Как проводится обследование у нарколога? Какое лечение может назначить нарколог? Анекдоты про нарколога. Нарколог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит

Нарколог – это врач-специалист, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой алкогольной, табачной и наркотической зависимостей.

В компетенцию врача-нарколога входит разработка методов предупреждения болезни и ее своевременного выявления, изучение этиологии, патогенеза и проявлений болезни, а также лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма, никотинизма и т.д.

Наркомания – это хроническое заболевание, вызванное употреблением наркотических веществ. Наркотик – это вещество, которое оказывает специфическое (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и др.) действие на центральную нервную систему, что является причиной его немедицинского потребления.

Алкоголизм – заболевание, которое характеризуется болезненным пристрастием к алкоголю, что проявляется в виде психической и физической зависимости от него. Токсикомания – заболевание, характеризующееся патологическим пристрастием к веществам, не рассматриваемым в качестве наркотиков.

Какие заболевания лечит нарколог

Нарколог занимается лечением пациента, если он страдает алкоголизмом в любой его стадии и следующими зависимостями:

• наркотической;
• лекарственной;
• никотиновой;
• игровой;
• компьютерной.

Когда следует обращаться к наркологу

К этому врачу приходят на прием, если вследствие приема определенных веществ нарушена координация движений, есть существенное расстройство мышления и речи, резко изменилось обычное поведение человека. Нарколог – это врач, определяющий лекарственные препараты и их дозировку, которая необходима для лечения.

Основные виды диагностики:

• Rh-графия грудной клетки,
• УЗИ брюшной полости,
• ЭКГ и ЭЭГ,
• термокаталитический метод,
• проба Раппопорта,
• индикаторные трубки,
• иммунохроматографический анализ.

Люди сами провоцируют проблемы, желая получить удовольствие, расслабиться или уйти от жизненных сложностей. После первого-второго укола наркотика человек может сам прекратить эксперименты над своим здоровьем. Если же он продолжит, то шансы не стать зависимым уменьшаются в геометрической прогрессии. Такими людьми и занимается нарколог. Он выводит их из состояния зависимости и борется с ломкой.

Как лечит нарколог

Лечение любого вида зависимости требует от больного и его родственников много мужества и сил, а также занимает продолжительное время. Терапия носит комплексный характер, т.к. нарколог должен устранить не только физическую, а самое главное психологическую зависимость. Эффективно вылечить наркологические заболевания может только очень опытный врач. Поэтому отправляясь на прием, обязательно поинтересуйтесь отзывами о наркологе у тех пациентов, кто обращался к нему ранее.

Лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма начинается с проведения детоксикации, т.е. очищения организма от скопившихся в нем токсических веществ. Одновременно с этим проводят мероприятия направленные на купирование абстинентного синдрома, который в народе называют «ломка». Медосмотр у нарколога проводится чаще всего с помощью гемосорбции и плазмофереза. Помимо этого больному назначают внутривенные вливания глюкозы, витамины, а также препараты, улучшающие обмен веществ.

Детоксикация – это один из самых опасных этапов лечения, поэтому она должна проводиться только в условиях специализированной клиники. Отправляя своего родственника в такую клинику, обязательно выясните всю информацию о ней (наличие лицензии, как долго работают, возможность контролирования вами состояния больного и т.п.), а также узнайте отзывы о наркологах, работающих в ней.

Профессия нарколог появилась не так давно. В его компетенцию входит диагностика и лечение, а также профилактические меры, в основном, по трем направлениям:

1. Наркомания.
2. Алкоголизм.
3. Табакокурение.

Где найти к нарколога?

Ввиду специфики профессии врач может работать в разных местах:

• В наркологическом стационаре . Здесь он работает с алкоголиками, имеющими выраженные симптомы бреда в период абстиненции, наркоманами в состоянии «ломки».
• В реабилитационном центре . Задача нарколога, работающего в таком центре, вывести больного из острого критического состояния, после чего провести полный курс реабилитации, где он тесно сотрудничает с психологами.
• В отделении экспертизы . Суть работы - в освидетельствовании, находился ли человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и в какой степени.
• Как участковый нарколог. Работает з зависимыми пациентами, живущими на прикрепленном за доктором участке. Врач ведет наркологический учет, оказывает соответствующую помощь, когда за ней обращаются, лечит амбулаторно и, при необходимости, направляет в наркологический диспансер.

Когда идут к наркологу?

