Амоксиклав 500 инструкция по применению таблетки. Инструкция по применению амоксиклава, от чего помогает

Латинское название: Amoksiklav
Код АТХ: J01CR02
Действующее вещество: амоксициллин и
клавулановая кислота
Производитель: Sandoz, Австрия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Амоксиклав оказывает широкое антибактериальное воздействие на организм человека. Хорош тем, что его можно принимать не только взрослым, но и ребенку.

Показания к применению

Препарат выписывается для лечения инфекций, которые сопровождаются активным развитием бактериального поражения. К ним относятся:

1. Инфекции горла, носа, уха
2. Поражения мочеполовой системы
3. Болезни легких и бронхов
4. Гинекологические инфекции
5. Инфицирование костных и соединительных тканей
6. Инфекции органов, мышц и кожи
7. Поражения желчных путей
8. Одонтогенные поражения.

Лечебные свойства

Антибиотик после попадания в ЖКТ начинает активно абсорбироваться. Таблетки разрешено пить независимо от приемов еды, так как они не влияют на усвояемость пищевых продуктов. Наивысшая концентрация действующего вещества наблюдается в крови спустя час после его употребления. Далее препарат распространяется по органам, тканям и начинает воздействовать на патогенную микрофлору. Препарат имеет свойство проникать в грудное молоко. Выводится в основном почками. Период полувыведения из человеческого организма составляет полтора часа.

Таблетки Амоксиклав 250/500/625/875 и 125мг

Средняя цена: 300 руб

У первых в состав входит амоксициллана 250 мг и 125 мг и клавулановой кислоты.

1 таблетка 500 мг и 125 мг содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг.

1 таблетка амоксиклава в 875 мг содержит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Таблетки 250 и 125 выпускаются по 15 штук в пачке. Имеют вытянутую форму и белый цвет. На каждой капсуле имеется оттиск с надписью 250/125; покрыты оболочкой.

Таблетки по 500 и 125мг или 875 и 125мг, 10 или 14 штук в пачке. Цвет таблеток белый, форма — овальная и выпуклая с обеих сторон. Имеются оттиски 500/125 и 875/125 соответственно.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети с 12 лет принимают 4 раза в сутки по одной капсуле 250/125 мг либо по 500/125 мг 2 раза в день. Если есть сильные осложнения, то 4 раза в день следует употреблять капсулы 500/125 мг или 875/125 мг. Таблетки принимаются от 5 до 14 дней, в зависимости от назначения врача.

Также можно употреблять по 250 и 125 мг (одна капсула) 4 раза в сутки или по 500 и 125 мг 2 раза в день соответственно не менее пяти дней. С болезнями почек можно пить по 500 и 125 мг соответственно каждые 12 часов. В самой запущенной ситуации почечной недостаточности принимать следует не чаще раза в сутки.

Амоксиклав Квиктаб

Амоксиклав квиктаб 500 и 875мг содержит в своем составе компоненты, аналогичные амоксиклаву 625 и 1000.

Цена колеблется от 360 до 470 рублей

Амоксиклав квиктаб по 500 и 125 мг и 875 и 125мг имеет диспергированную форму, по 10 штук в упаковке. Цвет капсулы белый, по форме она овальная и выпуклая с двух сторон. Имеются оттиски с обозначением количества основных компонентов 500/125 и 875/125 соответственно.

Способ применения и дозы

Растворяется в 100-200 мл воды перед применением. Полученный раствор хорошо взбалтывается. Дозировка для взрослых и детей от 12 лет составляет по 500 и 125 мг 2-3 раза в день. В крайне тяжелых проявлениях болезни дозировка амоксиклав квиктаб составляет 875 и 125 мг по 2 раза в день. Терапия не должна длиться более 14-ти дней.

Порошок для суспензий Амоксиклав

Стоимость около 300 рублей.

В порошке, из которого делается суспензия, содержатся основные компоненты амоксициллин и клавулановая кислота.

Детский антибиотик, выпускаемый в виде порошка и из которого готовится суспензия, упаковывается во флаконы. Из содержимого флакона можно изготовить 100 мл суспензии. Сухая не разведенная смесь имеет беловато-желтый цвет. В разведенном состоянии суспензия однородная, почти белая с легким желтым оттенком.

Способ применения и дозы

Давать антибиотик следует из расчета веса. Чтобы разбавить сухую смесь, нужно залить примерно 80-90 мл воды во флакон. Перед тем как давать суспензию в растворенном виде, ее следует каждый раз хорошо взбалтывать.

Порошок для инфузии Амоксиклав

Средняя цена: 300 руб

Как и в других формах выпуска, порошок для инфузии имеет в составе амоксициллин и клавулановую кислоту.

Порошок для инфузии продается во флаконах. В одном флаконе содержится 500 и 100 мг средства. Также выпускаются флаконы по 1.2 г (1000 и 200). В одной упаковке находится 5 флакончиков. Цвет порошка белый, однородный.

Способ применения и дозы

Форма для инфузии разводится в воде для инъекций. Для этого на 600 мг лекарства нужно 10 мл воды, а для разведения 1200 мг требуется 20 мл жидкости соответственно. Раствор нельзя замораживать перед использованием. Препарат вводится медленно, не менее трех минут. Внутривенная инфузия длится не менее получаса.

Для профилактики образования гнойных осложнений после операции, перед анестезией надо ввести 1.2 грамма средства либо антибиотик надо принимать в послеоперационный период.

Амоксиклав для детей

Младенцам до трех месяцев жизни назначают 30 мг средства да килограмм веса в сутки. Доза распределяется равномерно на две части и вводится с одинаковым интервалом во времени. После трех месяцев жизни суточная дозировка составляет 25 мг средства на кило веса. При инфекционных поражениях средней тяжести ребенку можно давать антибиотик из расчета 20 мг на кило веса тела, 3 раза в день. В тяжелых случаях дозировка – 45 мг на кило веса, делится на 2 приема за день.

