Гнойный орхоэпидидимит. Как лечить острый правосторонний орхоэпидимит у мужчин? Для исключения риска развития патологии необходимо

Мужская репродуктивная система так же часто подвергается заболеваниям, как и женская. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и наведываться к урологу не реже одного раза в год. Если вовремя не выявить такое заболевание, как орхоэпидидимит, в будущем можно иметь ряд осложнений, вплоть до бесплодия. Представленное расстройство включает в себя сразу два вида воспаления мужских органов.

Орхоэпидидимит: как выражена болезнь

Этот недуг представляет собой объединение двух недугов: орхита (воспалительный процесс в семеннике) и эпидидимита (поражение воспалением придатков). Поскольку эти два органа тесно связаны между собой причиной воспаления может послужить, как орхит, так и эпидидимит. Иногда достаточно сложно определить происходит воспаление только в семеннике или также затронуты придатки. Хотя врачи отмечают, что нередко орхит проходит локально (не затрагивая иные органы), а вот эпидидимит распространяется и на яички.

Причины появления орхоэпидидимит

В основном недуг развивается в результате инфекционного заболевания. Чаще всего инфекция передается половым путем, а сопутствуют ей такие микроорганизмы:

Гонококки

Хламидии

Трихомонады

То есть возбудителями орхоэпидидимита зачастую являются венерические заболевания (гонорея, сифилис, трихомониаз). Также недуг может быть вызван вирусными инфекциями половых органов (уретрит, простатит). В группу риска попадают мужчины активного полового возраста и зрелые люди с болезнью простаты. Бывает и детский орхоэпидидимит, но он очень редко проявляется в 1% случаев.

Также различают травматический орхоэпидидимит. Основные причины:

Удар в пах

Падение на промежность

Травма яичка

Послеоперационны й период

В этом случае возможен отек яичка, что и приводит к его воспалению. К факторам риска можно отнести:

Переохлаждение или перегрев тела

Перенесенные вирусные заболевания (грипп, пневмония, парагрипп)

Операции на половых органах

В очень редких случаях причиной орхоэпидидимита бывает туберкулез. Обычно вирус туберкулеза пагубно не влияет на половую систему.

Симптомы заболевания

Для того чтобы врач назначил правильное лечение, которое не повлечет за собой осложнений, нужно знать этимологию заболевания. Симптому орхоэпидидимита невозможно не заметить, ведь он практически всегда проявляется в острой форме:

Повышение температуры до 40 0 С

Боль в паху, промежности

Отечность семенника

Болезненное мочеиспускание. При этом струя бывает тонкая и прерывистая

Резкая боль в области мошонки. При этом орган имеет явные признаки воспаления (краснеет)

Кровь в сперме

Заболевание носит внезапный характер. То есть изначально больной может и не догадываться, что у него начинается воспалительный процесс. Недугу хватает одного дня, дабы свалить пациента с ног. В идеале при своевременном лечении антибиотиками симптомы уходят за семь дней. В более тяжелых случаях – 10 дней. Но если развился абсцесс (гной), то больного могут госпитализироват ь.

Различают три вида симптоматики:

Острая

Хроническая

Абсцессивная

Острая форма проявляется мгновенно и часто дает ложные боли в тех областях, где боль локализоваться не должна, но из-за отечности пациент может ощущать боль даже в пояснице. Острый орхоэпидидимит справа наблюдается реже, чем слева. Это связано с анатомическим строением половых органов мужчины.

Большой минус орхоэпидидимита состоит в том, что он может принять хроническую форму и проявляться, когда окружающая среда для него благоприятна (холод, перегрев, инфекция) и т.д. Хроническое течение заболевания доставляет мужчинам массу неудобств. Могут наблюдать ноющие боли в паху, мошонке, но самое опасное, если хроническая форма перейдет в абсцессивную с нагноением. Поэтому медлить при хроническом недуге не стоит.

Диагностика орхоэпидидимита

Во избежание неправильного постановления диагноза, пациенту предлагают пройти полный спектр обследования. Это нужно для того чтобы выявить первопричину недуга, узнать природу его возникновения.

Одного осмотра врача недостаточно.

Диагностикой этого заболевания занимается только врач-уролог, который и должен вести болезнь пациента. Из стандартных анализов пациент должен сдать:

Анализ мочи

Анализ крови

Бакпосев

Также врач в срочном порядке должен взять мазок из уретры для выявления причины заболевания (инфекция, бактерия, вирус). УЗИ назначают в случае отечности мошонки. Благодаря этому исследованию врач сможет увидеть, нет ли в семеннике или придатках гноя. Пункцию берут, если есть абсцесс (для исследования причины нагноения).

Представленные исследования помогают выстроить четкую картину происходящего для назначения грамотного лечения.

Лечение орхоэпидидимита

Зачастую лечение проводится только в стенах стационара под наблюдением врачей. Как уже убыло упомянуто, это заболевание может нанести человеку удар не только на мочеполовую систему, но и на организм в целом, так как поднятие температуры до 40 0 С, озноб, жар, систематичная боль выматывают человека полностью. Поэтому если врач предложит пройти лечение в стационаре – отдавать предпочтение дому не стоит.

Орхоэпидидимит изначально лечат посредством антибиотиков широкого спектра действия, так как выявить, что послужило возникновению воспаления удается не всегда, хотя при постановке точного диагноза могут назначить антибиотик узкого спектра.

Перечень средств, которые назначаются при лечении орхоэпидидимита:

ампициллин (доциллин, семициллин, ампик, росциллин, дедомпил)

препараты пенициллиновой группы (оспамокс, амин, амоксиклав)

аминогликозиды (гентосеп, гарамицин)

средства тетрациклиновой группы

антибиотики-макр олиды (клабакс, клацид)

фторхинолы (таривид, офлоксин, офлоцид)

антибиотики-азал иды (сумамед)

Какой препарат лучше принимать может сказать только врач, зная анамнез пациента. При неправильном подборе средств у больного могут наблюдаться побочные эффекты, осложнения. Период лечения также оговаривает врач.

Самостоятельное лечение дома не привет к нужному результату. С вероятностью 90% врачи в ходе лечения меняют один вид антибиотика на другой и смотрят на течение болезни, сравнивая показатели.

Поэтому в домашних условиях качественно вылечиться невозможно.

Ввиду того, что многие люди знают об антибиотиках, которые обычно назначаются при орхоэпидидимите, не спешат обращаться к врачам. Это в корне неверно для самого же больного. Наряду с принятием антибиотика специалист выписывает гомеопатические средства и витамины группы Е для поддержания и стимулирования иммунной системы.

Нестероидные препараты, такие как диклофенак, офен, кетанол и др. помогают:

Снять воспаление

Отечность

Регенерировать клетки

Помимо противовоспалите льной терапии больному могут назначить антиболевую терапию, нацеленную на уменьшение боли, но она актуальна только в первые дни заболевания, когда болевой синдром увеличен.

