Что это такое киста? — Виды, диагностика и лечение. Признаки кисты яичника

Киста яичника относится к доброкачественным опухолевидным процессам. Это новообразование яичника представляет собой полость диаметром до 15-20 сантиметров, наполненную жидким содержимым. Само название «киста» в переводе с греческого языка обозначает «пузырь», что довольно точно описывает это заболевание.

Чаще всего кистой страдают молодые женщины, у женщин, которым больше 50 лет, киста отмечается намного реже. У каждой здоровой женщины яичников два. Каждый из них размером примерно с грецкий орех. Расположены яичники справа и слева от матки, соединяют их с маткой маточные трубы. В яичниках развиваются и постепенно созревают женские половые клетки, иначе говоря, яйцеклетки.

Обычно в течение одного менструального цикла в каждом из яичников женщины созревает и высвобождается одна яйцеклетка. Каждая из этих половых клеток растет внутри специальной полости (мешочка), которую называют фолликул. Размеры его в зрелом состоянии достигают примерно 5-10 миллиметров. В период овуляции, который происходит в середине менструального цикла, этот фолликул разрывается, а высвободившаяся яйцеклетка отправляется в маточные трубы, где и может произойти ее оплодотворение сперматозоидами. Фолликул после разрыва называют «желтым телом».

В подавляющем большинстве случаев кисты яичников представляют собой доброкачественные образования, то есть они не являются такими опухолями, которые способны к агрессивному росту. Однако в очень редких случаях киста может быть признаком развивающегося рака яичника.

Виды кисты яичника

Самый распространенный вид доброкачественной кисты яичника - функциональная киста. Такая киста яичника может образоваться как из фолликула, так и из желтого тела.

Фолликулярная киста исчезает сама и требует от врача не лечения, а только наблюдения за состоянием здоровья женщины. Она возникает в начале менструального цикла и формируется до наступления момента. При этом она может достигнуть до 5 сантиметров в размере. Когда фолликулярная киста разрывается, у женщины может появиться резкая боль в области яичника, то есть внизу живота, может эта боль отдавать и в поясницу.

Киста желтого тела развивается уже после овуляции, когда яйцеклетка высвободилась из фолликула. Как уже было отмечено, разорвавшийся в момент овуляции фолликул становится желтым телом. В отдельных случаях это желтое тело может быть заполнено кровью или другой жидкостью и сохраниться в яичнике еще на некоторое время. Этот вид кисты, как правило, отмечается одновременно только на одном из яичников. Киста желтого тела не характеризуется никакими симптомами.

Последствием кровоизлияния, произошедшего внутри уже развившейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела, становится киста геморрагическая. Эта разновидность заболевания характеризуется такими симптомами, как появление боли в животе с той стороны, где находится тот яичник, на котором развилась киста.

Дермоидная киста чаще всего формируется у молодых женщин. Она представляет собой дизонтогенетическую кисту, которая может вырасти до 15 см в диаметре. Дермоидная киста - это доброкачественная опухоль, иногда внутри нее обнаруживаются ткани волос, кости или хряща. Подобные кисты на УЗИ могут быть отображены по-разному. Зато очень хорошими методами диагностики такого вида кисты является компьютерная томография или ЯМР.

В ряде случаев дермоидная киста может дать осложнения или перекрутиться, в результате у больной женщины появляется резкая боль в животе. В таких случаях хирургическое вмешательство должно быть произведено немедленно.

У женщин, которые страдают эндометриозом, может развиться эндометриома. Она формируется из тканей эндометрия, то есть из внутренней слизистой оболочки матки). Размер этого вида кисты может варьироваться от 2 до 20 см. При наличии эндометриомы в период менструации у женщины также может появляться сильная боль внизу живота.

Поликистозоподобный яичник диагностируется как у женщин, больных различными эндокринологическими заболеваниями, так и у здоровых женщин. Пораженный этим заболеванием яичник увеличивается в размере, а его внешнюю сторону покрывает множество небольших кист. Важно отметить, что синдром поликистозоподобного яичника нельзя путать с синдромом поликистозных яичников.

Кистозная аденома, или цистаденома, или кистаденома, представляет собой вид доброкачественной опухоли, образующейся из тканей яичника. Эта разновидность кисты порой достигает очень больших размеров в диаметре – до 30 см.

Причины появления кисты яичника

Риск формирования кист яичников возрастает, если:
менструальные циклы нерегулярны;
количество жировых тканей в верхней части тела женщины повышено или есть общее ожирение ;
первая менструация произошла рано (11 лет и раньше);
женщина страдает бесплодием;
имеются гормональные нарушения, в частности, гипотиреоз;
производилось лечение злокачественной опухоли груди препаратом тамоксифен;
кисты яичника уже были в прошлом;
женщина делала аборты.

