Новое в лечении микоплазмоза, надо ли лечить микоплазму. Как лечить народными средствами. Микоплазма лечение антибиотиками

Количество инфекционных заболеваний с половым путем передачи ежегодно растет, а структура данных инфекций постоянно меняется. Сегодня все большую роль в развитии воспаления урогенитального тракта приобретают микроорганизмы, патогенность которых ранее недооценивалась.

В частности, это касается микоплазменной инфекции, в связи с широкой ее распространенностью и частой резистентностью к проводимой антибактериальной терапии.

Согласно современным эпидемиологическим исследованиям, в более чем 40% случаев хронического воспаления урогенитального тракта, при диагностике выявляется микоплазменная инфекция.

• Показать всё

  1. Особенности возбудителя, влияющие на выбор тактики лечения

  Микоплазмы принадлежат к семейству Mycoplasmataceae, которое в свою очередь делится на , каждый из которых включает более ста видов.

  Микоплазмоз склонен к асимптомному хроническому течению и часто устойчив к стандартным схемам антибактериальной терапии, что требует постоянной коррекции и следования современным рекомендациям .

  2. Показания и требования к терапии

  Лечение инфекции необходимо осуществлять с учетом всех клинических данных и результатов комплексного исследования организма на облигатные патогены и распространённые условно-патогенные микроорганизмы.

  Так, инфекция М. Hominis лечится только при выявлении бактерий в титре более 10х4 КОЕ/мл. Минимального титра для М. Genitalium, не существует, этот вид отнесен к облигатным патогенам .

  Если клинические признаки воспалительной реакции выявить не удается, а микоплазмы выделяются в диагностически значимом количестве, то абсолютными показаниями к началу терапии служат нарушение репродуктивного здоровья человека и отягощенный гинекологический анамнез.

  1. 1 Лечение мочеполового микоплазмоза должно быть комплексным, то есть включать в себя этиотропные средства, коррекцию иммунитета и образа жизни.
  2. 2 Подбор лекарственных средств должен производиться с учетом биологических особенностей возбудителя и состояния макроорганизма в целом.
  3. 3 При подборе препаратов должна учитываться выраженность клинической картины воспаления и форма заболевания.
  4. 4 Количество курсов и общая их продолжительность подбираются индивидуально, вылечить инфекцию 1 курсом антибиотиков удается редко.
  5. 5 Обязательно лечение полового партнера независимо от наличия или отсутствия у него симптомов инфекции.
  6. 6 После завершения курса терапии обязательна оценка его эффективности.

  3. Антибактериальная чувствительность микоплазм

  Вопрос выбора антибактериальной терапии микоплазмоза на сегодняшний момент активно обсуждается. Разбор этиотропного лечения следует начать с групп антимикробных средств, к которым микоплазмы резистентны.

  Из-за отсутствия клеточной стенки микоплазмы полностью нечувствительны к антибиотикам, основной механизм действия которых заключается в ингибировании биосинтетических процессов клеточных стенок бактерий. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины и сульфаниламиды.

  Микоплазмы М. Hominis на данный момент полностью устойчивы к следующим препаратам:

  1. 1 Спирамицин;
  2. 2 По данным Medscape микоплазмы хоминис (М. Hominis) устойчивы ко многим 14-ти и 15-членным макролидам, которые активно применялись еще несколько лет назад (эритромицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).

  Самым первым антибактериальным препаратом, применяемым для терапии инфекции, был тетрациклин. В настоящее время около 45-50% микоплазм являются полностью устойчивыми к нему.

  По данным Р. Hannan, наиболее эффективными препаратами для лечения микоплазмоза являются антибактериальные средства, влияющие на синтез рибосомальных бактериальных белков.

  Таким образом, при микоплазменной инфекции особое значение имеют следующие группы антибиотиков:

  1. 1 Тетрациклины (Юнидокс Солютаб);
  2. 2 Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин);
  3. 3 Макролиды (Вильпрафен, Сумамед, Зитролид, Хемомицин).

  В исследованиях in vitro, было показано, что самым выраженным антимикробным действием в отношении микоплазм обладают макролиды и новые поколения фторхинолонов.

  Среди часто используемых препаратов, стабильно высокие показатели эффективности терапии демонстрирует джозамицин (94-95%).

  Постепенно наращивает свои позиции и доксициклин - количество чувствительных к нему штаммов постепенно увеличивается (с 93 до 97%).

  Вместе с этим, чувствительность микоплазм к тетрациклину, на сегодняшний день резко снизилась и не превышает 45-50%.

  3.1. Тетрациклины

  Тетрациклиновая группа включает в себя целый ряд синтетических и полусинтетических производных, подавляющих синтез бактериальных белков путем связывания с S70 и S30 рибосомальными субъеденицами. Они обладают выраженным бактериостатическим эффектом и имеют широкий антимикробный спектр.

  При микоплазмозе наиболее эффективными и часто используемыми являются доксициклина гидрохлорид и доксициклина моногидрат, которые отличаются от тетрациклина большим уровнем безопасности и лучшими фармакологическими свойствами.

  При этом предпочтительнее использовать именно моногидрат (Юнидокс Солютаб), который не приводит к появлению симптомов эзофагита и минимально воздействует на кишечную микрофлору.

  Доксициклин удобнее всего назначать в виде диспергируемых таблеток, что позволяет использовать антибиотик и в таблетированной форме, и в форме суспензии.

  Плюсами диспергируемой формы является стабильное и равномерное нарастание концентрации лекарственного препарата в сыворотке крови.

  Особенности доксициклина:

  1. 1 Высокая антимикоплазменная активность;
  2. 2 Высокое сродство к костным тканям, что обеспечивает высокую эффективность лечения артрозов, ассоциированных с микоплазмозами;
  3. 3 Большая широта распределения по организму;
  4. 4 Низкая токсичность, что делает возможным длительное использование.

