Схемы лечения демодекоза у людей. Демодекоз: как избавиться от кожных клещей. Соблюдение специализированной диеты

– поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода «демодекс». Начинается с появления кожной сыпи, угрей, язвочек на коже лица, груди, спины, повышения сальности кожи, зуда. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к выраженным косметическим дефектам: кожа приобретает землисто-серый цвет, становится бугристой, появляется одутловатость носа, затрудняются мимические движения лица. При поражении волос – зуд, выпадение волос и ресниц. Опасно присоединением вторичной инфекции, рубцовыми изменениями кожи, прогрессированием болезни.

Общие сведения

– поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода «демодекс». Начинается с появления кожной сыпи, угрей, язвочек на коже лица, груди, спины, повышения сальности кожи, зуда. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к выраженным косметическим дефектам: кожа приобретает землисто-серый цвет, становится бугристой, появляется одутловатость носа, затрудняются мимические движения лица. При поражении волос – зуд, выпадение волос и ресниц. Опасно присоединением вторичной инфекции, рубцовыми изменениями кожи, прогрессированием болезни.

Этиология и патогенез демодекоза

Размер взрослой особи около 0,3-0,4 мм, а его тельце покрыто чешуйками, благодаря которым клещ прочно закрепляется в волосяных фолликулах. Питается клещ кожным салом и гормонами человека. Клещи избегают дневного света, а потому на поверхность кожи выходят только в темное время суток, что и объясняет зуд и дискомфортные ощущения при демодекозе, усиливающиеся к вечеру.

Жизненный цикл возбудителя демодекоза составляет несколько недель, за это время самка способна сделать не одну кладку яиц, а количество яиц в кладке может достигать нескольких десятков. Через 3-4 дня появляются новые особи, которые через неделю уже готовы к размножению. Старые особи клеща умирают и разлагаются в волосяных фолликулах.

Клещик демодекс обнаружен у 90% населения, но у одних людей он не вызывает демодекоза, тогда как другие не могут излечиться длительное время. Если в фолликуле обнаруживаются единичные особи, то это не повод для беспокойства, в этом случае возбудитель демодекоза неактивен и практически не размножается.

Пусковой механизм, когда клещик начинает стремительно размножаться, до конца не изучен, но в группу риска попадают люди, испытывающие стрессы, нервные перенапряжения, потому как все это активизирует выработку кожного сала, которое и создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща. Снижение иммунитета, склонность к кожным заболеванием , острая пища, длительная инсоляция, увлечение банями и саунами также вызывает активизацию возбудителя демодекоза.

Кроме того использование косметики, содержащей гормональные препараты, у многих женщин в итоге приводит к возникновению демодекоза, так как гормоны и питательные вещества в кремах – это его излюбленная пища. При таком пути заражения в баночку с кремом ежедневно попадают особи демодекса, и тогда крем несет не красоту и молодость, а серьезное заболевание. Конечно, демодекоз не влечет за собой глубоких нарушений, но кожа лица портится, к тому же при обширных поражениях возможно вторичное инфицирование патогенной микрофлорой, что еще более осложняет течение демодекоза.

В группу риска попадают женщины с рыхлой и чувствительной кожей , склонной к покраснениям, чаще всего это блондинки или шатенки. У мужчин демодекоз встречается реже, это связано с бритьем, так как практически ежедневно снимается ороговевший слой кожи и клещик не может укрепиться в слоях кожи.

Основным проявлением демодекоза являются воспалительные процессы кожи лица. И, если обычная противоугревая косметика не приносит эффекта, а вместо этого количество розовых угрей , прыщей увеличивается, повышается салоотделение, цвет лица становится нездоровым (от серых до багровых оттенков), то следует провести микроскопическое исследование на демодекс содержимого волосяных фолликулов.

Клинические проявления демодекоза зависят от количества активно размножающихся особей, от общего состояния организма и от типа кожи, большое значение в развитии симптоматики имеет и неправильный уход за кожей лица. Существует классификация демодекоза, в зависимости от типа высыпаний, но чаще всего демодекоз проявляется разнообразными формами сыпи. Так же форма демодекоза говорит о тяжести процесса.

Эритематозная форма демодекоза

Характеризуется покраснениями лица и единичными высыпаниями, в этом случае демодекоз нужно дифференцировать с розацеа . Причиной розацеа является сосудистый невроз и присоединение бактериальной микрофлоры. Демодекоз может осложнить течение розацеа, но причиной его возникновения не является.

Возможно образование пустул, они формируются из-за переполнения фолликулов кожным салом, которое в дальнейшем вторично инфицируется. Папулы при демодекозе встречаются наиболее часто. Их размер колеблется от 0,5 до 2 мм. В результате лицо усыпано разнообразными элементами от розового до темно-красного цвета.

Высыпания причиняют пациентам дискомфорт, многие стараются избавиться от них механически, а потому кроме воспалений можно увидеть подсохшие корочки и синюшные инфильтративные участки. Воспалительный процесс провоцирует чрезмерный рост эпителиальных клеток и нарушает естественное отшелушивание, кожный слой утолщается, что создает еще более комфортные условия для прогрессирования демодекоза. Возбудитель наиболее активно размножается в весенний и осенний периоды, с этим связана сезонность рецидивов.

Осложнения демодекоза и его связь с другими заболеваниями

Состояние кожи при демодекозе способствует развитию других кожных заболеваний. Симптоматика розацеа, простой угревой сыпи и дерматитов тоже становится ярче. Если наблюдается демодекоз век , то присоединяются блефариты и конъюнктивиты .

Расчесы и постоянное травмирования кожи из-за желания пациентов удалить высыпания механически, могут привести к распространенной гнойничковой инфекции , которая в отличие от демодекоза, поражает различные участки тела.

Одним из осложнений можно так же назвать замкнутость и невозможность вести прежний образ жизни из-за малоэстетичного внешнего вида, в отдельных случаях это может привести к психозам и психоневрозам. У пациентов с диагнозом «демодекоз» в анамнезе присутствуют хронические болезни органов пищеварения , эндокринологические нарушения , а также наличие очагов хронической инфекции .

Лечение и профилактика демодекоза

Демодекоз является хроническим заболеванием с периодами ремиссий и обострений. Полностью излечить его невозможно, но возможно достигнуть длительной и стойкой ремиссии, когда состояние кожи клинически здоровое.

Курс микродермабразии при демодекозе в стадии ремиссии, когда высыпаний и воспалений не так много, помогает механически удалить слой кожи с наибольшей локализацией клещей. Также показана неаппаратная чистка лица . А последующий пилинг лица с фруктовыми кислотами, закисляя кожу, в принципе препятствует появлению воспалений и рецидиву демодекоза.

После полного клинического излечения от демодекоза рекомендован курс лазерной коагуляции или фотокоагуляции сосудистых дефектов , так как из-за длительного и интенсивного воздействия препаратов и сложных косметических процедур капилляры в области лица расширяются, а порой происходит формирование новой капиллярной сетки. Приток крови увеличивается, а значит, увеличивается и температура кожи, что провоцирует выработку кожного сала, это опять может послужить пусковым механизмом для рецидива демодекоза. Кроме того, пациентам следует обследоваться у эндокринолога , пересмотреть режим питания, лучше во время лечения перейти на молочно-растительную пищу.

Перед началом лечения демодекоза необходимо избавиться от всех косметических средств и аксессуаров (кисти для пудры, кисти для губной помады) и на протяжении всего лечения избегать использования декоративной косметики. Для увлажнения кожи использовать легкие гели, желательно в разовых упаковках или в контейнере с дозатором, чтобы предотвратить попадание клещиков во флакон. Рекомендована ежедневная смена постельного белья и более частая стирка подушек и одеял с последующим проглаживанием с обеих сторон, так как температурные воздействия губительны для возбудителя демодекоза.

Существует также специальная лечебная косметика, которая широко предлагается больным демодекозом повсеместно с гарантией 100%-го результата, но подтвержденных статистических данных о ее эффективности пока не представила ни одна из косметических компаний. Лечение демодекоза длительное, потому что для каждого пациента приходится подбирать индивидуальную схему.

Специфической профилактики демодекоза не существует, но, если соблюдать режим питания, правильно ухаживать за кожей, не использовать чужую косметику, то вероятность заболеть демодекозом резко снижается. Пациентам, которые добились стойкой ремиссии, весной и осенью в период обострений демодекоза следует переходить на растительную пищу, более внимательно относиться к состоянию кожи и проводить превентивные мероприятия, посещая дерматокосметолога.

Клещ рода Демодекс является представителем нормальной микрофлоры человека и его можно встретить практически у любого человека вне зависимости от возраста, пола, расы и социального статуса. Как правило, клещ вызывает заболевание в том случае, когда организм человека находится в ослабленном состоянии (при снижении иммунитета ). В некоторых случаях при демодекозе могут возникать аллергические реакции. Связанно это с воздействием продуктов жизнедеятельности клеща на организм человека.

