Какая может быть боль в горле. Боль в горле при глотании: о чем говорит симптом, простые рекомендации. Лечение боли в горле

Любой человек знает, что такое боль в горле ещё со школьных времен: отвратительное шипящее ощущение, не дающее глотать, жжение в носоглотке и другие прелести, предваряющие собой пришествие одного из простудных заболеваний.

В представлении среднестатистического человека без специальной медицинской подготовки, боль в горле всегда ассоциируется с простудой, ОРВИ. На деле же, «корень зла» может крыться в причинах далеких от инфекционного поражения.

Механизмы боли в горле

Как и любая другая разновидность боли, боль в горле представляет собой дискомфортное навязчивое ощущение, локализующееся в области глотки, гортани, начальных отделов трахеи. На субъективном уровне пациент вряд ли самостоятельно сможет отличить, какой именно из органов верхних дыхательных путей поражен.

И гортань, и трахея, и слизистая глотки снабжены огромным количеством мелких кровеносных сосудов, цель которых заключается в обогреве вдыхаемого воздуха и усилении местного иммунитета.

Очевидно, что при богатом кровоснабжении степень иннервации данных структур также очень высока, поэтому даже самая незначительная причина может стать причиной интенсивных болевых ощущений в горле.

Болит горло: причины

Боль в горле - не самостоятельная патология. Симптом указывает на наличие самых разных заболеваний, от банальной простуды до начала онкологического процесса. Если сильно болит горло, причины могут быть самыми разными.

Очень важным маркером этиологии выступает наличие или отсутствие гипертермии (повышения температуры тела). Для целей диагностики это один из важнейших факторов.

Температура тела повышена

1) Фарингит. Болит горло больно глотать - одна из наиболее частых жалоб больных фарингитом. Однако боль локализуется не в области глотки и мягкого неба. Больные ощущают дискомфорт в области выступа гортани (кадыка). Симптоматика фарингита включает в себя ряд типичных проявлений:

— Повышение температуры тела (гипертермия) до субфебрильных отметок: 37.2-38.0 градусов Цельсия.

— Ощущение сухости в горле, в области мягкого неба. Жжение в носоглотке, першение в горле.

— Сухой кашель.

— Проявления интоксикации: головная боль, слабость, вялость и быстрая утомляемость, «ломота» суставов и глазных яблок и т.д.

— Распирающие боли в области шеи (по бокам), под языком (так может проявляться увеличение расположенных рядом лимфатических узлов).

— В запущенных случаях - гнойное отделяемое в мокроте, сильная отечность неба, и, как следствие, трудности с дыханием.

Примерно в 40% случаев, если сильно болит горло, причина заключается в фарингите. Фарингит в подавляющем большинстве случаев (более 95%) - инфекционное заболевание. Однако термин «инфекционное» весьма широк.

Так, существуют следующие виды инфекционного фарингита :

— Вирусный фарингит: риновирусный, вызываемый короновирусами и др.

— Вызванный бактериями: стрептококками, стафилококками и т.д.

— Фарингит грибковой этиологии: вызванный грибами-кандидами.

Кроме того, в ряде случаев фарингит может иметь неинфекционну природу:

— Аллергический. Причиной фарингита может стать аллергия. В этом случае длительность заболевания, обычно, меньшая.

— Лучевой фарингит. Развивается у больных онкологическими заболеваниями, перенесших лучевую терапию. Причина - воздействие радиации (ионизирующего излучения).

Как говорится, «на ровном месте» фарингит, конечно же, не развивается, даже, если человек контактировал со стафилококком, стрептококком или другими инфекционными агентами. Ежедневно, каждый из нас вступает в контакт с миллиардами самых различных возбудителей инфекций, в том числе, с такими страшными, как палочка Коха. Но после такой встречи туберкулез развивается у тысячных долей. То же касается фарингита.

Почему так?

Дело в том, что для заражения необходимо сочетание факторов.

Во-первых - контакт с возбудителем.

Во-вторых - ослабление иммунитета на фоне жесткой диеты, гипотермии, обострения хронических заболеваний, приема специфических препаратов, угнетающих функции иммунитета.

Важно отметить, что многое, в том числе и симптоматика фарингита, зависит от особенностей организма конкретного пациента. Часто бывает так, что болит горло больно глотать, однако гипертермии не наблюдается. Это может говорить о слабости иммунной системы, а может свидетельствовать о неинфекционной природе фарингита.

2) Тонзиллит. Тонзиллит представляет собой воспаление миндалин. Заболевание почти всегда имеет инфекционную этиологию и может поражать как одну, так и обе миндалины.

В обычных условиях миндалины выступают специальным органом иммунной системы, задерживающим возбудителей инфекции. При неоднократном длительном или однократном, но крайне интенсивном воздействии на миндалины развивается воспаление.

На бытовом уровне острый тонзиллит также имеет название ангины. Главный симптом - очень болит горло. Далеко не всегда источник заболевания - внешние факторы. Источником могут быть и хронические инфекционные и воспалительные очаги в организме: при гайморите, кариесе и др.

Наиболее частыми возбудителями острого тонзиллита являются стафилококки (зеленящий, золотистый стафилококк).

Осложненные формы тонзиллита (ангины) могут сопровождаться гнойными высыпаниями (абсцессами), тяжелыми отеками.

При неадекватном лечении или его полном отсутствии, тонзиллит переходит в хроническую форму.

3) Фарингомикоз. Представляет собой грибковое поражение. В целом, картина фарингомикоза схожа с картиной фарингита. Интенсивность симптоматики несколько иная.

— При инфекционном фарингите болевые ощущения более интенсивны. Проще говоря, очень болит горло. Фарингомикоз характеризуется умеренными болями, основная жалоба - дискомфортное ощущение в области глотки: жжение, «шипение» и др.

— При фарингомикозе развивается острая интоксикация.

— Для грибкового поражения характерен налет (белый или желтый).

