Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу? Что делать, если у ребенка после прививки акдс появилась шишка и не проходит? Что надо делать после прививки

Когда можно купать и гулять после прививки? Эти вопросы всегда начинают волновать маму сразу после прививки. Ответы читайте ниже.

Когда можно купать ребенка после прививки? Один из самых популярных вопросов у родителей. Врачи обычно не рекомендуют купать ребенка в день прививки и 2 дня после. То же самое относится к прогулкам.

Такие рекомендации связаны с тем, что на введение некоторых вакцин возможно развитие прививочной реакции. У ребенка возможен подъем температуры. А при повышенной температуре тела купание и прогулки не рекомендуются.

Но прививки бывают разные. И реакции на них развиваются в разные сроки.

Купать и гулять после прививки от дифтерии коклюша и столбняка

Чаще всего температурная реакция развивается . Причем, чаще всего, при введении отечественной вакцины АКДС. Но при введении импортных вакцин: пентаксим и инфанрикс, реакция на прививку также возможна.

Температура, после прививки от коклюша дифтерии и столбняка чаще всего поднимается и достигает максимума в первые 24 часа после прививки. Затем, она начинает снижаться. Обычно, температура тела после прививки нормализуется в течение 72 часов. Именно, после этой прививки не рекомендуется купать с ребенком в день прививки и 2 дня после.

Если температура у ребенка поднялась выше 38 С, требуется дать ребенку жаропонижающее. И обеспечить ему щадящий режим. Чтобы не спровоцировать развитие вирусной или бактериальной инфекции в этот период.

Даже, если Вы считаете, что Ваш ребенок хорошо переносит все прививки. И повышение температуры ему не грозит. В день прививки лучше не купаться и не гулять.

На следующий измерить лучше всего температуру тела. Если температура нормальная - можно погулять часок, при условии хорошей погоды и хорошего самочувствия ребенка. Купание тоже допустимо на следующий день после прививки, при условии, что температура тела после прививки у ребенка не повышалась. Место укола мочить можно, опасности для ребенка это не представляет.

Некоторые мамы считают, что если ребенок хорошо перенес первую прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, то же самое будет и после всех последующих прививок. Это мнение ошибочное. Реакция на прививку от коклюша, дифтерии и столбняка может нарастать. Например: после первой прививки нет температуры, после второй - небольшая, после третьей - 38 С. Чаще всего, реакции отмечаются на четвертую прививку. Так как, в организме ребенка накапливаются антитела к компонентам вакцины. Поэтому пренебрегать врачебными рекомендациями не следует, 1-3 дня ребенок вполне обойдется без ванн и прогулок.

Купать и гулять после прививки от гепатита В

После прививки от гепатита температурных реакций практически не отмечается, поэтому ребенка можно купать и гулять с ним в тот же день.

Купать и гулять после прививки от полиомиелита

Имовакс или инактивированная практически не дает температурных реакций, поэтому при ее проведении отдельно от других прививок, ограничений в отношении купаний и прогулок нет .

То же самое относится к оральной полиомиелитной вакцине, кроме того реакции на эту вакцину проверяют в другие сроки.

Купать и гулять после прививки от кори свинки и краснухи

Реакция на возможна на 10-14 день после прививки, поэтому сразу после прививки ограничений по прогулкам и купанию нет , а дальше следует ориентироваться на самочувствие ребенка.

Купать и гулять после прививки от гриппа

Реакция на эту прививку, также как и на прививку от коклюша, дифтерии и столбняка развиваются в первые 72 часа. Но ее чаще делают детям старше года и взрослым, не гулять тут не получится, поэтому рекомендуется в первые дни после прививки ограничить физические нагрузки, занятия в бассейне, не купаться 1-2 дня после прививки (дальше по самочувствию).

Купать и гулять после прививки БЦЖ

Чаще всего делают в род.доме. Вакцина вводится внутрикожно в область левого плеча. Рекомендуют не купать ребенка только в день прививки, дальше купаться можно, но нужно оберегать место прививки от механичского раздражения — не тереть мочалкой до образования рубчика. Попадание воды на место прививки не опасно. Ограничений в отношении прогулок нет.

Реакция Манту и диаскинтест

Это не прививки, а . Обычно мамы боятся намочить место введения препарата. Попадание воды на место укола не опасно, главное не тереть (полотенцем, мочалкой), не чесать. Купаться до проверки реакции не рекомендуют на всякий случай — вдруг во время купания Вы забудетесь и натрете место укола.

Надеюсь Вы нашли в статье ответ на вопрос когда можно гулять и купать ребенка после прививки .

Когда встречается температура у ребенка после прививки? Что при этом делать?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подъем температуры (гипертермия) у ребенка не выше 38,5 o С после поставленной прививки представляет собой нормальную реакцию детского организма. Гипертермия обусловлена тем, что иммунная система в ходе процесса обезвреживания прививочного антигена и формирования невосприимчивости к инфекции выделяет специальные пирогенные вещества, которые и приводят к повышению температуры тела. Именно поэтому бытует мнение, что температурная реакция на прививку является гарантией формирования у ребенка отличного иммунитета к инфекции.

В случае с АКДС температурная реакция может развиться после любой по счету прививки. У некоторых детей наиболее сильная реакция наблюдается в ответ на первичное введение вакцины, а у других - напротив, на третью дозу.

Как вести себя после прививки?

Полное формирование невосприимчивости к инфекции после прививки происходит в течение 21 суток, поэтому отслеживать состояние ребенка следует в течение двух недель после вакцинации. Рассмотрим, что необходимо делать в различные сроки после введения вакцины, и на что обращать внимание:

Первые сутки после введения вакцины
Обычно именно в этот период развивается большинство температурных реакций. Наиболее реактогенная - вакцина АКДС. Поэтому после прививки АКДС перед ночным сном при температуре тела, не превышающей 38 o С, и даже на фоне нормальной температуры необходимо поставить ребенку свечу с парацетамолом (например, Панадол , Эффералган , Тайленол и прочие) или ибупрофеном .

Если температура у ребенка поднялась выше 38,5 o С, то необходимо давать жаропонижающие препараты с парацетамолом в форме сиропа, и анальгин . Анальгин дают по половине или по трети таблетки. Если температура не снижается, прекратите давать ребенку жаропонижающие средства и вызовите врача.

Для снятия гипертермии нельзя применять Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), который может приводить к серьезным осложнениям. Также не обтирайте тело ребенка водкой или уксусом, которые высушат кожу и усугубят ситуацию в дальнейшем. Если хотите воспользоваться обтиранием для снижения температуры тела, применяйте мягкую тряпочку или полотенце, смоченное теплой водой .

Двое суток после прививки
Если вы поставили прививку какой-либо вакциной, содержащей инактивированные компоненты (например, АКДС, АДС, против гепатита В, гемофильной палочки или полиомиелита (ИПВ)), обязательно давайте ребенку антигистаминные средства , которые порекомендовал лечащий врач. Это необходимо для профилактики развития аллергии .

Если температура продолжает держаться - сбивайте ее при помощи жаропонижающих препаратов, которые вы давали с самого начала. Обязательно контролируйте температуру тела ребенка, не допускайте ее повышения более 38,5 o С. Гипертермия более 38,5 o С способна спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка, а в этом случае придется обязательно обращаться к врачу.

Две недели после прививки
Если была сделана прививка против кори, свинки, краснухи или полиомиелита (капли в рот), то именно в это период стоит ждать реакций на вакцинацию. В период с 5 по 14 день возможна гипертермия. Подъем температуры практически никогда не бывает сильным, поэтому можно обходиться жаропонижающими свечами с парацетамолом.

Если же прививка была сделана любой другой вакциной, то повышение температуры в это период свидетельствует не о реакции на препарат, а о заболевании ребенка. Также гипертермия возможна при прорезывании зубов .

Что делать, если поднялась температура?

Во-первых, заранее приготовьте необходимые препараты. Вам могут понадобиться жаропонижающие средства с парацетамолом (например, Панадол, Тайленол, Эффералган и т.д.) в форме свечей, лекарства с ибупрофеном (например, Нурофен , Бурана и т.д.) в форме сиропов, а также нимесулид (Найз, Нимесил , Нимид и т.д.) в форме растворов. Ребенка необходимо обильно поить, для чего используйте специальные растворы, восполняющие потерю необходимых минеральных веществ, которые будут уходить с потом. Для приготовления растворов вам понадобятся следующие порошки – Регидрон , Гастролит, Глюкосолан и прочие. Все эти лекарственные препараты купите заранее, чтобы они, в случае необходимости, находились дома, под рукой.

Гипертермия у ребёнка более 37,3 o С после прививки (по результату измерения подмышкой) является сигналом к приему жаропонижающих лекарственных препаратов. Не стоит дожидаться более серьезной температуры, которую гораздо сложнее сбить. При этом придерживайтесь следующих простых правил касательно необходимых препаратов:
1. При подъеме температуры до 38,0 o С применяйте ректальные свечи с парацетамолом или ибупрофеном, причем перед сном всегда лучше использовать свечи.
2. При гипертермии более 38,0 o С давайте ребенку сиропы с ибупрофеном.
3. Если свечи и сиропы с парацетамолом и ибупрофеном никак не повлияли на температуру, и она осталась по-прежнему повышенной, то применяйте растворы и сиропы с нимесулидом.

Помимо применения жаропонижающих лекарственных препаратов после прививки, необходимо обеспечить ребенку следующие оптимальные условия на фоне гипертермии:

• создать прохладу в комнате, где находится ребенок (температура воздуха должна быть 18 – 20 o С);
• увлажнить воздух в комнате до уровня 50 – 79%;
• уменьшите кормление ребенка насколько это возможно;
• давайте пить много и часто, причем старайтесь использовать растворы для восполнения баланса жидкости в организме.

Если не удается сбить температуру и контролировать ситуацию, лучше вызовите врача. При попытках снизить температуру тела используйте перечисленные жаропонижающие средства. Некоторые родители пытаются применять исключительно гомеопатические препараты для снижения температуры, но в данной ситуации эти лекарственные средства - практически неэффективны.

Помните о важности контакта между родителями и ребенком. Берите малыша на руки, качайте его, играйте с ним, одним словом – уделяйте внимание, и такая психологическая помощь поможет ребенку быстрее справиться с реакцией на прививку.

Если место инъекции воспалилось, то температура может подниматься и держаться именно из-за этого. В этом случае попробуйте поставить примочку с раствором новокаина на место инъекции, что снимет боль и воспаление. Уплотнение или синяк на месте инъекции можно смазать мазью Троксевазин . В результате температура может снизиться сама, без применения жаропонижающих препаратов.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Именно благодаря вакцинации, которую ввели как обязательную для всех детей с 60-х годов XX века прошли изменения в структуре заболеваемости на планете. С лица Земли стерлись такое страшные заболевания, как натуральная оспа и чума, детей перестали «косить» и . Вместо них возникли новые проблемы, связанные с качеством и транспортировкой самих вакцин, а также – с изменением иммунных реакций современных детей. Тем не менее, из 14 миллионов смертей от инфекций около 25% можно было бы избежать при проведении своевременной вакцинации.

Особенно распространена проблема отказа от прививок из-за постоянных публикаций в СМИ об осложнениях поствакцинального периода. Но она значительно преувеличена: часто за осложнения после прививок принимают простудное заболевание, кишечную инфекцию или другую болезнь, которая совпала с выполнением вакцины. Это снижает доверие, дискредитирует прививки как средство иммунизации.

Конечно, плохо, если ребенок перенесет то заболевание, от которого сделали прививку. С другой стороны, это является гарантией того, что оно будет перенесено в более легкой форме, чем если бы он встретился с тем возбудителем, который специально ослабили или убили для подготовки иммунитета, вживую. Вывод ученых, изучающих прививки и их влияние на организм, следующий: не отказывайтесь от выполнения прививок, но:

1. тщательно обследуйте ребенка перед ее выполнением;
2. поинтересуйтесь, какой вакциной, чьего производства будет выполняться иммунопрофилактика, и ознакомьтесь с ее составом. В некоторых случаях существуют альтернативы вакцинам, прошедшие лучшую очистку или имеющие другие консерванты.

О причинах возникновения реакций и осложнений после прививки, о том, что после прививки можно, а что запрещено, что является нормой, а что требует срочного вмешательства, мы и поговорим.

О пользе прививок

Приведем официальные данные Американского министерства здравоохранения о влиянии вакцинации на здоровье населения

Заболевание	Сколько человек болело в год до вакцинации	На сколько % снизилась заболеваемость	Сколько зарегистрировано поствакцинальных осложнений
Дифтерия	175 885	99,99	2
Корь	503 282	99,98	108
	152 209	99,80	226
	147 271	96,30	5 420
Полиомиелит	16 316	100,0	0
	47 745	99,95	20
Врожденная краснуха	823	99,8	2
Гемофильная инфекция типа B у малышей до 5 лет	20 000	98,6	290
Столбняк	1 314	97,9	27
Всего случаев инфекционной патологии	1 064 854	99,43	6 095
Побочные эффекты от вакцин	0		6 095

Что такое прививка. Как к ней надо относиться.

Вакцина – это убитый или специально ослабленный микроб, вызывающий опасное заболевание, вводимый в организм. Суть этого введения – выработка защитных антител против этого микроба в целом или против его составляющих, которые имеются только у него (в случае убитой вакцины). В результате, когда организм повстречается с этим микроорганизмом, максимум, что возникнет, это легкое заболевание. Ни паралича (как при полиомиелите), ни менингоэнцефалита (как при гемофильной инфекции), ни остановки дыхания (этим «знаменит» коклюш) уже не должно быть.

Антитела, то есть маленькие белковые молекулы-иммуноглобулины класса Джи (G), которые, в случае попадания на слизистые или непосредственно в кровь нужной инфекции, «пробуждают» весь иммунитет. Теперь последнему не надо будет тратить время на формирование антител: только инфекция попадает – сразу же происходит массовая мобилизация лейкоцитов. Таким образом, ребенок после прививки «занят»: его организм «подготавливает» эту «армию». Соответственно, в поствакцинальный период, который занимает от 2 недель до 40 суток, он достаточно уязвим для:

1. любых других инфекций,
2. аллергенов из:
   • новой пищи;
   • бытовой химии;
   • отваров трав для местного и общего применения;
   • слюны животных;
   • корма для животных;
   • пыльцы растений;
   • парфюмерии родителей;
   • материалов, из которых изготовлены игрушки.

А поскольку на первом году жизни постоянно выполняются то одна, то вторая прививка, то практически весь год, начиная с третьего месяца, проходит один длительный поствакцинальный период. Поэтому многие родители «списывают» на прививку любое заболевание или состояние, а все далеко не так.

Одни микробы, например, туберкулезная палочка, способны формировать иммунитет после первого же введения. У других, например, вируса гепатита B, дифтерийной или коклюшной бактерии, количество (титр) антител довольно быстро снижается, что требует повторного введения – ревакцинации.

Поствакцинальные осложнения и реакции – что это

Поствакцинальная реакция – это местные изменения кожных покровов (например, шишка после прививки) или общего состояния (повышение температуры, беспокойство, крик), которые развиваются вскоре после вакцинации, проходят самостоятельно и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные реакции делятся на общие и местные.

	Местные	Общие
Характеристика	Появляются в месте введения препарата в те же сутки	Развиваются в те же сутки, могут держаться до 3 суток, но не усиливаются и не сопровождаются другими симптомами, кроме перечисленных
Как может выглядеть	слабая: небольшой отек и покраснение в месте инъекции; средней силы: покраснение 5-8 см, отек до 5 см; выраженная реакция: покраснение более 8 см, отек более 5 см.	слабая: повышение температуры до 37,5°, ребенок активен, аппетит хороший и пьет охотно; средней силы: температура от 37, 5 до 38,6, небольшая слабость, сонливость, аппетита почти нет; сильные: температура выше 38,6, тошнота, слабость, сонливость. С 5-6 по 8-15 сутки, если была проведена вакцинация живыми вакцинами (пи полиомиелитной – до 40 суток) может проявиться заболевание, подобное тому, от которого проводилась вакцинация, только в более легкой форме.

То есть, если:

• болит после прививки локализация укола;
• или вокруг места прокола кожи отмечается покраснение до 8 см в диаметре;
• или отмечается слабость, сонливость, ухудшение аппетита или сна;
• или повышена температура тела до 38°C,

но при этом нет ни косоглазия, ни красных пятен по всему телу, нет «тяжелого дыхания» и оно не учащено, не беспокойтесь. Сообщите о реакции участковому педиатру или медсестре, дайте на ночь «Нурофен» или « » в сиропе. Место инъекции можно смазать мазью (гелем) «Троксевазин» или «Троксерутин».

Также не стоит паниковать, если вы вакцинировались коревой, краснушной, паротитной вакциной, и с 5 до 15 суток появилась сыпь, недомогание или увеличение слюнных желез. Если же ребенок перестал становиться на ножки в пределах 40 суток после вакцинации живой полиомиелитной вакциной, это требует госпитализации в инфекционный стационар.

Если температура от 38 до 40°C, покраснение захватило более 8 см в диаметре, есть слабость, сонливость и снижение аппетита, не поднимайте панику. Это сильная реакция, но не осложнение. Проинфомируйте о нем участкового педиатра, дайте малышу «Панадол» или «Нурофен», местно обрабатывать ничем не надо. Если предложат госпитализацию, лучше согласиться: так будут исключены серьезные патологии – поствакцинальные осложнения (энцефалит, ). Эту прививку вашему ребенку больше делать не будут.

Поствакцинальные осложнения

Осложнения после прививок – это когда в результате выполнения вакцины развилось заболевание или состояние, приведшее к изменениям в человеческом организме. Осложнения – это не повышение температуры, пусть даже и до высоких цифр. Это патологии, разделяемые на три категории:

Токсические состояния	Состояния, связанные с выработкой большого количества веществ, ответственных за аллергию	Нарушения деятельности нервной системы
Появление сыпи	: снижение давления, обморочное состояние, побледнение кожи. Развивается в первые 2 часа после инъекции. Угрожает жизни	Судороги на фоне температуры (чаще на АКДС и КПК) или без температуры. Приступы на фоне нормальной температуры означают, что у ребенка есть патология нервной системы, но она не была выявлена
Келоидный рубец в месте укола	Анафилактоидная реакция. Может протекать как анафилактический шок, который развился в первые 12 ч после прививки. Может проявляться , рвотой или диареей	Галлюцинации на фоне высокой температуры
Боль в костях с повышением температуры или без этого	Местные аллергические реакции: покраснение и отек, которые больше 8 см в диаметре; занимают или более половины плеча или бедра, или держатся более 3 дней	Судороги на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры с нарушением сознания и поведения
Воспаление или нагноение лимфоузлов		Пронзительный крик в течение до 5 часов
Язвы в месте прививки	Крупные пузыри, склонные к соединению между собой и «отклеиванию» от кожи	Вакциноассоциированные полиомиелит, энцефалит или менингиты
Боль в суставах, болезненность движений в них с их покраснением или без него		Синдром Гийен-Барре, когда ребенок не может стать на ножку (ножки), они у него болят, плохо чувствуют прикосновение. Чаще всего это состояние связано с перенесенной перед самой прививкой ОРВИ, а вакцина только запускает патологические реакции
Флегмона или абсцесс в месте инъекции		Гипотензивно-гипореспонсивный синдром с резким снижением давления, мышечного тонуса, потерей сознания

Осложненное течение поствакцинального периода

Так называются случаи, когда ребенок заболел после прививки: у него появились симптомы ОРВИ или отравления. Таких детей госпитализируют и тщательно выясняют следственную связь с прививкой.

Что влияет на возникновение побочных реакций вакцины

Почему после прививки развиваются осложнения. Виной всему могут быть несколько факторов, и только на один из них родители могут повлиять. Это – подготовка иммунитета и выявление возможных противопоказаний к вакцинации (для этого надо будет обследоваться).

Факторами, влияющими на развитие поствакцинальных осложнений и реакций, являются:

1. реактогенность вакцины, которая зависит от:
   • токсического эффекта компонентов вакцины;
   • иммунологической активности компонентов;
   • «любовь» к размножению вирусов живых вакцин в определенных тканях;
   • превращения вакцинного штамма микробов в патогенные, дикие;
2. качество препарата, которым проводится прививка;
3. соблюдение необходимых условий для транспортировки и введения препарата;
4. введение вакцины при наличии противопоказаний;
5. индивидуальные особенности иммунитета ребенка.

Качество вакцинного препарата

Для того, чтобы микроб оказал нужное действие, в вакцину добавляются консерванты. В некоторых случаях это соли ртути, в других – животные или птичьи белки, которые могут вызывать аллергические реакции. Кроме того, и сам микроорганизм содержит в своем составе участки, которые будут работать не на благо человеческого организма, тем не менее, от них пока еще не научились избавляться.

Соблюдение необходимых для вакцинации условий

Вакцина должна транспортироваться с соблюдением холодовой цепи, то есть не быть нагретой на пути от производителя до прививочного кабинета. Выполнять вакцинацию должен специально обученный персонал, так как для ряда вакцин важно ввести препарат в строго предписанную локализацию (так, при попадании БЦЖ-вакцины не внутрикожно, а подкожно или внутримышечно развивается «холодный» абсцесс).

К сожалению, и этот пункт, и предыдущий рядовому родителю проконтролировать невозможно. На страже соблюдения стоит государство, которое предусматривает штрафы работников и выплаты компенсаций людям, пострадавшим от вакцинации.

Особенности иммунитета человека

Глубоко изучая проблему вакцинации, ученые обнаружили, что имеется связь с генами основной тканевой совместимости, которые располагаются наверху лимфоцитов (они называются HLA):

• обладатели HLA-В12 предрасположены к возникновению судорожных реакций;
• у кого имеется НLА-В7, тот более склонен к развитию аллергических реакций;
• обладатели НLА-В18 имеют склонность к развитию болезней дыхательных путей.

Вакцинация у этих носителей дефектных генов может послужить толчком к появлению той реакции, к которой они склонны.

Благодатной почвой для возникновения поствакцинальных осложнений являются иммунодефицитные состояния. Так, для БЦЖ опасно невыявленное заболевание «хронический гранулематоз», для вакцинации живой полиомиелитной вакциной – наличие малого количества гамма-глобулинов в крови.

Также состоянием, на фоне которого более вероятно разовьется выраженная реакция или осложнение прививки, является хроническая фоновая (особенно эндокринная) патология.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказаниями не являются	100% нельзя делать прививку
Перинатальная энцефалопатия	Вакцину против гепатита B нельзя выполнять при аллергии на пекарские дрожжи
Легкая и среднетяжелая форма анемии	БЦЖ не делается, если ребенок родился с весом менее 2000 гр
Стабильное состояние при заболеваниях нервной системы	БЦЖ противопоказано при келоидных рубцах
Увеличение тимуса по данным рентгена	Живые вакцины (коревая, краснушная, паротитная, их двойные и тройные комбинации) нельзя проводить при аллергии на антибиотики-аминогликозиды или куриный белок
Гемолитическая болезнь новорожденных	Все живые вакцины (КПК, БЦЖ, ОПВ) противопоказаны при иммуносупрессивных состояниях, онкологических болезнях, беременности
Осложненная вакцинация у членов семьи	Ни одну вакцину нельзя делать, если на предыдущую вакцинацию отмечалась поствакцинальная реакция из разряда сильных или поствакцинальное осложнение
Аллергия на продукты питания
Бронхиальная астма (нужна подготовка)
Недоношенность
Врожденные пороки в стадии компенсации
у родственников
Внезапная смерть ребенка в семье
Использование кортикостероидных мазей, спреев

Временно противопоказана вакцинация при остром или обострении хронического процесса. В этих случаях нужно подождать месяц после выздоровления. Если же возникла эпидемическая ситуация (например, эпидемия гриппа или произошел непосредственный контакт с инфицированным больным), то данное временное противопоказание нивелируется.

Когда может возникать та болезнь, от которой делали прививку

Если в организм вводится вакцина из живого, но ослабленного микроба (или такой находят в природе, или «настоящий» микроорганизм многократно должен пройти через определенную ткань животного), через время может развиться заболевание, подобное тому, от которого его делали. Произойти это может в разные сроки. Так, корь после прививки от кори может развиваться на 5-15 сутки. Это же относится и к краснухе, и к эпидемическому паротиту.

Вакциноассоциированный полиомиелит может манифестировать до 40-х суток после прививки, а генерализация туберкулезной инфекции – после 6 недель, даже если проводилась прививка не БЦЖ, а БЦЖ-М.

Как минимизировать риск до прививки

На 40-50% родители могут снизить риск осложненного течения поствакцинального периода. Для этого нужно заблаговременно:

1. больше гулять;
2. не перекармливать ребенка;
3. в рационе должны преобладать овощи и фрукты, в идеале, выращенные родственниками ребенка;
4. поддерживать в комнате, где проживает ребенок, температуру не выше +23 градусов;
5. проветривать комнату;
6. вне заболевания сдать кровь из вены на предмет общего уровня IgE: это покажет уровень аллергенности;
7. проверить наличие в венозной крови антитела HLA-В12, HLA-В18, HLA-В7;
8. посетить невролога, в идеале – сделать УЗИ головного мозга через родничок (пока он не закрылся).

Непосредственно перед прививкой:

• Сдайте кровь из пальца. В ней не должно быть больше 9*10 9 /л лейкоцитов (у детей до года – до 14*10 9 /л, но норму надо уточнять у педиатра), эозинофилов (клеток, выказывающих аллергию) – до 1, СОЭ – не более 12 мм/час;
• Сдайте анализ мочи. В ней не должно быть белка, глюкозы, эритроцитов, цилиндров. Лейкоцитов и плоского эпителия допускается до 3 в поле зрения;
• Если отмечался повышенный уровень IgE, посетите врача аллерголога-иммунолога, который назначит обследование и терапию;
• Не вводите прикормы за 5-7 дней до и на неделю после прививок;
• Только если у малыша отмечались какие-то аллергические проявления в жизни, за 2-3 дня до прививки и до 4-14 суток ему надо пить антигистаминные препараты («Эриус», «Фенистил», «Лоратадин»);
• Поговорите с педиатром или иммунологом насчет возможности вакцинации от нескольких в один день (или привейтесь покупными импортными вакцинами типа «Инфанрикс», «Приорикс»). Такое сочетанное применение вакцин сокращает по времени количество вводимых вместе с прививкой дополнительных веществ, могущих спровоцировать аллергию.

Если ребенок страдает аллергией, непосредственно перед прививкой (за полчаса) ему нужно сделать инъекцию антигистаминного средства: «Димедрола», «Супрастина» в возрастной дозировке. Если у него был анафилактический шок в анамнезе, вакцинация проводится в присутствии врача и с заготовленным набором для неотложной помощи.

Детям у родителей-аллергиков не стоит проводить вакцинацию в момент цветения основных растений, а если сам ребенок страдает аллергией, то интервал между ревакцинациями можно продлевать до 2-3 месяцев.

Не стоит бояться и экстренной профилактики вакцинами, если малыш-аллергик контактировал с больными гемофильной, меннгококковой инфекцией, краснухой, корью или свинкой. На фоне адекватной терапии даже у больных бронхиальной астмой сразу по окончании приступа вакцина будет лучше, чем введение белкового препарата – иммуноглобулина.

Родителям детей-аллергиков под наблюдением врача стоит дополнительно обезопасить малышей, привив их не только по Календарю прививок, но и сделав дополнительную вакцинацию против гемофильной палочки типа B, менингококка и пневмококка. Дело в том, что при аллергических патологиях отмечается повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам, и попадание в организм недостаточного для развития заболевания количества микробов, может вызвать приступ бронхиальной астмы.

Если ребенок страдает астмой или диатезом, через сколько делается плановая прививка? Не ранее, чем через месяц после затихания проявлений заболевания. Перед вакцинацией аллергикам рекомендовано провести кожную пробу на чувствительность к вакцине.

Как минимизировать риск осложнений после прививки

Можно ли после прививки ходить с ребенком в людные места, заходить в супермаркеты или на детские площадки? Гулять после прививки можно и нужно, но:

• на следующий день;
• только если нет температуры;
• обходя людные места и супермаркеты.

Давайте малышу больше питья. Это могут быть чаи, компот из сухофруктов, бутилированная вода, свежевыжатые соки типа яблочного. Главное в первые 3 дня – не давать те виды напитков, которые ребенок еще не пробовал.

Заставлять кушать не надо, пусть в первые трое суток ребенок съест, сколько хочет. Упорствовать в отношении «правильных» продуктов также не стоит. Пусть он лучше съест больше галетного печенья, чем нелюбимой каши. Это не относится к шоколаду, морепродуктам, газированным напиткам.

Когда можно купать ребенка? Желательно не делать это в день прививки, особенно если поднялась температура. Если же прививка выполнялась в жаркое время, его можно выкупать вечером в день прививки, но место прививки тереть ладонью или мочалкой нельзя. Если у грудного ребенка после вакцинации поднялась температура, ее мало сбивать одними только препаратами в виде сиропов или свечей. Малыша обязательно обтирать мягкой салфеткой, смоченной в прохладной воде. Попадание воды на место укола не страшно, но тереть его нельзя.

Купать после прививки можно и нужно, так как это обеспечит чистоту места инъекции, профилактирует его загрязнение и такое местное осложнение, как нагноение. Некоторые особенности купания:

• После прививки от гепатита или полиомиелита купаться можно в тот же вечер.
• БЦЖ, которую сделали в роддоме, накладывает ограничения на купательный режим: в день вакцинации купать нельзя, а когда (обычно через месяц-полтора) в этом месте появится гнойничок, его нельзя тереть мочалкой или выдавливать.
• После вакцинации от кори, краснухи или паротита реакции могут появиться с 5 до 15 дня после прививки, поэтому купаться (но не тереть место укола) можно сразу же.
• После Манту не стоит тереть место инъекции. Попадание воды на него не желательно, но и не страшно.
• Долго полоскаться в ванне после прививки не стоит. Постарайтесь быстро искупать малыша, чтобы он не простыл. А чтобы прогреть ванную комнату, включите в ней обогреватель, а не создавайте в ней условия повышенной влажности, когда греет воздух горячая вода.

Если что-то после прививки пошло не так

«Лидером» по частоте развития поствакцинальных осложнений являются прививки АКДС и АКДС-М: болеют 2-6 детей на 1 млн привитых. Вакцины против полиомиелита, паротита, кори и краснухи могут вызывать нежелательные последствия в 1 случае и меньше на 1 миллион вакцинированных грудничков.

Рассмотрим симптомы наиболее частых или пугающих осложнений после основных прививок.

АКДС

Это прививка от столбняка, коклюша и от дифтерии.

более характерны для вакцин с названием АКДС, АКДС-М, Тетракок. Наиболее ареактогенной считается вакцина Инфанрикс, которую повторяют в 3, 4 и 5 месяцев, а потом – через год после последней. Далее вакцинация проводится вакцинами, не содержащими коклюшного компонента

Если после первой прививки реакции не было, вероятность, что ревакцинация приведет к осложнениям, крайне мала.

Норма . После прививки АКДС может отмечаться боль и небольшая отечность в месте инъекции. Температура может повышаться до 38,5°C 1-3 дня, реже – более 3 дней. Если на этом фоне малыш капризничает, то в первые 24-48 часов это можно расценить как вариант нормы, но сообщить участковому педиатру, который осмотрит ребенка.

Осложнения возникают в 1 случае на 15-50 тысяч привитых (при вакцинации Инфанрикс – в 1 случае на 100 тысяч-2,5 миллиона). Они могут быть следующими:

Симптомы	Когда	Что это может быть	Что делать
Резкое побледнение, потеря сознания	От минуты до 2 часов после укола	Анафилактический шок	Вызвать «Скорую». Обеспечить проходимость дыхательных путей, выведя нижнюю челюсть вперед. При необходимости – искусственное дыхание. Госпитализация
	2-12 часов после укола	Анафилактоидная реакция
Красные пятна, пузыри по телу	В первые сутки	Аллергическая реакция	Дать антигистаминный препарат «Фенистил», «Эриус» и созвониться с участковым педиатром
Отек места инъекции, который увеличивается. Отек лица	В первые сутки	Отек Квинке	Дать антигистаминный препарат «Фенистил», «Эриус» и, созвонившись с участковым педиатром, вызвать «Скорую» для госпитализации в инфекционный стационар
При прививке от столбняка появилась шишка. Что делать?	В первые 2 суток	Одно из нормальных реакций на вакцину	Мазать гелем «Троксевазин»
Температура после прививки		Общая реакция на прививку	До 37,5°C – поить водой, соками, обтирать, на ночь дать «Нурофен» или «Панадол» в возрастной дозировке
			37,5- 38°C – действия как выше + сообщить участковому педиатру
			Выше 38°C – сразу дать «Нурофен», обтереть тело прохладной водой, сообщить врачу
Температура выше 38,5°C и судороги	В первые трое суток	Фебрильные судороги	Вызвать «Скорую». Обеспечить проходимость дыхательных путей, выведя нижнюю челюсть вперед. При необходимости – искусственное дыхание. После купирования, если сознание не восстановлено, обтирать холодной водой, вставить жаропонижающую свечку. Если сознание восстановилось, обтирать и дать жаропонижающий сироп (если не давали ранее)
Судороги на фоне температуры ниже 38,5°C	В первые 3 суток	Афебрильные судороги	«Скорая». Обеспечение проходимости дыхательных путей. При необходимости – дыхание рот в рот, закрывая нос пальцами. Госпитализация
Температура до 39-40°C, головная боль, выбухание родничка, рвота, судороги, потеря сознания	До 12 дня. Чаще – при первом введении прививки	Энцефалит после прививки	Как и в предыдущем пункте
После прививки ребенок спит	В первые 3 дня	Энцефалопатия
Ребенок хромает или не может стать на ножки	5-30-е сутки	Синдром Гийена-Барре	Госпитализация в инфекционный стационар
Ребенок плачет или монотонно кричит, что длится 3-5 часов	В первые сутки, через несколько часов после прививки	Осложнение цельноклеточной коклюшной вакцины	Госпитализация в инфекционный стационар
Ребенку плохо после вакцинации, тяжело дышать. Температура может быть нормальной	Первые сутки	Круп, астма	Вызов «Скорой», госпитализация в инфекционный стационар. Перед этим, пока бригада едет, усадить ребенка, открыть окно, освободить от стягивающей одежды

Вакцина от полиомиелита

Она может выполняться в виде укола – тогда это инактивированная вакцина. Если это «капельки», то это – живая вакцина.

Норма

В первом случае покраснение в первые трое суток в месте укола – это норма, тогда как оральная вакцина общей реакции организма вызывать не должна.

Осложнениями после этой вакцины могут быть:

• головная боль, расстройство сна, раздражительность – до 3 суток;
• температура у ребенка 38 – только при введении вакцины в виде укола, может сохраняться до 2 суток;
• нарушение аппетита, тошнота – до 3 суток, после введения ОПВ.

Проявления анафилактического шока, анафилактоидной реакции или отека Квинке могут случиться только при введении вакцины в виде укола.

После вакцинации от полиомиелита может развиваться полиомиелит (он называется вакциноассоциированным). Сроки его возникновения разные:

• через сколько дней после прививки он может развивиться у привитого здорового ребенка: с 5 по 30 сутки после прививки;
• у ребенка с иммунодефицитом (врожденным, в результате лечения онкологических или аутоиммунных заболеваний гормонами-глюкокортикоидами или цитостатиками): с 5 дня по 6 месяц;
• у контактировавшего с привитым от полиомиелита подобное заболевание после прививки может развиться до 60 дней.

Проявляется вакциноассоциированный полиомиелит следующим образом. Ребенок не может встать на ножку (обычно страдает одна конечность). В этой ноге снижается мышечный тонус, кожа становится более бледной и сухой. Чувствительность ножки сохранена. Очень похоже на вакциноассоциированный полиомиелит заболевание «острый вялый паралич», возникающий в те же сроки после введения ОПВ. Диагностику проводят совместно врач-инфекционист и детский невролог в условиях инфекционного стационара.

В эти же сроки может развиться и такое состояние, как синдром Гийена-Барре. При этом поражаются обе нижние конечности, на которых отмечается нарушение чувствительности, болезненность, затруднение движений вплоть до паралича. Такое состояние требует госпитализации в инфекционную больницу, так как парализация мышц может распространяться вверх до диафрагмы и межреберной дыхательной мускулатуры. Последнее опасно остановкой дыхания.

Вакцины от кори, краснухи, паротита

Это прививки, содержащие хоть и ослабленные, но живые вирусы, которые способны вызвать то заболевание (в легкой форме), от которого их выполнили.

Норма

Уплотнение после вакцинации, болезненность в этом месте. Иногда может регистрироваться повышенная не выше 38 градусов температура тела.

Осложнения

• Если после прививки появилось покраснение или отек в месте инъекции – это местная поствакцинальная реакция, требующая консультации участкового или дежурного педиатра.
• Анафилактический шок и анафилактоидная реакция (описаны в разделе «АКДС»).
• Аллергические реакции типа отека Квинке или синдрома Лайелла. Они могут развиваться до 5 суток после вакцинации.
• С 5 по 12 день могут развиваться судороги на фоне нормальной или повышенной температуры. В этом случае требуется госпитализация в инфекционную больницу по «Скорой помощи». Судороги без температуры могут выглядеть как «кивки», «замирания», подергивания отдельных групп мышц.
• Тромбоцитопеническая пурпура, которая возникает при введении коревой вакцины. Связана с уменьшением количества тромбоцитов в крови. Сыпь цвета на коже и слизистых, повышение кровоточивости. Вначале сыпные элементы багровые, затем (как и синяки) становятся сине-зеленоватыми, затем – желтыми. На одном участке тела могут существовать элементы разного цвета.
• Паротит после прививки может развиться с 5 по 15 сутки после вакцинации. Поражаются обычно только слюнные околоушные железы, реже отмечается отек яичек. Поджелудочная железа обычно не страдает.
• Воспаления суставов или боли в них без воспаления, продолжающиеся менее 10 суток (реже – больше), могут возникать на 5-30-е сутки после вакцинации только краснушной или комбинированной вакциной, которая содержит краснушный компонент. Затрагивается 1 или больше суставов.
• Для краснушной и коревой вакцины также характерно развитие кореподобной или краснухоподобной сыпи с 5 по 15 сутки после вакцинации. В этом случае нужен осмотр педиатра на дому.
• Коревой энцефалит может развиться с 5 по 30 сутки после прививки. Для него характерно повышение температуры, головная боль, могут быть судороги, асимметрия лица или мышечного тонуса. Специфичных симптомов для этого осложнения нет. Лечится оно в стационаре. Если одновременно с коревой вакциной была сделана прививка от паротита, то подобные симптомы на 10-36 день могут означать и полиомиелитный серозный менингит. Диагноз ставят в инфекционном стационаре по результатам лабораторных вирусологических исследований.
• Одни ученые считают, но доказать пока не смогли, что подострый склерозирующий панэнцефалит может развиваться от 3 недель до 5 лет после прививки. Другие говорят, что это тяжелое поражение нервной системы развивается не как осложнение вакцинации, а как показатель ее неэффективности, когда привитые от кори дети впоследствии заболевали корью.

БЦЖ

После прививки БЦЖ в месте укола в норме может быть повышена температура в течение 1-2 дней. Через 1-1,5 месяца в месте укола обнаруживается небольшой прыщик с гноем внутри: так иммунитет, через борьбу с туберкулезной палочкой, получает средство для защиты с ней. Теперь, повстречавшись с микобактерией вживую (это происходит в нашей стране в любом случае), организм не даст туберкулезу развиться. То есть гнойничок – это нормальная реакция.

Осложнения от БЦЖ следующие:

• язвы на коже: появляются через 3-4 недели после прививки;
• холодный абсцесс – болезненное уплотнение, возникающее в результате нарушения техники выполнения инъекции. Развивается через 1-8 месяцев, могут существовать длительно, до полугода;
• келоидные рубцы. Выглядят как сильно выступающие, уродливые шрамы, появляются как после формирования холодных абсцессов, так и без них. Формируются через год после прививки;
• воспаление регионарных лимфоузлов (подмышечных, шейных, над- и подключичных). Под кожей обнаруживаются «шарики» плотной консистенции, составляющие в диаметре до 1,5 см или более, могут нагнаиваться и сами вскрываться;
• – воспаление костного мозга – патология с болью в кости, усиливающейся при ходьбе, повышением температуры до небольших цифр. Она развивается через 2-18 месяцев;
• остеит – воспаление костной ткани, имеет сходные с остеомиелитом симптомы, проявляется через 2-18 месяцев;
• при врожденном иммунодефиците (комбинированном, хронической гранулематозной болезни)возникает диссеминированная БЦЖ-инфекция – туберкулез, заканчивающийся летально. Поэтому до выполнения вакцинации требуется обследование, а не бездумное согласие на прививку в роддоме;
• пост-БЦЖ-синдром развивается вследствие аллергизации организма циркулирующим в нем ослабленным вирусом. Проявляется большими (более 10 мм) келоидными рубцами, узловатой эритемой (бледно-розвая кольцеобразная сыпь), кольцевидной гранулемой.

(см. О прививке БЦЖ, ее последствиях, о том, почему диаскинтест не заменят Манту, о бычьем типе туберкулеза в России - мнение к.м.н.)

Диагностика

Очень важно отличить поствакцинальное осложнение от заболевания, которое присоединилось в поствакцинальном периоде. Никто из врачей не испытывает радости от развития осложнения, и никого не обязывают скрывать факт осложнения. Поэтому они проводят расследование по существующим для этого протоколам:

• при судорогах – исключают эпилепсию, гнойный менингит, спазмофилию: измеряют сахар крови, кальций крови, проводят люмбальную пункцию;
• при пронзительном крике осматривают уши на предмет , живот – на предмет кишечной колики; измеряют уровень ;
• при подозрении на вакциноассоциированный полиомиелит нужен осмотр инфекциониста и невролога, иммунограмма – для определения иммунного дефицита, выделение из ликвора или крови вакцинного штамма вируса;
• при подозрении на энцефалит или менингит нужны: осмотр невролога, люмбальная пункция с бактерио-и вирусологическим исследованиями, определение антител к вирусам серологическими методами, исключение герпетического менингита или энцефалита, клещевого энцефалита при исследовании ликвора методом ПЦР.

Распространенные вопросы

Вопрос :
Можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит.

Ответ : Эти 2 прививки часто выполняются в один день, для снижения количества побочных эффектов. Есть даже европейская вакцина «Пентаксим», которая содержит в себе все эти компоненты. Совмещение вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита не приводит к увеличению побочных эффектов.

Вопрос :
Когда делается прививка после Манту?

Ответ : Реакция Манту – это своеобразный кожный тест, а не прививка. Диаметр покраснения измеряется через 3 дня после постановки, и сразу после измерения можно вакцинироваться. Перерыв нужен, чтобы вакцинация не влияла на результаты реакции Манту.

Вопрос :
Можно сдавать кровь после прививки?

Ответ : Если имеется в виду донорство, то по Приказу, донор отстраняется на время (смотря о какой прививке идет речь) от сдачи крови:

1. если производилась вакцинация убитыми вакцинами (от гепатита B, столбняка, коклюша, дифтерии, холеры, гриппы, паратифа), то отстранение – на 10 дней;
2. когда донор прививался живыми вакцинами (от чумы, туляремии, оспы, краснухи, БЦЖ, принимал оральные капли от полиомиелита), то, при отсутствии воспаления в месте инъекции должен пройти 1 месяц, прежде чем можно будет снова сдавать кровь.

Вопрос :
Можно ли заболеть после прививки?

Ответ : Можно, иммунитет ослаблен борьбой с ослабленным или убитым микробом, его легче победить. Риск, что ребенок заболеет повышается после прогулок в людных местах в первые дни после прививки, а также при перемерзании/перегревании ребенка.

Вопрос :
Что дать ребенку?

Ответ :

• от температуры: растереть его прохладной водой и дат «Нурофен» или «Панадол», но ни в коем случае не «Аспирин»;
• от сыпи: проверенный на ребенке антигистаминный препарат: «Фенистил», «Зодак» или другой. Нужно вызвать врача;
• от уплотнения в месте инъекции: помазать «Троксевазином»;
• от судорог вы ничего не сможете дать, кроме как обеспечить, чтобы ротоглотка была проходима для воздуха. Тут нужна госпитализация;
• от менингита или энцефалита: только госпитализироваться;
• от боли в суставах: «Нурофен», «Панадол», после чего прийти на осмотр педиатра.

Вопрос :
Можно делать массаж после прививки?

Ответ : Оптимальным решением будет перерыв в 10-14 дней после прививки убитыми вакцинами, в месяц – после вакцинации живыми вакцинами.

Вопрос :
Можно ли делать прививки после болезни?

Ответ : Прививки после болезни недопустимы, только в случае экстренной ситуации (когда человек проконтактировал с заразным больным). После ОРВИ должно пройти минимум 2 недели до прививки, неосложненный перелом противопоказанием не является. Но вот после гепатита, ветряной оспы, менингита (особенно герпетического или ветряночного) медотвод дается на 6 месяцев после выздоровления.

В наши дни для своевременной борьбы с различными инфекциями во всех развитых странах мира применяются прививки. Вакцинация помогает развить невосприимчивость к тем или иным болезням. Поскольку при помощи одной инъекции, к сожалению, нельзя выработать иммунитет сразу к нескольким недугам, в каждом конкретном случае приходится делать определённые прививки.

По сути, процесс вакцинации – это введение в тело человека убитых возбудителей заболевания или их частей, что помогает выработать иммунитет к данному недугу. Поэтому прививки связаны с небольшими рисками, и толковым, рассудительным родителям надо знать и выработать определённую тактику, которая их уменьшит. Как же это сделать?

Как правильно подготовиться к вакцинации?

Чтобы минимизировать риски, к прививке ребёнка надо готовить заранее – примерно за неделю до посещения медучреждения:

• Необходимо убедиться, что ваш малыш здоров. Если возникают хоть какие-то сомнения, то вакцинацию лучше отложить и понаблюдать за ребёнком пару дней.
• Если вы кормите ребёнка грудью, необходимо, за неделю до прививки, исключить из своего рациона съедобные аллергены: цитрусы, шоколад, виноград, креветки и продукты красного цвета.
• В возрасте трёх месяцев все дети проходят медосмотр, а потом начинается вакцинация. Советуем после посещения поликлиники и перед проведением прививок подождать несколько дней – именно за это время выяснится, не подхватил ли ваш малыш какую-либо инфекцию.
• За несколько дней до прививки необходимо перестать посещать большие компании, а вместо этого проводить больше времени на свежем воздухе.
• Уточните у участкового педиатра, какая именно вакцина будет применяться.
• Прививка перенесётся легче, если сильно не нагружать кишечник. Именно поэтому в день вакцинации, за пару дней до и сразу после неё старайтесь ограничить количество съедаемой пищи. Если ваш ребёнок на грудном вскармливании, то такой проблемы не должно возникнуть.
• Примерно за неделю до применения вакцины постарайтесь не давать ребёнку пробовать что-либо новое из продуктов.
• За сутки до прививки проследите, чтобы малыш обязательно сходил в туалет «по-большому». Если это не получается, поставьте ему клизму или свечку с глицерином. Не надо, чтобы при вакцинации кишечник ребёнка был переполнен.
• Обязательно проверьте наличие в вашей аптечке – например, свечей «Цефекон» или обычного парацетамола.

Правильное проведение вакцинации

К сожалению, хранение вакцины сложно проконтролировать, и оно не всегда бывает правильным. Обязательно проследите за тем, чтобы врач или медсестра при вас достали необходимую ампулу из холодильника и слегка отогрели в руках .

Если есть риск заразиться, то прививку делать нежелательно. Подхватить ОРВИ возможно и непосредственно перед вакцинацией, в поликлинике, поэтому лучше не сидеть в очереди, а прогуляться на улице. Также не стоит делать прививку в климатических условиях, которые непривычны для вашего ребёнка. Можно немного подождать, в случае если на улице стоит жуткая жара, а кондиционера в вашей квартире нет.

Как только придёте в поликлинику, сразу разденьте ребёнка, чтобы он не потел . С собой желательно иметь солевые растворы для закапывания носа, такие как «Аква-Марис» или простой физраствор. Эти капли можно закапывать в нос раз в 15-20 минут для уменьшения риска подхватить ОРВИ.

Как вести себя после прививки?

На дверях прививочных кабинетов обычно висит табличка, которая советует не уходить сразу после проведения вакцинации, а подождать некоторое время. Прислушайтесь к этому совету и через полчаса после процедуры загляните к врачу или другому медработнику, чтобы он осмотрел место прививки и состояние вашего малыша.

Постарайтесь свести к минимуму пребывание на жарком солнце или на морозе сразу после прививки, потому что это может привести к проявлению симптомов простуды (насморк, температура), которые можно перепутать с реакцией на вакцину.

Проследите, чтобы одежда не натирала и не травмировала кожу в месте укола . Хорошо если она будет из натуральных тканей, которые спокойно пропускают воздух. В течение нескольких дней после прививки обязательно следите за температурой малыша.

Так же, как и до прививки, после её проведения постарайтесь несколько дней не давать ребёнку новые или аллергенные продукты, ведь если вдруг проявится аллергия, вы должны быть уверены, что это от вакцины, а не от чего-либо другого .

Постарайтесь пару дней после введения вакцины находиться на свежем воздухе как обычно, но пребывание с другими малышами лучше сократить. Если место прививки нельзя мочить, то врач вам об этом скажет отдельно. Обычно купание не запрещено, но если вы переживаете по этому поводу, то можете ограничиться лёгким душем.

Поствакциальные реакции и осложнения (Видео)

Некоторые прививки переносятся очень легко и без последствий (например, вакцина от полиомиелита), а другие, наоборот, могут вызвать повышение температуры и ухудшение общего самочувствия . Но важно знать, что после любой вакцинации вялость, снижение аппетита и небольшое повышение температуры – это нормальная реакция организма, который начинает вырабатывать защиту (иммунитет) от определённой болезни.

Предлагаем рассмотреть общие и местные реакции после проведения прививки:

• Общие – вялость, проявление лихорадки, снижение аппетита и комплекс симптомов, схожих с лёгкой формой болезни, от которой делалась прививка (например, краснуха, паротит, ).
• Местные – отёк, кожный процесс на месте введения вакцины, образование рубца после введения вакцины БЦЖ, гиперемия, болевые ощущения в месте укола.

Чего же быть не должно? Осложнения крайне редки, но знать, что это такое всё же необходимо, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью. Обычной реакцией на прививку не должны быть судороги, повышение температуры выше 40 градусов, проявление нагноений в месте укола или высыпания по всему телу .

К счастью, такие реакции встречаются очень редко – максимум один человек на сто тысяч привитых. Но при любой из вышеописанных реакций организма или других, необычных для вашего ребёнка, необходимо вызвать доктора. Ведь осложнения – это очень серьёзно, и любой подобный случай анализируется целой врачебной комиссией, чтобы понять, что делать дальше, и можно ли прививать малыша в будущем.

Тема детских прививок горячо обсуждается уже много лет, но к единому мнению делать прививки малышу или нет, сообщество мам до сих пор не пришло. Главный аргумент тех, кто «против» — возможные осложнения и побочные эффекты. Однако не любая реакция является осложнением, из-за которого надо отказываться от прививок. Например, повышение температуры почти во всех случаях – нормальный вариант развития событий. Чтобы у родителей не было повода паниковать, попробуем разобраться, какие прививки и почему вызывают жар у ребенка, как готовиться к вакцинации и как распознать тревожные признаки осложнений.

Прививки ставят с единственной целью – сформировать иммунитет к возбудителям заболеваний. Состояние ребенка после прививки можно назвать болезнью в очень-очень легкой форме. Тем не менее, иммунная система малыша во время такой «болезни» активизируется и борется с возбудителем. Сопровождение этого процесса температурой — совершенно нормальное явление.

1. Повышенная температура указывает на то, что в организме формируется невосприимчивость к введенному антигену («организм борется»). При этом в кровь попадают особые вещества, образующиеся во время формирования иммунитета. Они и приводят к повышению температуры. Однако эта реакция очень индивидуальна. У некоторых людей «борьба» организма проходит без повышения температуры.
2. Возможность повышения температуры зависит не только от особенностей организма, но и от самой вакцины: от степени ее очистки и от качества антигенов.

Как готовиться к прививке

Каждая молодая мама знает о существовании календаря прививок. График прививок иногда меняют, но обязательные прививки в нем остаются неизменно: прививка от коклюша, дифтерии и столбняка, туберкулеза, гепатита, паротита, полиомиелита и краснухи. Некоторые прививки ставятся единожды, некоторые – в несколько «этапов».

Внимание! Если родители не хотят делать прививку малышу – они могут написать отказ. Это решение лучше хорошенько обдумать и взвесить все аргументы. Без прививок у ребенка могут возникнуть трудности с походом в садик и школу и даже с поездками на отдых в детский лагерь или за границу.

Если же прививке быть – к ней надо подготовить малыша. Это поможет сгладить реакцию на прививку.

• В ближайшие 2-4 недели перед прививкой ребенок не должен болеть. В день прививки он тоже должен быть полностью здоров. Причем «полностью» — это действительно полностью. Даже начинающийся насморк или немного хриплый голос – повод отложить вакцинацию;
• В течение недели перед прививкой не стоит проводить экспериментов с прикормом и новыми продуктами. После прививки так же лучше выдержать неделю на привычном рационе;
• Если малыш имеет хронические заболевания – перед прививкой нужно обязательно сдать анализы, чтобы проверить состояние организма;
• Если у детки бывает аллергия – за пару дней до прививки можно начать давать антигистаминный препарат (например, капли Фенистил) и продолжить давать его еще несколько дней после;
• Прививка ставится только после осмотра педиатром. Педиатр должен убедиться, что у ребенка нормальная температура (36,6 градусов) и нет видимых признаков болезни, а так же расспросить маму о состоянии малыша в последние дни. К сожалению, такие осмотры нередко проводятся очень формально. И все же за здоровье ребенка отвечает мама, а не врач, поэтому если маму осмотр не удовлетворил – не нужно стесняться попросить доктора померить температуру и осмотреть ребенка как следует.

Читаем по теме:

Когда ставить прививку категорически нельзя

Некоторые факторы являются категорическим противопоказанием для прививки. Итак, прививку делать нельзя, если:

Температура после прививки: когда стоит волноваться

Заранее спрогнозировать реакцию на прививку невозможно: она зависит и от вакцины, и от состояния организма. Однако понять, является ли реакция естественной, или пора бить тревогу – можно. Для каждой прививки вырисовывается своя картина нормальной реакции и осложнений.

• Прививка от гепатита В

Прививку от гепатита В делают в роддоме сразу после рождения. В месте укола обычно появляется небольшое уплотнение, после прививки повышается температура, иногда возникает слабость. При нормальной реакции на прививку повышение температуры длится не больше 2 дней. Если она держится дольше или появляются какие-то другие симптомы – нужно срочно обращаться за консультацией.

• Прививка БЦЖ

БЦЖ – это вакцина от туберкулеза. Прививка тоже ставится в роддоме на 4-5 день жизни. Сначала на месте введения вакцины появляется красное уплотнение, которое через месяц превращается в инфильтрат примерно 8 мм в диаметре. Со временем ранка покрывается корочкой, а затем полностью заживает, и на ее месте остается рубец. Если к 5 месяцам не наступает заживление и место прививки гноится, при этом повышается температура – нужно обращаться в больницу. Другим осложнением БЦЖ является формирование келоидного рубца, но эта проблема может дать о себе знать только через год после прививки. При этом вместо обычного рубца на месте прививки формируется нестабильный рубец красного цвета, который болит и разрастается.

• Прививка от полиомиелита

Эта прививка – не традиционный укол, а капли, которые капают малышу в ротик. Обычно она не дает никакой реакции и переносится очень легко. Иногда через 2 недели после вакцинации может подниматься температура, но не выше 37,5. Так же не всегда в первые пару дней после прививки бывает учащение стула. Если после прививки появились другие симптомы недомогания – нужно обращаться за медицинской помощью.

• Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка

Такая прививка делается комбинированной вакциной российского (АКДС) или импортного (Инфанрикс, Пентаксим) производства. Сам факт «комбинированности» уже говорит о том, что прививка будет серьезной нагрузкой на иммунную систему. Считается, что отечественная вакцина хуже переносится и чаще дает осложнения. В любом случае после этой прививки нормальным является повышение температуры продолжительностью до 5 дней. Место прививки обычно краснеет, там появляется уплотнение, которое может беспокоить малыша своей болезненностью. При нормальной реакции через месяц шишка рассасывается.

Если температура поднимается выше 38 и не сбивается обычными средствами – лучше вызвать скорую, особенно если ребенок склонен к аллергиям (у аллергиков вакцина может спровоцировать анафилактический шок). Еще одним поводом для обращения за медпомощью является понос, тошнота и рвота после прививки.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• Прививка от паротита

Обычно вакцинация проходит без видимой реакции. В редких случаях с 4 по 12 день после прививки могут увеличиваться околоушные лимфоузлы, побаливает живот, появляется легкий насморк или кашель, немного отекает гортань и носоглотка, может подниматься температура и появляться уплотнение в месте введения вакцины. Общее состояние малыша при этом остается нормальным. Если поднимается высокая температура или наблюдается расстройство пищеварения – нужно обратиться к доктору.

• Прививка от кори

Ставится в год и тоже обычно не дает реакции. Иногда через 2 недели после прививки поднимается температура, появляется легкий насморк и сыпь на коже, напоминающая симптомы кори. Через несколько дней все последствия прививки проходят. Высокая температура, не опускающаяся через 2-3 дня, и плохое общее самочувствие ребенка — повод для консультации у врача.

Как наблюдать за ребенком после прививки

После того, как ребенку поставили прививку, нужно наблюдать за его состоянием. Это поможет вовремя заметить осложнения и предпринять меры.

• Первые полчаса после прививки

Не стоит торопиться домой. В первые 30 минут после прививки обычно дают о себе знать самые серьезные осложнения, такие, как анафилактический шок. Лучше быть не далеко от прививочного кабинета и наблюдать за малышом. Причиной для беспокойства будет бледность кожи или ее покраснение, появление одышки и холодного пота.

• Первые сутки после вакцинации

В этот период чаще всего происходит повышение температуры как реакция на прививку (особенно после прививки АКДС). Можно не дожидаться повышения температуры и сразу после прививки дать ребенку жаропонижающее (например, поставить свечку с парацетамолом или ибупрофеном). По мере повышения температуры ее нужно снижать. Если температура не спадает – обязательно вызывайте скорую. Даже если прививка «легкая» и у малыша нет реакции, в первые сутки не рекомендуется гулять и устраивать купание в ванне.

• Вторые-третьи сутки после прививки

Инактивированные (то есть не живые) вакцины могут вызывать аллергию, поэтому для профилактики можно дать ребенку антигистаминное средство.

К таким вакцинам относятся вакцины от полиомиелита, гемофилии, коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от гепатита. Что касается высокой температуры – правила те же: сбивать жаропонижающими и вызывать врача, если на градуснике больше 38,5.

• Две недели после прививки

Через такой промежуток времени реакция может проявиться только на прививки от краснухи, кори, полиомиелита и паротита. Температура при этом поднимается не сильно, поэтому особого беспокойства вызывать не должна. В случае если ребенку поставили прививку не из названного списка, и через 2 недели поднялась температура, связывать температуру и прививку не нужно: это либо начинающаяся болезнь, либо реакция на прорезывание зубов.

Как облегчить состояние малыша после прививки

Такие неприятные для ребенка явления, как повышение температуры и боль в месте укола, переносятся малышами не лучшим образом. Нужно облегчить малышу состояние и постараться снять симптомы реакции на прививку.

• Когда ребенок болеет, температуру до 38 градусов снижать не советуют (см ссылки выше ). На температуру после прививки это правило не распространяется. Если ребенок плохо переносит температуру до 38 градусов – ее можно снижать. Лучше всего воспользоваться свечами с парацетамолом или ибупрофеном. Температуру выше 38 сбить одной свечкой сложно, поэтому свечи лучше сочетать с сиропом, причем желательно, чтобы в свечке и сиропе были разные действующие вещества (например, свечка с парацетамолом (Панадол), сироп с ибупрофеном (Нурофен)). При температуре выше 38,5 вызываем скорую. Используя жаропонижающие, не забывайте читать инструкцию, чтобы не превышать допустимую норму. Важно! ;
• Не стоит игнорировать физические методы охлаждения при высокой температуре: минимум одежды, обтирания влажной салфеткой;
• Для облегчения состояния ребенка стоит позаботиться и о микроклимате дома: проветриваем комнату, увлажняем воздух;
• Обычно при недомогании у ребенка нет апппетита, поэтому на еде настаивать не стоит. Пить наоборот нужно побольше, чтобы компенсировать потерю жидкости. Предлагайте малышу пить хоть по глоточку, но часто;
• Чтобы снять воспаление на месте укола, можно сделать примочку с новокаином и смазать уплотнение мазью Троксевазин.

Очень опасно во время высокой температуры избрать не правильную тактику поведения. Вот что делать совершенно не нужно:

• поить ребенка аспирином (он имеет много побочных эффектов и может вызвать осложнения);
• обтирать тельце спиртом или водкой (алкоголь не совместим с лекарствами, а через кожу он хоть и в малых дозах, но всасывается);
• ходить на прогулку и купать ребенка в теплой ванне (прогулка – лишняя нагрузка на организм, а купание в теплой воде только повысит температуру);
• заставлять ребенка кушать (все силы организма брошены на формирование иммунитета и восстановления нормального состояния, необходимость переваривать пищу «отвлечет» организм от более важной задачи).

Тщательно следите за состоянием малыша, держите руку на пульсе и не стесняйтесь задавать вопросы докторам или обращаться за помощью. Если к прививкам готовиться и держать все под контролем – они окажутся совсем не страшными.

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!