  К недостаткам можно отнести частое развитие фотосенсибилизации, высокую частоту осложнений со стороны системы пищеварения при длительном приеме внутрь и невозможность назначения во время беременности.

  При микоплазменном уретрите доксициклин применяется по 100 мг 2 раза/сутки, длительность курса 7 дней.

  Устойчивость к доксициклину у микоплазм встречается достаточно редко, а рост числа чувствительных штаммов вероятнее всего связан с тем, что в последнее время чаще все-таки применяются макролиды.

  3.2. Фторхинолоны

  Антибактериальные средства группы фторхинолонов обладают уникальным механизмом противомикробного воздействия, угнетают образование ферментов, ответственных за рост и развитие бактериальной клетки.

  Они обладают широким спектром противомикробной активности и воздействуют на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  К их преимуществам относятся минимальное воздействие на кишечную микрофлору и высокий коэффициент накопления в тканях организма и сыворотке крови.

  Среди недостатков можно отметить относительно высокую токсичность, что делает невозможным их длительное применение.

  На сегодняшний день фторхинолоны относят к альтернативным, резервным лекарственным средствам и в качестве препаратов первой линии не рекомендуются.

  Среди всех фторхинолонов в РФ для лечения урогенитального микоплазмоза предпочтение отдается офлоксацину (таблетки по 300 мг 3 р/сут., курс 10 дней) или левофлоксацину (таблетки по 500 мг в сутки, курс 7-10 дней).

  3.3. Макролиды

  Наиболее значимыми на сегодняшний день остаются макролиды, антибиотики, нарушающие рост и развитие бактериальной клетки на уровне рибосомальных субъединиц.

  Действие у макролидов бактериостатическое, но в больших концентрациях, они имеют бактерицидный эффект. По мнению многих исследователей, именно макролиды следует использовать в качестве препаратов выбора для лечения микоплазмоза.

  Плюсами данной группы антибиотиков являются:

  1. 1 Высокая биологическая доступность, низкие минимально эффективные концентрации;
  2. 2 Быстрое нарастание внутриклеточной концентрации с достижением максимальных величин в краткие сроки;
  3. 3 Лучшие показатели переносимости по сравнению с фторхинолонами и тетрациклинами;
  4. 4 Возможность продолжительного использования;
  5. 5 Высокая эффективность в отношении микоплазм и уреаплазм;
  6. 6 Умеренная противовоспалительная и иммуномодулирующая активность.

  Длительное время из группы макролидов применялся только азитромицин (торговые названия - Сумамед, Хемомицин, Зитролид и др.). Он и сейчас является одним из препаратов, присутствующих в рекомендованных схемах.

  В РФ он выступает в качестве альтернативного препарата. По результатам проводимых клинических исследований, азитромицин и доксициклин обладают примерно одинаковой активностью.

  Кларитромицин в настоящее время исключен из стандартов терапии микоплазмоза. Наиболее низкие минимальные эффективные концентрации для микоплазм имеет джозамицин (торговое название - Вильпрафен, таблетки).

  Джозамицин (Вильпрафен) воздействует на все клинически значимые штаммы микоплазм, а зачастую и на сопутствующих возбудителей инфекции. Его преимуществом является более редкое развитие резистентности. Стандартная схема терапии – таблетки по 500 мг 3 р/с течение 7-10 дней.

  Несмотря на повсеместное применение, большинство штаммов микоплазм и уреаплазм сохраняют к джозамицину высокую чувствительность. Он входит в первую линию терапии, согласно отечественным рекомендациям Общества акушеров и гинекологов, а также Российского Общества дерматологов.

  В отличии от других макролидов, Вильпрафен не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени и обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами, что делает его идеальным препаратом при данной инфекции.

  4. Лечение микоплазмоза при беременности

  Однако, при выявлении микоплазм в диагностически значимом титре, при наличии симптомов инфекции и отягощенном акушерском анамнезе лечение обязательно, в том числе и с целью предупреждения внутриутробного инфицирования плода.

  Выбор препарата зависит от срока гестации и предполагаемой чувствительности бактерий к проводимой терапии.

  Учитывая часто смешанный характер воспаления, предпочтение необходимо отдавать препаратам широкого спектра активности.

  Во втором и третьем триместре возможно использование эритромицина в дозировке 500 мг 3 р/сут. в течение 10 дней.

  Антибактериальная терапия также дополняется приемом иммуномодуляторов, а после окончания курса антибактериального лечения необходимо восстановление влагалищной микрофлоры.

  5. Дополнение к антибактериальной терапии

  Так как микоплазмоз часто сочетается с нарушением иммунного статуса пациента, в нашей стране лечение включает и другие лекарства: иммуномодуляторы, ферменты, адаптогены и витамины, хотя все эти группы средств не имеют широкой доказательной базы .

  Адаптогены – это специфические лекарственные вещества или растения, способные повышать неспецифическую резистентность организма к воздействию вредных физических и биологических факторов внешней среды.

  Данная фармакологическая группа включает в себя препараты как естественного, так и искусственного происхождения. Среди естественных адаптогенов можно выделить экстракты элеутерококка, женьшеня, имбиря и лимонника.

  Их можно применять по 20-30 капель за 30 минут до еды до 3 раз в сутки. Курс применения около одного месяца, за год проводится 2-3 курса. Из синтетических адаптогенов наиболее известным в России является трекрезан, стимулирующий выработку собственных интерферонов организма, призванных корригировать иммунные нарушения. Применяют его по 0,2 – 0,6 мг в сутки в течение двух недель.

  В дополнение к антибактериальной терапии микоплазмоза часто назначают протеолитические ферменты, или энзимы. Группа протеолитических ферментов используется для рассасывания воспалительных спаек в урогенитальном тракте, что помогает высвободить возбудителей и сделать их доступными для действия антибиотика.