Согласно статистике демодекоз встречается в 3 – 5% случаев среди всех кожных заболеваний. Демодекоз является контактным заболеванием и передается от человека к человеку. В некоторых случаях заражение может происходить через предметы обихода (постельное белье, полотенца ). Стоит отметить, что клещи рода Демодекс могут поражать не только человека, но также и некоторых домашних и диких животных.

Интересные факты

• У здорового человека пребывание клеща рода Демодекс на коже протекает бессимптомно, не вызывая при этом каких-либо проявлений.
• В некоторых случаях демодекоз может привести к развитию розацеа (розовые угри ).
• Демодекоз часто диагностируют у пожилых людей.
• Диагноз демодекоз ставится только после обнаружения клеща в соскобе с пораженной кожи или на только что удаленных ресницах.
• Иногда демодекоз может возникать на фоне сахарного диабета .
• Демодекоз у детей грудного возраста (до 1 года ) диагностируют крайне редко вследствие того, что кожное сало, необходимое для жизнедеятельности клеща, вырабатывается в незначительном количестве.
• Демодекоз может сопровождаться стафилококковой инфекцией .

Демодекс

Клещ рода Демодекс является условно-патогенным членистоногим (вызывает заболевание только при снижении иммунитета ). В среднем, длина тела клеща составляют 0,2 – 0,4 мм. Жизненный цикл развития клеща составляет 2 – 3 недели. Вызвать демодекоз способны два вида клеща – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Главное различие данных видов заключается в том, что у первого вида клеща тело более вытянутое, а у второго – короткое (от лат. brevis, «короткий» ). Также Demodex folliculorum чаще всего обитает в фолликулах ресниц и волос, в то время как Demodex brevis – в сальных железах. Питается клещ кожным салом, кератином (основной белок , который входит в состав волос, ресниц и ногтей ), а также слущенными погибшими клетками кожи. Невооруженным глазом заметить возбудителя демодекоза не представляется возможным из-за его малых размеров, в связи с чем его визуализация возможна только с помощью микроскопа.

Передвигается клещ по кожной поверхности со скорость 5 – 15 мм/час. Максимальную активность данный клещ проявляет при температуре 35 - 40ºС. Клещ может длительное время сохраняться в косметических кремах и лосьонах, а также в различных продуктах растительного происхождения (растительное масло ). Данный клещ при воздействии спирта 96º погибает в течение 5 минут, а при использовании крезола (сильнодействующий антисептик широкого действия ), хлороформа (растворитель в фармакологической промышленности ) или эфира – практически мгновенно.

У взрослой особи угревого клеща (Demodex folliculorum ) выделяют три составные части тела, а именно - комплекс ротовых органов (гнатосома ), грудную часть (подосома ) и брюшко (опистосома ). Сверху Demodex folliculorum покрыт особой мембраной – хитином. Хитин является природным азотсодержащим соединением, которое входит в состав экзоскелета клеща и выполняет защитную функцию. Также под микроскопом тело клеща практически прозрачно именно из-за хитина.

Цикл развития угревого клеща (Demodex folliculorum) включает следующие стадии:

• яйцо;
• личинка;
• протонимфа;
• нимфа;
• взрослая особь.

Яйцо

Самка клеща после оплодотворения откладывает в полости сальной железы или волосяного фолликула несколько яиц. Яйца угревого клеща имеют форму ромба или наконечника стрелы. Средние размеры яйца составляют 0,1 мм в длину и 0,04 мм в ширину. В течение 2 – 3 дней из каждого яйца появляется личинка.

Личинка

Вторая стадия развития клеща Demodex folliculorum представлена личиночной формой. Личинка в микроскопе напоминает по форме червя с длинным телом. Личинка клеща в длину имеет 0,3 мм, а в ширину – 0,03 мм. Личинка не способна передвигаться, но уже на данной стадии способна активно питаться.

Протонимфа

Уже через 2 дня после интенсивного питания и роста личинка угревого клеща превращается в протонимфу. По своим размерам протонимфа немного превосходит личинку. В среднем длина протонимфы составляет 0,37 мм, в то время как ширина не превышает 0,04 мм. Комплекс ротовых органов (гнатосома ) и ноги протонимфы практически ничем не отличаются от таковых у личинки клеща.

Нимфа

Главной отличительной особенностью нимфы от предыдущих стадий развития клеща является то, что у нее полностью развиты членики ног. Это позволяет нимфе активно передвигаться в волосяном фолликуле. Также нимфа имеет длинное тело (0,4 мм ). Гнатосома нимфы намного больше, чем у личинки. Нимфа из протонимфы превращается через 3 дня.

Взрослая особь

Из нимфы взрослая особь (имаго ) угревого червя превращается примерно через 2 – 3 дня. Каждый угревой клещ имеет по 4 пары члеников ног, которые располагаются на брюшке. Самцы и самки Demodex folliculorum имеют существенные различия.

Пройдя все стадии развития, яйцо угревого клеща дифференцируется во взрослую особь:

• Самка клеща по размерам несколько крупнее, чем самец. В среднем, размер самки варьируются от 0,3 мм до 0,44 мм. Ротовой аппарат развит лучше, чем у самца. Членики ног практически такого же размера, что и у самца. После того как самка угревого клеща откладывает яйца, в скором времени она погибает.
• Самец клеща имеет в длину 0,3 мм. Примерно две трети из всей длины приходится на брюшко. Гнатосома у взрослых особей Demodex folliculorum имеет форму трапеции. После оплодотворения самки самец клеща погибает.

Интенсивное размножение и колонизация волосяных фолликулов и сальных желез клещом Demodex folliculorum или Demodex brevis, как правило, приводит к демодекозу. Клещ рода Демодекс обладает способностью колонизировать различные участки кожного покрова.

Демодекс может поражать кожу в следующих местах:

• веки;
• надбровные дуги;
• подбородок;
• наружный слуховой проход;
• носогубные складки;
• грудь;
• спина.

Строение кожи и кожных желез

Кожа является самым внешним барьером, который имеет прямой контакт с окружающей средой. Кожный покров нередко становится место обитания различных микроорганизмов, начиная от вирусов и заканчивая микроскопическими грибками . Именно кожа является местом обитания клеща рода Демодекс.

Кожа состоит из следующих функциональных слоев:

• эпидермис;
• дерма;
• подкожно-жировая клетчатка или гиподерма.

Эпидермис

Необходимо отметить, что различают два типа кожи – тонкий и толстый. Толстый тип кожи является очень прочным, выдерживает серьезные механические воздействия и покрывает лишь подошвы и ладони. Тонкий тип кожи, в свою очередь, имеет в своем составе меньшее количество слоев и клеток и покрывает все остальное тело. Толщина тонкой кожи колеблется между 0,5 и 5 мм. Самая тонкая кожа располагается в области век, а самая толстая – на спине. Также в тонкой коже располагается большое количество сальных желез и волосяных фолликулов (придатки кожи ).

Эпидермис выполняет множество различных функций. Поверхностный слой кожи образует пигмент меланин, который оберегает от чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца. Также эпидермис защищает организм человека от других агрессивных факторов внешней среды. Стоит отметить, что в эпидермисе синтезируются некоторые клетки иммунного ответа (лимфокины, которые способствую активации В-лимфоцитов ).

В эпидермисе тонкой кожи различают 4 слоя:

• Роговой слой. Данный слой тонкой кожи представлен немногочисленными клетками - кератиноцитами. Кератиноциты являются основными клетками эпидермиса, главной функцией которых является выработка кератина. Данный белок (кератин ) принимает участие в процессе ороговения. Необходимо отметить, что на коже век и на коже лица роговой слой практически отсутствует.
• Зернистый слой. Данный слой состоит из 1 – 2 рядов клеток, направление которых параллельно направлению самой кожи. В зернистом слое располагаются особые пластинчатые структуры, которые не позволяют жидкости проникать далее вглубь эпидермиса.
• Шиповатый слой. Данный слой представлен кератиноцитами шиповатой формы. Именно благодаря этим «шипам» кератиноциты тесно соединяются между собой. В данном слое происходит усиленная выработка белков, которые участвую в процессе ороговения, а также здесь находятся специальные клеточные структуры, повышающие прочность эпидермиса.
• Базальный слой. Данный слой представляет собой самый глубокий из всех слоев эпидермиса. Залегает этот слой на базальной мембране (особая мембрана, которая участвует в регенерации кожи ). Кератиноциты в базальном слое постоянно делятся, для того чтобы обновлять эпидермис. Базальная мембрана является транзиторной структурой и отграничивает эпидермис от дермы кожи.