— При фарингомикозе боль иррадиирует. Болит горло и ухо.

4) Иные инфекционные заболевания. Боль в горле, например, может быть первым симптомом столбняка. Но поскольку это заболевание в наши дни относится, скорее, к экзотике, подозревать столбняк следует в очень ограниченном числе случаев.

Температура тела в норме

1) Фарингиты неинфекционной природы. Неинфекционные фарингиты могут развиваться вследствие алиментарных причин, токсических, лучевых, аллергических поражений.

В целом, симптоматика неинфекционного фарингита схожа с проявлениями инфекционной формы. Главное отличие - отсутствие гипертермии.

Даже неинфекционный фарингит характеризуется воспалением, потому боль может иметь иррадиирующий характер. Обычно, болит горло и ухо.

2) Химические, термические и механические причины. Если болит горло температуры нет и до начала проявления дискомфорта человек каким-либо образом повредил горло (съел твердую, грубую пищу, выпил агрессивный химический состав, например, газированную воду и т.д.) есть смысл искать причины в алиментарных факторах.

3) Опухоли. Если часто болит горло температуры нет, есть риск развития опухолей. Доброкачественные новообразования, как правило, не способствуют развитию интенсивных болевых ощущений. Доброкачественные опухоли-аденомы достигая больших размеров способны доставить дискомфорт при глотании. Однако наиболее характерны боли при злокачественных новообразованиях.

Злокачественные опухоли горла:

— Эпителиомы - опухоли, развивающиеся при перерождении эпителиальной ткани глотки. Начинается с разрастания очага в форме бугорка в 1-3 см. Бугорок изъязвляется, после чего происходят изменения в близлежащих лимфатических узлах (лимфаденит). Боли, по мере прогрессирования процесса, нарастают, часто иррадиируют в уши и голову (болит горло и голова).

— Лимфосаркома.

— Часто боли может провоцировать рак щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный). При злокачественных новообразованиях щитовидки возникают иррадиирующие «ложные» боли в горле.

Боли в горле на фоне неврологических заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата

1) Остеохондроз. Остеохондроз шеи вызывает патологические изменения со стороны позвонков и межпозвоночных дисков. Данные изменения провоцируют сдавливание нервных корешков и развитие специфических синдромов. Так, при шейном остеохондрозе часто возникает ощущение инородного предмета в горле, болевой синдром. Кроме того, часто симптомы, характерные для остеохондроза комбинируются с названной неврологической симптоматикой. В результате, пациент ощущает, что болит горло и голова, возникает ложная клиническая картина, которая может привести к назначению неправильного лечения.

2) Расстройства нервной системы, невротические расстройства. Депрессивные состояния, панические атаки вызывают спазм мышц гортани. Спазм мышц провоцирует довольно интенсивный болевой синдром и ощущение инородного тела (кома) в горле.

Венерические заболевания

Лица, предпочитающие экзотические виды близких отношений подвержены риску заражения ЗППП. Наиболее часто встречаются сифилис и гонорея.

1) Гонорея. Клиническая картина идентична острому гнойному тонзиллиту (ангине). Различие в возбудителе. Примечательно, что заболеть данной формой гонореи могут новорожденные, если инфицирована мать.

2) Сифилис. Клиническая картина характерна для сифилиса в целом. Формируется твердый шанкр, затем возникают многочисленные изъязвления и т.д.

Изменения гортани

Патологии гортани могут сопровождаться повышением температуры и болевыми ощущениями в горле.

Болит горло: диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя как инструментальные, так и лабораторные методы, благодаря которым выявить точную причину боли в горле для грамотного специалиста не проблема. Как правило, лечением боли в горле занимаются два специалиста: ЛОР (отоларинголог) и, в меньшей степени, врач-терапевт.

Диагностика включает в себя:

Сбор анамнеза

Представляет собой устный опрос пациента на очном приеме. Врач заслушивает жалобы пациента, выясняет обстоятельства, предшествующие возникновению боли в горле, интенсивность проявлений и другие факторы. При сборе анамнеза врач составляет примерную клиническую картину и готовит стратегию диагностики.

Первичный осмотр. В задачи первичного осмотра входит определение состояния слизистой глотки. В 99% случаев врач выявляет типичные признаки тонзиллита или фарингита (различного генеза).

Типичная картина фарингита включает в себя:

Отечность глоточного кольца.

Краснота задней глоточной стенки.

Зернистая структура, неравномерность воспаления.

Слизь или гнойное отделяемое на задней стенке.

На поверхности глоточной стенки формируются гипертрофированные фолликулы.

Данная картина типична также для ряда иных заболеваний: гнойной (катаральной) ангины, дифтерии.

В отличие от катаральной ангины, фолликулы малочисленны и не образуют устойчивых очагов. Для гнойной ангины характерны многочисленные беловатые или желтые высыпания в форме пятен.

Тем же признаком фарингит отличается от грибкового поражения глотки (фарингомикоза).

С дифтерией не все так однозначно. Одной визуальной оценки глотки недостаточно. Чтобы провести грамотную дифференцированную диагностику и отличить фарингит от дифтерии и фарингомикоза, необходимо взять мазок из зева и носа для посевов на предмет выявления палочки Лефлера (BL).

Лечащему специалисту при проведении осмотра нужно иметь в виду. Если проявления наблюдаются длительный срок: несколько дней (например, неделю болит горло), картина может быть «смазанной» за счет иммунной реакции. К тому же, нельзя исключать, что пациент принимал те или иные препараты, полоскал горло травами и прибегал к другим «бабушкиным советам».

Отсюда же - совет пациентам. Чтобы облегчить специалисту работу не следует предпринимать никаких терапевтических действий до посещения лечащего врача.

Инструментальные методы диагностики . Основной метод диагностики при болях неясного происхождения - ларингоскопия. Если при первичном осмотре не обнаружено серьёзных изменений со стороны глотки, ЛОР-врач обязан исключить патологии гортани. Тем более, что они могут быть самыми разнообразными: от сравнительно безобидного ларингита до злокачественных новообазований.