Противопоказания

Противопоказано пить: при недавно перенесенном заболевании печени или холестатической желтухи, лимфолейкозе, наличии аллергии на ЛС.

Не выписывается детям до 12 лет.

При беременности и грудном вскармливании

Лекарство применяется только в том случае, если потенциальная польза от терапии будет превышать потенциальный вред для плода. Не следует пить средство в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах следует принимать аккуратно, дозировка подбирается со строгой точностью. Нельзя пить амоксициллин на период грудного вскармливания, либо следует временно прекратить кормление грудью, если требуется прием препарата.

Меры предосторожности

Следует употреблять осторожно при почечной и печеночной недостаточности. Верхний суточный предел употребления клавулановой кислоты для взрослых составляет 600 мг и 10 мг на килограмм веса (ребенку); амоксициллина для взрослых – 6 г, а ребенку можно давать не более 45 мг на килограмм веса.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Глюкозамины, проносные, антациды и аминогликозиды замедляет усвоение ЛС. Витамин С наоборот, ускоряет усвоение. Выводящие лишнюю жидкость препараты, аллопурин, фенилбутазон, блокаторы кальциевой секреции увеличивают содержание лекарства в крови. Не рекомендуется одновременный прием антикоагулянтов и ЛС. Вещество повышает токсическое воздействие на организм метотрексата.

Нельзя употреблять ЛС вместе с тетурамом и его аналогами. Антагонист действующего вещества – рифампицин. Вместе их принимать нецелесообразно. Эффективность антибиотика снизится при одновременном применении с тетрациклином и сульфаниламидом. Пробенецид замедлит выведение ЛС из организма и повысит его содержание в крови. Также препарат способен снижать эффективность комбинированных оральных контрацептивов, на момент приема требуется дополнительно барьерный метод контрацепции.

Побочные эффекты

Аллергия: отек, зуд, крапивница, сыпь. Реже — анафилактический шок, пустулез, дерматит, васкулит.

НС: мигрень, головокружение. Реже – нарушение сна, гиперактивность, тревога и судороги.

Мочеполовая система: кристаллурия, нефрит, молочница.

Обычно в нормальных дозировках такие явления возникают редко.

Передозировка

В случае передозировки возможны боли в желудке, рвота и понос. В более тяжелых случаях появляются судороги.

Условия и срок хранения

Хранится при комнатной температуре в сухом месте, не доступном для детей. Срок годности составляет 2 года с даты изготовления, указанной на упаковке.

Аналоги

Амписид

Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш., Турция
Цена: 260 рублей за упаковку

Действующее вещество – ампициллин и сульбактам. Амписид является действенным антибактериальным веществом. Борется с патогенными микроорганизмами, помогает в комплексном лечении инфекционных заболеваний.

Плюсы:

• Недорогой
• Эффективный.

Минусы:

• Нужен рецепт
• Нежелательно принимать при беременности и в период грудного кормления.

Оксамп

ОАО Синтез, Россия
Цена: 220 рублей за пачку

Основные действующие компоненты – ампициллин и оксациллин. Выпускается лекарственное средство в виде капсул. В одной упаковке содержится 20 штук. Относится к антибактериальным ЛС. Применяется для терапии инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами.

Плюсы:

• Достаточно эффективный
• Недорогой.

Минусы:

• Запрещено использовать в период беременности и во время кормления грудью
• Имеет много побочных эффектов.

Оксамп-натрий

ОАО Синтез, Россия
Цена: 15-20 рублей

Антибактериальное средство, выпускающееся в инъекционной форме: небольшой ампулке, в которой находится белый порошок. Его следует растворить в жидкости для инъекций. Подходит для терапии многих инфекционных заболеваний, где есть осложнения в виде бактериальных поражений.

Плюсы:

• Средство достаточно эффективное
• Стоит очень дешево.

Минусы:

• Большое количество побочных эффектов
• Нельзя использовать в период лактации и беременности.

Аугментин

GlaxoSmithKline plc, Великобритания
Цена: 370-400 рублей

Выпускается в картонной пачке, в блистерах находятся белые продолговатые капсулы. Лекарство особенно эффективно при бактериальных поражениях стафилококка, стрептококка и пневмококка. Подходит при бактериальных осложнениях при развитии инфекционных поражений. Оказывает антибактериальное и бактерицидное воздействия на организм.

Плюсы:

• Эффективный
• Доступный
• Не нужен рецепт.

Минусы:

• Много побочных явлений
• Противопоказан при грудном вскармливании и беременности.

Узнать больше о сравнение Аугментина и Амоксиклава можно

Развитие антибактериальной фармакологии каждый год модернизируется, что связано в первую очередь с антибиотикорезистентностью . Амоксиклав уже несколько лет остается препаратом выбора как при тяжелых инфекционных процессах, так и при умеренно протекающей .

Что такое Амоксиклав?

Амоксиклав – это лекарственный из группы ингибиторозащищенных полусинтетических пенициллинов, то есть комбинированный препарат пенициллинов расширенного спектра с ингибитором бета-лактамаз. Таким образом Амоксиклав включает в себя амоксициллин и клавулановую .

Такая комбинированность двух активных веществ распространяет антибактериальную активность Амоксиклава на пенициллиназообразующие штаммы различных микроорганизмов.

Фармакологическое действие: антибактериальное расширенного спектра действия, бактерицидное действие.

Фармакокинетика Амоксиклава

Амоксиклав не разрушается в и достаточно хорошо всасывается (в отличие от природных пенициллинов), поэтому может назначаться как парентерально, так и внутрь.