Важно: дозировка препаратов должна строго соблюдаться пациентом. В противном случае можно усугубить положение больного, вплоть до летального исхода.

Курс лечения хронической формы орхоэпидидимита проходит намного медленнее в связи с этиологией заболевания. Практически всегда сначала назначаются препараты широкого спектра, как и при остром, но длительность курса может быть дольше и при этом могут добавляться новые лекарства. При абсцессивной форме делают вскрытие очага посредством хирургического вмешательства.

Важно: если вовремя не обратиться за помощью, имея абсцессивную форму заболевания– возможно удаление семенника, что в свою очередь скажется на репродуктивной функции.

Период реабилитации разный от 3-4 недель до 6 месяцев. Если в ходе диагностики были выявлены венерические причины заболевания (бактерии гонококков, хламидий), то лечение должны проходить все партнеры, контактировавшие с больным.

Резюме

Воспаление сразу двух органов (яичек и придатков) в большей степени могут навредить мужскому организму. Поэтому если есть явные признаки заболевания мочеполовой системы – лучше в зачатке заглушить развитие заболевания. В противном случае, длительного и болезненного лечения не избежать.

Орхоэпидидимит сегодня качественно лечится нашими врачами, с сохранением всех важных половых функций, в частности таких, как возможность иметь детей.

Воспалительный процесс, возникающий в яичке, называется орхитом. Орхоэпидидимит - воспаление яичка и его придатка. Чаще поражение одностороннее.

Примечательно, что орхит не может развиваться, как самостоятельная болезнь. В большинстве случаев это заболевание является осложнением после негативного воздействия на организм определенной инфекции (например, гриппа, эпидемического паротита, пневмонии, бруцеллеза и других) или воспаления органов мочеполовой мужской системы (простатит, везикулит, уретрит и других). Менее часто орхит развивается после травмы яичка (в пяти процентах случаев). У новорожденных патология в большинстве случаев - это следствие инфицирования, попавшего из воспаленных сосудов пупка. У мальчиков доподросткового периода заболевание развивается часто после перенесенного эпидемического паротита.

Существует острый и хронический орхит. Острая форма заболевания это последствие острой инфекционной болезни. Ее симптомы:

• болевой синдром в пораженном яичке, иррадиирущий в область паха, промежности, поясницы и крестца;
• значительное увеличение мошонки, сопровождающееся разглаживанием кожи;
• повышение температуры кожи мошонки, приобретение ею глянцевого вида;
• увеличение в размерах пораженного яичка;
• повышение температуры до 39 градусов;
• общая интоксикация организма.

Как правило, даже если не лечить орхит, симптоматика полностью исчезает на протяжении месяца. А если воспаление продолжается, то это может обусловить развитие абсцесса яичка, сопровождающегося резким болевым синдромом, кожной гиперемией, уменьшением выработки семенной жидкости. Данное состояние может развить возникновение бесплодия секреторного типа. Атрофия яичка грозит в том случае, если причиной развития орхита стал эпидемический паротит.

Хроническая форма заболевания это следствие хронического воспаления или же невылеченного орхита острой стадии. Можно выделить один самый распространенный признак такой формы патологии - это незначительная болезненность во время пальпации яичка. Если происходит обострение хронической патологии, то болевой синдром увеличивается, особенно во время ходьбы и, тем более, бега. Орхит хронического характера обуславливает снижение секреторной функции яичек. На фоне этого часто развивается у мужчин бесплодие.

Воспалительный процесс может иногда затрагивать придаток яичка. Данная патология носит название орхоэпидидимит. Этот процесс может обусловить появление нагноения, переход патологии на другое яичко, что, в свою очередь, иногда развивает бесплодие.

Диагностические меры

Показаниями для обследования на наличие орхита является соответствующая симптоматика, наличие в анамнезе травмы яичек, болезней инфекционного характера. Первоначальная диагностика - это осмотр врачом-урологом. Если возникают определенные сомнения, то назначается дополнительно ультразвуковое исследование, биопсия и пункция (берется, в большинстве случае, когда есть подозрение развития абсцесса яичка). В целях проведения дифференциальной диагностики с эпидидимитом острой формы осуществляется объективное обследование. При остром орхите кожа мошонки напряжена, а при эпидидимите такой же формы она становится отечной. Острый орхит не сопровождается увеличением размеров придатка, а также инфильтративными изменениями семявыводящих каналов.

Лечение патологии

Орхит острой формы, не имеющий никаких осложнений, может лечиться в амбулаторных условиях. Лечебные мероприятия сводятся к соблюдению постельного режима, специальной диеты, которая исключает острые блюда. Яичку, которое поражено, требуется на время лечения спокойствие и возвышенное положение. Лекарственные препараты, которые назначаются при неосложненной форме заболевания, направлены на лечение первопричины, вызвавшей орхит. Назначаются антибиотики, рассасывающие средства, витамины, а также ферменты. Если возникает опасность появления нагноения, тогда пациент нуждается в лечении стационарного типа. Когда устранены острые воспалительные проявления орхита, лечение сосредотачивается на физиотерапевтических процедурах.

В случае осложненной формы орхита, которая сопровождается абсцессом яичка, лечебные мероприятия направлены на вскрытие гнойного очага с последующим его дренированием. На самой последней стадии гнойного поражения приходится прибегать к удалению яичка. Эта операция называется орхиэктомией.

Лечение хронического орхита является более трудным и длительным. Это осложняется еще тем, что такая форма заболевания имеет очень слабо выраженную симптоматику. А это, в свою очередь, не позволяет вовремя начать лечение, из-за чего в яичках происходят необратимые серьезные изменения. При хроническом орхите очень важно комплексное лечение. Так, эффективный результат дает совместное применение антибактериальных препаратов, тепловых процедур и физиотерапии. В случае, когда заболевание имеет неблагоприятное течение и, при этом, лечение оказалось неэффективным, принимается решение об оперативном вмешательстве, а именно об односторонней орхиэктомии.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появление орхита, в первую очередь необоримо вовремя диагностировать и лечить инфекционные заболевания мужской мочеполовой системы. Если у мужчины диагностированы такие состояния, как инфекции, травмы мошонки, различные повреждения тазовой области и промежности, то нужно тщательно следить за состоянием и самочувствием больного, чтобы не допустить развитие орхита.

Орхоэпидидимит, как осложнение орхита

В большинстве случаев орхит протекает наряду с воспалением придатков, что называется орхоэпидидимитом. Его возникновение у молодых мужчин обусловлено возбудителями гонореи и урогенитального хламидиоза. У мужчин, которым больше 35 лет орхоэпидидимит вызывается, как правило, кишечной или синегнойной палочкой, а также бактериями, присутствующими в мочевой системе.

На фоне хронического орхита, осложненного, в том числе, инфекционно-воспалительными болезнями, может развиваться олиго- или же азооспермия. Рубцевание или закупорка семенных протоков могут быть вызваны хроническим эпидидимитом изолированного типа.