Чтобы исключить заболевания гортани применяется эндоскопический метод обследований - ларингоскопия. Ларингоскопия позволяет оценить состояние гортани с помощью зонда и миниатюрной видеокамеры.

Если установлено, что болевые ощущения никак не связаны с изменениями органов верхних дыхательных путей, следует обратиться к другим специалистам: неврологу и ортопеду.

Следующим шагом на пути диагностики и правильной постановки диагноза становится рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника и МРТ-диагностика.

Лабораторные методы диагностики. Основным лабораторным методом выступает общий анализ крови, а также взятие мазков из носа и зева.

Общий анализ крови, в большинстве случаев, будет свидетельствовать о воспалительном процессе: повышенная СОЭ, лейкоцитоз и др. Если фарингит имеет аллергическую природу, информативна будет эозинофилия.

Мазки из зева и носа позволят установить состав микрофлоры и выявить патогенные организмы, которые могли стать возбудителями заболевания и причиной дискомфорта в горле.

Болит горло: лечение

Лечение боли в горле симптоматическое. Ответ на вопрос, что делать если болит горло неоднозначен. Сама по себе боль в горле - не болезнь и бороться нужно с первоисточником.

Часто бывает так, что горло начинает «саднить», однако человек не обращает внимания на это, рассчитывая на «авось». Но вот, неделю болит горло, и только тогда больной бежит к лечащему врачу. Ни в коем случае такого допускать не следует.

Как только возникает дискомфорт в глотке и носу, есть смысл попробовать самостоятельно устранить дискомфорт. Если в течение 1-2 дней способ не действует, нарастают симптомы интоксикации и общее состояние ухудшается, следует незамедлительно отправиться к специалисту.

Способ 1. Полоскания.

Отвечая на вопрос, если болит горло чем лечить в домашних условиях, можно посоветовать полоскания. Проще всего прибегнуть к следующему:

На стакан теплой воды развести 3-5 чайных ложек соли, чтобы получился концентрированный и насыщенный раствор. Полоскать 3-4 раза в день.

Если у больного абсолютно точно отсутствует аллергия на йод, травы, можно попробовать следующие рецепты:

Развести 10-15 мл перекиси водорода, половину чайной ложки раствора йода на стакан теплой воды. Полоскать 3-4 раза в день.

Приготовить крепкий раствор ромашки или шалфей. Полоскать 3-4 раза в день.

Способ 2. Смазывания.

При гарантированном отсутствии аллергии на йод, можно прибегнуть к самостоятельному смазыванию глотки и миндалин йодинолом или раствором серебра. Относительно безопасен для самостоятельного лечения раствор Мирамистина.

Аллергический фарингит можно попытаться облегчить приемом антигистаминных препаратов.

Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу и начать специфическое лечение. Это однозначный ответ на вопрос что делать если болит горло.

Для лечения фарингита, тонзиллита, катаральной ангины применяется комплексная медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы. Если в ходе диагностических мероприятий выявлен конкретный возбудитель заболевания, назначаются растворы бактериофагов.

При термических, механических и химических повреждениях суть терапии заключается в обеззараживании поврежденного места (чтобы травматические повреждения не стали воротами инфекции) и смягчении травмированного участка. Терапия заключается в использовании специальных спреев, аэрозолей и полосканиях.

Аллергически-обусловленные поражения глотки устраняются специфической терапией, включающей в себя противозудные, антигистаминные и иные препараты.

В ряде случаев прибегают к хирургическому лечению. Так, при хроническом тонзиллите с частыми обострениями, прибегают к удалению миндалин. При тяжелом течении катаральной ангины также показано удаление миндалин. Если обнаружены злокачественные новообразования или слишком разросшиеся доброкачественные опухоли, угрожающие жизни пациента, показано хирургическое лечение.

К счастью, в большинстве случаев удается обойтись «малой кровью», в прямом смысле слова. Главное - вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Ответить на вопрос, если болит горло чем лечить в домашних условиях можно однозначно: при отсутствии противопоказаний к фитотерапии и йоду, можно попробовать устранить неприятный симптом самостоятельно полосканиями и смазыванием. Во всех остальных случаях - заниматься самолечением не стоит.

Болит горло: профилактика

— не допускать переохлаждения, теплее одеваться и бороться со сквозняками в доме;

— укреплять иммунитет, для этого скорректировать свой рацион. В зимнее время принимать витамины комплексы;

— принимать препараты, обладающие угнетающим иммунитет эффектом осторожно, под контролем врача;

— минимизировать контакты с инфекционными больными;

— соблюдать гигиену полости рта;

— тщательно прожевывать пищу, не пить большого количества газированных напитков, не потреблять слишком горячую пищу.

— регулярно посещать профилактические осмотры у ЛОР-врача. При малейших подозрениях на онкологию идти к профильному специалисту.

Таким образом, боль в горле симптом крайне вариативный, указывающий на множество заболеваний и патологий.

Никогда у полностью здорового человека горло болеть не будет. Это нужно иметь в виду, и при первых же проявлениях срочно отправляться в больницу на осмотр.

Грамотный специалист поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Только в этом случае боль в горле отступит.

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова "Скорой помощи", но есть и исключения:

• так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
• Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

• боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
• боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
• в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
• шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
• лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
• ларингит или охриплость без явной причины;
• изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название "ангина".

Симптомы:

• боль в горле развивается быстро;
• общее состояние сильно ухудшается;
• высокая температура.

Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

Как лечить больное горло? :

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
• Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — "Тантум Верде", "Октенисент" и пр.).
• Таблетки для рассасывания ("Лизобакт", "Гексализ" и др.).
• Спреи с антисептическим действием ("Гексорал", "Тантум Верде", "Ингалипт"). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, "Стрепсилс-плюс").
• Обильное питье.
• При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска ("Парацетамол", "Ибупрофен" и пр.).

