Подготовка к мрт селезенки. МРТ селезенки: что показывает обследование? Показания к проведению

Все слышали о том, что где-то у нас есть селезенка, но многие не знают, где она расположена и как болит. А так селезенка нормальных размеров практически не пальпируется, находится слева рядом с поджелудочной железой, почкой и надпочечником, то далеко не всегда можно по симптомам определить причину боли. Самый надежный способ диагностики этого органа - МРТ селезенки.

МРТ селезенки - это диагностическое исследование, которое дает возможность оценить расположение, смещение, анатомическое строение селезенки. Например, встречаются случаи перегиба, сдавливания соседними органами и тканями, в результате которых нарушается циркуляция лимфы и крови, начинается застой, гиперемия.

С помощью МРТ можно наблюдать функцию селезенки в динамике. Томограф делает серию снимков, на которых видны происходящие процессы.

Метод МРТ основан на явлении ядерного резонанса в магнитном поле. В томографе не используется биологически активное ионизирующее рентгеновское излучение, которое является мутагенным фактором. Аппарат создает однородное электромагнитное поле и дополнительно с помощью катушек градиентное магнитное возмущение, сканирует отклик ядер атомов водорода в заданной области, обрабатывает полученную информацию с помощью компьютерной программы и выдает ее в виде серии объемных 3D-снимков. На этих изображениях отчетливо видны стенки селезенки, содержимое (красная и белая пульпа), вены, артерии, нервы, лимфатические узелки. По снимкам можно точно поставить диагноз, выявить пороки развития или патологические изменения.

Для чего делают МРТ. Если пациент жалуется на боли в левом подреберье, то ему рекомендуют сделать МРТ селезенки. Этот лимфоидный орган, который играет важную роль в поддержании нашего иммунитета. Он выполняет роль фильтра и задерживает бактерии, поэтому может воспаляться с образованием гнойных очагов. Инфаркт селезенки, бактериальные инфекции провоцируют образование абсцессов. Кокки часто становятся причиной паралича мышц селезенки и септического состояния. А воспаление, травмы, кисты, опухолевые процессы провоцируют рак селезенки. Чтобы не допустить перерождение доброкачественного новообразования или воспаленных тканей в лимфосаркому, нужно сделать томографию. Также МРТ назначают при травматических повреждениях (колото-резаных ранах, огнестрельных ранениях), при которых всегда есть высокий риск внутреннего кровотечения в брюшную полость.

Показания

• боли в области левого подреберья;
• увеличение размеров, ощутимое при пальпации;
• травмы с подкожным разрывом селезенки или открытой раной и кровотечением;
• «острый живот» (симптом перекрученной ножки, который прогрессирует в некроз);
• снижение иммунитета;
• подозрение на кисту, абсцесс, опухоль;
• подозрение на метастазы в селезенке.

Подготовка. Специальной подготовки не требуется. Исследование можно делать в любое время суток, независимо от последнего приема пищи.

Магнитно-резонансная томография брюшной полости – одна из наиболее востребованных диагностических процедур. Она дает возможность рассмотреть все органы желудочно-кишечного тракта под любым углом и зафиксировать патологические процессы, анатомические дефекты разных по плотности тканей. Один из диагностируемых органов – селезенка. Что нужно знать о селезенке, какие именно патологии можно обнаружить при помощи МРТ и чего ждать от процедуры?

Что нужно знать о магнитно-резонансной томографии

МРТ проводят с целью выявления патологических процессов в тканях человеческого организма. Один из исследуемых органов – селезенка. Диагностика поможет выявить инфаркт, воспаление, лейкоз, брюшной тиф, перекручивание ножки, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Именно томография считается наиболее информативным методом исследования. К примеру, УЗИ не сможет выявить опухоль или аномалии мягких тканей, а компьютерная томография не даст необходимого объема информации при увеличении органа.

Послойное магнитное сканирование абсолютно безболезненно и безопасно. Ученые доказали, что магнитное поле не влияет на здоровье человека, поэтому процедура доступна даже для малышей, беременных женщин и пациентов преклонного возраста.

Как работает томограф

Томограф – большой магнит, который не только создает магнитное поле, но и фиксирует, обрабатывает и преображает полученную информацию в трехмерное изображение. Пациент – источник протонов (человек состоит , а в воде содержатся элементарные частицы).

Если поместить источник протонов в магнит, то элементарные частицы начнут излучать радиоволны. Каждая радиоволна будет наделена специфической частотой и интенсивностью. Эти характеристики зависят от расположения протона.

Компьютер фиксирует радиоволны и, путем математических вычислений, находит протоны, которые их излучают. Каждая радиоволна принадлежит особой элементарной частице, томографу остается только правильно рассчитать ее местоположение. Аппаратура фиксирует эти значения и преображает их в трехмерное изображение брюшной полости.

Сканирование и обработка результатов занимает около 60 минут. Время может варьироваться в зависимости от области, применения контраста и прочего.

Что такое контраст

Контраст – специальное вещество на основе гадолиния, которое используют в ходе МРТ. Препарат вводят перорально или внутрикожно, в зависимости от исследуемой зоны. Для диагностики селезенки используют пероральный метод.

Непосредственно перед сканированием пациенту предлагают выпить контрастное вещество, разведенное с обычной питьевой жидкостью. Гадолиний проходит по желудочно-кишечному тракту, попутно взаимодействуя со всеми органами. Что это дает?

Вещество окрашивает селезенку и другие участки ЖКТ и буквально подсвечивает их на финальном изображении. Результат диагностики получается более четким и детализированным, что облегчает работу медицинским сотрудникам. Лечащий врач может осмотреть срез селезенки под любым углом и найти даже самые незначительные отклонения от нормы.

В большинстве случаев контраст используют при подозрении на раковые опухоли. Гадолиний помогает разграничить опухоль от мягких тканей и сделать ее максимально заметной.

Решение об использовании контраста принимает лечащий врач. Он предупреждает об этом пациента, проводит короткий инструктаж, берет аллергопробу и объясняет суть манипуляций. Контрастное сканирование проводится натощак.

Пациенту следует отказаться от употребления пищи за 5-6 часов до процедуры. Во время сканирования человек может почувствовать легкую тошноту или ощущение тепла по всему телу.

Это нормальная реакция, которая быстро проходит самостоятельно. Если состояние ухудшается – обязательно сообщите об этом лаборанту, который проводит МРТ или лечащему врачу, если симптомы развились после диагностики.

Показания и противопоказания к процедуре

Особенности диагностики селезенки

Магнитно-резонансную томографию относят к неинвазивным методам диагностики, которые не требуют предварительной подготовки (исключение – контрастное сканирование).

Перед процедурой пациента просят снять все металлические предметы и переодеться в удобную одежду без декоративных элементов. Для чего это делается? Металл может повлиять на магнитное поле, исказив финальное изображение. Во время сканирования пациент должен сохранять полную неподвижность. Даже малейшее неаккуратное движение испортит один или два скана, что отразится на трехмерной картинке.

Попросите лаборанта зафиксировать ваше тело мягкими ремнями. Их наличие не влияет на функциональность МРТ.

Перед диагностикой обязательно передайте лаборанту медицинскую документацию. В ней содержится направление от лечащего врача, анамнез и другие специфические указания. На основе медицинской документации лаборант настраивает работу томографа, подбирает оптимальное расположение, время и тип МРТ.

Как только все приготовления завершены, лаборант помогает пациенту расположиться на выдвижном столе томографа, объясняет суть томографии, указывает на сигнальную кнопку и удаляется в смежный кабинет. С этого момента диалог между пациентом и медицинским сотрудником происходит через кнопку и громкую связь. Если вы почувствовали боль, жжение, зуд, чрезмерный дискомфорт или хотите остановить диагностику по любым другим причинам – нажмите на сигнальную кнопку. Лаборант обязан приостановить диагностику, оценить состояние пациента и снять неприятные симптомы.

Во время процедуры необходимо задержать дыхание 1 или 2 раза на 20 секунд. Все действия пациента курирует лаборант. Внимательно слушайте медицинского сотрудника и четко выполняйте его указания.

Методика сканирования брюшной полости ничем не отличается от МРТ любого другого участка тела. Томограф выглядит как массивное кольцо с выдвижным столом посередине. На этом столе располагается пациент, а сканирующее кольцо ставят просто над селезенкой. После запуска программно-технического комплекса кольцо начинает быстро вращаться, делая срезы брюшной полости.

Вращение кольца сопровождается громким звуком. Шум – абсолютно нормальное явление, которое не должно пугать пациента. От него требуется сохранять неподвижное положение тела, несколько раз задержав дыхание по просьбе лаборанта. По окончанию сканирования медицинский сотрудник высвобождает пациента из ремней, помогает встать, спрашивает о самочувствии и сообщает время получения результатов. Обычно на обработку информации уходит 30-40 минут.

Лаборант изучает сканы МРТ и ставит предварительный диагноз. За более точной и достоверной информацией следует обратиться к лечащему врачу. Он сопоставит изображение с результатами предыдущих диагностик, анамнезом, индивидуальными особенностями пациента. Не пытайтесь расшифровать сканы самостоятельно. Доверьтесь врачу и четко следуйте терапевтическому курсу.

В чем разница между МРТ и КТ

Оба метода используют для диагностики патологий селезенки и других органов человеческого организма. Разница заключается в специфике действия аппаратуры. Магнитно-резонансный томограф изучает воздействие магнитного поля на протоны, а компьютерный томограф фиксирует поглощаемость рентгеновского излучения тканями.

Потребность в той или иной диагностике определяет врач. Всегда консультируйтесь с доктором как перед плановыми, так и профилактическими осмотрами.

Информативность КТ и МРТ находится приблизительно на одном уровне. Главное отличие заключается в безопасности методов. Ученые считают, что магнитное поле никак не влияет на функциональность человеческого тела. Пациент может проводить МРТ хоть ежедневно, не опасаясь за здоровье и возможные побочные эффекты.

С КТ дела обстоят иначе. Абсолютно все компьютерные томографы работают при сниженной лучевой нагрузке. Пациент получает минимальную дозу облучения (в сравнении с рентгеном), но радиация все равно имеет свойство накапливаться в организме. Из-за этого КТ и рентген не подходят для множественных диагностик. Между облучением должен пройти определенный отрезок времени, чтобы избежать вредного воздействия.

Еще одно отличие между КТ и МРТ – цена. Магнитно-резонансная томография стоит дороже. В любом случае, оба метода пользуются одинаковой востребованностью в медицинской практике. Врач назначает то или иное исследование исходя из особенностей пациента и его болезни. Также следует учитывать перечень показаний и противопоказаний к томографии. К примеру, пациентам с татуировками на основе металлизированных чернил придется выбрать КТ, а вот грудным малышам показана только магнитно-резонансная томография. Главное – четко следуйте указаниям врача и откажитесь от самолечения.

Несмотря на небольшие размеры, селезёнка является довольно сложным органом, выполняющим важные функции в человеческом организме. Она отвечает за переработку изживших себя тромбоцитов в билирубин, который самостоятельно выводится из тканей и органов.

МРТ селезёнки назначается в том случае, если она плохо функционирует, нарушение её работы чаще всего – вторичный симптом основного заболевания других органов тела. Гораздо реже патологии селезёнки являются первичным признаком её заболевания.

В чём преимущества магнитного исследования селезёнки?

МРТ селезёнки назначается в числе первых диагностических процедур при её дисфункции, это объясняется преимуществами этого метода перед альтернативными способами исследования:

1. Магнитная томография по аналитическим функциям значительно превосходит альтернативные методы диагностики: УЗИ, рентгенографию, КТ.
2. Состояние селезёнки невозможно оценить при врачебном осмотре, неэффективна и пальпация ввиду её удалённого расположения, поэтому МРТ назначается при первых признаках болезни этого органа.
3. МРТ позволяет увидеть любые изменения всех её структур, послойное магнитное сканирование выявит даже мельчайшие дефекты, травмы, отклонения.
4. Этот способ сканирования абсолютно безопасен, не вызывает последствий и боли, не требует серьёзной подготовки.
5. Высоко информативен, в результате получаются точные снимки, с помощью которых легко можно установить диагноз.

Кому показана и противопоказана процедура?

Первые признаки нарушений в работе селезёнки обычный человек может не заметить, но существует ряд признаков, которые на это указывают:

1. На теле много синяков, они появляются от лёгких механических воздействий, проходят тяжело и долго.
2. Под лопаткой может ощущаться ноющая, продолжительная, временами простреливающая сильная боль.
3. Кожный покров покрылся высыпаниями, но это не вызвано аллергией, этиология высыпаний не выявлена.
4. Человек слишком часто заражается и подолгу болеет вирусными инфекциями.

Если вас беспокоит один из перечисленных симптомов, это ещё не значит, что с селезёнкой что-то не так, но при совокупности нескольких из них рекомендовано отправиться на МРТ селезёнки.

Показания к сканированию селезёнки

1. Был выявлен или обнаружено гнойное воспаление в брюшной полости.
2. Установлено, что селезёнка имеет перекрученную ножку.
3. Проводится при разных форм и стадий.
4. Применима при инфарктах селезёнки, а также при повышенной предрасположенности к ним.
5. Назначается в обязательном порядке при подозрениях на наличие опухолей.

Противопоказания

1. Если человек носит сосудистые клипсы.
2. Не проводится на ранних сроках беременности, а после – только при серьёзных показаниях.
3. Невозможно провести процедуру для людей с судорожным синдромом.
4. Прямое противопоказание – установленные на теле металлические имплантаты, протезы, шунты, а также кардиостимуляторы, водители ритма.

Стоит отметить, что магнитная томография не оказывает вредоносного воздействия на человека, но металлические предметы на теле больного во время сканирования могут не только исказить его результаты, но и выйти из строя.

Подготовка к исследованию селезёнки

Так как метод исследования не инвазивен, особой подготовки к нему не потребуется, главное – снять все металлические украшения перед процедурой, а во время сканирования – соблюдать полную неподвижность. Если врач сообщил вам, что для более точного исследования будет применено контрастное вещество, то нужно отказаться от еды и напитков за пять часов до МРТ. Не забудьте предупредить медика о том, что боитесь замкнутых пространств, имеете аллергии на лекарства или страдаете хроническими болезнями.

Как проходит сканирование?

Независимо от исследуемого органа, магнитно-томографическое исследование всегда проводится по такому плану:

1. Больного просят прилечь на стол аппарата, после фиксации головы и конечностей специальными ремнями, передвижной стол помещают в кабину томографа.
2. Начинается вращение колец аппарата, сканирование сопровождается незначительным шумом.
3. Неприятных ощущений, боли человек не чувствует.
4. Врач наблюдает за процессом, даёт пациенту указания по микрофону, который установлен в тоннеле аппарата.
5. Сканирование длится около 40 минут, если применяют контраст – до полутора часов.
6. После процедуры вы можете сразу отправиться по своим делам, стоит только дождаться расшифровки результатов.

Применение контраста усложняет диагностику, но позволяет более чётко визуализировать систему сосудов. Это вещество вводится внутривенно, контраст быстро распределяется по системе сосудов, окрашивая её в яркий цвет. Отметим, что контрастирующие вещества, применяемые для МРТ, созданы на основе гадолиния, этот препарат крайне редко вызывает аллергии и побочные эффекты.

Расшифровка данных процедуры

В результате МРТ селезёнки врачом-диагностом будут получены подробные послойные снимки органа, на которых можно увидеть все его ткани и структуры. С помощью этих снимков медик оценит состояние селезёнки, обнаружит сбои в её работе, травмы, аномалии строения или изменение её размеров. Эти и иные показатели будут свидетельствовать о наличии или отсутствии заболеваний органа.

Расшифровка результатов обычно занимает не более часа, на руки пациенту выдаются сами изображения сканируемого органа, а также врачебное заключение. С данными документами пациент отправляется к специалисту, который направил его на диагностику, это может быть терапевт, хирург или онколог. Данные снимки, а также их описание позволят узкому специалисту не только поставить достоверный диагноз, но и назначить при необходимости дополнительные виды диагностики, а затем и выбрать схему лечения.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

МРТ селезенки – методика получения послойных снимков органа с помощью сканирования области обследования радиочастотными импульсами в электромагнитном поле. МРТ позволяет судить о топографии, морфологической структуре селезенки, окружающих ее мягких тканей и сосудов и наличии в них патологических процессов. Является высокоинформативным инструментом диагностики пороков развития органа, травматических повреждений, спленомегалии, нарушения кровообращения, онкологических процессов и др. Исследование выполняется самостоятельно или в рамках МРТ органов брюшной полости, может потребовать введения МР-контраста. Стоимость складывается из процедуры сканирования и учета контрастирующего вещества.

Показания

Спектр показаний к обследованию очень широк. Наиболее частой причиной назначения МРТ селезенки становится спленомегалия . Увеличение органа может быть связано с воспалительными процессами, травмами и опухолями. Большинство патологий селезенки приводят к ее увеличению. Сканирование требуется в том случае, когда данные УЗИ оказываются недостаточно точными или неполными.

МРТ селезенки применяется для подтверждения болезни Гоше, а также требуется в процессе диагностики портальной гипертензии , вызванной циррозом печени и другими причинами. На снимках хорошо заметны аномалии развития селезенки. Кроме того, обследование назначается для выявления доброкачественных гемангиом и злокачественных опухолей селезенки. Обнаруженные новообразования могут быть метастазами неоплазий другой локализации, в данном случае МРТ имеет большое значение при оценке распространенности онкологического процесса.

Высокая точность исследования позволяет обнаруживать морфологическую основу гематологических заболеваний: серповидно-клеточной анемии , лейкозов и т. д. Обследование может выполняться при брюшном тифе , других воспалительных и инфекционных процессах в брюшной полости. Боль в области селезенки с иррадиацией в спину является показанием к назначению МРТ, если УЗИ не предоставляет информации, объясняющей жалобы пациента. Сканирование требуется при появлении на теле геморрагических высыпаний или элементов, не связанных с травмами. На этапе проведения лечебных мероприятий МРТ селезенки назначается с целью контроля эффективности лечения, например, после удаления опухоли или курса терапии лейкоза.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к обследованию являются любые металлические элементы в теле пациента. МРТ селезенки не проводится при наличии сложных электронных устройств, таких как искусственный водитель ритма, нейростимулятор, слуховой аппарат, поскольку в магнитном поле их работа может нарушаться. Процедура противопоказана в первом триместре беременности, на более поздних сроках назначается с осторожностью.

Больным в тяжелом состоянии МРТ не выполняется в связи с необходимостью постоянного мониторирования жизненных показателей. Исследование с контрастированием не осуществляется пациентам с хронической почечной недостаточностью и кормящим женщинам. Если у больного с выявленной аллергией предполагается низкая информативность нативной МРТ, предпочтительно выбрать другую диагностическую процедуру. МРТ больным эпилепсией проводится под общим наркозом при крайней необходимости.

Подготовка

За 1-2 дня до процедуры показана диета, исключающая черный хлеб, бобовые, злаки, молочное и другие продукты, способствующие повышению газообразования. МРТ селезенки выполняется через 4-5 часов после приема пищи. За два часа до сканирования назначается активированный уголь, спазмолитический препарат принимается за час до процедуры. Если планируется МРТ с контрастированием, предварительно оценивается функция почек. Также проводятся аллергологические пробы с контрастным веществом.

Методика проведения

Томограф представляет собой полый цилиндр с магнитными кольцами. В центре тубуса находится кушетка, на которой пациент располагается во время сканирования. Средняя продолжительность МРТ селезенки – 30-40 минут. Часть снимков проводится на задержке дыхания, о чем радиолог сообщает по системе двусторонней связи. Во время введения контрастной жидкости (гадолиний и его соединения) обследуемый может ощущать тепло и жар в теле, сухость во рту, головокружение, которые проходят в течение нескольких минут.

Осложнения МРТ селезенки возможны при наличии в организме металлических элементов и в случае хронической почечной недостаточности. Аллергические реакции на гадолиний встречаются крайне редко. Результат обследования готовится в течение нескольких часов. Пациент получает снимки и письменное заключение радиолога. Дополнительно возможна запись данных на цифровой носитель.

МРТ селезенки по праву считается одним из лучших способов обследования. Использовать исследование для диагностики стало возможно после появления быстрых МР-последовательностей, позволяющих делать много сканов за один цикл задержки дыхания – в течение 30 секунд.

Других методов сканирования, обладающих аналогичной специфичностью и чувствительностью, не существует. Магнитно-резонансное обследование четко показывает патологические изменения мягких тканей, насыщенных водой. Даже небольшие образования внутри селезенки можно верифицировать на начальной стадии.

МРТ селезенки – что показывает, цена обследования

МРТ селезенки – это неионизирующий метод обследования. Процедура является безвредной, неинвазивной. Суть формирования изображения заключается в регистрации изображения, полученного путем магнитно-резонансного сканирования после ядерно-магнитного резонанса, позволяющего регистрировать несколько физических параметров среды.

МРТ селезенки при субкапсулярной гематоме

Протонная плотность времен релаксации изменяется на разных последовательностях. Сканирование частот позволяет программным приложениям сформировать графическую картинку путем сопоставления нескольких срезов. Трехмерное моделирование помогает создать пространственное отображение деталей обследуемого объекта и составить полное представление о физических, морфологических и даже функциональных свойствах.

Существенным достоинством МРТ селезенки при сравнении с другими лучевыми способами является способность получения качественного изображения в любой плоскости сканирования. Аналогичными способностями обладает МР-панкреатохолангиография, позволяющая провести пространственную визуализацию анатомических структур поджелудочной железы, желчных протоков. Аналогичным способом можно исследовать селезенку, если в этом есть необходимость.

Контрастное МРТ селезенки – что показывает

Выделяют 4 типа препаратов для проведения контрастной магнитно-резонансной томографии:

1. Ретикулоэндотелиальные соединения – мельчайшие частицы с содержанием небольших фракций окиси железа. Для получения изображения контраст вводится внутривенно перед сканированием. После концентрации контрастного соединения в тканях селезенки прослеживается потемнение тканей, что сопровождается светлыми и темными очагами на томограмме;
2. Внеклеточные соединения на основе хелатов гадолиния хорошо контрастируют внутреннюю часть сосуда. Распределение соединения в кровеносной системе позволяет выявить внутрисосудистые опухоли, атеросклеротические бляшки и тромбы;
3. Гепатобилиарные препараты – средства накапливаются не только в селезенке, но и в печеночных тканях;
4. Агенты сосудистого пула – вещества содержат небольшие фрагменты оксида железа, способные циркулировать в крови несколько часов. Контраст накапливается в ретикулоэндотелиальной системе, костном мозге, лимфоузлах, гепатобилиарной системе.

Для оценки сравнительных возможностей МР-контраста предварительно проводятся тестовые исследования. После изучения свойств соединения разрешается или запрещается его применение в медицине.

При контрастировании селезенки нужно оценить распределение соединения по фазам – венозная, артериальная, отсроченная. Аналогично оцениваются сканы при обследовании печени. Томография позволяет провести дифференциальную диагностику между онкологическими, диспластическими, дегенеративно-дистрофическими процессами в селезенке.

Магнитно-резонансная томография: множественное поражение селезенки у пациента с туберкулезом

Неоценимы возможности МРТ в диагностике метастазов, рака. После контрастирования патологический очаг четко очерчивается, контуры становятся четкими, что позволяет определить точные размеры и структуру образования.

Селезенка – это орган ретикулоэндотелиальной системы, способный депонировать железо, накапливать погибшие эритроциты, тромбоциты, преобразовывать гемоглобин в билирубин. Другими способами диагностировать заболевания селезенки достаточно сложно. С помощью КТ можно обнаружить раки органа размером более 2 см. Более мелкие образования верифицируются с помощью компьютерной томографии (КТ) при повышенной плотности.

Гемангиомы – сосудистые образования селезенки на МРТ

Магнитно-резонасная томография селезенки позволяет редко выявить гемангиомы, но данная нозология является самой распространенной опухолью органа. Доброкачественная природа не исключает летальный исход от кровоизлияния, сдавления окружающих органов или ракового преобразования.

Практические обследования показывают вероятность образований селезенки у 14% пациентов после магнитно-резонансного сканирования. У лиц мужского пола чаще встречаются злокачественные новообразования селезенки, что связано с наличием вредных привычек. Злоупотребление спиртными напитками, хронические алкогольные интоксикации – это основная причина выявления раковых новообразований паренхиматозных органов. Бессимптомное течение болезни возможно на протяжении нескольких лет. Только магнитно-резонасное сканирование позволяет верифицировать опухоль на начальном этапе.

Гемангиома селезенки – это сосудистая опухоль, которая может быть множественной или одиночной. Размеры образования обычно не превышают 2 см. Такие очаги не всегда удается качественно верифицировать на УЗИ. Большой специфичностью характеризуется магнитно-резонансная томография.

Для ликвидации гемангиомы требуется оперативное вмешательство, позволяющее хирургически иссечь сосудистые разрастания.

Стадии гемангиомы селезенки:

На первой стадии лучше обнаруживается гемангиома с помощью УЗИ, так как внутри образования нет свертывания крови. МРТ или КТ не обладает такой достоверностью. Только после контрастирования удается верифицировать субкапсулярные формы. Темная полоса на границе органа развивается за счет разрыва одновременно в дух местах;
На компьютерной томограмме при доброкачественной сосудистой опухоли второй степени прослеживается гиперинтенсивная амплитуда сигнала в центральной части образования, с периферическим снижением импульса за счет капсулярного аппарата;
Обнаружить поверхностные гемангиомы можно с помощью ведеолапароскопии, но глубокие образования данным методом отследить невозможно. Для этих целей рекомендовано использование магнитно-резонансного обследования;
МР-сканирование позволяет диагностировать внутрипеченочные, подкапсульные гематомы.

Магнитно-резонансное сканирование – это неинвазивный способ, позволяющий выявить гемангиому с высокой степенью достоверности. Специфичность обследования при подкапсульном образовании – почти 100% (при контрастировании).

МРТ селезенки: цена в Москве

Для определения цены обследования селезенки в Москве следует анализировать стоимость в частных медицинских центрах столицы Российской Федерации:

1. «Московский центр МРТ», расположенный на улице Муссы Джалиля – цена сканирования около 5000 рублей;
2. «МРТ на Цветном», малый Сухоревский переулок 9 – по цене 4500 рублей;
3. «Магнетом Диагностика», Варшавское шоссе 46 – цена 6200 рублей;
4. «МРТ», Волоколамское шоссе 95 – по стоимость 4500 рублей;
5. «МРТ 24» Повелецкая 2 – цена 6800 рублей;
6. «Лечебно-диагностический центр на Кутузовской», Давыдковская 5 – стоимость 6000 рублей;
7. «МРТ 24», Каланчевская 17 – стоимость 6800 рублей;
8. «Международный центр на Пресне», улица 1905 года 7 дом – 6000 рублей;
9. «МРТ центр», Куркинское шоссе 30 – стоимость 4800 рублей.

Магнитно-резонансная томография селезенки может проводиться для скрининга патологических образований на ранней стадии. Обследование помогает своевременно выявить кисты и гемангиомы селезенки небольших размеров. Незаменимо МР-исследование для определения онкологии на начальной стадии болезни.

Киста селезенки на МРТ

Киста селезенки на начальном этапе с помощью МРТ визуализируется при размерах образования более 10 мм. Обследование позволяет детализировать очаг до вовлечения в патологический процесс сосудисто-секреторных структур.

Киста селезенки на контрастном МРТ

Существенным достоинством обследования является возможность получения изображения в нескольких плоскостях. Уточнить топический диагноз с помощью обследования удается при выявлении дополнительных полостей, характеризующихся неровными внутренними контурами.

Иногда после магнитно-резонансной томографии можно визуализировать расслоение стенки кисты.

На МР-томограммах при кистозных полостях прослеживается слабый МР-сигнал. Гипоинтенсивный Т1-взвешенный режим визуализирует образования с нечеткими контурами. После сканирования на Т2-взвешенной импульсной последовательности прослеживается очаг с нечеткими контурами, перикистозными образованиями.

При диагностике кист селезенки с дополнительным контрастированием удается четко верифицировать контуры образования. Капсула очага создает достаточно четкие контуры на томограмме.

Особым значением обладает диагностика капсулы эхинококковой кисты, которая верифицируется на Т1 и Т2 режиме. Дифференциально-диагностические признаки кисты при магнитно-резонансной томографии – это повышенная интенсивность сигнала в Т2-взвешенном режиме.

Образование характеризуется неправильной округлой формой с ровными и четкими контурами.

Жидкость внутри полости в Т1-взвешенном режиме создает гипоинтенсивные импульсы. В базальных отделах селезенки дифференцировать кистозную полость позволяет наличие гидатиозного песка.

Внутренняя полость кисты состоит из множества перегородок. Структуры искажают сигнал, поэтому при сканировании применяются программы для подавления инородных импульсов. Определение на томограмме двухслойной стенки требует сканирования одновременно в нескольких плоскостях. При МРТ-обследовании с целью подозрения на патологические образования выполняется 3 проекции – сагиттальная, коронарная, аксиальная.

Двухслойная капсула, гидатиозный песок – это сигналы от хитиновой капсулы, внутренних перегородок кистозных полостей.

В режиме Т2-взвешенной импульсной последовательности с подавлением жирового сигнала визуализируется четкий низкоинтенсивный ободок, вокруг кистозной полости. Средняя толщина стенки составляет 1-5 мм.

После сканирования обнаруживаются очаги низкой интенсивности. В просвете полости при эхинококковой кисте прослеживается отслоение хитиновой капсулы. В аксиальной проекции на Т1-взвешенной последовательности прослеживается уменьшение сигнала. Гипоинтенсивность при кистах сочетается с изображением полости с ровными, округлыми, четкими контурами. Подавление последовательности могут обеспечивать геморрагические или жировые включения.

Внутреннее содержимое старой кисты может содержать кальцинаты. Отсутствие МР-сигнала может быть обусловлено жировыми включениями или участками свертывания крови.

Магнитно-резонансная ангиография позволяет изучить состояние сосудов вокруг доброкачественного новообразования селезенки, но более подробную информацию предоставляет МР-ангиография.

Правильная трактовка изображений после МР-сканирования – это важная особенность для постановки диагноза. По мнению специалистов, качественная МРТ диагностика возможна при наличии кисты более 3 см диаметром.

Особые симптомы эхинококковой кисты:

1. Хитиновая, фиброзная оболочка;
2. Гипоинтенсивные промежутки между слоями капсулы;
3. Кальцинаты в фиброзной капсуле;
4. Вторичные дочерние кисты внутри просвета кистозной полости;
5. Симптом «лилии» — хитиновая оболочка внутри кисты;
6. Гиперинтенсивный сигнал от внутриполостной жидкости.

Сложности с диагностикой возникают при кисте, которая диаметром меньше 30 мм. Чрезвычайно затрудненная дифференциальная диагностика между разными видами кист. Для сравнения разных показателей МРТ селезенки является достаточно точным и качественным способом диагностики.

Существенно повышает специфичность обследования селезенки комплексный анализ с использованием всех лучевых методов – УЗИ, КТ, МРТ, но в определенной последовательности.