Орхоэпидидимит: код по МКБ 10

Код орхоэпидидимита по МКБ 10 N45.0, что предполагает наличие гнойной полости и N45.9, который характерен для патологии без образования абсцесса.

Левосторонний орхоэпидидимит

Острый левосторонний орхоэпидидимит – что это за состояние? Под такой патологией принято понимать протекание воспаления яичка и его придатков с левой стороны. При острой форме болезни все клинически признаки будут налицо. Что касается хронической формы, мужчина зачастую может даже не чувствовать протекания у него воспаления в мочеполовой системе.

Появляться такая болезнь может как у детей, так и у взрослых. Она способна поражать всех, от младенцев и до пожилых людей.

Зачастую орхоэпидидимит с одной стороны может спровоцировать его появление и с другой стороны мошонки. Это характерно для тех случаев, когда не проводится должное лечение по устранению воспаления.

Левосторонний орхоэпидидимит: симптоматика

Первым симптомом такой патологии является, безусловно, возникновение у мужчины интенсивного болевого синдрома. Из-за протекающего воспаления в яичке и его придатках скапливаются продукты обмена. Боль наблюдается при любой физической активности, половом акте и даже при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.
Температура тела может увеличиться вплоть до сорока градусов и мужчина чувствует общие признаки интоксикации, такие как слабость и ломота в теле.

Если вовремя не вылечить острую форму заболевания, она легко может перейти в хроническую. В таком случае окажется под угрозой вся мужская репродуктивная система.

Острый орхоэпидидимит слева: лечение

Основной терапевтической мерой, которая позволяет бороться с болезнью, является применение антибиотиков. На время лечения пациент должен находиться в полном покое и больше лежать. Также рекомендуется прикладывать к месту воспаления что-то холодное, но предмет должен быть хотя бы обернут в ткань.

Чем характеризуется протекание орхоэпидидимита справа?

Острый правосторонний орхоэпидидимит

Острый орхоэпидидимит справа у мужчин протекает точно также, как и эпидидимит с левой стороны. При отсутствии лечебных мер возможен переход болезни на левую сторону мошонки. Также не стоит забывать о опасности перехода острой формы в хроническую, которая может протекать в скрытом виде довольно долго, оказывая медленное неблагоприятное воздействие на всю мужскую систему репродукции.

Острый правосторонний орхоэпидидимит проявляет себя кроме болевого синдрома также отечностью мошонки, что может подметить сам мужчина. Отек появляется потому, что увеличивается приток крови к месту воспаления. Это должно стать поводом для срочного обращения к специалисту, так как без диагностических мероприятий и точной постановки диагноза лечение в домашних условиях начинать нельзя, если конечно мужчина не хочет получить дополнительные осложнения этого заболевания. Для назначения антибиотиков должен быть выявлен возбудитель воспалительного процесса в мужской мочеполовой системе. В противном случае применение антибиотиков может оказаться непродуктивным и безрезультатным и мужчина просто потеряет время.

Какие признаки и отличительные черты характерны для гнойного эпидидимита?

Гнойный орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит гнойный – это довольно тяжелое состояние. Гнойный орхоэпидидимит представляет из себя осложненную форму течения острой разновидности заболевания. Эта патология должна лечиться исключительно доктором. При ней начинается абсцесс, то есть гнойный процесс. Как известно, при всех заболеваниях мужской мочеполовой системы такой признак считается грозным осложнением. В случае с орхоэпидидимитом появление гноя может привести к полной атрофии яичка у мужчины и явиться результатом его неспособности иметь детей в будущем.

Важно помнить, что такая форма течения заболевания является последствием вовремя не вылеченной острой формы орхоэпидидимита. Именно поэтому так важно своевременно отмечать все подозрительные клинические проявления и симптомы в собственной репродуктивной системе. В случае с данным заболеванием к ним относятся появление болезненных ощущений, отечность мошонки, общая слабость организма, проявление признаков интоксикации и повышение телесной температуры. Во всех этих случаях необходимо срочное обращение у терапевту и урологу, которые диагностируют эту или сходную патологию.

Что можно отметить по поводу орхоэпидидимита у мужчин?

Орхоэпидидимит у мужчин

Заболевание орхоэпидидимит у мужчины может возникнуть после заражения болезнью, передающейся через половые контакты. То есть в таком случае два процесса будут протекать одновременно. При наличии такой проблемы при вступлении в половую связь мужчина может заразить партнершу.

Орхоэпидидимит у мужчин – это патология, которую нужно лечить исключительно с врачебной помощью, так как в противном случае можно столкнуться с усугублением воспалительного процесса. Необходимо подобрать лечение при помощи подходящих антибиотиков, перед чем нужна диагностика.

Как проявляется орхоэпидидимит у детей?

Орхоэпидидимит у ребенка

Орхоэпидидимит у детей: что это такое? Как правило, такая патология склонна появляться у мальчиков после пятнадцати лет, то есть уже по завершении периода полового созревания.
Если такое заболевание появилось ранее, то зачастую оно является следствием перенесенной свинки или краснухи. Острый орхоэпидидимиит у ребенка также может быть тесно связан с патологиями развития мочевыводящих путей.

Зачастую под маской данного заболевания у детей скрывается иное заболевание мочеполовой системы. Во многих случаях это перекрут яичка или семенного канатика. Такие состояния должны в экстренном порядке корректироваться при помощи осуществления оперативного вмешательства.

Доктор может поставить ребенку диагноз орхоэпидидимит только после тщательного собранного анамнеза, изучения истории болезни, беседы с родителями касательно симптоматики, которая имела место быть и проведения необходимых диагностических мероприятий, среди которых обязательно будет анализ крови, мочи и ультразвуковое исследование.

Острый орхоэпидидимит

Проявляется острая форма заболевания у детей точно также, как и взрослых. Воспаляется яичко и его придаток. При отсутствии медикаментозной терапии воспаление может запросто перейти на другую сторону мошонки. При острой форме патологии ребенок чувствует сильную боль в области мошонки, она отекает. Это возникает ввиду интенсивного притока крови к очагу протекания воспалительного процесса. Также ребенок может начать себя плохо чувствовать. У него увеличивается температура тела, его может начать тошнить, постоянно хочется спать. Не все дети могут рассказать своим родителям о том, что с ними происходит именно поэтому нужно тщательно наблюдать за детьми и при появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к доктору за получением консультации, должной диагностикой и проведением потенциального лечения.

Острая форма орхоэпидидимита у ребенка может появляться из-за систематического переохлаждения. Ввиду этого конечности и паховая область могут начать плохо снабжаться кровью. Все это в совокупности с иными факторами ведет к запуску воспалительного процесса.

Острый эрхоэпидидимит: фото – что может дать такой запрос в сети? Он может оказаться нецелесообразным, так как ключевые признаки орхоэпидидимита можно легко спутать с чертами иных заболеваний мужской мочеполовой системы.

