Воспаление легких у лежачих больных. Как протекает воспаление легких у лежачих пациентов

Пневмония – это воспалительное заболевание лёгких, вызванное микроорганизмами, грибами, или же вирусами. Не смотря на прогресс в медицине, около 5% случаев болезни имеют летальный исход.

В особенности опасна пневмония у лежачего больного. Симптомы болезни формируются на почве вялого кровообращения и малоподвижного образа жизни. Одним из проявлений воспаления лёгких являются отеки, и пролежни на грудной клетке.

Возникают они вследствие нарушения кровоснабжения лёгочной ткани. Лёгкие плохо вентилируются, и бронхи накапливают большое количество мокроты, которую больной не в состоянии откашлять.

Причины пневмонии у лежачих больных

Причин появления симптомов заболевания у лежачих больных несколько:

• Инфекции, вызванные бактериями;
• Хронические болезни лёгких;
• Аллергические лёгочные заболевания;
• Аспирация жидкости из желудка при рвоте и отрыжке.

Симптоматика может значительно отличаться у разных больных, и напрямую зависят от причины болезни.

На начальном этапе заболевания у больного появляется сильный сухой кашель. Чем больше времени проходит, тем более явно проявляются атаки кашля. На дальнейших этапах они практически не лечатся антибактериальными препаратами.

Повышенная температура у лежачих больных появляется крайне редко и очень незначительно. Именно поэтому, диагностировать заболевание можно только при дальнейшем появлении более сложных симптомов. Начинается все с сильной отдышки. Дыхание больного прерывистое, заметки сильные хрипы. Так же могут появиться признаки лихорадки. При откашливании мокроты заметны вкрапления крови, или гноя.

Такая пневмония у лежачих больных ещё называется застойной, так как возникает из-за застоя мокроты, в которой развиваются микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс.

Лечение воспаления лёгких

Лечение застойной пневмонии очень долгое и серьёзное. Оно базируется на трёх принципах: устранить инфекцию, налаживание вентиляции лёгких, снижение отёчности слизистой.

Для лечения применяется комплексная терапия. Она складывается из курса антибактериальных, отхаркивающих, антиоксидантных и иммуномодулирующих препаратов. Так же назначаются лекарства, которые увеличивают метаболизм сердца.

Как дополнительное лечение используют лечебную гимнастику, кислородную терапию, а так же разнообразные ингаляции.

Для профилактики застойной пневмонии, больному нужно правильное сбалансированное питание. Так же достаточно часто нужно менять положение лежачего больного, массажировать грудную клетку. Есть необходимость выполнения дыхательное гимнастики, которая способствует вентиляции лёгких.

Воспаления лёгких у пожилых людей

У пожилых людей так же великий риск развития пневмонии. Причиной заболевания может стать малоподвижный образ жизни, множество хронических заболеваний (в особенности, связанных с лёгкими), а так же сниженный иммунитет.

Симптоматика воспаления у стариков отличается от симптомов, которые проявляются у молодых людей. Она проявляется так же, как и у лежачих больных. Поэтому лечение должно быть так же достаточно мягким, но действенным.

Вместе с антибактериальными препаратами назначаются муколитические и отхаркивающие лекарства, а так же медикаменты, повышающие иммунитет. Пожилым людям стоит больше двигаться, можно заняться лечебной гимнастикой под присмотром специалиста. Очень важно правильное питание, здоровый образ жизни и минимальные психологические нагрузки.

Застойной пневмонией называют вторично возникающий воспалительный процесс в легких, который развивается вследствие гемодинамических, а также вентиляционных нарушений. Нужно понимать, что у человека, длительное время вынужденно находящегося в постели могут возникать множество довольно серьезных нарушений и осложнений. Застойная или гипостатическая пневмония относится к их числу в полной мере.

Лежачие больные в силу своего состояния не могут двигаться, вставать с постели, менять положение тела. В связи с этим легкие вентилируются слабо, бронхи накапливают большое количество мокроты, которую больной не может откашлять. Все это способствует развитию воспалительного процесса. Нужно отметить, что это заболевание очень опасно для человека, так как развивается постепенно и сначала не имеет яркой симптоматики, и не вызывает беспокойства у больного.

Чтобы не упустить болезнь, не рисковать жизнью близкого человека, нужно вовремя заметить ее признаки и принять меры к лечению. Поэтому наш сегодняшний разговор мы решили посвятить этой патологии. Давайте выясним, что представляет собой застойная пневмония у лежачих больных прогноз болезни узнаем. Поговорим про лечение патологии, в том числе народными средствами. Узнаем о том, как избежать этого опасного заболевания.

