Кровяные выделения у женщины. Возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища у женщин

Обновление: Октябрь 2018

Если появляются любые необычные выделения из половых органов, это знак того, что женщине следует обратить на это внимание, обеспокоиться и узнать причину подобного явления. А если появились коричневые выделения в середине цикла? Что происходит в организме женщины, когда появляются кровяные выделения между месячными? И опасно ли это?

По статистике почти у 80% женщин такие выделения если и появляются, то в незначительном количестве, у 20% они обильные и появляются неожиданно или после секса. Если женщина беременна, то при любых кровяных или коричневых выделениях, с болевым синдромом и недомоганием следует сразу же обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком самопроизвольного выкидыша. Мы рассмотрим случаи, когда подобные выделения происходят у не беременных женщин.

Когда кровянистые, коричневые выделения у женщин могут быть симптомом заболеваний:

• Если появляются кровяные, коричневые выделения в середине цикла, между месячными и при этом женщина не принимает гормональные противозачаточные препараты
• Если при этом ощущается боль внизу живота, зуд, жжение и сухость во влагалище, повышена температура тела, болезненный половой акт
• Если женщина давно находится в менопаузе, и у нее не было менструации более года
• Если регулярно появляются кровянистые выделения после секса

Когда коричневые, кровяные выделения между месячными нормальны?

Коричневый, темный цвет выделениям у женщин придают капли крови. У абсолютно здоровых женщин это может наблюдаться в следующих ситуациях:

• Перед месячными за несколько дней или часов — признак приближающейся менструации
• После месячных несколько дней – это норма, поскольку матка избавляется от ненужных капель крови
• В середине цикла у тех, кто принимает противозачаточные препараты
• Бурный секс — если при этом у женщины не было полноценного возбуждения и не выработалось достаточное количество смазки, это повреждает слизистую оболочку влагалища и создает микротравмы

При первом сексе и 2-3 последующих половых контактах, когда девушка только начинаете половую жизнь.

Кровянистые выделения в середине цикла — причины:

Коричневые выделения в середине цикла могут быть из-за овуляции- периода, когда очень велики шансы забеременеть. Если они скудные, то это считается физиологической нормой, конечно, если при гинекологическом обследовании не обнаружены признаки других заболеваний. Обычно в таких случаях женщина не нуждается в лечении и такие выделения безопасны для женского здоровья.
Гинекологи любые кровянистые, коричневые выделения в середине цикла подразделяют на две группы: межменструальное кровотечение.

Маточное кровотечение

является симптомом следующих заболеваний и может быть у женщины в любом возрасте:

• Эндометрит матки
• Эрозия шейки матки
• Фиброма
• Опухоли придатков
• Внутренний аденомиоз
• Саркома

Это очень серьезные заболевания, которые требуют неотложной помощи, врачебного вмешательства. Если регулярно появляются кровянистые выделения после полового акта, то причиной может быть эрозия или рак шейки матки. Если выделения сопровождаются тянущей болью низа живота, то это один из симптомов воспаления внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровянистые выделения в середине цикла обусловлены другими причинами:

Если женщина принимает гормональную контрацепцию в любом виде (гормональный пластырь, противозачаточные таблетки, гормональное кольцо), то межменструальные кровянистые выделения считаются нормальными в течение первых 3 месяцев приема. Однако, если гормоны не принимаются, то причины небольших кровяных выделений могут быть следующими:

• Применение лекарственных средств, оказывающих влияние на менструальный цикл, например, прием добавок (в начале или после окончания приема), в состав которых входит
• Использование препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции (Гинепристон, Постинор и др.)
• Наличие внутриматочной спирали
• Нарушение работы щитовидной железы, низкий уровень ее гормонов
• Воспаление влагалища при половых инфекциях, ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем)
• Травмы половых органов
• Сбои в гормональном фоне — гиперпролактинемия,
• Поликистоз яичников
• Некоторые гинекологические процедуры
• Глубокое эмоциональное потрясение, сильный шок, стресс, смена климата

У сексуально активной женщины, появление мажущих кровянистых выделений могут указывать на ЗППП. При этом они сопровождаются , .

Если женщина не предохраняется, то мажущие выделения могут быть или выкидыша. В таком случае у женщины обычно, очень сильные боли внизу живота. Однако, если появились незначительные коричневые, кровянистые выделения вместо месячных, а потом наступила задержка, то вероятнее всего наступила беременность.

При чрезмерно активном, регулярном сексе могут появиться микротрещины, а также после сильной физической нагрузки или стрессе иногда бывают коричневые выделения между месячными.

Кровяные выделения после секса

Кровяные выделения после секса иногда сопровождаются и болями. При этом отсутствие болей еще не говорит о том, что у женщины все в порядке. Если каждый раз после полового акта появляются коричневые или кровяные выделения, это могут быть следующие заболевания:

• Рак шейки матки
• Эрозия шейки матки
• Опухоли влагалища

В любом случае, при любых коричневых выделениях в середине цикла или между месячными стоит обратиться за консультацией к гинекологу, для выяснения причины их появления. Если это признаки каких-либо заболеваний, то медлить нельзя. Поскольку, избегая визита к врачу, женщина может усугубить свое состояние, упустить время, и заболевание будет сложнее устранить. И самолечение в таких случаях недопустимо.

Коричневые выделения перед месячными или после них — патология или норма?

