Дипиридамол механизм действия. Применение при беременности и лактации. При нарушениях функции почек
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав: На одну таблетку:Дозировка 25 мг
дипиридамол - 25,00 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 32,10 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 30,00 мг, кроскармеллоза натрия - 3,00 мг, коповидон - 4,00 мг, магния стеарат - 0,90 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 1,24 мг, полисорбат-80 - 0,24 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,02 мг, титана диоксид - 0,50 мг.
Дозировка 75 мг
Активное вещество:
дипиридамол - 75,00 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 39,20 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 60,00 мг, кроскармеллоза натрия - 6,00 мг, коповидон - 8,00 мг, магния стеарат - 1,80 мг.
Состав оболочки : гипромеллоза - 2,48 мг, полисорбат-80 - 0,48 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,04 мг, титана диоксид - 1,00 мг.
Описание: Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро от желтого до ярко-желтого цвета и пленочная оболочка. Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство АТХ:B.01.A.C.07 Дипиридамол
Фармакодинамика:Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.
Механизм, посредством которого оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов. Таким образом, препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана (ТхА 2), АДФ, серотонина и др. увеличивает синтез простациклина PgI 2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение PgI 2 и ТхА 2 , предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии.
Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.
Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина ( влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий.
Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.
В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение дипиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза.
В акушерской практике используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена. Фармакокинетика:При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта: большая часть в желудке и частично в тонкой кишке. Биодоступность составляет 37-66%, время достижения максимальной концентрации (ТС max ) в плазме крови около 2 ч. почти полностью связывается с белками плазмы крови.
После перорального применения наблюдается двухфазный характер уменьшения концентрации дипиридамола в плазме крови. Период полувыведения препарата в начальной фазе составляет 20-30 минут, а в конечной фазе выведения - 10-12 часов. метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в и выводится через кишечник в виде моноглюкуронида. Небольшое количество дипиридамола (1-3%) выводится почками.
Показания:Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (ИБС), особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК);
Дисциркуляторная энцефалопатия;
Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
Профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца;
Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
В составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции любого генеза;
В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
Острый инфаркт миокарда;
Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
Субаортальный стеноз;
Декомпенсированная сердечная недостаточность;
Выраженная артериальная гипотензия; коллапс;
Тяжелая артериальная гипертензия;
Тяжелые нарушения сердечного ритма;
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
Декомпенсированная почечная недостаточность;
Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);
Детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучены).
С осторожностью: С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, может вызвать ортостатическую гипотензию. Беременность и лактация:Применение дипиридамола во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Способ применения и дозы:Таблетки принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не раскусывая. Доза препарата подбирается в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Длительность курса лечения определяется врачом.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать препарат в суточной дозе 75-225 мг.
В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг.
Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать препарат в дозе 25 мг или 75 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Максимальная рекомендованная суточная доза 225 мг.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения суточная доза дипиридамола составляет 225-450 мг (по 1 таб. 75 мг препарата Дипиридамола 3-6 раз в сутки).
Пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется прием препарата по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена под контролем врача.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ , особенно в период эпидемий, рекомендуется прием препарата по следующей схеме: 50 мг (2 таб. по 25 мг) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов рекомендуется прием препарата по следующей схеме: 100 мг (по 2 таблетки по 25 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Дипиридамол подходит для проведения длительного курса лечения.
Побочные эффекты:При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, <1/100), редко (>1/10000,<1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы :
Нечасто: тахикардия, "приливы" крови к лицу, снижение артериального давления (особенно при совместном применении с другими вазодилататорами), синдром коронарного обкрадывания (при использовании в дозе более 225 мг/сут).
Со стороны пищеварительной системы :
Нечасто: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль. Обычно эти побочные эффекты, появившись в начале курса лечения, исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны крови и системы гомеостаза :
Нечасто : тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения.
Очень редко: повышенная кровоточивость после хирургических вмешательств.
Со стороны иммунной системы :
Редко : аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница.