Орхоэпидидимит острый проявляет себя следующими признаками:

1. Уплотнение тканей мошонки у мужчины;
2. Увеличение телесной температуры;
3. Сильнейший отек в районе мошонки;
4. Острая боль в районе мошонки и пениса.

Существуют предрасполагающие факторы, которые ведут к появлению у мужчины острой формы орхоэпидидимита. Во-первых, это снижение иммунитета мужчины, причем неважно, по какой причине это произошло. Как результат, организм не может противостоять инфекции, которая пытается в него внедриться. Еще одной причиной такой проблемы принято считать травмирование области мошонки. Среди иных причин можно выделить постоянное переохлаждение, которое является для организма серьезным стрессом.

Что касается лечения острой формы болезни, не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Желательно получить врачебную консультацию, чтобы потом не лечить осложнения.

Чем отличается хроническая форма орхоэпидидимита от острой формы его протекания?

Орхоэпидидимит хронический

Хронический орхоэпидидимит – это следствие невылеченной острой формы. Такая форма более опасна для мужского организма, так как он может совершенно не знать об ее существовании.
Орхоэпидидимит хронический может не быть представлен какими-либо симптомами вообще. При хронической форме мошонка как правило не увеличена в размерах. При этом остается воспаленным семенной канатик. Проблема такого состояния заключается в том, что снижается способность мужчины к оплодотворению. В мошонке протекает воспаление, в силу чего нормальный сперматогенез становится невозможным. Количество сперматозоидов снижается, их качество также нельзя назвать высоким. Если в этот период сделать спермограмму, она покажет, что способность мужчины зачать ребенка довольно низка.

При этом мужчине доставляет болезненность пальпирование ткани придатка. В остальное время неприятные ощущения, как правило, появляются тогда, когда мужчина начинает совершать физическую активность. Дискомфорт может наблюдаться во время полового акта. При острой форме болезни боль может сопровождать мужчину даже в горизонтальном положении.

Что чаще всего приводит к развитию у мужчины такой патологии как орхоэпидидимит?

Орхоэпидидимит: причины

Причины орхоэпидидимита у мужчин достаточно многообразны. Итак, орхоэпидидимит: причины патологии обычно следующие:

1. Травмирование области мошонки это могло произойти в результате любого механического воздействия;
2. Постоянное переохлаждение области промежности и нижних конечностей. В силу этого может упасть иммунитет мужчины, что является отдельной причиной появления орхоэпидидимита;
3. Наличие в анамнезе таких перенесенных заболеваний, как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и иные заболеваний, передающихся посредством половых контактов. Такая причина является одной из наиболее часто возникающих;
4. Болезнь может стать осложнением после того, как мужчина переболел ангиной, туберкулезом, сифилисом или пневмонией;
5. Неверная катетеризация мочевого пузыря при осуществлении хирургического вмешательства;
6. Постоянное нарушение кровообращения в малом тазу;
7. Протекание в анамнезе хронических процессов в мочеполовой системе, например, баланита, уретрита и цистита.

К появлению орхоэпидидимита также могут приводить и иные причины и предрасполагающие факторы.

Какими основными симптомами чаще всего дает о себе знать орхоэпидидимит?

Орхоэпидидимит: симптомы

Диагноз орхоэпидидимит: симптомы и лечение у мужчин такой патологии должны подтверждаться и лечиться совместно с врачом.

Первыми симптомами, сопровождающими болезнь, обычно принято считать появление в мошонке резкой боли, повышение температуры тела и появление озноба. Далее симптоматика только нарастает, если не принимать никаких мер. Как правило острая форма длится около семи дней, после чего симптомы начинают сходить на нет и больной думает, что заболевание отступает. На самом деле оно просто переходит в стадию хронизации. На этой стадии обычно не проявляется никаких симптомов, что и является наиболее опасным состоянием репродуктивной системы.

Острый орхоэпидидимит: симптомы и лечение

Симптомы острого орхоэпидидимита дают о себе знать сразу после того, как заболевание начинает появляться. Поскольку отек тканей только нарастает, боль со временем становится все сильнее. Боль при острой форме заболевания может отдавать в область промежности, что доставляет мужчине ощутимый дискомфорт. В таком случае нужно срочно обращаться к опытному специалисту, который определит, в чем дело.

Каким образом сегодня проводится диагностика такого состояния, как орхоэпидидимит?

Орхиэпидидимит: диагностика

Диагностика данного заболевания должна проводиться для того, чтобы данное заболевание не путали с абсцессом мошонки, опухолью яичка или мошонки, орхитом или эпидидимитом. Орхоэпидидимит: анализы – какие из них нужно сдавать, чтобы такой диагноз подтвердился или опровергнулся?

Орхоэпидидимит: диагностика – для того, чтобы доктор был уверен в постановке такого диагноза пациент будет направлен на следующие диагностические мероприятия:

1. Общий анализ мочи. Такой анализ может демонстрировать наличие умеренной лейцикотурии;
2. Общий анализ крови. Данный анализ способен выявить протекание воспалительного процесса в организме пациента;
3. Если орхоэпидидимит успел перейти в стадию хронизации, нужно сделать исследование мочи на наличие микобактерий туберкулеза;
4. Есть такая процедура, которая носит название трехстаканной пробы мочи. Она также может выявить лейкоцитурию;
5. Секрет предстательной железы не является биоматериалом, нужным для диагностики. Как раз наоборот, если провести диагностику таким способом, это может спровоцировать появление двустороннего эпидидимоорхита;
6. Необходимо сдать кровь на сифилис;
7. Мазок из уретры. Процедура не из приятных, но она позволяет определить повышенное число лейкоцитов;
8. Посев мазка из уретры и посев мочи. Это необходимо для того, чтобы сделать вывод о чувствительности пациента к тем или иным антибиотикам;
9. Проведение ПЦР и ИФА на наличие заболеваний, передающихся посредством половых контактов.

Орхоэпидидимит по УЗИ

Орхоэпидидимит на УЗИ – это патология, для которой нужно исследование такого плана. Оно способно показать уплотнение и увеличение мошонки и факт того, что яичко вместе с придатком являются неоднородными. Это позволит сделать вывод о протекании в органах воспалительного процесса. Если орхоэпидидимит уже успел стать хроническим, то посредством УЗИ можно обнаружить участки, пораженные кальцинозом.

Все данные диагностические меры позволяют врачу сделать вывод о том, болен пациент орхоэпидидимитом или нет. Если диагноз подтвердится, можно будет назначать лечение, максимально обоснованное в той или иной ситуации. Без диагностических мер врачи обычно не приступают к проведению лечения, хотя пациенты часто пытаются лечить проблему сами.

Как проводится терапия орхоэпидидимита после того, как доктор поставит пациенту такой диагноз?

Орхит и эпидидимит: лечение

Орхит, эпидидимит: лечение или оба заболевания в одном под названием орхоэпидидимит – как это лечить? Орхит и эпидидимит, лечение которых в одной патологии зачастую проводится исключительно в условиях больницы, иногда может также осуществляться и дома, но необходим строгий врачебный контроль.