Вирусные инфекции

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

Симптомы:

• ухудшение общего состояния;
• боль в горле развивается постепенно;
• боли во всем теле и голове;
• утомляемость, упадок сил.

Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.

Что нужно делать:

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
• Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.

Раздражение слизистой глотки

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

Симптомы:

• боль и першение в горле;
• общее состояние не изменяется, температура не повышается.

Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.

Что нужно делать:

• Устранить раздражающий фактор или аллерген.
• Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
• Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).

Ларингит

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли "круп"). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

Симптомы:

• охриплость голоса;
• при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
• психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.

Что нужно делать:

• Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
• Не курите и не находитесь рядом с курящими.
• Пейте больше жидкости.
• Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
• Лечите вирусную инфекцию.

Мнение эксперта
Две бактериальные инфекции горла могут вызвать серьезные трудности с дыханием.
Эпиглоттит — бактериальная инфекция надгортанника (структуры, которая образует своеобразную заслонку, предохраняя дыхательные пути от попадания пищи при глотании). Если эта заслонка поражается инфекцией и отекает, она блокирует дыхательные пути, вместо того чтобы их защищать.
Абсцесс задней части горла или области миндалин тоже может вызвать сильный отек, так что дыхательные пути окажутся почти полностью блокированы. Такое чаще бывает у детей, но наблюдается и у взрослых.
Эти состояния являются осложнением неправильно леченного воспалительного процесса. Вот почему необходимо сразу обращаться за помощью к врачам, а не заниматься самолечением.

Правильно принимаем средства от боли в горле

К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:

• бензокаин,
• диклонин,
• фенол.

Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.

Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:

• Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы ("Лизобакт", "Гексализ" и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
• Содержащие нестероидные противовоспалительные средства ("Стрепфен" и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
• Содержащие лизаты ("осколки") возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты ("Имудон"). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
• Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

Обсуждение

Я при кашле принимаю Ренгалин и делаю ингаляции. Помогает и кашель относительно быстро помогает.

29.07.2019 17:09:55, Ангелина1985

При ларингите и фарингите еще обычно кашель сухой назойливый начинается, при ангине его нет. Причем от этого кашля даже Геделикс не особо помогает, пока не начнешь антисептиками лечиться, даже лучше не становится.

21.07.2019 15:32:59, Маруся

обычно чай с медом хорошо помогает и липой. любимый напиток. еще хорошо какао для горла. у меня когда голос сипит, я всегда его пью. (или покупаю готовый йодангин какао масло в аптеке и пью растопив горячим молоком)

Я в санатории просквозилась, смешно сказать, на физиопроцедурах, потому что был сквозняк в кабинете, а я после бассейна с влажными волосами. Полоскала ромашкой, как могла, еще врач дала пластинку Трахисана. Хорошо обезбаливал красное горло, на второй день легче стало. Потом поехала домой, еще докупила пластинки эти и долечилась.

недавно видел статью про криозаморозку миндалин, кто нибудь пробовал такое? используется при лечении тонзилита вроде

У самой горло вообще почти железное, на севере родилась, привыкла ко всему, а вот муж из Краснодара в Красноярск переехал и не свыкся с нашим климатом, а потому часто подхватывает болезнь в горле, то фарингит, то обычное першение, да и ангину даже порой, потому уже давно знаю, как бороться со всем этим, для профилактики даю ему чая с мёдом и орешками, спиртовой коспресс на горло, а для лечения уже граммидин, тот за неделю боль в горле убирает и муж снова здоров, будто молодой)

31.10.2016 12:06:18, Светланочка2016

Вот у меня после проведения экзамена сел голос и горло очень болело. Я купил Граммидин красный, пил по две таблетке ежедневно по 4 раза. Горло перестало болеть в течение нескольких дней, да и голос тоже в скором времени вернулся и я смог выйти снова на работу.

03.10.2016 17:55:44, джамаха

ЛОР-заболевания обычно начинается с легкого чувства першения. Ему на смену приходит боль. Самой частой причиной развития болезней органов дыхания являются бактерии. Вирусы считаются менее распространенным фактором, но течение ОРВИ гораздо тяжелее. В этом случае к болезненным ощущениям присоединяются осложнения в виде осипшего голоса, сухого кашля и выделения мокроты. Необходимо приступить к лечению как можно быстрее. В противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию.

Причины возникновения боли в горле

Появление болезненных ощущений в горле указывает на наличие патологических процессов. По характеру и локализации можно определить род и причину заболевания.

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие возникновение боли в горле:

• Бактерии. Хламидии, стрептококки и стафилококки являются основными микробами, которые приводят к развитию заболеваний горла. Они составляют часть нормальной микрофлоры организма. Свое развитие бактерии начинают после общего падения иммунной системы. Организм теряет способность контролировать популяцию вредоносных микробов, что приводит к их активному делению.
• Вирусы. Возбудители проникают в организм воздушно-капельным путем. По мере развития вирусов возникает чувство першения, которое сменяется болезненными ощущениями. Это свидетельствует о патологии в структуре слизистых оболочек. На стенках гортани и горла появляются язвы.
• Грибок. Поражение происходит дрожжевидными и плесневыми формами. Иногда болезнь протекает без повышения температуры тела. Грибки являются частью микрофлоры организма. Они начинают свое деление после возникновения дисбаланса. К дисбактериозу приводит общее или местное ухудшение иммунитета, а также чрезмерный прием антибактериальных препаратов. Грибки проявляют себя в виде белого или желтого налета на слизистой оболочке горла и полости рта.
• Опухоли. Симптоматика не проявляется на первых стадиях развития. Доброкачественные опухоли растут медленно, поэтому заметить их удается не сразу. По мере развития образования человек начинает ощущать ком в горле. Возникает чувство инородного тела. Болезненные ощущения появляются после значительного увеличения новообразования.
• Аллергические реакции. Возникают после попадания на слизистую оболочку раздражителя. Процесс сопровождается воспалением. Появляется чувство першения и боли. Необходимо быстро избавиться от воздействия аллергена на организм. В противном случае возникнут осложнения в виде отека горла и удушья.
• Случайные травмы, ожоги и невралгия. В этих ситуациях боль колющего характера.
• Длительное воздействие загрязненного воздуха.