Симптомы и признаки кисты яичника

Кисты яичника, как правило, не вызывают каких-либо симптомов. Они обычно обнаруживаются при УЗИ органов малого таза. В отдельных случаях киста яичника может заявить о себе одним или целым рядом признаков:
резко появляющаяся и внезапно исчезающая боль в нижней части живота, которая может быть острой и сильной;
менструации нерегулярны;
женщина ощущает тяжесть или давление в тазу или животе;
боль во время менструации длительна;
после полового акта или энергичной тренировки возникает боль в низу живота;
при опорожнении кишечника или мочеиспускании возникает ощущение сдавливания или боль;
периодически возникает чувство тошноты и рвота ;
кровянистые выделения или боль во влагалище.

Осложнения кисты яичника

В результате кисты яичника могут возникнуть следующие осложнения:
Весьма высок риск появления онкологических заболеваний. В истории болезни диагноз «киста яичника» имеет приоритет и неслучайно выносится на первое место. Задачей гинекологов общего профиля является предупреждение развития онкологических процессов любой ценой. На современном уровне развития медицинской науки эта задача значительно облегчается использованием лапароскопии и трансвагинального ультразвука. Важно выявлять опухоль своевременно и принимать необходимые меры.
Киста яичника может перекрутиться. В таких случаях возникает острый воспалительный процесс. В данной экстренной ситуации не обойтись без хирургического вмешательства, вплоть до удаления всего яичника, а возможно, и маточной трубы.
При наличии наиболее распространенной эндометриоидной кисты яичника высок риск ее разрыва, который потребует экстренных хирургических методов лечения.
Киста яичника способна вызвать бесплодие.

Наконец, важно знать, что операции по удалению кисты яичника, сделанная своевременно, будет более щадящей для здоровых тканей яичника, то есть фолликулярный аппарат будет травмирован минимально. Распространенное у дилетантов мнение, что маленькие по размеру кисты яичника можно только наблюдать до тех пор, пока они не начнут увеличиваться, представляет собой опасное заблуждение.

Диагностика кисты яичника

Диагностика кисты яичника производится следующими методами:
регулярный гинекологический осмотр, при котором врач-гинеколог может выявить увеличение придатков и болезненность внизу живота;
УЗИ - распространенный и достаточно точный метод, который позволяет безболезненно и достоверно наблюдать за формированием или уменьшением кисты яичника;
пункция заднего свода влагалища требуется при осложнениях кисты. Она выявляет наличие крови или другой жидкости в брюшной полости;
лапароскопия - практически абсолютно достоверный метод исследования кисты яичника, он же применяется и для лечения. После операции капсула кисты исследуется в патоморфологической лаборатории специалистами-морфологами. Они используют специальные методы - окрашивание и микроскопическое исследование, - которые позволяют произвести полную диагностику;
анализ крови на содержание онкомаркеров - признаков злокачественного опухолевого процесса в организме. Исследование онкомаркера СА-125 необходимо, чтобы исключить злокачественность процесса. Его повышенное содержание указывает на то, что процесс злокачественный, особенно если женщина переживает период менопаузы. В молодом возрасте его содержание повышается, например, при воспалении придатков, эндометриозе. Следовательно, повышенное содержание СА-125 при опухоли яичника еще не является стопроцентно достоверным признаком злокачественности процесса.
Исследование свертываемости крови и выявление уровня гемоглобина обязательно в любом случае.
магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) направлены на уточнение как доброкачественности новообразования яичника, так и на уточнение его расположения, размеров, контуров, структуры, содержимого, взаимоотношений с другими органами;
тест на беременность требуется произвести, чтобы исключить внематочное развитие беременности.

Лечение кисты яичника

Тактика, применяемая при наблюдении и лечении женщин, страдающих кистой яичника, зависит от следующих факторов:
выраженность симптомов;
риск развития злокачественных процессов;
возраст больной;
желания женщины в дальнейшем иметь детей.

Консервативное лечение возможно, только если у больной имеются функциональные кисты яичника без осложнений, то есть нет нагноения, разрыва капсулы, бесплодия и т.д. Как правило, применяются оральные контрацептивы: как монофазные, так и 2-х фазные. Кроме того, назначают аскорбиновая кислота, витамины А, Е, В1, В6, К. Эффективными в ряде случаев являются гомеопатические препараты, иглорефлексотерапия. Если у пациентки повышенная масса тела рекомендуют соблюдение диеты, лечебную физкультуру, бальнеотерапию.

Ход лечение контролируется с помощью УЗИ. Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, используют хирургические методы.

Хирургическое вмешательство - основный способ избавления от опухолей яичника. Он дает возможность не только удалить саму кисту, но и при гистологическом исследовании уточнить ее природу, исключив наличие злокачественного процесса.