На прием к наркологу попадают в таких ситуациях:

• для лечения алкогольной зависимости;
• с целью прерывания запоя;
• чтобы избавиться от наркозависимости;
• когда пациент хочет бросить курить;
• для срочного вытрезвления;
• при потребности проведения детоксикации;
• для прохождения медосмотра.

Какие болезни лечит нарколог?

Это те заболевания, которые делают человека зависимым. Считается, что они затрагивают человеческий мозг и подталкивают к совершению одних и тех же повторяющихся действий:

• алкоголизм на разных стадиях;
• зависимость от табака, наркотиков, лекарственных препаратов;
• пристрастие к компьютерным играм, компьютеру в частности;
• синдром «игрока» - когда человек самостоятельно не в силах отказаться от азартных игр;
• алкогольная эпилепсия;
• алкогольный галлюциноз;
• белая горячка;
• маниакально-депрессивный синдром.

Что делает нарколог на приеме?

Прежде всего, знакомится со своим пациентом, узнает его личностные особенности, взаимоотношения больного с окружающими его людьми в семье, на работе, его привычки и образ жизни. Изучает медицинскую документацию.

На основании полученных данных нарколог назначит обследование и соответствующее лечение, проведет беседу с психотерапевтическим уклоном с пациентом и его родственникам. От того, насколько тяжела зависимость, врач порекомендует, нужно ли лечь в стационар, или можно проводить лечение на дому.

В случае оказания помощи больным с наркологической зависимостью, гарантируется конфиденциальность.

Нарколог должен обладать определенными личностными качествами, такими как: умение сопереживать, выслушивать, и в то же время занимать твердую позицию в вопросах лечения. Это необходимо, поскольку заболевания, которыми он занимается, чаще всего лишь последствия душевного дисбаланса. А значит, его задача не только вывести токсические вещества из организма, но и излечить человека от душевной боли.

Какие способы лечения использует?

1. Психологическое . Эффективно в случае желания самого пациента излечиться. К психологическим методам относятся кодирование, групповые беседы.
2. Медикаментозное . Используется в более сложных случаях, когда в психике наблюдаются серьезные перемены.

Какие обследования могут понадобиться?

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• установление содержания в крови алкоголя, наркотических веществ (героина, морфия) или токсикологических (соединения барбитуровой кислоты, психостимуляторов);

Нарколог - это специалист, который занимается всеми вопросами, связанными с лечением, профилактикой и диагностикой зависимостей: алкогольной, табачной, наркотической. В Москве существуют способы полноценного лечения от этих пагубных привычек, каковыми являются алкоголь, табак и наркотики. Проходить лечение можно как в специализированных клиниках, так и на дому.

Наркологи практикуют выезд на дом к пациентам для проведения экстренных детоксикаций. Так называется метод очищения организма наркозависимого человека. Проводится детоксикация с целью вывести наркотические препараты и продукты обмена алкоголя из организма пациента.

Чем занимаются наркологи?

Врачи, которых называют наркологами, изучают специфику проявлений, этиологию, патогенез наркомании и токсикомании, а также разрабатывают все более совершенные методы предупреждений зависимостей, проводят профилактику и лечение. К наркологам обращаются по вопросам лечения алкогольной и наркотической зависимости, с такими заболеваниями, как алкогольные:

• параноид;
• галлюцинноз;
• депрессия;
• эпилепсия;
• псевдопаралич;
• бред ревности;
• энцефалопатия;
• Корсаковский психоз и другие.

Лечат наркологи и белую горячку.

В каких случаях следует обращаться к наркологу?

К врачам, которые занимаются лечением наркомании и алкоголизма в Москве, следует обращаться том случае, если вы заметили у близких людей общие признаки употребления наркотиков, а именно:

• мутные или покрасневшие глаза;
• суженные или расширенные зрачки;
• замедленная речь;
• бледность кожи;
• нарушенная координация движений.

Следует также обратить внимание на признаки, которые называют поведенческими. К ним относятся:

• растущее безразличие к происходящему вокруг;
• уходы из дома;
• постоянные просьбы о выдаче денег на расходы;
• необоснованные прогулы в школе;
• ухудшение памяти;
• невозможность сосредоточиться;
• неадекватная реакция на критику;
• резкая, постоянная, внезапная смена настроения;
• исчезновение из дома ценных вещей, дорогой одежды и так далее.

• порезы,
• синяки,
• следы от уколов,
• свёрнутые в трубочку бумажки, случайно забытые,
• бутылки,
• пузырьки,
• маленькие ложечки,
• капсулы.