Симптомы

Боль в горле сама по себе не является заболеванием. Это один из симптомов, который указывает на патологию.

Спровоцировать ощущение могут следующие заболевания:

• Ангина. Болезнь протекает с общим ухудшением самочувствия. Температура тела повышается до +40 градусов. Слизистые оболочки горла приобретают темно-красный оттенок. Наблюдается единичное или парное воспаление миндалин. По этой причине боль может локализоваться с одной стороны горла. Неприятные ощущения при глотании пищи имеют режущий характер.
• Эпиглоттит. Встречается у детей в возрасте до 4 лет. Болезнь приводит к отечности дыхательных путей, поэтому существует опасность для жизни ребенка. Боль в горле встречается на ранних этапах ее развития. Ребенок становится капризным, плохо спит и отказывается от еды.
• Грипп. Ухудшается общее состояние человека. Появляются недомогание, слабость, боли в мышцах и костях.
• Ларингит. Происходит воспаление гортани и голосовых связок. У человека наблюдается лающий кашель. Голос приобретает хриплый характер, а иногда полностью пропадает. Болезнь часто диагностируют у детей младшего возраста. В положении лежа отек гортани усиливается. Это приводит к затруднению дыхания. Следует вызвать «скорую помощь», чтобы больной не задохнулся. До прибытия врачей человек должен находиться в вертикальной позе. Ему следует провести ингаляцию паром для снятия отечности.
• Фарингит. Болезнь проявляет себя сухостью в горле, кашлем без мокроты и чувством першения. Ощущается ком. При глотании пищи или зевании наблюдается резкая боль в области гортани. Слизистые оболочки горла окрашиваются в ярко-красный цвет. Развивается воспалительная реакция, а на поверхности глотки наблюдаются гной и налет. Человеку больно зевать, поскольку процесс захватывает обширный участок тканей.
• Трахеит. Пациент ощущает боль в области трахеи. Трахеит редко возникает сам по себе. Он является осложнением ринита, фарингита, ларингита и бронхита. Для болезни характерно наличие сухого кашля, который усиливается в ночное и утреннее время суток. Он возникает при глубоком вдохе, смехе или громком разговоре.
• Тонзиллит. Развивается воспаление небных миндалин. Появляется чувство острой боли в горле, жар и неприятный запах изо рта. На миндалинах наблюдается гнойный налет. Болезнь возникает под воздействием вирусов.
• Острый отит. Наблюдаются болезненные ощущения в горле, которые отдают в ухо. Дискомфорт становится более выраженным во второй половине дня. Новорожденные подвержены возникновению отита больше, чем взрослые люди. Это обусловлено анатомическими особенностями. У детей тонкая перегородка между ушной полостью и носоглоткой, поэтому инфекция легко преодолевает этот барьер.
• Аллергические реакции. Протекают чаще всего без повышения температуры тела. Чувство першения появляется после попадания аллергена на слизистую оболочку. Со временем присоединяются боль и отечность. Пациент ощущает зуд кожных и слизистых покровов. Простая аллергическая реакция способна перерасти в анафилактический шок и отек Квинке. Поэтому необходимо приступить к лечению сразу, как только появились первые симптомы.

Иногда воспаление захватывает хрящи кадыка, а затем локализуется внизу. Поэтому некоторые пациенты жалуются на боль в нижней части горла .

Диагностика

Методы диагностики:

• визуальный осмотр горла;
• смывы и соскобы слизистых оболочек;
• бактериологический посев;
• общий анализ крови;
• при необходимости - цитологическое исследование;
• экспресс-метод иммунофлюоресценции;
• рентгенологическое обследование и УЗИ.
• серологический метод.

Если боль в горле возникла из-за аллергической реакции, необходимо пройти детальную лабораторную диагностику. Ее суть заключается в приеме различных веществ. Человеку дают их на пробу, пока не будет выявлен аллерген. Иногда вещества наносят на кожные покровы. Такой метод называется скарификацией.

Лечение

Лечение боли в горле заключается в применении лекарственных препаратов местного и общего спектра действия. К первым относятся антисептики и сульфаниламиды, обладающие локальным антибактериальным свойством. Они выпускаются в виде спреев и воздействуют прямо на очах воспаления. К препаратам общего влияния на организм относятся антибиотики и противовирусные средства.

При обнаружении опухолей применяется хирургическое вмешательство. Новообразование злокачественного характера грозит распространением метастазов по организму. Также существует риск разрыва опухоли с дальнейшим поражением тканей. Возникает открытая рана, которая попадает под действие бактерий. Большие опухоли в горле перекрывают просвет. У пациентов затрудняется дыхание, а прием пищи становится невозможным.

Постоянная высокая температура свидетельствует о развитии абсцесса тканей. Ситуация требует госпитализации, особенно если температура не спадает у детей грудного возраста.

Местная терапия

В качестве местной терапии используются спреи, леденцы и растворы для полоскания горла.

Популярные аэрозоли против боли в горле:

• Йодинол;
• Йокс;
• Каметон;
• Бикарминт;
• Биопарокс;
• Гексорал;
• Ингалипт;
• Орасепт;
• Пропосол.

Медицинские леденцы для рассасывания:

• Декатилен;
• Лизобакт;
• Себидин;
• Аджисепт;
• Астрасепт;
• Септолете;
• Стоп-Ангин.

Иногда дети разгрызают леденцы. Поэтому им рекомендуется назначать спреи. Прием антибактериальных препаратов не должен превышать сроки, установленные врачом. В противном случае появится осложнение в виде грибка. Вместе со спреями применяются растворы для полоскания горла. Они уничтожают патогенную микрофлору, снимают отечность и воспаление.