При отсутствии лечения данное заболевание может нести большую опасность для мужского организма. Это связано с тем, что при нем поднимается температура вплоть до сорока градусов, пациента знобит. То же самое можно сказать об орхите и эпидидимите по отдельности. Постоянная боль отвлекает пациента и мучает его. В таком случае нужно срочно вызывать врача.

Орхоэпидидимит: лечение – какой антибиотик лучше принимать?

Лечение орхоэпидидимита антибиотиками – это наиболее часто применяющийся способ терапевтического воздействия. Итак, орхоэпидидимит: лечение антибиотиком – что лучше выбрать?

Желательно не назначать такое лечение себе самостоятельно. Это может привести к усугублению ситуации в дальнейшем. Доктор перед тем, как назначить пациенту антибиотик, проверяет его чувствительность к ним и делает определенный вывод насчет того, что будет действовать на болезнь лучше и эффективнее. Перечислим основные антибиотики, которые применяются в лечении орхоэпидидимита.

1. Цефтриаксон. Это третье поколение цефалоспоринов. Перед тем, как назначать такой препарат, доктор оценивает, не способны ли его свойства навредить пациенту. Среди них выделяют малую эффективность против грамположительной флоры, отличную эффективность против устойчивых микроорганизмов, эффективное воздействие на грамотрицательную микрофлору;
2. Вибрамицин или Доксициклин. Такой антибиотик как правило назначается совместно с цефалоспоринами, если орхоэпидидимит протекает вместе с венерическим заболеванием;
3. Офлоксацин. Этот антибиотик обладает способностью проникать в простату и оказывать воздействие на хламидии трахоматис. Спектр действия широк. Часто назначают мужчинам, чей возраст превышает тридцать пять лет;
4. Азитромицин или Зитромакс. Такой антибиотик будет эффективным в отношении орхоэпидидимита неосложненного течения, особенно если имеется подозрение на его хламидийную или гонорейную этиологию. Он синтезирует дегидрофолиевую кислоту, ввиду чего рост бактерий угнетается. Зачастую также назначается мужчинам после тридцати пяти лет;
5. Ципрофлоксацин. Данный антибиотик отличается высокой эффективностью в отношении грамотрицательных бактерий. После того, как исчезнут симптомы болезни, необходимо продолжать принимать препарат на протяжении двух дней. Если выбрано лечить орхоэпидидимит на стадии хронизации данным препаратом, он назначается на длительный срок, вплоть до двадцати восьми дней.

Если при помощи антибиотиков лечат детей, назначаются так называемые защищенные пенициллины, например, Амоксиклав и Аугментин.

Хронический орхоэпидидимит: лечение антибиотиками – в данном случае также будет выбираться антибиотик, наиболее подходящий пациенту на основании проверки его чувствительности к ним.

Лечение орхоэпидидимита у мужчин в домашних условиях

Дома качественно вылечиться представляется едва ли возможным. Нужно помнить о том, что на протяжении проведения всей терапии доктора могут менять вид антибиотика с одного на другой.

Однако, нужно упомянуть, что лечение орхоэпидидимита может проводиться не только с помощью применения антибиотиков.

Орхоэпидидимит у мужчин: лечение – в его ходе также часто применяются противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Это Офен, Кетанол и Диклофенак. Они снимают отек и воспаление и способствуют регенерации на клеточном уровне. Также больному могут быть назначены препараты, снимающие боль, но это актуально только для первых дней протекания заболевания, когда болевой синдром является ярко выраженным.

Что касается лечения хронической формы орхоэпидидимита, то можно отметить, что оно будет проходить гораздо медленнее. Вначале лечебная практика как правило подразумевает назначение средств широкого спектра, после чего доктора часто добавляют новые препараты, иначе эффективность лечения будет низкой. Кроме того, сам курс лечения может длиться довольно долго, так как состояние болезни близко к запущенному. Если начался абсцесс, будет проведено оперативное вмешательство для вскрытия хронического очага нагноения.

Лечение орхита и эпидидимита: диета и лечение местным способом

Для того, чтобы выздороветь, пациент должен полноценно питаться. Необходимо ограничить кислые, соленые, острые и копченые блюда. Важно, чтобы диета была максимально сбалансированной.

Нужно стараться пить как можно жидкости. Для общего укрепления состояния организма показано принимать витамины. Это могут быть как аптечные комплексы, так и употребление свежих ягод, фруктов и овощей.

Для того, чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса в предстательной железе, можно ставить свечи Витапрост курсом в течение десяти – двадцати дней.

Местное лечение осуществляется при помощи спиртовых компрессов, наполовину разведенных водой. Полезно также делать компрессы с мазью Вишневского.

Эпидидимит и орхит: лечение посредством хирургии

Поскольку часто орхоэпидидимит при помощи антибиотиков успешно лечится, оперативное вмешательство в принципе проводится редко. Операция, если она будет применяться, заключается во вскрытии и дренировании мошонки. Если будут обнаружены зоны с абсцессом или некрозом, нужно будет провести операцию по удалению яичка, так как оно больше не будет считаться жизнеспособным. Необходимо после этого отправить ткани на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность появления злокачественного новообразования. Такой риск может быть, если болезнь протекает давно.

Можно ли еще что-то отметить по поводу лечения у мужчин орхоэпидидимита посредством применения антибиотиков?

Антибиотики при орхоэпидидимите

Орхоэпидидимит: какие антибиотики нужно принимать с такой патологией? Как уже было сказано в предыдущей статье, это самые разнообразные антибиотики. Самостоятельно принимать и назначать антибиотики крайне не рекомендуется, хотя и существуют препараты широкого спектра действия, оказывающие воздействие практически на всех возбудителей.

Антибиотики при орхоэпидидимите также представлены следующими группами (не были упомянуты в предыдущей статье):

1. Средства из группы тетрациклинов;
2. Антибиотики-азалиды, например Сумамед;
3. Антибиотики, относящиеся к макролидным, например, Клацид и Клабакс;
4. Ампициллины и пенициллины.

Нужно помнить, что сам пациент ни при каких условиях не может выбрать, какой антибиотик подойдет ему лучше всего. Дело еще в том, что при лечении острой формы будут назначены одни антибиотики, а при лечении болезни в стадии хронизации – совершенно другие. Это нужно учитывать, когда возникнет желание полечиться самостоятельно. Таким образом можно нанести вред собственному организму и сделать еще хуже, после чего придется уже лечить последствия неправильно проведенной терапии.

Орхоэпидидимит: антибиотики – опасны ли они для здоровья пациента, если принимать их долго? Некоторую опасность они все-таки несут, хотя и целью применения этих средств является лечение основного заболевания. Ключевая проблема с антибиотиками состоит в том, что они наносят вред кишечнику мужчины. В нем умирают полезные бактерии и начинаются проблемы с пищеварением, выражающиеся главным образом в его расстройстве в виде диареи. Чтобы справиться и с этим состоянием, после курса лечения антибиотиками нужно пропить средства, нормализующие работу кишечника, например, Линекс.