Лапароскопический путь удаления кисты яичника используется наиболее часто. Как правило, лапароскопию проводят, только если полностью исключен рак яичников. Если есть подозрение, что новообразование злокачественное, производят лапаротомию с экстренным интраоперационным гистологическим исследованием - исследованием в процессе операции. Однако сейчас в таких случаях во многих клиниках в России и за рубежом все же практикуют лапароскопическое оперативное вмешательство.

При хирургическом лечении кисты яичника выполняют несколько видов операций:
Кистэктомия - удаляется только киста, здоровая ткань яичника сохраняется. В пределах здоровой ткани капсулу кисты тщательно вылущивают. Сам яичник сохраняется, через некоторое время разрез на нем заживает, и этот орган начинает нормально функционировать. Однако, чем киста больше, тем меньше в яичнике здоровой ткани, а значит, меньше и вероятность, что он начнет полноценно работать в будущем.
Клиновидная резекция яичника предполагает иссечение кисты в виде клина, в отличие от кистэктомии, при такой операции здоровой ткани остается намного меньше.
Овариоэктомия представляет собой удаление яичника
Аднексэктомия - удаление придатков матки.
Биопсия яичника производится, когда есть подозрение, что опухоль злокачественная. В таких случаях нужно исследовать ткань здорового второго яичника, которую и получают в результате биопсии.

При дермоидных, муцинозных, эндометриоидных кистах требуется исключительно хирургическое лечение.

Если кисты яичника дают осложнения и возникает острая боль в области живота, хирургическое вмешательство нужно производить немедленно. Поэтому при названных симптомах нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Если пациентка детородного возраста, а особенно если киста возникла у ребенка или подростка, резекция яичника производится таким образом, что неизмененные участки в результате сохраняются. В период, предшествующий менопаузе, матку удаляют вместе с придатками (гистерэктомия) или удаляют яичники (овариоэктомия). Эти операции могут проводиться обычным способом или эндоскопически. За оперативным вмешательством следует курс восстановительного лечения.

– опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Прогноз

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Этот сайт посвящен такому очень распространенному заболеванию, как киста. Киста может возникнуть практически на любом органе как у человека, так и у животного. Мы будем подробно рассматривать виды кисты и особенности проявления болезни в различных органах.

По своей природе киста, (от греческого «пузырь») - это доброкачественное образование, полость патологического происхождения, находящаяся в тканях или органах. Киста имеет определенное строение: стенку и содержимое. Размеры кист и их содержимое различается в зависимости от того, в каком месте они образованы, от давности образования и от механизма происхождения.

Виды кист

Рассмотрим кисты по механизму образования:

Размер кисты, содержимое и строение стенки бывают различными в зависимости от механизма и давности образования, локализации
Кистозные образования относятся к доброкачественным процессам.

К причинам возникновения кист следует отнести инфекции, хронические воспаления, травмы органов, нарушения метаболизма жидкостей в тканях и генетическую предрасположенность

Симптомы кисты

Киста в организме человека дает о себе знать в основном тогда, когда «дорастает» до определенного размера или в случае возникновения осложнений на ее фоне.
Кисты крупных размеров давят на сам орган, в котором находятся, на сосуды, нервы и ткани.
К признакам кисты в этом случае относятся боли, нарушение функций органа, в котором находится киста. При этом может ощущаться боль, признаки нарушения функций пораженного кистой органа.

Если киста образована в жизненно важном органе, то она начинает проявлять себя даже если имеет маленький размер (несколько миллиметров).
К осложнениям кисты относится: перекрут ножки, разрыв и нагноение. Проявляются такие процессы в сопровождении резкой боли в области кисты (например при кисте яичника). При нагноении кисты повышается температура тела, возникает пульсирующая боль в органе. В случае, если киста находится на поверхности кожи – этот участок краснеет и происходит местное повышение температуры.

Диагностика кисты

В зависимости от места возникновения кисты, ее можно обнаружить самостоятельно. Так, например, кисты кожи и подкожной клетчатки, как правило, видны невооруженным глазом. Кисты молочной железы (груди) можно почувствовать при пальпации.
Кисты на внутренних органах обнаружить гораздо труднее, поскольку они могут не давать никаких симптомов.

Кисты, часто остаются скрытыми и впервые о них узнают по результатам исследований связанных с другими заболеваниями (рентген, УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).
Самым распространенным способом диагностики кисты является УЗИ. Ультразвуковое исследование — это исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых «волн». В процессе ультразвуковой диагностики датчик фиксирует все изменения в тканях переводя их в графическое изображение. Ультразвуковой метод прост и доступен, не имеет противопоказаний.

Для диагностики кисты применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, Анализ томограмм с высокой точностью показывает связь новообразований в тканях органа с теми или другими органами и структурами, а также позволяет отличить содержимое кисты по плотности.
Эндоскопические методы в диагностике кисты рассматривается как способ получения патологического материала для морфологических исследований.