Фармакокинетическая характеристика двух основных компонентов Амоксиклава схожи. Комбинация амоксициллин/клавуланат хороша всасывается при пероральном приеме, причем прием пищи никак не влияет на всасывание препарата. Пиковая (Cmax) концентрация в плазме крови наблюдается через 60-70 минут после приема.

Оба активных компонента Амоксиклава равномерно распределяются в биологических жидкостях (плевральная жидкость, перитонеальная) и тканях (легочная ткань, матка и придатки и т.д). Амоксициллин способен проникать в печеночную ткань, миндалины, мышечную ткань и простату; активно проникает в бронхиальные структуры, слюну и придаточные пазухи. Компоненты Амоксиклава не способны проникать через гематоэнцефалический барьер в случаях отсутствия воспаления в оболочках . Амоксиклав активно проникает через гистогематический барьер и в минимальных концентрациях его компоненты выявляются в грудном молоке. Пенициллин подвергается частичному метаболизму, ингибитор бета-лактамазы (клавуланат) метаболизируется интенсивнее. Амоксициллин (большее его количество) выводится из организма с мочой в неизменном виде, а также частично толстым кишечником и легкими.

Время полувыведения (t1/2) Амоксиклава составляет около 80-90 минут, а при наличии у пациента хронической почечной недостаточности T1/2 может увеличиться до 8 часов для амоксициллина, и до 5-6 часов для клавулановой кислоты. При наличии ХПН активные компоненты препарата активно устраняются гемо- и перитонеальным диализами.

Фармакодинамика препарата Амоксиклав

Сочетание амоксициллина и клавуланата распространяет антибактериальную активность широкоспектровых пенициллинов на пенициллиназообразующие штаммы различных микроорганизмов, включая:

• Антибактериальное действие в организме (in vivo):

• Антибактериальное действие in vitro (в пробирке)

1. грамположительные аэробные бактерии – возбудитель сибирской язвы (Bacillus anthracis), виды рода коринебактерии, энтерококки, возбудитель листериоза (Listeria monocytogenes), возбудитель нокардиоза (Nocardia asteroides), эпидермальный стафилококк, Streptococcus agalactiae (стрептококк группы B), и некоторые другие виды стрептококка (вириданс)
2. грамотрицательные аэробные бактерии – коклюшная палочка (т.н. бактерия Борде), возбудитель гарднереллеза (Gardnerella vaginalis), виды рода легионелла, гонококк, менингококк, возбудитель геморрагической
3. септицемии (Pasteurella multocida), вульгарный протей, виды рода Сальмонелла, виды рода Шигелла, холерный вибрион
4. грамположительные анаэробные бактерии – некоторые виды рода Clostridium (в т.ч. Clostridium difficile), пептококки, виды рода Peptostreptococcus Anaerobius
5. грамотрицательные анаэробные бактерии – Proteus mirabilis (факультативный анаэроб), Yersinia enterocolitica (факультативный анаэроб), некоторые виды рода Фузобактерии, Bacteroides fragilis

Некоторые другие бактерии, в отношении которых Амоксиклав эффективен: возбудитель болезни Лайма (Borrelia burgdorferi), возбудитель (Chlamydia spp.), возбудитель лептоспироза (Leptospira icterohaemorrhagiae) и возбудитель сифилиса (Бледная трепонема, Treponema pallidum).

Состав Амоксиклава

Особенности и способы применения Амоксиклава у взрослых и детей

Принимать внутрь, перорально. зависит от активности течения инфекционного процесса, коморбидности, возраста пациента и его конституциональных особенностей, функциональности почек и печени.

Курс лечения Амоксиклавом варьирует минимально от 5 суток до 1,5-2 недель. Необходимое количество дней приема определяется врачом с учетом вышеперечисленных особенностей и показаний. Прием препарата не должен превышать двух недель без врачебного контроля.

Педиатрическая практика: средняя терапевтическая доза внутрь составляет 30 мг на 1 кг веса тела ребенка в день за 3 равно временных промежутка. При весе ребенка, начиная с 40+ кг, применяемые дозировки соответствуют таковым у взрослых пациентов.

Взрослая практика (и дети с весом от 40+ кг): Внутрь незадолго до или во время еды 375-875 мг два, реже 3 раза в сутки соответственно.

При легкой степени инфекционного процесса – доза составляет 375 мг три раза в день или 625 мг два раза в сутки (эквивалентно). При течении инфекции средней степени активности – 325 мг за три приема в течение 24 часов или 625 мг двукратно в течение 24-х часов.

При наличии тяжелой степени активности инфекций – 500+125 мг трехкратно за сутки или 1 г два раза в день.

Вследствие того, что таблетки комбинированного препарата имеют равное количество клавуланата (125 мг), то прием 2 таблеток 250/125 мг (250 амоксициллина и 125 клавуланата) не равнозначны одной таблетке 500/125 мг.

При инфекциях, связанных с заболеваниями : 325 мг три раза в течение 24 часов или 625 мг 2 раза за 24 часа.

Пациенты с почечной патологией

В данном случае при назначении Амоксиклава необходимо руководствоваться значениями клиренса креатинина, а также:

1. При анурических расстройствах время между приемом необходимо увеличить до 2 суток и более.
2. Таблетированная форма в дозе 1000 мг применяются при наличии у больных клиренса креатинина более 30 мл/минуту.

При показателях креатининового клиренса до 30 мл/мин следует применять стандартные лекарственного средства. В случае снижения клиренса до 10 мл в минуту рекомендуется однократный прием 625 мг Амоксиклава 2 раза в сутки или по 1 таблетке 325 мг препарата 2 раза в день (при легкой степени активности инфекционного процесса).

При снижении CL-креатинина меньше 10 мл в минуту необходимо принимать по 1 таблетке 625 мг за 24 часа или 1 таблетку 375 мг при легкой форме течения .