Каким образом проводится операция при данном диагнозе?

Орхоэпидидимит: операция

Как правило, врачам удается справиться с заболеванием, применяя лечение посредством антибиотиков и комбинированных противовоспалительных средств. Однако в некоторых случаях необходимо проведение хирургического вмешательства. Но это скорее редко встречающийся случай, чем постоянно практикуемая врачебная практика.

Орхоэпидидимит: операция – когда она становится срочно необходимой? Как правило, это всего два случая. Первый из них представлен появлением нагноения в яичке, а второй – появлением в яичке большого уплотнения, которое постоянно доставляет боль пациенту.
При этом нужно отметить что операция проводится даже не в отношении терапии заболевания, а лечит то, что явилось уже следствием данного воспалительного процесса. А следствие это появилось потому, что пациент вовремя не обратился к врачу.

Даже хроническая форма заболевания как правило может быть полностью излечена с использованием консервативной терапии, главное начать ее вовремя.

Орхоэпидидимит после операции конечно же проходит. Какие последствия могут ждать мужчину, если он не вылечил у себя орхоэпидидимит? Может ли это повлечь за собой бесплодие или иные серьезные осложнения?

Орхоэпидидимит и его последствия

Орхоэпидидимит: последствия – насколько серьезными они могут быть? Вообще, любое заболевание, если оно не было вылечено, в будущем так или иначе отразится на здоровье пациента. Последствия орхоэпидидимита представлены следующими нарушениями работы мужского тела:

1. Абсцесс, при котором полость мошонки придется вскрывать и устранять очаг воспалительного и гнойного процесса. Такая операция в некоторых случаях может ставить своей целью удаление яичка, если оно успело атрофироваться;
2. Острый орхит;
3. Появление опухоли в яичке.

Наиболее страшным и грозным осложнением орхоэпидидимита принято считать мужское бесплодие. Орхоэпидидимит и его последствия будут необратимы, если речь идет о мужском бесплодии. Зачастую оно становится вероятным тогда, когда у мужчины из-за абсцесса удалено одно яичко. Второе, безусловно, может функционировать, но оно берет на себя всю нагрузку работы репродуктивной системы. Это приводит к его перегрузке и ослаблению. Полноценный сперматогенез становится невозможным, то есть снижается качество и количество спермы. Это заметно понижает шансы мужчины на успешное зачатие, а если быть точнее, данный шанс снижется до пятидесяти процентов. Бесплодие при данном заболевании также может возникать по причине того, что разрастается соединительная ткань. Это ведет к тому, что придаток яичка становится непроходимым. В результате сперматозоиды не могут полноценно двигаться по каналу и как следствие, не могут оплодотворить яйцеклетку.

Орхоэпидидимит: его последствия – чем еще они представлены? Данное заболевание может повлечь за собой снижение выработки у мужчины тестостерона, в связи с чем начнется эректильная дисфункция. Особенно это актуально в случае с двусторонним орхоэпидидимитом. Дело может дойти даже до импотенции. Мужчина становится неуверенным в себе, так как нормального семяизвержения не происходит. Это ведет к появлению большого количества психологических комплексов.

Есть и еще одно страшное последствие, которое может стоить пациенту жизни. Это вероятность появления злокачественной опухоли. Если диагноз орхоэпидидимита был поставлен вовремя и было как можно раньше начато своевременное лечение, то шанс такой патологии снижается вплоть девяноста процентов. Может также случиться инфаркт яичка, в результате чего будет наблюдаться полное омертвение тканей.

Можно ли мужчине вступать в половой контакт, если он болен орхоэпидидимитом?

Секс и орхоэпидидимит

Главный совет, который можно дать в отношении половых контактов, это полное воздержание от них в процессе лечения такого заболевания, как орхоэпидидимит. Это необходимо потому, что мужчине нужен покой и следует избегать резких движений. Лишнее физическое воздействие может привести к травмированию воспаленного и отекшего яичка, ввиду чего придется назначать дополнительное лечение. Что касается возможности заразить партнершу, это также нужно учитывать. Особенно актуален такой совет, если заболевание развилось на фоне заражения венерической болезнью. Таким образом, секс и орхоэпидидимит связаны не лучшим образом.

Может ли мужчина зачать ребенка, болея орхоэпидидимитом?

Орхоэпидидимит и зачатие

Орхоэпидидимит и зачатие –каким образом они взаимосвязаны? Дело обстоит так, что если даже у мужчины протекает орхоэпидидимит, он может приступать к зачатию ребенка, поскольку всю репродуктивную функцию берет на себя второе яичко. То есть природа как бы предусмотрела этот момент. Однако, если мужчина столкнулся с тяжелым протеканием этой болезни и вовремя не начал вместе с врачом это лечить, он может полностью лишиться способности иметь детей. Тогда неэффективным будет даже экстракорпоральное оплодотворение. Именно поэтому нужно при малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу за получением консультации.

Видео: ОСТРЫЙ ОРХОЭПИДИДИМИТ

Орхоэпидидимит - воспалительный процесс, охватывающий придаток и непосредственно само яичко. Это достаточно распространенная проблема, встречающаяся в урологической практике. Придаток анатомически расположен по задней стенке яичка: он является связующим звеном яичка с семявыводящим каналом.

Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка.

Патологический процесс развивается как самостоятельно, так и в виде осложнения основной инфекции, имеющейся в организме - гриппа, эпидемического паротита, пневмонии. Заболевание имеет инфекционный и неинфекционный генез, требует немедленного обращения к урологу. Если не предпринять соответствующие терапевтические меры, нельзя исключать вероятность развития бесплодия.

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Существует несколько причин воспаления столь уязвимой анатомической структуры, как придаток яичка. Они классифицируются на две группы - воспаление инфекционного происхождения и обусловленное факторами химического и механического происхождения.

Предрасполагающим фактором к развитию выступает предпочтение анального секса, прием определенных лекарственных препаратов, периодический застой мочи (в основном, когда в ткани простаты образовалась аденома - доброкачественная опухоль). Грибковая флора, микобактерии, несмотря на свою болезнетворную способность, редко становятся источником развития воспаления внутри яичка.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания, проявления патологического процесса становятся заметны уже спустя сутки после негативного воздействия на орган. Заболевание протекает в острой форме и хронической. Если не купировать воспаление в первой фазе, процесс приобретает вялое течение, становясь причиной не только постоянного дискомфорта, но и определенных осложнений. Установить, в какой форме находится орхоэпидидимит, можно, наблюдая характер и проявления симптомов.

Острая форма

Заболевание начинается внезапно, первыми признаками, обращающими на себя внимание, выступает выраженный дискомфорт во время двигательной активности и отсутствие возможности пребывать в положении сидя. Другие патологические явления распределяются по следующим категориям:

В определенных случаях в процесс вовлекаются семенные протоки, что становится причиной формирования специфического плотного тяжа в паховой области.