Прочие : слабость, головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит.
Отдельные сообщения : усиление симптомов ишемической болезни сердца (ИБС), таких как стенокардия, инфаркт миокарда.
Передозировка:Симптомы: выраженное снижение артериального давления, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение жара, "приливов" крови к лицу, повышенное потоотделение, беспокойство, слабость и головокружение.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания ( и т.п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.
Взаимодействие:Ксантиновые производные (кофе, чай, производные теофиллина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Дипиридамол при одновременном применении может усиливать действие антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.
Дипиридамол усиливает действие гипотензивных препаратов.
Ослабляет свойства ингибиторов холинэстеразы, что может приводить к усугублению течения миастении gravis .
Цефалоспорины усиливают антитромботическое действие дипиридамола.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию дипиридамола из-за снижения абсорбции.
Особые указания:Во время лечения следует избегать употребления кофе и чая.
У пациентов с миастенией gravis после изменения дозы дипиридамола может потребоваться коррекция доз препаратов, используемых в комплексной терапии миастении.
Пациентам, постоянно принимающим перорально, нельзя дополнительно назначать его внутривенно.
Если необходимо провести тест нагрузки дипиридамолом внутривенно для диагностики заболеваний коронарных артерий, пероральный прием препарата необходимо прекратить за 24 ч до проведения процедуры.
При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано применение аминофиллина.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В связи с возможным снижением артериального давления, возникновением головокружения в период приема препарата способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться. Поэтому в период лечения дипиридамолом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг и 75 мг.
Упаковка:По 10, 25, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой "нажать-повернуть" из полипропилена или полиэтилена, или в банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Дата обновления информации:
26.07.2016 Иллюстрированные инструкцииФото препарата
Латинское название:
DipiridamolКод АТХ: B01AC07
Действующее вещество: Дипиридамол (Dipyridamole)
Аналоги: Дипиридамол-фпо, Дипиридамол-ферейн, Курантил, Курантил
Производитель: ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия), НПЦ «Борщаговський химико-фармацевтический завод» (Украина)
Актуализация инструкции: 02.09.17
Дипиридамол – синтетический препарат с выраженным сосудорасширяющим, антиагрегационным, артериодилатируюшим и антиадгезивным действием. Он помогает улучшить микроциркуляцию, плацентарный и мозговой кровоток. Кроме того, применение препарата способствует снижению артериального давления и уменьшению тромбообразования.
Действующее вещество
Дипиридамол (Dipyridamole)
Форма выпуска и состав
Выпускается в нескольких лекарственных формах: в таблетках, драже и в виде инъекционного раствора.
Препарат в форме драже реализуется по 100 штук в упаковке. Одно драже содержит 0,025 или 0,075 г действующего вещества – дипиридамола.
Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 40 и 120 штук. В каждой таблетке содержится 0,025 или 0,075 г дипиридамола.
Раствор для инъекций реализуется в ампулах по 2 мл. Одна ампула 0,5%-го раствора содержит 10 мг дипиридамола.
Фармакологическое действие
Обладает выраженным антиагрегационным, сосудорасширяющим, антиадгезивным и артериодилатирующим действием. Он расширяет коронарные сосуды, способствуя увеличению скорости кровотока. Препарат также повышает концентрацию кислорода в венозной крови. В медицинской практике применяется для профилактики венозных и артериальных тромбозов.
При беременности Дипиридамол улучшает кровоснабжение матки, предотвращает развитие дистрофических изменений в плаценте, а также повышает концентрацию кислорода в тканях плода.
Показания к применению
Назначают в следующих случаях:
- для лечения и профилактики мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- при хронической коронарной недостаточности и ишемической болезни сердца;
- для профилактики и лечения венозных и артериальных тромбозов, а также их осложнений;
- при периферических сосудистых поражениях;
- для профилактики тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца;
- при дисциркуляторной энцефалопатии;
- в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов;
- в составе комплексной терапии при лечении нарушений микроциркуляции;
- для профилактики и лечения ДВС-синдрома у детей при септицемии и инфекционных токсикозах;
- в качестве иммуномодулятора для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа;
Применение Дипиридамола в комплексе с антикоагулянтной терапией назначают пациентам с протезами сердечных клапанов.