Читайте также:

Авамис: отзывы врачей об инновационном средстве против аллергического ринита

Пациенты с патологией печени или печеночной недостаточностью

Применение Амоксиклава у таких пациентов необходимо осуществлять под контролем основных показателей функций печени. Для этого проводится регулярная оценка биохимических показателей крови : Аспартат- и аминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП), щелочная фосфатаза.

Побочные реакции лекарства Амоксиклав

Основные осложнения при использовании амоксициллин/клавуланата сопряжены с высоким риском аллергических реакций вплоть до реакций. Случайное введение пролонгированных препаратов пенициллина в артерию вызывает гангрену конечности (синдром Онэ), в вену – эмболию сосудов мозга, легких (синдром Николау). Также средние и высокие дозировки вызывают диспептические расстройства и дисбактериоз.

Амоксиклав на фоне инфекционного мононуклеоза способен вызывать макулопапулезную сыпь, которая не сопровождается зудом и проходит самостоятельно без его отмены. В больших дозах препарат способен нарушать электролитный баланс (гипернатриемию и гипокалиемию), обратимые нарушения формулы крови, обладает нейротоксичностью (головная , усталость и головокружение). У пожилых людей клавулановая кислота может давать гепатотоксичные реакции.

Посистемные побочные явления

Со стороны желудочно-кишечной системы*: нарушение аппетита вплоть до полной потери, неспецифические боли в животе (эпигастральной и околопупочной областях чаще), диспептические нарушения (тошнота и рвота), гастропатия, воспаление языка, хроническая нитеобразных сосочков (ХГНС), изменение цвета эмали зубов**, геморрагический энтероколит (возможны варианты развития его в отдаленном периоде, т.е. после лечения через >5 дней), псевдомембранозный (антибиотикоассоциированный) колит, повышение уровня активных ферментативных веществ печени (ЩФ, АЛТ, АСТ) и билирубина, развитие печеночной недостаточности на фоне длительного приема (чаще в пожилом возрасте), внутрипеченочный холестаз и гепатит.

Побочное действие Амоксиклава на печень отмечается чаще у мужчин пожилого возраста. У детей же подобные реакции практически не отмечаются. В большинстве случаев все негативные явления являются обратимыми и самостоятельно проходят через несколько дней/недель после терапии.

*для коррекции большинства побочных явлений со стороны ЖКТ препарат рекомендуется принимать непосредственно до еды.

**для борьбы с потемнением эмали необходим уход за полостью рта (чистка зубов, использование ополаскивателей для полости рта, зубной нити).

Со стороны центральных нервных структур: судорожный синдром (на фоне длительного применения высоких доз Амоксиклава и у пациентов с патологией почек), головная боль, головокружение, тревожность, нарушение сна, состояние возбудимости и гиперактивности, изменение поведения.

Со стороны кроветворной и лимфатической систем: анемические состояния (в т.ч. гемолитические), лейко- и тромбоцитопении, нейтропения, явления эозинофилии, панцитопения, агранулоцитоз и явления тромбоцитоза (очень редко).

Все побочные проявления приема Амоксиклава со стороны органов кроветворения встречаются либо редко, либо их частота не установлена. При коморбидных состояниях, требующих приема прямых или непрямых антикоагулянтов, возможно увеличение ПВ.

Со стороны мочеполовой системы: тубулоинтерстициальный нефрит, солевой диатез, оксалатно-кальциевая кристаллурия, микро- или макрогематурия.

Частота встречаемости – очень редко.

Со стороны кожи, иммунной системы и другие аллергические явления: анафилаксия (имеются сведения о летальных исходах), появление кожной сыпь, явления генерализованного или местного зуда (чаще приступообразный), уртикария, эритрематозные пятна, полиформная экссудативная форма эритемы, эксфолиативный Риттеровский дерматит, синдром Лайелла, экссудативная форма злокачественной эритема, отек Квинке, генерализованный экзантематозный пустулез, явления сывороточной болезни.

Прочие эффекты: кандидозная инфекция (грибковая) кожи и слизистой оболочки, увеличение резистентности определенных штаммов бактерий.

Передозировка лекарственного средства Амоксиклав

В большинстве случаев передозировки наблюдается клиническая симптоматика поражения желудка и структур (дискомфорт в животе, диарея, тошнота, рвота). В редких случаях – нарушение сна, боль и шум в голове, головокружение, судороги, внутренняя тревога.

Информации о летальности вследствие передозировки или появления побочных эффектов связанных с передозировкой нет.

В случае передозировки: необходимо обратиться к врачу для динамического наблюдения с проведением посимптомной терапии. Если с момента употребления чрезмерного количества Амоксиклава прошло менее 5 часов, необходимо промыть желудок и назначить сорбент ( , полисорб, кремния диоксид) для уменьшения количества всасывания препарата. В случаях тяжелых явлений интоксикации лекарственный препарат легко удаляется из организма с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

Читайте также:

Монурал при лактации: действие медикамента, противопоказания

Особые указания по применению Амоксиклава

При назначении длительного курса или высоких доз препарата необходим контроль показателей, характеризующих состояние крови, печени и почек: лейкоцитарная формула, тромбоциты, гемоглобин и , АСТ и АЛТ, билирубин и ГГТП, щелочная фосфатаза, мочевина, клиренс креатинина.

Для минимизации рисков развития побочных явлений со стороны пищеварительной системы рекомендуется применять Амоксиклав непосредственно перед или во время приема пищи.

Взаимодействие Амоксиклава и других препаратов

Антацидные препараты (Гастал, Ренни), а также компоненты хондроитина, некоторые слабительные и группа аминогликозидного ряда замедляют абсорбцию амоксициллин/клавуланата. , наоборот, повышает абсорбцию.

Диуретики, противоподагрические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак) способны к увеличению концентрации активного компонента Амоксиклава – Амоксициллина.