Принято выделять три стадии опьянения:

• простое опьянение или лёгкая степень опьянения;
• средняя степень опьянения, при которой снижается концентрация внимания, начинают преобладать банальные суждения, эмоции переходят в разряд брутальных, проявляется угрюмость, гнев, тупое равнодушие к окружающей действительности, либо благодушие, серьезно нарушается координация движений и так далее;
• тяжелая степень опьянения, при которой проявляются состояния сопора, комы, снижается артериальное давление, температура тела, болевая чувствительность, кожные и сухожильные рефлексы, сужаются зрачки, начинаются судороги, наступает гиперемия, бывает рвота, непроизвольное мочеиспускание и так далее.

Обращаться в Москве к наркологу стоит и в том случае, если употребление алкоголя выходит за контролируемые рамки. Выявить нарко- и алкогольную зависимость наркологам помогают только лабораторные методы исследований, а именно - наркологический скрининг.

Как стать наркологом?

Наркологов в Москве готовят в самых разных специализированных медицинских ВУЗах. Кафедры психиатрии и наркологии есть в таких крупнейших учреждениях, как:

• МГМСУ,
• РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
• Первом МГМУ им. И. М. Сеченова,
• СЗГМУ им. И. И. Мечникова,
• РУДН,
• РМАПО,
• МОНИКИ,
• Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ,
• Институте повышения квалификации ФМБА и других вузах Москвы.

Известные специалисты Москвы

Наркология - относительно молодая наука. Лишь в середине XIX века началось последовательное клиническое описание наркозависимости. Оно происходило одновременно с развитием основной психиатрической нозологии. В начале прошлого века практически все руководства, посвященные психиатрии, содержали разделы, описывающие алкоголизм и наркоманию. Огромную роль в развитии науки в Москве сыграли Корсаков, Ковалевский, Сербский, Суханов, Нижегородцев, Жислин, Стрельчук, Канторович, Портнов, Пятницкая, Фрейеров, Морозов, Иванец и многие другие.

Нарколог является специалистом по вопросам различных зависимостей. Специальность подразделяется на несколько профилей, например, психиатр-нарколог или врач-нарколог.

Нарколог занимается лечением алкоголизма, наркомании и других видов зависимости

В поликлинике по месту жительства проводится медкомиссия. Учет у нарколога ведется в наркологическом диспансере, в таких центрах принимает анонимный нарколог. В кабинетах медицинского освидетельствования работает нарколог-эксперт. Также различные реабилитационные центры держат в штате наркологов-реабилитологов.

Что входит в компетенцию

Специалист решает такие задачи:

• Изучение этиологии и патогенеза заболеваний.
• Диагностирование и назначение лечения.
• Разработка профилактических мер по предотвращению зависимостей.
• Проведение реабилитационных мероприятий.

Нарколог проводит диагностику и терапию различных форм зависимости

• Выполнение экстренной дезинтоксикации (вызов нарколога на дом).
• Проведение экспертиз.
• Выезд на вызов.

Какие заболевания лечит врач

Учет у нарколога может вестись, если выявлены такие заболевания, как:

• Эпилепсия, вызванная алкоголем.
• Хроническая гипоксия головного мозга, вызванная алкогольной зависимостью.
• Хронический психоз в результате опьянения, что характеризуется бредом ревности.
• Галлюцинаторный бред в результате опьянения.

Пациенты обращаются к наркологу для решения проблемы алкогольной зависимости

• Белая горячка.
• Токсикомания.
• Бред преследования на фоне опьянения.
• Псевдопаралич на фоне опьянения.
• Психоз по Корсакову.
• Интернет-зависимость.
• Зависимость от наркотических средств.
• Зависимость от лекарственных препаратов.
• Никотинозависимость.
• Зависимость от азартных игр («cиндром игрока»).
• Зависимость от компьютерных игр.

Специальной терапии требует также зависимость от азартных игр

Для лечения некоторых заболеваний из списка необходимо обратиться в диспансер, при приступе необходим вызов нарколога на дом. По излечению выдается справка от нарколога.

В каких случаях необходимо обращаться

Зачастую справка от нарколога необходима при трудоустройстве, обучении в автошколе или если проходит плановая медкомиссия. Для этого не нужно ложиться в наркологический диспансер, прием проходит амбулаторно.

Консультация нарколога необходима, если имеются признаки зависимости.

