Лекарственный справочник гэотар. Амоксициллин инструкция по применению

Не каждый мужчина рассказывает о проблемах с мужским здоровьем. Эти деликатные моменты доверяют только лечащему урологу. Воспаление предстательной железы одна из самых серьезных для мужчин проблем. Другими словами – простатит. Если причина болезни носит бактериальный характер, то лечение будет связано с курсом антибиотиков. Наиболее часто назначаемым и результативным препаратом является Амоксициллин.

Амоксициллин: состав, форма вывода на фармацевтический рынок, производитель

На фармацевтическом рынке Амоксициллин представлен

В таблетированной форме с дозировками:250 мг – капсулы. В пачке 16, 20 штук;500 мг – капсулы. В пачке 16, 20 штук;
Гранулы для создания суспензии (40 мл);
Порошок для создания раствора инъекции.

Производители – Россия, Германия, Нидерланды, США. МНН – Амоксициллин. Препарат можно приобрести в аптеке по рецепту лечащего доктора.

Сколько стоит Амоксициллин?

Амоксициллин на фармацевтическом рынке можно встретить в ценовой категории от 90 рублей до 180 рублей.

Амоксициллин: от чего помогает

Медикамент Амоксициллин является одним из видов пенициллина (антибиотик). С его помощью подавляется вредоносное влияние бактериального фона (стафилококки, стрептококки и иные) на человеческий организм.

Однако, Амоксициллин оказывает воздействие не на все виды бактерий и часть из них сохраняет иммунитет. Медикамент успешно применяется для и всех форм воспаления предстательной железы, так как успешно подавляет патогенную бактериальную флору и устраняет воспаление в предстательной железе.

Использование Амоксициллина во время острого течения простатита обусловлено облегчением симптоматики заболевания в течении нескольких суток после приема. Воспаление постепенно «сходит на нет». Во время хронического периода заболевания Амоксициллин предупреждает обострение болезни и истребляет вредоносную бактериальную флору.

Кроме этого заболевания Амоксициллин выписывают при следующих болезнях и недугах:

Инфекции дыхательных путей;
Ангина, отит;
Инфекции мочеполовой системы;
Кожные заболевания и инфекции;
Кишечная палочка.

Амоксициллин может быть выписан и для лечения от урогенитальных заболеваний, вызванным простатитом.

Амоксициллин: инструкция по применению

Антибиотик принимается внутрь перорально в любое время суток независимо от приема пищи. При использовании медикамента Амоксициллин в виде суспензии всасывается до 90% вещества препарата, наибольшая концентрация наблюдается в организме через 2 часа. Если антибиотик выписан в виде капсул (таблетированная форма) то максимальное количество препарата в крови обнаруживается также через 2 часа, но всасываемость выше (до 100%).

Наиболее успешный способ приема Амоксициллина – внутримышечное введение инъекции посредством укола. Примерно через 1 час препарат наблюдается в крови в максимальной концентрации. Всасываемость составляет 100%. Период активного действия антибиотика достигает 7 часов.

Причина, по которой Амоксициллин часто назначается для излечения от простатита – это способность медикамента проникать через стенки клеток органов как в щелочной, так и в кислой среде. Поэтому антибиотик можно принимать в любое время суток независимо от приема пищи.

Стандартная дозировка Амоксициллина для взрослого населения (от 12 лет и старше) с массой тела свыше 40 кг – 3 раза в сутки 500 мг. Лечащий доктор определяет точную дозировку в зависимости от течения болезни. Доза может быть увеличена до 700 мг – 1000 мг 3 раза в день и максимальное количество Амоксициллина в сутки составляет 6 г.

Дозировка медикамента должна быть определена лечащим доктором с учетом запущенности заболевания и общего анамнеза больного. Прием медикамента осуществляет 3 раза в сутки (утреннее время, обед и перед сном). Курс излечения от простатита длится около 14 дней. Доктор может продлить данный курс на пару дней для профилактики повторного бактериального заражения.

При установлении сопутствующего диагноза – почечная недостаточность в сочетании со сниженным уровнем креатина, дозировка Амоксициллина должна быть снижена на 30-50% от первоначальной рекомендуемой нормы. Если дозировку не снизить, то почки не справятся с выведением медикамента из человеческого организма. Застои при выведении мочи также является поводом для уменьшения дозировки Амоксициллина.

Если простатит протекает в острой форме, то доза препарата должна быть увеличена. Амоксициллин вводится внутривенно посредством укола. Если пациент чувствует улучшение самочувствия, то его переводят на внутримышечное введение инъекции.

Как приготовить суспензию Амоксициллина дома? В емкость с порошком (гранулами) добавляется кипяченая остуженная вода (до отметки на бутылочке) и взбалтывается. Суспензия представляет собой густоватую текучую желтую массу с привкусом малины. Средство можно хранить не более 14 календарных дней при температурном режиме не выше 25°С. Перед использованием суспензии ее необходимо тщательно взболтать.