В случаях приема Амоксиклава на фоне лечения Метотрексатом, токсичность последнего возрастает.

При применении противоподагрических лекарственных средств (Аллопуринол) и Амоксиклава высок риск развития экзаенты.

Применение одновременно Амоксиклава и антикоагулянтов непрямого действия (в частности прототипа – Варфарина) имеются данные об увеличении МНО и протромбинового времени, поэтому необходим должный контроль этих показателей свертывания крови для коррекции дозировок антикоагулянтов.

Одновременный прием Амоксиклава и рифампицина, макролидов и тетрациклинов приводит к содружественному или отдельному ослаблению антибактериальных свойств лекарственных средств.

Также следует помнить о снижении эффекта от приема пероральных контрацептивов (Три-регол, Тризистон и др.) при назначении Амоксиклава.

При совместном приеме Амоксиклава и пробенецида увеличивается концентрация амоксициллина.

Форма выпуска Амоксиклава

Таблетированная форма, 250 мг амоксициллина + 125 мг клавуланата, которые покрыты пленочно-протекторной оболочкой. Выпускается в блистерных упаковках по 14, 15 или 20 таблеток в зависимости от производителя. Компания Лек, Словения производит по 14 или 15 таблеток в картонной упаковке в затемненных блистерах из алюминиевой фольги или флаконах небольшого объема с затемненным стеклом.

500мг/875мг амоксициллина + 125 мг кислоты, которые покрыты пленочно-протекторной оболочкой. Выпускаются по 10, 14, 15 или 21 таблетке в зависимости от производителя. Упаковка данных доз идентична Амоксиклаву в дозировке 250мг/125мг активных веществ.

Каждый блистер, объемом 21 таблетка, содержит по 5 или 7 таблеток в количестве 4 блистеров или 3 блистеров по 7 таблетированных форм.

• Средняя цена Амоксиклава 875мг/125мг около 385 рублей.
• Средняя цена Амоксиклава 500мг/125мг около 335 рублей.
• Средняя цена Амоксиклава 250мг/125мг около 250 рублей.

Отпуск в аптеках, условия хранения и сроки годности Амоксиклава

В Российской Федерации – только по рецепту, в Республике Беларусь – рецепт не требуется, в Украине – рецептурный препарат.

Хранить в сухом, защищенном от попадания прямого солнечного света месте при температурном режиме не превышающем 25С.

Сроки годности: таблетки, в вышеуказанных дозировках имеют срок годности 2 года при соблюдении условий хранения и в закрытых блистерах или флаконах.

При окончании срока годности прием Амоксиклава противопоказан.

Аналоги Амоксиклава

Существует достаточно большой спектр лекарственных препаратов. Ниже приведен список наиболее популярных и проверенных стран-производителей данного препарата с учетом всей доказательной базы:

• Амоклав (производитель Индия)
• Панклав (производитель Сербия)
• Клавомед (производитель глобальная компания World Medicine)
• Аугментин (производитель Великобритания)
• Флемоклав (производитель Голландия)
• Фарментин (производитель Иран)
• Рапиклав (производитель Индия)
• Амоксикар-плюс (производитель Палестина)
• Амклав (производитель Беларусь)

Наибольшее распространение получили производители Амоксиклава из Словении (оригинал), Великобритании и Индии.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что применение Амоксиклава наиболее целесообразно при инфекциях верхних и средних дыхательных путей тяжелой степени активности процесса. Препарат является достаточно «мощным» антибиотиком, что выводит его на лидирующие позиции среди всех антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов и макролидов. Кроме этого, наличие побочных эффектов не всегда позволяет применять его пациентам с той или иной патологией и требует корректировки, замены аналогичными препаратами или полной отмены.

Следует понимать, что самостоятельный прием Амоксиклава может негативно сказаться на течении вашего , поэтому обязательно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Мар 5, 2017 Виолетта Лекарь

Catad_pgroup Антибиотики пенициллины

Амоксиклав таблетки - официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер

Торговое название

Амоксиклав ®

Группировочное название

амоксициллин + клавулановая кислота

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг + 125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг;
пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг – гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 – 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг;
пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг – гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 – 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг;
пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг – гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 – 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

Описание

Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 875 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор

Код АТХ : J01CR02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллиина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину). Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus. Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli 1 , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 , стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma. 1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав ® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды.
Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %.
Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день, 250 мг/125 мг три раза в день здоровыми добровольцами.

Средние (± SD) фармакокинетические показатели
Действующие вещества Амоксициллин/ клавулановая кислота	Разовая доза (мг)	Cmax (мкг/мл)	Tmax (час)	AUC (0-24ч) (мкг.час/мл)	T1/2 (час)
Амоксициллин
875 мг/125 мг	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1.19±0.21
500 мг/125 мг	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1.15±0.20
250 мг/125 мг	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
Клавулановая кислота
875 мг/125 мг	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0.96±0.12
500 мг/125 мг	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0.98±0.12
250 мг/125 мг	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1.01±0,11

Сmax – максимальная концентрация в плазме крови;
Tmax – время достижения максимальной концентрации в плазме крови;
AUC – площадь под кривой «концентрация-время»;
T1/2 – период полувыведения

Распределение
Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости).
Связывание с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина.
Объем распределения составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.
Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Метаболизм
Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.
Выведение
Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.
Средний период полувыведения (T1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно один час, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов.
Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.

У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:
инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
инфекции мочевыводящих путей;
инфекции в гинекологии;
инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов человека и животных;
инфекции костной и соединительной тканей;
инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
одонтогенные инфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
детский возраст до 12 лет или c массой тела менее 40 кг.

С осторожностью

Псевдомембранозный колит в анамнезе, заболевания желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременность, период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическое применение амоксициллина/клавулановой кислоты может быть связано с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. При приеме препарата Амоксиклав ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Препарат Амоксиклав ® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Взрослые и дети 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более:
Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести – 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день).
Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания – 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 8 ч (3 раза в день) или 1 таблетка 875 мг+125 мг каждые 12 часов (2 раза в день).
Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты – 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг+125 мг.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений клиренса креатинина (КК).

КК	Режим дозирования препарата Амоксиклав ®
>30 мл/мин	Коррекции режима дозирования не требуется
10-30 мл/мин	1 таблетка 500 мг+125 мг 2 раза/сут или 1 таблетка 250 мг+125 мг 2 раза/сут (в зависимости от степени тяжести заболевания).
<10 мл/мин	1 таблетка 500 мг+125 мг 1 раз/сут или 1 таблетка 250 мг+125 мг 1 раз/ сут (в зависимости от степени тяжести заболевания).
Гемодиализ	1 таблетка 500 мг+125 мг в один прием каждые 24 ч. Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще одна таблетка в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты). Или 2 таблетки 250 мг+125 мг в один прием каждые 24 часа. Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще одна таблетка в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин.
Пациенты с нарушением функции печени
Прием препарата Амоксиклав ® следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.
Не требует коррекции режима дозирования для пациентов пожилого возраста. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как и для взрослых пациентов с нарушениями функции почек.

Побочное действие

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.
В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о развитии кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к развитию почечной недостаточности.
Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.
При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое. В случае недавнего приема (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания.
Амоксициллин/клавулановая кислота удаляется гемодиализом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота – повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровня амоксициллина, но не клавулановой кислоты, поэтому одновременное применение с пробенецидом не рекомендовано. Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Применение препарата совместно с аллопуринолом может привести к развитию кожных аллергических реакций. В настоящее время нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислоты и аллопуринола. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол – риск развития кровотечений «прорыва».
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать протробинованное время или МНО при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.
При одновременном применении с рифампицином возможно взаимное ослабление антибактериального эффекта. Препарат Амоксиклав ® не следует применять одномоментно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав ® .
Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита – микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата могут проявляться судороги.
Не рекомендуется применять препарат у пациентов с подозрением на инфекционнный мононуклеоз.
При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить прием препарата Амоксиклав ® , обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.
Клавулановая кислота может вызывать неспецифческое связывание иммуноглобулина G (IgG) и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При развитии нежелательных реакций со стороны нервной системы (например, головокружение, судороги) следует воздержаться от управления автомобилем и занятиями другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Первичная упаковка:
15, 20 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель), помещенные в контейнер круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно», во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри.
15 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель), помещенные в контейнер круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно», во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри или 5, 6, 7 или 8 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.
2, 5, 6, 7 или 8 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.
Вторичная упаковка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: один флакон в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг: один флакон или один, два, три, четыре или десять блистеров по 5, 6, 7 или 8 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг: один, два, три, четыре или десять блистеров по 2, 5, 6, 7 или 8 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту

Производитель

Держатель РУ: Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словения;
Произведено: Лек д.д., Перзонали 47, 2391 Превалье, Словения.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

Болезни детей - всегда большая проблема для родителей. Нужно вовремя предотвратить дальнейшее развитие болезненного состояния, вызвать педиатра, начать лечение и быть готовым к длительному периоду восстановления и возможным осложнениям. Если врачом у ребенка обнаружена ОРВИ, то наиболее подходящим вариантом решения данной проблемы будет лечение «Амоксиклавом».

Описание препарата

Часто для лечения детей педиатры предлагают современный комбинированный препарат, который обладает антибактериальным действием и содержащит в своем составе клавулановую кислоту и амоксициллин. Показания для применения этих составляющих схожи: инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей и брюшной полости.

«Амоксиклав» инструкция для детей описывает как уникальное по своей противомикробной активности лекарственное средство, которое применяется во врачебной практике для терапии инфекционных заболеваний у детей любого возраста, начиная уже с трех месяцев.

Препарат широко применяется в педиатрии благодаря широкому спектру действия и почти полному отсутствию побочных эффектов или осложнений, при условии правильного применения и дозировке.

Форма выпуска, цена

Лекарство выпускается нескольких видов:

• Порошок, который используется для приготовления суспензии. Фасовка во флаконы по 100 мл. Предназначен для приема внутрь.
• Таблетки «Амоксиклав»: 125 мг клавулановой кислоты, 250 или 500 мг амоксициллина. Упаковка содержит таблетки в количестве 15 или 20 шт.;
• Порошок белого или желтоватого цвета, используемый для приготовления капель, которые принимаются перорально;
• Используемый для состав в виде порошка.

Основным достоинством препарата является его низкая стоимость. Конечно, родители не будут экономить на здоровье своих детей, но более дешевое лекарство всегда будет пользоваться спросом. "Амоксиклав", цена которого сравнительно невысока, могут приобрести люди с любым достатком. Так, стоимость порошка для суспензии наименьшей концентрации, то есть для детей, составляет немногим больше 100 рублей. При увеличении содержания действующего вещества цена пропорционально увеличивается.

Фармакологическое действие

Препарат - комбинация который имеет широкий спектр антибактериального действия (амоксициллин) и необратимого ингибитора пенициллиназа (клавулановая кислота в виде калиевой соли), образующий устойчивый инактивированный комплекс для борьбы с микроорганизмами.

«Амоксиклав» 500/125, 250/125 активен по отношению к штаммам, чувствительным к амоксициллину.

Оба компонента в комбинации друг на друга не влияют, но благодаря одновременному их действию лекарство успешно справляется болезнью в тех случаях, когда другие не помогают.

Фармакокинетика

Компоненты лекарства имеют хорошую абсорбируемиость, которая начинается через 45 минут. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через час после приема. Составляющие препарата хорошо распределяются по тканям и растворяются в жидкостях организма ребенка, но отличаются невысоким связыванием с белками плазмы.

Амоксициллин метаболизируется частично и выводится почками. подвергается сильному метаболизму и выгоняется посредством клубочковой фильтрации. Период полувыведения составляет сутки.

Показания к использованию

«Амоксиклав» (порошок) назначают для лечения заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к компонентам препарата.

Основаниями для применения являются инфекции:

• Дыхательных путей: плеврит, бронхит, пневмония.
• Органов дыхания: средний отит (острый, гайморит, тонзиллит.
• Мочеполовой системы: цистит, уретрит.

Лекарство можно назначать детям только при отсутствии у них аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков.

При тяжелом течении заболевания препарат становится хорошим помощником в борьбе с инфекцией при вводе внутривенно. Микрофлора, устойчивая к антибиотикам, в детском организме со сниженным иммунитетом хорошо ликвидируется за счет одновременного воздействия на нее составляющих медикамента.

Противопоказания

Инструкция по применению «Амоксиклав» для детей, отзывы врачей выделяют ряд условий, при которых применять лекарство нельзя:

• повышенная чувствительность ребенка к одному или обеим составляющим препарата;
• индивидуальная непереносимость или сильная восприимчивость к пенициллинам;
• почечная и печеночная недостаточность у ребенка;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Способ применения

Для уменьшения побочных эффектов после приема препарата «Амоксиклав» для детей (отзывы врачей и родителей здесь единогласны), его лучше пить перед приемом пищи. Таблетки лучше заранее растворить в воде или измельчить для лучшего глотания их ребенком.

Суспензия готовится перед самим употреблением. Флакон с порошком тщательно встряхивают и добавляют в него воду (85 мл) до указанной метки. Жидкость добавляется в два приема, после каждого нужно усиленно взбалтывать содержимое для полного растворения. Готовый раствор может храниться в холодильнике не больше недели.

Расчет необходимой дозы

В упаковке лекарства в наличии имеется мерная ложка - 5 мл. Если доктор прописал «Амоксиклав», для детей дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка (для возраста младше 12 лет) и затем проводится перерасчет на содержание амоксициллина. Правила приема препарата подробно описаны в инструкции, однако лучше перед началом лечения ребенка проконсультироваться с детским врачом.

Основной расчет «Амоксиклава» производится таким образом:

• возраст от 3 месяцев до 1 года (при рините, бронхите, пневмонии) - половина чайной ложки раствора, частота приема - 3 раза в сутки;
• от 1 года до 7 лет - чайная ложка суспензии, принимать 3 раза в течении дня;
• от 7 до 14 лет - прием 2 чайных ложек раствора 3 раза в сутки;
• старше 14 лет - можно принимать лекарство в виде таблеток. Прием 1 таблетки 375 мг - три раза в день.

Расчет дозировки лекарства при введении внутривенно рассчитывается так же, как и при приеме вовнутрь.

Первые симптомы улучшения состояния ребенка проявляются уже на третий день с начала лечения. Курс нужно пройти полностью для предотвращения развития у бактерий иммунитета к препарату.

Длительность лечения подбирается педиатром в зависимости от состояния ребенка. В среднем она составляет от 1 до 2 недель приема препарата «Амоксиклав». Для детей дозировка иногда может быть изменена, т.к. часто положительно влияет разовая усиленная доза препарата. К примеру, для детей старше 12 лет в тяжелых случаях педиатр может назначить прием таблеток по 1,2 г три раза в течении дня.

Побочные эффекты

При приеме «Амоксиклава» со стороны пищеварительного тракта могут возникать тошнота, рвота, диарея, болезненные ощущения в желудке. В некоторых случаях возможно проявление аллергических реакций, высыпаний на коже. Однако при соблюдении требований инструкции побочные явления редки и носят кратковременный характер.

Для определения у ребенка аллергии на препарат нужно провести стандартную пробу: нанести каплю суспензии на внутреннюю поверхность предплечья ребенка. При возникновении реакции нужно подобрать аналог, который будет безопасным для здоровья.

Если у ребенка появился хоть один из перечисленных симптомов, нужно сразу обратиться к врачу за консультацией.

«Амоксиклав» для детей: отзывы

Конечно, прежде чем купить лекарство, нужно прочесть рекомендации и советы по его применению на форумах в Интернете, но лучше все-таки учитывать рекомендации врачей-профессионалов, т.к. речь идет о здоровье ребенка.

Большинство родителей отмечают позитивное действие препарата на ребенка, процесс лечения ускоряется, побочные явления не наблюдаются. В некоторых случаях мамы указывают на проявления расстройства желудка, которые быстро проходят.

____________________________

Состав и свойства

Лекарственное средство выпускается в трех формах: таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или для в/в – в/м введения.

Активное вещество – амоксициллин и клавулановая кислота. Вспомогательные компоненты препарата отличаются согласно форме выпуска и содержат все присущие составу суспензий и таблеток составляющие, такие как МКЦ, натрия бензоат, магния стеарат, коллоидный диоксид и другие.

Благодаря комплексному действию активных компонентов, «Амоксиклав» оказывает следующие фармакологические свойства:

• устойчивость организма к лактамазам, которые продуцируют микроорганизмы;
• обладает антибактериальным действием широкого спектра.

Максимальная концентрация препарата в организме достигается через час после его приема. Активизация веществ не зависит от приема пищи.

Показания и противопоказания

Показано применение антибиотика в следующих случаях :

Запрещено принимать препарат , если у пациента наблюдается один из случаев:

• холестатическая желтуха или гепатит в анамнезе, которые были вызваны приемов препаратов с пенициллинами;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз.

С осторожностью могут назначать средство в период лактации, при тяжелых нарушениях функций почек, печеночной недостаточности, псевдомембранозном колите.

Применение таблеток

«Амоксиклав» в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой назначают детям старше 6 лет.

Применение суспензии внутрь

Суспензию для приема внутрь можно принимать с первых дней жизни ребенка . Чтобы приготовить суспензию, необходимо хорошо встряхнуть флакон с порошком и добавить в него 86 миллилитров воды в 2 приема, каждый раз тщательно взбалтывая.

Перед приемом средства, флакон необходимо хорошо встряхнуть. 1 мерная ложка суспензии содержит 5 миллилитров препарата.

Применение суспензии для в/в или в/м введения

Раствор для в/в – в/м введения назначают детям с первых дней жизни. Содержимое флакона растворяют в жидкости для инъекций. Раствор следует вводить медленно внутривенно в течение 3 – 4 минут. В виде капельницы препарат вводят в течение 30 – 40 минут. Использовать раствор необходимо не позже, чем через 20 минут после его приготовления .

Побочные реакции

Большинство побочных реакций выражены слабо и являются проходящими.

1. Со стороны пищеварительной системы :

• гематурия;
• лихорадка;
• кандидоз.

Передозировка

При приеме больших доз препарата возможно появление следующих симптомов:

В случае приема препарата не более, чем 4 часа назад, проводится промывание желудка . Далее следует назначить активированный уголь. Гемодиализ в данном случае эффективен. Если средство принято давно, пациента находится под строгим наблюдением врача и принимать препараты симптоматической терапии.

Аналоги Амоксиклав

Аналогами препарата обычно выступают более дешевые его производные, которые имеют схожий состав и свойства.

«Абиклав»

Активные компоненты – клавулановая кислота и амоксициллин. Является антибиотиком широкого спектра действия.

Показания: острый средний отит, острый бактериальный синусит, пиелонефрит, пневмония, цистит, остеомиелит, хронический бронхит, инфекции мягких тканей и кожи.

Противопоказания: тяжелая реакция повышенной чувствительности немедленного типа, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, нарушение функций печени и желтуха в анамнезе, детский возраст до 6 лет с массой тела менее 25 килограмм для таблеток 500 мг/125 мг, детский возраст до 12 лет для таблеток 875 мг/125 мг.

Способ применения:

• Принимать средство в начале приема пищи.
• Глотать таблетку необходимо целиком, не разжевывая.
• Длительность приема средства не более 14 дней.
• Детям с массой тела от 25 до 40 килограмм принимать по 20 мг/кг в сутки в три приема. При среднем и тяжелом течении заболевания дозу увеличить до 40 и 60 мг/кг массы тела соответственно.
• Детям с массой тела более 40 килограмм по 1 таблетке препарата 500 мг/125 мг три раза в сутки.

Побочные реакции:

• тошнота;
• диарея;
• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• анемия;
• лейкопения;
• ангионевротический отек;
• нарушение пищеварения;
• судороги.

«Клавамитин»

Активные вещества – амоксициллин и кислота клавулановая. Препарат является антибактериальным препаратом широкого спектра действия.

Показания: бактериальные инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, средний отит, острый синусит, инфекции костей, суставов, мягких тканей и кожи.

Противопоказания: желтуха печени в анамнезе, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения:

• Детям с массой тела до 40 килограмм назначают по 25 – 40 мг/кг массы тела в сутки в зависимости от типа заболевания.
• При тяжелых инфекциях дыхательных путей, среднем отите и синусите детям от 2 лет можно назначать по 70 мг/кг массы тела, разделенных в два приема.
• Детям с массой тела более 40 килограмм назначают по 1750 мг амоксициллина и 250 мг клавулановой кислоты, разделенных на 2 приема. Возможно применение по 2625 мг амоксициллина и 375 мг кислоты разделенных на 3 приема.
• Длительность лечения устанавливает лечащий врач.

Побочные реакции:

• кандидоз слизистых и кожи;
• головная боль;
• головокружения;
• нарушения пищеварения;
• тошнота;
• нарушения стула;
• анафилаксия;
• гиперактивность;
• судороги;
• отек.

«Флемоклав солютаб»

Активные компоненты препарата – клавулановая кислота и амоксициллин. Является антибиотиком широкого спектра действия с ингибитором бета – лактамаз. Угнетает синтез клеточной стенки бактерий.

Показания: инфекции мягких тканей и кожи, инфекции мочевыводящих путей и почек, инфекции нижних и верхних отделов дыхательных путей и ЛОР – органов, гинекологические инфекции, инфекции костей и суставов.

Противопоказания: лимфолейкоз, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к составляющим препарата, детский возраст до 12 лет для таблеток 875 мг/125 мг, инфекционный мононуклеоз.

Способ применения:

• Детям от 3 месяцев до 12 лет принимать по 20 – 30 мг/кг массы тела 2 – 3 раза в сутки.
• Детям старше 12 лет назначают приема таблеток 875 мг/125 мг дважды в сутки, каждых 12 часов. При приеме таблеток 500 мг/125 мг, дозировка 3 раза в сутки.
• При тяжелых инфекциях, дозировку препарата можно удваивать.
• Длительность лечения не дольше двух недель.
• Максимальная суточная доза – 60 мг/кг массы тела.

Побочные реакции:

• тромбоцитоз;
• лейкопения;
• васкулит;
• головная боль;
• головокружение;
• анемия;
• судороги;
• беспокойство;
• бессонница;
• тревога;
• нарушение сознания;
• тошнота;
• боль в животе;
• диарея;
• метеоризм;
• гепатит;
• жжение;
• кожная сыпь.

Все вышеперечисленные препараты требуют индивидуальной коррекции дозировки тем, у кого нарушения работы почек. Для уточнения всех неясных моментов инструкции необходимо обратиться к врачу.

Видео