Что такое мелазма: симптомы, причины и лечение. Мелазма — особенности патологии, ее диагностика и лечение Видео: Лечение мелазмы с примененем RRS HA Whitening Aesthetic Dermal

Повышенная пигментация кожных покровов человека может иметь различные формы. К ним относятся, в том числе, мелазма и хлоазма. Попробуем разобраться, что собой представляют, эти патологии, чем отличаются и что имеют общего. И то, и другое образование представляют собой один или несколько участков кожи, отличающихся более интенсивным цветом, однако имеют они и свои особенности.

Критерии дифференциации

Существует несколько точек зрения на этот счет. Если проанализировать наиболее популярные из них, то можно выделить четыре основные гипотезы:

Так или иначе, оба явления представляют собой пятна на дерме, более темные по цвету, чем остальной кожный покров. Поэтому такая формулировка, как хлоазма на лице тоже считается вполне оправданной и говорит о том, что вопрос гиперпигментации может рассматриваться в любом из перечисленных выше контекстов.

Учитывая идентичность обоих понятий, возникает вопрос, для чего их вообще разделять? Пожалуй, самым весомым основанием такого подхода являются различные причины возникновения хлоазмы и мелазмы, и соответственно, индивидуальные подходы в лечении каждой из них.

Важно! К примеру, если хлоазма, согласно одной из версий, является следствием внутренних заболеваний, то лечить необходимо в первую очередь причину, поскольку устранения одного только косметического дефекта недостаточно.

Если же рассматривать ее, как гиперпигментацию исключительно у беременных женщин, то и в этом случае при хлоазме лечение, как правило, не проводится до конца беременности.

Внешне же оба образования выглядят как пятна произвольной формы с ярко очерченными границами, темного цвета. Следует отметить, что гиперпигментация типа мелазмы (хлоазмы) имеет такие особенности:

• лишена объема;
• над поверхностью кожных покровов не выступает;
• не вызывает болевых ощущений;
• сама по себе заболеванием не является, относится к категории косметических дефектов.

Исключение составляют так называемые мелазмы Аддисона, которые, являясь участками гиперпигментации кожи, остаются симптомом, одним из внешних проявлений серьезного заболевания – болезни Аддисона. Однако в этом случае симптоматическая картина пациента состоит из огромного количества признаков, исключающих вероятность диагностической ошибки при определении данной болезни и отличии ее от обычной гиперпигментации, вызванной, к примеру, избытком солнечного излучения.

Причины развития и классификация

Наиболее частой причиной образования темных пятен на коже является избыток ультрафиолета. Обычно в этом случае на незащищенных участках кожи появляются темно-коричневые пятна, как правило, множественные, которые могут сливаться в единое образование и занимать в конечном счете значительные площади кожного покрова. Нередко такое явление наблюдается у людей, часто проводящих отпуск в странах с жарким климатом, пренебрегающих средствами защиты от солнечных лучей и т.д. Однако это не единственная причина образования пигментных пятен. Для мелазмы и хлоазмы причины могут быть разнообразные. Так, патологи могут возникать вследствие:

Несмотря на вероятность возникновения гиперпигментации по вышеперечисленным причинам, на долю ультрафиолетового излучения приходится более половины всех случаев. Особенно это относится к людям со смуглой кожей.

Классификация гиперпигментации осуществляется по нескольким принципам. Для лечения наибольшее значение имеет гистологический тип образования. В зависимости от глубины поражения кожи пигментами, принято различать три типа:

• эпидермальный;
• дермальный;
• смешанный.

Дермальная мелазма хуже поддается лечению, поскольку пигмент в этом случае проникает в глубокие слои дермы. Эпидермальная, напротив, располагается ближе к поверхности и лечится сравнительно легко. Смешанный тип поддается лечению настолько, насколько велико в нем содержание эпидермального типа по отношению к дермальному.

Существуют и другие виды классификации, например по принципу клинического течения. В данном случае мелазма делится на проходящую и персистирующую. Проходящая характеризуется способностью полностью исчезать после устранения причины, лежащей в основе ее появления. Персистирующая полностью не проходит, хотя и утрачивает интенсивность после проведенного лечения.

Обратите внимание! Необходимо отметить, что есть еще один вид гиперпигментации – бессимптомная мелазма. О ней упоминается реже, поскольку она может образовываться только у темнокожих людей.

Естественный цвет их кожи настолько темный, что пятна на ней попросту не видны. Однако это не означает, что их нет. При обследовании кожного покрова с помощью лампы Вуда их можно обнаружить.

Методы терапии

Появление на коже темных пятен доставляет массу неудобств их владельцам, особенно с эстетической точки зрения. Поэтому люди стремятся избавиться от них любыми возможными способами. Иногда гиперпигментация проходит сама, например, у беременных женщин спустя какое-то время после родов. Это объясняется тем, что мелазма в данном случае была вызвана изменениями гормонального фона, соответственно, пятна исчезают, когда организм женщины приходит в норму.

Однако в большинстве случаев устранение данного дефекта требует усилий. Лечение мелазмы и хлоазмы в настоящее время осуществляется различными способами, для чего используют:

К числу последних можно отнести различные средства с:

• арбутином (Зеленый чай);
• азелаиновой кислотой (Азикс-Дерм) и др.

Разумеется, главным условием успешного лечения мелазмы является устранение причин, спровоцировавших ее появление. К числу обязательных правил поведения относятся такие требования как:

• отказ от гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
• регулярное применение солнцезащитных средств;
• отказ от препаратов и средств с фотосенсибилизирующим эффектом;
• применение косметических средств под контролем врача и др.

Однако если причиной гиперпигментации становятся нарушения гормонального фона, лечение может быть затруднено, поскольку нормализация этих процессов – непростая задача.

В настоящее время российскими учеными разработан препарат Пинеамин, прекрасно зарекомендовавший себя в качестве средства, стабилизирующего гормональные процессы в организме. Пинеамин применяется, в частности, для нормализации состояния женщины в период климакса. Гормональные нарушения приводят к различным негативным последствиям, в том числе могут вызывать появление мелазмы.

Учтите! Если не устранить причину гиперпигментации, косметические процедуры не смогут дать устойчивого эффекта.

В данном случае Пинеамин может оказаться средством, составляющим основу лечения гиперпигментации.

Пинеламин выпускается в виде жидкости во флаконах по 10 мг, вводится инъекционно. Обычно курс препарата составляет 10 дней, при этом действие его сохраняется на протяжении полугода. Пинеламин прошел все необходимые исследования, в ходе которых подтвердил свою эффективность и безопасность. Он практически не имеет побочных действий. Однако любое назначение, особенно лекарственных средств, регулирующих гормональный баланс, должен делать лечащий врач.

Необходимо помнить, что появление мелазмы/хлоазмы на поверхности кожи является поводом для прохождения обследования. В первую очередь следует убедиться в отсутствии злокачественной природы данного явления, во-вторых, убедиться в том, что печень функционирует нормально, после чего сдать необходимые анализы, отражающие состояние организма по прочим параметрам.

Каждая женщина заботится о здоровом и ровном цвете кожи лица. Но изредка внешнее влияние, стрессы, заболевания внутренних органов и неверный образ жизни не оставляют ей шанса выглядеть прекрасно. Одной из распространенных эстетических загвоздок является гиперпигментация кожи. Так называют заболевание, при котором возрастает синтез в коже пигментных веществ, образующих безобразные пятнышка различных форм и размеров.

Причины гиперпигментации кожи

Факторы проявления гиперпигментации могут быть разными, от гормональных сбоев во время беременности до заболевания печени и недостатка витамина С.

Причины, вызывающие гиперпигментацию кожи лица следующие:

• Долгое нахождение под прямыми ясными лучами;
• Травмы и инфекционные процессы;
• Сбои в работе надпочечников либо половых желез;
• Беременность и роды;
• Старческая пигментация;
• Болезни печени и желчного пузыря;
• Сбои в работе обмена веществ;
• Лечение антибиотиками и другими лекарствами, употребление отвара зверобоя;
• Интоксикация;
• Побочный результат позже использования химического пилинга и операций с лазером.

Помимо перечисленного, повышенная пигментация может появиться как патология, проявляющаяся нарушением образования пигмента.

Лечение гиперпигментации кожи

Как правило, дабы установить поводы излишнего образования пигмента доводится обратиться не к одному врачу. Неукоснительно необходимо показаться эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу, терапевту и онкологу, и это помимо профильного доктора – дерматолога. А способ лечения теснее напрямую зависит от фактора, вызвавшего заболевание.

Обычно гиперпигментация не несет опасности для жизни, это скорее эстетическая задача. Но и пускать на самотек образование новых пятнышек не стоит, чай если к отсутствию лечения прибавляется длинное нахождение на светило, то отслеживается ухудшение состояния больного.

Лечение идет поэтапно и направлено и на причину нарушения образования пигмента, и на устранение пятнышек. А позже лечения, во избежание допустимых рецидивов, непременно должна проводиться профилактика. Изредка позже проведения лечения основного заболевания, ставшего решающим фактором в появлении пигментации, пятнышка исчезают сами. Также проводится витаминотерапия, прием витамина С, железа и других.

Больному также на выбор могут предложить косметическое устранение загвоздки:

• Химический пилинг;
• Механическое отшелушивание с подмогой воздействия на дерму микрокристаллами;
• Лазерная шлифовка за счет разогревания;
• Светотерапия;
• Лечение воздействием электрического тока;
• Озонотерапия – назначается от поствоспалительной пигментации.

Обращаться к сходственным процедурам не стоит в весенне-летнее время, потому что допустим рецидив. Но даже в периоды неактивного солнца людям с такой загвоздкой доводится пользоваться фотозащитными кремами, а также мазями на основе танина, хинина либо пергидроля.

В случае если лечение проводится кремом от гиперпигментации, то он непременно должен содержать в своем составе следующие ингредиенты: арбутин, ретинол, винную и молочную кислоты. Также выбирая крем, обратите внимание на то, дабы в него входили витамины, эфирные масла – грейпфрута, лимона и другие, способные блокировать синтез меланина.

Поствоспалительная гиперпигментация

Особое место в заболевании выработки пигмента из-за своей распространенности занимает поствоспалительная пигментация. Ее поводом может стать как неудачно выдавленный прыщик либо случайная царапина, так и некоторые косметологические процедуры. Скажем, это может быть пластическая операция, лазерная шлифовка кожи, химические и механические пилинги, дермабразия.

Поэтому женщины, соглашаясь на эти процедуры, обязаны исполнять все рекомендации косметолога, исключительно когда они касаются пользования кремом с солнцезащитным фильтром до и позже процедуры, избегания ясных лучей, применение средств с отбеливающим результатом.

Ведь сама по себе поствоспалительная пигментация кожи лица дюже редко проходит. Она может длиться годами, исключительно это касается девушек со смуглым цветом кожи.

Устранить пигментацию такого вида независимо не получится. Отбеливающие крема и маски, которые женщина будет делать дома, могут быть только дополнением к курсу лечения, назначенного дерматологом-косметологом. Это лечение будет включать в себя прием лекарственных препаратов на основе аскорбиновой кислоты, ретинола, а также иммуномодулирующие средства и нестероидные препараты.

Гиперпигментация кожи, типа мелазмы

Одним из видов гиперпигментации является мелазма. Она обусловлена переизбытком в организме женских гормонов – прогестерона и эстрогена, вырабатываемого яичниками. Болезнь проявляется в виде бурых и дюже невидимых пятнышек неправильной формы. Они зачастую появляются при беременности, менопаузе, приеме гормональных контрацептивов, при нарушении функции щитовидной железы.

Иногда гиперпигментация типа мелазмы, скажем, такая как хлоазма может быть следствием аллергии на косметику при эмоциональной коже либо появиться из-за приема некоторых лекарственных препаратов.

В последнем случае, если нет вероятности заменить препарат на больше безвредный аналог, состояние кожи рекомендуется поддерживать приемом витаминных комплексов и курсом отбеливающих масок. Ну а позже того как закончится основное лечение, мелазма в основном пропадает сама. Во всех же остальных случаях, врачи настаивают на неотложном лечении.

Определение мелазмы также немыслимо без консультации эндокринолога, тот, что диагностирует состояние щитовидной железы и, допустимо, назначает свое лечение.

Гиперпигментация такого типа, как хлоазма может быть расположена в эпидермисе, либо глубже, в самой толще дермы. Следственно ее разделяют на различные типы – эпидермальный, дермальный либо даже смешанный. Тип определит дерматолог на основе визуального осмотра и с поддержкой лампы Вуда. Лечение разных видов отличается друг от друга.

Также значимо различать мелазму от схожего с ней заболевания – витилиго. Это вновь же может определить только эксперт. Следственно при всякий пигментации кожи не стоит самосильно проводить диагностику и заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Профилактика

Существует суждение, что недопустить возникновение вторичной гиперпигментации на коже лица, если она вызвана заболеванием печени и желчного пузыря либо нарушенной работой надпочечников и щитовидной железы, немыслимо. Исключительное, на что способна профилактика – снизить ее проявление: частоту и силу.

Следственно уменьшить проявление пигментации дозволено с поддержкой следующих методов:

• отказаться от загара, в том числе и в солярии;
• использовать защитные средства от прямых ясных лучей – косметические средства с фотофильтрами, шляпы с широкими полями, одежду с длинными рукавами.

При всякий пигментации кожи надобно помнить, устранить эту эстетическую задачу дозволено лишь обратившись за врачебной подмогой. А вот самолечение способно только ухудшить состояние.

Также не стоит забывать, что гиперпигментация может быть каждого лишь признаком, тот, что сигнализирует о больше серьезных неполадках в организме, чем пигментные пятнышка. Обращайтесь за своевременной подмогой и будьте здоровы!

Мелазма - это нарушение пигментации кожи, проявляющееся пятнами коричневой окраски различной интенсивности, локализующимися в зонах, открытых солнцу: на лице и реже - на руках. В области косметического дефекта кожа становится более сухой и грубой.

Особенности заболевания

Мелазма - по преимуществу «женское» заболевание. Хлоазма - медицинский термин, принятый в дерматологии, для мелазмы, развивающейся на фоне беременности. Только 5% общего числа клинически зафиксированных случаев этой дерматологической патологии приходится на мужчин.

Возрастная группа пациентов - 20-50 лет. Чаще всего страдают смуглые или хорошо реагирующие на загар женщины. В южных регионах с постоянной солнечной активностью фиксируется больше случаев заболевания.

Около 70-75% процентов женщин во время беременности сталкиваются с хлоазмой. При этом каждая последующая беременность характеризуется все более выраженными пигментными пятнами. Мелазма в таком случае обычно исчезает в течение года после родов.

Классификация

В зависимости от глубины залегания пигмента выделяется три разновидности мелазмы:

• эпидермальная;
• дермальная;
• смешанная форма: пигмент залегает и на уровне эпидермиса, и в дерме.

Мелазма также классифицируется по локализации очагов поражения:

• поражение по малярному типу затрагивает нос и щеки;
• мандибулярный тип - локализация в области нижней челюсти;
• расположение в центральной области лица: на носу и над верхней губой, на щеках, лбу и подбородке.

В зависимости от протекания болезни выделяют:

• Проходящую мелазму, которая поддается терапии и полностью исчезает после лечения.
• Персистирующую мелазму, не исчезающую полностью. Периоды обострений сменяются промежутками ремиссий, когда очаги поражения занимают меньшую область и имеют менее выраженную окраску.

Причины развития

Появление гиперпигментации типа мелазмы связывают с высокой активностью меланоцитарных клеток, ответственных за выработку пигмента. Активизировать этот процесс могут следующие факторы:

• Гормональный сбой: дисфункциональные расстройства в работе яичников, прием гормональных средств контрацепции, беременность. При этом гормональная заместительная терапия в климактерический период не приводит к развитию мелазмы.
• Генетическая предрасположенность. Меланоцитарные клетки восприимчивы к любым раздражителям.
• Сбои в работе щитовидной железы и печени.
• Регулярное воздействие УФ излучения на кожный покров. Ненормированные сеансы загара под солнцем или в солярии провоцируют выработку меланина, а при имеющейся предрасположенности к гиперпигментации на коже развивается мелазма.
• Болезни органов ЖКТ.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Прием фотосенсибилизирующих веществ, увеличивающих чувствительность кожи к солнцу. Они могут содержаться в составе косметики и медикаментов.

При этом медицина не располагает должным количеством тематических исследований, подтверждающих, что любой из вышеперечисленных факторов служит прямой причиной появления мелазмы . Таким образом, на основании клинических данных можно говорить, что эти факторы лишь увеличивают риск патологии.

Симптомы и диагностика

Диагностировать мелазму можно на основании визуального осмотра. Производить его желательно в условиях естественного освещения: так можно вынести предварительное заключение о глубине залегания мелазмы:

Практически каждый косметологический кабинет располагает таким прибором, как ультрафиолетовая лампа длинноволнового излучения - лампа Вуда. Одна из ее функций - определение глубины залегания меланина. Под лампой Вуда пятна эпидермальной пигментации темнеют и контрастно выделяются на фоне кожи. Дермальная мелазма светлее и показывает меньший контраст.

Наверняка выяснить глубину залегания меланина можно при помощи процедур дерматоскопии и сиаскопии. Основываясь на этих данных, врач планирует дальнейшее лечение.

Очаги гиперпигментации имеют неправильную форму и локализуются в зонах, открытых постоянному воздействию солнца. Могут затрагивать скулы, нос, щеки, лоб, подбородок, область над верхней губой.

Врач может направить пациента на дополнительное обследование:

• УЗИ органов брюшины;
• копрограмму;
• гастроскопию;
• гистологию: если исследование подтвердит мелазму, будет зафиксировано увеличение количества меланоцитов и отложение меланина;
• анализы на дисбактериоз.

Женщинам рекомендуется осмотр у гинеколога, чтобы исключить возможность гинекологических болезней .

Дифференциальная диагностика поможет отличить мелазму от заболеваний и патологий кожи со схожими признаками, например:

• Вторичная пигментация.
• Системная красная волчанка. Сыпь при волчанке немного похожа на пятна гиперпигментации, однако в отличие от них, она появляется на фоне воспаления.
• Кожная волчанка, локализующаяся по бокам лица. В отличие от мелазмы, после волчанки происходит рубцевание кожи.
• Пигментная ксеродерма.
• Контактный дерматит: может быть внешне похож на мелазму, но в отличие от нее, он характеризуется ярко выраженным воспалением кожного покрова.

Медикаментозное лечение

Избыточная пигментация кожи - распространенная косметологическая проблема. Трудность коррекции патологии заключается в том, что большинство средств и методик лечения (например, химические пилинги) оказывают сильное раздражающее действие при минимальной эффективности. Такие агрессивные способы зачастую только усугубляют ситуацию, провоцируя вторичную гиперпигментацию, устранить которую еще тяжелее.
Лечение мелазмы на лице стоит начать с «мягких» отбеливающих препаратов:

• Третиноин. Крем 0,1% нужно наносить на очаги поражения 1 раз в день и оставлять на ночь. Третиноин нельзя применять при беременности и вскармливании грудью.
• Гидрохинон 4 и 5%.
• Три-лума. Препарат, содержащий в составе третиноин, гидрохинон и флуоцинолон. Сочетание этих компонентов обладает большей эффективностью.

Перед использованием на лице препарат нужно протестировать на другом участке тела (например, руке). Если мелазма сопровождается воспалительным процессом, применять отбеливающие средства нежелательно. Срок терапии - 2-3 месяца с постепенным уменьшением воздействия: обработка проводится через день.

Перед применением любого из препаратов необходима консультация врача. Он правильно подберет средство, минимизировав риск побочных эффектов: поствоспалительной гиперпигментации, депигментации здоровой кожи вокруг очагов поражения, аллергического дерматита.

Механические и химические методы

Химические пилинги применяются для лечения средне- и сильно выраженной мелазмы. Назначаются в тех случаях, когда отбеливающие средства не дают эффекта.

Во время процедуры снимается верхний эпидермальный слой. Это запускает регенеративные процессы. Благодаря активным компонентам пилингов (ресвератрол, концентрированная 50-70% гликолевая, койевая и миндальная кислоты, резорцин, салициловая кислота) процесс пролиферации меланоцитов замедляется. Для коррекции мелазмы не используется глубинный пилинг, необходим только поверхностный и срединный.

С целью обеспечения более глубокого проникновения веществ, подавляющих меланоцитарную активность, может использоваться мезотерапия - инъекции особых коктейлей из кислот. Такой метод позволяет постепенно разрушать пигмент, осветляя пятна мелазмы.

Дермальная мелазма не корректируется химическими и лазерными пилингами. В этом случае, даже сняв часть дермы (а это гарантированно оставит рубцы), положительного эффекта не добиться.
Воздействовать на меланин в дерме можно при помощи неодимовой или фракционной лазерной терапии. Фракционный лазер в последнее время практически не используется, ввиду травматичности для тканей, окружающих очаг поражения. Неодимовый лазер оказывает более мягкое воздействие и пользуется популярностью у клиентов косметологических кабинетов.

Как утверждает доктор Моше Лапидот (президент Европейской ассоциации лазерной терапии в дерматологии), лазерная терапия мелазмы и хлоазмы не может считаться эффективным методом лечения . На основании клинических исследований он сделал заключение, что спустя полгода после прекращения всех процедур результаты примерно такие же, как и после использования обычных наружных средств защиты от УФ излучения.

Отмечается, что большой процент пациентов, прошедших через терапию лазером, жалуется на полное возвращение гиперпигментации.

Положительного эффекта можно добиться, только используя аппаратные методики и физиотерапию в комплексе с космецевтическими средствами.

Народные средства

Натуральные фитотерапевтические средства позволяют не просто уменьшить/устранить пигментацию, но и запустить процессы регенерации кожи, смягчить ее и повысить эластичность, очистить поры.

Рецепты народных средств:

Если после регулярного применения народных средств не наблюдается никаких положительных изменений, значит, меланин залегает глубже, и поверхностное воздействие не имеет смысла . В этом случае стоит обратиться к медикаментозной терапии или механическим способам лечения (пилинг, лазерная терапия).

Профилактика

Зафиксировать положительные результаты лечения мелазмы и минимизировать риск рецидива поможет выполнение следующих советов:

• Вне зависимости от времени года, выходя на улицу, нужно наносить на открытые участки тела кремы с УФ защитой широкого спектра действия (защита от ультрафиолета А и В): Парсол, микронизированная цинковая окись.
• Гормональные средства контрацепции стоит применять только после согласования с лечащим врачом.
• Нужно избегать внутреннего и наружного приема веществ с фотосенсибилизирующим эффектом. Таковые могут содержаться как в медикаментах и косметических кремах, так и в пищевых продуктах.
• Отбеливающие косметические препараты используют только с разрешения врача. При регулярном применении таких средств нужно избегать контакта с агрессивными химическими веществами (в косметике или бытовой химии), минимизировать время пребывания на солнце.

Побочные эффекты от использования народных или классических медикаментозных средств (покраснение, зуд, сыпь, воспаление) требуют внимания специалиста. Нужно сразу прекратить терапию: врач подберет другой курс.

Любое лечение будет лишено смысла, если пациент игнорирует профилактические меры борьбы с мелазмой, в частности, не использует средства с УФ защитой.

Часто при появлении на коже темных пятен многие считают, что лечения не требуется, но ситуация со временем только усугубляется, потому что развивается заболевание, требующее внимания врача. К таким проблемам можно отнести мелазму, что это такое — рассмотрим далее.

Мелазма на лице

Это заболевание относится к приобретенным патологиям доброкачественного характера и характеризуется нарушением процессов пигментации в кожных покровах . Чаще всего такие пятна можно обнаружить на лице и шее.

Цвет образований может варьировать от светло-коричневого до темного, в некоторых случаях даже черного. Это зависит от количества продуцируемого меланина: чем его больше, тем пятно темнее. Многие и не знают, что такое мелазма кожи, поэтому на появление таких пятен не обращают внимания. Но если избыточная пигментация затрагивает большую часть лица и шеи, нужно посетить врача, чтобы выяснить причину такой патологии и подобрать средства для избавления от нее.

Надо знать. Чаще всего пятна мелазмы появляются на лице у женщин. Это связано в большей степени с гормональным характером заболевания.

Разновидности мелазмы

Есть несколько подходов к классификации данного заболевания. Если рассматривать мелазму кожи по расположению образований, то можно выделить следующие виды:

1. Малярная . Темные пятна локализуются на щеках и носу.

Пятна на щеках и носу — это не всегда веснушки, поэтому для устранения таких симптомов надо посетить дерматолога

1. Центрально-лицевая форма поражает центр лица, то есть лоб, подбородок, верхнюю губу и нос.

1. Мандибулярная — пятна появляются на нижней челюсти.

Характер течения заболевания также бывает разным:

1. Проходящая мелазма . Пятна появляются на некоторое время, а затем исчезают, если прекращается воздействие провоцирующего фактора.
2. Персистирующая мелазма — это форма, которая не исчезает полностью, а переходит из тяжелой стадии в более легкую.

Гистологические характеристики подразделяют мелазму на следующие формы:

1. Эпидермальная . Количество пигмента повышается в эпидермисе. Пятна имеют светлый оттенок.
2. Дермальная мелазма приводит к увеличению пигмента в глубоких и поверхностных слоях дермы. Цвет пятен пепельный или голубовато-серый.
3. Смешанная форма поражает все слои кожи. Такие образования чаще всего окрашены в коричневый цвет.

Если обнаружена мелазма на лице, лечение будет назначено только после установления формы заболевания и степени ее проявления.

Что провоцирует развитие мелазмы

Многие слышали про мелазму, что эта патология тесно связана с периодом вынашивания малыша. У многих беременных женщин на лице появляются такие темные пятна. Но после рождения ребенка гормональный фон нормализуется, и патология исчезает без всякой терапии.

Дерматологи могут выделить еще некоторые факторы, провоцирующие развитие болезни:

• Предохранение от нежелательной беременности при помощи гормональных средств.

• Длительное нахождение под открытыми солнечными лучами без нанесения солнцезащитных средств.
• Чрезмерная восприимчивость к ультрафиолетовому излучению.
• Нарушение гормонального баланса.
• Болезни желудочно-кишечного тракта, печени.
• Наследственная предрасположенность к выработке большого количества меланина.
• Нарушение метаболизма, спровоцированное нехваткой витаминов и минералов.
• Лечение фотосенсибилизирующими средствами.
• Использование некоторых косметических средств.

• Увеличение клеток, которые отвечают за выработку меланина.

Важно. Больше подвержены развитию мелазмы женщины со светлой кожей, поэтому им необходимо при выходе на улицу пользоваться солнцезащитным кремом.

Как распознать заболевание

Мелазма симптомы имеет следующие:

• Расположение пятен на лице и шее.
• По цвету образования коричневые с различным оттенком.

• Четко выраженные очертания.
• Больше всего повышенная пигментация обнаруживается на незащищенных участках тела.
• Никогда не появляются образования на слизистых оболочках.
• Образовавшиеся темные пятна не беспокоят зудом, шелушением.
• В летнее время, когда солнце наиболее активно, пятна становятся ярче.

Надо знать. Перед выбором метода терапии мелазму нужно дифференцировать от патологий, имеющих похожие признаки.

Мелазма может напоминать:

1. Пигментную ксеродерму.
2. Меланоз Риля.
3. Невусы.
4. Лимфому кожи.

Лечение патологии

Это заболевание является довольно устойчивым по отношению к различным методам терапии . Выбор способа лечения будет зависеть от формы мелазмы. Если она проходящая, то обычно назначаются препараты для осветления пятен, а вот для более сложной формы придется прибегнуть к нескольким методам терапии:

1. Медикаментозная терапия.
2. Аппаратное лечение.
3. Использование рецептов народной медицины.

Надо знать. Любое лечение не принесет желаемого результата, если не устранить фактор, который спровоцировал развитие патологии.

Избавляемся от мелазмы медикаментозными средствами

Прием лекарственных препаратов направлен на уменьшение пигментации и снижение выработки меланина. Можно назвать следующие методы:

• Прием препаратов, которые понижают производство мелатонина. Сюда можно отнести: азелаиновую кислоту, гидрохинон (использовать его нельзя во время беременности).
• Отбеливающие кремы от мелазмы из растительных компонентов. Их применяют, если пигментация не слишком ярко выражена и захватывает небольшие площади. Активными компонентами таких средств являются: койевая кислота, арбутин, тимол.

• В аптеках по рецепту можно приобрести отбеливающие средства с гидрохиноном.
• Терапия «Скинореном». В состав средства (крема или геля) входит азелаиновая кислота, она эффективно устраняет чрезмерную пигментацию кожи. Подходит для терапии начальной формы заболевания. При использовании могут быть побочные явления в виде жжения, покраснения.

Аппаратное лечение

Современные косметологические процедуры позволяют эффективно бороться со многими кожными проблемами. Если нарушен процесс пигментации, то без них просто не обойтись. В клиниках могут предложить следующие методы избавления от мелазмы:

1. Легкий пилинг . Удаляет мертвые клетки, очищает поры.

Надо знать. Для выполнения процедур очень важно найти квалифицированного специалиста, чтобы потом не заниматься устранением рубцов и шрамов.

1. Микродермабразия позволяет отшлифовать поверхность кожи при помощи микрокристаллов. Продолжительность курса будет зависеть от интенсивности окраски пятен.
2. Шлифовка лазером имеет высокую стоимость, но результат того стоит.
3. Химический пилинг проводится с использованием трихлоруксусной кислоты, поэтому получают отличные результаты даже при сложной форме патологии.
4. Фотоомоложение не оказывает травмирующего воздействия на эпидермис, но таким методом невозможно удалить образования, залегающие глубоко.

Новейший метод — фотоомоложение, он поможет устранить проявления мелазмы на коже лица

Все эти методы аппаратного лечения позволят получить желаемый эффект, особенно, если сочетать их с медикаментозной терапией.

Устраняем мелазму народными средствами

Если дерматолог диагностировал мелазму, лечение можно дополнить народными средствами. В домашних условиях можно порекомендовать использовать следующие рецепты:

1. Отжать сок из лука, смешать его с яблочным уксусом и использовать смесь для протирания пигментных пятен. Можно кусочки лука после замачивания в уксусе прикладывать к проблемным местам.
2. Использование лимонного сока также помогает существенно осветлить темные пятна, отшелушивая отмершие клетки и обновляя кожу.

1. Если яблочный уксус развести в небольшом количестве воды и регулярно протирать темные пятна, то через некоторое время можно заметить существенное их осветление.

Важно. Если при использовании любых народных средств на коже появились высыпания, жжение, то их применение необходимо прекратить и посетить дерматолога.

Как не допустить развития мелазмы

Полностью застраховать себя от такой патологии невозможно, но можно принять меры, чтобы снизить риск ее появления:

1. Устранение стрессовых ситуаций.
2. Здоровый образ жизни.
3. Правильное и здоровое питание.
4. Своевременная терапия всех хронических патологий.
5. Защита кожи от прямых солнечных лучей.
6. Лечение всех гормональных нарушений в организме.

Современная медицина имеет достаточно много средств, которые способны справиться с различными кожными проблемами. Необходимо только как можно раньше посетить специалиста, чтобы заболевание не заходило слишком далеко в своем развитии.

Для успешного лечения повышенной пигментации кожи сегодня используют различные медикаментозные средства и аппаратную косметологию. Однако терапевтический эффект будет временным, если не устранить истинную причину мелазмы.

Мелазма – это нарушение пигментации кожи, которое носит доброкачественный характер. Как правило, мелазма проявляется главным образом на лице и шее. Пятна ограничены в размерах, и могут возникать единичными очагами или иметь множественный характер.

Обычно мелазма неравномерно покрывает участки на лице и шее. Цвет пятен варьирует от светло-коричневого до почти черного цвета. Пятна имеют четки контуры и преимущественно располагаются на открытых участках кожи. Пигментные образования при данной патологии не шелушатся, и структура пораженных участков кожи не меняется. Следует отметить, что при мелазме не происходит поражения слизистых оболочек.

Примечательно, что с наступлением осени и в зимний период пятна мелазмы начинают светлеть, а весной вновь темнеют.

Согласно медицинским наблюдениям, чаще всего мелазмой страдают . У такое нарушение пигментации встречается очень редко. Такое различие наводит на мысль о гормональной природе данной проблемы.

Появление мелазмы – это результат высокой активности меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин.

Причинами такой повышенной активности меланоцитов могут быть следующими:

• Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения . Длительное пребывание под солнцем, а также посещение солярия негативно сказывается на состоянии кожи. Ультрафиолет провоцирует продукцию меланина, и при избыточном его воздействии происходит разрастание меланоцитов.
• Наследственная предрасположенность . У человека возможна наследственная предрасположенность и гиперпигментации. Другими словами, кожа человека слишком чувствительна к любым раздражителям меланоцитов.
• Гормональные нарушения . Различные нарушения гормонального фона – серьезный фактор развития мелазмы. В частности, это может быть дисфункция яичников, нарушение работы печени, щитовидной железы, применение гормональных контрацептивов, беременность, заместительная гормональная терапия при менопаузе и другие состояния гормонального нарушения.
• Прием некоторых лекарств или косметических средств . В частности, речь идет о средствах, которые содержат фотосенсибилизаторы – вещества, повышающие чувствительность кожи к солнечным лучам.
• Заболевания системы пищеварения . Заболевания желудочно-кишечного тракта, а также метаболические нарушения, приводящие к нехватке тех или иных биологически активных веществ в организме (витаминов, минералов, ферментов и других) могут спровоцировать появление мелазмы.

Следует отметить, что точные причины развития мелазмы неизвестны. К тому же проведено пока не очень много исследований на эту тему. Появление пятен может быть связано с одной из вышеперечисленных проблем или сразу несколькими.

Существует несколько разновидностей мелазмы.

В зависимости от глубины залегания в коже выделяют следующие виды мелазм:

• Эпидермальная . В данном случае мелазма располагается в эпидермисе. Как правило, в таком случае пигментное образование имеет светлый оттенок и четкие границы, которых очень легко выявить под лучами ультрафиолетовой лампы. Эпидермальная мелазма лучше всего поддается лечению.
• Дермальная . В данном случае продукция пигмента происходит по всей дерме. При этом контуры пятен достаточно расплывчаты, а контуры приобретают темно-коричневый оттенок. Дермальная мелазма сложнее всего поддается терапии.
• Смешанная . В таком случае мелазма характеризуется наличием неоднородных пятен различных тонов и разной степени четкости. В таком случае одни участки достаточно хорошо реагируют на лечение, а другие – хуже.

В зависимости от характера протекания мелазма может быть следующих видов:

• Проходящая . При таком случае после устранения фактора, вызвавшего пигментацию, пятна полностью исчезают.
• Персистирующая . Со временем пятна становятся меньше и светлее, однако не проходят полностью.

В зависимости от клинических признаков мелазма бывает следующих видов:

• Малярная – основные пигментные очаги локализуются в области щек и носа.
• Центрально-лицевая – пигментная пятна главным образом локализуются в области лба, верхней губы, носа и подбородка.
• Мандибулярная – пигментные пятна поражают дугу нижней челюсти.

МЕЛАЗМА: МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Поставить диагноз при мелазме не сложно. С большой долей вероятности диагноз можно установить уже основываясь на внешние признаки. В ходе диагностики врач обязательно должен дифференцировать мелазму от кожных заболеваний и состояний, дающих схожую симптоматику, а именно: вторичной пигментации, пигментной ксеродермы, меланоза Риля, невусов и других пигментных образований. С помощью специального инструмента – лампы Вуда, можно дифференцировать мелазму от других заболеваний и классифицировать ее.

МЕЛАЗМА: МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЫШЕННОЙ ПИГМЕНТАЦИИ

Для того чтобы успешно справиться с мелазмой, необходимо точно установить причину появления усиленной пигментации. В этой связи лечением этой патологии должен заниматься не только врач-дерматолог, но и другие специалисты, например, эндокринолог, гастроэнтеролог, аллерголог и другие врачи в зависимости от причины, вызывавшей повышенную пигментацию кожных покровов.

Мелазма, которая вызвана беременностью (а точнее – изменением гормонального фона при беременности), как правило, проходит самостоятельно, и поэтому не нуждается в каких-то специфических методах лечения. В остальных случаях необходима тщательная диагностика и терапия.

Стоит учитывать тот факт, что мелазма характеризуется устойчивостью к различным методам лечения.

Основными терапевтическими методами при мелазме являются:

• Медикаментозная терапия . Для устранения гиперпигментации применяются препараты, угнетающие действие тирозинкиназы. Именно этот фермент ответственен за синтез меланина из аминокислоты тирозина. При этом следует учитывать тот факт, что такие препараты имеют и побочные эффекты, среди которых – вторичная гиперпигментация, дерматит, жжение, покраснение кожи и другие. При появлении подобных проявлений необходимо обратиться к врачу. Использование местных препаратов на основе ингибиторов тирозинкиназы особенно эффективно при эпидермальной мелазме. В ряде случаев пациенту назначают не местные, а инъекционные формы ингибиторов тирозинкиназы.
• Фотолечение . Одним из компонентов комплексной терапии мелазмы является аппаратное лечение. В частности, с гиперпигментацией успешно борются лазеры и иные интесивно-пульсирующие установки. С помощью лазерных технологий удается избирательно действовать на пигментные пятна, не задевая при этом здоровых.
• Химический пилинг . Для восстановления регенерации кожи и замедления процесса образования меланоцитов используются химические пилинги, при которых снимается верхний слой эпидермиса. В зависимости от вида мелазмы применяются поверхностные или серединные пилинги. Глубинные пилинги для лечения мелазмы не используются, поскольку в таком случае существует повышенный риск вторичной гиперпигментации.

Следует понимать, что терапевтические методики, направленные на устранение симптома, и косметические процедуры будут носить лишь временный эффект, если не бороться с причиной мелазмы. Для того чтобы пигментация не повторилась вновь, необходимо лечение основной проблемы, вызвавшей потемнение участков кожи.