Дерма

Дерма, или собственно кожа, является более массивным функциональным слоем, чем эпидермис. В дерме тонкого типа кожи различают два слоя, в состав которых входит большое количество соединительной ткани, придающей ей необходимую прочность. Размер дермы, в среднем, составляет 0,5 – 5 мм. Дерма задней части туловища имеет наибольшие размеры. Собственно кожа не только защищает нижележащие ткани от чрезмерного механического воздействия, но также питает более поверхностный слой кожи – эпидермис. Объясняется это тем, что в дерме расположено множественно мелких кровеносных сосудов (капилляров ). Посредством диффузии питательные вещества из дермы способны достигать клеток эпидермиса. Также именно в дерме располагаются нервные рецепторы, которые воспринимают болевые, температурные, тактильные ощущения.

В дерме можно выделить следующие слои:

• Сосочковый слой. Данный слой дермы расположен наиболее поверхностно. Назван сосочковый слой из-за того, что рыхлая соединительная ткань данного слоя проникает в эпидермис в виде сосочков. В тонком типе коже сосочковый слой выражен относительно слабо. В контексте демодекоза сосочковый слой обладает первостепенным значением, так как именно здесь располагаются сальные железы и волосяные фолликулы, которые являются местом обитания клеща Demodex folliculorum.
• Сетчатый слой. Данный слой, расположенный более глубоко, состоит из оформленных соединительно-тканных тяжей, которые формируют своеобразную сеть (за что данный слой и получил свое название ). Сетчатый слой является основным слоем дермы, и благодаря большому количеству коллагена в нем (белок коллаген обеспечивает прочность тканям ) кожа способна выдерживать значительные механические воздействия.

Подкожно-жировая клетчатка

Подкожно-жировая клетчатка, или гиподерма, является самым глубоким слоем кожи. Подкожно-жировая клетчатка, обладает некоторой подвижностью и способна перемещаться относительно дермы. Главными функциональными клетками гиподермы являются липоциты. Данные клетки обладают способностью запасать необходимые питательные вещества, а также жидкость, и в случае необходимости транспортировать их в более глубокие ткани, осуществляя их питание. Также именно жировая ткань гиподермы принимает участие в процессе терморегуляции (не дает накопленному теплу организма выходить за его пределы ).

Придатки кожи

Придатки кожи являются производными кожи, которые возникают из эпидермиса. Потовые железы, сальные железы, молочные железы , волосы и ногти - все это является придатками кожи.

Клещ рода Демодекс способен колонизировать и поражать следующие придатки кожи:

• Волосяной фолликул. В волосяном фолликуле принято выделять зону стержня (ствол ) волоса и зону корня. Стержень представляет собой видимую часть волоса, которая непосредственно выступает над кожей. Стержень волоса представляет собой сложную структуру, состоящую из 3 слоев.

Мозговое вещество
Мозговое вещество (сердцевина ) волосяного стержня состоит из группы кератиноцитов. Также в мозговом веществе содержаться специальные полости, которые участвуют в процессе транспортировки питательных веществ вглубь волоса.

Корковый слой
Корковый слой (кортекс ) представляет собой средний слой, который состоит из ороговевших кератиноцитов. Данные клетки имеют удлиненную форму. Именно они придают волосам прочность и эластичность. Также в корковом веществе содержится особый пигмент – меланин. Данный пигмент является ответственным за цвет волос.

Наружный слой
Наружный слой (кутикула ) состоит из мелких чешуйчатых клеток. Данные клетки накладываются друг на друга и выполняют защитную функцию. В зависимости от того, насколько плотно чешуйки наружного слоя располагаются друг к другу, и зависит прочность волоса. В случае повреждения чешуйчатых клеток волосы теряют свой блеск, становятся хрупкими и выпадают.

Корень волоса в отличие от стержня волоса имеет в своем составе живые клетки (кератиноциты ). Корень волоса расположен в сосочковом слое дермы и окружен корневым влагалищем. В основании корня расположена луковица, которая состоит из постоянно делящихся клеток. С луковицей волоса снизу сообщается сосочек волоса, питающий клетки корня и стержня волоса. Также главной задачей волосяного сосочка является регуляция роста волоса. В случае если сосочек погибает, волос на этом месте уже не может расти.

Demodex folliculorum может находиться как на поверхности кожи вокруг стержня волоса, так и проникать в самые глубокие отделы луковицы. Питается он погибшими клетками стержня волоса, кератином, который вырабатывают кератиноциты в корне волоса, а также кожным салом из близлежащих сальных желез. В большом количестве угревой клещ приводит к снижению прочности кутикулы, за счет чего волосы становятся ломкими и, в конечном счете, выпадают.

• Сальные железы. Сальные железы представляют собой железы наружной секреции, которые вырабатывают кожное сало. За целый день все сальные железы организма способны произвести около 18 г кожного сала. Кожное сало смазывает стержень волоса и эпидермис (придает блеск ), помогает удерживать влагу в тканях, а также служит природным антисептическим веществом (для борьбы с болезнетворными микроорганизмами ). Сальные железы располагаются по всему телу (кроме ладоней и стоп ) и, как правило, прилегают к волосяному фолликулу. Самостоятельно сальные железы выходят на поверхность кожи лишь в области губ, век, сосков и половых органов. Залегают данные железы в сосочковом слое дермы или в промежуточном слое, между сосочковым и сетчатым слоем. Каждая сальная железа состоит из большого числа мелких альвеол (полостей ), которые в конечном итоге объединяются в один общий проток железы. Клетки сальных желез, продвигаясь из самого глубокого слоя, постепенно подвергаются разрушению, что и приводит к образованию из них кожного сала. Работа сальных желез напрямую зависит от гормонального фона. Выработка кожного сала увеличивается во время переходного периода, а также во время беременности . Было доказано, что за выработку кожного сала в большей степени ответственен тестостерон. Отдельно стоит упомянуть мейбомиевы железы.

Мейбомиевы железы
Мейбомиевы железы представляют собой слегка измененные сальные железы, которые встречаются лишь в одном месте – на краю век. Мейбомиевы железы, также как и обычные сальные железы, состоят из альвеолярных структур, имеющих общий проток, который выходит в области основания ресниц. На верхнем веке расположено около 40 данных желез, а на нижнем – 20 – 30. Жироподобный секрет, который вырабатывают данные железы, необходим для смазывания кожи век. Также он препятствует излишнему смачиванию век слезной жидкостью. Необходимо отметить, что излюбленным местом колонизации Demodex brevis являются именно мейбомиевы железы.

Причины демодекоза

Клещи, которые способны вызывать демодекоз, являются постоянными обитателями кожи, сальных и мейбомиевых желез. В течение жизни каждый человек на планете является временным или постоянным носителем клеща Demodex folliculorum или Demodex brevis, хотя само заболевание возникает лишь в некоторых случаях.

Демодекоз может возникать вследствие следующих факторов:

• внутренние факторы;
• внешние факторы.

Внутренние факторы

К внутренним факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания, могут относиться различные сопутствующие заболевания, нарушение гормонального фона, стрессовые ситуации, которые приводят к патологиям нервной системы и т. д.

Выделяют следующие внутренние факторы, способные вызвать демодекоз:

• Снижение иммунитета. Снижение иммунного ответа (реакция иммунной системы на попадание чужеродных микроорганизмов ) может наблюдаться вследствие осложнения различных болезней и состояний.

Общее истощение
Общее истощение приводит к нарушению работы абсолютно всех органов и тканей организма. Для полноценной работы иммунной системе необходимо расходовать определенную часть витаминов , минеральных, а также питательных веществ, поступающих в организм с пищей, так как процессы иммунного ответа требуют значительного расхода энергии. Нередко организм человека испытывает снижение иммунитета в весенне-зимний период, во время сезонного гиповитаминоза (снижение поступления витаминов в организм ).

Хронические вирусные и микробные заболевания
Иммунитет человека во время серьезных хронических заболеваний инфекционной природы (туберкулез , гепатит , малярия , ВИЧ , токсоплазмоз и др. ) испытывает колоссальные нагрузки. В большинстве случаев, наблюдается интоксикация организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (эндотоксинами или экзотоксинами ), снижается иммунореактивность (способность организма избирательно регулировать степень иммунного ответа ), а также угнетается гемопоэз (процесс кроветворения ). Также снижение иммунитета может быть вызвано избирательным поражением определенных клеток иммунной системы (ВИЧ ).

Травматизм и операции
Любая тяжелая травма приводит к снижению иммунитета. Это связывают с тем, что травматизм приводит к значительному повышению синтеза гормонов надпочечников , некоторые из которых способны подавлять работу иммунной системы. Также иммунодефицит возникает и после сложных хирургических операций.

Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания характеризуются нарушением функционирования иммунной системы. По сути, иммунная система атакует собственные ткани организма. Для лечения данных заболеваний прибегают к подавлению иммунитета. Как следствие, организм становится не в состоянии эффективно бороться с различными инфекциями .