Биопсия — инвазивный, информативный исследования кисты при котором кусочки ткани для исследования получают специальными методами. Цитологическое исследование полученного этим методом образца тканей морфологическую диагностику образований и кист, Диагноз кисты пункция подтверждает немедленно

Лечение кисты

В зависимости от расположения и размера кисты существуют разные методы лечения. Кисты больших размеров, с выраженными симптомами удаляют хирургическим путем. Также существует метод пунтирования, при котором делается прокол кисты и жидкость, находящуюся внутри удаляют.

Некоторые виды кист могут рассасываться и без врачебного вмешательства. Но для этого необходимо точно диагностировать природу кисты.
Очень важно обратиться к врачу для осмотра и дальнейшей диагностики сразу, как только вы узнали или подозреваете, что у вас есть киста. Также рекомендуется проводить профилактические медицинские осмотры для выявления «бессимптомных» кистозных образований.

Симптомы кисты яичника не всегда ярко выражены. Заболевание представляет собой доброкачественное образование. Есть разные виды опухоли, с содержимым, на ножке и без нее, различающиеся по месту расположения. От чего киста появляется на яичнике, читайте далее.

Киста яичника, симптомы и лечение которой определяет строго врач, представляет собой опухолевидное образование на репродуктивном органе.

Выделяют следующие виды патологии:

• дермоидная;
• муцинозная;
• параовариальная;
• киста желтого тела.

Существуют образования как единичные, так и множественные (их называют кистомы). В большинстве случаев они доброкачественные, но могут приобретать и злокачественный характер.

Причины возникновения

Если образовалась киста яичника, симптомы у женщин могут проявляться, а могут и отсутствовать. Частые причины, от чего киста развивается на одном или обоих яичниках – воспалительные процессы, гормональный сбой.

Основные причины развития кисты яичника:

• Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Это могут быть острый и хронический аднексит, эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит.
• Инфекции, передающиеся половым путем. Все они ведут к началу воспалительных процессов.
• Хирургические операции. Сюда относятся , выскабливания по показаниям.
• Эндокринные заболевания. Проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и прочие болезни способны спровоцировать появление новообразования.
• Прочие факторы. Сюда следует отнести дисфункцию яичников, нарушение гормонального баланса, ранние месячные (начало ранее 11 лет), отсутствие созревания яйцеклетки.

Существуют и факторы, провоцирующие патологию, характерные для каждого вида опухоли:

• . Является врожденным типом и присутствует с рождения у девочек.
• , . Развиваются по причине проблем с гормональным фоном.
• Поликистоз. Причина в хронических, эндокринных и прочих заболеваниях в женском организме.

Часты случаи, когда вылеченное новообразование ведет к рецидиву и образованию новых опухолей. По этой причине даже после полного излечения следует регулярно делать визиты к доктору и проходить обследование.

Когда диагностирована киста яичника, симптомы и лечение женщины – вопросы, которыми занимается квалифицированный доктор. Ни народная медицина, ни самолечение в домашних условиях не дадут нужного результата, а, напротив, могут ухудшить положение.

Если есть киста яичника у женщины, симптомы не всегда ярко выражены. Зачастую заболевание выявляется случайно при плановом осмотре или же при обращении женщины к гинекологу с определенными жалобами на самочувствие.

Возможны следующие ощутимые признаки кисты яичники, когда она имеет большой размер или существует продолжительное время.

Болевые ощущения

Образования небольшого размера не приводят к развитию болей у женщины. Но по мере увеличения опухоли женщина может испытывать , ощущение сдавливания, тяжести в нижней части живота. Они способны усиливаться при физических усилиях, при половом контакте с мужчиной.

Дискомфорт обычно сильнее проявляется с одной стороны, там, где находится патология. При осложненном течении заболевания, например, при перекруте или разрыве кисты, болевые ощущения становятся острыми, отдают в задний проход.

Сопутствующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота и рвота;
• повышение общей температуры тела.

Сбой менструального цикла

Образования, вызванные гормональным дисбалансом, или вызывающие его, характеризуются такими признаками :

• , переходящие в маточные кровотечения;
• нерегулярный цикл;
• редкая, .

Боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание

Проблемы с походом в туалет «по-маленькому» вызваны тем, что опухоль давит на мочевой пузырь. А быстро увеличивающаяся в размерах может давить и на кишечник, вызывая запоры.

Увеличение окружности живота

Такой симптом возникает при наличии кисты правого или левого яичника очень больших размеров или при развитии асцита, когда происходит скапливание жидкости в брюшной полости.

Признаки разрыва или перекрута

Разрыв кисты яичника или ее перекрут являются осложнением, вызвать которые могут:

активные занятия любовью;

поднятие тяжелых предметов.

При разрыве яичника у женщины начинается, как правило, внутреннее кровотечение. Другие симптомы:

• интенсивные боли в животе, иррадиирущие в поясницу, задний проход, ноги;
• снижение артериального давления;
• головокружение, тошнота и рвота;
• холодный пот;
• потеря сознания.

Перекрут может возникнуть при наличии опухоли на ножке. Интенсивность проявления признаков зависит от степени перекрута.

Сопутствующие симптомы:

• «острый» живот;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела.

Когда или произошел ее перекрут, женщине требуется скорая медицинская помощь.

Диагностика

Для назначения эффективной терапии, женщине необходимо пройти обследование.

Применяются следующие методы диагностики:

• Общий анализ крови. Способен показать наличие воспалительного процесса, анемии.
• УЗИ. Позволяет наиболее точно диагностировать наличие опухоли, а также место ее расположения.
• Диагностическая лапароскопия, в ходе которой возможна биопсия.
• Пункция.

Лечение

Подбор терапии зависит от ряда факторов:

• возраст женщины;
• необходимость сохранения репродуктивной функции;
• симптомы патологии и их выраженность;
• тип опухоли;
• риск перехода образования в злокачественное.

Лечение кисты яичника без операции возможно только при ее функциональной природе и легком течении. В этом случае женщине прописывают:

• гормональную терапию;
• витаминотерапию;
• гомеопатические препараты.

• соблюдение определенной диеты;
• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика;
• терапия с помощью минеральных вод.

Гормонотерапия при лечении кисты яичника

Когда консервативное лечение не дает эффекта или заболевание прогрессирует, образование увеличивается в размерах, состояние женщины ухудшается, показано лечение хирургическое.

В последнее время наиболее эффективен при лечении кисты яичников метод лапароскопии. Однако он возможен при подтверждении доброкачественности опухоли.

Проводят такие операции:

• Кистэктомия. Предполагает удаление опухоли и сохранение тканей яичника. После операции и восстановительного периода репродуктивная функция полностью сохранена.
• Клиновидная резекция. Удаление образования, но вместе с близлежащими тканями яичника.
• Полное удаление яичника. В некоторых случаях удаляют и полностью придатки.

Удалению с помощью операции подлежат кисты:

• эндометриоидные;
• дермоидные;
• муцинозные.

Важно сделать операцию при планировании беременности.

Чтобы избежать осложнений и сохранить возможность родить ребенка в будущем, необходимо вовремя распознать патологию и провести лечение. Поэтому каждой женщине стоит быть более внимательной к своему здоровью и посещать гинеколога не менее двух раз за год.

Прогноз

Прогноз зависит от типа образования, а также пройденного лечения:

• Функциональные кисты яичников склонны к повторному образованию, даже если были полностью излечены. Избежать этого можно только путем прохождения назначенной терапии и соблюдении всех рекомендаций доктора.
• Дермоидные кисты не рецидивируют, а эндометриоидные могут появляться повторно.

При грамотно проведенном лечении или после хирургической операции в большинстве случаев женщина имеет возможность забеременеть.

На видео о заболевании

Под кистой яичника понимают опухолевидное образование доброкачественного характера. Она представляет собой полость на ножке, которая наполнена жидким содержимым. Киста имеет тенденцию к постоянному увеличению своего размера за счёт накопления секрета.

Различают кисты яичника (кисты жёлтого тела, фолликулярные, эндометриоидные и другие) и параовариальные (надъяичникового придатка).

Они часто имеют бессимптомное течение, могут проявляться болями и дискомфортом внизу живота, нарушением менструальных функций, различными дизурическими расстройствами (если наблюдается сдавление мочевого пузыря).

Основными осложнениями кист являются перекрут её ножки, разрыв капсулы. Они ведут к развитию картины перитонита и острого живота.

Кисты являются наиболее распространённым видом доброкачественных образований и могут возникать в любых тканях и органах: почках, печени, зубах, щитовидной, поджелудочной железе, женских и мужских половых органах.

Чаще всего кисты яичников встречаются у женщин детородного периода: в тридцати процентах случаев их диагностируют у женщин с регулярным менструальным циклом и в пятидесяти процентах с нарушенным. В климактерический период данные образования встречаются у шести процентов женщин.

Причины возникновения кисты в яичнике

Кисты яичников могут развиваться под воздействием множества причин, наиболее распространёнными из которых являются:

• воспалительные процессы в яичниках;
• гормональная дисфункция (нарушение процессов овуляции и созревания фолликула, ранняя менструация);
• миниаборты и аборты, хирургическое прерывание беременности;
• гипотиреоз (снижение функциональной активности щитовидной железы) и иные эндокринные заболевания.

Симптомы и признаки которые сопровождают болезнь

Большая часть кист яичников на протяжении длительного времени не имеют никаких выраженных клинических проявлений, поэтому в большинстве своих случаев они выявляются при проведении профилактических гинекологических осмотров.