Препараты для полоскания:

• Диоксидин;
• Микроцид;
• Йодинол;
• Мирамистин;
• Прополис;
• Ротокан;
• Трахистан;
• Хлоргексидин;
• Хлорофиллипт.

Симптоматические препараты

Симптоматическая терапия направлена на устранение признаков болезни, но ее причины. Подобные лекарственные средства уменьшают температуру тела и дискомфорт, а также снимают отечность тканей.

Жаропонижающие препараты:

• Парацетамол;
• Тайленол;
• Эффералган;
• Панадол.

Средства, снимающие воспаление, на основе нимесулида:

• Нимесулид;
• Ибупрофен;
• Найз;
• Мовалис;
• Ибуклин.

Антигистаминные препараты, применяемые при аллергических реакциях:

• Эриус;
• Зиртек;
• Кларитин;
• Клемастин;
• Супрастин;
• Фенистил.

Гомеопатические средства против боли:

• Ангин-Хеел;
• Вибуркол;
• Вокара;
• Гомеовокс;
• Густель;
• Траумель S;
• Тонзилотрен.

Гомеопатических препаратов достаточно, чтобы уменьшить болезненные ощущения. Сочетание таких средств с другими медикаментами ускорит процесс выздоровления.

Ингаляции

К физиотерапии относится лечение горла при помощи ингаляций. Эффект достигается за счет вдыхания пара с примесями лекарственных препаратов.

Ингаляции с Диоксидином при помощи небулайзера проводятся следующим образом:

1. Необходимо использовать 0,5%-ный или 1%-ный раствор препарата.
2. Смешать с физраствором в пропорциях 1:2 мл для 0,5%-ного Диоксидина и 1:4 мл для 1%-ного препарата.
3. Полученный состав залить в емкость небулайзера.
4. Процедура длится на протяжении 2-3 минут для взрослых и 1 минуты - для детей.
5. Курс лечения составляет 6-7 дней.

Для ингаляций можно использовать медицинскую ромашку:

1. Налить горячую воду в сосуд.
2. Добавить 3-4 ложки сухой травы.
3. Измельчить ромашку, чтобы она лучше растворялась в воде.
4. Проводить процедуру ингаляции паром не более 2-3 минут.

Следует прекратить процесс, если во время него появилось чувство першения в горле. Это может свидетельствовать об аллергической реакции организма на ромашку. Человеку следует остановить проведение процедуры и вылить оставшуюся воду. Необходимо выйти на свежий воздух, чтобы облегчить дыхание. Можно начать прием антигистаминных препаратов.

Антибиотики

Антибиотики назначаются, если причиной развития болезней являются бактерии. Чаще всего используются пенициллины.

Популярные препараты:

• Амоксициллин;
• Арлет;
• Аугментин;
• Амовикомб;
• Экоклав;
• Фибелл;
• Рапиклав;
• Ранклав;
• Виал.

Иногда людям не подходят препараты пенициллинового ряда. В таком случае на усмотрение врача назначаются тетрациклины или цефалоспорины.

Лечение боли в горле народными средствами

Средства народной медицины помогают повысить иммунитет и снизить болевые ощущения в горле. В качестве стимуляторов защитной системы организма используются составы для приема внутрь.

Народные рецепты для повышения иммунитета:

• В равных пропорциях смешать имбирь, лимон и мед. Полученный состав положить в холодильник до застывания. Добавлять по 2 ч. л. в чай или рассасывать за 1-3 часа до еды.
• Смешать лук, яблоко и мед. Употреблять по 1 ч. л. 2-3 раза в день.
• Измельчить лук и чеснок. Смешать их в однородную кашу. Добавить 2 ч. л. в горячее молоко. Довести до кипения. Отвар следует остудить перед употреблением. Обладает сильным иммуностимулирующим свойством.
• К 1 стакану кипятка добавить 40 г семян аниса. Отвар довести до +100 градусов. Настоять в течение 20 минут. Процедить от семян и добавить мед. Для поддержания иммунитета следует принимать средство по 50 г в день.
• Чай с мятой благотворно сказывается на защитной системе человека. Беременным не рекомендуется пить более 3-4 кружек в день . Мята воздействует на мышечный тонус матки, что повышает шанс выкидыша.

Народные рецепты для полоскания горла:

• В 250 мл теплой воды развести 1 ложку пищевой соли. Полоскать горло после каждой трапезы. Соль способствует уничтожению патогенных бактерий. Средство снижает отечность и воспаление.
• В стакан теплой воды добавить 2 ложки пищевой соды. Полученная смесь обладает ярко выраженным бактерицидным свойством. Проглатывать раствор не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию гастрита.
• Ромашка обладает антибактериальным свойством. Необходимо добавить 4 ложки сухой травы на 500 мл воды. Заваривать на протяжении 20 минут. Полученным составом следует полоскать горло 4 раза в день.

Не рекомендуется лечить болезнь исключительно народными средствами. Иногда боль в горле долго не проходит, а самочувствие человека ухудшается. Это свидетельствует о неэффективности лечения. Необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. В противном случае существует риск перехода болезни в хроническую форму.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения заболеваний горла:

• Витамины. В осенний и зимний период в рацион человека должны входить продукты, которые содержат большое количество витаминов. Необходимо включить в меню морковь, капусту, лук, перец, чеснок, цитрусовые и мясо. Эти продукты способствуют усилению иммунитета.
• Отказ от вредных привычек. Курение приводит к хроническому воспалению слизистых оболочек горла, бронхов и легких.
• Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
• Регулярное мытье рук перед едой и по возвращении с улицы.
• Одежда по погоде.

Профилактика не гарантирует защиту от болезней горла. Но она существенно сократит риск их возникновения.

