заболеваниями, склонным к аллергическим реакциям или страдающих бронхиальной астмой. Помимо этого, лимфоцитоз часто возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, к их число относятся венерические заболевания, брюшной тиф, коклюш, и др. Анализируя ситуацию, нужно принимать во внимание и другие составляющие лейкоцитарного ряда. Например, если нейтрофилы сегментоядерные понижены, а , то в организме ведется активная борьба с бактериями и вирусами. Но, впадать раньше времени в панику не стоит, ведь повышение лимфоцитарного уровня может быть следствием активного занятия спортом, переутомления или менструации у женщин. При обследовании, врач задаст все наводящие вопросы для уточнения состояния.

Если обнаружено понижение лимфоцитов относительно нормы, то речь идет о . Таким состоянием часто сопровождаются гнойные и остро текущие инфекционные заболевания. Кроме этого, это может стать одним из признаков отравления организма, хим. веществами, алкоголем, наркотиками. Нельзя исключать и то, что понижение уровня лимфоцитов возникло из-за появления раковых клеток, т.е развития онкологического заболевания. В медицинской терминологии часто встречается термин лимфоцитопения.

Лимфоцитопения - это состояние человеческого организма, когда уровень лимфоцитов в его крови падает до критической отметки, менее 12-15%. При таких обстоятельствах, человеку назначают пройти тест на иммунодефицит и сдать кровь на исследование лимфоцитарных собпопуляций.

Причины возникновения лимфоцитопении

Существует ряд заболеваний, которые могут спровоцировать сильное падение лимфоцитов. Среди них можно отметить:

• СПИД;
• дефицит белков и калорий в организме;
• тяжелый комбинированный иммунодефицит;
• синдром Вискота-Олдрича;
• почечная недостаточность;
• туберкулез;
• образование злокачественных новообразований.

Часто, случается, что резкое падение лимфоцитов связано с другими факторами, обычно лимфоцитопения в этом случае довольно кратковременна, это случается из-за:

• длительного приема кортикостероидных препаратов;
• перенесенных тяжелых, стрессовых ситуаций;
• прохождения курса химиотерапии;
• применения лечения преднизолоном;
• прохождения лучевой терапии (при онкологических заболеваниях).

Кроме вышеизложенных причин, встречаются случаи, когда лимфоцитопения является результатом наследственного или врожденного иммунодефицита, а также нарушения производительности лимфоцитов.

Симптомы лимфоцитопении

Сама по себе лимфоцитопения, не сопровождается какими-либо характерными признаками. Однако, при резком падении лимфоцитов в крови, могут возникать различные нарушения, часто появляться рецидивирующие заболевания, вирусные и грибковые поражения.

О чем еще говорят результаты анализа крови

Когда бланк с результатами попадает к нам в руки, хочется еще до визита к врачу разобраться со всеми этими незнакомыми понятиями и выяснить, что творится в организме. Поэтому, мы попытаемся разъяснить, что означает то или иное сочетание элементов крови.

В ситуации, когда лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, может идти речь о наличии вирусной инфекции, также подобное наблюдается из-за побочного действия некоторых медикаментозных средств. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов одновременно, как правило, означает, что у человека имеется очаг вирусного поражения. Узнать что такое нейтрофилы вы можете .

Снижены нейтрофилы и снижены лимфоциты, при нормальном уровне эозинофилов, бывает когда к человеку попал вирус гриппа.

Повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови, наиболее часто говорят о развитии воспалительного процесса, с которым иммунная система человека пытается бороться собственными силами. При слишком высоком содержании лимфоцитов, можно заподозрить туберкулез или нарушение работы щитовидной железы.

Если, согласно анализам, лейкоциты понижены, лимфоциты повышены, причины могут скрываться в текущей вирусной инфекции, например коклюш, ветрянка, корь, вирусный гепатит и др., но такое сочетание может встречаться при ряде других заболеваний.

При обнаружении тех или иных отклонении в показателях крови, не стоит впадать в панику и надумывать себе ложные диагнозы. Самым верным решением будет обратиться к специалисту, который разъяснит имеющееся положение и при необходимости назначит дополнительное обследование или лечение.

Крепкого здоровья!