Хроническая форма

Симптомы наблюдаются свыше полугода. Размеры мошонки чаще не увеличены: это вводит пациента в заблуждения, обнадеживая, что заболевание отступило без необходимости медикаментозного вмешательства. Оплодотворяющее свойство спермы снижено, состояние осложняется воспалением семенного канатика. Попытки пальпировать ткань придатка доставляют пациенту значительную боль, в остальное время дискомфорт возникает только при двигательной активности (в отличие от острой формы заболевания, когда неприятное ощущение беспокоит даже в положении лежа).

Единственным фактором, почему заболевание переходит в хроническую форму, является длительное откладывание лечения, нежелание обращаться к врачу.

Диагностика

Обследование - логичные действия пациента, которого беспокоят проявления рассматриваемого заболевания. Пройти диагностику предложит уролог - именно к этому специалисту нужно обратиться, замечая боль, отек яичка, повышение температуры тела и озноб.

Сбор данных. Врач опрашивает мужчину, собирая сведения о его основных жалобах относительно состояния репродуктивного органа, уточняет характер и особенности его половой жизни (чтобы предположить связь орхоэпидидимита с ). Урологу нужно знать, переносил ли пациент недавно хирургические вмешательства на области паха, устанавливали ли ему уретральный катетер. Важная информация - не было ли недавних повреждений мошонки (ударов, сдавливания, падений), как давно мужчина болел вирусными недугами.

Осмотр. Следующей стадией диагностики выступает осмотр. Уролог надевает одноразовые перчатки, просит пациента лечь на кушетку. Затем осматривает зону поражения. Если орхоэпидидимит односторонний, мошонка будет перекошена в одну сторону, а ассиметричный отек, в совокупности с багровым цветом яичка и общей гипертермией - не оставляют сомнений при установлении правильного предварительного диагноза.

Анализы. Также мужчине предстоит пройти несколько видов анализов:

• Клиническое и биохимическое исследование крови и мочи. В анализе четко отражается наличие воспаления в организме - повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ.
• . Процедура направлена на выявление болезнетворного микроорганизма, что упростит назначение антибиотика, который предписывают с учетом особенностей основного возбудителя.
• ПЦР и ИФА - (именно этот фактор наиболее часто становится причиной орхоэпидидимита).

Вспомогательные методы. Из вспомогательных методов применяют УЗИ мошонки - звуковые колебания помогают визуализировать наличие грыжи, опухолевого процесса. Специалист может прибегнуть и к выполнению КТ или МРТ, но необходимость реализации таковых происходит достаточно редко.

Лечение

Основное лечение орхоэпидидимита — прием антибиотиков.

Прежде всего, уролог назначает антибиотикотерапию . Для достижения терапевтического эффекта, препарат не должен быть устойчив к возбудителю орхоэпидидимита, поскольку выполняемое лечение будет бесполезным. Поэтому специалист ориентируется на данные бактериологического исследования. Действенными антибиотиками являются Цефтриаксон, Амикацин, Цефтазидим. Оптимальный курс введения составляет 10 дней (дважды в сутки).

Дальнейшее лечение носит симптоматический характер. Гипертермию устраняют с помощью жаропонижающих средств. Обязательно выполняют обезболивание пациента.

Поскольку заболевание вызывает рубцевание ткани, сужение просвета мочеточника и семявыделительного протока, уролог назначает введение лидазы и алоэ , которые препятствуют развитию этих осложнений. Препараты вводят внутримышечно и подкожно.

Для достижения более скорого выздоровления, специалист назначает выполнение физиотерапевтических процедур (курс - не менее 10 сеансов).

Если орхоэпидидимит вызван венерическими заболеваниями, к основному лечению подключается венеролог - он сделает назначение соответствующих антибиотиков и иммуномодуляторов, с учетом половой инфекции. Лечение займет не меньше месяца. Особенность в том, что проходить его одновременно нужно будет и половой партнерше мужчины.

Хирургическое лечение применяется в крайних случаях - когда нагноение имеет достаточно большой спектр и велика вероятность сепсиса. Рану дренируют, пациент находится в урологическом стационаре, под контролем врачей. Начиная со вторых суток после операции, мужчине выполняют перевязки с применением раствора антисептика. Прогноз благоприятный.

Возможные осложнения

Негативные последствия и осложнения орхоэпидидимита:

Если заболевание своевременно купировано антибиотиками и соответствующим лечением, вероятность негативного исхода после орхоэпидидимита - практически отсутствует.

Профилактические меры

Предупреждение развития орхоэпидидимита предполагает проявление осторожности во время спортивной деятельности или физической активности. Не менее важно избегать переохлаждения, своевременно обращаться за медицинской помощью при вирусных, инфекционных заболеваниях. Выполнять гигиенические процедуры ежедневно (см. ), регулярно заменять нижнее белье, во избежание развития бактериальной инфекции. Чистоплотность в интимной жизни поможет избежать развития венерических инфекций - для этого мужчине нужно отказаться от случайных половых связей и пользоваться средствами контрацепции.

Орхоэпидидимит относится к заболеваниям, с которым можно ни разу не столкнуться в течение жизни, главное - пересмотреть отношение к собственному здоровью и объективно оценить уровень возможных осложнений при отказе от своевременного лечения.

Добавить комментарий

09.10.2018

Термин сборный, состоящий из двух заболеваний – орхит (воспаление яичка) и эпидимит (воспаление придатков яичка), поскольку они встречаются вместе.

Причины

Орхоэпидидимит является осложнением какого-либо заболевания. Например:

• инфекционных заболеваний – эпидемический паротит (свинка), ветряная оспа, скарлатина, бруцеллез, брюшной тиф;
• острых заболеваний дыхательных путей – ангина, пневмония, грипп;
• инфекций мочеполовой системы – уретрит, везикулит, простатит.

Также причины орхоэпидидимита могут быть связаны с переохлажденностью организма, нервными стрессами, нерегулярной половой жизни, травмами, снижением иммунитета.

Симптомы

Симптомы орхоэпидидимита для острой формы:

• боли в пораженном яичке, с иррадиацией в паховую область, промежность, поясницу, боль может усиливаться при движениях или физической нагрузке;
• местное или общее повышение температуры тела;
• уплотнение и увеличение яичка и придатков, вследствие их воспаления;
• покраснение мошонки и отек;
• общие симптомы острого процесса, такие как, недомогание, отсутствие аппетита, головная боль.

Хронический орхоэпидидимит имеет все вышеуказанные признаки, но выражены они умеренно. Боли переменные, могут усиливаться при ходьбе, половом акте, или полностью отсутствовать, температура повышается до субфебрильных цифр 37-37,5. Хроническая форма заболевания имеет периодический характер, обостряется в весенне – осенний сезон.

Лечение

Орхоэпидидимит у мужчин приводит к бесплодию, онкологическим заболеваниям яичка, инфаркту яичка. Поэтому из-за большого количества серьезных осложнений, лечение острого орхоэпидидимита стоит начинать быстрее.

Лечение орхоэпидидимита должно быть комплексным и базироваться на приеме антибиотиков.

Всем больным назначают постельный режим на время лечения. Кровать должна быть с приподнятым ножным концом или подставить валик под поясницу. Пища должна быть легкой и быстроусвояемой (супы, каши, овощные и фруктовые пюре), обильное питье.

Основными элементами медикаментозного лечения являются:

• антибиотики - полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Семициллин, Ампик); аминогликозиды (Гарамицин), тетрациклины (Медомицин, Доксинат), фторхинолоны (Тариводи, Офлоцид) и др.;
• противовоспалительные нестероидные средства (Наклофен, Диклофенак, Олфен).
• при сильном болевом синдроме назначается блокада семенного канатика с введением раствора лидокаина гидрохлорида или новокаина.

После купирования острого процесса, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.

С целью профилактики заболевания, стоит избегать случайных половых контактов, своевременно проводить лечение инфекций мочеполовой системы, беречь половые органы от травмирования.

Лечение орхоэпидидимита подбирается в зависимости от причины его возникновения. Под этим термином подразумевается воспаление яичка и его придатка. Это распространенное заболевание, связанное с воспалением в мочеполовой системе у мужчин. Факторов, способствующих развитию орхоэпидидимита, много. Основными считаются вирусы, грибки и бактерии в активной форме. К ним относятся хламидии, трихомонады, гонококки, туберкулезная палочка.

Свернуть

Механизм развития

Проникновение микроорганизма в ткани яичек происходит при передаче инфекции от полового партнера или из очага воспаления в организме. Развитие орхоэпидидимита наблюдается при большом количестве бактерий или вирусов в тканях.

Провоцирующим фактором считается снижение защитных сил организма при:

• инфекционных заболеваниях;
• переохлаждении;
• употреблении алкоголя или наркотических веществ.

Возбудитель инфекции проникает в ткани яичка с током крови через семявыводящие протоки.

Воспалительный очаг может находиться в семенных пузырьках, предстательной железе, мочеиспускательном канале, почках или кишечнике. Воспалению могут способствовать хирургические вмешательства, травмы, нарушение кровоснабжения и иннервации. Инфицирование может происходить и через некоторое время после операции, чему способствует неправильный уход за швами.

Именно поэтому в послеоперационный период необходимо:

• принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• своевременно выполнять перевязки.

Воспаление, развившееся из-за васкуляризации органа и наличия идеальной среды для размножения бактерий, имеет ярко выраженный характер.

Признаки заболевания не всегда оказываются ярко выраженными, оно может протекать в бессимптомной или субклинической форме. Однако это не значит, что воспаление протекает в легкой форме и может излечиться самопроизвольно. Шансы на выздоровление оказываются высокими лишь при правильном лечении и дальнейшем проведении профилактических мероприятий.

Клиническая картина

Острый орхоэпидидимит слева или справа сопровождается болевыми ощущениями в пораженной части мошонки, повышением температуры тела и лихорадкой. Эти признаки появляются неожиданно и наблюдаются 7-10 дней, после чего при правильном лечении исчезают. При отсутствии адекватной терапии острый правосторонний орхоэпидидимит переходит в хроническую форму. Боль в мошонке со временем усиливается, на поздних стадиях появляется отечность. При остром воспалительном процессе нарушается кровоснабжение тканей, постоянное раздражение нервных окончаний способствует усилению неприятных симптомов.

Нередко хронический орхоэпидидимит завершается образованием гнойного абсцесса, что дает более благоприятные прогнозы. Пораженный участок ткани обрастает оболочкой, после чего рассасывается. При образовании нарыва клиническая картина заболевания становится более выраженной. Болевой синдром становится интенсивным, температура повышается до 39 °С. Через несколько дней симптомы ослабевают и самочувствие пациента улучшается. При появлении первых признаков воспаления яичка и его придатка необходимо срочно обращаться к .

При хроническом орхоэпидидимите симптомы могут быть связаны с наличием очагов инфекции в других органах мочеполовой системы. Такое воспаление характеризуется незначительными болями в пораженной области, которая усиливается при движении. Левый и правый отдел мошонки увеличивается в размерах, появляется болезненная отечность.

При гнойных формах орхоэпидидимита происходит нагноение, приводящее к изменению тканей яичка. Длительное течение воспалительного процесса приводит к нарушению проходимости семявыводящих протоков. Острый орхоэпидидимит справа и слева способен привести к бесплодию.

Течение хронического процесса может быть бессимптомным, из-за чего вовремя обнаружить и вылечить заболевание оказывается невозможно. В остальных случаях, заболевание имеет характерную клиническую картину - боли в паховой области, снижение полового влечения, неприятные ощущения при эрекции, признаки интоксикации организма. Изменяется и состав семенной жидкости - появляются кровянистые или гнойные включения. Яичко приобретает повышенную плотность.

Диагностика и лечение

Обследование пациента начинается с осмотра паховой области и анализа имеющихся симптомов. При пальпации обнаруживается увеличение мошонки, болевой синдром различной степени и уплотнение железистых тканей. Перед началом лечения необходимо выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к препаратам. Для этого проводится бактериологическое и секрета уретры. При необходимости выполняется пункция абсцесса, позволяющая установить природу воспаления. На основании результатов этих исследований может быть поставлен окончательный диагноз.

При орхоэпидидимите лечение подразумевает комплексный подход, устранение острого воспалительного процесса проводится в стационарных условиях. Лишь при хронических формах терапевтические мероприятия могут проводиться в амбулаторных условиях. Лечение начинают с приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, в дальнейшем они могут быть заменены специфическими. Применяются и противовоспалительные средства, снижающие температуру и улучшающие кровообращение в пораженных тканях. При лечении орхоэпидидимита используются цефалоспорины, сульфаниламиды, макролиды. В качестве обезболивающих и жаропонижающих средств применяются препараты на основе парацетамола, анальгина и аспирина.

Комплексная терапевтическая схема включает устранение и гонореи, если таковые обнаруживаются. При трихомонадных или гонококковых инфекциях необходимо совместное лечение обоих половых партнеров. От сексуальных контактов в этот период рекомендуется воздерживаться. Точную информацию обо всех контактах необходимо предоставить врачу при первом же обращении. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально, это связано с различной продолжительностью инкубационного периода инфекций, передаваемых половым путем. Контрольное обследование назначается через 1-3 месяца после окончания лечения.

В большинстве случаев положительные результаты наблюдаются уже на 3 день применения препаратов. Если лечение оказывается не эффективным, лучше повторно провести обследование либо скорректировать терапевтическую схему. В некоторых случаях для исчезновения симптомов заболевания требуется больше времени. Осложненные формы эпидидимита лечатся хирургически.