Наверняка многие люди неоднократно сталкивались с таким симптомом, как боль в горле. Он может появиться при развитии многих болезней. Но, однако, с детства люди привыкли полагать, что такой симптом возникает из-за развития простудного заболевания, и стоит выпить чай с медом и малиной как болезненные ощущения тут же пройдут. На самом деле это заблуждение и боль возникает не только из-за простуды.

Что нужно знать о боли в горле

Самостоятельно определять диагноз никогда не стоит, при появлении болей в любом органе нужно отправиться к доктору. Для врача важна будет характеристика болевых симптомов. По типу боль в области горла бывает следующей:

Также болезненные ощущения можно разделить на несколько видов по проявлению, они могут возникнуть :

• с обеих сторон;
• в правой части гортани;
• в левой части гортани;
• по центру;
• по всей части горла.

Также перед приходом к доктору нужно выявить всегда ли наблюдается дискомфорт или только при выполнении некоторых действий: глотании, горизонтальном положении, жевании, разговоре. Важна и длительность синдрома: боль может быть постоянной, редко возникающей или затихающей на непродолжительный период.

Многие люди привыкли, что горло болит только вместе с повышением температуры. Однако есть случаи, при которых болезненность – это единственный симптом. В таком случае организм сам борется с проникшими вирусами, не допуская воспаления.

Главные причины

При появлении такого симптома человек, как правило, списывает его на вирусную или простудную инфекцию. На самом деле это и есть одна из распространенных причин этого симптома.

Боли в горле вместе с другими симптомами говорят о развитии разных заболеваний:

1. Простуда и грипп развиваются с такими симптомами: повышение температуры, насморк, кашель, слабость и недомогание.
2. Ангина сопровождается всеми симптомами простудных заболеваний и увеличением лимфоузлов на шеи, а также покраснением миндалин. Выделяется односторонняя и двусторонняя ангина, когда боль локализуется с одной стороны или с обоих одновременно.
3. При фарингите наблюдаются такие симптомы: першение, усиление боли при глотании.
4. При ларингите сначала наблюдается болезненность горла и сжатие, а затем пропажа голоса.

Как правило, все эти заболевания не относятся к типу серьезных и лечатся в домашних условиях после осмола доктором и назначения лечения. При каждом из них наблюдается воспаление, которое может сопровождаться не только болезненностью, но отеком и покраснением.

Нужно знать! При инфекционной болезни воспаление развивается постепенно, сначала появляется боль в области горла, а потом проявляют себя другие симптомы.

Менее распространенными заболеваниями, вызванными вирусами, можно назвать такие:

• ветрянка;
• корь;
• скарлатина;
• дифтерия;
• ветряная оспа;
• мононуклеоз;
• краснуха;
• герпес.

На первых стадиях развития этих заболеваний у больного болит горло и голова. Чуть позже к этим симптомам присоединяется повышение температуры и другие признаки вирусной инфекции. Хотя если клетки вируса смогут устоять против этих симптомов, человек быстро выздоровеет и воспалительный процесс будет предотвращен.

Также покраснение миндалин может появиться при бактериальной инфекции. Ведь горло чаще других органов поражают патогенные бактерии, самыми распространенными из которых являются стафилококки и стрептококки. Если же боль вызвана стрептококковыми бактериями, то очаг воспаления локализуется в левой части гортани. Воспалительный процесс начинает протекать из-за того, что эти бактерии «селятся» на небе и глоточных миндалинах.

Факт! Если воспаление вызвано проникновением бактерией, то боль наблюдается сразу же и является сильной.

Еще болезненность горла может являться осложнением многих воспалительных заболеваний. Например, горло может заболеть при отите, стоматите, насморке или болезнях других органов полости рта. Зачастую при развитии одностороннего синусоида боль наблюдается только с одной стороны.

Болит горло без симптомов простуды

Однако боль в горле может появиться и без симптомов простуды. Иные, менее распространенные причины болезненности этого органа следующие:

Также боль в горле может наблюдаться при раздражающих факторах: химических или механических. К факторам, которые могут вызвать этим симптом, можно отнести следующие:

• курение и табачный дым;
• прием острых блюд;
• сухой загрязненный воздух;
• употребление очень холодных газированных напитков.

Но как правило, при устранении раздражителя боль проходит и возвращается снова только при провоцирующих факторах. Если же этот симптом вызван отравлением, то могут появиться еще и такие признаки: рвота и понос из-за того, что организм сам очищается. Ведь покраснение и болезненность проявляются, только если организм не может самостоятельно очиститься, и выводит токсические вещества через слизистые оболочки.

Причины появления боли в разных частях горла

Порой, когда человек простужен, ему может касаться, что у него болит горло со всем сторон, хотя, как правило, это не так, и болезненные ощущения локализуются на одной стороне: правой или левой. Если говорить о боли всей части гортани, тогда болезнь прогрессирует и речь идет об осложнениях.

Не всегда люди понимают, отчего боли в горле возникают только с одной стороны. Но этому есть разумное объяснение. Если же оно болит только с одной стороны, то это означает, что инфекция пока не распространилась на вторую миндалину, а значит, при своевременном лечении этот симптом можно быстро устранить.

Если боль наблюдается только при глотании с левой стороны, значит, ее причина кроется в отите.

Одним из распространенных заболеваний можно назвать тонзиллит (ангину). Как показывает практика, то чаще всего боль появляется с левой стороны, правая же сторона горла болит гораздо реже. Причиной этому является то, что миндалины, расположенные с левой стороны, больше восприимчивы к этому заболеванию.

В том случае если у больного поражена левая сторона, то вылечить ангину можно спустя 1,5 недели после выявления первых симптомов болезни. Если же боль появляется с правой стороны, то редко удается избежать осложнений.

К симптомам появления односторонней ангины можно отнести следующие:

Не всегда люди знают чего предпринимать при боли горла в одной стороне: нормальное ли это явление. Да, это нормальное явление, но лечением должен заниматься квалифицированный специалист.

Боль с внешней стороны горла

Неоднократно люди сталкиваются с таким симптом, как боль с внешней стороны горла. Причем болеть может как с одной стороны, так и полностью охватывать всю его часть. Как правило, симптом чаще всего вызван остеохондрозом или мышечными спазмами. Если же болезненные ощущения появляются только с правой стороны, значит, из причины могут заключаться в следующем:

1. свинка;
2. менингит;
3. заглоточный абсцесс;
4. туберкулез;
5. стенокардия;
6. опухоль шейных позвонков;
7. стеноз спинномозгового канала;
8. инфекционные заболевания головного мозга.

Но не всегда боли с внешней стороны горла связаны с заболеваниями, порой они могут возникнуть из-за сквозняка. Но как правило, они очень быстро проходят.

Провоцирующие факторы появления болей в горле

Как правило, есть несколько провоцирующих факторов, на фоне которых появляется боль в области горла. Чаще всего болезнями этого органа подвержены люди осенью и весной, так как именно в это время года наблюдается пик простуд.

Если человек долгое время находился на холоде, то вероятность, что у него на следующий день заболит горло, только увеличивается. Также диагноз, главным симптомом которого является боль в области горла, может возникнуть, если человек одевается на улицу не по погоде.

Еще боль горла появляется на фоне следующих причин:

• несоблюдение гигиены;
• отказ от лечения хронических заболеваний;
• вредные привычки.

Когда нужно обратиться к доктору

Как мы видим, то чаще всего причины болей в горле говорят о развитии какого-то диагноза. Однако причины этого симптома могут быть безобидными для человека, а поэтому он не спешит обращаться к доктору. Не незамедлительно нужно наведаться к специалисту в следующих случаях:

В статье было рассказано о том, почему болит горло и какими симптомами могут сопровождаться разные заболевания. Причин этому явлению выделено немало: некоторые из них вызваны проникновением вирусом в организм, а есть и безобидные причины появления болезненности горла.

> Боли в горле

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Какой бывает боль в горле?

С жалобой «у меня болит горло» к врачам обращаются сотни пациентов. Интенсивность боли в горле каждый больной описывает по-разному. Одни говорят о першении и саднении, другие - об ощущении инородного тела, третьи - о жжении и царапании в горле.

Боль в горле редко бывает единственным симптомом болезни. Она может сочетаться с повышением температуры тела и общим недомоганием, со слюнотечением или невозможностью открыть рот, с вынужденным положением головы или затруднением глотания. Определить причину появления этой боли - задача, стоящая перед доктором. А причин может быть очень много, и все они делятся на инфекционные и неинфекционные. К первой группе относятся заболевания ротовой полости, глотки и гортани, а также окружающих их органов, вызванные вирусами, бактериями, грибками. Все они, как правило, не проходят без повышенной температуры тела.

При каких инфекционных заболеваниях может болеть горло?

При остром фарингите, имеющем чаще всего вирусную природу, основными жалобами будут першение в горле и сухой кашель. Больных беспокоит царапание задней стенки глотки. Если возбудителем является вирус герпеса, то на слизистой появляются высыпания в виде пузырьков. Если фарингит имеет аденовирусную природу, то к нему присоединяется конъюнктивит. Если же появляется сыпь на коже, то в первую очередь исключаются такие инфекционные заболевания, как скарлатина, корь, краснуха. Неприятные ощущения в горле могут возникать при стекании по задней стенке отделяемого носоглотки у больного аденоидитом или синуситом.

Ангина - воспаление глоточных миндалин (одной или нескольких), сопровождающееся сильнейшей болью в горле и даже невозможностью глотания. Она может быть катаральной (покраснение и увеличение миндалин), фолликулярной (гнойные фолликулы) и лакунарной (гнойные сливающиеся налеты). Обширные, грязно-серые, плохо удаляющиеся налеты на миндалинах, небных дужках и задней стенке глотки характерны для дифтерии. Лакунарная ангина, сочетающаяся с увеличением печени и селезенки и с появлением в крови особых клеток (атипичных мононуклеаров), - признак инфекционного мононуклеоза.

Афтозный стоматит, паратонзиллярный или заглоточный абсцесс, эпиглоттит (воспаление надгортанника) - заболевания, в клинической картине которых присутствует разной степени выраженности боль в горле. Среди грибковых поражений глотки чаще других встречается кандидоз, при котором на слизистой оболочке образуются беловатые творожистые налеты. Активизации грибков способствуют длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками, заболевания крови, сахарный диабет и пр. Венерические заболевания (сифилис, гонорея и пр.) могут, помимо прочих симптомов, проявляться болью в горле.

Неинфекционные причины появления боли в горле

Среди неинфекционных причин появления боли в горле следует отметить курение, вдыхание очень сухого воздуха, пребывание в загазованной или задымленной атмосфере. Некоторые хронические заболевания органов ЖКТ (эзофагит, язвенная болезнь желудка и пр.) протекают с развитием хронического фарингита, который периодически обостряется, становясь причиной появления боли в горле. Подобные жалобы предъявляют пациенты с варикозным расширением вен пищевода, лица, работающие на вредных производствах, связанных с вдыханием горячего воздуха или раздражающих веществ. Боли в глотке, сочетающиеся с болями за грудиной, могут быть признаком приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Опухоли гортани, щитовидной железы нередко сопровождаются ощущением «комка в горле». Неприятные ощущения в горле остаются после проведения некоторых диагностических процедур (ларингоскопии, ФГДС и пр.).

Какие обследования назначают при жалобах на боль в горле?

Для постановки правильного диагноза врач выясняет жалобы, подробно расспрашивает больного обо всем, что предшествовало появлению боли в горле, проводит тщательный осмотр пациента. Первичное обследование включает клинический анализ крови, мазки из носоглотки с посевом материала на питательные среды для выявления возбудителя. Как правило, назначается осмотр ЛОР-врача. Дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия определяются для каждого больного строго индивидуально.