При определённых условиях (осложнённое течение, увеличение размера, гормональная секреция) они могут проявляться следующими симптомами:

Боли

Локализуются в нижних отделах живота. Они могут возникать из-за развития осложнений: перекрута ножки, разрыва оболочки, нагноением или кровотечением кисты. Постоянные ноющие боли возникают из-за давления на соседние органы по причине значительного увеличения образования в размерах.

Асимметрией и увеличением живота

Подобные симптомы могут возникать как результат значительного увеличения кисты в размерах, так и при наличии асцита (скопление в брюшной полости жидкости).

Сдавление сосудов и органов

Растущая киста может сдавливать нижние отделы кишечника или мочевой пузырь, что проявляется запорами или нарушениями мочеиспускания. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызвать варикозное расширение вен нижних конечностей.

Нарушение менструального цикла

Подобный симптом вызывают гормонально активные кисты, при этом выделения носят нерегулярный, обильный и продолжительный характер. Кроме всего этого, могут возникать ациклические маточные кровотечения.

Если опухоль секретирует мужские половые гормоны, то может возникать гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся ростом волос на лице и теле по мужскому типу, огрубением голоса, увеличением клитора.

На какие разновидности делятся кисты

В зависимости от характера происхождения образования, а также его содержимого выделяют следующие виды:

1. киста жёлтого тела;
2. фолликулярная;
3. эндометриоидная;
4. параовариальная;
5. муцинозная;
6. дермоидная.

Киста жёлтого тела

Под кистой жёлтого тела понимают функциональное образование ткани яичника, которое формируется на месте нерегрессировавшего жёлтого тела. В нём в результате нарушения кровообращения происходит накопление жидкости геморрагического или серозного характера.

Величина кисты жёлтого тела обычно достигает шести-восьми сантиметров. Данное образование встречается у двух-пяти процентов женщин репродуктивного возраста после становления двухфазного менструального цикла.

Различают кисты жёлтого тела, которые развиваются вне беременности, а также на фоне беременности. Данное образование чаще всего является односторонним, однополостным, имеет капсулу, которая изнутри выстлана зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена содержимым красновато-жёлтого оттенка.Самостоятельное устранение данной кисты происходит в течение двух-трёх менструальных циклов или во втором триместре беременности.

Основной причиной развития кисты жёлтого тела является гормональный дисбаланс и нарушение лимфооттока и кровообращения в ткани яичника. Провоцирующими факторами также можно назвать приём препаратов, предназначенных для стимуляции овуляции или подготовки к ЭКО (кломифен цитрат) и лекарственных средств для экстренной контрацепции.

Влияют на развитие патологического состояния также частые оофориты, сальпингоофориты, аборты, стрессы, физические перенапряжения. Симптоматика жёлтой кисты слабо выражена. Часто подобные образования развиваются в течение двух-трёх месяцев, а затем самостоятельно рассасываются.

Иногда киста может вызывать чувство распирания, тяжести, незначительную болезненность на стороне развития. Киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации или затяжные менструации. Данные образования никогда не подвергаются озлокачествлению.

Фолликулярная киста

Данная киста развивается из доминантного фолликула при отсутствии процесса овуляции. Её рост обусловлен просачиванием сквозь стенки кровеносных сосудов кровяной сыворотки или длительным образованием специфических гранулёзно-эпителиальных клеток. Наиболее часто подобная патология встречается у женщин репродуктивного возраста.

Фолликулярная киста представляет однокамерное круглое образование с тонкими, гладкими стенками, полными жидким содержимым жёлтого оттенка. Размеры такой патологической полости могут достигать восьми сантиметров в диаметре.

Фолликулярная киста никогда не поддаётся озлокачествлению и в большинстве случаев самостоятельно рассасывается в течение трёх менструальных циклов. Основной причиной возникновения данного образования являются разнообразные обменные и эндокринные нарушения, которые вызывают повышение уровня эстрогена и развитие ановуляторного менструального цикла.

Мелкие фолликулярные кисты (до восьми сантиметров) как правило, клинически не проявляются. Развитие крупных образований может сопровождаться появлением болевых ощущений внизу живота, появляющихся обычно во второй половине менструального цикла и усиливающихся при любой физической активности; чувством активного распирания или тяжести в паховой области; длительностью, нерегулярностью и обильностью менструаций; появлением межменструальных выделений скудного характера.

Параовариальная киста

Параовариальная киста – однокамерное полостное образование, которое формируется из придатка, расположенного непосредственно над яичником.

Она, в основном встречается у женщин репродуктивного возраста. Параовариальная киста обычно локализируется в области брыжейки маточной трубы.

Развивается данное образование из эмбриональных остатков протока первичной почки и придатка яичника и околояичника (канальцы первичной почки).

Внутри кисты содержится жидкое прозрачное содержимое, в котором много слизи и мало белка.

Данное образование является малоподвижным и растёт обычно крайне медленно, поэтому на протяжении длительного времени имеет незначительные размеры. Но при длительном росте может достигать невероятных размеров (весом до десятков килограммов). Стенки кист прозрачные, тонки содержат множественные кровеносные сосуды.