Прогноз лечения

Прогноз зависит от тяжести воспалительного процесса в легких, продолжительности развития воспаления. Благоприятной или неблагоприятные прогноз - это зависит также от тяжести сопутствующих патологий, состояния иммунной системы, наличия осложнений (наличие абсцесса легких, либо эмпиемы плевры). Многое зависит от возраста пациента. Например, у пожилых больных выше риск летального исхода.

Если заболевание обнаружено вовремя, приняты меры к адекватному лечению, и, поэтому не развились тяжелые осложнения, прогноз обычно благоприятный и через 3-4 недели наступает выздоровление. Но для этого нужно вовремя заметить симптомы начавшейся болезни и обратиться к врачу.

Признаки, симптомы

Как мы уже говорили, начало воспалительного процесса в легких никак не выявляет себя, протекает незаметно, обычно скрываясь за симптомами основного заболевания пациента. Температура тела обычно нормальная, не повышенная.

Но через некоторое время симптоматика становиться намного ярче. Внезапно проявляются основные симптомы пневмонии: возникает одышка, дыхание становится жестким, часто хрипящим, появляются признаки лихорадки. Застойная пневмония также проявляется кашлем. Причем, мокрота при этом содержит вкрапления крови, часто - гноя. Больной дышит тяжело, отчетливо слышны влажные хрипы.

Лечение

Лечение комплексное, включает в себя уничтожение инфекции, вентиляцию легких, устранение отечности. Используют отхаркивающие лекарственные средства, мочегонные, препараты. Назначают лекарства улучшающие состояние сердечной мышца. Кроме того лечение застойной пневмонии у лежачего больного не обходится без антибиотиков.

Практически всегда применяют лечение кислородом (кислородная терапия), назначают сеансы массажа спины. Чтобы очистить бронхи от мокроты выполняют специальные процедуры бронхоскопии, проводят бронхоальвеолярный лаваж. В каждом отдельном случае, доктор может назначать дополнительные процедуры и лечебные манипуляции. Например, проводят коррекцию тех патологий, которые явились причиной или способствовали развитию вторичного воспаления в легких.

Народные средства

Наряду с медикаментозным лечением, посоветовавшись с врачом, можно использовать народные средства лечения:

Например, можно приготовить настой их травы чабреца. Для этого насыпьте в кастрюлю 2 ст. л. мелкопорезанной травы, залейте 500 мл только закипевшей воды. Оставьте на то время, пока настой остынет. Потом процедите. Поите больного 4 раза за сутки по полстакана.

Для очищения бронхов от мокроты приготовьте настой из сушеных ягод калины. Для этого вечером насыпьте в чистый термос 2 ст. л. давленых, измельченных ягод, долейте туда же 200 мл. кипятка. Утром настой будет готов. Его пьют, смешав с липовым медом, по глоточку после еды.

Очень полезно проводить паровые ингаляции с содой и отварами лекарственных растений (с разрешения врача).

Профилактика

Чтобы избежать развития застойной пневмонии приобретите специальный ортопедический матрац, на котором лежачему больному будет удобно.

Обеспечьте его разнообразным, полезным, здоровым питанием, богатым витаминами.

По совету врача делайте дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки и спины.

Следите за тем, чтобы воздух в его комнате бы увлажнен. Это очень важно в профилактике пневмоний, так как сухой воздух способствует развитию проблем с дыханием. Для увеличения влажности, чаще проветривайте комнату, особенно в дождливую погоду. Когда на улице жарко или работает центральное отопление, включайте электрический увлажнитель воздуха или просто повесьте на батареи мокрые простыни.

Постоянно прислушивайтесь к дыханию лежачего больного, которое должно быть ровным, без хрипов. Если вас настораживают посторонние хрипы, булькающий звук при дыхании, вызывайте врача. Помните о том, что лечение вовремя обнаруженного заболевания всегда оказывается эффективным. Будьте здоровы!

Высокая температура у лежачего больного которая может подняться как резко, так и постепенно — состояние часто встречается у лежачих пациентов и свидетельствует о неблагоприятном исходе. Остается неясным, является ли оно только показателем тяжелого заболевания (например, в связи с ухудшением центральной температурной регуляции или резорбции субарахноидальной крови) или указывает на инфекционные осложнения (например, пневмонию или инфекцию мочевыводящих путей), а также увеличивает ли повышение температуры тела у лежачих больных повреждение мозга. Последнее подтверждается исследованиями на животных, при которых было выявлено, что высокая температура тела повышает,а понижение температуры тела у лежачих больных уменьшает ишемическое повреждение мозга. Ниже приведены некоторые возможные причины лихорадочного состояния после инсульта и наиболее часто встречающиеся инфекции.