Злокачественные онкологические заболевания
Злокачественные онкологические заболевания нарушают работу абсолютно всех органов организма человека. Наибольшее угнетение иммунной системы наблюдается при лейкемии (злокачественное поражение крови ), а также, если происходит замещение красного костного мозга на метастазы опухоли. При лейкемии количество лимфоцитов (клетки иммунной системы ) может во много раз превосходить нормальные показатели, но при этом данные клетки не являются функционирующими. Организм при данных заболеваниях становится беззащитным по отношению к самым простым инфекциям.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Было отмечено, что демодекоз очень часто возникает на фоне уже имеющегося заболевания желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев это связывают с деятельностью бактерии Helicobacter pylori. Данная бактерия является условно-патогенной и порой может приводить к гастритам , дуоденитам (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки ), язве желудка и двенадцатиперстной кишки , а также к раку желудка . До сих пор не удалось установить, как именно влияет Хеликобактер пилори на развитие кожных заболеваний. Большинство ученных сходятся во мнении, что данная бактерия многократно повышает уровень иммуноглобулина Е при вторичном попадании в организм определенных аллергенов (процесс сенсибилизации ). Данные изменения иммунного статуса приводят к возникновению атопического дерматита (аллергический дерматит с генетической предрасположенностью ). На фоне атопического дерматита кожа становится крайне уязвленной для многих условно-патогенных микроорганизмов.
• Заболевания кожи. В некоторых случаях клещ рода Демодекс проводит к заболеванию уже на фоне имеющейся кожной патологии. Подавление местного иммунитета способствует интенсивной колонизации клещом кожного покрова и сальных желез.

Себорейный дерматит
Себорейный дерматит является воспалительным заболеванием, которое поражает волосистые участки кожи и имеет хроническое течение. Возбудителем данного заболевания является грибок Malassezia furfur (представитель нормальной микрофлоры кожи ). В большинстве случаев данное кожное заболевание поражает те зоны головы и туловища, где расположено много сальных желез. Кожа в этих местах воспаляется, появляется зуд и шелушение. На фоне снижения иммунитета человеческий организм может потерять способность удерживать рост данных грибков, что приводит к возникновению себорейного дерматита. Нередко на фоне данного заболевания диагностируют и демодекоз.

Розацеа
Розацеа (розовые угри ) является хроническим заболеванием кожи лица. Данное заболевание возникает вследствие множества различных факторов, но чаще всего связанно это с интенсивной колонизацией кожи клещом рода Демодекс, а также с патологией эндокринной системы. Розацеа проявляется появлением узелков небольшого размера на коже носа, которые в дальнейшем распространяются на лоб и подбородок. Данное заболевание чаще всего выявляется у женщин молодого возраста (18 – 30 лет ).

Угревая болезнь
Угревая болезнь, или акне , представляет собой воспалительный процесс, который поражает пилосебационные комплексы, состоящие из волосяного фолликула и сальной железы. До сих пор неизвестно точной причины возникновения угревой болезни, но связывают это со снижением обеззараживающих свойств кожного сала при себорее (заболевание, которое нарушает нормальное салоотделение сальных желез ). Нередко на фоне акне и себореи Demodex brevis может приводить к поражению кожи.

Периоральный дерматит
Периоральный дерматит (околоротовой дерматит ) характеризуется появлением мелких прыщиков и узелков вокруг рта. Кожа на месте возникновения узелков становится красной, появляется зуд и жжение кожи. В некоторых случаях периоральный дерматит может поражать кожу век и глаз.

• Нарушение деятельности нервной системы. К нарушению деятельности нервной системы могут привести постоянные стрессовые ситуации, чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, а также депрессивные состояния. Неблагоприятные психогенные факторы не только снижают трудоспособность человека, то также приводят к снижению эффективности иммунной системы и появлению заболеваний различных органов и тканей. Нередко при демодекозе на фоне нарушения деятельности нервной системы назначают седативные (успокоительные ) препараты.
• Нарушение гормонального фона. Изменение гормонального баланса на фоне различных эндокринных заболеваний или во время беременности значительно повышает вероятность возникновения демодекоза.

Беременность
В норме во время беременности уровень тестостерона увеличивается в 3 – 4 раза. Максимальные значения тестостерона наблюдаются во время третьего триместра беременности. Тестостерон является главным гормоном, который способен регулировать количество и состав кожного сала. Во время беременности данный гормон приводит к увеличению выделения кожного сала, которое необходимо для жизнедеятельности Demodex brevis.

Сахарный диабет
Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью гормона инсулина. Данный гормон регулирует концентрацию глюкозы в крови. Сахарный диабет приводит к нарушению углеводного, белкового, жирового и водно-солевого обмена веществ. Одним из последствий данного заболевания является поражение кожи. Кожный покров становится хрупким, снижается тургор (внутреннее давление в клетках ), а также теряются необходимые барьерные свойства кожи.

Болезнь Иценко - Кушинга
Болезнь Иценко - Кушинга – нейроэндокринная болезнь, в результате которой кора надпочечников (один из функциональных слоев надпочечников ) вырабатывает чрезмерное количество гормонов. В избытке данные гормоны (кортизол, альдостерон, тестостерон ) могут приводить к снижению иммунитета. Болезнь Иценко - Кушинга проявляется в виде ожирения , наблюдаются нарушения гормонального фона (аменорея у женщин, а у мужчин – импотенция ), повышается кровяное давление (гипертония ), возникает мышечная слабость и т. д. Также болезнь Иценко - Кушинга в некоторых случаях может привести к различным поражениям кожи.

Внешние факторы

Внешние факторы окружающей среды играют важную роль в механизме возникновения демодекоза. Плохая экология, несоблюдение правил личной гигиены, чрезмерное использование косметики - все это может стать причиной демодекоза.

Выделяют следующие внешние факторы, способные вызвать у человека демодекоз:

• Температурный фактор. Клещ рода Демодекс является крайне теплолюбивым. Максимальная активность клещей Demodex brevis и Demodex folliculorum наблюдается при температуре 35 – 45ºС. Именно поэтому демодекоз как первичное заболевание (проявляется как самостоятельное заболевание без наличия сопутствующих патологий ) возникает в летний сезон. Принятие горячих ванн, посещение сауны, бани, солярия, а также длительное воздействие солнечных лучей приводят к активизации клеща. В благоприятных условиях клещ принимается активно размножаться, что приводит к демодекозу.
• Географический фактор. Было установлено, что в разных точках земного шара количество постоянных и временных носителей клеща отличается. Так, например, у жителей Новой Зеландии их обнаруживают крайне редко – в менее 8% случаев, а у жителей, скажем, крупных мегаполисов в 55 – 60% случаев.
• Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, а также несбалансированное питание с употреблением жирной и соленой пищи в большом количестве способствует развитию демодекоза. Связанно это с нарушением обмена веществ и снижением защитных свойств кожного сала.
• Использование косметики. Использование натуральной косметики, как правило, не может нанести вред коже. При частом использовании косметических средств, которые содержат гормоноподобные соединения (фитоэстрогены ), защитные свойства кожи могут ослабевать.
• Загрязненная окружающая среда. Уровень экологии напрямую влияет на человеческий организм. Неблагоприятные экологические факторы, сказываясь на качестве жизни, могут значительно снизить иммунитет и привести к целому ряду серьезных заболеваний, втом числе и кожных.

Симптомы демодекоза

Симптомы демодекоза различаются в зависимости от локализации данного заболевания.

Выделяют следующие формы демодекоза:

• кожная форма;
• глазная форма.

Кожная форма

Кожная форма демодекоза чаще всего приводит к воспалению кожи лица в области надбровных дуг, щек и подбородка. В редких случаях демодекоз поражает кожу туловища (грудь или спину ), а также уши. Главным симптомом демодекоза является воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что приводит к возникновению угревой сыпи.

Симптомы кожной формы демодекоза

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Угревая сыпь	Может проявляться по-разному. В основном встречаются угри, узелки, гнойнички, а иногда и розовые угри, которые характерны для розацеа. Угревая сыпь возникает при закупорке просвета выводного протока сальных желез, что приводит к их воспалению. Далее к воспалительному процессу может присоединяться стафилококковая инфекция, которая ведет к образованию гнойничков (пустул ).
Зуд	Появляется вследствие аллергизации (появление аллергических реакций ) организма при воздействии продуктов жизнедеятельности клещей. Как правило, зуд усиливается в вечернее и ночное время, так как именно в этот временной промежуток клещи рода Демодекс обладают максимальной активностью. Стоит отметить, что повышенная температура окружающей среды усиливает зуд.
Постоянный блеск кожи	Возникает в том случае, когда сальные железы вырабатывают слишком большое количество кожного сала. Чаще всего данный блеск с трудом устраняется при умывании или при использовании косметических средств. Большое количество кожного сала создает благоприятные условия для роста и размножения клеща рода Демодекс.
Покраснение кожи	Является одним из проявлений воспалительного процесса, а именно артериальной гиперемией. На месте воспаления происходит прилив артериальной крови за счет расширения мелких артериальных сосудов (артериол ). Модификация кровоснабжения приводит к скоплению большого объема крови в зоне лица, что и проявляется в виде ее покраснения.
Увеличение в размерах крыльев носа	Происходит вследствие склерозирования тканей (замещение функционирующей ткани на соединительную ). Данный симптом является показателем длительного и запущенного процесса, который может приводить к ринофиме (значительное изменение формы носа с увеличением в размерах всех его элементов ).

Глазная форма

Глазная форма демодекоза проявляется целым рядом характерных симптомов. Больной жалуется на постоянную усталость глаз, на зуд и шелушение в области края век, а также на хрупкость ресниц, которые часто выпадают. При медицинском опросе (сбор анамнеза ) у данных пациентов обнаруживаются такие заболевания как псориаз (хроническое заболевание кожи неинфекционной природы ), угревая болезнь, периоральный дерматит, а также частые ячмени .

Симптомы глазной формы демодекоза

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Усталость глаз	Возникает вследствие воспалительного процесса в волосяных фолликулах ресниц, что приводит к нарушению их функционирования. Напряженная фокусировка зрения даже на короткий период приводит к быстрой утомляемости глазных яблок, а также может влиять на качество остроты зрения .
Слипание ресниц	Является прямым следствием воспалительного процесса. При демодекозе на поверхности краев век образуется тонкая липкая пленка, которая обволакивает корни ресниц, что вызывает их слипание.
Выпадение ресниц	Возникает при поражении луковицы ресничного фолликула. Клещ Demodex folliculorum при благоприятных условиях способен разрушать кератиноциты (основные клетки ресниц ), без которых ресница теряет свою прочность.
Покраснение век	Является очень частым симптомом глазной формы демодекоза. Связанно это с тем, что воспалительный процесс приводит к расширению артериол, что увеличивает кровоснабжение в данной зоне. Гиперемия является защитным механизмом и направлена на усиление транспортировки кислорода и питательных веществ, а также для нейтрализации микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
Воспаление век	Возникает вследствие гиперсекреции (усиленной выработки секрета ) мейбомиевых желез. Данные нарушения сочетаются с закупоркой просвета выводных протоков, что, в конечном счете, приводит к воспалительному процессу. Также необходимо отметить токсическое и аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности клеща на роговицу и конъюнктиву глаза.

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза осуществляется в лабораторных условиях на основе микроскопического метода.

Лабораторная диагностика клещей рода Демодекс включает следующие этапы:

• предварительная подготовка к отбору материала для исследования;
• отбор материала для исследования;
• микроскопия;
• выдача результатов.

Предварительная подготовка к отбору материала для исследования

Предварительная подготовка к отбору материала для исследования (соскоба ) состоит в том, что пациенты примерно за неделю до процедуры не должны пользоваться декоративной косметикой, умываться с использованием средств личной гигиены с высоким содержанием щелочи, пользоваться различными кремами и т. д. Если не следовать данному правилу, полученные результаты могут оказаться неверными, то есть даже при наличии клеща на коже или на ресницах и бровях он не будет обнаружен.

Известно, что наиболее активны данные клещи вечером и ночью. Исходя из этого, их выявление иногда вызывает сложности, так как отбор материала для исследования проводится, как правило, утром, когда они менее активны. Из-за этого даже при первичном отрицательном результате рекомендуется провести еще несколько повторных исследований.

Отбор материала для исследования

Материал для исследования берется из участков, которые обычно поражает Демодекс – это кожа, брови, ресницы. Обнаруживается данный клещ при помощи микроскопического метода. Большой плюс метода в том, что определение клеща проводят прямо в присутствии пациента и за очень короткий промежуток времени (несколько минут ).

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно назначаться специалистом и проводиться под его строгим наблюдением. Кожная форма демодекоза диагностируется, как правило, врачом-дерматологом, а глазная форма – офтальмологом.

Препараты, которые используются в лечении демодекоза, должны обладать следующими эффектами:

• высокая противодемодекозная активность;
• обеззараживание кожи;
• противовоспалительный эффект;
• снижение выработки кожного сала.

В среднем, лечение демодекоза длиться от 2 до 3 месяцев. В большинстве случаев, используются медицинские препараты местного действия, которые наносятся на пораженные участки кожи. Помимо обычной схемы лечения в некоторых случаях необходимо использовать иммуностимулирующие препараты для поднятия общего иммунитета. Также, если это необходимо, проводят коррекцию состояния при гиповитаминозе. В особо тяжелых случаях, когда наблюдаются тяжелые поражения кожи и глаз с сопутствующей инфекцией, врач может назначить лечение антибактериальными препаратами.

Помимо лечения демодекоза крайне важно выявить сопутствующее заболевание, которое привело к данному поражению кожи. В противном случае может произойти рецидив (повторное обострение болезни ).

Выделяют следующие методы лечения демодекоза:

• препараты местного действия;
• народные методы лечения.

Препараты местного действия

Как правило, для лечения демодекоза кожной и глазной формы используются препараты местного действия. Данные препараты представляют собой различные мази, шампуни и гели, которые оказывают локальный эффект в месте нанесения. Стоит отметить, что схема лечения может отличаться в зависимости от формы и тяжести демодекоза. В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальное лечение.

Препараты местного действия для лечения кожной формы демодекоза

Препараты местного действия для лечения глазной формы демодекоза

Название препарата	Форма выпуска	Активное вещество	Механизм действия	Способ применения
Физостигмин	Мазь	Салицилат физостигмина	Обладает антихолинэстеразным эффектом (тормозит активность парасимпатической нервной системы ) обратимого действия. Парализует мускулатуру клеща, вызывая его гибель.	Наружно, втирая в края век. Мазь (0,20 – 0,25% ) втирается дважды в день утром и вечером.
Армин	Капли глазные	Этилнитрофенилэтилфосфонат	Обладает антихолинэстеразным эффектом необратимого действия. Приводит к параличу мускулатуры клеща рода Демодекс.	Дважды в день по 1 – 2 капли (0,5 - 1% ) в каждый глаз. После закапывания необходимо прижимать область слезного мешка в течение 3 – 4 минут для избегания попадания раствора в слезный канал.
Тосмилен	Капли глазные	Демекария бромид	Имеет антихолинэстеразное действие. Эффективно снижает двигательную функцию клещей рода Демодекс.	Дважды в день по 1 капле в каждый глаз.
Фосфакол	Капли глазные	Фосфакол	Обладает антихолинэстеразным эффектом необратимого действия. Подавляет двигательную функцию клеща Demodex folliculorum и Demodex brevis.	Дважды в день по 1 - 2 капле (0,01% ) в каждый глаз.

Во время курса лечения необходимо исключить употребление слишком перченной, соленной или сладкой пищи. Также стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков. Необходимо отметить, что диетотерапия должна быть неотъемлемой частью курса лечения.

При демодекозе следует придерживаться следующих правил:

• туалет лица должен проводиться одноразовыми салфетками (вместо полотенец );
• раз в 2 дня стирать личные вещи (головной убор, шарф, перчатки, верхняя одежда );
• ежедневно менять постельное белье;
• регулярно протирать спиртом очки, бритву и их футляры;
• заменить перьевые и пуховые подушки на синтепоновые (клещ с трудом обживает синтетическую ткань );
• отказаться от использования косметических средств;
• проверить домашних животных на демодекоз.

Народные методы лечения

Для борьбы с клещом рода Демодекс можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины . Большинство данных средств при длительном использовании помогут снизить популяцию клеща в волосяных фолликулах и сальных железах. Стоит отметить, что в некоторых случаях при запущенном или осложненном процессе народные методы лечения чаще всего не имеют необходимого эффекта.

Для лечения демодекоза применяют следующие средства народной медицины:

• Горькая полынь. Для того чтобы приготовить отвар из горькой полыни необходимо взять 3 – 4 ложки измельченной травы и залить ее 1 литром кипятка. Далее следует 5 минут проварить полынь и настаивать отвар в течение 3 часов. Отвар принимается 6 дней подряд. В первый день по полстакана каждый час (включая ночное время ), во второй день – по полстакана каждые 2 часа. Начиная с третьего дня необходимо выпивать по полстакана каждые 3 часа. Отвар каждый раз должен быть свежим. Также его можно подсластить чайной ложкой меда.
• Дубовая кора. Чтобы приготовить примочки для глаз необходимо проварить чайную ложку хорошо размельченной дубовой коры в стакане кипятка. Держать дубовую кору в кипятке нужно в течение 5 минут. Данный теплый отвар прикладывать к глазам 2 – 3 раза в день.
• Касторовое масло. На предварительно очищенное лицо в месте поражения век необходимо нанести касторовое масло тонким слоем. Не допускается попадание касторового масла в глаза, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки глаза. Обрабатывать веки необходимо утром и вечером.
• Сок алоэ. Для примочек используют свежевыжатый сок комнатного алоэ. Выдавливать сок из алоэ необходимо на стерильный бинт. Примочки для глаз прикладывают 2 – 3 раза в день.
• Чистотел. Для борьбы с кожной формой демодекоза можно воспользоваться настоем из чистотела. Для этого необходимо 250 мг свежих корней чистотела залить 250 – 300 мл рафинированного подсолнечного масла. Далее эту смесь необходимо оставить на пару дней на солнце. После этого полученную субстанцию нужно процедить и налить в сосуд из темного стекла. Хранить настой чистотела необходимо в холодильнике. Наносится данная жидкость на пораженную кожу вечером перед сном. Курс лечения настоем из чистотела составляет 2 – 3 недели.

В большинстве случаев демодекоз не представляет особой сложности в терапевтическом плане. Рецидивы случаются лишь тогда, когда больной не до конца выполняет предписания врача и не придерживается рекомендованной схемы лечения.

Демодекоз поражает сальные железы. Заболевание возникает при воздействии на них условно-патогенного клеща демодекс (). При появлении зудящих очагов воспаления надо срочно обращаться к врачу, ведь только он скажет, чем лечить демодекоз.

Диагностика демодекоза не производится визуально. Для этого проводятся анализы, которые могут включать соскобы кожи, исследование свежеобрезанных ресниц и другие. Только после данных процедур назначаются средства от демодекоза.

Заболевший человек должен соблюдать некоторые правила:

• не прибегать к самостоятельному массажу лица, выдавливанию прыщей и скрабу, так как они способствуют распространению поражений на здоровые участки кожи;
• исключить употребление горячих, острых, сладких, жирных и жареных блюд, а также маринадов и пряностей, так как они повышают выработку кожного сала;
• не пользоваться питательными кремами, они пища для клещей;
• для гигиенических процедур использовать прохладную (не горячую) воду, лучше умывание холодной водой. А чем умываться при демодекозе посоветует врач;
• полотенца и нательное белье обрабатывается дезинфицирующими средствами;
• избегать воздействия высокой температуры.

При лечении демодекоза применяется комплексный подход.

Средства местного воздействия

Лечение с помощью местных препаратов осуществляется курсами, между которыми есть перерывы. Форма и стадия поражений влияют на время лечения (от одного месяца до года).

Нужно помнить, что наружные средства от демодекоза наносятся и удаляются с осторожностью, чтобы не раздражать кожу. Перед применением следует тщательно изучить инструкцию.

Мази

Часто используемые мази:

• Серная;
• Перметриновая;
• Ихтиоловая;
• Мазь Ям.

Крема

Многие крема имеют то же действие, как и мази, и используются как основное или дополнительное средство против демодекоза. Популярностью пользуются следующие средства:

Комплекс специализированной косметики при лечении демодекоза Demodex Complex сегодня наиболее результативный метод. Растительная основа препарата не вызывает аллергии и полностью безопасна.

С помощью средства можно достичь следующих результатов:

• подавление жизнедеятельности подкожного клеща;
• устранение зуда;
• лечение угрей;
• умягчение кожи;
• расширение пор;
• нормализация работы сальных желез;
• защита кожи от подкожного клеща и инфекций.

Эффективность препарата доказана многочисленными клиническими испытаниями, признана специалистами Англии, США, Германии. Применяется при разных стадиях демодекоза и в случаях рецидива.

Комплекс не освобождает от консультаций специалистов. Сроки лечения должны быть соблюдены, в противном случае препараты не принесут должного результата и будут способствовать развитию болезни. Срок лечения составляет три месяца.

Лучшие средства от демодекоза:

Гель из серии «Стоп демодекс» эффективно лечит демодекозный блефарит. Он помогает снятию зуда и воспаления. Способен восстанавливать кожу и убирать отеки.

Нужно помнить, что косметические препараты лечат раннюю стадию заболевания и имеют противопоказания: аллергическая реакция и беременность. Перед их употреблением необходимо изучить инструкции к компоненту метронидазол.

Косметологические процедуры

Косметологические процедуры помогают процессу лечения демодекоза, однако выступают как вспомогательный метод. Каждый случай имеет индивидуальный подход.

Самостоятельно чистить лицо при демодекозе не рекомендуется. Непрофессионально выполненная процедура приводит к распространению заболевания, появляются синяки и рубцы.

ТСА Пилинг при демодекозе (обычный пилинг при заболевании запрещен) используется для улучшения состояния кожных покровов. Во время процедуры кожа очищается от пораженного слоя. Иногда появляется легкое жжение, зуд или покалывание обработанных участков, но не надолго. Бывает раздражение чувствительной или не полностью излеченной кожи.

– современная методика устранения кожных патологий. Нужные дозы озона обладают противовоспалительным, бактерицидным, противовирусным, цитостатическим, аналгезирующим свойствами. Кроме того, процедура нормализует питание, увлажняет, защищает кожу и нормализует в ней обменные процессы.

Лазерная фотокогуляция приводит к заживлению и восстановлению тканей организма, повышает ее защитные функции. Имеет обезболивающий, спазмолический, антибактериальный, противоотечный, противовоспалительный эффект. Помогает улучшению сосудистого тонуса. При применении лазера побочные эффекты, привыкание и аллергические реакции не возникают.

Дарсонваль при демодекозе – прибор для дарсонвализации. Во время физиотерапевтической процедуры кожа подвергается высокочастотным импульсным токам. Используется для лечения демодекоза на лице.

При применении прибора расширяются стенки сосудов, улучшается кровоток, активизируется питание тканей, нормализует выработку кожного сала, что приводит к общему улучшению состояния кожи. Процедура обладает выраженными обезболивающим и противозудным эффектами. Дарсонвализация имеет много противопоказаний, поэтому применяется с осторожностью. Использовать Дарсонваль возможно в домашних условиях.

Криомассаж (ледяной) улучшает работу сальных желез, устраняет отеки и воспаления. В процессе процедуры кожа человека подвергается воздействию жидкого азота. Низкая температура вещества (–196 градусов) помогает сужению и расширению кровеносных сосудов, что приводит к усилению кровообращения и обмена веществ.

Шампуни

Лечение демодекоза головы представляет затруднение, так как волосы мешают попаданию лекарственных средств на кожные покровы. При помощи специального лечебного шампуня для волос кожа легко обрабатывается.

Косметические средства требуют регулярного применения. Курс лечения бывает длительным (до трех месяцев). К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость к его составляющим. При выборе шампуня можно прибегнуть к помощи врача-дерматолога.

Массаж век

Массаж имеет ряд противопоказаний, поэтому перед его применением необходимо одобрение специалиста.

Перед процедурой с помощью антисептических средств необходимо обработать веки и пальцы рук, что будет препятствовать распространению демодекоза на здоровые участки кожи.

Некоторые виды массажа:

1. С помощью подушечек пальцев массируются края век до 10 минут.
2. После нанесения лечебной мази или крема на веко, нужно втереть его массирующими движениями, пока он не впитается. Глаза должны быть закрытыми для предотвращения раздражения клетчатки.
3. Процедура носит болезненный характер, перед этим прибегают к обезболивающим средствам. Для массажа применяется специальная стеклянная палочка, которую необходимо заложить между веком и глазным яблоком для придания веку твердости. При помощи круговых движений пальцами и надавливания, клещ выдавливается на кожные покровы. Длительность массажа составляет до 10 минут, так демодекозный блефарит отступит скорее. Массировать необходимо как верхнее, так и нижнее веко.

Часто используют при демодекозе век Блефарогель-2, его подробная инструкция поможет разобраться с применением.

Лекарства для перорального приема

Популярностью пользуется Сафоцид – набор лекарственных средств. Сафоцид является противогрибковым, антибактериальным комплектом и анабиотиком.

Прием Сафоцида должен осуществляться за 1 час до еды. Лечение носит единоразовый характер.

Сафоцид может вызвать побочные эффекты и имеет противопоказания. Поэтому перед применением Сафоцида необходима консультация врача.

Для восстановления организма витамины при демодекозе необходимы:

Витамины, группа	Краткая характеристика
А	Витамин обладает заживляющим действие и стимулирует регенерацию тканей. Особенно эффективен при демодекозе и может быть назначен в увеличенной дозе.
Е	Является антиоксидантом, укрепляет сосуды и улучшает кровоток в капиллярах.
С	Антиоксидант, участвует в регенерации тканей и способствует синтезу коллагена, уменьшает проницаемость сосудов.
РР	Улучшает тканевое дыхание, способствует микроциркуляцию крови в кожных покровах.
К1	Способствует формированию и восстановлению тканей.
витамины группы В	Улучшают работу сальных желез, восстанавливают ткани, способствуют увлажнению кожи.

Капли

Демодекозный блефарит предусматривает также применение лекарств в виде капель. Наиболее используемые из них:

Растворы

Препараты для лечения демодекоза могут быть также в форме растворов:

• Димексид обладает противоаллергическими свойствами и оказывает положительное действие на защитные свойства кожных покровов. Раствором обрабатываются пораженные участки 1–2 раза в неделю;
• Хлорофиллипт имеет атибактериальные и противовоспалительные свойства. Нанесенный на пораженную кожу раствор держат до 15 минут;
• растение анабазис от демодекоза (ежовник индийский) применяется в виде отвара или водочной настойки. Примочки из этого средства обладают хорошим эффектом как на лице, так и на всей коже.

Демодекозу также подвержены четвероногие питомцы. Генерализованный демодекоз (обширные поражения кожи животного) не передается человеку. В этом случае прекрасно себя зарекомендовал Бравекто.

Все препараты можно применять только после согласования с врачом. В противном случае могут наступить нежелательные последствия. Это касается и случая с животными, генерализованный демодекоз способен сильно испортить жизнь братьям нашим меньшим.

• плохая личная гигиена лица и тела, что может спровоцировать сильное загрязнение сальных и потовых желез;
• очень жирный тип кожи, при котором вырабатывается повышенное количество кожного сала;
• использование декоративной и уходовой косметики, в составе которой содержится гормональный компонент;
• повреждения кожного покрова, в том числе инфекционной и вирусной природы;
• прием некоторых лекарственных средств;
• сильное снижение иммунитета вследствие длительной болезни или из-за недостаточного количества витаминов;
• патологии, связанные с эндокринной системой;
• возраст пациентов после 65 лет, когда кожа становится уязвимой к любым воздействиям и бактериям;
• воспалительные и хронические заболевания ЖКТ;
• частые пребывания на солнце, а также посещение солярия;
• частое пребывание в банях и саунах, где может скапливаться большое количество бактерий.

Внимание! Самыми сложными случаями развития демодекоза являются те ситуации, когда у больного воспаление провоцируют сразу несколько факторов. Это затрудняет диагностику и может потребовать более длительное лечение.

Орнимед

Дазолик

Дазолик — это противопротозойное лекарственное средство

Противопротозойное лекарственное средство, которое относится к антибиотикам, способным подавить жизнедеятельность клещей рода демодекс. Средство позволяет предотвратить тяжелые структурные поражения тканей организма. Дозировка Дазолика подбирается с учетом тяжести состояния больного и его реакции на проводимое лечение. Обычно для этого требуется принимать по 1 г активного вещества в течение минимум 10 дней.

Внимание! Данные медикаменты воздействуют непосредственно на самого клеща и активно подавляют процесс его размножения и жизни.

Антигистаминные средства

Супрастин

Традиционный аллергический препарат для устранения воспаления и отечности, вызванными большим количеством отравляющих и аллергических веществ. Супрастин таблетки следует употреблять по 25 мг не более четырех раз в сутки. Терапия при этом продолжается до полного устранения демодекоза на лице.

Тавегил

Большинство пациентов при демодекозе лица получают лечение в количестве 1-2 мг активного вещества. Таблетка принимается один раз в день. Если требуется лечение тяжелого случая заболевания, следует при необходимости повышать дозировку до 6 мг активного вещества, что равно шести таблеткам. Принимают лекарственное средство через одинаковые промежутки времени через одинаковые промежутки времени.

Клемастин

Лекарственное средство принимается при нормальном развитии заболевания в количестве 2 мг основного компонента, дозу следует делить на утренний и вечерний прием. При необходимости количество активного вещества можно увеличить до шести миллиграмм. При этом точную схему лечения в таком случае определяет только лечащий врач. Максимальная дозировка может быть разделена на два или три приема без учета пищи.

Витаминные комплексы при демодекозе

Витрум

Витаминный комплекс, в состав которого входят 30 полезных веществ и минералов. Препарат оказывает укрепляющее воздействие на все органы, улучшает состояние кожи и эмоциональный фон. Для улучшения состояния своего здоровья следует принимать по одной таблетке раз в сутки сразу после еды. Желательно пить Витрум в одно время. Продолжительность терапии определяется дерматологом.

Триовит

Принимать данный витаминный комплекс можно с 10 лет по рекомендации лечащего врача. Классическая дозировка Триовит капсулы составляет две дозы один раз в сутки. Терапия с использованием витаминов продолжается в течение восьми недель. Принимать капсулы следует сразу после еды или за час до нее. Чтобы обеспечить хорошую всасываемость активным веществам, следует запивать капсулы чистой водой.

Также хороший витаминный комплекс, в состав которого входят более 20 минеральных и других полезных компонентов. При лечении демодекоза на лице следует принимать по одной таблетке ежедневно. Терапия может продолжаться на протяжении 12 недель. Повторять курс лечения можно только с разрешения лечащего врача. Принимают Селмевит Интенсив сразу после еды или за час до нее.

Внимание! Витамины следует принимать на протяжении всего лечения, чтобы поддержать организм и не допускать снижения иммунитета.

Мази против демодекоза на лице

Демалан

Перед нанесением лекарственного средства следует тщательно вымыть лицо с использованием мыла, после чего насухо вытереть всю воду, чтобы она не мешала активности лекарственного средства. Медикамент распределяют ровным слоем один раз в день. Продолжительность терапии с использованием Демалана продолжается в течение 45 суток. Заметные результаты от использования мази появятся уже в течение первых 5-10 дней.

Ихтиол

Лекарственная мазь, которая не только подавляет активность клеща рода демодекс, но также устраняет гнойные и воспалительные процессы на лице и шее. Наносить Ихтиоловую мазь следует тонким слоем и тщательно втирая ее в кожные покровы. Предварительно рекомендуется вымыть лицо с мылом. Мазь имеет довольно неприятный запах, к чему следует сразу привыкнуть. Точную продолжительность терапии с использованием Ихтиола определяет дерматолог.

Кротамитон

Наносить мазь следует очень аккуратно, избегая области глаз. Применяют лекарственное средство один раз в день перед отходом ко сну. В обязательном порядке следует предварительно очистить лицо с использованием детского мыла. После этого Кротамитон наносится на пораженные участки тонким слоем. Точная продолжительность терапии определяется с учетом тяжести состояния больного.

Внимание! Мази играют очень важную роль во время лечения, так как отвечают за устранения самых глубоких поражений, язв и зуда.

Видео — Лечение демодекоза

Стоимость медикаментов против демодекоза

Препарат	Изображение	Цена в РФ (рубли)	Цена в РБ (рубли)	Цена в Украине (гривны)
Орнидазол		200	6,4	82
Орнимед		300	9,6	123
Дазолик		500	16	205
Супрастин		150	4,8	62
Тавегил		200	6,4	82
Клемастин		400	14	164
Витрум		500-2000	16-64	205-820
Триовит		300-1000	9,6-32	123-410
		500	16	205
Демалан		500	16	205
Ихтиол		100	3,27	41
Кротамитон		1500	48	615

Внимание! Стоит учитывать, что при покупке данных лекарственных средств цена на них в разных аптеках может значительно отличаться.

Демодекоз - поражение кожи лица клещом. Чаще всего заболевание локализуется на веках, надбровных дугах, подбородке, носогубных складках, наружных слуховых проходах. Оно способствует появлению аллергических реакций, розовых угрей, себореи и развитию блефарита и конъюнктивита. При хроническом течении обострения наступают весной и осенью.

Для всех женщин демодекоз на лице - серьёзная косметическая проблема, которая требует профессионального и длительного лечения, а не маскировки различными тональными средствами. С клещом приходится бороться медикаментозными препаратами. Чтобы обезопасить себя от его действия, следует знать причины заболевания и по возможности избегать их.

За указанное время самки клеща должны отложить яйца. В течение 2-3 суток из них развиваются личинки, а затем и взрослые особи. Главным образом, демодекс обитает в сальных железах или фолликулах, но для откладывания яиц выбирается на поверхность. Здорового человека клещ почти не беспокоит. Однако при падении иммунитета, сильном стрессе микроорганизмы начинают размножаться, их количество стремительно увеличивается. Возникает покраснение кожи, зуд и другие симптомы.

Факторы, благоприятствующие развитию демодекоза

К числу факторов, провоцирующих заболевание, относятся:

• патологии желез внутренней секреции;
• пожилой и старческий возраст;
• низкий уровень гигиены (недостаточное очищение кожи лица);
• избыточное продуцирование кожного сала;
• различные дерматозы (в т. ч. инфекционного генеза);
• продолжительное применение некоторых фармакологических препаратов (особенно – кортикостероидов);
• хронические заболевания органов пищеварения;
• низкий уровень иммунитета;
• использование средств по уходу за кожей лица, в состав которых входят гормональные компоненты;
• частая инсоляция (злоупотребление солнечными ваннами и походами в солярии).

Симптомы

По мнению врачей, основными симптомами данного заболевания является отек век, дерматит на лице, усталость глаз, зуд кожи, образование чешуек у основания ресниц, которые спустя время становятся все заметнее.

Узнать, имеет ли место демодекоз на лице, можно при визуальном осмотре. Этот диагноз подтвердится, если по краю век обнаружится налет, ресницы будут слипшимися и выпадать, на кожном покрове окажется много угрей и разовьется псориаз. В анамнезе больного присутствуют и ячмени.

Как выглядит демодекоз на лице, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека на лице в начальной и запущенной стадии.

Осложнения

Отсутствие лечения демодекоза на ранних стадиях, ведет к прогрессированию болезни и развитии других дерматологических или офтальмологических заболеваний. К осложнения демодекоза на лице у женщин можно отнести следующие болезни:

• розацеа на лице;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• гнойное воспаление кожи лица;
• ячмень;
• поражение поверхностных слоев склеры.

Диагностика

Для того, чтобы отличить демодекоз от других дерматологических заболеваний, врач должен провести осмотр характерных высыпаний, собрать анамнез, назначить соскоб волосяных фолликул, век или забор материала из сальных желез.

В ходе исследований, врач при помощи ватной палочки берет чешуйки, которые образовались на краб века или самых высыпаний. После чего материал для исследования отправляется в лабораторию. Такое обследование не требует предварительной подготовки, но перед процедурой необходимо провести гигиенический туалет глаз и лица.

После забора материала, результаты исследования будут готовы в течении 2 – 3 суток. Результаты обследования на демодекоз позволят врачу выявить патогенного возбудителя, назначить необходимое лечение на его устранение. При необходимости больному будет назначена консультация у других специалистов: офтальмолог, эндокринолог.

Как лечить демодекоз?

Вылечить пораженную подкожным клещом кожу – процесс довольно длительный и трудоемкий. Как правило, он продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, что зависит от площади поражения и особенностей организма пациента. Обычно, лечение включает целый комплекс мер, направленных на повышение иммунитета и устранение эндокринных сбоев.

Также существует целая линейка продуктов, разработанных специально для борьбы с демодекозом, которая называется «Стоп демодекс» и включает средства гигиены: мыло, бальзамы, гели, спреи, шампуни.

Медицинские препараты

Как избавиться от Демодекса на лице в домашних условиях? Популярные рецепты народных средств против клеща:

1. Маски из глины на лицо от демодекс. Взять спиртовую настойку календулы и смешать с белой или голубой глиной до состояния кашицы. Нанести на лицо на 20 минут и снять ватно-марлевым тампоном и нанести лечебное средство. Глина только высушит и регенерирует кожу, она довольно глубоко проникает в подкожные слои. Но сама глина не убьёт клеща - она высушит жир и ему нечем будет питаться - поэтому он погибнет с голода. Останутся самые сильные, которые будут сапрофитировать кожу.
2. Лечебная маска с «Трихополом» очень действенна, но её можно применять исключительно с разрешения дерматолога. Растолочь в порошок 2 таблетки лекарственного препарата, смешать с небольшим количеством вазелина, чтобы получилась мазь. Применять локально, только на поражённый участок лица.
3. Умывания с дегтярным мылом, обладающим противомикробным, антисептическим, противогрибковым действием;
4. Хорошо себя зарекомендовал 10% спиртовой прополис (купить в аптеке) - можно делать протирания (развести 20 капель в 50 мл) лица, кожи спины, декольте. Более слабым раствором и палочкой смазывать веки. При демодекозе волосяной части головы рекомендуется добавлять прополис в шампуни и ополаскивать волосы водой с прополисом.
5. В аптеке можно без рецепта приобрести настойку календулы и мазь «Демалон». В тандеме они прекрасно справляются с демодекозом. После утреннего умывания сухая кожа протирается сначала настойкой, а минут через 5 наносится мазь очень тонким слоем и не смывается. После вечернего умывания делают только протирания настойкой, но мазь уже не наносится. Курс лечения составляет 1,5 месяца.

Есть ещё много народных средств, которые вы найдёте самостоятельно, рекомендую просматривать отзывы на форуме по лечению демодекса.

Правила питания и диета

Специальная молочно-растительная диета при демодекозе способствует снижению нагрузки на пищеварительную систему и очистит организм от шлаков. Пациенту следует отказаться от алкоголя, тяжелой и жирной пищи, консервов, солений и фаст-фуда с полуфабрикатами. Также не рекомендуется употребление цитрусовых и прочих продуктов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию, например, яиц и меда. Сдоба и сладости тоже не нужны в этот период. Из напитков запрещены газировка, кофе, пакетированные морсы и соки.

Каши, овощи и молочнокислые продукты – основа питания во время лечения демодекоза. Разрешены сухофрукты и нежирные сорта мяса. Из напитков – зеленый чай, свежие соки и обычная негазированная вода без добавок. Многие пациенты стараются избавиться от демодекса исключительно народными средствами, протирая кожу отварами трав и спиртовыми настойками. Но такое лечение в домашних условиях не поможет полностью избавиться от клеща. Эти средства можно использовать только после разрешения врача и исключительно в качестве вспомогательной терапии. В противном случае можно лишь усугубить состояние кожи.

Как вести себя во время лечения

Лечение демодекоза на лице требует тщательного соблюдения определенных гигиенических норм. Во время борьбы с болезнью запрещены горячие ванны, любые разогревающие процедуры, сауна, солярий, бассейн.

Также очень важно придерживаться следующих принципов гигиены:

1. Отказаться от скрабов, жирных кремов, декоративной косметики.
2. Использовать при умывании очищающие средства, не раздражающие кожу. Их рекомендуется подбирать совместно с дерматологом.
3. Проводить тщательные умывания утром, вечером и перед каждым нанесением местных средств для лечения демодекоза.
4. Вытирать лицо не обычным полотенцем, а качественными одноразовыми салфетками. Не наносить лечебные средства на влажную кожу.
5. Перед выходом на улицу применять хорошее солнцезащитное средство.

Современные методы

В арсенале врачей-дерматологов находится несколько эффективных методик:

1. Озонотерапия характеризуется целым спектром полезного действия на поражённые участки. Активный кислород важен в лечении воспалительного процесса.
2. Криомассаж жидким азотом. Охлаждает кожу, подсушивает, уменьшает воспаление. Метод не избавляет от клещей, но снижает их активность. Уменьшается зуд и жжение.
3. Плазмофорез. Безболезненная, но достаточно опасная процедура. Обязательная высокая квалификация врача-дерматолога, владеющего этой методикой. Существует ряд противопоказаний.
4. ТСА-пилинг. Современная методика разрешена для раздражённой кожи, покрытой прыщами, обычный пилинг – запрещён! Клетки, отвечающие за иммунную защиту кожи, сохраняются. Во время процедуры ощущается сильное жжение. Выполнять глубокую очистку пор должен опытный специалист.

Пользу приносят физиотерапевтические процедуры:

1. Аппликации с димексидом снимают воспаление.
2. Электрофорез с противовоспалительными составами.
3. Маски с успокаивающими компонентами.

Если позволяют средства, обратите внимание на новую разработку – эффективный Demodex Complex. В состав лечебной косметики входят натуральные компоненты. Основа комплекса – крема Канг и Синьшэн, созданные по оригинальным рецептам. Линия включает шампунь, мыло, тоник, молочко, спрей, чай и другие наименования продукции.

Как вылечиться за 4 дня от демодекоза

Традиционно считается, что избавиться от этой болезни можно не меньше, чем за 30-60 дней. Однако сейчас эти представления постепенно меняются. В 2014 году, группа ученых из Оренбурга представила новую комбинацию препаратов, позволяющую устранить патологию за 4 дня. Такой подход не только доказал свою эффективность, но и позволил быстро вернуть пациентам их прежнее качество жизни.

В состав этой схемы вводят следующие лекарства:

• 10% мазь Бензилбензоата – одно из самых эффективных веществ, уничтожающее клещей;
• Крем Унидерм – сильное средство, подавляющее воспаление и связанные с ним симптомы (покраснение, зуд, уплотнение кожи);
• Эмолиум крем – нормализует состояние кожи, уменьшает ее шелушение и повреждение эпителия.

Каждый из этих препаратов наносится последовательно на инфицированную ткань, с интервалом 20 минут, в том же порядке, в каком лекарства расположены выше. Для профилактики рецидивов, курс повторяется через 2-2,5 недели.

Следует отметить, что эта комбинация эффективна только в том случае, если не произошло присоединения бактериальной инфекции. Такое осложнение требует дополнительного назначения противомикробных медикаментов.