При беременности препарат эффективен в качестве профилактического средства при преэклампсии и плацентарной недостаточности.
Противопоказания
Противопоказан при наличии следующих заболеваний и факторов:
- выраженная артериальная гипотензия;
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- почечная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма;
- предрасположенность к кровотечениям;
- стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
- гиперчувствительность к препарату;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- заболевания со склонностью к кровотечениям, в том числе язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- возраст до 12 лет.
При беременности применяют строго по показаниям. В лактационный период препарат противопоказан из-за возможного проникновения его действующего вещества в грудное молоко.
Инструкция по применению Дипиридамол (способ и дозировка)
Дипиридамол необходимо принимать натощак за час до приема пищи. Драже и таблетки глотают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность терапевтического курса зависит от характера и тяжести заболевания.
При лечении стенокардии назначают трижды за сутки по 25-50 мг. Для профилактики тромбозов следует принимать по 25-75 мг от 3 до 6 раз за день. Лечение можно комбинировать с приемом пероральных антикоагулянтов.
При коронарной недостаточности дозировка Дипиридамола составляет 25-50 мг трижды за день, а в тяжелых случаях в начале курса препарат можно принимать в увеличенных дозах – по 75 мг трижды за день. Суточная доза не должна быть более 150-200 мг.
Для лечения хронических артериальных недугов нижних конечностей пациентам назначают по 75 мг 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет 2-3 месяца.
Для детей старше 12 лет суточная доза определяется по следующей схеме: 5-10 мг на килограмм массы тела.
Побочные эффекты
Как правило, хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях применение препарата Дипиридамол может спровоцировать развитие следующих нежелательных реакций организма:
- со стороны сердечнососудистой системы: при приеме в высоких дозах – приливы, тахикардия, артериальная гипотензия;
- со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота или рвота; чтобы уменьшить риск развития этих расстройств, препарат следует принимать с молоком;
- со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;
- cо стороны крови и системы гомеостаза: нечасто – тромбоцитопения, нарушение функциональных свойств тромбоцитов; редко – кровотечения; очень редко – повышенная кровоточивость;
- аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже;
- прочие эффекты: миалгия, повышенная кровоточивость во время и после хирургических вмешательств.
При передозировке могут наблюдаться такие симптомы, как тахикардия и временное снижение артериального давления.
При появлении данных или других побочных действий следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Проявляется снижением артериального давления, повышенной кровоточивостью, головокружением и учащенным сердцебиением.
Беременность и лактация
При беременности применяют строго по показаниям. В лактационный период противопоказан из-за возможного проникновения его действующего вещества в грудное молоко.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Применение Дипиридамола совместно с ацетилсалициловой кислотой, тетрациклином, пероральными антикоагулянтами, хлорамфениколом, цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда приводит к усилению антиагрегантного действия дипиридамола.
Ксантиновые производные, антациды и кофеин способны уменьшать эффективность препарата.
При применении препарата Дипиридамол в комплексе с антихолинергическими лекарственными средствами возможно развитие нарушения внимания и памяти у пациентов пожилого возраста.
Лекарство увеличивает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов и ослабляет антихолинергическое действие ингибиторов холинэстеразы.
Дипиридамол относится к препарату из группы антиагрегантных средств. Рассмотрю инструкцию по применению этого медикамента.
Какой у таблеток Дипиридамол состав и форма выпуска?
Препарат представлен таблетированной формой, покрытой оболочкой, действующим веществом является дипиридамол в количестве 75 миллиграммов, кроме того, добавлены формообразующие компоненты.
В коробке с лекарственным препаратом присутствует семь блистеров, в каждом из которых находится 15 таблеток. Хранить их следует в соответствии с указаниями, которые можно прочитать в инструкции по применению.
Какое у препарата Дипиридамол действие?
Средство обладает не только антиагрегантным действием, но также ангиопротекторным и иммуномодулирующим эффектом. Непосредственно на агрегацию тромбоцитов оказывает тормозящее воздействие, кроме того, улучшает микроциркуляцию.
Лекарственное средство расширяет сосуды, понижает сопротивление артериол, кроме того, увеличивает скорость коронарного кровотока. Предположительно, механизм действия препарата увеличивает количество аденозина, при этом нарушается его обратный захват, кроме того, происходит повышение концентрации цАМФ, за счет подавления фермента ФДЭ.
Дипиридамол - производное пиримидина, оказывает модулирующее воздействие на активность интерферона, повышает его продукцию. Увеличивает неспецифическую устойчивость к вирусным инфекциям. Препарат всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови наступает спустя 75 минут.
Довольно высокое связывание с белками. Метаболизируется в печени, выведение активного соединения осуществляется преимущественно через кишечник в виде так называемых глюкуронидов, лишь малая часть выходит с мочой.
Какие у средства Дипиридамол показания к применению?
Перечислю состояния, когда препарат показан к использованию:
При наличии мозгового кровообращения, протекающего по ишемическому типу;
При выявленной дисциркуляторной энцефалопатии;
При тромбозах;
В качестве профилактики тромбоэмболии после оперативного вмешательства по поводу протезирования сердечных клапанов;
Эффективен препарат при плацентарной недостаточности, которая характерна для осложненной беременности;
При нарушении микроциркуляции любого происхождения в составе комплексного лечения.
Лекарственный препарат эффективен при гриппе и ОРВИ как с лечебной целью, так и в качестве профилактики.
Какие у лекарства Дипиридамол противопоказания к применению?
Среди противопоказаний можно отметить следующие состояния:
Острый инфаркт миокарда;
Стенозирующий атеросклероз;
Нестабильная стенокардия;
Субаортальный стеноз;
Сердечная недостаточность декомпенсированного характера;
Выраженное снижение давления;
Нарушения ритма сердца;
Склонность пациента к кровотечениям;
Почечная недостаточность выраженного характера.
Кроме того, лекарство противопоказано при повышенной чувствительности к активному соединению дипиридамолу.
Какие у Дипиридамол применение и дозировка?
При приеме лекарства дозировка препарата варьирует от 50 до 600 миллиграммов в сутки, кратность приема медикамента определяется доктором и зависит от показаний. При одновременном употреблении средств, снижающих кислотность желудка как например, антацидов, блокаторов H2 гистаминовых рецепторов, ингибиторов протонной помпы может несколько снижаться биодоступность активного компонента дипиридамола.
При совместном применении с аспирином, с антикоагулянтами, возможно усиление антиагрегантного воздействия на организм. При одновременном использовании с антихолинергическими препаратами часто происходит нарушение памяти и внимания особенно у лиц пожилого возраста.
При одновременном использовании с бета-адреноблокаторами у некоторых пациентов были зарегистрированы случаи брадикардии (урежение сердцебиения). При совместном применении с аденозином несколько усиливается его действие.
Какие у Дипиридамол побочные действия?
Принимающим препарат Дипиридамол инструкция по применению напоминает о том что он может стать причиной некоторых нежелательных эффектов, в частности, происходит изменение со стороны пищеварения, что обычно выражается жидким стулом, присоединяется тошнота и рвота. Кроме того, пациент может пожаловаться на изменение кровяного давления, в частности, оно начинает снижаться, характерны приливы, а также тахикардия, которая развивается при совместном применении лекарств из группы вазодилататоров.
Помимо перечисленных симптомов происходят некоторые нежелательные явления со стороны ЦНС, то есть, отмечается головокружение, а также иногда присоединяется головная боль. Кроме этого, возможно появление аллергических реакций в виде крапивницы и сыпи.
Прочие проявления на применение Дипиридамола: присоединяется миалгия, иногда отмечается повышенная кровоточивость особенно после проведенного хирургического вмешательства, либо же во время операции.
Особые указания
С осторожностью используют лекарство лицам с артериальной гипотензией, после перенесенного инфаркта миокарда, кроме того, при сердечной недостаточности.
Какие у Дипиридамол аналоги?
Перечислю лекарственные препараты, которые принадлежат к группе аналогов медикамента Дипиридамол: Курантил 25, Парседил, кроме того, Персантин, а также Саномил-Сановель.
Заключение
Прежде чем приступать к лечению с применением этого препарата, пациенту следует заручиться поддержкой со стороны доктора, то есть, предварительно проконсультироваться с врачом.
Для улучшения мозгового и плацентарного кровообращения назначают лекарственный препарат Дипиридамол (Dipiridamol). Этот представитель фармакологической группы антиагрегантов и ангиопротекторов положительно влияет на систему кровообращения. Перед началом курса необходима консультация врача.
Состав и форма выпуска
Медицинский препарат Дипиридамол поступает в продажу в 2 лекарственных формах. Характеристика каждой:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фасуют в контурные ячейковые упаковки по 10 шт. Картонная пачка содержит от 4 до 10 упаковок, инструкция.
- Суспензия для применения внутрь. Ярко-желтая жидкость однородной консистенции имеет специфический запах миндаля. Ее разливают по флаконам из темного стекла 150 мл. В каждой пачке находится 1 флакон, инструкция по применению.
- Круглые драже по 100 шт. в картонной упаковке.
Активный компонент – дипиридамол концентрацией 25, 50 и 75 мг в 1 таблетке, 50 мг – 5 мл суспензии, 25 или 75 мг – 1 драже. Химический состав:
| Форма выпуска | Активный компонент | Вспомогательные вещества |
| таблетки | дипиридамол | крахмал кукурузный; магния стеарат; лактозы моногидрат; коллоидный диоксид кремния. |
| суспензия | алюминия магния силикат; полисорбат 80; аммония глицирризинат; лимонной кислоты моногидрат; натрия гидроортофосфат безводный; 30% эмульсия симетикона; Пропиленгликоль; мальтитол жидкий; метилпарагидроксибензоат; вода очищенная; пропилпарагидроксибензоат; левоментол; миндальный ароматизатор; камедь ксантановая; 5% раствор безводного натрия гидроортофосфата; раствор моногидрата лимонной кислоты. |
Фармакологические свойства
Препарат Дипиридамол положительно влияет на сосуды: тормозит склеивание тромбоцитов, устраняет застойные явления крови, улучшает микроциркуляцию, повышает скорость кровотока и обеспечивает ангиопротекторный эффект. Другие фармакологические свойства:
- развитие коллатерального кровообращения в сосудах миокарда;
- нормализация венозного оттока, профилактика тромбоза;
- снижение тонуса сосудов головного мозга;
- улучшение плацентарного кровообращения;
- предотвращение гипоксии плода.
Под воздействием Дипиридамола усиливается активность гормона аденозина, снижается его захват тканями. Этот нейромодулятор положительно влияет на мускулатуру сосудов, блокирует высвобождение норэпинефрина, сужает сосудистые стенки. После перорального применения препарат быстро всасывается из органов пищеварения, проникает в кровь. Максимальной концентрации в плазме достигает через 1 час. Накопительный эффект происходит в миокардиоцитах, метаболизм – в печени. При нарушении функций «человеческого фильтра» препарат кумулирует.
Показания к применению
При нарушении мозгового кровообращения врачи назначают суспензию и таблетки Дипиридамол. В инструкции представлен список медицинских показаний:
- ишемический инсульт;
- инфаркт миокарда;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- ДВС-синдром у детей при токсикозах и сепсисе;
- плацентарная недостаточность;
- гломерулонефрит;
- стенокардия острой стадии;
- хроническая коронарная недостаточность;
- артериальные и венозные тромбозы;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- профилактика окклюзии стентов и шунтов, тромбоэмболии после операции на сердце.
Способ применения и дозировка
Лекарственный препарат обеих форм выпуска предназначен для применения перорально. Дипиридамол принимают натощак, запивают 1 ст. воды. Чтобы уберечь слизистую оболочку желудка от раздражения воду заменяют молоком. Важно временно отказаться от кофе, поскольку этот напиток снижает лечебный эффект медикамента. Суточные дозы зависят от заболевания:
| Заболевание | Разовая доза, мг | Число суточных приемов, раз | Примечание |
| Профилактика тромбозов | Суточная доза составляет 300–450 мг. |
||
| Профилактика тромбирования стента и шунтов | Дозировку 50 мг требуется повысить до 100 мг. Курс лечения – 7 дней после операции. |
||
| Коронарная недостаточность | Суточная доза составляет 150–200 мг. |
||
| Облитерирующие болезни сосудов конечностей |
Дипиридамол при беременности
Препарат Дипиридамол для беременных назначают при плацентарной недостаточности.
Медикаментозная терапия проводится под врачебным контролем.
При появлении первых отклонений во внутриутробном развитии плода лекарство отменяют. Действие медикамента в организме будущей мамы:
- корректирует нарушения плацентарного кровотока;
- улучшает микроциркуляцию крови при гестозе второй половины беременности;
- стимулирует кровообращение в сосудах плаценты;
- способствует транспортировке кислорода;
- обеспечивает профилактику гипоксии плода.
Дипиридамол при беременности в 3 триместре здоровью еще не рожденного ребенка не вредит, а вот в первом триместре таблетки и суспензию назначают с особой осторожностью. Согласно инструкции, рекомендованная дозировка составляет по 25 мг 3 раза в сутки на протяжении 4-6 недель.
Лекарственное взаимодействие
Применение Дипиридамола в составе комплексной терапии может снизить эффективность медикаментов, потенцировать побочные эффекты. Лекарственное взаимодействие:
- При одновременном применении с АСК, тетрациклинами, пенициллинами, цефалоспоринами, непрямыми антикоагулянтами, никотиновой кислотой антиагрегантное действие Дипиридамола усиливается.
- Ксантины и кофеин снижают антитромботический и сосудорасширяющий эффекты Дипиридамола.
- При одновременном применении с Гепарином, тромболитиками и непрямыми антикоагулянтами повышается риск геморрагических осложнений.
- Антациды снижают абсорбцию и уменьшают концентрацию действующего вещества медикамента в организме.
- Дипиридамол стимулирует терапевтический эффект гипотензивных препаратов.
- В комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами, аспирином повышается риск внутренних кровотечений, других геморрагических осложнений.
- При одновременном применении с бета-адреноблокаторами развивается сердечная аритмия и асистолия.
- Запрещено одновременное применение с препаратами, снижающими кровяное давление, поскольку развивается коллапс и острая сосудистая недостаточность.
Побочные эффекты Дипиридамола
Такое фармацевтическое назначение ухудшает самочувствие некоторых пациентов. Уже в начале курса могут появиться побочные явления:
- органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия;
- пищеварительный тракт: обильное слюноотделение, рвота, тошнота, диарея;
- сердечно-сосудистая система: гипотония, тахикардия, головокружение, сердцебиение;
- костно-мышечная система: миалгия, артралгия (мышечные и суставные боли);
- кожный покров: крапивница, гиперемия лица, зуд и жжение эпидермиса;
- прочие: головная боль, бронхоспазм, звон в ушах, склонность к кровотечениям.
Противопоказания
Прием Дипиридамола не назначают при повышенной чувствительности организма к действующим веществам лекарства. Другие медицинские противопоказания описаны в инструкции по применению:
- артериальная гипотензия;
- нестабильная стенокардия;
- инфаркт миокарда острой стадии;
- печеночная недостаточность;
- язва желудка со склонностью к внутренним кровотечениям;
- хроническая сердечная недостаточность стадии декомпенсации;
- тяжелые формы аритмий;
- геморрагический диатез;
- лактация;
- возраст до 12 лет.
Условия продажи и хранения
Дипиридамол является рецептурным препаратом, который требуется хранить в сухом и темном месте при температуре до 25 градусов. По инструкции, срок годности лекарства составляет 2 года.
Аналоги
Если лекарство не помогает или вызывает побочные эффекты, его требуется заменить. Аналоги и их характеристики:
- Курантил. Это драже и таблетки с ангиопротективными, иммуномодулирующими, антиагрегационными свойствами для применения внутрь. Суточные дозы и курс лечения зависят от заболевания.
- Антистенокардин. Таблетки концентрацией 25 мг действующего вещества положительно влияют на стенки сосудов, препятствуют застойным явления и формированию тромбов в системе кровообращения.
- Стенокардил. Таблетки улучшают кровообращение в головном мозге, препятствуют кислородному голоданию тканей.
- Дипиридамол-Ферейн. Препарат обладает сосудорасширяющим действием, рекомендован к применению при нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу.
- Парседил. Препарат в форме таблеток назначают натощак – по 1 табл. трижды в сутки на протяжении 2–3 недель (при нарушении мозгового кровообращения).
- Персантин. Медикамент с идентичным компонентом и принципом действия в организме. Суточные дозы описаны инструкцией, зависят от заболевания.
- Транкокорд. Препарат для улучшения мозгового кровообращения рекомендован к применению при ишемических транзиторных атаках.
- Падикор. Медикамент назначают при беременности, если высока вероятность развития гипоксии плода. Самолечение противопоказано.
Цена Дипиридамола
Видео
Дипиридамол
- препарат для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии, оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает сосудорасширяющим действием.
Как производное пиримидина, дипиридамолявляется индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (a) и гамма (g) лейкоцитами крови in vitro.
Дипиридамолповышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
:Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь.Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах.Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой.Период полувыведения составляет 20-30 минут в первой фазе, во второй фазе - около 10 ч.Возможна кумуляция (приемущественно у больных с нарушенной функцией печени).Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания к применению:
Дипиридамол
предназначен для:
- Лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.
- Профилактики артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
- Профилактики плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
- В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
- В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
Способ применения
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать Дипиридимол в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов.В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг/сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг/сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8 - 10 недель.
Дипиридамол рекомендуется принимать натощак, не разжевывая таблетки, покрытые оболочкой, запивая небольшим количеством жидкости.
Побочные действия
Сердцебиение, брадикардия, тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит.Возможно возникновение рвоты, диареи, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, миалгия, ринит.
Обычно эти побочные эффекты исчезают при длительном применении Дипиридамол.
В результате потенциального сосудорасширяющего действия Дипиридамол в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).
Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы.
При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Дипиридамол являются:- Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
- Субаортальный стеноз аорты
- Декомпенсированная сердечная недостаточность
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- Артериальная гипотензия и гипертензия
- Тяжелые нарушения сердечного ритма
- Геморрагические диатезы
- Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.)
- Хронические обструктивные болезни легких
- Печеночная и/или почечная недостаточность
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие Дипиридамол .Применение Дипиридамол одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефаперазон, цефатетан), антибиотиков пенициллинового ряда, тетрациклинов, хлорамфеникола, бета-лактамов, никотиновой кислоты.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Дипиридамол : кратковременная гипотензия.Лечение: симптоматическое (в т.ч.ведение вазопрессорных агентов).
Условия хранения
Список Б.В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 25оС.Хранить в недоступном для детей месте!Форма выпуска
Дипиридамол - таблетки, покрытые оболочкой,по 20, 50 или 75 мг.По 10 таблеток, покрытых оболочкой, в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, Дипиридамол содержит активные вещества: дипиридамол 25, 50 или 75 мг.Вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза), Коллидон VA64 (кополивидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (примеллоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк (кремния диоксид коллоидный), титана диоксид, твин-80 (полисорбат), хинолиновый желтый Е104.
Основные параметры
| Название: | ДИПИРИДАМОЛ |
| Код АТХ: | B01AC07 - |
Загрузка...