ПРИЧИНЫ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ У ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО:

Инфекция мочевыводящих путей
Пневмония
Сопутствующая патология верхних дыхательных путей
Тромбоз глубоких вен
Легочная эмболия
Пролежни
Сосудистые заболевания (например, инфаркт миокарда, кишечника или конечности)
Инфекционный эндокардит
Инфицирование места внутривенных инъекций
Лекарственная аллергия

Обездвиженность инсультных больных чаще всего провоцирует инфекционные заболевания легких и мочеполовой системы. Легочная инфекция обычно встречается на ранних этапах инсульта, проявляясь у 20 % больных, инфекция же мочеполовой системы встречается в течение всего периода выздоровления. Инфекционное поражение легких может быть связано с аспирацией, недостаточной секрецией, уменьшением движения грудной клетки на стороне гемипареза. По данным патологоанатомического исследования, пневмония была чаще двусторонней, а когда она была односторонняя, то не обязательно на стороне гемипареза. Однако другие авторы находили клинические симптомы пневмонии чаще на стороне поражения.
Работы, основанные на оценке ретроспективных данных, выявили, что у 25-44 % инсультных больных, находившихся после инсульта в больнице на восстановлении, была инфекция мочеполовой системы. Инфекции - наиболее значимые причины заболеваемости и смертности у лежачих пациентов, они часто приводят к перерыву в процессе реабилитации.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ У ЛЕЖАЧИХ БОЛЬНЫХ:

Инфекционные заболевания легких можно свести к минимуму за счет правильного положения больного, лечебной физкультуры, аспирации слизи и ухода, направленного на предотвращение аспирации. Инфекции мочеполовой системы можно избежать, достигая адекватного водного баланса между поступлением и выходом жидкости, а также избегая ненужной катетеризации мочевого пузыря. Убедительно не доказана польза проведения профилактической антибиотикотерапии с целью уменьшения риска инфекционных осложнений после инсульта. Важным моментом является^адекватное питание больного, так как недостаточность питания ведет к иммунным нарушениям.
Необходимо измерять температуру больного хотя бы каждые 6 ч в течение первых дней после инсульта и впоследствии, если имеются какие-либо симптомы инфекционного процесса или функционального ухудшения. Однако гипертермии может и не быть, особенно у пожилых и лиц с иммунодепрессией. Любое функциональное ухудшение или невозможность достигнуть целей, поставленных при реабилитации, должно побудить врача к поиску инфекции. Причину высокой температуры можно выявить при клиническом осмотре, подтвержденном соответствующими исследованиями (количеством нейтрофилов, посевом мочи, мокроты ила крови, рентгенографией грудной клетки, наличием С-реактивного белка). Лечение зависит от причины, но достаточно обосновано, учитывая вред самой гипертермии, назначение жаропонижающих препаратов (например, панадола). Конечно, в случае конкретной инфекции необходимо провести соответствующую антибиотикотерапию и поддерживающее лечение (например, лечебная физкультура, кислородотерапия).

Обсуждения: температура у лежачего больного

Здравствуйте,подскаж ите пожалуйста,наш дедушка лежит уже второй год,все было нормально,я имею в виду что он кушал,разговаривал,и еще собирался подняться.И тут не с того не с сего у него случился...

Здравствуйте Уважаемый доктор!4 июня 2013 года моему папе / 59 лет / был поставлен диагноз рак ободочной кишки T2N2aM1a 4А стадия, вторая клиническая группа / код С18.4 /. Была проведена химиотерапия...

Здравствуйте у моей 75 летней бабушки она лежачая больная развилась двусторонняя пневмония и температура у нее 39,3 сейчас мы ей колим 4 раза в день мочегонные, плюс антибиотик, сердечные и аналгин...

Здравствуйте,извинит е сразу скажу о написаном,так немало расписал чтобы вы смогли представить и понять мою проблему как врач,ведь вы должны иметь всё таки представление о сути проблемы чтобы суметь...

Справочник болезней

Пролежни - это поверхностная или глубокая язва, возникающая на коже в результате сдавления тканей и нарушения их кровообращения. Пролежни образуются в области костных выступов, например, на крестце, копчике, в области седалищных бугров, на коленях, локтях и лопатках. Развитию пролежней способствуют: слабость и неспособность больного изменить позу; резкое исхудание, особенно при изнуряющих болезнях; ослабление сердечной деятельности и нарушение кровообращения заболева ния...

Клиническая картина паховой грыжи, прежде всего, зависит от подвижности грыжевого мешка. По этому признаку грыжи делят на: свободные вправимые, характеризующиеся появлением грыжевого выпячивания при натуживании или переходе в вертикальное положение и исчезновением его (вправлением) при расслаблении передней брюшной стенки в положении лежа, свободные невправимые, когда грыжевое выпячивание не исчезает самостоятельно в положении лежа, но проявлений ущемления грыжи пока нет, ущемленные,...