Амоксициллин: противопоказания для применения

Одно из главных отличий данного антибиотика – отсутствие противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости ингредиентов, входящих в состав медикамента.

Прием Амоксициллина должен производится под строгим контролем лечащего врача, если больной подходит под следующие факторы:

Высокий уровень чувствительности к антибиотикам (пенициллину);
Диатез;
Астма;
Аллергические проявления;
Колит;
Беременность и грудное вскармливание (лактация);
Почечная недостаточность.

Амоксициллин: побочные действия

Побочные недуги встречаются практически после приема любого антибиотика. Амоксициллин не является исключением:

Нарушения работоспособности желудка (тошнота, диарея);
Воспаления слизистой ротовой полости;
Изменения вкуса;
Головные боли и головокружения;
Депрессия, бессонница;
Учащенное сердцебиение;
Дисбактериоз;
Аллергические проявления (зуд и сыпь на кожных покровах);
Ринит;
Конъюнктивит;
Нарушение работоспособности печени.

Если за период лечения дозировка была увеличена, а сама длительность приема составила более 14 календарных дней, то риск возникновения побочных недугов увеличивается. При возникновении проблем с желудком, необходим одновременный прием антибиотика с препаратом для нормализации микрофлоры.

Побочные симптомы могут проявить себя у больных пенсионного возраста, а также у больных, употребляющих Амоксициллин длительное время, сверх нормы.

Побочные эффекты возникают во время приема или по окончании курса. Изредка побочные проявления образуются спустя пару недель после приема медикамента.

Прием медикамента сверх дозировки влечет за собой следующие симптомы:

Тошнота, рвота и диарея;
Нарушение водно-электролитного баланса в организме.

Амоксициллин: плюсы и минусы

Амоксициллин обладает рядом положительных сторон:

Положительный результат терапии при излечении от простатита;
Отсутствие противопоказаний для приема медикамента;
Быстрая скорость всасываемости препарата;
Удобство применения (в любое время суток независимо от приемов пищи);
Выход медикамента на фармацевтический рынок в различных видах (таблетированная форма (капсулы), гранулы для создания суспензии, инъекции);
Не вызывает привыкания;
Низкая стоимость.

К отрицательным сторонам Амоксициллина можно отнести маленький уровень результативности по отношению к таким бактериям, как: уреаплазма, хламидии и псевдомонады.

Амоксициллин может оказаться малорезультативным в лечении простатита, причиной которого является атипичная, устойчивая микрофлора.

Амоксициллин: совмещение с иными медикаментами

Для высокого уровня результативности при излечении от простатита применяют комбинированную терапию. Амоксициллин угнетает , цефалоспорины и усиливает воздействие ацетилсалициловой кислоты (аспирина), диуретиков на человеческий организм.

Антациды снижают эффективность использования Амоксициллина, также, как и средства, помогающие от диареи.

Амоксициллин: условия хранения

Амоксициллин хранится в темном недостижимом для детей месте. Температурный режим в помещении должен составлять в среднем 15-25°С. Медикамент можно использовать в течении 3 лет после изготовления. Суспензия хранится в течении 14 календарных дней после приготовления.

Амоксициллин: аналоги

Амоксициллин не единственный назначаемый при простатите медикамент. Существует большое количество полных аналогов и аналогов-заменителей с разным химическим составом лекарства. Среди известных аналогов можно выделить: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб (Нидерланды), Бактокс (Франция), Амосин (Россия), Гоноформ (Австрия), Хиконцил (Словения) Амоксициллин Солютаб (Россия) и иные препараты.

Амоксициллин или Флемоксин Солютаб, что лучше

Основное отличие препаратов – всасываемость и разрушаемость медикамента в желудке. Флемоксин Солютаб полностью всасывается в кровь, Амоксициллин может частично разрушиться и потерять часть свойств, присущих антибиотику. Флемоксин Солютаб обладает гипоаллергенными свойствами и снижает риск возникновения аллергических проявлений, более безопасен для слизистого желудка. Обладает меньшим количеством побочных реакций.

Сходства между медикаментами: Флемоксин Солютаб так же, как и Амоксициллин можно принимать в любое время не зависимо от приемов пищи. Флемоксин Солютаб обладает приятным абрикосовым вкусом с оттенками ванили.

По мнению врачей Флемоксин Солютаб является более усовершенствованным медикаментом в сравнении с Амоксициллином. Выбор между данными лекарственными средствами должен быть обоснован лечащим доктором, так как именно он сможет учесть общий анамнез больного, течение простатита и картину воспаления предстательной железы.

Амоксиклав или Амоксициллин, что лучше

Амоксиклав на практике проявил себя как более результативный медикамент в сравнении с Амоксициллином. К «чистому» Амоксициллину большинство вредоносных бактерий создали иммунитет и препятствуют бактерицидному воздействию на организм. Спасением стало совмещение амоксициллина и клавулановой кислоты = Амоксиклав. Антибиотик получил расширенный спектр действия. Амоксициллин выигрывает только в ценовом диапазоне – от 90 рублей до 180 рублей.

Амоксициллин и Азитромицин, что лучше

Оба медикамента отличаются сильным эффектом от применения. Азитромицин считается более безопасным антибиотиком. Минусом Азитромицина в сравнении с Амоксициллином можно отметить медленную всасываемость и воздействие на очаг заболевания. Амоксициллин более совместим с приемом других сопутствующих медикаментов.

Флемоклав Солютаб или Амоксициллин, что лучше

Амоксициллин в таблетированной форме покрыт оболочкой, растворяющейся в желудке. Флемоклав Солютаб выпускается в растворимых в воде таблетках, что способствует быстрейшему усваиванию организмом и удобством приема. Амоксициллин переносится значительно легче, Флемоклав Солютаб наносит вред печени в виде проявления побочных эффектов. Сроки хранения Амоксициллина и Флемоклава Солютаб совпадают (3 года). Однако, в плане цены выигрывает Амоксициллин за счет более низкой стоимости. Выбор осуществляется доктором, специализирующимся в области урологии.

Амоксициллин и алкоголь совместимость

Пациенту противопоказан одновременный прием Амоксициллина и алкогольной продукции. Данное сочетание может вызвать сильнейшие аллергические проявления, вплоть до летального исхода.

Возможные последствия совместного приема Амоксициллина и алкогольной продукции:

Аллергические проявления;
Токсичность;
Нарушение работоспособности печени;
Аритмия;
Шум в ушах.

Алкогольная продукция, попадая в человеческий организм, на некоторое время создает ощущение «отпускания» симптомов, больному становится легче, и он считает. Что можно снизить выписанную дозу медикамента. Но это ошибочное заблуждение. Инфекция в этот момент активизируется и может перерасти в хроническую форму.

Алкоголь разрешается к употреблению по прошествии 7-10 календарных дней по истечении курса лечения.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

(информация для специалистов)

АМОКСИЦИЛЛИН

AMOXICILLIN

Регистрационный номер: Р-2012-642 КР-№9915

Торговое название: Амоксициллин.

Международное непатентованное наименование (МНН):

Амоксициллина тригидрат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Описание

Плоскоцилиндрические таблетки с фаской, белого или со слабым кремоватым оттенком цвета, с риской с одной стороны. Допускается незначительные вкрапления. Таблетки могут иметь гравировку «BV», разделенной риской.

Состав

1 таблетка содержит
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на активное вещество) - 500 мг.
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк.

Код ATX: J01CA04

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов.

Фармакологические свойства

Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, ингибируя транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста микроорганизмов, вызывает их лизис.
Спектр активности: грамположительные и грамотрицательные микробы (стафилококки (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), стрептококки, пневмококки, менингококки, гонококки, энтерококки, кишечная палочка, некоторые штаммы шигелл, сальмонелл, протея, клебсиелл, палочки инфлюэнцы, бордетеллы, боррелии, листерии, коринебактерии, актиномицеты). К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу - пенициллиназовырабатывающие стрептококки, микоплазмы, энтеробактерии, большинство клебсиелл и протеев.
Фармакокинетика
Препарат кислотоустойчив, всасывается в ЖКТ быстро и практически полностью (75- 95%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Действие развивается через 15-30 минут после введения, достигает максимума через 1-2 часа после перорального применения, длится до 8 часов. В крови на 17-20% связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, проникает в большинство органов и тканей. В терапевтических концентрациях накапливается в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха и пазухах носа, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода. Слабо проходит в гнойный бронхиальный секрет и в спинномозговую жидкость через неизменный ГЭБ. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа, при нарушенной функции почек удлиняется до 4-12,6 ч. Частично (10%) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Приблизительно 50-75% амоксициллина выделяется в активной форме с мочой, 10-20% - печенью.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

инфекции ЛОР - органов: ангина, острый средний отит, фарингит, синусит;
инфекции пищеварительного тракта: бактериальный гастроэнтерит, сальмонеллезы, холецистит, холангит, перитонит, энтероколит, брюшной тиф, паратиф, комбинированная терапия гастрита и язвенной болезни желудка, вызванная Helicobacter pylori (в сочетании с метронидазолом и висмута субсалицилатом);
сепсисы (в сочетании с аминогликозидами);
инфекции кожи и мягких тканей;
лептоспироз;
листериоз;
болезнь Лайма (боррелиоз);
подострый бактериальный эндокардит, профилактика эндокардита у пациентов с клапанным поражением сердца или дефектом перегородки сердца;
профилактика хирургической инфекции;
менингит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам;
аллергический диатез;
бронхиальная астма, сенная лихорадка;
лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
лактация (грудное вскармливания).