Средний размер подобных образований – восемь-десять сантиметров в диаметре. Среди причин развития параовариальных кист выделяют нарушение процесса созревания фолликула, эндокринные нарушения и заболевания, многочисленные аборты, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

Клинически данная киста не проявляется, она даже не влияет на менструальную функцию. Однако при значительном увеличении в размерах могут появляться жалобы на боли в нижних областях живота, симптомы сдавления органов малого таза (дизурические расстройства и запоры).

Эндометриоидная киста

Эндометриоидные кисты в большинстве случаев склонны к двухстороннему образованию. Они часто являются проявлением генитальной формы эндометриоза, при которой все клетки слизистой оболочки матки, обнаруживаются в яичниках, маточных трубах, брюшной полости, влагалище.

Такие очаги являются гормонально зависимыми и функционально активными, поэтому циклически подвергаются менструальноподобным реакциям. Разрастание ткани эндометрия в корковом слое яичника приводит к развитию эндометриоидных кист яичника, заполненным тёмно-коричневым, густым содержимым.

Часто подобные образования развиваются у женщин репродуктивного возраста на фоне внутреннего эндометриоза, могут сочетаться с гиперплазией эндометрия и фибромиомой матки.

Эндометриоидные кисты могут возникать при хирургических манипуляциях, которые травмируют слизистую оболочку матки: акушерских и гинекологических операциях, медицинском аборте, диагностическом выскабливании, дермокоагуляции шейки матки.

Существует связь между появлением данных образований и различными эндокринными нарушениями в организме: повышением уровня эстрогена, снижением уровня прогестерона, дисфункцией коры надпочечников, щитовидной железы.

Выраженность эндометриоидной кисты определяется степенью распространения эндометриоза, наличием сопутствующих болезней, психологическим состоянием пациентки и другими. Формирование подобного образования может не проявляться клинически или сопровождаться снижением репродуктивной функции (бесплодием).

Для неё характерны боли внизу живота и в пояснице, усиливающиеся при менструации и физической нагрузке, обильные месячные, удлинение менструального цикла, симптомы интоксикации: тошнота, слабость, повышение температуры.

Дермоидная киста

Под дермоидной кистой понимают дополнительное образование ткани яичника, которое состоит из толстостенной капсулы, внутри которой располагается слизеподобная масса с разнообразными включениями (жировой тканью, кожей, волосами, костями, нервной тканью, зубами).

Она встречается у пятнадцати-двадцати процентов женщин с овариальными кистами, может образовываться в практически любом возрасте (климактерическом, репродуктивном, подростковом). Обычно киста имеет овальную или круглую форму, гладкие наружные стенки, может достигать размеров пятнадцати сантиметров.

Точные причины, которые приводят к развитию данного образования, не установлены. В роли провоцирующих факторов выступают различные гормональные изменения в период полового созревания, а также климакса, травмы живота.

Дермоидные кисты медленно растут, имеют одностороннюю локализацию (чаще всего правостороннюю). В одном-трёх процентах случаев отмечается перерождение данного образования в плоскоклеточный рак.

Клинически подобные образования начинают проявлять себя при достижении больших размеров (до пятнадцати сантиметров в диаметре). Характерно появление ощущения тяжести и распирания, болезненности внизу живота, дизурических расстройств и запоров.

Муцинозная киста

Муцинозные кисты представляют доброкачественные образования эпителиального происхождения.

Они практически всегда являются односторонними и имеют неровную поверхность. В полости кисты находится муцин – слизеобразная жидкость, которая вырабатывается клетками эпителия.

Данные образования часто имеют несколько камер. Они встречаются в основном у женщин репродуктивного возраста и имеют небольшие размеры.

Муцинозные кисты имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли, поэтому требуют немедленного выявления и удаления.

Данные образования также клинически не проявляются, но при увеличении размеров может появляться боль в нижней части живота, дизурические расстройства, запоры, симптомы интоксикации. Осложнения кисты яичника (озлокачествление, перекрут ножки, разрыв капсулы, бесплодие).

Отдельные виды кист яичников могут самостоятельно исчезать, некоторые образования требуют проведения курса гормонального или противовоспалительного лечения, в ряде случаев требуется немедленное оперативное вмешательство, чтобы предотвратить развитие крайне опасных осложнений.

Кисты яичника представляют потенциальную опасность озлокачествления, наиболее велик риск развития рака яичника из эндометриоидных и муцинозных кист. Поэтому приоритет в лечении подобных кист отдаётся хирургическому удалению.

Чаще всего киста яичника представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут её ножки может сопровождаться нарушением кровоснабжения, некрозом и появлением симптомов перитонита (воспаления брюшины).