  Считается, что они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

  Это позволяет уменьшать стандартные дозировки антибактериальных средств и повышает эффективность проводимой терапии. Наиболее часто среди средств данной группы назначается альфа-химотрипсин (5 мл в/м через день 20 дней) или вобензим (внутрь по 5 капсул 3 р/д до принятия пищи).

  Еще раз повторим, что адекватных исследований этих лекарств не проводилось, поэтому необходимость их назначения оценивает лечащий врач (гинеколог, венеролог, уролог) .

  6. Восстановление микрофлоры влагалища

  Восстановление физиологической влагалищной микрофлоры является обязательным этапом терапии вагинальных инфекций. У каждой женщины в норме биоценоз влагалища строго сбалансирован.

  Постоянство кислотности вагинального секрета обеспечивает угнетение роста условно-патогенной микрофлоры и предупреждает проникновение патогенных бактерий.

  Влагалище просто не может быть стерильным, в нем обитает около девяти различных видов микроорганизмов, большинство из которых составляют лактобактерии.

  Основными негативными факторами, подавляющими их рост, являются:

  1. 1 Антибиотикотерапия, без последующей коррекции микробиоценоза;
  2. 2 Нарушения концентрации эстрогенов;
  3. 3 Нарушения менструального цикла;
  4. 4 Постоянное ощелачивание внутренней среды влагалища (использование для подмывания обычного мыла, частые спринцевания);
  5. 5 Нарушение нормальной анатомии половых органов.

  Широко распространено ошибочное суждение о том, что после прохождения первого этапа лечения (антибактериальный терапии), второго этапа (восстановления микрофлоры) не требуется, а численность лактобацилл с течением времени нарастет без постороннего вмешательства.

  Однако, результаты исследований демонстрируют противоположное, лишь у 13% женщин микрофлора восстанавливается без применения дополнительных лекарственных средств.

  В качестве второго этапа терапии можно использовать вагинальные свечи с лактобактериями – лактонорм, ацилакт, гинофлор.

  7. Критерии выздоровления

  После окончания полного цикла лечения обязательно проведение контрольного обследования обоих половых партнёров для оценки его эффективности. Это связано с тем, что прием антибиотиков не гарантирует стопроцентного выздоровления.

  Диагностические тесты назначают не ранее, чем через 1 месяц после завершения курса. Контроль производится методом ПЦР, а материалом для исследования служат мазки из уретры и влагалища.

  Забор материала у женщин рекомендовано проводить примерно через 2-3 дня после завершения очередной менструации. Отрицательный результат ПЦР в течение трех репродуктивных циклов у женщин и одного месяца у мужчин говорит об отсутствии инфекции в организме.

  8. Профилактика

  В настоящий момент меры профилактики микоплазмоза ничем не отличаются от мер профилактики других половых инфекций.

  Важно помнить, что бессимптомное носительство микоплазм у фактически здоровых людей не уменьшает их этиологической роли в развитии хронических инфекций урогенитального тракта.

  Для предупреждения заражения, а также для своевременного выявления микоплазменной инфекции необходимо:

  1. 1 Использование барьерной контрацепции с момента начала половой жизни;
  2. 2 Полноценное обследование полового партнера, при отказе от барьерного метода контрацепции;
  3. 3 Выявление инфекций урогенитального тракта перед зачатием, при планировании беременности;
  4. 4 Санитарное просвещение населения.

Микоплазмоз представляет собой серьезное заболевание, которое несет опасность осложнений без эффективного и грамотного лечения. Вызывается этот недуг микроорганизмом микоплазма, который может длительное время находиться на слизистых оболочках в организме человека. При возникновении подозрения на это заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления микоплазмоза и его лечения, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Что это?

Недуг вызывается возбудителем микоплазма. Такие микроорганизмы бывают самых разных видов, но опасными для человека являются всего несколько из них – Микоплазма Гениталиум, Хоминис, Пневмонии. Именно эти возбудители представляют угрозу для человека и требуют лечения. Они «селятся» на слизистых оболочках мочеполовой системы или дыхательных путей (в зависимости от вида, они выбирают разные участки обитания).

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием, которое приводит к воспалительным процессам мочеполовой системы. Оно может стать причиной и изменения качественных и количественных показателей семенной жидкости у мужчин. Но особенно опасной эта болезнь является для беременных женщин. Существует угроза невынашивания беременности, самопроизвольных выкидышей, а также возникновения различных патологий плода (в том числе воспаления легких, поражения зрения).

Передается микоплазмоз в большинстве случаев половым путем, поэтому при выявлении инфекции лечение микоплазмы необходимо проходить обоим партнерам. Вторым по распространенности является вертикальный путь передачи инфекции, то есть от матери к ребенку во время беременности. Не исключается и возможность заражения микроорганизмом и через личные вещи больного, хотя доказать этот путь передачи пока не удалось.

Следует отметить и факторы риска заболевания микоплазмозом:

• Сниженный уровень иммунитета;
• Наличие в анамнезе абортов;
• Перенесенные хирургические вмешательства;
• Беременность и роды;
• Болезни инфекционной природы.

Симптомы недуга

В подавляющем количестве случаев микоплазмоз длительное время не проявляет себя, протекая абсолютно бессимптомно, в таких случаях его могут обнаружить случайно. При бессимптомном течении заболевания также возможно появления обострения, причиной которого служит стресс, перенесенные операции (преимущественно на органах малого таза), а также снижение иммунитета.

Стоит отметить, что симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин несколько отличаются.

Симптомы заболевания у женщин

У женщин инфекция проявляется такими симптомами, как:

• Прозрачные или беловатые выделения из влагалища;
• Появление зуда в половых органах;
• С середины менструации до ее окончания могут появиться болезненные ощущения;
• Чувство жжения при мочеиспускании;
• Боль в нижней части живота;
• Болезненные ощущения во время полового акта.

