Симптомы и лечение пупочной грыжи у детей без операции и с помощью хирургического удаления. Грыжа новорожденных: симптомы патологии, лечение. Причины врожденных и приобретенных грыж У месячного ребенка грыжа что делать

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я тут вспомнила одну историю, подруга рассказала: лежала она как-то с сыном в больнице – малыш ещё крохотный, а уже умудрился заболеть. И вот начинает она пеленать своего новорожденного, как к ней подлетает соседка по палате и восклицает: «Так у него же грыжа!» и тычет пальцем в животик.

Конечно же, услышать очередной диагноз подруга была просто не готова, поэтому сразу округлила глаза и возмутилась: «Вы хоть знаете, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных? У него просто пупок не зажил после обрезания пуповины!». И это логично, просто у подруги уже был опыт, когда ей пришлось узнать всё о грыже – первый ребенок.

Предлагаю и нам взять на вооружения этот опыт, так как никогда не знаешь, с кем судьба сведет. Знания порой помогают сохранить массу нервных клеток.

Пупочная грыжа – это некое состояние, которое характеризуется сдавливанием органов (кишечника и большого сальника) в месте пупочного кольца. Из-за давления ещё неокрепшие мышцы брюшной части тела не справляются со своей функцией, что может привести к грыже.

2. Почему возникает пупочная грыжа

Причинами появления пупочной грыжи могут быть различные факторы, причем иногда достаточно банальные. Если вернуться к определению самого понятия «пупочной грыжи» можно установить, что основной причиной её возникновения считается слабость брюшного пресса.

Зачастую грыжа появляется без особой на то причины и также незаметно исчезает. В таком случае совсем не приходится думать о том, как её убрать.

Однако не исключены и другие факторы, «породившие» грыжу:

Оплошность медсестры (от того, кем была перевязана пуповина, зависит и стерильность самой процедуры, и крепость узелка).
Давление на область пупочного кольца – обычно возникает из-за обменных процессов малыша, которые вызывают колики или проблем, связанных с процессом дефекации. Кстати, у родителей часто возникает вопрос: «Болит ли грыжа?» — в таком случае да, ведь проблемы со стулом всегда приносят дискомфорт малышу.
Сильный крик и плач. Вы, наверное, тоже слышали фразу: «У тебя же ребенок скоро грыжу наорет, успокой его!», и это действительно так, крик может спровоцировать развитие грыжи.
Физиология. Грыжа есть у всех, просто у кого-то она «не просыпается» на протяжении всей жизни, а у кого-то проявляется буквально после рождения.

Чаще всего опасности подвержены недоношенные детки и девочки, а также те детки, которые имеют врожденную предрасположенность к грыже. Последнее можно вычислить ещё на плановом УЗИ во время беременности. Маму сразу предупредят о том, чтобы после родов уходу за пупочком было уделено особое внимание.

3. Как определить пупочную грыжу

Основной симптом, который указывает на патологию – это изменение самого пупка: он выпирает, увеличивается в размере, выглядит как-то неестественно (как это выглядит в увеличенном виде, смотрите на фото ниже).

Опять же, при осмотре ребенка в вертикальном положении можно заметить, что пупочек словно выпячивается вперед. Кстати, в горизонтальном положении грыжу можно даже не заметить, потому что пупок словно «встает на своем место».

4. Как проходит диагностика пупочной грыжи

Если вы замечаете у ребенка признаки появления грыжи (или хотя бы предпосылки к ней) – его необходимо показать врачу. Опытному специалисту вполне достаточно одного осмотра малыша, чтобы диагностировать данное заболевание.

Обычно у ребенка брюшной пресс становится ослабленным и выпячивается пупок, что удается установить с помощью пальпации. В случае, если ситуация неоднозначная и есть подозрения на усугубление пупочной грыжи – может быть назначено УЗИ (оно безопасно даже для новорожденных, не переживайте).

Не думайте, что доктор не станет задавать вам вопросов! Он обязательно поинтересуется здоровьем вашего малыша накануне, спросит о его состоянии ещё во время внутриутробной жизни.

И, как уже заведено в педиатрии, малышу нужно будет сдать некоторые анализы для подтверждения (или опровержения) диагноза:

посев (подозрение на дисбактериоз);
общие анализы кала, мочи, крови;
капрограмма.

5. Как правильно лечить грыжу

Я уже упоминала о том, что порой грыжу лечить и вовсе не нужно, потому что детский организм так устроен, что многие болячки устраняются сами по себе просто с течением времени. Однако одного ожидания бывает недостаточно.

Часто малышу в качестве лечения прописывают массаж, который способствует «вправлению» грыжи.

Кстати, о технике массажа достаточно подробно рассказал детский педиатр Комаровский, но я все равно кратко опишу сам процесс:

Ребенку необходимо лечь на спинку.
Теплыми руками начните делать круговые движения вокруг пупочка (это способствует улучшению работы желудка и укрепляет пупочное кольцо).
Поглаживайте животик малыша, изредка подавливая на брюшную часть тельца.
Переверните новорожденного на животик и помассируйте его спинку (не забывайте, что вы делаете не просто массаж, а «вправляете» грыжу – надавливайте на массируемые места, словно хотите «поставить» грыжу на место).

Как альтернатива – занятия на мяче. Это интересно и малышу и маме. Только имейте в виду, что массаж можно делать лишь спустя полчаса после еды, но ни в коем случае не ранее. И не забывайте, что самое важное – это настрой. Не стоит мучить капризного малыша разными манипуляциями.

Ещё один распространенный метод: заклеивание пупка пластырем. Врачи рекомендуют приобрести специальный антибактериальный пластырь и заклеить им пупок. А вот во время купания такое приспособление необходимо снимать.

К сожалению, бывают случаи, когда обычных средств по устранению грыжи недостаточно и требуется хирургическое вмешательство – в таких случаях малышу также выписывают бандаж для подтягивания брюшных мышц в послеоперационный период.

6. Народные методы по устранению грыжи

Вы согласны с тем, что раньше не было возможностей покупать специальные пластыри или посмотреть то же видео о том, как правильно делать массаж, верно? Наши бабушки пользовались народными способами по устранению медицины.

Самые известные из них:

компрессы (обычно из геркулеса, но для меня этот способ далек и не внушает никакого доверия);
медная монетка (её прикладывали к пупку и закрепляли на несколько дней, что не мешало даже купать ребенка);
сбалансированное питание (бытует мнение, что при правильном питании матери грыжа может пройти сама собой).

И ведь это не единственные методы по устранению пупочной грыжи, их существует огромное множество. Но конкретно в этом случае я бы рекомендовала именно современную медицину, так как она подразумевает под собой правильную технику массажа или использование специальных пластырей.

Посмотреть подробное видео о симптомах и лечении пупочной грыжи у новорожденных можно здесь:

Ваши друзья ещё не знают о том, как лечить пупочную грыжу? Тогда посоветуйте им прочитать эту статью. И не забывайте подписываться на мои обновления! А я буду прощаться с вами! Пока-пока!

О таком заболевании, как грыжа, слышали многие. Рассматриваемая патология характеризуется выпячиванием какого-либо органа сквозь физиологическое или сформировавшееся в результате развития недуга отверстие. Некоторые органы у детей и взрослых обладают свойством смещаться и занимать неправильное положение. В результате этого происходит нарушение их функций, возникает опасность травмы, повреждения тех частей организма, которые в нормальном состоянии защищены.

К сожалению, такое заболевание нередко диагностируют у новорожденных. Зачастую грыжи у детей являются наследственным фактором, но могут развиваться по причине негативного воздействия на плод во время беременности или вследствие резус-конфликта между матерью и ребенком. Треть рождающихся детей страдает таким недугом. Грыжа у новорожденных может поражать различные органы по всему телу, но чаще всего встречаются дефекты в области паха или пупка.

Признаки такого заболевания, как правило, проходят самостоятельно к 5-7 годам, но ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача. Если грыжа осложнена, то вопрос решают хирургическим путем.

Как определить грыжу у новорожденного: симптомы

Сразу отметим, что любая грыжа или даже подозрение на нее требует квалифицированной медицинской помощи, поскольку болезнь может привести к осложнениям, в том числе и опасным для жизни ребенка. Рассмотрим, как распознать те или иные виды недуга у детей.

Пупочная грыжа у новорожденных

Такой вид недуга достаточно часто диагностируют у новорожденных детей. Локализуется в области пупка, после обрезания пуповины. Провоцирует выхождение образования наружу продолжительный плач малыша. При легком надавливании грыжа возвращается в соответствующую полость. Осложнениями этого вида дефекта является запор у ребенка, развитие рахита , снижение упругости мышц.

В большинстве случаев пупочная грыжа у новорожденных не нуждается в операционном вмешательстве. Для устранения недуга применяют специальный массаж, выкладывание крохи на животик, лечебную гимнастику.

Паховая грыжа у новорожденных

Этот дефект характеризуется выхождением ткани или органов наружу из зоны желудка через паховый канал. У мальчиков часть содержимого может опускаться в мошонку. При этом проявляется паховая грыжа только к первому году жизни малыша. Предпосылками данной формы являются: частые переутомления, большие нагрузки, психические расстройства, надрывной плач ребенка.

Если вы обнаружили припухлость в области паха или в яичках малыша, необходимо сразу обратиться к врачу. Явным признаком этого недуга является исчезновения образования при надавливании на выпуклость.

Грыжа яичек у новорожденных мальчиков

Во время формирования половых органов плода осуществляется процесс опускания яичек в мошонку. Если этого не происходит, то врачи говорят о дисфункции яичек. Чаще всего такую патологию у плода диагностируют при УЗИ беременной. Однако иногда грыжа яичек у мальчиков появляется после рождения.

Опухлость половых органов, неестественное их отвисание и боли в зоне паха - основные симптомы недуга.

Грыжа белой линии живота у новорожденных

Такая патология образуется в области от мечевидного отростка грудины до лобкового сочленения, которое соединяет прямые мышцы живота. В структуре белой линии есть несколько перемычек, в случае расхождения которых формируется грыжа. Чаще всего такой дефект образуется чуть выше пупка у довольно упитанных деток с повышенным внутрибрюшным давлением. Содержимым грыжи является защитный слой жировой ткани, локализировавшийся перед наружным листком брюшины. Это опасный вид недуга, приводящий к отмиранию тканей.

Распознать такую патологию у ребенка не составит трудностей. Положите кроху на спину и при попытке приподняться посмотрите на животик. Если на передней брюшной стенке по центральной линии будет прощупываться округлое небольшое выпячивание, которое можно вправить вовнутрь живота, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Затягивать с лечением не стоит, поскольку это приведет к развитию грыжевого мешка, в который попадают органы брюшины, участки кишки, и при его ущемлении ребенок будет испытывать сильную боль. В таких случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Диафрагмальная грыжа у новорожденных

Одним из самых редких видов физиологического отклонения у детей является такая форма грыжи. Диафрагма представляет собой мышечное образование, отделяющее грудную полость от брюшной, которая участвует в дыхательном процессе. Диафрагмальная грыжа - результат внутриутробной патологии органа. Когда в диафрагме образуется отверстие, через которое проникают органы из брюшной полости и притесняют легкие ребенка, то это приводит к серьезному нарушению в развитии плода, чаще всего заканчивающемуся летальным исходом.

Такое отклонение диагностируют еще во время беременности, начиная с 12 недели.

Спинномозговая грыжа у новорожденных

Врожденная аномалия, которая проявляется в виде нарушения расположения одного или нескольких позвонков в процессе своего развития. В области остистых отростков образуется щель, в которую выпадает спинной мозг и его оболочки. Чаще всего такая проблема наблюдается в нижних отделах позвоночника. Чем больше площадь нервных тканей остается без надлежащей защиты, тем сложнее заболевание. Такая форма патологии диагностируется во внутриутробном состоянии.

Как определить ущемление грыжи у новорожденного?

Наиболее частым осложнением грыжи является ее ущемление. При таком состоянии выпячиваемый участок становится болезненным. Обусловлена такая патология защемлением внутренних органов, которые попали в грыжевой мешок, лишились кровообращения и начали отмирать. Это состояние очень опасно, поэтому родители должны уметь распознать его у своего младенца.

Итак, когда происходит ущемление, ребенок становится очень беспокойным, ощущает постоянные боли, напряжение в мышцах. При этом само грыжевое выпячивание перестает поддаваться вправлению. Боль со временем проходит, а состояние ребенка только ухудшается: он становится слабым, вялым, наблюдается рвота. Если вы отмечаете подобные симптомы у своего крохи, то необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку грыжевые ущемления ведут к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Как правило, при таких состояниях ребенка оперируют.

Чем опасна грыжа у новорожденных?

Внезапное ущемление грыжи у новорожденных представляет собой огромную опасность для их жизни. Ведь такое сдавливание может привести к некрозу или перитониту. В первом случае происходит омертвение живых тканей органов, попавших в грыжевой мешок, а во втором - сильное внутренне воспаление с выделением гноя. И то и другое в большинстве случаев заканчивается смертельным исходом. Вот чем опасна грыжа у новорожденных.

При этом стараться вылечить патологию самостоятельно, особенно когда грыжа ущемлена, категорически воспрещается. Если ущемление длится около суток, то вероятность летального исхода возрастает до 25% вне зависимости от оперативного вмешательства. Именно поэтому при подозрении на ущемление грыжевого мешка необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Как лечить грыжу у новорожденных: народные средства

После того как диагностирована грыжа у новорожденного, доктор может аккуратно поставить ее на место, то есть вправить. Однако такие манипуляции можно делать только после полного обследования маленького пациента. Дело в том, что иногда под выпуклым участком образуются более серьезные патологии, к примеру, метастазы. Поэтому, чтобы не спутать рак с грыжей, врач обязательно назначает УЗИ. Самостоятельно родителям вправлять грыжевые мешки нельзя!

Основным методом лечения этого недуга у детей является хирургическое вмешательство. Пугаться его не нужно, поскольку такие операции в детском возрасте достаточно распространенные. Если до 5 лет грыжа у ребенка не прошла самостоятельно, то хирург вернет все выпавшие внутренние органы на место путем сшивания брюшных мышц. Проводится операция под общим наркозом.

Пупочную грыжу у ребенка лечат при помощи лейкопластырной аппликации. Специальный пластырь накладывают поперек животика малыша и носят 10 дней. Нередко достаточно применения лечебной гимнастики и массажа для того, чтобы передняя брюшная стенка укрепилась, пупочное кольцо уменьшилось, и недуг бесследно исчез. Если размеры грыжи очень большие, то назначают оперативное вмешательство, но только по достижению ребенком пятилетнего возраста.

Что касается народного лечения такого недуга у ребенка, то многие бабки-целительницы предлагают устранить заболевание при помощи заговоров и заклинаний. Некоторые из них и вовсе перетирают руками грыжевой мешок через кожу. Вы уже догадались, что все эти методы не только малоэффективны, но и опасны для здоровья малыша. Поэтому настоятельно рекомендуем вам уберечь свое чадо от подобных экспериментов и доверить лечение грыжи у ребенка опытному и квалифицированному врачу.

Специально для - Надежда Витвицкая

У младенцев грыжа встречается часто. Хотя размеры могут быть небольшие, а проявления не доставляют малышу беспокойство, требуется наблюдение со стороны родителей. В некоторых случаях заболевание опасно для жизни.

Чтобы понять, угрожает ли грыжа здоровью вашего малыша, нужно обратиться к хирургу. Врач определит симптомы и лечение патологии, он подскажет, можно ли вылечить небольшое выпячивание в области пупка, не прибегая к операции.

Пупочная грыжа

У новорождённого ребёнка чаще встречается грыжа пупочного кольца. Она представляет собой овальное или круглое выпячивание. Когда у младенца формируется пупок, мышечный жом стягивается и рубцуется. Если из-за слабости мышц пупочное кольцо сжимается не до конца, под кожу попадают органы живота или большой сальник. Это состояние и называется грыжей. Величина образования варьирует от горошины до грецкого ореха.

Причины

Факторы, способствующие формированию врождённой грыжи у младенцев:

Генетическая предрасположенность к мышечной слабости пупочного кольца и брюшной стенки.
У младенцев с малым весом и недоношенных детей эта проблема появляется в 3 раза чаще вследствие незрелости соединительной ткани.
Осложнения в период вынашивания беременности.
Длительный и частый плач малыша, запоры и вздутие живота приводят к повышению внутрибрюшного давления. В результате слабое пупочное кольцо при частом расслаблении не сжимается до конца, что создаёт предпосылки для формирования болезни.

Грыжа в области пупка может проявиться уже в первые дни жизни младенцев. Приобретённое заболевание развивается в результате рахита и регулярных проблем пищеварения.

Симптомы небольшой пупочной грыжи

Как распознать заболевание в раннем возрасте, определяют врачи. Признаки грыжи у новорождённых:

Визуальное проявление болезни – это выпуклость в области пупка размером от 0,5 до 2 см;
выпячивание незаметно в положении лёжа, но увеличивается во время кашля и натуживания;
свободно вправляется в полость живота нажатием пальца;
с течением времени грыжа у грудничка увеличивается.

По таким признакам следует понимать, что выбухание не представляет опасность для ребёнка. Припухлость пупка не доставляет дискомфорт малышу, но беспокоит маму.

Ущемление пупочной грыжи

Самое опасное осложнение болезни – ущемление органов брюшной полости и развитие перитонита, требующего срочной операции. Это состояние проявляется резким спазмом пупочного кольца. Его мышцы твердеют, нарушают кровообращение кишечной петли вплоть до омертвения. Развивается острая непроходимость кишечника.

Рассмотрим, как проявляется ущемлённая грыжа у младенца:

сильная боль в области пупка заставляет новорождённого громко плакать;
появляется рвота;
ребёнок беспокоен, раздражителен;
выпячивание не вправляется, а кожа над ним краснеет при надавливании;
повышение температуры тела.

Важно! При появлении таких признаков ни в коем случае нельзя пытаться вправлять пупок самостоятельно! Лечить ущемлённую грыжу можно только оперативным путём.

Паховая грыжа

Грыжа у новорождённых мальчиков выявляется в 5–10 раз чаще, чем у девочек. Объясняется это тем, что яички, образующиеся в полости живота, в определённый момент развития перемещаются в мошонку и должны пройти через паховый канал. Выпячивание у младенцев появляется из-за незрелости соединительной ткани.

У девочек другие причины формирования патологии. Матка до рождения находится выше своего обычного положения. Постепенно опускаясь в процессе развития ребёнка, она влечёт за собой брюшину. Её складка может проникнуть в отверстие пахового канала на стадии фиксации круглой связки матки.

Грыжи у новорождённых формируются при проникновении органов живота в канал паховый канал. У девочек в грыжевой карман попадают маточные трубы или яичники.

Симптомы

Как выглядит грыжа? Уже на первом или втором месяце после рождения она может проявляться выпуклостью небольшого размера в области паха. Припухлость продолжается в мошонку или половые губы.

Проявления грыжи:

для мальчиков характерна левосторонняя локализация;
выпуклость при ощупывании безболезненна;
если в грыжевой карман проникают кишечные петли, при пальпации слышно урчание;
в положении лёжа выбухание исчезает, а при кашле и натуживании увеличивается.

В таком состоянии припухлость не представляет опасность, но при сильном и частом плаче или проблемах пищеварения в паховый канал может попасть органы живота.

Симптомы ущемлённой грыжи

Как определить грыжу при ущемлении, подскажет хирург. Признаки опасной выпуклости:

новорождённый громко кричит от сильной боли в области паха;
прекращается отхождение газов и кала;
выраженное вздутие живота;
позывы на рвоту;
повышается температура.

Важно! При прогрессировании заболевания происходит омертвение ущемлённых кишечных петель, развивается перитонит – воспаление брюшины, сопровождающееся отравлением организма. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.

При частичном ущемлении хирург может вправить выпячивание у грудничков такими мерами:

применение спазмолитических препаратов;
опорожнение кишечных петель дальше места зажатия в кольце.

При развёрнутой клинической картине полного ущемления и признаках острого живота делают срочную операцию.

Консервативное лечение небольшой пупочной грыжи

До 3-летнего возраста применяют консервативные методы. Младенцев нужно чаще укладывать на живот. Это укрепляет брюшной пресс, усиливает перистальтику кишечника. Убрать выпуклость помогает массаж и лечебная физкультура. Улучшение кровообращения повышает эластичность мышц пупочного кольца. Регулярные занятия у профессионального массажиста приводят к полному стягиванию мышечного жома. Когда малыш подрастёт, массаж по часовой стрелке круговыми движениями могут делать домочадцы.

Лечебную физкультуру выполняют при вправленном выпячивании, заклеенным пластырем. При грыже у новорождённых делают 3 основных упражнения:

Держа ребёнка за ручки, развести их в стороны и притянуть к себе. Приподнимаясь, малыш напрягает мышцы брюшного пресса.
Поддерживая новорожденного за грудь, катать на шаре поочерёдно животом и спинкой.
Взяв за левую ручку и ножку, помочь младенцу повернуться на правую сторону. В следующий раз менять бока поворота.

Такие простые и весёлые упражнения укрепляют брюшной пресс ребёнка. Комплекс ЛФК убирает выпячивание к трём годам. Массаж и гимнастика помогают при систематических занятиях.

Запомните! Пупочную грыжу лечить консервативными способами имеет смысл до 3- летнего возраста, пока соединительная ткань эластичная и поддаётся структурным изменениям. Старше этого возраста мышечное кольцо самостоятельно не восстанавливается. Поэтому планируют операцию.

Для ускорения выздоровления важно придерживаться режима и правильного питания малыша. Диета регулирует полноценную функцию пищеварительного тракта. Это означает, что мышцы получат необходимый набор питательных веществ – белков, минералов и витаминов. Кроме того, ребёнок избавится от запоров, повышающих внутрибрюшное давление.

У некоторых детей выпячивание проходит со временем самостоятельно. По мере взросления укрепляются мышцы живота, пупочное кольцо сжимается.

Консервативное лечение в больнице

Если у новорождённого появились колики в животе, нужно обратиться к хирургу. Может потребоваться вправление пупка. Специалист заклеит стянутое пупочное кольцо медицинским пластырем. В первый день малыша нельзя купать. Через 10 суток врач повторит заклеивание стянутого пупочного жома. После нескольких таких манипуляций кольцо вокруг пупка затянется, а выпуклость исчезнет.

Хирургическое лечение

Плановую операцию удаления пупочной грыжи у детей делают в случае, если выпячивание увеличивается в размере и со временем не проходит. Хирургическое вмешательство выполняют чаще после 5–7 лет. В раннем возрасте к этому методу лечения прибегают в редких случаях при большом грыжевом образовании. Под наркозом делают ушивание пупочного кольца с последующей пластикой грыжевых ворот. Проявления болезни исчезают после операции.

Важно! Паховую грыжу у новорождённых лечат на операционном столе с 6-месячного возраста. Лапароскопическую манипуляцию проводят под анестезией через 3 небольших разреза кожи на животе.

После рассечения и осмотра грыжевого кармана кишечные петли вправляют в полость живота, а отверстие зашивают. Операция под эндоскопическим контролем продолжается 15–30 минут , после чего ребёнка на следующий день выписывают из стационара. Врач объясняет правило применения бандажа после операции, а также необходимость массажа и ЛФК.

У новорождённых пупочную грыжу лечат консервативными мерами до 3- летнего возраста. Избавиться от паховой грыжи можно только путём операции. Обе патологии опасны ущемлением органов, зажатых в мышечном кольце. При любом выпячивании в области пупка или паха малыша нужно периодически консультировать у хирурга до полного излечения.

Пупочная грыжа у детей - часто встречающаяся патология, которой страдает каждый пятый малыш. Недоношенные детки страдают этим недугом чаще доношенных - примерно каждый третий.

Небольшие дефекты пупочного кольца встречаются практически у всех новорожденных. Не стоит сразу бить тревогу, обнаружив выпячивание над пупком. Важно не ставить диагноз самостоятельно, а при подозрении на грыжу обратиться к врачу. Что это за заболевание, как его вовремя распознать, надо ли оперировать маленького пациента – разберемся в этой статье.

Что такое пупочная грыжа и по каким причинам она возникает у детей?

Ребенок, находясь в утробе матери, соединен с ней пупочным канатиком, посредством которого он получает питательные вещества для формирования и роста. После рождения пуповину перевязывают и отрезают, а пупочный канатик за ненадобностью отпадает.

Со временем пупочное кольцо затягивается благодаря мышцам брюшной полости. Поскольку у новорожденных пупочное кольцо слабое, иногда случается, что оно смыкается не полностью, и это приводит к выбуханию через него кишечной петли.

Пупочная грыжа - это состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу через пупочное кольцо. Чаще всего недуг диагностируется у новорожденных, но наблюдается и у годовалых детей, и в 6-8 лет.

Пупочная грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны следующие причины врожденной грыжи у детей:

недоношенность;
генетически обусловленная слабость мышц живота младенца;
наследственный фактор (патология чаще появляется у детей, родители которых в детстве страдали тем же недугом);
перенесенная матерью во время беременности инфекционная болезнь или неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины возникновения приобретенной грыжи:

рахит (см. также: );
кишечные колики;
недостаточная масса тела при рождении;
запор, кашель, сильный плач, метеоризм;
начало хождения, особенно если ребенок начал принимать вертикальное положение в раннем возрасте, а мышцы малыша еще недостаточно сильны;
лактазная недостаточность.

Иногда выпячивание случается без причины. Грыжа у детей может возникнуть и на первом году жизни (не только у новорожденных). В этом возрасте происходит полное закрытие пупочного кольца, но если ребенка беспокоят частые запоры или метеоризм, этот процесс может протекать гораздо медленнее.

При диагностировании рахита врачи предупреждают родителей о вероятности появления пупочной грыжи. В результате этого заболевания ослабевает мышечный тонус, что может привести к выпячиванию.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

Определить, имеется у ребенка грыжа или нет, несложно. Она видна при визуальном осмотре. Основной характерный признак – выпячивание над пупком, по форме похожее на шарик (на фото это хорошо видно). Размер шарика варьируется от 1 до 10 см. Если на него легонько надавить, он вправится в брюшину, а потом снова выпятится.

Так может выглядеть грыжа

При небольшом увеличении пупочного кольца грыжу можно заметить только во время напряжения мышц живота при чихании, кашле, плаче или смехе. Изменяется цвет кожи около пупка.

Только врач-хирург может определить, есть ли грыжа, и какое лечение необходимо применить. Иногда за грыжу принимают так называемый «кожный пуп». Внешне он выглядит как грыжа, но ею не является - это просто физиологическая особенность конкретного ребенка.

Дети с грыжей более беспокойные, поскольку вздутие живота и колики, свойственные младенцам, проходят болезненнее. Малыши с грыжей метеозависимы: на перемену погодных условий они реагируют капризами или, наоборот, вялостью, сонливостью.

Беспокоит ли ребенка грыжа пупка?

Родителям важно знать, что пупочная грыжа не болит и не причиняет детям беспокойства. Иногда внутрь нее могут попадать части брюшины, петли кишечника, в результате чего происходит ущемление грыжи.

При первом же подозрении на патологию родителям следует обратиться к врачу. Выпячивание лечится достаточно легко.

Методы диагностики

Как уже отмечалось ранее, пупочная грыжа обычно видна при осмотре. Опытный врач-педиатр обнаружит ее и направит пациента к хирургу для уточнения диагноза. Однако одного осмотра не всегда достаточно, ведь выпячивание может быть незаметно из-за своих малых размеров или иметь другие причины появления. Существуют патологии с похожими симптомами, например, опухолевидные новообразования.

Чтобы исключить или подтвердить диагноз, дополнительно проводят такие исследования:

общий анализ крови;
ультразвук;
герниографию (рентгенологическое исследование грыжевого мешка);
рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дополнительная инструментальная диагностика нужна, когда от результата обследования зависит, как лечить ребенка, а также при принятии решения об операции. Кроме того, необходимо узнать, нет ли другой патологии пищеварительного тракта.

Особенности лечения пупочной грыжи у детей

Способ лечения выбирают в зависимости от размеров грыжи. Часто удается обойтись консервативными методами, не прибегая к операции. Это возможно в том случае, если выпячивание небольшое, и оно не увеличивается в размерах, а также не доставляет ребенку дискомфорта. Обычно грыжа лечится более простыми способами.

При небольших размерах пупочная грыжа лечится консервативными методами (массажами, гимнастикой и медицинскими препаратами)

В некоторых случаях ребенка лечат медикаментозно. Препараты, прописываемые пациенту, призваны вылечить грыжу, укрепив стенки живота. Добавив к этой терапии массаж, гимнастику и ношение бандажа, можно получить хорошие результаты. Если к 4-5 годам нужный эффект не достигнут, врачи начинают думать об операции.

Массаж

Массаж разрешается делать малышам после заживления пупочной ранки, то есть через несколько недель после рождения (рекомендуем прочитать: ). Для начала можно посетить специалиста, который научит маму правильно это делать. Со временем мама сможет сама понять принцип и овладеть техникой массажа и делать его в домашних условиях.

Перед процедурой необходимо вправить выпячивание, аккуратно заклеить его пластырем. Это нужно для того, чтобы грыжа не выпала в процессе массажа. Все действия во время массажа должны быть мягкими, нежными, легкими. Нельзя надавливать на животик крохи.

Сначала совершают поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке, потом – против. После массируют косые мышцы для укрепления стенок брюшной полости. Тут движения становятся более интенсивными. Потом снова круговое поглаживание. Далее – легкие пощипывания в области пупка и снова поглаживание.

Вся процедура длится не более 3-5 минут. Повторять ее нужно несколько раз в день и обязательно перед едой. Ежедневный массаж даст положительный результат.

Лечебная гимнастика

Маленькие дети очень любят гимнастику на фитболе

Для самых маленьких используют такие упражнения:

перед каждым кормлением ребенка выкладывают на несколько минут на животик;
переворачивают ребенка то на левый, то на правый бочок на несколько секунд;
держа малыша лицом к себе, отклоняют его назад, придерживая головку, чтобы не запрокидывалась;
из положения лежа на спине поднимают ребенка за ручки, поддерживая под спинку (при этом голова и ноги свободно свисают);
делают перевороты со спины на живот;
кладут малыша спиной на большой мяч и катают, удерживая за ножки.

Специальные пластыри и бандаж

В качестве комплексного лечения вместе с массажем и гимнастикой используют специальный фиксирующий пластырь и бандаж. Пластырь, позволяющий убрать пупочную грыжу у младенца, используют после заживления пупочной ранки. Его наклеивают на пупок таким образом, чтобы образовалась складочка, и носят 10 дней. Курс повторяют несколько раз с небольшими перерывами.

Главное, чтобы пластырь был из гипоаллергенного и воздухопроницаемого материала. Кожа у младенцев очень чувствительная, может возникнуть аллергическая реакция.

Бандаж носят для предотвращения ущемления грыжи. При ношении этого аксессуара укрепляются стенки брюшной полости и уменьшается пупочное кольцо, что приводит к выздоровлению.

В каких случаях требуется операция?

Если врач настаивает на необходимости операции, не стоит игнорировать его совет. В каком случае грыжу оперируют? Это происходит, если:

размер пупочного кольца более 2 см;
появилось ущемление грыжи;
грыжа у малыша старше 1 года увеличивается в размерах;
выпячивание не проходит у ребенка до 4-5 лет.

Когда грыжа небольшая, во время операции врач делает надрез над пупком и стягивает пупочное кольцо. Операция длится не более 20 минут.

Часто вместо полостной операции хирург прибегает к лапароскопии. Она проходит под общим наркозом, практически не вызывает осложнений и не оставляет шрамов.

При грыже крупных размеров проводят герниопластику (грыжесечение) – грыжу удаляют хирургическим путем. Во время операции сначала вправляют грыжу, затем на грыжевые ворота ставят синтетическую сетку по принципу заплатки, которая со временем врастает в ткани организма и предупреждает повторное появление выпячивания.

Сколько длится период реабилитации после операции?

При проведении своевременной операции, то есть до того, как ребенок пошел в школу (до 7 лет), реабилитация длится не более 2-х недель. Осложнения не возникают. После удаления грыжи ребенку необходимо носить послеоперационный бандаж и придерживаться специальной диеты - исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота. Врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.

После оперирования ущемления или разрыва грыжевого мешочка реабилитация проходит тяжелее. Таким пациентам назначают дополнительно курс антибиотиков и физиотерапию.

Чем опасна пупочная грыжа и какие бывают осложнения?

Когда происходит ущемление пупочной грыжи, у ребенка могут появиться такие симптомы:

рвота;
тошнота;
кровь в кале;
невозможность вправить грыжу надавливанием в положении лежа на спине.

При наличии пупочной грыжи частыми явлениями у ребенка выступают тошнота и рвота

Осложнение в виде разрыва грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу, случается крайне редко. Ущемление и разрыв грыжи опасны для жизни, поэтому необходимо немедленно обратиться к хирургу.

Профилактические меры

При правильном уходе за ребенком и соблюдении профилактических мер шансы появления пупочной грыжи уменьшаются в несколько раз. Предлагаем несколько советов по профилактике этой патологии:

как можно дольше сохранять грудное вскармливание для профилактики запоров, вздутия живота, дисбактериоза кишечника;
кормящей маме нежелательно есть продукты, вызывающие вздутие живота у ребенка (коровье молоко, бобовые, виноград, капусту, газированные напитки и т. д.);
стоит включить в рацион кормящей матери злаки, фрукты и овощи, зелень;
если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то врач должен подобрать правильную смесь;
важно беречь кроху от простуд, а также не допускать долгого плача и крика, поскольку они усиливают внутрибрюшное давление, что провоцирует развитие пупочной грыжи;
укреплять мышцы брюшного пресса посредством гимнастики, массажа и плавания.

Эффективное средство профилактики пупочной грыжи для малышей с лактазной недостаточностью - правильный подбор питания и дополнительный прием лактазы. При дисбактериозе вздутие живота и запоры часто приводят к развитию пупочной грыжи у младенцев. Необходимо устранить симптомы данного заболевания для предотвращения возникновения пупочной грыжи.

Пупочная грыжа - патология проявляющая выпячиванием округлой или овальной формы в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка.

Чтобы было понятнее из-за чего появляется пупочная грыжа немного коснемся анатомо-физиологических особенностей пупочной области плода и новорожденного.

Пупочек у малыша формируется на месте отверстия пупочного кольца, через которое проходила пуповина. После перевязки пуповины, в течение первых 5 суток происходит подсыхание и отпадение остатка пуповины, а течение первого месяца жизни происходит полное закрытие сосудов пуповины. Область пупочного кольца стягивается, рубцуется и покрывается кожной складкой.

В том случае, если пупочное кольца смыкается не до конца (что отмечается у некоторых новорожденных), через его отверстие (слабое место), под кожу, могут выпячиваться фрагменты органов брюшной полости, такие как большой сальник, брюшина, петли кишечника. Это и есть пупочная грыжа.

Симптомы пупочной грыжи

При небольших размерах грыжа может появляться только во время плача, при беспокойстве или натуживании. При больших размерах грыжи, в области пупка, постоянно видна припухлость, которая увеличивается во время плача.

Размеры пупочной грыжи могут варьировать от небольшой горошины (3-5 мм) до крупной сливы (5 см и более). Характерной особенностью является то, что при надавливании выпячивание вправляется обратно, при этом может отмечаться булькающий или урчащий звук.

Предрасполагающие факторы развития пупочной грыжи

Это всё, что приводит к слабости прямых мышц живота и брюшного пресса. Это недоношенность и низкая масса при рождении (маловесные дети), так как для этой категории детей свойственна врожденная слабость соединительной ткани и мышц. У детей постарше к появлению грыжи пупка могут привести частые запоры, метеоризм, а также продолжительный сильный плач.

Патология беременности, также может стать причиной появления грыжи. Различные инфекционные заболевания, вредные химические, экологические факторы могут повлиять на закладку и развитие соединительной ткани и мышц плода. Что может привести к нарушению формирования структуры пупочного кольца, а в последствии к пупочной грыжи.

В некоторых случаях пупочные грыжи у детей могут появиться без всяких видимых причин.

Чаще всего встречаются небольшие грыжи (до 1 см). Такие грыжи могут проходит без специального лечения к 3 годам, когда мышцы живота становятся более крепкими и подтянутыми.

Даже при небольших грыжах обязательно наблюдение у врача-педиатра или хирурга, так как имеется риск ущемления грыжи. Для укрепления мышц следует регулярно делать массаж и гимнастику.

Лечение пупочной грыжи

Частое выкладывайте ребенка на живот;
Следите чтобы у малыша был регулярный стул, не допускайте появления запоров и метеоризма;
Не давайте ребенку по долгу и надрывно кричать;
Делайте укрепляющий массаж и гимнастику. Основным приемам не сложно обучиться, после чего мама самостоятельно может делать массаж и гимнастику.

Техника массажа при пупочной грыже

Начинают массаж с легких поглаживающих движений по животу малыша по часовой стрелки (по ходу кишечника). Для этого ладонь кладем на живот, так, чтобы пупок располагался в центре ладони и поворачиваем руку по часовой стрелке. Другой прием для укрепления мышц живота - расположите руки по бокам ребенка (на уровне косых мышц живота) и нежными поглаживающими движениями проведите снизу (от спины) к пупку. Легкое пощипывание вокруг пупка, способствует укреплению мышц (тоже делается по часовой стрелке), постукивание кончиками пальцев в области пупка - вот основные приемы. Руки во время массажа должны быть теплыми. Лучше делать массаж живота за 30-40 минут до еды или через 1,5-2 часа после на твердой, ровной поверхности. Начинают делать массаж после заживления пупочной ранки.

Никакие манипуляции в самом пупочном кольце не проводят! Все это делают 1–2 раза в день, по мере роста малыша увеличивая продолжительность.

Чтобы лучше освоить приемы массажа и гимнастики попросите массажиста или медицинскую сестру показать их, в этом случае Вы будете уверены, что всё делаете правильно.

По поводу вправления грыжи с помощью монетки и пластыря, то в настоящее время этот метод не применяют, из-за высокого риска инфицирования пупочной ранки. Вправление грыжи с последующей фиксацией ее лейкопластырем должен проводить врач. Сейчас выпускают специальные гипоаллергенные пластыри для лечения пупочной грыжи.

В тех случаях если если размер грыжи больше 2 см, отмечается увеличение ее в размере и она самостоятельно не исчезает к 5 годам, показана хирургическая операция.

Грыжа у младенца может потребовать экстренной помощи - в тех случаях, когда грыжевой мешок становится болезненным, плотным, не вправляется. Эти симптомы могут указывать на ущемление пупочной грыжи. Это очень опасное состояние, так как часть кишечника застревает в пупочном кольце, что может привести к кишечной непроходимости и некрозу части кишки. При ущемление делают экстренную операцию.

Многие родители, чтобы помощь своему малышу стараются перепробовать все методы. Так, довольно популярным является заговор пупочной грыжи у младенцев . Ну, что же, если Вам порекомендовали хорошего народного целителя и Вы очень верите, что он Вам поможет, то почему бы и не заговорить пупочную грыжи у младенца. Только не стоит забывать и о традиционных методах лечения. И сделать упор на укрепление мышц живота и профилактику заболеваний способствующих прогрессированию грыжи (запоры, метеоризм, рахит и другие).

Паховые грыжи у детей

Помимо пупочной грыжи, у детей часто встречаются ещё и паховые грыжи. Паховая грыжа у новорожденных диагностируется редко. Но, следует отметить, что у недоношенных малышей риск развития данной патологии значительно выше. Паховая грыжа у младенца представляет собой выпячивание в паховой области.

Эта патология, чаще всего, связана с незакрытием вагинального отростка брюшины. У мальчиков паховая грыжа встречается чаще, так как и них имеется тяж, который сопровождает яички и семенной канатик на пути в мошонку во внутриутробном периоде в норме он должен облитерироваться (зарасти). Если этого не происходит, то этот канал становиться слабым местом и в свободное пространство могут выпячиваться часть сальника, петли кишечника. У девочек патология встречается реже, но у них, помимо петель кишечника и сальника в грыжевой мешок могут попасть маточная труба с яичником (это очень опасно).

Как проявляется паховая грыжа

В паховой области появляется опухолевидное образование, которое становиться заметнее при беспокойстве ребенка и исчезает в спокойном состоянии. У мальчиков на стороне грыжи может быть увеличена половина мошонки. У девочек может отмечаться припухлость половой губы.

При осторожном надавливании на выпячивание, оно легко вправляется в брюшную полость, как правило с урчанием (если содержимым являются петли кишечника).

Чаще встречается односторонняя паховая грыжа.

Если у малыша появилось грыжевое выпячивание в паховой области (не зависимо от возраста ребенка), то немедленно следует обратиться к детскому хирургу. Следует знать, что паховые грыжи самостоятельно не проходят, лечат их только оперативным путем.

Ущемление паховой грыжи

Одним из опасных осложнений паховой грыжи является ее ущемление. В результате ущемления происходит сдавливание содержимого грыжевого мешка с развитием нарушения кровообращения в данном участке, что может привести к некрозу (отмиранию тканей).

У мальчиков чаще ущемляются петли кишечника, у девочек - яичник. При ущемлении у ребенка отмечается приступообразное, нарастающее беспокойство. Припухлость сохраняется вне приступа беспокойства, не вправляется при надавливании. В дальнейшем нарастает отек и появляется покраснение. Если грыжа самостоятельно не вправится и ребенку не будет оказана помощь, то могут развиться кишечная непроходимость, перитонит, некроз ущемленных органов. Ущемление может сопровождаться общими симптомами - повышение температуры тела, рвота, отказ от еды, беспокойство.

У девочек при ущемлении проводят экстренную операцию, из-за риска сдавления яичников. Так как даже непродолжительное ущемление яичников приводит к гибели яйцеклеток, что в последствии может отразиться на репродуктивной системе.

В случае ущемления грыжи у мальчиков (при поступлении в больницу с небольшой давностью ущемления) возможно применение комплекса консервативных мероприятий, которые направлены на расслабление мышц, уменьшение отека и самостоятельное вправление грыжи.

Если произошло вправление и улучшение состояния, то рекомендуется выполнить плановое оперативное вмешательство.

Если эффекта от консервативных мер нет, а также при большой давности ущемления и наличия сим томов с давления содержимого грыжевого мешка показана экстренная операция.

Лечение паховых грыж

В настоящее время рекомендуется делать плановое оперативное лечение паховой грыжи сразу после установления диагноза. У детей раннего возраста операцию делают после 6 месяцев жизни (если нет признаков ущемления), но ребенок обязательно должен наблюдаться у хирурга, а родители информированы о риске ущемления.