Клинически это проявляется картиной «острого живота»: резкие интенсивные боли в животе, рвота, повышение температуры тела до 39 С, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут ножки вместе с яичником и маточной трубой. В данном случае проводится экстренная хирургическая операция.

Течение некоторых видов кист (особенно эндометриоидные) могут сопровождаться разрывом капсулы и излитием их содержимого в полость брюшины. Иным осложнением кисты яичника может служить её нагноение и инфицирование.

Развитие подобных образований может служить причиной осложнённой беременности или женского бесплодия. Эндометриоидные кисты довольно часто вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу.

Способы диагностики образований в яичнике

Для диагностики применяются следующие методы:

• сбор жалоб и анамнеза пациентки ;
• бимануальный (двуручный) гинекологический осмотр - который позволяет выявить патологически образования непосредственно в области яичников, их болезненность и подвижность;
• трансабдоминальная или трансвагинальная ультразвуковая диагностика - которая даёт эхоскопическую картину состояния всех органов малого таза. Сегодня УЗИ является наиболее безопасным и достоверным методом диагностики кист яичника и динамического наблюдения за их развитием;
• пункция заднего свода влагалища - которая позволяет выявить наличие крови или выпота в брюшной полости (при осложнённых кистах);
• диагностическая лапароскопия - которая также позволяет провести удаление кисты яичника, а затем провести гистологическое исследование и окончательно определить вид опухоли;
• определение специфического онкомаркера в крови (СА-125) - увеличение содержания которого в менопаузе всегда свидетельствует об озлокачествлении кисты яичника. В период репродуктивной фазы он повышается при эндометриозе, воспалении придатков, простых яичниковых кистах;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ) - которые дают сведения о расположении, структуре, размерах, содержимом кисты яичника, а также её расположении относительно окружающих органов.

Методы лечения кисты яичника

Выбор тактики лечения кист яичника определяется характером образования, выраженностью клинических симптомов, возрастом пациентки, необходимостью сохранения репродуктивной функции, риском развития злокачественного процесса.

Консервативное лечение и выжидательная тактика возможны при неосложнённом течении и функциональном характере кисты яичника.

В подобных случаях обычно назначаются однофазные или двухфазные оральные контрацептивы в течение двух-трёх менструальных циклов, курс витаминов В1, В6, А, К, С, Е, гомеопатическая терапия.

В ряде случаев показана лечебная гимнастика, диетотерапия, бальнеотерапия, иглорефлексотерапия. Средства народной терапии не помогут полностью избавиться от подобных образований, однако они неплохо дополнят основное лечение, помогут повысить его эффективность. Для этого применяются различные отвары, травяные сборы.

Если консервативная терапия не даёт положительного эффекта или киста быстро увеличивается в размерах, то показано оперативное лечение – удаление образования в пределах здоровой, нормально функционирующей ткани яичника и его дальнейшее гистологическое исследование.

Лапароскопический метод в последнее время получил широкое распространение. Если достоверно известно, что в яичниках развилось злокачественное образование, то подобный метод не применяется. В подобно случае проводится расширенная лапаротомия с экстренным гистологическим исследованием клеток опухоли.

При кистах яичников могут проводиться следующие операции:

• кистэктомия – полное удаление кисты с сохранением здоровой перспективной в репродуктивном плане ткани яичника. При этом капсула образования вылущивается из своего ложа с проведением гемостаза (остановки кровотечения). Ткань яичника сохраняется, и после восстановления данный орган продолжает нормально функционировать;
• клиновидная резекция яичника – непосредственное иссечение кисты яичника вместе со всей окружающей тканью;
• овариэктомия (удаление всего яичника), часто со всеми придатками (аднексэктомия);
• биопсия ткани яичника - она проводится для взятия ткани на специальное гистологическое исследование при подозрении на злокачественные опухоли.

Эндометриоидные, муцинозные, дермоидные кисты яичников подлежат только оперативному удалению. Перед планируемой беременностью патологические образования также удаляют по причине вероятности перекрута ножки или увеличения опухоли в размере.

При развитии кисты яичника в молодом возрасте, когда необходимо сохранить репродуктивную функцию, проводится резекция органа или кистэктомия с сохранением неизменённых здоровых тканей. В период менопаузы для профилактики онкологических процессов производится расширенная экстирпация (удаление) матки с придатками.

После оперативного удаления кисты яичника назначается курс восстановительной терапии. Для избежания риска развития опасных осложнений, для сохранения репродуктивных функций кисты яичника нужно вовремя диагностировать и лечить.

Способы лечения гидросальпинкса народными средствами
узнайте как можно вылечить болезнь с помощью природы.

Прогноз после лечения

Киста яичника функционального характера может образовываться в течение жизни повторно до тех пор, пока сохраняется нормальная менструальная функция. Правильно подобранная и проведённая гормональная терапия позволяет избежать повторного обострения.

Поделитесь с друзьями!