Способ применения и дозы

Доза устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения инфекции и чувствительности возбудителя.
Препарат принимают на полный или пустой желудок (за 1 ч до еды или через 2 часа после еды).
Взрослым и детям массой тела свыше 20 кг: внутрь по 250-500 мг каждые 8 часов. Максимальная суточная доза для взрослых - до 4,5 г/сутки. Для лечения хламидийных инфекций беременным женщинам назначают внутрь по 500 мг каждые 8 часов в течение 7-10 дней. При гастрите и язвенной болезни, вызванной Helicobacter pylori, принимать внутрь по 500 мг 4 раза в сутки или по 750 мг 3 раза в сутки. При болезни Лайма взрослым - внутрь по 250-500 мг 3-4 раза в сутки в течение 3-4 дней. Длительность лечения зависит от клинической реакции. При неэффективности лечения курс можно повторить. Дозы при почечной недостаточности: при клиренсе 10-50 мл/мин назначают по 250-500 мг каждые 6-12 часов; при клиренсе менее 10 мл/мин - 250-500 мг каждые 12-16 часов; при гемодиализе - 250-500 мг каждые 16-24 часа с добавочной дозой 250 мг после диализа. Для профилактики бактериального эндокардита назначают внутрь 3 г за 1 час до процедуры, затем 1,5 г через 6 часов после начальной дозы. Для профилактики бактериальных осложнений при манипуляциях в полости рта, и верхних дыхательных путях пациентам с высоким риском назначают 3 г амоксициллина внутрь за 1 час до процедуры, затем 1,5 г через 6 часов после первой дозы. Начальная доза для детей - 50 мг/кг, общая доза не должна превышать дозу для взрослых. Начальная доза для детей весом до 15 кг составляет 750 мг, 15-30 кг - 1,5 г, более 30 кг - 3 г. Для профилактики бактериальных осложнений при процедурах на ЖКТ и мочеполовых органах: взрослым и детям более 20кг за 30 мин до процедуры назначают 2 г ампициллина и 1,5 мг/кг гентамицина в/м или в/в с последующим введением 1,5 г амоксициллина. Пациентам с невысоким риском развития осложнений за 1 час до процедуры назначают 3 г амоксициллина, затем 1,5 г через 6 часов после приема 1-й дозы.

Короткие курсы лечения амоксициллином.
При зубном абсцессе назначают 3 г препарата с повторным применением через 8 часов; при инфекции мочевыводящих путей - 3 г, повторяют через 10-12 часов. При гонорее применяют однократно 2-3 г амоксициллина с 1 г пробенецида; детям при неосложненной гонорее назначают внутрь однократно по 50мг/кг (до 3 г) и одномоментно 25 мг (до 1 г) пробенецида, детям до 2-х лет пробенецид не рекомендуется. При среднем отите у детей от 3 до 10 лет препарат принимают по 750 мг дважды в день в течение 2-х дней.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, понос, нарушение водно-солевого баланса.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-солевого баланса, гемодиализ.

Побочные эффекты

Часто встречающиеся побочные эффекты: диарея, головокружение, тошнота, рвота, глоссит, стоматит, гастрит, абдоминальные боли, затрудненное дыхание, экзантема (особенно у больных с мононуклеозом и лейкемией), дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз полости рта или влагалища.
Не часто встречающиеся побочные эффекты: эозинофилия, уртикария, головная боль, реакции сходные с сывороточной болезнью.
Редко встречающиеся побочные эффекты: ангионевротический отек, легкий тромбоцитоз, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, интерстициальный нефрит, боли в суставах, эозинофилия, псевдомембранозный или геморрагический колит, зуд, крапивница, отек Квинке.
Крайне редко встречающиеся побочные эффекты: анафилактический шок, боли в области ануса, возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, судорожные реакции, тахикардия, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, легкая лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, удлинение протромбинового времени, макулопапулезная сыпь.

Особые указания

Необходимо соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса (особенно при стрептококковой инфекции). Препарат принимают через равные интервалы времени. Пропущенную дозу необходимо принять как можно скорее. Если же почти наступило время следующего приема, не принимать пропущенную дозу, очередную дозу не удваивать. Лечение обязательно продолжают 48-72 часа после исчезновения клинических признаков заболевания. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком следует принимать амоксициллин не менее 10 дней.

С осторожностью

Назначают препарат беременным и пациентам, склонным к аллергическим реакциям.
У больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные реакции с цефалоспоринами и карбапенемами.
При длительной терапии следует периодически контролировать функцию почек, печени и гемопоэз.
При нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4-13 часов (в зависимости от клиренса креатинина). У пожилых больных более вероятны возрастные нарушения функции почек. У новорожденных и детей раннего возраста может быть задержка выведения амоксициллина почками. Во всех этих случаях может потребоваться коррекции дозы амоксициллина - рекомендуется снижение дозы или увеличение интервала между приемами.
Т.к. продолжительное применение препарата может привести к развитию стоматитов и кандидоза полости рта, рекомендуется тщательный уход за полостью рта.
При развитии побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется частое, дробное питание. У больных с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, особенно с колитом, связанном с применением антибиотиков, может развиться псевдомембранозный колит.
При легкой диарее следует принимать антидиарейные препараты (за исключением средств, снижающих перистальтику кишечника), при тяжелой - необходима консультация врача.
При использовании эстрогенсодержащих контрацептивов следует их сменить или использовать другие методы контрацепции.
У больных диабетом возможны ложноположительные результаты на глюкозу в моче, препарат также может изменить результаты и других диагностических тестов. Беременность.
Проходит через плаценту, однако неблагоприятного влияния на плод не выявлено. Но наблюдения показывают, что применение во II и III триместры может привести к сенсибилизации плода. По действию на плод относится к категории В FDA.
Лактация.
Препарат в небольшом количестве проникает в грудное молоко, применение матерью может привести к сенсибилизации, диарее, развитию кандидоза и кожной сыпи у грудных детей. На период лечения грудное вскармливание исключено.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении амоксициллина с:
хлорамфениколом, макролидами, сульфаниламидами и тетрациклинами - снижение антибактериальной активности амоксициллина, одновременного их использования следует избегать;
линкомицином, цефалоспоринами, а также с препаратами других групп: аминокислотами, эпинефрином, аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, гепарином, гидрокортизоном, фенилэфрином, цинка оксидом, аминофиллином, ферментами, эфедрином, спиртами, солями тяжелых и щелочноземельных металлов, щелочами - несовместим;
пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, ацетилсалициловой кислотой, сульфинпиразоном - повышение концентрации амоксициллина в крови, пролонгирование его действия и повышение токсичности за счет увеличения периода полувыведения;
непрямыми антикоагулянтами - удлинение протромбинового времени;
пероральными контрацептивами - уменьшение эффективности контрацептивов за счет снижения внутрипочечной циркуляции эстрогенов;
метотрексатом - повышение токсичности метотрексата вследствие снижения клиренса (конкуренция между препаратами за канальцевую секрецию).

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 500 мг.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциекй по применению или листком-вкладышем помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте-, при температуре не выше 30°С.

Срок годности: 3 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Название и адрес производителя

ОсОО «Биовит», Кыргызская Республика, 720054, г. Бишкек, ул. Лесхозная 9/1. Тел.:+996 312 65-19-25

Лекарственная форма: Твердые желатиновые капсулы с крышкой коричневато-красного цвета и корпусом желтого цвета, надписью «AMOXI 250» для дозировки 250 мг, надписью «AMOXI 500» для дозировки 500 мг; заполненные порошком белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Перед приемом лекарственного средства внимательно прочитайте весь листок-вкладыш:

Не выбрасывайте этот листок. Возможно, возникнет необходимость перечитать его.

Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Это лекарство должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.

При появлении любых нежелательных реакций во время приема препарата необходимо обратиться к врачу.

Что такое Амоксициллин и для чего он используется: Каждая таблетка Амоксициллинана содержит активное вещество: 250 мг или 500 мг амоксициллина (в виде в виде амоксициллина тригидрата) и вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, бриллиантовый голубой Е133, кармуазин Е122, апельсиновый желтый Е110, диоксид титана, оксид железа желтый, желатин. Это лекарственное средство относится к группе полусинтетических пенициллинов, противомикробных средств широкого спектра действия для системного применения. Подавляет рост микроорганизмов, которые вызывают инфекции.

Амоксициллин применяется в следующих случаях: показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему организмами.

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, бронхопневмония, долевая пневмония);

острые и хронические инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей (перитонит, холецистит, кишечные инфекции);

острые и хронические инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, гонорея);

гнойные инфекции мягких тканей;

инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит).

Не принимайте Амоксициллин в следующих случаях:

повышенная чувствительность к амоксициллину или вспомогательным веществам, входящим в состав данного препарата, другим бета-лактамным антибиотикам;

инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.

При назначении Амоксициллина обязательно проинформируйте врача о приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств, необходимо учитывать их взаимодействие при совместном приеме:

Пробеницид, фенилбутазон, оскифенбутазон, ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон. Подавляют выведение препаратов пенициллинового ряда, концентрация амоксициллина в крови увеличивается.

Другие бактериостатические антибактериальные средства. Амоксициллин не назначается одновременно с противомикробными препаратами, действующими бактериостатически. Амоксициллин можно применять в комбинации с другими бактерицидными антибиотиками (цефалоспорины, аминогликозиды).