В зависимости от того, как проявила себя микоплазма, у женщины могут возникать такие заболевания, как уретрит, вагинит, эндометрит, аднексит и прочие.

Симптомы заболевания у мужчин

У мужчин микоплазма может проявлять себя такими признаками:

• Прозрачные выделения из уретры;
• Покраснение слизистой вокруг мочеиспускательного канала;
• Ощущение жжения, зуба и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• Покраснение мошонки;
• Болезненные ощущения в паху.

Присутствие в организме микоплазмы может послужить причиной появления у мужчин уретрита, орхита, простатита и даже бесплодия.

Осложнения микоплазмоза

При выявлении микоплазмы лечение должно обязательно проводиться в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае возможно возникновение различных серьезных осложнений, в том числе:

• Женское бесплодие. Появляется в результате развития эндометрита или воспалительных процессов в фаллопиевых трубах.
• . Из-за поражения простаты и яичек возможны существенные структурные и количественные изменения показателей спермы, что приводит к невозможности зачатия.
• Патологии беременности, в том числе выкидыши, а также преждевременные роды.
• Развитие аутоиммунных заболеваний.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо сразу после появления симптомов заболевания обратиться к врачу – гинекологу для женщин или урологу для мужчин. Только специалист сможет определить, как вылечить микоплазмоз в зависимости от его возбудителя и чувствительности в лекарственным препаратам.

Диагностика микоплазмоза

Современная медицина обладает несколькими способами выявления микоплазы в организме человека. Помимо осмотра врача и сбора анамнеза обязательно проводятся и лабораторные исследования, которые позволяют эффективно определить наличие микроорганизма в различных биологических жидкостях человека.

Одним из весьма эффективных методов определения микоплазмы является бактериологическое (культуральное) исследование мазка, который берут у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры. Такой способ позволяет с высокой вероятностью определить наличие инфекции в организме, а также посчитать количество микроорганизмов в мл взятой биологической жидкости. Существенным недостатком метода является его длительность – до 10 дней может потребоваться на получение результатов.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самым эффективным из всех существующих, так как он способен определить в тех же жидкостях, которые берут и для бактериологического метода, наличие инфекции с вероятностью до 96%. Эта методика определяет наличие ДНК микоплазмы, поэтому и имеет такую высокую чувствительность. Этот метод является единственным, который помогает выявить наличие Микоплазмы гениталиум, так как при культуральном способе потребуется до 5 месяцев на то, чтобы выявить этот вид бактерии.

Серологические исследования проводятся реже, так как имеют более низкую эффективность. Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие антител к микоплазме в крови больного. Но это исследование может показать наличие антител и в том случае, если пациент ранее уже встречался с инфекцией, но в данный момент ее нет. Так, в крови у больного могут обнаружить антитела, если в анамнезе у больного есть вылеченный микоплазмоз.

Если в результате проведенного обследования у человека обнаружили микоплазму, необходимо начать адекватную терапию, способную победить инфекцию в организме пациента.

Как лечить микоплазму?

При выявлении микоплазмоза лечение проводится исключительно с помощью применения антибактериальных лекарственных препаратов – без них избавиться от микроорганизмов невозможно. В некоторых случаях лечащий врач может назначить целый комплекс препаратов, среди которых помимо антибиотиков присутствуют пробиотики, витамины, а также иммуностимулирующие лекарственные средства.

«Лечение микоплазмоза проводится с обязательным приемом антибиотиков».

Антибактериальная терапия должна проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача, так как самостоятельное назначение препаратов может не только не вылечить болезнь, но и нанести вред организму. Более того, врач при назначении антибиотика опирается на данные анализов – бактериологический метод и ПЦР дают информацию о том, какие антибактериальные средства являются эффективными в каждом конкретном случае.

При лечении микоплазмоза антибиотиками важно соблюдать несколько простых, но крайне важных правил. В первую очередь следует строго соблюдать все предписанные врачом сроки приема лекарств, их дозировки. Категорически нельзя менять препараты самостоятельно – это может привести к отсутствию эффекта от лечения. При появлении побочных эффектов, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Категорически запрещено употреблять во время терапии алкогольные напитки.

Так как микоплазма передается половым путем, необходимо проводить лечение обоим партнерам. На время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, даже если партнер также проходит лечение антибиотиком.

При Микоплазме Хоминис врачи назначают метронидазол или клиндамицин. Особенностью течения этого заболевания является возможность применения местных препаратов.

Популярными антибактериальными препаратами, которые используются при таком возбудителе являются:

• Трихопол. Выпускается в таблетках. Он позволяет вылечить не только микоплазмоз, но и другие заболевания, которые часто сопутствуют этому недугу – хламидиоз, трихомониаз и прочие. Важной особенностью препарата является возможность использования его в сочетании с антибиотиками другого ряда для повышения эффективности лечения.
• Метрогил. Этот препарат выпускается как в таблетках, так и в гелях. Он показывает достаточно высокую эффективность против микоплазмы. Его могут также назначать мужчинам для наружного применения.

Для лечения Микоплазмы Гениталиум назначаются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Среди антибиотиков, активных при этом виде возбудителя, особенно часто используются:

• Сумамед. Применяется в форме таблеток курсом в 3 или 5 дней (обычно пьется по 1 таблетке в день в одно и то же время). Особенностью этого средства при борьбе с микоплазмой является его способность накапливаться в клетках и тканях, так как этот возбудитель является внутриклеточным микроорганизмом. Это делает препарат достаточно высокоэффективным.
• Азитромицин. Препарат имеет свойство проникать в ткани мочеполовой системы и накапливаться там, что позволяет эффективно устранять все микроорганизмы при микоплазмозе. По этой же причине этот антибиотик показан также для лечения многих других заболеваний половой системы.
• Доксициклин. Обычно назначают его применение в капсулах, запивая водой, в редких случаях может быть показано внутривенное введение антибиотика. Этот препарат может применяться беременными и кормящими матерями. Стандартный курс лечения этим препаратом составляет 14 дней.
• Вильпрафен. Выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать с интервалом в 12 часов (дважды в сутки) не менее, чем 10 дней (длительность курса назначает лечащий врач). Может применяться детьми с грудного возраста (для детей выпускается суспензия).
• Амоксиклав. препарат быстро всасывается, поэтому начинает действовать достаточно быстро. Особенно часто его назначают женщинам, так как он имеет свойство накапливаться в яичниках и матке, оказывая свое действие. По этой же причине его не назначают при беременности.
• Тетрациклин. Может применяться в таблетках и мази для наружного применения. Является весьма эффективным при микоплазмозе, так как весьма эффективно побеждает эти микроорганизмы.

Антибиотики являются достаточно агрессивным средством, поэтому они убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Чтобы не допустить замещения «хорошей» микрофлоры агрессивными видами при лечении антибиотиками необходимо обязательно принимать препараты из группы пробиотиков, которые «населят» организм бифидо- и лактобактериями. В этих целях назначают Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Нормофлорин, Лацидофил, Бифидумбактерин. Схему и сроки приема таких лекарственных средств определяет врач.

При лечении Микоплазмы Гениталиум врачи также рекомендуют прием противогрибковых препаратов, например, Флюконазол. Схема лечения может быть расписана на несколько дней во время приема антибиотиков или на один день после окончания курса. В некоторых случаях врач может назначать препараты для спринцевания, такие как Мирамистин или Хлоргексидин.

Также в подавляющем количестве случаев врачи рекомендуют прием поливитаминных препаратов, так как микоплазма имеет особенность проявляться на фоне ослабленного иммунитета. Витаминные комплексы призваны повысить защитные механизмы организма.

По причине ослабленного иммунитета, не способного бороться с этой серьезной инфекцией, важно принимать во время лечения также и иммуностимуляторы для коррекции иммунодефицитного состояния. В этих целях могут назначаться такие препараты, как Микоплазма-имун (вводится внутримышечно), Интерферон, Анаферон, Вобэнзим. Возможно также применениеприродных иммуномодуляторов – Лимонника, Женьшеня, Элеутерококка, Эхинацеи Пурпурной.

По окончанию лечения важно пройти повторное исследование на наличие микоплазмы в организме. Только после проведения исследования того же типа, что и при первичном обследовании, возможно убедиться в выздоровлении пациента. В некоторых случаях рекомендуют пройти не одно, а несколько повторных обследований. Важно, чтобы исследование проводилось не раньше, чем через месяц после окончания лечения антибактериальными препаратами, так как это может исказить результаты анализа.

Профилактика

Лечение микоплазмоза довольно длительное и проводится весьма серьезными препаратами. Поэтому гораздо лучше регулярно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать заражения.

Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем. Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием и может проявиться, как у женщин и мужчин, так и у детей. Чтобы избежать осложнений недуга, важна своевременная диагностика. А как грамотно лечить микоплазму, может рассказать только лечащий врач – он назначает терапию в зависимости от пола, возраста, анамнеза, а также от результатов анализов, показывающих чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни.

Микоплазмоз, недуг вызванный микоплазмами. В нынешнее время такая болезнь наблюдается достаточно часто.

Микоплазма - это одноклеточный микроорганизм, который представляет класс молликутных бактерий. Микоплазма занимает, что-то между грибками, вирусами и микробами.

Микоплазмы могут обитать в почве, на растительности и даже в отдельных теплых подземельных источниках, но полностью развиваться они могут только лишь в тканевых клетках людского или животного организма.

В основном данные микроорганизмы наносят поражение клеткам слизистых оболочек.

Микоплазма имеет очень маленькую величину от 0,2 до 0,8мкм и вследствие этого микроорганизм может без затруднений прокрадываться сквозь все защитные фильтры, сформированные организмом. Подобный микроб цепляется на поверхностные оболочки слизистой. Такой микроб считается самым маленьким, но приспособленный к самостоятельной репликации, имеет вид крошечной медузы.

Из-за эластичной мембраны микоплазма может иметь разнообразную форму, а поэтому даже при сверхмощном микроскопе микоплазму весьма тяжело обнаружить.

Если у человека хронический микоплазмоз, то в увеличенном виде он похож на яичницу, но и не редко может выглядеть в виде ниточки или груши, по форме.

Свойственные особенности микоплазмы:

1. микроорганизм может вырастать и плодиться в пространстве без наличия, каких либо клеток;
2. микоплазма имеет чувствительность к ряду антибиотиков, что нельзя сказать о вирусах;
3. в клеточках микоплазмы единовременно наличествует ДНК и РНК;
4. наблюдается тенденция к характерности во взаимоотношении с носителем;
5. микроорганизм может, как и стимулировать иммунную систему, так и угнетать ее;
6. микоплазма может порождать заболевания дыхательных путей и болезни урогенитального тракта.

Микоплазма в урогенитальной форме передается при открытом половом акте. Заразиться можно подобной инфекцией и при оральном и при вагинальном контакте.

В отдельных эпизодах инфекцию может передать женщина малышу во время родовой деятельности. В основном заражению подлежат новорожденные девчонки, а мальчишки редко заражаются, а если и произошло заражение у малыша мужского пола, то болезнь проходит сама.

Микоплазма весьма уязвима к воздействию внешней среды, поэтому передаваться бытовым путем может, но в единичных случаях.

Существует еще так называемая пневмоплазма, она поражает дыхательную систему, заразиться такой инфекцией можно воздушно-капельным путем.

Как гласит статистика, 30% женского пола и 20% мужского пола являются носителями этой инфекционной болезни. И если для мужчин, эта инфекция не приносит ни какого вреда и в основном не потребует лечение, то для женщины микоплазмоз может быть опасен тяжелыми последствиями.

Время инкубации может быть от двенадцати дней до двадцати пяти дней. За это время у мужского пола может происходить заражение уретры, семенных пузырьков, яичек, предстательной железы и мочевого, а женского пола инфицируется уретра, влагалищный проход, вестибулярные железы, шейка матки, яичники, маточные трубки и брюшина малого таза.

Носителем такого микроорганизма человек может быть довольно долго, а началом развития самого заболевания может лишь произойти после неблагоприятных и стрессовых ситуаций для организма.

Это могут способствовать такие причины:

• нарушения иммунологической реактивности организма;
• переохлаждение;
• стрессы и подальше понижение иммунитета на фоне этого;
• обессиливания защитных свойств самого организма по причине прерывания беременности;
• слабость после оперативного вмешательства;
• генитальными отклонениями.

Основные симптомы при заболевани

У мужчин

1. постоянные выделения из уретры поле похода в туалет;
2. болезненные ощущения в уретре, редко зуд и пощипывание;
3. болевые ощущения в яичках, промежности, в области таза;
4. симптомы уретрита или простатита;
5. учащенное мочеиспускание и позывы к нему;
6. режущая боль внизу живота;
7. плохая эрекция;
8. безвременная эякуляция;
9. прочие нарушения половых функций.

У женщин

1. выделения слизи из влагалища;
2. припухлость половых губ и уретральных складок;
3. выделения из шейки матки, они определяются при осмотре у врача;
4. иногда ноющая боль внизу живота;
5. зуд и пощипывание в области уретры;
6. во время менструаций нарастающая боль в нижней области живота и спине;
7. нарушение фертильной функции.

Как же диагностировать микоплазмоз?

Причину диагностирования усугубляет тот факт, что в основном нет никаких признаков заболевания, а самих микоплазм невозможно обнаружить даже под микроскопом. Но все-таки распознать, возможно, данную болезнь.

При малейшем подозрении на данное заболевание, по жалобам пациента, врач направляет его сдать анализ крови из вены на присутствие антител к микоплазме, а так же направляет на сдачу мазков.

Для того чтобы правильно диагностировать болезнь проводят бактериологический посев слизи которая выделяется. С помощью данного анализа, возможно, не только обнаружить микроба микоплазмоза, но и определить его восприимчивость к антибактериальным препаратам.

На нынешний час предоставленная методика значится не очень результативной, поэтому к диагностированию пациенту еще назначают — анализ на микоплазмоз. Такой анализ позволяет на 90% определить данное заболевание.

Лечение микоплазмоза

Как же лечить микоплазму, вопрос весьма щепетильный. Лечение назначается только после точного определения микоплазмоза. Только после серьезного исследования и посева выделений на присутствие микоплазм специалист может начать лечение. Так же делается посев на определения других инфекций, так как микоплазма может сочетать еще с собой гонорею, трихомониаз и прочие инфекции.

Лечение микоплазмоза у женщин должно проходить обязательно вместе с половым партнером.

И так чем лечить данную болезнь?

При хронической форме или при осложнениях требуется длительное комбинированное лечение. К антибиотикам подключают физиотерапию, препараты содержащие интерферон, иммунотерапию.

Ход лечения определяется в зависимости от разновидности микроорганизма.

Альтернатива лечения микоплазмоза является лечение гомеопатией. Но лечение гомеопатическими препаратами весьма не простое и только квалифицированный и опытный врач может предложить такое лечение.

При лечении данной инфекции не маловажно укреплять иммунную систему, так как даже при полнейшем выздоровлении после антибактериальной терапии не исключено возвращение болезни – иммунитет при микоплазмозе почти не вырабатывается. Для этого лечащий врач ко всему лечебному курсу присоединяет еще иммунные препараты (иммунал, настойка женьшеня), так же назначает курс биостимуляторов.

Лечебный курс микоплазмоза в основном около десяти дней. Затем, по прохождению трех недель больному назначается контрольное обследование.

Последствия микоплазмоза

Такое инфекционное заболевание может быть причиной разных женских заболеваний в области гинекологии. Если у женщины скрытая форма микоплазмоза, то она не может полноценно выносить ребенка, происходит аномалия в созревании плаценты и прочие осложнения во время вынашивания плода. Хронический микоплазмоз может развить бесплодие у женщины.

У деток данная инфекция может впоследствии привести к болезни дыхательных органов, а также проявится болезнью урогенитального тракта. При поражении дыхательных путей сухой кашель может длиться в течение месяца, не редко такой кашель путают с коклюшем. Затем он переходит во влажный кашель, и появляются хрипы.

Также микоплазма может быть и не с характерными признаками, такими как увеличенная печень, вздутие и нервозность. У младенцев, которые заражены данной инфекцией, может развиться воспаление легких, менингит и даже быть смертельный исход.

У мужской половины человечества, как известно редко бывает такое заболевание, но при этом они могут быть носителем. При поражении инфекцией тканей яичек развивается гиперемия. И после такого состояния в основном нарушается процесс сперматогенеза. Бывают случаи, что после болезни развивается пиелонефрит, простатит или же артрит.

Профилактика микоплазмоза

Самой главной профилактической мерой считают специалисты это ранее диагностирование болезни.

Пары, которые собираются вступить в совместный союз и родить ребенка должны в профилактических целях пройти обследование на наличие микоплазмы.

Для случайных половых связей нужно в профилактических целях использовать презерватив и в течение двух часов после акта обработать промежность антисептиком.

Не маловажным профилактическим методом является лечение микоплазмоза не только у одного человека из пары, а и у его полового партнера.

Необходимо помнить, что у многих людей микоплазмоз, когда начинает переходить в хроническое состояние, проходит в скрытой форме, никак себя не выказывая и не пробуждая никаких индивидуальных ощущений. Вследствие этого многие, полагают, что они вполне здоровые, и вовремя не проходят обследования, тем самым становятся возможными распространителями инфекционного заболевания.

В природе обнаружена Mycoplasma, некоторые виды которой способны заразить организм человека. Их названия звучат немного странно и для кого-то даже непонятно: Mycoplasma fermentans, микоплазма Hominis или пневмония. Зная, что они могут вызывать различные заболевания и даже повлиять на вынашивание здорового плода матерью, многим хочется получить ответ на вопросы: можно ли вылечить микоплазму и как это лучше сделать.

Этот маленький микроорганизм напоминает вирус, но отличается от него тем, что не имеет клеточной оболочки, может принимать различную форму и жить внутри клетки. На эти крошечные условно-патогенные бактерии можно воздействовать антибиотиками, которые способны разрушать существа, у которых отсутствует оболочка, создавая предпосылки для образования антител к данным вредителям. Как вылечить микоплазму антибиотиками, решает врач после получения ответов на сданные анализы. Mycoplasma может инфицировать различные области тела, подавлять иммунную систему, способствовать развитию неврологических проблем и стать причиной бесплодия. Эти микробы могут имитировать белки в теле, вызывая развитие волчанки, амиотрофического или рассеянного склероза. В зависимости от тяжести заболевания, которое нанесла микоплазма и определяется препарат для лечения. В большинстве случаев это заболевание поддастся лечению при использовании миноциклина, доксициклина, ципрофлоксацина, азитромицина или кларитромицина. К сожалению, нет положительного ответа на вопрос, как вылечить микоплазму навсегда. Прививок от нее не существует, даже после лечения сильными антибиотиками вирус все равно может появиться, но если он не будет вызывать осложнений, то необходимость повторного лечения можно обсудить с врачом.

Лечение народными средствами

Народные целители тоже задались вопросом, как вылечить микоплазмоз, используя растительное лекарственное сырье. Терапия с помощью лекарственных растений вполне допустима, но только в общем комплексе с применением лекарственных препаратов по схеме, определенной врачом.

Раз медики отнесли микоплазму к условно-патогенной инфекции , то бороться с ней, как и с любой другой инфекцией, помогает могучее растение - чеснок. Употребляя его постоянно во время приемов пищи, можно избавиться от тех микробов, которые вредят организму.

Те, кто знакомы с золотарником канадским знают, можно ли вылечить микоплазмоз, используя данное растение. Траву высушивают во время цветения, а затем делают чай или настой, который помогает не только избавиться от микоплазмы, но и победить серьезные заболевания почек.

Для спринцевания берется раствор, приготовленный на основе коры дуба, которая тоже считается прекрасным средством для борьбы с инфекцией.

Микоплазма и цистит
«Вызывает ли инфекция микоплазма цистит?» - этот вопрос достаточно продолжительное время вызывал множество противоречивых мнений специалистов....

Если вас интересует мнение практикующего врача в отношении вопроса нужно ли лечить микоплазму , то внимательно прочтите данную статью.

На сегодняшний день в нашей врачебной практике возрастает количество случаев заболеваний такие инфекциями, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и их смешанные формы. Борьба с перечисленными видами инфекций осложнена быстроразвивающейся устойчивостью к антибиотикотерапии.

Все заболевания, которые вызваны микоплазмами, объединены в группу микоплазмозов. Во всех этих видах возбудителями являются микоплазмы. В соответствии с классификацией их относят к семейству Мycoplasmataceae. Данное семейство подразделяется на два рода, одни из которых микоплазмы (Мycoplasma), другие - уреаплазмы (Ureaplasma). Исследователи вынуждены пристально изучать их, так как выявлено большое количество заболеваний, вызванных ими. Причем разновидности микоплазм насчитывается около 100 видов, а уреаплазм в общей совокупности 3 вида. При этом патогенных для человека выделено 5 видов.

Они могут быть возбудителями как респираторных заболеваний, так и урогенительных.

Остановимся подробнее на урогенитальном микоплазмозе.

Микоплазма является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем, выявляемых в процессе лабораторной диагностики содержимого мочеиспускательного канала у мужчин, а также цервикального канала у женщин.

По мнению таких исследователей, как Делекторский В.В. и Мавров И.И., широкая распространенность микоплазменной инфекции, сложность в лабораторной диагностике, высокая частота передачи половым путем и абсолютная неадекватность лечения на современном этапе могут привести к увеличению и даже преобладанию над венерическими инфекциями.

В чем именно сложности лечения микоплазменной инфекции?

После сдачи лабораторных анализов на половые инфекции, в случае выявления микоплазм, молодому мужчине или женщине ставится диагноз микоплазменная инфекция. Впоследствии назначаются сильнейшая антибиотикотерапия, витамины, иммуностимуляторы и другие сомнительные лекарства.

Особенно комична (или трагична) история, когда у пациента один постоянный половой партнер, или вообще партнер отсутствует сейчас. И он действительно недоумевает – откуда взялась микоплазма ?

Так вот поясним, что урогенитальный микоплазмоз достаточно распространен и чаще всего встречается у пациентов с повышенной сексуальной активностью.

Стоит отметить, что микоплазменная инфекция редко встречается как моноинфекция (только в 15% случаев), в остальных же сопровождается и другими половыми инфекциями (например, хламидиозом).

По разным данным распространенность микоплазм (М. hominis) среди населения варьируется от 20 до 50%, иначе говоря, у половины населения они могут быть обнаружены в той или иной степени. Однако, у женщин выявляется чаще и отмечается в более высоких титрах.

Как правило, инфекция, вызванная микоплазмами слабовыражена и малосимптомна или вовсе бессимптомна, поэтому вследствие отсутствия симптомов через период более 2 месяца может перейти в хроническую форму (или иначе говоря в латентную инфекцию). Такая инфекция под влиянием различных факторов (в т.ч. стресс) может обратиться в острую форму.

Что происходит при обострении микоплазменной инфекции? Начинается воспалительный процесс. У мужчин это может быть простатит, уретрит. У женщин это может быть эндометрит, сальпингит, эндоцервицит.

Инкубационный период развития инфекционного заболевания до 5 недель. В том случае, что чаще всего носители это женщины, а мужчины получают инфекцию половым путем. Однако, существуют и факторы, которые провоцируют развитие инфекции, например, беременность, роды, гормональные изменения, ослабление иммунитета, присоединение другой инфекции.

Поэтому, по мнению наших специалистов, при наличии любых урогенитальных симптомов неясной этиологии необходимо проводить лабораторный анализ на инфекции передающиеся половым путем. А в случае явно выраженных симптомов воспалительного процесса проводить антибиотикотерапию препаратами, к которым чувствительны микоплазмы. Такой препарат может подобрать только врач. При употреблении неподходящих к данной инфекции антибиотиков терапия бессмысленна.

Лечить ли микоплазму?

Хотя инфекция сама по себе кажется не опасной, слабовыраженной, однако, она чаще всего высевается при таких заболеваниях, как простатит, эпидидимит, везикулит, осложненные беременности, невынашивание беременности, мочекаменная болезнь, цистит, и другие.
Таким образом, микоплазменная инфекция может играть хотя и не прямую, но косвенную роль в развитии перечисленных заболеваний.
Таким образом, независимо от клинических проявлений, ключевыми этапами в лечении микоплазмы дополнительные исследования на наличие грибов, вирусов и различных бактерий. В некоторых случаях акцент делается не на антибиотикотерапии, а на повышении иммунитета, улучшении микрофлоры. Соответственно, проводится комплексная терапия.

Важно! В лечении инфекции, вызванной микоплазмами, участвуют оба партнера! Иначе лечение бесполезно, так как в 100% случаев происходит повторное заражение.

Ведение пациентов с микоплазмой

Однако, как уже говорилось, микоплазмы высеваются почти у половины населения. Соответственно, важен не факт присутствия/отсутствия, важно количество.

К нам часто приходят пары, которые с ужасом дают листок из лаборатории, где красным по белому написано – выявлена микоплазма. Молодые люди из пары готовы растерзать друг друга за измену. И начинаются семь кругов ада, антибиотики, анализы, антибиотики, анализы. А инфекция остается на месте и никуда не исчезает. Ситуация накаливается… Каждый думает, что второй приносит повторную инфекцию извне.

Кроме того, в обязательном порядке учитывается индивидуальный иммунный компонент каждого пациента, особенности клинических проявлений заболевания.

Лечением микоплазмозов у мужчин занимается врач уролог, у женщин гинеколог.

В случае, если инфекция выражается в каких-либо симптомах, то лечение проводится в обязательном порядке. Кроме того, в группу риска входят граждане с активной сексуальной позицией (при наличии нескольких половых партнеров), планирующие беременность, имеющие болезни мочеполовой системы.

Важно отметить, если молодая пара планирует беременность и у них выявлена данная инфекция, то лечение обязательно, так как невозможно предсказать какие осложнения могут быть во время беременности у женщины, вызванные этой инфекцией.

Однако, не стоит сильно бояться, микоплазмоз и уреаплазмоз не лечит только ленивый врач, не нужно бежать сломя голову и скупать половину аптеки, чтобы вылечиться это этого недуга (возможно это вовсе и не недуг).

Активное лечение микоплазмоза началось с появлением ПЦР диагностики, когда стало очень рентабельно выявлять подобные микроорганизмы. Некоторые врачи считают их виновниками чуть ли не всех небактериальных простатитов и уретритов. Другие врачи утверждают и пугают молодых граждан в грозящем бесплодии и выкидышах.

Молодые и неопытные активно закупают все запасы антибиотиков в ближайших аптеках, успешно разбираются во всех названиях фторхинолов. Одновременно с этим, многие из молодых пар разочаровываются в интимной жизни, приобретают страх перед сексуальным контактом.

Однако, на сегодняшний день эта активная эпопея немного спала, население стало активнее самообразовываться в вопросах медицины, и тогда стало им известно о присутствии микоплаз у почти половины населения, при этом кто-то из них имеет сопутствующие заболевания, а кто-то полностью здоров. Таким образом, невозможно со 100% уверенностью сказать, что микоплазмоз страшная неизлечимая болезнь, которую нужно лечить немедленно. Наоборот, нужно подходить к обследованию и лечению с холодной головой. Важно не цепляться за цифры, а смотреть картину в целом.

Современные исследования отмечают важные моменты:

• не рекомендуется обследовать беременных на микоплазм, тем более осуществлять какое-оибо лечение и профилактику во время беременности;
• при отсутствии каких-либо симптомов лечение не требуется;
• при неизменном титре антител (по результатам анализов) лечение не требуется;
• не требуется обследование на микоплазму лиц с простатитом.

В наши дни микоплазмы приравнивают к герпесу, или к кандиде, соответственно, не всегда требует лечения.

Соответственно, высевание микоплазм в анализах не является показанием к лечению, потому что данные бактерии являются частью микрофлоры здорового человека.

Задумайтесь! Если врач настаивает на лечении просто на основе бакпосева или метода ПЦР (без динамики), то это чистой воды надувательство.

Однако, стоит отметить, что при выявлении в динамике повышения их количества может вызывать заболевания, такие как уретрит у мужчин, сальпингит у лиц женского пола.

Хотя на практике таких пациентов все равно лечат по классической схеме (от гонококковой и хламидийной инфекций).

Стандартной схемой называется антибиотикотерапия, подобранная по типам чувствительности инфекций. Самостоятельный подбор антибиотика грозит хронизации болезни.

Совместно с врачом по результатам лечения анализируется динамика состояния пациента, наличие симптомов.

Многим своим пациентам я провожу курс психотерапии и отпускаю наслаждаться жизнью. Потому что не за чем лечиться о того, чего нет.