Коричневые выделения перед месячными буквально накануне, то есть за 1 день до кровотечения считается абсолютно нормальным явлением. Поскольку менструальное кровотечение появляется в результате гибели яйцеклетки, она должна выйти вместе с маточными выделениями и это не должно быть резко. Поэтому сначала менструации появление коричневых мазков или красно-коричневых выделений вполне нормально, но если это длиться более 1 дня или вообще происходят — это повод для обращения к врачу.

Основными причинами мажущих выделений перед месячными являются:

• Гормональные нарушения, сильный стресс, смена климата
• Прием гормональных контрацептивов или окончание курса
• Эндометриоз матки (аденомиоз) или шейки матки
• Гиперплазия эндометрия

Светло-коричневые выделения после месячных также считаются вариантом нормы, если они длятся не более 3 дней. Это естественный процесс очищения матки от менструальной крови. Однако, если выделения продолжаются дольше 3 дней после окончания месячных, то следует обратиться к гинекологу для обследования, это также может указывать на эндометриоз, миому матки (см. ) и пр.

К методам диагностики любых относят:

• Анамнез пациентки — врач производит подробный опрос о наследственных заболеваниях, перенесенных заболеваниях, всех вопросов, касающихся половой жизни и менструального цикла женщины
• Осмотр шейки матки, влагалища с помощью зеркал, биопсия и
• Исследование мазка из влагалища
• УЗИ органов малого таза
• Анализы на уровень гормонов, общий анализ крови
• По показаниям — диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием тканей эндометрия.

103 комментария

Кровянистые выделения из половых путей всегда должны настораживать женщину, так как обычно говорят о неблагополучии. Кровянистые выделения имеют разную интенсивность:

• незначительные мажущие кровянистые выделения
• выделения крови пятнышками,
• обильные выделения, вплоть до кровотечения.

Кровь может быть алой, яркой, темной, со сгустками и свернувшейся, коричневого цвета.

Кровянистые выделения в норме

Кровянистые выделения до месячных могут быть признаком сдвига менструального цикла в сторону укорочения вследствие различных причин. Это вполне допустимое явление, как и кровянистые выделения после месячных, мажущего характера, особенно на фоне стрессов или кардинальной смены обстановки.

Также изредка могут возникать выделения при овуляции, кровянистые, мажущие или коричневатые. Если они кратковременны и безболезненны - это не опасно. Иногда при наличии эрозии шейки матки могут быть выделения после секса из-за контактного кровотечения из травмированных сосудов.

Патологические выделения

Кровянистые выделения в середине цикла чаще всего являются признаком патологии - важными признаками будет количество выделений, самочувствие при их появлении и фаза цикла.

Кровянистые выделения между месячными могут быть обильными - по типу прорывного кровотечения, это повод для обращения за немедленной помощью. Кровотечения могут быть коричневыми, очень темными, по типу свернувшейся крови, объемом в 1-2 чайных ложки на ежедневной салфетке. Это повод для консультации с врачом.

Выделения могут быть мажущими, розового цвета - это может быть признаком дефектов в области шейки матки.

Кроме того, кровянистые выделения могут быть признаком:

• нарушений менструального цикла, гормональных сбоев,
• аденомиоза матки,
• - опухолевого процесса шейки или тела матки,
• миомы матки , полипов,
• гиперплазии эндометрия,
• воспалительных процессов в эндометрии.

Другими причинами кровотечений между менструациями могут быть проблемы щитовидной железы и надпочечников, расстройства работы гипофиза, прием оральных контрацептивов, применение препаратов для экстренной контрацепции, применение эстроген-содержащих добавок, резкие колебания веса.

Кровянистые выделения и беременность

Во время нормально протекающей беременности кровянистых выделений быть не должно.

Кровянистые выделения вместо месячных при небольшой задержке или без нее могут быть признаком беременности и возникающей угрозы ее прерывания. Необходимо проест тест на беременность и обратиться к врачу.

Кровянистые выделения при беременности могут быть разной интенсивности - от незначительных мажущих до кровотечения. Особенно опасны боли внизу живота, кровянистые выделения и недомогание. Это признак начинающегося выкидыша , обычно в таких случаях применяется госпитализация, назначается дюфастон, выделения постепенно исчезают.

Кровотечение при беременности может возникать на поздних сроках беременности - это может быть признаком угрозы преждевременных родов или отслойки плаценты. Необходима немедленная госпитализация.

В поздние сроки беременности могут возникать кровянистые выделения после осмотра за счет размягчения шейки матки и ее легкого травмирования.

Выделения после родов

После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность, а ее полость постепенно сокращается, закрывая кровоточащие сосуды.

Кровянистые выделения после родов первоначально похожи на обильную менструацию, но по мере восстановления матки постепенно становятся сукровичными, а затем слизистыми. Примерно к концу 2-3 недели выделения должны стать желтоватыми и необильными.

После внутриматочных вмешательств

Зачастую женщины прерывают беременность путем проведения аборта , либо выскабливание полости матки производится с диагностической целью.

Восстановление слизистой матки после такого вмешательства происходит несколько дней, поэтому, могут возникать кровянистые выделения, напоминающие менструации. Постепенно, через 2-4 дня они должны стать сукровичными и пройти совсем.

Выделения после приема препаратов

Есть группа препаратов обычно гормонального происхождения, которые могут вызывать кровянистые выделения.

Чаще всего мажущие или небольшие кровотечения возникают в первые пару циклов приема оральных контрацептивов, таких как жанин, ярина, регулон: кровянистые выделения при этом скудные, недлительные.

Зачастую кровянистые выделения могут вызывать средства экстренной контрацепции, препарат постинор за счет ударной дозы гормонов вызывает появление кровянистых выделений по типу менструации. К сожалению, препарат небезопасен для здоровья, он вызывает очень сильный гормональный сдвиг.

Появление любых кровянистых выделений из половых путей, не связанных с физиологической менструацией - это повод для обращения к врачу и проведения обследований и лечения.

У каждой женщины на протяжении всей жизни есть определенные выделения. Некоторые считаются нормой, а некоторые патологией. Именно поэтому мы поможем вам немного разобраться и определить нуждаетесь ли вы в консультации врача. Так как мы говорим о кровянистых выделениях, то в первую очередь следует обращать свое внимание на: цвет, характер, объем, фазу менструального цикла.

Для женщины важно оценить следующие моменты:

• цвет выделений: алый, бордовый, коричневый и др.;
• характер выделений: только кровь, слизь с кровянистыми прожилками;
• объем выделений: гораздо больше чем обычно, не значительно и т.п;
• в первую или вторую фазу цикла происходит кровотечение;
• отследить общее самочувствие: повышение температуры, недомогание и др.

Для установки верного диагноза и правильного назначения лечения эти сведения необходимы.

У девочек менструация в среднем начинается в возрасте 10-14 лет. До данного периода, так же он называется половым созреванием, в норме не должно наблюдаться никаких влагалищных выделений. До момента полового созревания в юном организме не созревает яйцеклетка, женские половые гормоны выделяются в очень малом количестве. Именно поэтому нет менструальных выделений.

Если у девочки, в возрасте до 9 лет, появились кровянистые выделения необходимо срочно обратиться к врачу.

Данный промежуток времени от рождения до начала полового созревания называется — физиологический покой. Именно поэтому, если вдруг вы заметили у своего ребенка какие либо кровянистые выделения, даже в небольшом количестве, то вам необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу. Данные выделения могут оказаться причиной таких заболеваний как:

• воспалительные процессы мочеполовой системы,
• восполнение пищеварительного тракта,
• патология полового созревания.

Кровянистые выделения у девушек

Рассмотрим кровянистые выделения у девушек в возрасте 14-19 лет. В начале полового созревания, когда приходят первые месячные, то не всегда менструальный цикл сразу становится регулярным.

Менструальные выделения могут приходить через 1-2 месяца или несколько раз в месяц. Так может восстанавливаться менструальный цикл, в это время организм перестраивается и для этого ему надо немного времени. Восстановление регулярного менструального цикла требует от трех месяцев до года. И это считается нормой. Но за этим процессом необходимо наблюдать.

Если вы видите, что менструальные выделения обильного характера, при этом девушка испытывает сильную боль, то стоит обратиться к доктору. Все подростковые гинекологи рекомендуют сразу после появление первой менструации показаться врачу. После того, как нормализовался постоянный менструальный цикл, любые кровянистые выделения, которые возникают не в свою фазу, являются патологией.

Если все таки вы наблюдаете кровянистые выделения, то причиной этого может быть:

• нарушение гормонального фона,
• стрессы,
• инфекционные заболевания,
• неправильное питание, к примеру, недостаток витаминов в организме.

Как же распознать кровянистые выделения патологического характера? Это небольшие, мажущие кровянистые выделения помимо менструации. Кровянистые выделения не заканчиваются после менструации, более 8 дней. При этом может наблюдаться общее ухудшение состояния (головокружение, тошнота, бледность кожных покровов и др.).

Все проявления данных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу. Для того что бы доктор назначил вовремя медикаментозную терапию. В противном случае, если игнорировать посещение гинеколога с данными симптомами, то это может привести к бесплодию или к обильной кровопотери.

Выделения у женщин репродуктивного возраста

У каждой здоровой женщины репродуктивного возраста в норме раз в месяц происходят кровянистые выделения, которые принято называть менструация (месячные). Во время менструации происходит отторжение эндометрия (слизистая оболочка матки), что сопровождается кровотечением. В норме выделения темно красного цвета, также присутствуют сгустки.

В норме считается появление скудных, мажущихся выделений за пару дней до наступления менструации.

Менструация не должно быть во время беременности.

В норме считается также, когда после первого полового акта появляются выделения с примесью крови. Это происходит из-за разрыва девственной плевры. Но данные выделения недолгие и обычно проходят на следующий день.

Сигналы о наличии патологии

Но так же могут возникнуть кровянистые выделения, которые сигнализируют о наличии патологии. К таким выделениям относятся:

• кровянистые выделения после секса;
• кровянистые выделения которые возникли либо до менструации, либо после;
• периодически возникающие мажущие выделения, которые не связаны с применением гормональных средств, применением спирали;
• выделения (мажущие, обильные) после наступления климакса, причем месячные уже отсутствовали более полугода.

Причина маточных выделений

Выделения делятся на маточные и межменструальные. Причина маточных выделений могут служить такие заболевания как:

• нарушение гормонального фона;
• эндометрит;
• эндометриоз;
• миома матки;
• полипы;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• новообразования;
• внематочная беременность;
• эрозия шейки матки;
• рак шейки матки.

Причины выделений между месячными

Причинами могут быть:

• сбой работы эндокринной системы;
• болезнь крови;
• заболевания со стороны ССС — гипертония;
• использование маточной спирали; прием противозачаточных средств;
• инфекции ППП;
• травма репродуктивных органов;
• поликистоз яичников;
• экстренные гормональные препараты.

Травматическое повреждение

Если во время полового акта использовались какие либо предметы, способные нарушить целостность тканей или повреждение могло быть совершено в следствие агрессивных действий. В случаях с небольшими травмами — накладывают швы. Если травма тяжелая, то может дойти до удаления органов репродуктивной системы.

Появление опухоли

Выделения могут возникнуть, если у женщины есть полипы шейки матки или самого тела матки. А также не исключаются и злокачественные опухоли — рак. По мере увеличения размера опухоли интенсивность таких выделений нарастает. В этом случае, если вы подозреваете что-то, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Сделать УЗИ или томографию, провести биопсию подозрительных участков.

Кровянистые выделения при беременности

Когда женщина только забеременела, то организм женщины еще полностью не успел перестроиться. Именно поэтому нормой считаются такие выделения как:

• выделения желтоватого цвета — реакция организма на перестройку;
• небольшие выделения в которых наблюдается немного крови — считается нормой, так как это причина прикрепления зародыша.

Но помните, что любые кровяные выделения во время беременности — это повод срочно обратиться к доктору. Все кровянистые выделения, особенно в первом триместре, могут быть угрозой для плода.

Причинами выделений могут служить:

• минимальная отслойка плаценты;
• выделения коричневого цвета могут возникать, в то время, когда у вас начинались месячные;
• угроза невынашивания;
• неправильное предлежание плода.

Все выделения, которые сопровождаются кровью на начальном сроке беременности, в основном означают большую угрозу для плода. Исходя из этого, если вы заметили любые выделения, в которых присутствует кровь, то срочно идите к врачу. А лучше лечь в стационар для поддерживающей терапии и сохранения плода.

Выделения, которые появляются на поздних сроках говорят об угрозе преждевременных родов и отслойки плаценты. По этим причинам в этот период нужна срочная госпитализация женщины. И ждать приема врача не надо, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Выделения при выкидыше

Любое кровянистое выделение во время беременности предполагает выкидыш. Но это вовсе не означает, что если у вас кровянистые выделения, то вы потеряете ребенка. Самое главное — это характер выделений.

В самом начале патологического процесса выделения скудные и коричневого цвета. По мере нарастания процесса, соответственно, увеличивается объем выделений и цвет меняется на более яркий (алый). Появляется боль в пояснице, общее состояние ухудшается, появляется слабость. Именно поэтому во время правильно оказанная медицинская помощь в 60% случаях беременность удается сохранить. Так как если уже обильное кровотечение, то плод спасти уже не удается.

Выделения после родов

Роды — это довольной сложный и тяжелый процесс для организма. Именно поэтому для того, чтобы организм полностью восстановиться, ему необходимо время. После естественных родов или путем кесарева сечения возникают кровянистые выделения. Многих женщин это пугает. Но на самом деле это норма.

Непосредственно после самих родов выделения довольно обильные, красного или темно красного цвета. Спустя пару часов выделения становятся умеренными, но да конца не проходят. Количество выделений постепенно снижается, в зависимости от того как быстро приходит молоко. Длятся выделения обычно в течения 6-8 недель после родов. Это все считается нормой.

Патологическими выделениями считаются те которые в течении недели не уменьшаются, а наоборот усиливаются. Или наоборот резкое прекращение кровянистых выделений — считают патологией.

Выделения после осмотра гинеколога

Обычно после посещения гинеколога кровянистых выделений не бывает. В редких случаях можно заметить небольшую мазню после осмотра на гинекологическом кресле. Причиной этого обычно является механическое повреждений слизистой (гинекологическим зеркалом). Также после сдачи мазка из шейки матки, цервикального канала. Так как происходит соскабливание содержимого со слизистой оболочки, тем самым повреждаются сосуды.

Бывает что у женщин очень слабые и хрупкие сосуды, именно это может вызвать небольшие выделения даже после обычного осмотра гинеколога без использования медицинских инструментов. В норме считают выделения коричневого цвета, не обильные, которые исчезают на следующий день после осмотра. В противном случае, если выделения не перестают, то стоит обратиться к доктору.

Выделения после аборта

После такой процедуры как аборт, организму необходимо время для восстановления. В норме после аборта (не зависимо от вида аборта) обильные выделения. Они коричневого цвета и обильного характера. На второй день выделения выглядят как при привычной менструации, длительность таких выделений обычно 10-12 дней. Также нормой считается, что в выделениях наблюдаются сгустки крови. Патологией обычно считается отсутствие выделений после аборта. Или непрекращающиеся обильные выделения, также тревожный сигнал и требует срочной медицинской помощи.

Выделения после полового акта

В норме после полового акта выделения с примесью крови не бывают. Если они все же есть, это определенно сигнал, для того что бы обратиться к врачу. Причиной появления кровянистых выделений (мажущего или обильного характера) могут быть:

• механическое повреждение (при изнасиловании, бурном сексе, секс с применением интим игрушек);
• травма свода матки или стен влагалища;
• воспалительные процессы органов малого таза (вагинит, бактериальные инфекции);
• инфекции передающиеся половым путем;
• полипы;
• эрозия.

Выделения при применении контрацептивов

Когда женщина решила пользоваться противозачаточными таблетками нормой считается, что в течении 1-3 месяцев могут наблюдаться выделения. Выделения обычно мажущего характера, которые возникают как до менструации, так и после неё. Если выделения с примесью крови начинают усиливаться и уже не носят мажущий характер, а больше напоминают не обильные месячные, то скорее всего таблетки подобраны не правильно. В таком случае вам необходимо срочно идти к доктору.

Причины кровянистых выделений при климаксе

В норме, если у вас уже начался климакс и месячные уже не приходят — это норма. Но если вы заметили выделения, которые имеют примесь крови, даже самые незначительные, то это повод срочно обратиться к доктору. Так как любые выделения, которые содержат кровь после климакса считается патологией и могут носить серьезный характер. Выделения после наступления климакса бывают двух видов.

• Кровянистые выделения в период предменопаузы. Обычно это происходит в возрасте 45-50 лет. Характер таких выделений: мажущиеся, бордово-красного цвета, продолжительность от 2 дней до недели. Возникают при сбое работы яичников, сбое работы щитовидной железы, печени.
• Кровянистые выделения в постменопаузе. Возраст женщины после пятидесяти лет. Именно в этом период любые выделения с примесью крови считаются наиболее опасным.

Причинами кровянистых выделений могут быть:

• эндометриоз;
• миома матки;
• эрозия шейки матки;
• полипы в полости матки;
• онкология (рак шейки матки, рак матки);
• воспалительные процессы (цервит, вульвовагинит и тд);
• инфекции передающиеся половым путем.

Диагностика и лечения кровянистых выделений

Лечение любых патологических выделений строго индивидуально. Перед тем как назначить правильное лечение необходимо пройти диагностику, найти причину. В основном используют консервативные методы (подбор лекарственных средств, общеукрепляющая терапия). При необходимости применяют оперативные методы.

Заниматься самолечением очень опасно. Это может привести к необратимым последствиям.

Диагностика включает в себя:

• анамнез женщины (полный рассказ как все началось, жалобы и т.д.);
• гинекологический осмотр на кресле с взятием всех необходимых анализов (мазков);
• при необходимости берут биопсию;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза;
• сдача общих анализов (кровь, моча, анализ на гормоны).

Чем раньше женщина обратится к своему гинекологу, тем быстрее можно будет решить проблему, избежав довольно неприятных ситуаций со здоровьем.

Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном периоде допускаются только необильные слизистые выделения из влагалища, защищающие внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов.

Изучив не один медицинский форум, мы заметили, что большинство женщин сталкиваются с данной проблемой. Поэтому в данной теме мы хотим вам рассказать, почему бывают кровяные выделения в середине цикла, когда они считаются нормой, а когда являются тревожным сигналом и не должны оставаться без внимания.

Межменструальные кровянистые выделения: норма или патология

Скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета межменструальной фазе могут появляться у практически здоровых представительниц прекрасного пола. Когда это бывает? Рассмотрим ситуации.

• За 3-4 дня до наступления менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения, что является признаком приближающихся месячных.
• Первые 1-2 дня после критических дней также могут присутствовать небольшие кровавые выделения, так как матка избавляется от оставшейся менструальной крови.
• У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, на 14-15-й день цикла могут иметь место незначительные коричневые выделения.
• После секса, если у женщины длительное время не было интимных отношений и бартолиновые железы не выделили достаточно слизи, может выделиться немного крови вследствие микротравм слизистого эпителия вагины.
• После первого полового сношения, при разрыве девственной плевы, у девушки могут присутствовать кровянистые выделения на протяжении некоторого времени после близости.

Во всех остальных случаях появление крови между месячными считается патологией. Признаком болезни может быть сочетание кровянистых выделений с болями внизу живота, лихорадкой, зудом во влагалище, болезненностью во время и после секса.

Также следует посетить специалиста, если после секса постоянно вас беспокоят коричневые, темные или кровавые выделения.

В пременопаузе жидкие коричневые кровянистые выделения беспокоят женщин по причине гормональных нарушений, что является естественным процессом старения женского организма. Такие кровотечения чаще всего появляются на фоне сбоя сроков овуляции, вследствие чего изменяется цикл. Чаще всего выделение крови возникают у дам после длительной задержки месячных, и могут повторяться на протяжении нескольких недель.

Кроме перечисленного, о патологии могут свидетельствовать коричневые или кровянистые выделения у женщин, которые находятся в климаксе больше года.

Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).

К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:

• повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
• слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и эрозии шейки матки;
• коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.

В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.

При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.

Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.

• Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
• Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
• Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
• Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
• Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
• Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
• Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
• Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.

Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.

При регулярных и продолжительных межменструальных кровотечениях врач-гинеколог обязательно назначит ряд исследований, которые помогут определить причину нарушения менструального цикла.

В диагностике менструальных нарушений могут применяться следующие методы:

• гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
• кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
• общеклиническое исследование крови;
• исследование крови на половую гормональную панель;
• исследование крови на реакцию Вассермана (выявление антител к возбудителю сифилиса);
• забор тканей для гистологического исследования;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе трансвагинальное или трансректальное;
• анализ крови на ВИЧ;
• диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим анализом материала и другие.

Таким образом, определить правильно причину межменструальных кровянистых выделений сможет только опытный специалист – врач-гинеколог. Не рекомендуем в данном случае заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку такая самодеятельность может привести к необратимым последствиям для здоровья. Ведь выбор метода лечения напрямую зависит от причинного фактора.

Напомним еще раз, что каждая здоровая женщина должна посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра каждые полгода.

Выделения у женщин — это физиологический процесс, выраженность и интенсивность которого зависит от фазы цикла. В зависимости от уровня половых гормонов варьируется количество и консистенция выделений. В норме они прозрачного цвета, без неприятного запаха и примесей гноя или крови. Если же секрет видоизменен, — это говорит о том, что в организме женщины произошел сбой, который требует лечения. Кровянистые выделения часто встречается при гинекологических патологиях.

Болезни, для которых характерны скудные кровянистые выделения:

• эндометрит;
• миома матки;
• гиперплазия эндометрия;
• инфекции половых органов;
• эрозия шейки матки;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• применение гормональных контрацептивов.

Нормальный цвет выделений у женщин

В норме, зависимо от фазы менструального цикла женщины, цвет и количество вагинального секрета отличаются. Первые выделения появляются у девочек 10-12 лет. Выделения жидкие, прозрачные, с беловатым оттенком, они увлажняют вагинальные стенки и защищают от инфекционных заболеваний.

В первую половину цикла секреция мизерная, прозрачная, практически незаметна для женщины. В середине цикла их становится больше; количество слизистых выделений увеличивается при сексуальном возбуждении. Наибольше их в период овуляции, после чего объем постепенно уменьшается.

Кровянистые выделения — особенности и варианты цвета

Секрет коричневого цвета перед месячными говорит о многих патологиях. Например, гормональный дисбаланс, эрозия шейки матки, гиперплазия эндометрия.

Выделения в виде «мясных помоев» часто сопровождает неприятный запах. Он свидетельствует о хроническом воспалении эндометрия.

Появление темных мажущих выделений после приступа схваткообразной боли свидетельствует о подозрении на внематочную беременность. Такие выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки матки. К жалобам присоединяется слабость, головокружение и задержка менструаций.

Если красные выделения появляются за 1-2 дня до менструации или после полового акта, или гинекологического осмотра, — это говорит о подозрении на эрозию шейки матки. В другое время они обильные, желтоватые или мутные, часто с прожилками крови.

Патологические причины появления крови в выделениях

При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских гормонов, вне зависимости от менструации, бывают кровянистые выделения из влагалища. Предугадать период их прекращения невозможно. Причины появления крови:

• имплантационные наблюдаются во время зачатия, когда зародыш прикрепляется к стенке матки. Скудные мажущие выделения длятся несколько дней;
• патологическое течение беременности. В начале вынашивания скудные кровяные выделения указывает на внематочную беременность или на выкидыш. После 30-й недели беременности они предупреждают об угрозе отслоения плаценты, преждевременных родах;
• нерегулярный менструальный цикл и период овуляции;
• бесконтрольный прием противозачаточных средств;
• постановка внутриматочной спирали, которая оказывает раздражающее действие на стенку матки.

Частая причина кровянистых выделений у женщин - гинекологические заболевания, а именно:

• эндометриоз — разрастание эндометрия, внутреннего слоя матки;
• миома матки — доброкачественное образование в мышечном слое органа;
• синдром поликистозных яичников;
• злокачественные новообразования женской половой системы;
• гиперплазия эндометрия — нарушение послойного строения внутренней стенки матки;
• цервицит — воспалительный процесс, который локализируется в шейке матки;
• инфекционные заболевания женской половой системы.

Кроме вышеуказанных причин, кровянистые выделения — последствия гормональных нарушений, плохой свертываемости крови. Если скудное выделение крови не имеет менструального характера, не связанно с внутриматочной спиралью и приемом комбинированных оральных контрацептивов, в таком случае требуются дополнительные исследования. Они направлены на выявления патологий и воспалительных процессов в женской половой системе.

Когда кровянистые выделения — норма

При овуляции (выход яйцеклетки из яичника) возможны выделения слизистого секрета с розовым или коричневым оттенками. Эти мизерные выделения неопасны и длятся 1-2 дня. Когда кровь свежая, они — розовые, если старая — возможен коричневый оттенок.

Коричневые и кровянистые выделения в конце цикла, которые долго длятся и переходят в менструацию, — это повод для консультации гинеколога, ведь подобное состояние не есть нормой.

Факторы риска

К факторам риска возникновения кровянистых выделений у женщин относят наличие гинекологической патологии, которая не лечилась. Также к этой группе принадлежат женщины, которым поставлена внутриматочная спираль и те, кто принимает оральные противозачаточные препараты. Девушки с нерегулярным менструальным циклом и беспорядочной половой жизнью подвержены появлении. Кровянистых выделений. Женщины, страдающие онкологическими заболеваниями, также находятся в зоне риска.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Кровянистые выделения не бывают изолированным симптомом. При различных заболеваниях к нему присоединяются сопутствующие жалобы. Если имеют место инфекции, передающиеся половым путем, клиническая картина выглядит таким образом:

• болевые ощущения внизу живота;
• появление выделений кровянистого характера с неприятным запахом;
• зуд в промежности;
• жжение при мочеиспускании;
• боль при половом акте;
• повышение температуры тела.

Гинекологические заболевания сопровождают боль, чувство тяжести внизу живота и изменение характера вагинальной слизи. Злокачественные заболевания женской половой системы на поздних стадиях сопровождают истощение организма и наличия видимой опухоли. Также, при повышении давления на органы малого таза, происходит их дисфункция, нарушается процесс мочеиспускания.

Выделения у девочек

До 11 лет никаких выделений из половых органов у девочек быть не должно. Детский организм еще формируется, гормональная система налаживает свою работу. Поэтому появление на белье вагинальной секреции кровянистого характера — тревожный звоночек, который говорит о сбое в работе детского организма.

Если выделения кровянистого характера появляются у новорожденных девочек, это говорит об инфекционной патологии органов, расположенных рядом, чрезмерно раннем половом созревании, перемещении воспаления с прямой кишки. Инфекция распространяется и развивается быстро, так как микрофлора девочки не содержит молочнокислых бактерий. Воспаление половых губ и вагины называют вульвовагинитом. По мере того, как девочка взрослеет, состояние возникает ввиду игнорирования правил личной гигиены.

Совет врача! Появление вагинальных выделений у девочек (возрастом до 11-ти лет) — повод обратиться к детскому гинекологу для обследования и постановки диагноза.

Скудные кровянистые выделения у молодых девушек

Пубертатными или ювенильными кровотечениями называют кровянистые выделения у девушек, возрастом от 12-ти до 18-ти лет. Такое состояние связано с нарушением менструальной функции девушки и гормональным дисбалансом яичников. Это наиболее сложная патология периода полового созревания. Иногда ювенильные кровотечения совпадают с менструацией, и их определяют по количеству выделяемой крови. В других случаях они появляются до или после месячных. Обычно выделения имеют место 2-3 года после первой менструации. Если выделения болезненные, обильные, нерегулярные — это повод для обращения к детскому гинекологу. Такое состояние необходимо лечить, чтобы в будущем у девушки не было проблем с вынашиванием и рождением детей.

Выделения при беременности

Минимальное отклонение в состоянии здоровья беременной женщины, появление кровянистых выделений, боль в животе свидетельствуют о том, что внутри организма произошел сбой, требующий коррекции.

Выделения с кровью угрожают выкидышем, внематочной беременностью, преждевременным отслоением плаценты. Если выделения появляются в любом триместре беременности, — это повод обратиться к акушеру-гинекологу. Причины появления выделений могут быть разнообразны и говорят об имплантационной или классической потере крови. Имплантационное кровотечение свидетельствует о ранних сроках беременности. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести дополнительные исследования, — беременность может закончиться преждевременно.

В первой половине беременности недостаток прогестерона — частая причина кровянистых выделений. Во втором триместре причина их появления — действие гормона эстрогена. В третьем — говорит о том, что в скором времени отойдет слизистая пробка и начнутся роды. В любом случае выделения при беременности не должны оставаться без внимания, ведь они могут свидетельствовать о патологическом процессе.

Послеродовые выделения

Выделение вагинальной крови после родов — нормальное явление, которое называют «лохии». Они состоят из отмерших клеток эндометрия, которые образуются вследствие отслоения плаценты. В послеродовую неделю выделения обильные, ярко-красного цвета с кровянистыми сгустками. Лохии появляются после беременности у всех женщин, вне зависимости от того, рожала она сама или применяли хирургическое вмешательство. Постепенно их цвет темнеет, они становятся бурыми, далее — светло-коричневыми и, наконец, прозрачными. Первая нормальная менструация начинается через 3-5 месяцев, в период грудного вскармливания или после.

Если после родов, на протяжении 10-ти дней, выделения так и остаются ярко-красного цвета, имеют сгустки, состояние сопровождается слабостью и повышением температуры, — это тревожный знак. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу — он проведет осмотр в зеркалах и назначит УЗИ.

Послеродовое восстановление замедляется в том случае, если у женщины есть сопутствующие воспалительные заболевания, нарушение свертываемости крови, загиб матки, фиброма и другие патологии. Внезапное кровотечение может начаться, если плацента вышла не полностью. При таком состоянии показана чистка матки с помощью кюретки. Обильные выделения после родов появляются, если в анамнезе был разрыв матки и вагины.

Кровянистые выделения после аборта

После хирургического прерывания беременности кровотечение длится около 10-ти дней. Если же плодовое яйцо было удалено вакуум-экстрактором, — 3-5 дней. На протяжении этого времени характер выделений меняется от темно-коричневого до прозрачного. Если выделения не прекращаются, сопровождаются неприятным запахом и болью, — это говорит о наличии проблем и необходимости консультации врача.

Кровянистые выделения после секса

У здоровых женщин кровянистые выделения после секса появляются в том случае, если не выделилось достаточного количества природной смазки, и была травмирована слизистая. Иногда такое состояние говорит о наличии гинекологической патологии. Это следующие заболевания:

• вагинит;
• эрозия шейки матки;
• кисты яичника.

Когда после секса кровотечение появляется регулярно, — это и есть повод обращения к врачу.

Скудные кровянистые выделения при климаксе

Климакс, или менопауза, — период в жизни женщины, который характеризуется окончанием ее репродуктивной функции. Это постепенный процесс, который длится около года. Выделения менструального характера становятся небольшими и бывают один раз в 2-5 месяцев, вплоть до полного исчезновения. Если во время климакса появляются частые выделения кровянистого характера, нужно выяснить причину. Она кроется в приеме гормональных препаратов, инфекционных заболеваниях женской половой системы, онкологических патологиях.

Отсутствие естественной смазки и достаточного уровня половых гормонов ведет к тому, что женский организм более восприимчивый к инфекционным агентам. В этот период нужно обязательно наблюдаться у гинеколога и принимать препараты, содержащие гормоны.

Скудные кровянистые выделения после приема контрацептивов

Вследствие приема гормональных контрацептивов между менструациями могут возникать небольшие кровянистые выделения. Это происходит по причине того, что оболочка матки никогда не получала такого количества гормонов, которые начали поступать в женский организм с таблетками. Длительность выделений в норме — от 1-го до 3-х месяцев, после чего организм привыкает к новому источнику гормональных веществ и прекращает реагировать кровянистыми выделениями. После менструации они наблюдаются у женщин и девушек, применяющих не только таблетки, но и вагинальные кольца, гормональные пластыри.

Кровянистое выделение при внутриматочной спирали

После установки спирали кровянистые мазания на протяжении недели считаются нормой. Если их сопровождают боль внизу живота и увеличение выделений, — это говорит о патологии. Причиной тому бывает неправильная постановка спирали, повреждение сосудов, оральные контрацептивы, маточное кровотечение.

Одна из причин кровянистых выделений — непереносимость материала, из которого изготовлена спираль. Самостоятельно определить причину кровотечения невозможно. Необходимо сдать анализы и провести комплекс дополнительных исследований.

К какому врачу и когда обратиться

При появлении аномальных обильных кровянистых выделений, сопровождаемых болевыми ощущениями, неприятным запахом и наличием их между менструациями, консультация гинеколога обязательна. Врач назначит комплекс необходимых исследований, которые помогут обнаружить причину кровотечения. После этого определяют тактику дальнейшей терапии. При наличии гормональных нарушений в женском организме лечение проводят в тандеме с эндокринологом.

Диагностика

Появление кровянистых выделений требует консультации гинеколога. Врач расспросит о цвете, консистенции, запахе выделений, проведет гинекологический осмотр. Для диагностики нужно сдать общий анализ крови, сделать мазки выделений на степень чистоты и бактериологическое исследование.

Среди инструментальных методов диагностики назначают:

• ультразвуковое исследование;
• гистероскопию;
• биопсию;
• кольпоскопию.

Ультразвуковое исследование женской половой системы проводят двумя способами: трансвагинально и абдоминально. Первый способ — введение в вагину специального датчика, который делает снимки со стороны шейки матки. Для второго способа перед диагностикой выпивают 0,5 л воды, а исследование проводят через переднюю брюшную стенку.

Гистероскопия — метод исследования, с помощью которого оценивают состояние внутреннего слоя матки — эндометрия.

Кольпоскопия помогает провести инструментальный осмотр шейки матки с любого ракурса.

Важно! Кровянистое скудное выделение у женщин — симптом, часто встречающийся в гинекологической практике. Он возникает по причине инфекционных заболеваний половой сферы, гормонального дисбаланса, эндокринной патологии. Лечение зависит от первичного заболевания, которое вызвало выделение крови

Лечение

Терапия бывает двух видов: плановая и экстренная. Немедленное медицинское вмешательство необходимо в том случае, когда существуют риск развития кровотечения, угроза выкидыша, онкологические заболевания или внематочная беременность. Методику и тактику терапии подбирают в зависимости от причин, которые вызвали кровотечение. При обильном кровотечении сначала купируют приступ, а после ищут причину его возникновения.

Если обнаружено нарушение уровня гормонов, проводят консервативное лечение. Назначают препараты, регулирующие работу щитовидной железы, надпочечников, яичников. Также показаны кровоостанавливающие медикаменты и витамины.

Если состояние не несет угрозы жизни пациентки, ее лечат в домашних или стационарных условиях. В тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Народное лечение

Для лечения используют и нетрадиционные методы:

• апельсин. Чтобы остановить выделение крови из матки, очищенную кожицу 6-7 апельсинов варят в 1,5 л воды до тех пор, пока не останется пол-литра отвара. К нему добавляют несколько ложек сахара по вкусу. Принимают по 4 чайных ложки трижды в день;
• крапива. Одну столовую ложку сухих листьев крапивы заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут на слабом огне, остужают и процеживают. Пить полученную смесь необходимо по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. Можно упростить процесс, принимая экстракт крапивы, который покупают в аптеке. Его принимают по 30 капель за полчаса до еды, растворив в 1/4 стакана воды;
• калина. Сок ягод калины отжимают через плотную ткань, смешивают с сахаром в следующей пропорции: на 1 л сока — 2 кг сахара. Принимают по 2-3 столовых ложки трижды в сутки. Можно настоять сухие ягоды с расчетом 4 столовых ложки калины на пол-литровый термос. Жидкий экстракт калины принимают по 30 капель в день;
• корни солодки, пиона, алтея, одуванчика и лопуха. Две столовые ложки сбора засыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение ночи. Принимают по 1/3 стакана 5 раз в день до еды. Курс лечения — 3 месяца.

Нетрадиционные способы лечения применяют после консультации гинеколога. Медик расскажет обо всех возможных последствиях употребления лекарственных растений. Стоит помнить, что нетрадиционные методы лечения применяют в комплексе с терапией, которую назначил врач.

Последствия и осложнения

При игнорировании визита к врачу кровянистые выделения приведут к внутриматочному кровотечению, опасному летальным исходом. Последствием игнорирования лечения может стать бесплодие, а также злокачественное перерождение опухоли.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций гинеколога прогноз для выздоровления, жизни и работоспособности весьма благоприятный

Профилактика

Здоровый образ жизни — профилактика многих заболеваний. Гинекологические — не исключение. Достаточно пересмотреть режим отдыха и работы, нормализировать питание и отказаться от вредных привычек.

Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога помогают обнаружить заболевания на ранних этапах, еще до появления симптомов болезни. Женское здоровье — хрупкая вещь, которую стоит беречь, ведь лечение заболеваний — неприятный и длительный процесс. Познать счастье материнства желает каждая девушка, а чтобы это было возможным, важно трепетно относиться к своему здоровью с юных лет