• следы от уколов на венах;

Первые признаки наркомании должны насторожить родственников пациента

• бледные (почти белые) кожные покровы;
• медленная растянутая речь;
• красный белок, мутность глаз;
• крупные (узкие) зрачки глаз;
• сухость во рту.

• нарушенная двигательная координация;

При алкоголизме нарушается процесс мышления

• замедленные мыслительные процессы;
• повышение настроения;
• несвязанная речь;
• увеличенное проявление эмоций;
• слабая чувствительность;
• чувство угнетения;
• появление судорог;
• узкие зрачки;
• ухудшение памяти;
• спазмы мышц.

Дальнейшее развитие алкоголизма может вызывать приступы неконтролируемой агрессии

Кроме того, в качестве признаков болезни следует обратить внимание на поведенческие признаки: просьбы о займе денег, резкие перемены настроения, частое раздражение, пропажа ценных вещей.

При усиливающихся признаках и необоснованной агрессии, нужен неотложный вызов нарколога. При диагностировании диагноза выдается справка от нарколога. Если приступы рецидивируются, вызов нарколога уже не поможет, необходимо прохождение нарколога стационарно.

Какие анализы и методы диагностики использует

Для того чтобы определить точную степень того или иного заболевания, врач направляет пациента на следующие анализы:

• Анализ крови на биохимию.

Оценить состояние пациента нарколог может после проведения анализов крови и мочи

• Общий анализ мочи и крови для определения уровня этанола.
• Экспресс-тесты на наличие наркотических элементов в крови.
• Анализ волосяных фолликул и ногтей на определение вида наркотического содержимого.
• Анализ содержания наркотических элементов в жидкости и мягких тканях.
• Анализ на антитела (кокаин, амфетамин, эфедрон, экстези, опиаты и т.д.).

В качестве методов диагностики используется:

• УЗИ брюшной полости.

В диагностических целях нарколог назначает проведение электрокардиограммы сердца

• Электрокардиограмма.
• Электроэнцефалография.
• Рентген грудной клетки.
• Компьютерная томография.
• Метод термохимического анализа выдыхаемых паров.
• Индикаторные трубки Мохова-Шинкаренко на выявление контроля трезвости.
• Экспертиза на выявление алкоголя по методу Рапопорота.
• Иммунохроматографическое обследование.

Диагностика зависимости может включать магниторезонансную томографию

Справка от нарколога выдается только после сдачи анализов. Для этого необходимо прийти в диспансер на прием к наркологу. После диагностирования заболевания врач-нарколог определит, необходимо ли обратиться в диспансер для прохождения дальнейшего лечения или терапия будет домашней.

Как проходит прием

Чтобы не возникало вопросов, как пройти нарколога, необходимо подготовиться: хорошо выспаться и очистить организм от интоксикации.

Прием начинается с опроса родственников и самого пациента. Специалист интересуется, когда началась зависимость, какие симптомы, сколько времени продолжается воздержание, были ли попытки лечения.

Во время приема нарколог собирает полный анамнез пациента

После определения психического состояния, начинается осмотр. Доктор обращает внимание на состояние кожи, сосудов, общего самочувствия. Затем измеряется артериальное давление и пульс, дыхание. Проводится оценка нервного тонуса и тонуса мышц.

При неявном диагнозе больной направляется на обследование и назначается дальнейшая терапия. Во многих случаях зависимый человек не осознает болезнь, поэтому не хочет обратиться в диспансер за помощью. Поэтому популярен вызов нарколога на дом. При обострении прием начинается с купирования абдоминального синдрома.

Для того чтобы не встать на учет у нарколога, следует соблюдать некоторые рекомендации по профилактике пагубных зависимостей:

• Бросать употребление того или иного вещества резко нельзя. Делать это нужно постепенно, с каждым днем убавляя дозу.

Синдром похмелья лучше снимать обычной водой без газа

• Если после отказа начинается депрессия, следует обратиться к психотерапевту, а также сообщить наркологу об этой проблеме – он назначит курс антидепрессантов.
• Для предотвращения алкогольной зависимости следует отказаться от приема спиртного натощак, в подавленном настроении. Нельзя пить за компанию с кем-то.
• Если на утро после застолья чувствуется похмелье, нельзя употреблять любые спиртные напитки. Их нужно заменить водой без газа.
• Необходимо внимательно следить за поведением и манерами ребенка. Изменение питания, скачки настроения и эмоций – повод для дополнительного разговора.

С основными обязанностями врача-нарколога ознакомит видео: