Препараты от лимфостаза. Как лечить застой лимфы в ногах дома - медикаментозные и народные средства, массаж и диета Средства от лимфостаза ног

Как правило, боли и отечность нижних конечностей к утру исчезают, но если этого не происходит, или происходит не в полной мере, следует задуматься и начать серьезное обследование, в ходе которого может быть выявлен лимфостаз нижних конечностей. Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 10% людей земного шара.

Немного о лимфатической системе

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:

• с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
• вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
• участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
• синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
• отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
• участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Лимфостаз нижних конечностей: определение

Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.

Классификация лимфедемы

Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).

Причины

Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:

• диаметр лимфатических сосудов очень мал;
• недостаточное количество лимфоотводящих путей;
• аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение);
• амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды;
• генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы;
• врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.

Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Первая стадия

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

Вторая стадия

Данная стадия характеризуется необратимым отеком нижней конечности и носит название фибредемы. Фаза необратимого отека протекает медленно, до нескольких лет и проявляется разрастанием соединительной ткани. Отек «поднимается» вверх, становится достаточно плотным, а кожа над ним натягивается и утолщается, собрать ее в складку становится невозможным. Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и сопровождается болевым синдромом или ощущением тяжести при физической нагрузке.

В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов. Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.

Третья стадия

Это заключительная и самая тяжелая фаза болезни. На данном этапе заболевание называется слоновой болезнью или элефантиазом (элефантизм). Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани под отеком, кожа становится очень плотной и грубой, «как у слона», натянута и отливает синевой. Пораженная конечность сильно увеличена в размерах, утрачиваются ее контуры, а в мягких тканях развивается фиброз и кистозные изменения. Нога становится похожей на слоновью и полностью утрачивает свои функции. К осложнениям третьей стадии относятся: развитие остеоартроза, контрактур, экземы, трофических незаживающих язв и рожистого воспаления.

Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• боли в голове;
• язык обложен белым налетом;
• утрата внимания и трудности с его концентрацией;
• прибавка веса, ожирение;
• боли в суставах.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:

Лимфография

Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.

Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.

• При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
• При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).

Лимфосцинтиграфия

Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).

Прочие анализы

• УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
• Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
• Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
• Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.

Лечение

При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.

Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:

• категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
• нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
• избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
• обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
• отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
• нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;
• запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
• при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
• использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
• своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
• при проведении массажа исключить приемы разминания.

Лечебное питание при лимфостазе

В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).

Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).

Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует , что усугубляет течение лимфостаза.

Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. ).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

• в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
• поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
• в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
• вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
• в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.

ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах.
Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей включает широкий спектр лекарственных препаратов, которые нормализует крово- и лимфоток, снижают проницаемость стенок сосудов и повышают их эластичность:

• флеботропные средства ( , троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
• энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
• бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
• гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
• ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
• диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
• антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
• антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
• антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. );
• солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
• иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
• витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиолечения при данном заболевании применяется:

• электростимуляция сократимости лимфососудов;
• амплипульстерапия;
• УФО аутокрови – реинфузия собственной крови после ее облучения ультрафиолетом.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами применяется как дополнительное к основной терапии лимфостаза и проводится после консультации с врачом:

• компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу;
• компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности;
• настой из листьев подорожника;
• настой чеснока и меда — 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды;
• употребление свекольного сока;
• прием сока одуванчика и подорожника;
• отвар (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) заливают поллитром кипятка, 6 часов дают настояться, прием в течение месяца 4 р/день по 100 мл перед едой.

Но следует учитывать, что народная терапия эффективна только в начальной стадии заболевания.

Для чего нужно улучшать циркуляцию лимфы? Это позволяет укрепить иммунитет, избавиться от отеков, и обеспечить регулярное выведение токсинов.

Люди ищут способы разгонки лимфы, если столкнулись с определенными проблемами. Воспаление лимфатических узлов, быстрое увеличение веса, частые простуды – признаки того, что надо заняться этим вопросом.

К счастью, способы общего улучшения здоровья и разгонки лимфы во многом совпадают. Многие методы доступны в домашних условиях.

Физические упражнения, употребление в пищу полезных продуктов и свежих овощей, нормализация обменных процессов при помощи бани и массажа помогают избавиться от проблем с лимфатической системой. А вот ношение тесной одежды, сидячая работа и малоактивный образ жизни – усугубляют их. Иногда врачи могут назначить медикаменты для стимулирования оттока лимфы. Подробнее обо всем этом – в нашей статье.

Причины застоя лимфы

Полный застой лимфы физиологически невозможен. У живого человека она двигается, и выводит токсины. Но нарушения ее работы случаются, если:

1. Долгое время избегать физических упражнений и простой ходьбы или делать два каких-то чудо движения для разгонки лимфы по утрам, а потом целый день сидеть в офисе. Активность лимфатической и тесно связаны. Если человек избегает повышения частоты сердечных сокращений, его кровь движется медленно, возможны проблемы и с лимфой тоже;
2. Питаться только вредными продуктами , содержащими много гидрогенизированных жиров, консервантов, и красителей, которые накапливаются в лимфе, и не выводятся из организма должным образом;
3. Не соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Это делает организм уязвимым для вирусов и инфекций, «рушит» его иммунитет. Врачи плохую работу лимфатической системы связывают с нарушениями иммунной системы, но мало кто увязывает оба фактора риска с тем, что человек питается одними углеводами. В меню только макароны, каши, и картошка с редкой сосиской или тоненьким кусочком сыра? Стоит перестроить рацион как можно раньше, добавить постное мясо птицы, рыбы, яйца и молочные продукты. Разогнать лимфу без этого будет сложно, даже если запивать макароны зеленым соком из огурца и петрушки;
4. Носить узкую одежду, компрессионное белье и высокие каблуки. Женщина должна быть красивой, и точка. Модная одежда и обувь вредят не только кровообращению и пищеварению, но и затрудняют отток лимфы. Компрессионные и утягивающие боди, узкие джинсы, и туфли на каблуках нужно носить не более 6-8 часов в сутки. В остальное время – свободная не обтягивающая одежда из натуральных тканей;
5. Курение. Вредная привычка не только способствует сужению сосудов, но и приводит уменьшению просветов лимфатических протоков. Затяжка сигаретой вызывает самопроизвольное сокращение гладкой мускулатуры. Это не дает жидкостям нашего тела двигаться с той скоростью, которая предусмотрена природой, мешает оттоку лимфы. А еще сигареты выделяют смолы и токсины, которые повышают густоту лимфы;
6. Употребление алкоголя. Иногда утверждают, что пара бокалов красного вина только улучшают отток лимфы. Но если у человека уже есть проблемы с печенью, ему лучше отказаться от спиртного совсем. Токсины напрямую попадают в лимфу и нарушают ее отток.

7 действенных способов ее разгона

«Разогнать» лимфу не означает провести какие-то кратковременные мероприятия, например, начать есть красный перец или ходить на массаж. Все действия должны проводиться в комплексе, чтобы получалась целостная картина здорового образа жизни.

К тому же, начать придется не с питания, или физической нагрузки, а с комплексного медицинского обследования. Отек лица и конечностей, запоры, постоянное плохое самочувствие и склонность к простудным заболеваниям могут быть не связаны с лимфой, а относиться к симптомам болезней почек, печени, или сердца.

1. Нормализация питания

Рацион должен обеспечивать человека белками, жирами, углеводами, необходимыми витаминами и минералами. Часто рекомендуют что-то вроде списка суперпродуктов.

В него входят:

1. Арбузы;
2. Огурцы, кабачки и тыква;
3. Капуста разных видов;
4. Петрушка и укроп, а также фенхель и сельдерей;
5. Натуральный липовый мед;
6. Масло черного тмина, и льна;
7. Трава бессмертника, солодки и толокнянки;
8. Чай из кипрея (иван-чая).

Самая базовая вещь – сбалансировать рацион. Надо начать взвешивать всю пищу, и планировать рацион так, чтобы белков было не менее 1, 5 г, жиров – не менее 1, 2 г, а углеводов – от 3 г и выше на 1 кг текущей массы человека.

Ветераны похудения часто считают свою потребность в еде от идеального веса. Это не правильно. Нужно узнать, сколько следует есть для здоровья в текущем весе, а потом начинать снижать только количество углеводов, но не менее 2 г на кило массы тела. Если требуется еще меньше углеводов, стоит расставить приоритеты иначе. Подключите физическую нагрузку, она поможет избавиться и от жира, и от застоя лимфы.

Второй момент – нужно употреблять клетчатку. Про клетчатку принято «забывать», а современная еда слишком хорошо обработана, чтобы поставлять ее в необходимом количестве. Любое приложение для подсчета калорий помогает узнать, сколько человек употребляет клетчатки. Так вот овощей, фруктов, и каш нужно есть именно столько, чтобы это давало не менее 25 г клетчатки.

Важно и употребление чистой воды. Не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела нужно выпивать в течение дня. В воду можно добавить сок лимона, или грейпфрута, но не сахар или сладкие фруктовые соки.

Правильное питание сработает, только если человек использует его систематически. Блюда должны быть свежими, можно готовить на 3 дня максимум. Все остальное- подвергать глубокой заморозке. Овощи и фрукты на столе круглый год, мясо и рыба – в достаточном количестве.

2. Народные средства

1. Проводить . Достаточно эффективный метод.
2. Выполнять . Тоже действенный метод, но требует покупки специальных БАДов.
3. Пить по 5 чашек зеленого чая в день, заваривая не менее 5 г листа на 150 мл горячей воды;
4. Заменить чай отваром солодки (столовая ложка на стакан кипятка, настаивать 20 минут);
5. Убрать из рациона все напиткм в пользу отвара иван-чая (на чашку потребуется около столовой ложки сухой травы кипрея, а заваривается это как обычный чай).

Помимо этого практикуют питье по 1 столовой ложке растительных масел натощак, запивая стаканом воды. Все эти рецепты безвредны, остерегаться стоит только тем, кто не переносит травы, либо имеет проблемы с оттоком желчи, и собирается пить масло.

Народными средствами не рекомендуют увлекаться по другой причине. Обычно человек заменяет ими простую необходимость быть физически активным, есть сбалансированную пищу, и пить чистую воду. Народные рецепты не работают, пока не будут введены другие составляющие ЗОЖ.

3. Массаж

Ручной массаж полезен даже в формате самомассажа. Он позволяет улучшить и кровообращение, и лимфоотток на лице, на ногах и руках, а также в других частях тела. Рекомендуют делать так:

1. Курсами проходить медицинский массаж по показаниям;
2. Дома разминать триггерные точки (узелки «забитости» в мышцах) руками, теннисным мячиком или массажером «лапки»;
3. Пользоваться жесткой щеткой с щетиной в душе 1-2 раза в неделю, массировать тело от щиколоток к талии и выше, к кончикам пальцев рук и шее;
4. При отсутствии противопоказаний, купить вибронакладку на кресло, и использовать каждый вечер.

Массаж лица в домашних условиях делайте так:

Аппаратный массаж назначается для уменьшения отеков, нормализации оттока лимфы, похудения. На человека одевают специальный костюм, который под давлением массирует тело. Аппаратный массаж может стимулировать лимфоотток и убрать застой за несколько сеансов. Бонусом является похудение и выведение токсинов.

4. Упражнения

Физические нагрузки полезны в любом виде, который соответствует состоянию здоровья.

Если нет противопоказаний – 30-50 минут ходьбы или другой низкоинтенсивной аэробной нагрузки (плавание, танцы, велосипед, ролики, работа на кардиотренажерах, посещение аэробных групповых программ в фитнес-клубе).

Пульс во время работы не должен быть ниже 110 ударов в минуту. Верхний предел – 120-140 ударов, чем больше возраст, тем меньше цифра.

Полезны силовые тренировки в режиме порядка 30-40 секунд под нагрузкой, в 3-4 подходах одного упражнения. Для улучшения оттока лимфы придется делать что-то вроде приседаний, отжиманий, выпадов, тяг и подтягиваний, а не изолирующие ягодицы махи с резиночкой. Чем больше мышц задействовано в движении, тем больше системный эффект.

Силовые тренировки проводят 2-3 раза в неделю. Дополнить их можно упражнениями на растяжку.

Популярные комплексы вроде «помашите ножкой лежа на бочку и поделайте кошечку» обычно приводят только к чувству полного морального удовлетворения. Лучше сделайте 10 приседаний, 10 отжиманий и 10 скручиваний на пресс, если научно обоснованный фитнес в специализированном помещении с тренером – не ваше.

Нет желания? Ходите по лестнице, и делайте самомассаж живота круговыми движениями утром после подъема с постели и перед сном. В любом случае, активность наладить придется. Это одно из действенных средств.

5. Медикаменты

Обычно советуют пить эуфиллин, аргинин или препараты, . Это может косвенно помочь. Но на практике принимать медикаменты нужно, только есть проблемы со здоровьем. Самостоятельно «почистить что-то там» — вариант, который способен вызвать побочные эффекты.

Исключение составляют общеукрепляющие препараты, такие как полиоксидоний и полисорб. Первый защищает иммунную систему, второй – выводит токсины из кишечника.

6. Криопроцедуры

Криокамера или холодная ванна/душ тоже могут улучшить лимфоотток. Эти процедуры выполняют в течение нескольких секунд за раз, а эффект длится годами. Криокамеры есть в санаториях и лечебницах, а холодная ванна или душ – доступное всем средство.

Не выполняйте криопроцедуры во время сезонного снижения иммунитета! Начните летом, постепенно уменьшая температуру, и получите только целебный эффект.

7. Баня и сауна

Традиционное средство очищения северных народов. Не только улучшает отток лимфы и кровообращение, но и борется с отеками и лишним весом. Способствует профилактике застоя лимфы, и улучшает иммунитет.

Разогнать лимфу помогает массаж с веником, или даже обычное растирание жесткой щеткой или мочалкой.

Среди народных рецептов для бани пользуется популярностью медово-солевой скраб. Смешивают липовый мед и крупную морскую соль в равных пропорциях, растирают кожу круговыми движениями от щиколоток к талии.

Стимулировать отток лимфы в домашних условиях без бани можно, приняв ванну с 1 кг морской соли на стандартную ванну. Улучшает отток лимфы добавление в воду эфирных масел розмарина, можжевельника или хвойного экстракта. Иногда для очистки и улучшения оттока лимфы рекомендуют заваривать 1 кг травы тысячелистника на 6 л кипятка, и использовать этот концентрат для приготовления ванны.

Ходить в баню и принимать ванны для улучшения оттока лимфы нужно не реже 1 раза в неделю.

Чего следует избегать?

Избегать следует:

1. Небрежного отношения к простудам. Если не лечить их, «критическая масса» осложнений постоянно атакует иммунную систему, и она сдается. Лимфа сгущается, в ней циркулирует множество метаболитов, человек сталкивается с множественными воспалительными процессами;
2. Неправильной гигиены полости рта. Нечищенные зубы – это не только неприятно эстетически, но и целый рассадник бактерий. Кариес, парадонтоз, стоматиты – провокаторы воспалений и проблем со здоровьем;
3. Злоупотребление кофе, бутербродами, и полуфабрикатами. Такие продукты «закисляют» внутреннюю среду организма и нарушают отток лимфы;
4. Пренебрежения медицинскими осмотрами. Повышенный уровень холестерина крови – частая причина проблем и с лимфатической системой тоже;
5. Бесконтрольного стресса. Да, некоторое напряжение ума на работе и физических сил в спортзале только полезны. Но постоянный стресс может привести к нарушениям работы сердца, сужению сосудов, и проблемам с очищением лимфатической системы. ;
6. Бесконтрольного увлечения народными методами. Это касается самостоятельных «чисток организма», голоданий без медицинских показаний, питья зеленых соков вместо еды и другой подобной активности. Детокс-процедуры следует обсудить с гастроэнтерологом, терапевтом и кардиологом любому человеку старше 25 лет. Тем, у кого есть хронические заболевания, стоит обратиться и к врачам по их «профилю»;
7. Бесконтрольного приема гормональных препаратов. Сюда относятся и сильные противовоспалительные и противоаллергенные вроде дипроспана, оральные контрацептивы, и анаболические стероиды. Человек, употребляющий их без медицинского контроля может нанести вред лимфатической системе

А сейчас предлагаем вам ознакомится с видео:

Заключение

«Разогнать» лимфу можно, если изменить образ жизни – начать рационально питаться, регулярно совершать посильные физические нагрузки, изменить питьевой режим. Со временем лучше отказаться от табака и алкоголя, и наладить такой образ жизни, который помог бы справляться со стрессом без их участия. Это работает куда лучше, чем питье таблеток без рецепта врача, и народные рецепты на фоне нездорового питания.

Сегодня мы поговорим о недуге, от которого страдает почти четверть миллиона жителей нашей планеты – лимфостазе. С врожденным лимфостазом лица и конечностей, непременно сопровождаемым целым букетом диспластических аномалий, рождается каждый десятитысячный младенец.

Заболевание чаще всего поражает женщин от тридцати до сорока пяти лет. В подавляющем большинстве (примерно в 90%) случаев болезнь локализуется в области нижних конечностей.

Что такое лимфостаз?

Лимфостазом (или лимфедемой) называют врожденную или приобретенную болезнь лимфатической системы, обусловленную нарушением оттока лимфатической жидкости от лимфатических сосудов и капилляров , расположенных во внутренних органах и конечностях до крупных лимфатических коллекторов и протоков, по которым она стекает в вены.

Локализация

При лимфостазе чаще всего наблюдается поражение нижних конечностей (начинаясь с отека стопы, процесс постепенно захватывает голень и перекидывается на бедро).

На фото изображена лимфостазная болезнь нижних конечностей

В ряде случаев лимфедема может поразить:

• верхние конечности (лимфостаз руки);
• молочные железы (лимфедема молочных желез);
• лицо (лимфостаз лица);
• мошонку (мошоночная лимфедема).

В медицинской статистике отмечены случаи, когда лимфостазом было поражено все тело пациента.

Причины

Вне зависимости от локализации лимфостаз характеризуется наличием отеков (распространенных или ограниченных) мягких тканей, обусловленных скоплением лимфы. Учитывая значительный (до двух литров в сутки) объем выработки лимфатической жидкости, можно понять масштаб бедствия, которое испытывает организм, пораженный недугом.

Этот патологический процесс происходит из-за нарушения целостности крупных и мелких лимфатических сосудов. Учитывая этиологию развития болезни, лимфостазы принято делить на первичные и вторичные.

Лимфостаз является полиэтиологичным заболеванием, поскольку причинами его развития в нижних и верхних конечностях может стать множество патогенных факторов, например:

• Варикозное расширение сосудов брюшной полости и вен нижних конечностей. Из-за хронической венозной недостаточности сосуды лимфатического русла компенсаторно расширяются, вследствие чего снижается их тонус и развивается клапанная недостаточность стенок.


• Врожденные аномалии лимфатичсеских (аплазия, гипоплазия и гиперплазия) сосудов , неизбежно заканчивающиеся развитием первичного лимфостаза.
• Ожог или травма , приведшая к повреждению сосудистых стенок одного или нескольких лимфатических сосудов.
• Систематическое сдавливание лимфатического сосуда окружающими его воспаленными или опухолевыми тканями.
• Оперативные вмешательства (при раке молочных желез и опухолях грудной полости), заканчивающиеся удалением лимфатических узлов.
• Проникновение в лимфатические сосуды круглых червей – филярий, провоцирующее развитие филляриозного лимфостаза. В данном случае причиной нарушения свободного протока лимфы является скопление гельминтов, сужающее просвет занимаемого ими сосуда.
• Рожистое воспаление верхних и нижних конечностей.
• Хроническая почечная недостаточность может дать толчок развитию лимфедемы мошонки и нижних конечностей.
• Наличие ожирения.
• Врожденное заболевание вен нижних конечностей , именуемое синдромом Клиппеля-Треноне-Вебера.

Классификация форм

В зависимости от этиологических факторов, спровоцировавших развитие недуга, лимфостаз может быть:

• Первичным. При этой форме лимфостаза все аномалии лимфатического русла (агенезия и обструкция сосудов, недостаточность венозных клапанов, случаи аплазии или гиперплазии), будучи заложенными ещё на генетическом уровне, носят врожденный характер. Характерные симптомы этого генетически обусловленного заболевания, проявляющиеся уже в младенчестве, в полной мере выражаются в подростковом возрасте. В подавляющем большинстве случаев недуг поражает только одну конечность (поражение обеих конечностей наблюдается редко).
• Вторичным. При вторичном лимфостазе наблюдается сбой в работе лимфатической системы, которая изначально была сформирована правильно. Причиной такого сбоя может стать или тяжелое заболевание, или травма, полученная в течение жизни.

Стадии и симптомы

Клиническая картина лимфостаза состоит из трех стадий. Их длительность у каждого пациента строго индивидуальна. Тяжесть течения заболевания в основном зависит от своевременности постановки диагноза и от степени правильности избранной тактики лечения.

• Начальный этап болезни называют стадией преходящего спонтанного отека. Начинается лимфостаз с наличия стойкого прогрессирующего отека, появляющегося к вечеру и самостоятельно исчезающего к утру. Не причиняющий никакой боли, он оставляет у пациента ощущение «разбухания» мягких тканей. Отеки этой стадии называют мягкими, поскольку надавливание на кожу пораженного участка оставляет на ее поверхности маленькую ямочку. Из-за способности проходить без применения медикаментов их также именуют «обратимыми». Сильно натянутая кожа пораженных участков является блестящей и гладкой. Заболевание, застигнутое на этой стадии, прекрасно поддается консервативному лечению.


• Прогрессирование заболевания приводит к стадии необратимого отека. Консистенция отекших тканей становится плотной. При пальпации пораженных участков пациент может испытывать боль. Следы (маленькие ямочки), оставшиеся после пальпации, долгое время сохраняются на поверхности кожных покровов. Нарушение кровообращения и лимфотока приводит к воспалительному перерождению мягких тканей. Клиническую картину этой стадии пополняет наличие мышечных судорог, спровоцированных недостаточностью местного кровоснабжения. Особое внимание вызывает изменение цвета пораженной отеком кожи. Массивный отек, приводящий к значительному растяжению кожных покровов, часто заканчивается их растрескиванием. К этому процессу нередко присоединяется бактериальная инфекция, о чем свидетельствует наличие разлитых красных пятен, горячих при ощупывании. Рост соединительных тканей приводит к отвердению кожи и образованию плотных фиброзных тяжей, которые прочно скрепляют верхние ее слои с жировой подкожной клетчаткой. В результате она не может быть смещена или собрана в складку.


• Последняя стадия лимфостаза характеризуется развитием необратимой слоновости. Выраженный необратимый отек приводит к значительному увеличению размеров пораженного болезнью участка тела, образованию контрактуры и развитию деформирующих остеоартрозов. В результате развившейся индурации (уплотнения) и фиброза мягких тканей кожные покровы приобретают темно-бурую окраску. Отсутствие адекватного лечения может привести к образованию бородавчатых высыпаний и трофических язв, сопровождаемых истечением лимфатической жидкости (лимфореей). Медицинская статистика располагает данными о ряде летальных исходов, обусловленных генерализованным септическим поражением всего организма пациента.

Диагностика

Обнаружив у себя первые признаки лимфедемы, пациент должен незамедлительно получить консультацию сосудистого хирурга, флеболога (доктора, занимающегося проблемами вен) или лимфолога (специалиста по лечению недугов лимфатической системы).

• Если болезнь поразила нижние конечности, назначают УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
• Лимфостаз руки требует рентгенологического исследования грудной полости.
• Для выявления точной локализации места, в котором образовался блок лимфатической жидкости, назначают ряд специфических обследований: рентгеновскую лимфографию, МРТ, компьютерную томографию, лимфосцинтиграфию. С помощью данных методик специалисты получают информацию о патологиях лимфатического русла, о резком расширении лимфатических сосудов (лимфангиэктазии), выявляют географию участков повышенной извитости сосудов, определяют степень клапанной недостаточности.


• На этапе диагностики производят дифференциацию лимфедемы от недугов со сходной симптоматикой (каковыми являются постфлебитический синдром и тромбоз глубоких вен), выявляют участки повышенной гиперпигментации, констатируют наличие варикозного расширения вен и варикозной экземы.
• Для исключения или выявления венозных патологий назначают ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) вен нижних конечностей.

Как вылечить первичный и вторичный лимфостаз в домашних условиях

Лечение лимфостаза должно преследовать следующие цели:

• остановить прогрессирование недуга;
• восстановить обменные процессы в мягких тканях;
• предотвратить возможные осложнения.

• Медикаментозное лечение состоит в приеме таблетированных препаратов. Нормализовать циркуляцию лимфы поможет прием троксевазина, детралекса и таблеток венорутон форте. Для улучшения периферического кровообращения назначают но-шпу и теоникол. Восстановить микроциркуляцию крови поможет лекарство трентал.
• Диета при лимфостазе должна быть низкокалорийной и практически бессолевой , поскольку соль, удерживающая жидкость в организме, лишь способствует прогрессированию отеков. Пища больных лимфостазом должна быть богата растительными и животными белками, полиненасыщенными жирными кислотами. Следует ограничить употребление сладостей, хлебобулочных и макаронных изделий, некоторых видов круп. А вот употребление свежих фруктов, овощей и кисломолочных продуктов только приветствуется.


• Компрессионная терапия сводится к ношению специального компрессионного белья с распределенным давлением или к регулярным перевязкам пораженных конечностей. Для перевязок можно использовать эластичный бинт или специальные изделия из медицинского трикотажа. Способствуя оттоку лимфы, эти меры помогают значительно уменьшить отеки.
• При лимфостазе обязательны сеансы лимфодренажного массажа , совмещающего глубокое массирование лимфатических узлов с ритмичными и нежными поглаживаниями наружных кожных покровов. После массажа, продолжительность которого занимает около часа, рекомендуется наложение лечебного бандажа.
• Пациентам с лимфостазом очень полезны сеансы лечебной физкультуры , плавание и скандинавская ходьба.

Лечение нижних конечностей

• Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей осуществляют троксевазином и актовегином.
• Обязательно ношение компрессионного белья.
• Пациенту с лимфостазом ног назначается субкалорийная диета с низким содержанием поваренной соли и ограничением углеводов.
• Применение лечебных пиявок при лимфостазе способствует снижению отеков, активизации иммунитета и обновлению лимфатической жидкости. Рекомендуемая частота лечебных сеансов – два раза в неделю. Одновременно может использоваться не более пяти пиявок. Максимальная продолжительность курса – двенадцать сеансов. Между курсами обязательны перерывы. Выполнять сеансы гирудотерапии может только обученный специалист – гирудотерапевт.


• Обязательно при лимфостазе ног является лечение упражнениями, полезен бег, плавание и велоспорт.
• Курс ручного лимфодренирующего массажа ускорит выздоровление.

Лечение руки после мастэктомии

В подавляющем (более 70%) большинстве случаев лимостаз руки развивается после оперативного удаления молочной железы (мастэктомии) и лимфатических узлов. Поскольку операция является единственным способом спасения жизни онкологического больного, обойтись без нее никак нельзя.

В результате удаления лимфатических узлов лимфа начинает скапливаться в тканях плечевой зоны. Прооперированным пациенткам, выполняющим специальный комплекс лечебных упражнений, удается полностью восстановить лимфообращение в своем организме.

Видео-массаж который будет полезен при лимфостазе руки:

Симптомы лимфостаза руки чаще всего проходят через четыре недели после операции.

• Лимфостаз руки лечится флеботониками, иммуностимуляторами, энзимами и ангиопротекторами.
• Самым эффективным методом лечения лимфостаза руки является лимфодренажный массаж, который можно выполнить самостоятельно. Высоко подняв больную руку и уперев ее в вертикальную стенку, другой рукой начинают выполнять массажные движения, направленные от локтя к плечу, а затем от кисти к локтю. Массировать нужно плавно, мягко, но с некоторым давлением. Всестороннее прорабатывание тканей необходимо осуществлять на протяжении пяти минут.
• Компрессионный трикотаж, способствующий оттоку лимфы, также ускоряет процесс выздоровления, поэтому его ношение рекомендуется ведущими специалистами.
• В современных клиниках лечение лимфостаза руки осуществляют также методами лазеротерапии, мышечной стимуляции и магнитной терапии.

Рожистое воспаление руки при лимфодеме

При инфицировании пораженной лимфостазом конечности бактериями кокковой группы может развиться рожистое воспаление тканей, сопровождающееся высокой температурой, нестерпимыми болями, покраснением кожи.

Помимо вышеуказанных препаратов, используемых при лечении лимфостаза руки, рожистое воспаление требует подключения антибиотиков местного и системного действия. Благодаря им можно купировать распространение воспалительного процесса и предотвратить размножение патогенной микрофлоры.

После курса антибиотиков обязательно следует восстановить защитные функции печени и работу кишечника, принимая лакто- и бифидобактерии и гепатопротекторы.

Как снять отечность?

Справиться с отечностью при лимфостазе можно путем:

• ношения компрессионного трикотажа;
• регулярного выполнения самомассажа, направленного на сокращение лимфатических сосудов и тем самым способствующего улучшению лимфотока;
• применения методов народной медицины;
• прохождения курса аппаратного массажа;
• сеансов гирудотерапии;
• курса лимфодренажного массажа.

Видеоролик о лимфодренажном массаже при лимфостазе нижних конечностей:

При лимфостазе нижних конечностей больным ногам следует как можно чаще придавать возвышенное положение . Во время ночного отдыха следует подкладывать под них небольшую подушечку или продолговатый валик.

Отзывы о терапии

Виктория:

Лимфостазом страдаю на протяжении пятнадцати лет. Прошла через операцию и процедуры лазерной терапии, регулярно принимаю назначенные врачом лекарства – особых улучшений от этого не испытала. Единственным спасением для меня является компрессионный трикотаж шотландской фирмы Сигварис. В нем моя больная ножка почти не отекает. Рекомендую всем, кто знаком с этой проблемой.

Мария:

Лимфедему у меня выявили тринадцать лет назад. С тех пор перепробовала многое. Лично мне помогают сеансы гирудотерапии. После курса процедур отеки спадают, эффекта хватает на несколько месяцев.

Елена:

С лимфостазом я родилась, поэтому об этом недуге знаю все. Лично для меня нет лучшего средства, чем ежедневный легкий самомассаж. Обычно делаю его перед сном, поглаживая больную ногу, продвигаясь от кончиков пальцев к колену (ни в коем случае не наоборот). Столь же эффективно плавание в реке или в бассейне: после водных процедур отеки не только становятся мягкими, но и значительно уменьшаются.

Осложнения

• Заболевание, дошедшее до стадии необратимых отеков, сопровождается образованием контрактуры суставов, развитием деформирующего остеоартроза. В таком состоянии человек не может обойтись без посторонней помощи, поскольку самостоятельно обслуживать себя он не в состоянии.
• Мягкие ткани, вовлеченные в воспалительный процесс, покрываются трофическими язвами, что чревато присоединением бактериальной инфекции.
• Крайне опасным осложнением лимфостаза следует считать рожистые воспаления конечностей, нередко приводящие к развитию сепсиса и заканчивающиеся смертью пациента.

Профилактика и прогноз заболевания

• Профилактика лимфедемы состоит в ограничении физических нагрузок , связанных с поднятием значительных тяжестей.
• Неплохой эффект оказывает профилактический прием препаратов-венотоников , обладающих лимфотропным действием.
• Ношение удобной обуви на устойчивой подошве значительно снизит риск развития недуга.
• Прогноз для жизни пациентов, страдающих лимфостазом, в целом благоприятный , особенно если заболевание было выявлено на самых ранних стадиях развития. Запущенный лимфостаз приводит человека к полной утрате трудоспособности и инвалидности.
• Пациентки, перенесшие операцию мастэктомии, в большинстве случаев довольно быстро восстанавливаются и могут вести активный образ жизни. Полный курс реабилитации в этих случаях обычно занимает не более месяца.
• Предотвратить развитие лимфостаза поможет качественный уход за кожными покровами верхних и нижних конечностей, который предусматривает своевременную терапию даже незначительных ранок, исключающую возможность их инфицирования.

Видеопередача о лимфостазе:

gidmed.com

Почему возникает патология?

Лимфостаз - заболевание нижних и верхних конечностей, может быть врожденным, либо приобретается с возрастом по причине развития патологических процессов в организме и заболеваний. Лимфостаз нижних конечностей - нарушение кровообращения, при котором лимфа не может нормально циркулировать по периферическим сосудам. По своей сути заболевание представляет собой развитие сильных отеков конечностей с ярко выраженной клинической картиной. Лимфостаз нижних конечностей причины возникновения имеет следующие:

• перенесенные хирургические операции по удалению онкологических новообразований;
• воспалительные процессы;
• опухоли на органах в малом тазу;
• чрезмерная масса тела;
• механические или химические травмы;
• врожденные патологии нижних конечностей.

Одна из основных причин появления лимфостаза на нижних конечностях - нарушение процесса кровообращения из-за закупоривания сосудов тромбами или холестериновыми бляшками. Венозная недостаточность, или варикоз, приводит к тому, что лимфатические сосуды расширяют свое русло, чтобы компенсировать непроходимость лимфы. Это приводит к снижению тонуса и эластичности стенок сосудов. Врожденная аномалия развития лимфатической системы нижних конечностей всегда приводит к развитию лимфостаза.

Лимфостаз может появиться вследствие перенесенного рожистого воспаления нижних конечностей или по причине врожденной аномалии - синдрома Клиппеля-Треноне-Вебера. При большой массе тела происходит передавливание лимфатических сосудов малого таза, вследствие чего неизбежно начинает развиваться лимфостаз. Нередки случаи появления патологии ног при почечной недостаточности. Перед тем как лечить лимфостаз, необходимо выявить его первопричину, так как патология лимфатический системы ног является следствием разных заболеваний.

Особенности медикаментозного лечения

Назначать лекарственные препараты при лимфостазе может только лечащий врач, какие-либо попытки самостоятельного выбора медикаментов или пренебрежение консервативными методами в пользу народной медицины может привести к серьезным осложнениям.
Медикаментозная терапия оказывает положительный эффект на любой стадии заболевания, главное - правильно подобрать препараты, которые не только уберут неприятные симптомы лимфостаза, но и избавят от причины его появления. Лечение лимфатических отеков нижних конечностей не ограничивается приемом одного препарата, для положительного эффекта необходимо проводить комплексную терапию, включающую использование нескольких групп лекарственных средств с разным спектром действия. Основные препараты, которые назначаются при лимфостазе, - бензопироны, диуретики, флеботропы, кумарины, лекарственные средства, оказывающие антибактериальное действие.

Помимо медикаментозной терапии, лечить лимфостаз нижних конечностей необходимо целым комплексом мероприятий. Пациенту нужно постоянно носить компрессионные чулки или утягивать ноги бандажным бинтом, проводить физиотерапевтические процедуры, изменить рацион питания, не забывать про прием витаминных комплексов, которые восстанавливают тонус и эластичность лимфатических сосудов.

Препараты для восстановления оттока лимфы

Основная причина появления патологии лимфатической системы - нарушение процесса оттока лимфы, и в первую очередь пациенту назначаются препараты-венотоники. Основные лекарственные средства данной группы:

• Венарус;
• Детралекс;
• Венодиол.

В состав венотоников входят такие активные компоненты, как флавоноиды, геспаридин, диосмин. Детралекс помогает купировать симптоматическую картину лимфостаза - болевой синдром, неприятное чувство тяжести, судорожные сокращения мышц, нарушения трофического характера. Курс лечения выбирается индивидуально. В особо тяжелых случаях Детралекс пациент будет вынужден принимать всю жизнь. Во время лечебного курса не рекомендуется длительное пребывание на солнце.

В некоторые лекарственные средства группы венотоников входит конский каштан - Венастат, Репарил, Аэсцин, Венен. Эти средства помогают уменьшить отеки, чувство усталости, снимают чрезмерное напряжение нижних конечностей, которое возникает в конце дня и у пациентов с чрезмерной массой тела. Основное предназначение венотоников - улучшение кровообращения и восстановление процесса оттока лимфы в сосудах, но они не лечат первопричину, поэтому используются как один из основных, вспомогательных методов медикаментозного лечения.

Лекарственные средства для восстановления тонуса и эластичности

Ангиопротекторы - препараты, которые помогают восстановить нормальное состояние стенок лимфатических сосудов. Их чрезмерное расширение и снижение тонуса связано с тем, что лимфатическая система сама пытается возместить недостаточное прохождение лимфы и жидкости путем расширения своего русла, но чревато это утратой эластичности. Основные активные вещества ангиопротекторов - рутин и кислота аскорбиновая. Препараты, которые назначаются пациентам - Биофлавоноид и Троксерутин.

Ангиопротекторы купируют сильную отечность мягких тканей нижних конечностей, снимают воспаление, способствуют нормализации тонуса и эластичности стенок. После курса приема у пациента улучшается кровообращение, нормализуются процессы окислительного восстановления.

Препараты лекарственной группы ангиопротекторов стабилизируют концентрацию гиалуроновой кислоты в мембранах клеток. Препараты имеют 3 формы выпуска - таблетки, раствор для внутримышечного введения (или внутривенного) и гели. Какой именно способ применения препарата выбрать, решает врач, так как некоторые формы выпуска лекарства не подходят пациенту ввиду невозможности сделать укол или принять таблетку по причине приема других препаратов, которые не взаимодействуют с активными веществами ангиопротектора.

Использование ферментов

Воспалительный процесс, который сопровождает лимфостаз, приносит человеку сильный дискомфорт, боль и усложняет течение заболевания. Чтобы снять воспаление, пациенту назначаются препараты, в состав которых входят специальные ферменты. Данные вещества не только снимают воспаление, но и устраняют болевой синдром, способствуют уменьшению отеков мягких тканей, восстанавливают иммунную систему. Основные лекарственные средства с ферментами - Флогэнзим, Вобэнзим.

Лекарственные средства данной медицинской группы особенно необходимы людям, у которых лимфостаз усложняется предрасположенностью к возникновению тромбов, закупоривающих сосуды и препятствующих нормальному процессу оттока лимфы.

Помимо основного противовоспалительного действия, ферменты помогают вывести из организма, и в особенности из лимфатической системы, токсичные вещества, нормализуют метаболизм и восстанавливают некротические мягкие ткани, снабжая их необходимым количеством питательных веществ и кислорода.

Курс приема препаратов подбирается лечащим врачом в зависимости от степени развития лимфостаза, тяжести симптоматической картины и наличия сопутствующих заболеваний кровеносной системы, которые характеризуются образованием большого количества тромбов.

Действие кумаринов

Кумарины - группа лекарственных препаратов, которые обладают широким спектром действия и назначаются пациентам для лечения лимфостаза. Кумарины не являются лекарственными средствами, которые могут применяться в монотерапии. Их основное действие направлено на усиление эффекта основных препаратов. Пациентам прописывается прием оксикумаринов, которые влияют на степень свертываемости крови, способствуя предупреждению появления тромбов.

Кумарины снимают воспаление и расщепляют молекулы крупной группы, которые входят в межклеточный матрикс. Данные лекарственные средства не влияют на состояние крови и не разжижают ее, чтобы предупредить появление тромбов.

Согласно последним клиническим испытаниям, наличие кумаринов в комплексной медикаментозной терапии для лечения лимфостаза особо не влияет на положительность результата.

Больший эффект оказывает ношение компрессионных чулок. Тем не менее некоторые пациенты, столкнувшиеся с проблемой застоя лимфы в сосудах нижних конечностей и принимающих кумарины, отмечают, что их состояние значительно улучшилось. Решение о необходимости принимать кумарины принимает врач, в большинстве случаев лекарства данной группы прописывают пациентам с хронической формой заболевания или при тяжелой симптоматической картине.

Мочегонные средства

Диуретики - препараты, которые оказывают мочегонный эффект. Назначаются всем пациентам, которые проходят лечение лимфостаза. Заболевание сопровождается сильной отечностью мягких тканей, а вывести лишнюю жидкость из организма можно только через почки. Прием диуретиков дает быстрый и эффективный результат, так как лишняя жидкость сразу покидает лимфатическое русло. Принимать данные лекарственные препараты необходимо с особой аккуратностью, так как, несмотря на положительную динамику от их употребления, они могут давать обратный эффект.

Лишняя жидкость, которая скапливается в лимфатической системе и резко выходит из нее под воздействием активных компонентов диуретиков, может вновь накопиться под воздействием транссудата межклеточного вида. В таких случаях вывести вновь жидкость из системы будет значительно труднее, а отек может усилиться. Поэтому прием диуретиков должен быть строго с соблюдением дозировки, которую подбирает лечащий врач.

Принимать мочегонные препараты необходимо с витаминным комплексом, и основной упор делается на поддержание необходимой концентрации калия и кальция, так как эти ферменты активно вымываются из организма вместе с мочой.

otekhelp.ru

Основные принципы медикаментозной терапии при лимфедеме.

Медикаментозная терапия при лимфедеме имеет вспомогательное значение, наиболее часто используются следующие препараты.

Флеботропные средства . В комплексной терапии лимфедемы широко применяются различные препараты этой сборной группы:

• Микронизированные флавоноидные фракции (Детралекс (Detralex), Дафлон (Daflon));
• Троксерутин и (Троксевазин (Trохеvаsin), Паровен (Paroven), Венорутон (Venoruton) и др.);
• Эсцин (Эсцин (Escin), Венастат (Venastat), Эскузан, Аэсцин и др.);
• Комбинированные препараты (Цикло 3форт (Cyclo 3 fort), Гинкор форт (Ginkor Fort)) и др.

Кумарины . Это большая группа веществ достаточно разного строения, обладающих совершенно различными эффектами. В медицине широко применяются оксикумарины в качестве антикоагулянтных средств (препараты, понижающие свертываемость крови). В лимфологии определенные симпатии клиницистов вызывает применение препаратов другой группы кумаринов, не обладающих способностью влиять на состояние свертывающей системы крови, но способствующих, как утверждается, расщеплению крупных молекул межклеточного матрикса. Вместе с тем, накопленные на сегодняшний день данные позволяют утверждать, что добавление кумаринов к комплексной терапии лимфедемы не влияет на ее результаты столь существенно, как, например, компрессионная терапия.

Диуретики (мочегонные средства). При терапии периферических отеков диуретики оказывают быстрый эффект в связи с первичной потерей жидкости из сосудистого русла. Вследствие этого межклеточная жидкость мобилизуется для восполнения потери жидкости в сосудах. Роль мочегонных средств в терапии лимфедемы очень ограничена, так как межклеточный транссудат при лимфатическом отеке, в силу своего состава, мобилизуется значительно тяжелее и легко вновь накапливает «водный» компонент. Само по себе наличие лимфедемы не является показанием к назначению диуретиков.

Антибактериальная терапия проводится при развитии инфекции мягких тканей больной конечности. При тяжелом воспалении подкожной клетчатки (рожистом воспалении), лимфангите, бактериемии обычно внутривенно назначаются препараты, тропные к наиболее частым возбудителям этих инфекций - грамположительным коккам.
Можно встретить назначение при лимфедеме препаратов самых разных групп и механизмов действия: пентоксифиллин, витамин Е, протеолитические ферменты и т.п., однако их назначение обусловлено теоретическими предпосылками и не оправдывается на практике.

lymphedema.ru

Что такое лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз – заболевание лимфатический системы, характеризующееся нарушением оттока лимфы, нарастанием отека, приводящее к обширному распуханию и деформированию пораженной конечности.

Первым проявлением является пастозность стопы.Припухание сначала мягкое на ощупь, безболезненное, проходит самостоятельно после ночного отдыха. Позже отек не проходит, увеличивается, поднимается вверх. Возникают проблемы с обувью. При хирургических вмешательствах в области бедренных и паховых лимфоузлов отек формируется сверху вниз, начиная с бедра.

Заметно изменяется кожа пораженной конечности: вначале она истончается, натягивается, иногда лопается и оттуда выделяется прозрачная жидкость – лимфа. Затем наступает фаза пролиферации – кожа становится грубой шершавой, на ней образуются поперечные складки. Разросшаяся подкожно-жировая клетчатка прорастает соединительной тканью.

Появляется боль, связанная как со сдавлением нервных окончаний, так и от многочисленных осложнений.

Функция нижней конечности утрачивается, больной теряет способность самостоятельно передвигаться. Кроме того, при возникновении громадных отеков, ухудшается внешний вид человека, и к физическим страданиям присоединяются психические.

Лечение

Лечение лимфостаза нижних конечностей, особенно при запущенных стадиях, длительное, комплексное, с привлечением различных методов, направленных на разные звенья патологического процесса.

К сожалению, радикальной терапии, для полного излечения от этой болезни, не существует. На практике назначают консервативное лечение, включающее в себя:

• медикаментозную терапию;
• аппаратную пневмокомпрессию;
• лимфодренажный массаж;
• иглотерапию;
• гирудотерапию.

Хирургическое вмешательство показано в случае неуспеха консервативной терапии. В зависимости от выраженности и распространенности процесса выполняются микрохирургические операции по созданию анастомозов между лимфатическими сосудами и венами, липосакции подкожно-жировой клетчатки.

Принципы медикаментозной терапии

Лекарственные средства при лимфостазе назначаются с целью предупреждения прогрессирования, его обострения и осложнения. Показаны препараты, предназначенные для решения следующих проблем:

1. Повышение тонуса лимфатических сосудов.
2. Регуляция окислительно-восстановительных процессов в организме.
3. Усиление фибринолитической активности крови.
4. Нормализация водно-солевого баланса.

Венотоники и флеботоники

Венотоники и флеботоники с лимфотропным действией – группа лекарственных средств, обладающих ангиопротективным действием. Механизм фармакологического действия сводится к усилению лимфооттока, к лучшей микроциркуляции тканей в зоне поражения, снижению проницаемости стенок сосудов.

Кроме того, лекарственные средства этой группы обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначаются при поражении вен и лимфатических сосудов.

Препараты, созданные на основе натуральных растительных компонентов:

Энзимы

Энзимы показывают хороший эффект при вторичных лимфатических отеках после операций по поводу злокачественных опухолей или рожистого воспаления. Быстро расщепляют обломки пораженных клеток и продуктов обмена за счет протеолитического действия.

Системная энзимотерапия – одно из новых направлений в фармакологии. Наиболее используемые препараты:

Энзимные препараты улучшают проницаемость капилляров, снижают вязкость крови, за счет этого убирают отеки и предотвращают тромбообразование.

Гомеопатические средства

– мультикомпонентный гомеопатический препарат, который применяют при заболеваниях лимфатической системы. Лекарство стимулирует очищение межклеточного пространства от токсинов,способствует быстрому их выводу, усиливает защитную функцию лимфоузлов, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие.

При приеме «Лимфомиозота» возможно снизить дозировку других лекарств, за счет улучшения проникновения в ткани организма активных вещества. Выпускается в каплях и в растворах для внутримышечного применения.

Мочегонные средства

При назначении медикаментозной терапии применение мочегонных препаратов не является обязательным. Диуретики оказывают быстрый эффект в связи с потерей жидкости, но также быстро межклеточная жидкость снова мобилизуется в лимфатической системе.

Мочегонные при лимфостазе применяют по строгим показаниям, при присоединении отеков сердечно-сосудистого происхождения. Эти лекарства различаются по механизму действия:

• фуросемид – стимулируют канальцевые клетки почек;
• спиронолактон, амилорид — калийсберегающие;
• индапамид, метолазон — тиазидоподобные.

Антибактериальные препараты

Антибиотики включают в лечение при осложненном течении лимфостаза. Так как кожа в зоне отека значительно изменена, имеет трещины, язвочки, плохое кровоснабжение, то присоединение инфекции происходит часто.

Антибиотики – самая большая группа антибактериальных средств. Чаще всего показано назначение препаратов широкого спектра действия. Учитывая, что рожистое воспаление вызывается гемолитическим стрептококком, применяют цефалоспорины: цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон .

При присоединении грибковой инфекции – препараты, производные имидазола: кетоконазол, вориконазол, флуконазол . Применяется в таблетках и в виде крема.

provaricoz.ru

Причины возникновения заболевания

В медицине развитие лимфостаза обуславливается патологическими нарушениями лимфы человека, которые заключаются в сбоях лимфообращения, отток прозрачной жидкости из очага воспаления прекращается. Это означает, что важный компонент внутренней среды человека, омывающий все органы, прекращает функционировать и осуществлять дренаж межклеточной жидкости, вследствие чего образуется застой. Клиническое проявление в виде отека ног наблюдается преимущественно у женщин, у мужчин подобная симптоматика практически отсутствует.

Медики считают, что болезнь развивается по причине следующих факторов:

• нарушения функции почек;
• заболевания сердца и кровеносных сосудов;
• резкое снижение концентрации белка в плазме крови;
• варикоз;
• повреждения сосудов, состоящих из слившихся лимфатических капилляров;
• закупорка лимфатических сосудов и их сдавливание.

Лимфостаз может развиваться из-за хронических повреждений лимфатических сосудов цепочковидными бактериями патогенного вида, обитающих в микрофлоре организма человека или другими микробами вследствие снижения защиты иммунной системы.

Врожденная патология лимфатической системы также может стать причиной развития заболевания. Природные пороки развития и неправильное формирование лимфатической системы характеризуют лимфостаз, как первичное заболевание. В этом случае признаки болезни появляются в детском возрасте и с годами обостряются.

Приобретенная лимфедема считается вторичным заболеванием, с проявлением симптомов на одной нижней конечности, и возникает, как правило, вследствие таких нарушений, как:

• травматизм;
• воспалительный процесс;
• лимфатические образования;
• опухоль лимфатического сосуда;
• негативное воздействие лучевой терапии;
• оперативное вмешательство по удалению варикозных сосудов ног.

Лимфостаз нижних конечностей может проявляться и во время беременности преимущественно при существенных сбоях лимфообращения с врожденным характером или при первичном лимфатическом отеке.

Скопление межклеточной жидкости блокирует вывод вредных веществ из структурно-функциональных молекул ткани, а это приводит к сбоям показателей кислотно-щелочного баланса кожи. Больной испытывает неприятный зуд, кожные покровы утолщаются, приобретают повышенную плотность, ослабевает защитная функция, что дает возможность микробам проникать в подкожные ткани и провоцировать воспалительные процессы.

Как лечить лимфостаз нижних конечностей?

Где больной лимфостазом нижних конечностей может получить квалифицированное лечение? Специализированные медицинские учреждения и отделения по соответствующему профилю окажут действенную помощь в лечении этого коварного недуга. Борьба с заболеванием осуществляется под наблюдением врача лимфолога или флеболога.

Стойкий отек на ногах может быть признаком наличия иных нарушений в организме, поэтому важно правильно диагностировать болезнь, что может выполнить исключительно специалист.

Эффективно лечить лимфостаз – это значит приложить достаточно усилий в нескольких направлениях. Врачи рекомендуют бороться с заболеванием как физически, так и медикаментозно.

Комплексная терапия направлена на уменьшение лимфы в объеме при помощи механических методов.

Для этого пациент в течение дня выполняет такие правила:

1. Приподнимает нижние конечности на несколько минут, через время упражнение повторяется.
2. Для сна рекомендуются подкладывать под больную ногу объемный валик.
3. Лечение также заключается в массажных манипуляциях поврежденной ноги. Однако стоит отметить, что эта процедура подразумевает ручной дренаж, то есть стимуляцию сокращения лимфатического сосуда, что способствует беспрепятственному оттоку прозрачной жидкости (лимфы). Благодаря этому отек ноги спадает, а сама конечность уменьшается в объеме практически вполовину.
4. Также эффективен аппаратный физиотерапевтический метод массажа, основным лечебным свойством которого является периодические сжатия конечности и механическое напряжение.

Кроме того, при лимфостазе нижних конечностей больной обязательно должен носить бандаж. Подбор компрессионного трикотажа и эластичность бинта осуществляет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Лечение лимфостаза ног медикаментами

Важной задачей медиков при лимфостазе нижних конечностей – восстановить функцию лимфатической системы и нормализовать оттоки лимфы. Для этих целей назначаются венотонизирующие средства в виде флеботропных препаратов или флеботоников, улучшающих тонус сосудистых стенок и усиливающих кровоток. После применения препаратов этих групп лимфатический дренаж улучшается, а микроциркуляция в тканях нормализуется.

Хорошо себя проявил препарат Флебодиа, известный не только на территории РФ, но и в лечебной практике Европы. Лекарственное средство Флебодиа применяется для устранения признаков нарушения деятельности венозно-лимфатической системы, которая осложняется слабым оттоком лимфы. Принимают препарат 2 раза в день перед едой, курс лечения до полугода, в зависимости от сложности заболевания. Лекарственное средство не имеет побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов препарата, которая проявляется в виде нарушений стула и расстройств пищеварения. Применение лекарства разрешено беременным и кормящим матерям.

После приема лимфодренажная функция стабилизируется, сопротивляемость вен к неблагоприятным воздействиям увеличивается, изменяются показатели тонуса. Медики часто назначают препарат Троксерутин в виде геля. Лечебную массу наносят на поврежденные участки 2 раза в день (утром и перед сном), втирая круговыми движениями пальцами рук до полного впитывания в кожные покровы. При этом рекомендуется дополнительно принимать Троксевазин в капсулах, перед каждым приемом пищи.

Препарат гомотоксического ряда под названием Лимфомиозот, обладает иммуномодулирующим, лимфодренажным и противоотечным эффектами. Взрослым больным лекарство назначается по 15 капель 2-3 раза в день перед приемом пищи. В ряде случаев врачи прибегают к инъекциям препаратом Лимфомиозот H.

Процедура выполняется 2 раза в неделю с введением одной ампулы лекарства. Если течение болезни приобретает острый характер, количество инъекций увеличивают.

Но стоит помнить, что данный препарат нельзя принимать при таких заболеваниях:

• гипертиреоз;
• йододефицит;
• иные заболевания эндокринной железы.

Сапонины ― препараты со сложным безазотистым органическим соединением из грикозитов растительного происхождения. В этой группе лидирующее место занимает препарат Эсцин, успешно зарекомендовавший себя в лечении лимфостаза нижних конечностей. Средство изготовлено на основе гликозида сапонина, выдержанного из плодов конского каштана, и оказывает венотонизирующее и антиэкссудативное действия, направленное на снижение проницаемости сосудов и выход жидкости в ткани.

Данный препарат и его аналоги можно использовать для приема внутрь (таблетки, капсулы) или воспользоваться наружным применением (гель). Нанесение геля на пораженные участки кожи допускается выполнять не более одного раза в день. Лекарственные средства группы сапонинов нельзя принимать беременным, при нарушениях функций почек и гиперчувствительности.

Эсцин может вызвать побочные эффекты, такие как:

• Ощущение тошноты.
• Высыпания на коже.
• Отеки мягких тканей под кожными покровами.

Медикаментозная практика борьбы с лимфостазом нижних конечностей показывает положительную динамику при применении препаратов в виде гидролитических смесей энзимов. Это, так сказать, системная энзимотерапия с использованием комплексных препаратов протеолитических ферментов природного происхождения с целью положительного воздействия на организм в целом. Чаще пациентам назначают препарат Вобэнзим, по 3-4 таблетки три раза в сутки за час до еды.

Препараты из группы диуретиков назначаются врачами с большой опаской. Это объясняется способностью жидкости, которая скопилась в тканях при лимфатическом отеке, быстро восстанавливать потерянный объем, мало того, в разы его увеличивать. Поэтому мочегонные средства, такие как Фуросемид, Диувер, Верошпирон и прочие, прописываются больным в редких случаях.

В ситуациях, когда лимфостаз ног сопровождается рожей или лимфангитом, выполняются инъекции препаратами пенициллиновой группы с целью достижения антибактериального воздействия. Если после индивидуально подобранного лечения болезнь не отступила и на ногах стали появляться утолщенные расширения лимфатического русла (мешки) или замечены новообразования соединительных тканей, врачи прибегают к крайней мере лечения ― хирургическому вмешательству.

Существует большое количество факторов, способных спровоцировать развитие этого заболевания. Основными из них являются:

• длительное нахождение на ногах;
• избыточная масса тела;
• чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
• запоры.

Известно, что наши сосуды имеют специальные клапаны, которые препятствуют возращению кровотока к сердцу. В связи с воздействием различных факторов появляются патологические изменения в виде расширения сосудов и сбоя в работе клапанов, при которых они просто перестают полностью закрываться. В результате таких процессов происходит нарушение оттока крови из вен и возникает лимфовенозная недостаточность.

Основными признаками появление недуга являются:

При возникновении такой симптоматики нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит курс лечения для максимально быстрого избавления от болезни и возникновения осложнений.

Медикаментозная терапия

Для лечения лимфовенозной недостаточности зачастую назначают использование медикаментозных средств, таких как:

Препараты флеботоники способствуют восстановлению утраченного тонуса венозных стенок и нормализации кровотока на пораженных участках тела. В их состав входят средства, обладающие лимфотропным воздействием и применяются при лимфостазе (застое лимфы) и множестве других заболеваний, которые сопровождаются сильной отёчностью.

Существует несколько форм выпуска таких лекарственных средств:

• мазь – основа препарата очень жирная и активное вещества, входящие в состав, не растворяются полностью в ней, поэтому нанесении на кожный покров их всасывание происходит постепенно, обеспечивая длительное воздействие;
• гель –имеет очень легкую структуру и быстро впитывается, оставляя на поверхности тоненькую плёнку;
• крем – длительное время может находится на коже без сильного проникновения внутрь, поэтому лекарство используют для терапии поверхностной лимфовенозной недостаточности;
• таблетки – также широко используются для борьбы с недугом и предназначены для внутренней борьбы с патологией.

Наиболее часто применяемыми являются следующие лекарства:

Из лимфодренажных препаратов самым популярным средством является – лимфомиозот.

Детралекс

Основными действующими компонентами, входящими в состав, являютя диосмин и геспередин. Выпускается только в таблетках, которые имеют овальную форму и сверху покрыты оболочкой. Средство оказывает венотнизирующее и ангиопртекторное действие, а также активно способствует:

• снижению растяжимости сосудов;
• улучшению кровотока и лимфотока;
• повышается тонус и эластичность вен;
• укрепляет стенки капилляров;
• снимает болевые ощущения;
• способствует уменьшению отёчности конечностей.

Препарат практически не имеет противопоказаний к использованию, кроме наличия аллергических реакций на ингредиенты, входящие в состав. В периоды беременности и лактации назначается крайне редко и только по указаниям лечащего врача.

Для избавления от венолимфатической недостаточности суточная доза составляет две таблетки. Одну пациент выпивает днём, а вторую вечером во время ужина. Спустя семь дней назначается одновременный приём обеих таблеток в момент употребления пищи.

При использовании лекарственного средства могут появляться побочные реакции, а именно:

Препарат можно купить без рецепта в любой аптеке. Он не требует особых рекомендаций по хранению. Срок годности составляет 4 года.

Троксевазин

Лекарственное средство направлено на устранение следующих патологических изменений, происходящих в нашем организме вследствие лимфовенозной недостаточности, а именно:

• снижает отёк на поражённых участках тела;
• устраняет болезненность и судороги;
• уменьшает ломкость сосудов;
• способствует заживлению возникших трофических язв.

Максимальна концентрация после употребления средства возникает через два часа и не снижается на протяжении восьми часов. Выводится с мочой при помощи почек.

Противопоказаниями к назначению являются:

• непереносимость составляющих компонентов;
• болезни желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит);
• почечные заболевания.

Основным составляющим компонентом является троксерутин, который добывают из растений жёлтого цвета. Выпускается средство в виде:

В средине жёлтой капсулы находится рассыпчатый порошок такого же окраса. Назначается средство по одной капсуле три раза в сутки, а курс терапии длится приблизительно 30 дней.

Гель также имеет желтоватый цвет. Средство наносится на поражённый кожный покров и втирается с помощью выполнения руками плавных массажных движений. Используется гель два раза надень. Между манипуляциями должно пройти не меньше 10 часов, а в некоторых случаях рекомендуется 12. После выполнения процедуры тщательно промойте руки мылом и смойте всё тёплой водой, чтобы избежать попадания лекарства на слизистые оболочки.

При очень больших отёках назначается комплексное применение геля и капсул одновременно. Побочные явления возникают очень редко в виде небольших высыпаний на коже и аллергических реакций.

Венорутон

Средство способствует укреплению стенок сосудов и нормализации процессов проницаемости, а также придает венам эластичности и защищает от ломкости. Препарат обладает ангиопротекторным и флеботонизирующим воздействием на сосуды.

Капсулы принимаются перорально по одной штуке три раза вдень. Приём не прекращается до полного исчезновения отёчности, затем делается небольшой перерыв и происходит повторение процедуры в целях профилактики. В результате лечения этим лекарством могут появится небольшие головные боли, приливы крови в область лица и крайне редко высыпания на кожном покрове. Для улучшения эффективности средства параллельно с Венорутоном назначается применение аскорбиновой кислоты. Не рекомендуется препарат врачами при беременности и повышенной чувствительности к компонентам.

Гель Венорутон назначается только для наружного применения. Наносится средство на отёчные участки нижних конечностей утром и вечером. Вещество очень быстро проникает через кожу и способствует уменьшению болевых ощущений, отёка, улучшает трофику тканей. Препарат можно наносить под эластические бинты и компрессионное белье.

Капсулы и гель можно купить в любой аптеке без рецепта. Температурный режим при хранении медикаментов должен не превышать 30 °C. Срок годности составляет три года.

Эскузан

Главным компонентом лекарства является аэсцин, который получают из плода конского каштана. С его помощью происходит:

• нормализация кровотока в конечностях;
• укрепление сосудов;
• улучшаются обменные процессы в повреждённых тканях;
• происходит тонизация вен и снижается их ломкость;
• пропадает тяжесть и усталость ног.

Средство имеет множество форм выпуска:

Таблетки попадают в кровь через стенки нашего кишечника. Попав, внутрь происходит их расщепление почечными ферментами, затем они транспортируются совместно с желчью в кишечник и выводятся с калом.

Курс лечения может длиться от месяца до двух, что зависит от тяжести протекания недуга. Приём таблеток происходит до еды и запиваются они достаточным количеством жидкости. Суточная доза может составлять от 15 до 100 мг. Запрещается употребление препарата совместно с другими группами средств, таких как антибиотики, контрацептивы и другие. Употребление таблеток может вызвать нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, изжога). В некоторых случаях происходит повышение температуры тела и появление высыпаний на коже.

Капли – это раствор красноватого оттенка, который обладает специфическим запахом. Запрещается его применение в период вынашивания малыша, кормления грудью, а также людям, которые не переносят аэсцин. Необходимую дозу и количество приема назначается индивидуально для каждого пациента. При передозировке появляется вздутие, спазмы и расстройства кишечника.

Мазь и гель наносятся непосредственно на кожу. Они обладают одинаковыми свойствами, единственное отличие - это скорость впитывания средства. На кожный покров наносится небольшое количества средства, а затем происходит его втирание легкими круговыми движениями. Частота использования может быть от 1 до 3 раз в сутки. Побочные реакции могут проявляться в виде чесотки и сыпи.

Эффективность терапии с использованием данного препарата зависит от регулярности его применения.

Лимфомиозот

Это средства гомотоксического ряда, которое оказывает широкое воздействие, а именно:

• снимает отечность и воспаление;
• улучшает лимфодренаж;
• снижает интоксикацию организма;
• иммуномодулирующее;
• улучшает взаимодействие между клетками отдельных систем (нервной, иммунной и эндокринной).

Выпускается препарат в виде:

Капли представляют собой полупрозрачную светло-жёлтую жидкость, которая используется для перорального приема. Одноразовая доза составляет от 15 до 20 капель три раза в день. Перед употреблением рекомендуется развести их в 100 мл обычной питьевой воды и принимать за полчаса до приема пищи. Курс терапии длится до 12 дней.

Ампулы используются для внутримышечного, внутривенного, подкожного введения. Для людей, достигших совершеннолетия, назначается введение 1 ампулы от 1 до 3 раз в неделю. Продолжительность применения средства составляет четыре недели.

Огромным плюсом данного средства является возможность параллельного использования с другими лекарственными препаратами, а также отсутствие побочных явлений. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Лекарство имеет длительный период годности до 5 лет и хранится при температурном режиме 15–25 °C.

Помните, самостоятельное применение медикаментозных препаратов категорически запрещено, ведь неправильное использование лекарства может вызвать ухудшение состояния здоровья и вызвать развитие патологических процессов. Приём средств начинается только после консультации квалифицированного специалиста, который назначит правильную дозировку и количество приёмов в сутки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Россия, Москва, Орловский переулок д. 7

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУруб.

Удаленный телемониторинг состояния здоровьяруб.

Прием врача / Консультация:

• ортопеда-травматологаруб.
• хирургаруб.
• Лекция врача-специалистаруб.
• Иностранного хирурга-травматологаруб.

Пн-Пт: 09::00

Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10

• Приём к.м.н. по эндопротезированию суставовруб.
• Приём профессора по эндопротезированию суставовруб.
• Приём к.м.н. по артроскопии суставовруб.
• Удаление внутрисуставных телруб.
• Реконструкция стопруб.
• Эндопротезирование тазобедренного суставаруб.
• Эндопротезирование коленного суставаруб.

Книги

Обзор препаратов и лекарств для медикаментозного лечения лимфостаза нижних конечностей

Лимфатическая система выполняет, наряду с кровеносной, транспортную функцию, и ее нарушение ведет к серьезным проблемам в организме человека. Проблемы с лимфатическим оттоком наблюдаются в среднем у 5% больных, обращающихся за консультацией к специалистам по поводу отеков, причем данной патологией занимаются врачи разных специальностей: сосудистые хирурги, гинекологи, онкологи, дерматологи и другие. Несмотря на то, что лимфостаз нижних конечностей не является особо опасным заболеванием и на ранних его стадиях хорошо поддается лечению, он в значительной степени снижает качество жизни больного и доставляет ему существенный физический и психологический дискомфорт. Именно поэтому совершенствование медикаментозных методов терапии лимфостаза является серьезной и актуальной проблемой, поскольку она имеет не только медицинский, но и социальный аспект. Разберем наиболее эффективное медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей.

Основные принципы терапии

Клиническая картина при лимфостазе нижних конечностей на начальных этапах заболевания не характеризуется какими-то жалобами больного на ухудшение состояния. Симптомы заболевания проявляются с его развитием и выражаются в сильных отеках нижних конечностей, вызывающих их серьезное утолщение и деформацию. Пациент начинает жаловаться на ощущение тяжести в ногах, онемение конечности, боли и сильную утомляемость. В дальнейшем при отсутствии медикаментозной терапии лимфостаза на коже появляются трофические язвы, конечности меняют цвет, образуется экзема.

Все эти симптомы являются поводом для назначения комплексного медикаментозного лечения, направленного на улучшение лимфатического обращения в нижних конечностях. Обычно, если лимфостаз не запущен, методы консервативного медикаментозного лечения бывают очень эффективны и позволяют избежать хирургического вмешательства. К основным методам терапии лимфостаза нижних конечностей относятся:

• Лимфостимуляция лекарствами.
• Эластическая компрессия на протяжении всего курса терапии.
• Специальный курс лечебной физкультуры.
• Физиотерапевические методы.

При начальной стадии болезни симптомы не заметны.

Необходимо отметить, что медикаментозное лечение при лимфостазе нижних конечностей эффективно только в составе комплексной терапии консервативными методами. Действие лекарств при лимфостазе направлено на стимуляцию сократительной функции лимфангиона. Лекарственные средства, применяемые в составе комплекса медикаментозной терапии, включают несколько групп:

1. Флеботоники.
2. Энзимы.
3. Бензопироны.
4. Ангиопротекторы.
5. Диуретики.
6. Ангиопротекторы.
7. Антибиотики и противовоспалительные лекарства.
8. Иммуномодуляторы.
9. Антигистаминные средства.

Укрепление стенок сосудов

Флеботоники активно используются при медикаментозном лечении лимфостаза нижних конечностей, поскольку их действие направлено на укрепление стенок сосудов. Выпускаются флеботоники в разных лекарственных формах: это могут быть таблетки, мази, гели, растворы для инъекций. Данные лекарства основаны на действии различных активных компонентов.

К лекарствам на основе диосмина относятся Венолек и Флебодиа. Лекарство Диосмин способствует повышению венозного сопротивления, они помогают уменьшить лимфатический застой и положительно влияют на состояние сосудов.

Основным действующим веществом является вытяжка конского каштана, помимо него в его состав входит витамин В1. По эффективности Эскузан уступает подобному с диосмином, и его целесообразно назначать на начальной стадии заболевания. Это лекарство способно влиять на активность капиллярного кровотока и снятие тканевого стресса, также его рекомендуют для профилактики образования кровяных сгустков и тромбов.

Детралекс считается одним из самых эффективных медикаментозных средств для лечения лимфостаза, в его состав входят два активных вещества – диосмин и гесперидин. Такая комбинация положительно влияет на венозный тонус и улучшает отток лимфы, вследствие чего существенно снижаются застойные явления в нижних конечностях. Лекарство Детралекс не противопоказано к применению беременным и женщинам в период лактации.

• Антистакс.

Основным действующим веществом является экстракт листьев винограда, действие которого направлено на устранение лимфостаза путем укрепления капилляров и стенок сосудов. Лекарство активно способствует оттоку жидкости из нижних конечностей.

Лекарство оказывает комплексное воздействие на сосуды.

Активными веществами лекарства Гинкор-форт также являются компоненты растительного происхождения, которые оказывают комплексное воздействие на состояние сосудов. Оно усиливает приток крови к сердечной мышце, тем самым снимая напряжение в нижних конечностях.

Данные медикаменты давно используются при лечении венозных патологий и имеют хорошие отзывы, поскольку способствуют нормализации кровотока и ускоряют процесс выведения из организма токсинов. Лекарства выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде средств для местного применения.

В настоящее время хорошие отзывы получило растительное средство Ангионорм, основным действующим веществом которого являются корень солодки и плоды шиповника и боярышника. Нужно сказать, что корень солодки давно известен в народной медицине своими лимфостатическими свойствами и активно включается в составы для лечения венозных патологий. Корень солодки богат витаминами и микроэлементами, он содержит калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоноиды, углеводы, органические кислоты, белки, стероиды, липиды, и другие полезные элементы. Именно поэтому на основе солодки производятся многие медикаменты.

Комплексная защита

Действие ангиопротекторов направлено на защиту сосудистой стенки путем увеличения устойчивости эндотелия к воздействию негативных факторов в виде токсинов и других вредных веществ. Также ангиопротекторы значительно повышают эластичность сосудов, препятствуя их ломкости. Данные медикаменты имеют также сосудорасширяющее действие, они способствуют обогащению тканей кислородом и улучшают питание тканей. К этой группе относятся Актовегин, Трентал, Танакан, Курантил, Венитан.

Антигареганты применяются для предотвращения образования тромбов.

Энзимы – это ферменты, действие которых направлено на противодействие возникновению тромбов и сгустков, снятие отеков, в определенной степени они обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Помимо этого, ферменты, например Вобэнзим, в составе комплексной терапии усиливают действие ангиопротекторов и флеботоников, также энзимы обладают выраженным лимфодренажным действием. Среди этой группы имеются гомеопатические средства, например лекарственное средство Лимфомиозот. Энзимы обычно назначаются после окончания курса приема ангиопротекторов, поскольку усиление лимфооттока при ослабленных стенках сосудов может привести к усилению отеков.

Прием антигарегантов в комплексной медикаментоной терапии лимфостаза нижних конечностей препятствует образованию тромбов и назначаются с целью профилактики тромбообразования. Раньше для этих целей применялся в основном Аспирин, но сейчас появились более современные препараты, которые не имеют такого количества побочных эффектов: Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Трентал, Кардогрель.

Мочегонные препараты этой группы можно применять только в экстренных случаях и строго по назначению лечащего врача, поскольку излишнее выведение жидкости из организма провоцирует ее перемещение в сосудистое русло, что чревато дополнительными осложнениями. Кроме того, например, такой диуретик, как часто использующийся для этих целей Фуросемид, опасен способностью выводить из организма калий.

При лечении лимфостаза нижних конечностей антибиотики могут назначаться в случае инфекционного поражения мягких тканей: рожистого воспаления, лимфангита, бактериемии. Антибактериальные препараты принимаются как в форме таблеток, так и в виде внутривенных или внутримышечных инъекций.

Все лекарственные препараты, применяемые для лечения лимфостаза нижних конечностей, направлены на прекращение этого процесса, поэтому противовоспалительная терапия обязательно присутствует в назначаемом комплексе. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак или его многочисленные аналоги), которые могут приниматься в различных лекарственных формах, в том числе и для местного применения в виде мазей и гелей. Также для наружного использования при лимфостазе назначается мазь или крем Бутадион, Реопирин или другой лекарственный препарат. В некоторых случаях при ярко выраженных симптомах склерозирования тканей лечащий врач может назначить применение стероидных гормональных препаратов.

Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Эриус или другое средство) рекомендуется использовать при рожистом воспалении при лимфостазе, поскольку они способны минимизировать влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов.

Иммуномодуляторы (элеутерококк, янтарная кислота и другие) повышают ослабленный во время болезни иммунитет и положительно влияют на состояние стенок сосудов.

Для наружного применения назначают кремы и мази.

В качестве дополнительной медикаментозной терапии могут назначаться такие лекарственные средства, как:

• Аскорбиновая кислота и витамины группы В – лекарства для повышения трофики тканей.
• Но-шпа, Галидор – для улучшения периферического кровообращения.
• Компламин, Трентал, Солкосерил – для улучшения микроциркуляции.
• Препараты гиалуронидазного действия (Лидаза, Ронидаза).

Эффективность медикаментозного лечения лимфостаза нижних конечностей зависит от правильно разработанной схемы комплексного лечения, в которой медикаментозным средствам отводится ведущая роль. Пациент должен понимать, что отказ от приема лекарственных препаратов может привести к необратимым последствиям и развитию многих осложнений, таких как нарушение подвижности ног, и даже к летальному исходу. Какие именно препараты назначать и по какой схеме лечить, решает лечащий врач. Максимально положительный эффект в лечении лимфостаза может быть достигнут при сочетании медикаментозной терапии с другими методами.

Врач хирург флеболог, колопроктолог

Есть ли у вас варикоцеле?

У вас варикоз или гипертония? Узнайте пройдя наши экспресс тесты.

Узнали не все, что хотели? Наш врач готов ответить на любой Ваш вопрос бесплатно!

Что такое застой лимфы, причины, симптомы и методы лечения

Нарушения в работе лимфатической системы приводят к накоплению лимфы в тканях и межтканевом пространстве. Застой лимфы не просто косметический дефект, а серьезная угроза для организма.

Роль лимфатической системы в организме человека

Являясь составляющей иммунной системы, лимфатическая система выполняет несколько важных функций:

• вторичное всасывание и возвращение в кровь белка;
• транспорт продуктов обмена из межклеточных пространств;
• лимфатические узлы защищают организм от внешней «угрозы» (бактерий, вирусов, простейших);
• в тонком кишечнике жиры всасываются в лимфу;
• лимфа обеспечивает физиологическую активность соединительной ткани, поддерживает равновесие жидкостей и белка в организме

Симптомы лимфостаза

Отеки на различных частях тела появляются в силу разных обстоятельств: долгая дорога, жаркая погода, злоупотребление алкоголем или патологии почек могут вызвать застой жидкости в организме.

Однако если отеки становятся хроническими и принимают катастрофические размеры, следует проконсультироваться со специалистом, возможно, речь идет о застое лимфы.

Чаще всего от застоя лимфы страдают конечности: сильно отекают руки или застаивается жидкость в ногах. Для лимфостаза характерно одностороннее скопление лимфы, т.е. отекает одна рука или одна нога, а вторая сохраняет нормальные размеры. Помимо конечностей страдают лицо, грудь, живот, внутренние органы.

Отекшие ткани сдавливают кровеносные сосуды, нарушается питание органов, появляется дискомфорт и боль. Разрастается внутренняя соединительная ткань, что еще больше усугубляет ситуацию. Подкожные кровеносные сосуды не видны, конечности (или другие части тела) сильно утолщаются.

Лимфостаз бывает двух видов:

• врожденный – генетическое нарушение, признаки которого могут не давать о себе знать до тех пор, пока у ребенка не начнется переходный возраст и связанные с ним гормональные изменения;
• приобретенный – развивается в любом возрасте, как ответ на внешнее или внутреннее воздействие, нарушение, патологию.

Причины застоя лимфы

Вторичный лимфостаз могут спровоцировать:

• новообразования органов лимфатической системы;
• травмы, затрагивающие лимфоузлы;
• ограничение физической подвижности (паралич, тяжелые заболевания);
• удаление лимфатических узлов, операции на молочных железах;
• избыточная масса тела;
• непроходимость лимфатических узлов;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• сдавливание кровеносных сосудов

Как лечить застой лимфы в ногах

Лечение лимфостаза направлено на восстановление нормального оттока лимфы и дальнейшую нормализацию функций конечностей.

1. Одним из лучших методов, позволяющих разогнать застоявшуюся лимфу, является массаж. Сочетание ручного и подводного душ-массажа приводит к активизации кровеносной и лимфатической системы, нормализации водного баланса, укреплению и повышению эластичности стенок сосудов. Во время подводного душа-массажа пациента массируют направленной струей воды с давлением в несколько атмосфер. Пациент находится в ванне.
2. Показаны физиотерапевтические процедуры – магнито- и лазеротерапия;
3. Пациентам с достаточной физической активностью рекомендовано посещение бассейна;
4. Медикаментозное лечение включает препараты:

• нормализующие кровообращение
• иммуномодуляторы и витаминные комплексы
• венотоники (повышают тонус венозных стенок)
• с противоотечным действием
• понижающие вязкость крови
• укрепляющие стенки кровеносных сосудов

1. В дневное время необходимо носить компрессионные чулки или использовать эластичный бинт;
2. В дневное время отечную конечность рекомендуется поднимать и держать вытянутой (на опоре)минут, на время сна подкладывать под нее свернутый плед или плотный валик.

Упражнения для нормализации оттока лимфы

Комплекс упражнений можно выполнять в домашних условиях. Обязательное условие – использование на время занятий компрессионного белья или повязки из эластичного бинта. Не нужно торопиться и сильно перегружать ноги. Длительность зарядки –минут, повторять упражнения желательно дважды в день.

• «Велосипед». Исходное положение – лежа на спине, ноги приподняты над полом и согнуты в коленях. Поочередно выпрямляя и сгибая ноги, пациент имитирует езду на велосипеде.
• «Лягушка». Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, стопы плотно прижаты к полу. Колени разводят в стороны, стараясь максимально достать ногами до пола, спина и стопы от пола не отрывать.
• Боковые махи ногами. Исходное положение – лежа на боку. Нижняя нога прямая, вытянутая. Верхняя нога приподнимается на 45 0 , затем плавно отводится назад, за спину, после – исходное положение, и таким же образом вперед. Мышцы не напрягаются, упражнение выполняется в среднем темпе, без рывков. На каждую ногу выполняется 10 повторов.
• Исходное положение – лежа на боку. Верхнюю ногу согнуть в колене и потянуть к груди. Затем вернуться в исходное положение. На каждую ногу выполнитьповторов.
• Движение стопами. Исходное положение – лежа на спине, стопы слегка приподняты над полом. Тянуть пальцы ног к себе – от себя, выполнять вращательные движения стопами в обе стороны, наклонять стопы вправо и влево.
• Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые. Поочередно тянуть ноги вперед. Это упражнение способствует расслаблению икроножных и бедренных мышц, освобождению кровеносных сосудов, нормализации микроциркуляции жидкостей в организме.
• Исходное положение – лежа, упор тазом в стену, ноги подняты на угол 90 0 . Рекомендуется лежать с поднятыми ногамиминут ежедневно для снятия сильных отеков.
• Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые. Сгибая ноги в коленях, подтянуть их к груди, после вернуться в исходное положение.
• «Циркуль». Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые. Поочередно отводить ноги в сторону, не отрывая от пола и не сгибая их в коленях.

Лимфатическая гимнастика с Оксаной Роговой- это простая практика, которая помогает организму очищаться от токсинов и шлаков. Стимулирует потоки лимфы двигаться в зоны фильтрации и очищения.

Также является суставной гимнастикой, благодаря которой в суставной капсуле происходит выделение синовиальной жидкости, но без компрессионной нагрузки на сустав.

Синовиальная жидкость является не только смазкой сустава, но и питательной средой хрящей. Способствует регенерации, оздоровлению и очищению суставов. Рекомендуется выполнять ежедневно.

Посмотрите еще техники лимфодренажа, от остеопата, преподавателя Школы остеопрактики Александра Смирнова.

Отеки на лице

Одутловатость лица, мешки под глазами вызывают недовольство, особенно, у представительниц прекрасного пола, однако серьезные застойные явления угрожают здоровью и требуют лечения.

Отеки усиливаются весной и летом. Состояние может нормализоваться к утру во время сна, но после пробуждения возвращается отечность.

Избавиться от лимфостаза лица поможет лимфодренажный массаж, направленный на нормализацию оттока лимфы, повышение тонуса кожи, улучшение цвета лица.

Важно правильно питаться, не злоупотреблять жирной соленой пищей, алкоголем, отказаться от курения.

Лимфостаз рук

Застой лимфы в верхних конечностях может возникнуть на фоне:

• операции по удалению молочной железы (онкология);
• травм руки (вывих, перелом, ожог);
• перенесенной инфекции;
• лучевой терапии;
• ожирения

Медикаменты при лечении лимфостаза:

1. Венотоники – снимают отек, стабилизируют лимфоток и кровообращение, укрепляют стенки сосудов. К этой группе препаратов относятся ангистакс, детралекс, венарус, эскузан и другие.
2. Антикоагулянты – вещества, разжижающие кровь и понижающие ее вязкость. Препятствую образованию тромбов.
3. Мочегонные средства

Восстановление лимфооттока народными средствами

Рецепты народной медицины для устранения отеков и нормализации тока лимфы:

• Луковый компресс. 1-2 крупных луковицы запечь в духовке, измельчить в с помощью пресса или мясорубки, смешать с 1 ст. л. березового дегтя. Смесь прикладывать на пораженные участки тела под компресс на 2-3 часа.
• Смешать 0,25 кг очищенного измельченного чеснока и 0,35 л меда. Смесь поместить в стеклянную посуду и выдержать в темноте 10 дней. Принимать натощак, 3 раза в сутки по 1 ч. л.
• 2 ст. л. сушеных листьев подорожника залить 0,5 л кипятка, оставить на ночь. Утром процедить, пить небольшими порциями в течение дня, натощак.
• Размешать 1 ч. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. меда в 0,2 л кипяченой воды и выпить утром натощак. Средство принимать ежедневно.
• Смешать по 1 ст. л. измельченных высушенных листьев черной смородины и плодов шиповника. 2 ст. л. сбора залить 0,3 л кипятка, настоять 25 минут, процедить, выпить утром натощак;
• 1 ст. л. сока одуванчика, смешанного в соотношении 1:1 с жидким медом, выпивать 3 раза в день;
• Ржаную муку залить горячей водой и вымешать густое тесто. Через полчаса добавить в муку кефир, так, чтобы получилась масса, по консистенции напоминающая густую сметану. Ее накладывают на пораженный участок тела под повязку. Компресс можно оставить на ночь.
• Для лечения лимфостаза конечностей показаны ванночки с добавлением отваров череды или ромашки аптечной.

Профессиональная помощь

При наличии симптомов лимфатических отеков необходимо обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. После осмотра и выслушивания жалоб специалист может направить на следующие обследования:

1. Общий и биохимический анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
4. УЗИ сердца и ЭКГ.

Дополнительными методами обследования являются:

1. Лимфосцинтиграфия. Определяет проходимость сосудов, состояние клапанов, характер лимфооттока.
2. Лимфография. Определяет форму и количество сосудов, их проницаемость и проходимость лимфы.
3. Допплерография сосудов. Определяет состояние венозных и лимфатических отеков.
4. Компьютерная томография.

Для выведения застоявшейся лимфы используют лимфодренаж. Он не только воздействует на лимфатическую систему, координируя ее работу, но и способствует расширению кровеносных сосудов, снятию спазмов мышц.

Во время проведения аппаратного лимфодренажа на тело воздействует электрический ток невысокого напряжения. Подкожно вводятся полезные вещества (питательные, увлажняющие, стимулирующие), которые нормализуют водно-солевой баланс, разгоняют лимфу по организму, убирая отеки.

Вакуумный лимфодренаж позволяет воздействовать на определенный участок тела, устраняя застой лимфы и отечность.

Не допускайте застоя лимфы: не имея возможности избавиться от продуктов обмена, организм накапливает их в межклеточном пространстве.

Застой лимфы чреват не только отеками, но и сбоем в работе иммунной системы, интоксикацией и ослаблением организма.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и движение – лучшая профилактика нарушений работы лимфатической системы.

К какому специалисту нужно обратиться при застоях лимфы под глазами?

Ноги отекают у достаточного большого числа людей. Когда вечером наблюдается отечность стопы или нижней части голени с напряженными венами, а утром отек исчезает, то в этом мало хорошего: это отдаленные предвестники варикоза вен или тромбофлебита… Но если отек с каждым днем становится все заметнее и по утрам никуда не девается, то здесь вероятен не менее тревожный диагноз - лимфостаз нижних конечностей.

Лимфостазом медики называют патологию лимфатической системы, которая выражается в полном прекращении циркуляции лимфы (лимфотока). То есть лимфа перестает выполнять свои функции и осуществлять постоянный дренаж тканей организма. И отек является клиническим проявлением этого патологического процесса. При этом больше всего страдают ноги, и у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедема, лимфатический отек) – хроническое заболевание с отеком только одной или сразу обеих ног. Болезнь сама собой не проходит, а прогрессирует в необратимую форму, при которой образование фиброзных тканей приводит к утолщению ног – слоновости (элефантизму).

Причины лимфостаза нижних конечностей

Среди факторов, способствующих развитию лимфостаза ног, специалисты называют заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, патологически низкое содержание общего белка в крови (гипопротеинемию), варикозное расширение вен, повреждение лимфатических сосудов с их закупоркой или сдавливанием (например, опухолями или воспалительными инфильтратами).

Причина лимфостаза нижних конечностей может крыться в хроническом поражении лимфатических сосудов стрептококком и другими микроорганизмами на фоне ослабленного иммунитета. Помимо этого, причиной лимфостаза могут быть врожденные дефекты лимфатической системы.

При врожденной аномалии лимфостаз называется первичным, и болезнь начинает давать о себе знать еще в детстве, обостряясь с возрастом. Приобретенный лимфостаз нижних конечностей определяется как вторичный и появляется, как правило, только на одной ноге - вследствие травм, воспаления, опухолей лимфоузлов или лимфатических сосудов, перенесенной лучевой терапии или хирургического лечения сосудов конечности. Лимфостаз нижних конечностей при беременности чаще всего наблюдается в том случае, когда нарушения циркуляции лимфы у будущей мамы носят врожденный характер, и это первичная лимфедема.

Следует отметить, что нарушение оттока лимфатической жидкости при лимфостазе сопровождается не только отеками. Застой лимфы тормозит вывод шлаков из клеток ткани, а это – в свою очередь – повышает уровень кислотности кожных покровов, вызывая неприятные ощущения зуда. Как результат, кожа становится более толстой и плотной, ее защитная функция снижается, и микробы с верхнего слоя кожи могут беспрепятственно проникать в подкожные ткани, вызывая различные воспаления.

Симптомы лимфостаза нижних конечностей

Течение лимфостаза нижних конечностей имеет три стадии: обратимый отек (лимфедема), необратимый отек (фибредема) и слоновость.

Типичная локализация отечности при первой стадии заболевания – область голеностопного сустава, основания пальцев и мышечный слой между плюсневыми костями на тыле стопы. Отек легко прощупывается, практически безболезненный, кожа над отекшим местом бледная и часто образует складку. В холодное время года после нескольких часов отдыха отеки могут почти исчезать или значительно уменьшаться.

Основной симптом лимфостаза нижних конечностей на второй стадии (необратимый отек) заключается в распространении вверх по ноге постоянного отека, который не проходит даже после длительного отдыха. Причем меняется и характер отека: он становится более плотным (долго остается след от нажатия), а кожу собрать в складку просто невозможно. Пациенты с хроническим лимфостазом нижних конечностей жалуются на боль и чувство тяжести в пораженной ноге. Нога начинает деформироваться, и больному становится трудно сгибать ее при ходьбе. А при длительном пребывании на ногах могут быть судороги.

Эта стадия протекает в течение долгого времени, и по мере развития болезни кожные покровы пораженной конечности темнеют (иногда с синюшным оттенком), кожа натягивается и вызывает боль, а роговой слой эпидермиса утолщается и грубеет (гиперкератоз).

Симптомы слоновости - третьей стадии лимфостаза нижних конечностей - разрастание соединительной ткани в коже, подкожной клетчатке и между мышцами ноги и увеличение объема ноги настолько, что она напоминает конечность слона. При этом даже кости становятся более толстыми, а на коже могут появляться изъязвления и воспаления.

Диагностика лимфостаза нижних конечностей

Диагностика лимфостаза нижних конечностей начинается, как обычно, с анамнеза и осмотра больной ноги. Также назначается сдача биохимического анализа крови и анализа мочи. Чтобы исключить возможную хроническую венозную недостаточность или тромбоз кровеносных сосудов конечностей, делается дуплексное сканирование вен. Для определения точного размера и структуры поражения врач назначает УЗИ мягких тканей и сосудов ног. А также УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для выявления провоцирующих или сопутствующих патологий.

С целью более развернутого обследования состояния лимфатической системы пациента, а также для подтверждения окончательного диагноза может быть использована лимфография или лимфосцинтиграфия, которые дают четкую картину лимфатических сосудов конечностей и степени их проходимости.

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Где лечат лимфостаз нижних конечностей? В специализированных клиниках или отделениях клиник широко профиля, где есть врачи-лимфологи или врачи-флебологи. В лечении этой болезни самодеятельность чревата инвалидностью. Ведь появление стойкой отечности ног может быть симптомом многих других зоболеваний, поэтому первоочередная задача – поставить правильный диагноз. И сделать это по силам только специалистам.

Лечение лимфостаза нижних конечностей – дело непростое, и врачи ведут борьбу с этим заболеванием одновременно в двух направлениях – физическом и медикаментозном. Таким образом, комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей включает, в первую очередь, попытку механическим путем избавить лимфатическую систему от излишних объемов лимфы.

Также назначается массаж при лимфостазе нижних конечностей. Это не просто массаж, а специальный лимфодренажный массаж (ручной лимфатический дренаж), который активизирует сокращение лимфатических сосудов и тем самым помогает продвижению лимфы. За счет этого отеки ног существенно уменьшаются, а объем больной ноги при первых двух стадиях лимфостаза нижних конечностей (лимфедеме и фибредеме) может сократиться на 10-15 см.

Кроме этого, применяют аппаратный массаж – пневмокомпрессию. При этом обязательным условием достижения положительных результатов физиотерапевтических методов лечения лимфостаза нижних конечностей является использование специального бинтования - бандажирования. Для этого лечащий врач подбирает эластичный бинт соответствующей плотности или медицинский компрессионный трикотаж в виде специальных чулок и гольфов.

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Главная задача лечения лимфостаза нижних конечностей – максимально возможное восстановление оттока лимфы из тканей больной ноги. Для этого применяются так называемые препараты-флеботоники, фармакологическое действие которых направлено на улучшение лимфатического дренажа и микроциркуляции в тканях.

Самый распространенный из них (в том числе и в европейской медицинской практике) – биофлавоноид детралекс (диосмин, флебодиа, вазокет). Препарат детралекс применяется для лечения симптомов венозно-лимфатической недостаточности: по таблетке дважды в сутки (во время приема пищи). Курс лечения – от двух до шести месяцев. Лекарство практически не имеет побочных действий, кроме диареи и диспепсии при индивидуальной непереносимости. Применение при беременности и кормлении грудью допустимо.

Такие препараты при лимфостазе нижних конечностей, как троксерутин, троксевазин, паровен, венорутон эффективны в лечении отеков на первой и второй стадиях заболевания.

Они повышают тонус вен и улучшают их лимфодренажную функцию. Гель троксерутин наносят утром и вечером на кожу отекшего участка ноги, слегка массируя до полного всасывания (препарат наносят только на неповрежденную кожу). А троксевазин принимают по 1 капсуле 3 раза в день.

Гомеопатический препарат лимфомиазот стимулирует обмен веществ, улучшает лимфатический дренаж и усиливает выведение токсинов из тканей. Форма выпуска - таблетки для приема внутрь или под язык, а также капли. Доза для взрослых - 10 капель 2-3 раза вдень за 30 минут до еды. Лимфомиозот Н в ампулах по 1,1 мл предназначен для инъекций: взрослым назначается по одной ампуле до трех раз в неделю, в случае острого заболевания - ежедневно. Данное лекарство противопоказано при заболеваниях щитовидной железы.

Гликозид сапонин из плодов конского каштана лежит в основе венотонизирующего и антиэкссудативного препарата эсцин (другие торговые названия – аэсцин, веноплант, эскузан, венастат, венитан, Тайсс Венен гель). Препараты имеют разную форму выпуска. Так, венастат в форме таблеток принимается - по 40 мг 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством воды. Гель венастат наносят на кожу пораженных участков конечностей несколько раз в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность, почечная недостаточность, ранние сроки беременности, период лактации, нарушения функции почек.

В числе побочных действий препарата: ощущение жара, тошнота, кожная сыпь, крапивница, отек подкожной ткани.

В медикаментозном лечении лимфостаза нижних конечностей используют препараты для системной энзимотерапии (вобэнзим, флогэнзим), которые оказывают противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое воздействие и повышают иммунитет. Доза вобэнзима – по 5 таблеток трижды в день за 40 минут до еды (запивая стаканом воды). Флогэнзим принимается 3 раза в день по 2 таблетки - за полчаса до принятия пищи, также запивая большим количеством воды.

Диуретики (мочегонные средства) в лечении лимфостаза нижних конечностей специалисты используют с осторожностью, поскольку жидкость, скапливающаяся в тканях (транссудат) при лимфатических отеках, отличается способностью быстро набирать потерянный объем. Так что мочегонные препараты (например, фурасемид) при лимфедеме назначаются не всегда.

При сопутствующих лимфостазу нижних конечностей воспалении подкожной клетчатки (роже) или лимфатических сосудов (лимфангите) прибегают к инъекциям антибактериальных препаратов группы пенициллина, окситетрациклина и сульфаниламидов.

Если комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей не дало нужного эффекта и на больной ноге появились лимфатические мешки и фиброз, то за дело берутся хирурги. В ходе операции создаются обходные пути для оттока лимфы (лимфовенозные анастомозы), и это дает возможность существенно улучшить состояние пациентов с хроническим лимфостазом нижних конечностей.

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами

Проверенное и весьма эффективное народное средство лечения лимфостаза нижних конечностей – компрессы с печеным репчатым луком и березовым дегтем. Для этого нужно луковицу в шелухе испечь в духовке, очистить и смешать со столовой ложкой березового дегтя (его можно купить в аптеке). Масса наносится на х/б ткань и прикладывается (с фиксацией бинтом) на больное место на ночь. Курс таких процедур длится два месяца.

В народной медицине есть рецепт лечебного настоя, для приготовления которого следует взять 350 г меда и 250 г измельченного чеснока. Смесь настаивают в течение одной недели, а потом два месяца принимают по столовой ложке три раза в день – за час до приема пищи.

Рекомендуется отвар из листьев подорожника (1 часть), листьев одуванчика (1 часть) и цветков бессмертника (2 части). Смесь лекарственных растений заливают 0,5 литра кипятка, настаивают 5-6 часов и принимают по 100 мл 4 раза в день перед едой - в течение месяца.

Полезно дважды в день употреблять такой напиток: в стакан теплой кипяченой воды добавить столовую ложку натурального яблочного уксуса и чайную ложку пчелиного меда.

Лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками

При лечении лимфостаза нижних конечностей главная задача состоит в том, чтобы с помощью комплексного использования всех методов (физиотерапия, бинтование, лекарственные препараты) освободить лимфатическую систему ног от излишков лимфатической жидкости и добиться восстановления циркуляции лимфы в пораженных нижних конечностях.

Длительное применение противовоспалительных и мочегонных препаратов, а также препаратов, направленных на повышение тонуса вен и на улучшение реологических свойств крови (то есть на снижение вязкости крови), к сожалению, не всегда приводит к желаемому результату.

Специалисты отмечают, что в комплексном лечении лимфостаза нижних конечностей, в том числе его крайне тяжелой формы – слоновости, целесообразно использовать гирудотерапию: с помощью медицинских пиявок можно значительно улучшить лимфодренажную функцию вен. Применение пиявок повышает общий терапевтический эффект лечения, поскольку снижается отечность и напряженность нижних конечностей. Это продлевает период ремиссии больных и повышает уровень их активности.

Пиявки ставятся - по 3-5 штук дважды в неделю (курс лечения составляет 8-10 сеансов) - на собирательные лимфатические сосуды (лимфатические коллекторы) и на места, соответствующие проекции венозной системы ног. В результате лечебного воздействия пиявок происходит стимуляция коллатерального (окольного) лимфотока, так как к выводу лишней лимфы из тканей пораженных конечностей подключаются добавочные лимфатические сосуды, которые не были главными путями оттока лимфы.

Однако некоторые специалисты-лимфологи отмечают, что лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками бесполезно, так как пиявки не способны снять отек.

ЛФК при лимфостазе нижних конечностей

О необходимости и эффективности специального массажа мы говорили выше, а теперь – о пользе ЛФК при лимфостазе нижних конечностей. Без лечебной физкультуры при таком диагнозе никак не обойтись. Врачи говорят, что лучше всего таким людям заниматься плаванием или «скандинавской ходьбой» (с лыжными палками). Но есть и гимнастика при лимфостазе нижних конечностей.

Следующие упражнения при лимфостазе нижних конечностей рекомендуется делать дважды в день по 10-15 минут. Выполнять эти упражнения нужно только с компрессионной повязкой (или в компрессионных чулках).

Итак, начинаем. Первое и основное упражнение – «велосипед одной ногой». Оно делается лежа, при полном покое здоровой ноги. Здесь придется вспомнить, как ездят на велосипеде, и не лениться двигать не только тазобедренным суставом, но и голеностопным - так, как будто вы нажимаете на педали – сгибая и разгибая подошву ступни.

Следующее упражнение (и все остальные) выполняются сидя на полу (15-20 раз):

• с выпрямленными ногами сгибать, выпрямлять и раздвигать пальцы на стопах;
• с выпрямленными ногами вращать ступнями попеременно вправо-влево, а затем писать стопами «восьмерки»;
• не отрывая стоп от пола, сгибать колени, прижимая пятки к задней поверхности бедер, а затем снова выпрямлять ноги;
• поднятой ногой делать вращательные движения попеременно вправо-влево, затем опустить ногу в исходное положение.

Как видите, упражнения простые, главное – делать гимнастику при лимфостазе нижних конечностей ежедневно.

Диета при лимфостазе нижних конечностей

Питание при лимфостазе нижних конечностей имеет большое значение, так как в преимущественном большинстве случаев этому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела.

Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает ограниченное употребление соли и жидкости. Как известно, излишне соленая пища способствует накоплению жидкости в тканях и затрудняет выздоровление.

Диетологи советуют употреблять в день не более 100 г белка растительного и животного происхождения. Далее – жиры. Больным с данным диагнозом следует употреблять в пищу не менее 10 г животного жира и 20 г растительного масла – в течение суток.

Для снижения калорийности необходимо ограничить употребление углеводов, так что откажитесь от хлеба из пшеничной муки (батоны, булочки и пр.), сахара, макарон, манной и рисовой каши, не говоря уже о конфетах, халве и мороженом. А вот кисломолочные продукты, а также капуста, кабачки, тыква, морковь, свекла, яблоки и цитрусовые – это не только полезно для вашего здоровья, но и очень вкусно.