Метотрексат. Пенициллины снижают выведение метотрексата, что вызывает повышение его потенциальной токсичности.

Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином может способствовать развитию кожных аллергических реакций.

Мочегонные средства. Ускоряют выведение амоксициллина и снижают концентрацию препарата в крови.
Пероральные антикоагулянты. Взаимодействие лекарственных средств не было выявлено. В литературе встречается описание случаев увеличения международного нормализованного отношения (МНО) при совместном приеме.

Гормональные контрацептивы. Возможно снижение контрацептивного действия при приеме амоксициллина. Рекомендованы дополнительные методы контрацепции в период лечения.

Дигоксин. Возможно нарушение всасывания дигоксина.

Применение Амоксициллина при беременности и в период лактации:

Амоксициллин может использоваться во время беременности по назначению врача, если потенциальная выгода для женщины превышает потенциальный риск для плода, связанный с лечением. По назначению врача Амоксициллин можно применять в период лактации при соответствующей оценке «риск - польза».

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами :

Нет данных о влиянии амоксициллина на способность управления транспортом или работу с механизмами.

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Прием пищи не влияет на всасываниие амоксициллина. Продолжительность терапии определяется врачом и составляет, как правило, 7 – 10 дней (по крайней мере, 2-3 дня после исчезновения симптомов). При лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, курс лечения составляет не менее 10 дней для предотвращения поздних осложнений (ревматизм, гломерулонефрит).

Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более:

стандартная доза составляет 1 500 – 3 000 мг амоксициллина в день, разделенных на 3 – 4 приема. Возможно деление суточной дозы на 2 приема (каждые 12 часов). При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г – 6 г в день.

Лечение тяжелой или рецидивирующей гнойной инфекции дыхательных путей: 3 г два раза в день.

Неосложненная острая инфекция мочевыводящих путей: 3 г два раза с интервалом 10 – 12 часов между дозами.

Нарушение функции почек:

Клиренс креатинина >

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – 250 мг или 500 мг (максимальная доза) 2 раза в день (каждые 12 часов) в зависимости от тяжести инфекции.

Клиренс креатинина < 10 мл/мин – 250 мг или 500 мг (максимальная доза) 1 раз в день (каждые 24 часа) в зависимости от тяжести инфекции.

Пациенты на гемодиализе - 250 мг или 500 мг (максимальная доза) 1 раз в день (каждые 24 часа) в зависимости от тяжести инфекции. Во время и в конце диализа рекомендуется дополнительная доза.

Дети с массой тела менее 40 кг:

Суточная доза составляет 40 – 90 мг/кг/день, разделенная на 2 – 3 приема (не более 3 г в сутки) в зависимости от показания, тяжести инфекции и характеристики возбудителя. Дозирование 3 раза в день повышает эффективность терапии; дозирование 2 раза в день рекомендуется, если доза находится на верхнем уровне диапазона доз.

Нарушение функции почек у детей:

Клиренс креатинина > 30 мл/мин – коррекция дозы не требуется.

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – обычная разовая доза, интервал между приемом – 12 часов (соответствует 2/3 обычной суточной дозы).

Клиренс креатинина < 10 мл/мин – обычная разовая доза, интервал между приемом – 24 часа (соответствует 1/3 суточной дозы).

Нарушение функции печени: коррекция дозы не требуется.

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется при сохраненной функции почек.

Дети до 6 лет: для этой группы детей существует более приемлимая форма выпуска - сироп.

Возможные побочные реакции:

Инфекции и инвазии: кандидоз кожи, слизистых

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: обратимая лейкопения (включая выраженную нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические и анафилактоидные реакции, васкулит, сывороточная болезнь.

Нарушения со стороны ЦНС: гиперкинезия, головокружение, конвульсии.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, колит (псевдомембранозный, геморрагический), изменение цвета языка, зубов.

Нарушения со стороны гепато-билиарной системы: желтуха, гепатит, повышение уровня печеночных ферментов.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, Синдром Стивенса-Джонсона, буллезный и эксфоллиативный дерматит, острый генерализованный экзематозный пустуллез, синдром Лайела.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы: кристаллоурия, интерстициальный нефрит.

При появлении перечисленных побочных реакций, а так же реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Если вы приняли дозу Амоксициллина большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил капсулы, обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства прекратить! Передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, диареей и нарушениями водно-электролитного баланса. У пациентов с нарушением функции почек или при приеме больших доз возможно развитие судорог. Контроль АД, ЧСС. В качестве первой медицинской помощи рекомендовано промывание желудка и прием антацидных средств.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Амоксициллина: Примите капсулу, как только вспомнили об этом, убедившись, что до приема следующей дозы есть временной промежуток. Если до приема следующей дозы времени мало, примите в соответствии с назначением врача. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска очередного приема.

Меры предосторожности и особые указания при приеме Амоксициллина:

Возможно возникновение аллергических реакций, в том числе угрожающих жизни, особенно при повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам. До начала терапии амоксициллином информировать врача о гиперчувствительности к пенициллинам или цефалоспоринам в прошлом.

При применении практически всех антибиотиков были зарегистрированы случаи развития антибиотикоассоциированного колита, степень тяжести которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни. При развитии диареи во время или после применения антибиотиков, немедленно информировать врача. Применение амоксициллина немедленно прекратить! Применение лекарственных средств, угнетающих перистальтику кишечника, противопоказано.

У пациентов, получающих амоксициллин, отмечались эритематозные (кореподобные) высыпания, которые были связаны с железистой лихорадкой.

Возможно развитие микроорганизмов, резистентных к амоксициллину. Информировать врача об отсутствии эффекта лечения. Необходима соответствующая коррекция терапии.

У пациентов со сниженным количеством выделяемой мочи в очень редких случаях наблюдалось появление кристаллов в моче. При приеме высоких доз амоксициллина необходимо употребление адекватного количества жидкости для обеспечения выведения препарата с мочой и профилактики кристаллоурии.

При приеме амоксициллина возможно изменение цвета зубов, которое может быть предотвращено путем интенсивной гигиены полости рта: регулярной чисткой во время лечения.

У пациентов, получающих амоксициллин и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение протромбинового времени. При сопутствующем применении пероральных антикоагулянтов необходим соответствующий лабораторный контроль, возможно, необходима коррекция их дозировки.

Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию при определении глюкозы мочи с использованием химических тестов. При необходимости определения глюкозы в моче, информировать врача для выбора другого метода исследования.

При использовании амоксициллина у беременных женщин наблюдалось преходящее снижение концентрации общего коньюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, коньюгированного эстриона и эстрадиола в моче.

Во время приема амоксициллина может быть нарушено определение уробилиногена.

В состав лекарственного средства входят вспомогательные вещества и красители, способные вызывать аллергические реакции.

Условия хранения:

В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка:

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По10, 20 или 30 капсул в банки полимерные для упаковки лекарственных средств.

Одна банка или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке из картона коробочного.

Срок годности:

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту врача.

Информация о производителе: Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд» (СП ООО «Фармлэнд»),

Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124, к. 3, тел/факс 262- 49-94.

Лекарственная форма: таблетки Состав:

1 таблетка содержит:

Действующее вещество - амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 250 мг или 500 мг;

Вспомогательные вещества : Тальк - 3,70 мг (для 250 мг) или 7,00 мг (для 500 мг); Магния стеарат - 3,70 мг (для 250 мг) или 7,00 мг (для 500 мг); Крахмал картофельный - до получения таблетки массой 370 мг (для 250 мг) или 700 мг (для 500 мг).

Описание:

Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический АТХ:

J.01.C.A.04 Амоксициллин

Фармакодинамика:

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp . (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp ; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Escherichia coli , Shigella spp ., Salmonella spp ., Klebsiella spp . Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция - быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация - 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема - 1-2 ч. Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также! увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20 %. Связь с белками плазмы - 17 %.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 1-1,5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью - 10-20!%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Период полувыведения у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес - 3-4 ч. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч. удаляется при гемодиализе.

Показания:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Детский возраст до 10 лет.

С осторожностью:

Беременность, период лактации, аллергические заболевания (в т.ч. в анамнезе), почечная, печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), кровотечения в анамнезе.

Беременность и лактация:

Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амоксициллин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, до или после приема пищи, таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела больше 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 750-1000 мг 3 раза в сутки.

Курс лечения - 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1500-2000 мг 3 ваза в сутки или по 1000-1500 мг 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым - 500-750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - 1500-2000 мг 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3000-4000 мг за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции печени при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии - максимальная доза 2000 мг/сут.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции : возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, бс5ли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы : дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы : возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Лабораторные показатели : лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие : затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие:

Антациды, слабительные средства, пища, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию; повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, ввиду возможных побочных реакций со стороны нервной системы, таких как головокружение, возбуждение, поведенческие нарушения. Форма выпуска/дозировка:

Таблетки по 250 мг и 500 мг.

Упаковка: При производстве на ОАО "АВВА РУС":

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

При производстве на ПАО "Биохимик":

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 20 таблеток в банку стеклянную. Каждую банку, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года. Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек: По рецепту Инструкции

Полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек. Действует на Staphylococcus spp., кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу, Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, некоторые штаммы Salmonella, Shigella Klebsiella и Haemophilus influenzae. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Разрушается β - лактамазами, поэтому микроорганизмы-продуценты β - лактамаз резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается быстро и почти полностью (93%). Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови (3,5-5 мкг/мл) создается через 1-2 часа после приема внутрь 0,25 г амоксициллина. Проникает в большинство тканей и органов. Накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, легких (но не в гнойном бронхиальном секрете), слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода. Легко проходит гистогематические барьеры (за исключением неизмененного гематоэнцефалического барьера). При воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от уровня в плазме. Период полувыведения соответствует 1-1,5 часам, при нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4-12,6 часов. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде (50-70%) и с желчью (10-20%). В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в том числе бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит, уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, неосложненная гонорея, инфекции кожи и мягких тканей, желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтерит, холецистит, холангит), лептоспироз, листериоз, боррелиоз, менингит, профилактика бактериемии, бактериального эндокардита, связанных с хирургическими манипуляциями (в частности стоматологическими), у пациентов с риском развития бактериального эндокардита; комбинированная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (в сочетании с метронидазолом или кларитромицином и антисекреторными препаратами), сепсиса (совместно с аминогликозидами); лечение и профилактика сибирской язвы.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе и к другим препаратам из группы пенициллинов, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, колит, связанный с применением антибиотиков, в анамнезе. Не следует назначать препарат пациентам с инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом, так как у них чаще появляются эритематозная сыпь на фоне приема амоксициллина. При появлении кожной сыпи амоксициллин необходимо отменить.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г (2 капсулы) 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 1,0 г (4 капсулы) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г (24 капсулы).

Для лечения острого среднего отита назначают по 0,5 г (2 капсулы) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 10 лет (с массой тела от 20 до 40) назначают по 0,25 г (1 капсула) 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 5-12 дней (при стрептококковых инфекциях - не менее 10 дней).

Пациентам с клиренсом креатинина ниже 10 мл в минуту дозу препарата уменьшают на 15-50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки.

Для лечения неосложненной гонореи назначают 3,0 г однократно (желательно в комбинации с 1,0г пробенецида).

Для профилактики эндокардита назначают 3,0 г однократно за 1 ч до хирургического вмешательства и 1,5 г через 6-8 ч.

Для лечения и профилактики сибирской язвы взрослым и детям с массой тела более 20 кг назначают 0,5 г (2 капсулы) каждые 8 ч в течение 2 мес.

Побочное действие

Аллергические реакции : возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы : изменение вкуса, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, дисбактериоз, диарея, боли в области ануса, редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей : умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - гепатит и холестатическая желтуха.

Со стороны нервной системы (при длительном применении в высоких дозах): возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судороги.

Лабораторные изменения : лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, транзиторная анемия.

Прочие эффекты : затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, боли в суставах, кандидамикоз полости рта и влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы : тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). Мониторинг протромбинового времени должен проводиться при одновременном назначении с антикоагулянтами.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Экскреция замедляется пробенецидом, аллопуринолом, сульфинпиразоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, оксифенбутазоном, фенилбутазоном и другими препаратами, подавляющими канальцевую секрецию.

Антибактериальная активность снижается при одновременном применении с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами, увеличивается - при сочетании с аминогликозидами и метронидазолом. Наблюдается полная перекрестная резистентность ампициллина и амоксициллина.

Особенности применения

Лечение необходимо продолжать еще в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать дополнительные методы контрацепции.

У пациентов с тяжелыми нарушениями почечной функции может потребоваться снижение дозы.

Особенности применения лекарственного средства в педиатрической практике :

Противопоказан детям до 6 лет (для данной лекарственной формы)

Особенности применения лекарственного средства в гериатрической практике :

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Однако у пациентов пожилого возраста, более вероятно, снижение почечной функции, поэтому следует проявлять осторожность в выборе дозы и контролировать функцию почек из-за потенциального риска развития токсических реакций.

Применение во время беременности и в период лактации . Данные о возможном эмбриотоксическом, тератогенном или мутагенном действии амоксицилина при приеме во время беременности на сегодняшний день отсутствуют. При беременности применяют по жизненным показаниям с учетом ожидаемого эффекта для матери и потенциального риска для плода. Противопоказано применение амоксициллина в период лактации (необходимо прекратить грудное вскармливание на время лечения). Амоксициллин проникает в грудное молоко, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Меры предосторожности

В процессе длительной терапии необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).

Пациентам с гонореей необходимо проводить серологические тесты на сифилис на момент установления диагноза. У пациентов, получавших амоксициллин, должен быть выполнен последующий серологический контроль на сифилис через 3 месяца.

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Влияние на способность управления автотранспортом и другими потенциально

опасными механизмами . С осторожностью применять препарат лицам, длительно принимающим амоксициллин в высоких дозах.

Форма выпуска

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку; по 16 капсул в банки. Каждую банку или 2, 3 контурные упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку. Упаковка для стационаров: по 150 контурных упаковок или 18 банок с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку.