Чем капать глаза после операции. Памятка пациентам, перенесшим операцию экстрасклерального пломбирования. Посещение лечащего врача

Хирургическое лечение глаз - это серьезная вещь, и неважно, какие на это были причины. Было ли это лечение катаракты, сетчатки, роговицы, или какой-либо другой тип операции, вы должны дать вашим глазам время для отдыха и правильного заживления.

Шаги

Защита ваших глаз

Избегайте попадания воды в глаза. Брызгание воды на лицо может показаться очень приятным, но на самом деле это может создать дискомфорт в области глаз и привести к инфицированию. Поэтому вместо этого лучше использовать полотенце для того, чтобы ополоснуть лицо. Вы должны также проявлять осторожность и не допускать попадания воды сверху, из-за этого прием душа может оказаться непростым процессом сразу после операции.

• Если вам нужно побриться, используйте мокрое полотенце, чтобы вытереть лишний крем для бритья, но ни в коем случае не брызгайте водой на лицо.

1. Принимая ванну, набирайте воды столько, чтобы вода достигала только шеи. Поскольку душ следует избегать первые пару дней, возможно, вы захотите принять вместо него ванну. Если вы решили это сделать, то убедитесь, что вы минимизировали вероятность окунания в воду с головой. Так, держите голову над водой, чтобы убедиться, что вода не попала в глаза.

   • Мойте волосы, запрокинув голову назад так, чтобы волосы намокли, но лицо при этом оставалось сухим.

2. Не наносите макияж как минимум четыре недели. Запрет также распространяется на увлажняющие и любого другого вида масла или лосьоны, которые вы регулярно наносите на лицо. Макияж может вызвать раздражение глаз, что в конечном итоге может привести к инфекции. Конечно, вы можете краситься помадой или блеском для губ, но избегайте любого рода макияж, который может вступать в контакт с вашими глазами.

   Защитите глаза от попадания прямых солнечных лучей. Ваши глаза очень чувствительны после операции и не смогут адаптироваться к свету так же быстро, как раньше. Из-за такой чувствительности постарайтесь максимально защитить их от всего, что может их чрезмерно напрячь. Носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу в течение дня.

   • Вы можете также рассмотреть вариант ношения шляпы с полями для двойной защиты.

3. Избегайте попадания пыли и дыма в глаза, по крайней мере, в первые недели после операции. Пыль и дым являются раздражителями, которые потенциально могут привести к инфекции. Носите защитные очки в течение дня, когда существует возможность попадания частиц пыли в глаза. Если вы курите, то постарайтесь воздержаться от курения в течение первой недели после операции. Если вы все-таки закурите, то надевайте защитные очки, которые предотвратят попадание дыма в глаза.

   • Не опускайте стекло, когда находитесь в автомобиле. Существует большая вероятность того, что воздух, поступающий через окно, будет содержать частицы пыли, которые могут попасть в глаза.

4. Не трите глаза. Если у вас чешется глаз, сопротивляйтесь искушению потереть или почесать его, так как это действительно может серьезно навредить новой ткани и чувствительной поверхности глаза. Существует также вероятность, что бактерии, находящиеся на ваших руках, могут попасть в глаза и вызвать инфекцию.

   Поддерживайте личную гигиену. Всегда мойте руки, ведь они в любое время могут быть подвержены воздействию бактерий (при использовании ванной комнаты, приготовлении, путешествии, ряде других случаев). Не стоит встречаться со слишком большим количеством людей в течение первых нескольких дней после операции – ограничьтесь самыми родными. И не ездите на общественном транспорте слишком много. Другие люди могут переносить бактерии, которые способны инфицировать ваши глаза.

   Заботьтесь о себе. Быстрота восстановления зависит также и от того, насколько вы здоровы. Убедитесь, что ваше меню состоит из сбалансированных блюд из мяса, белков, фруктов, овощей, цельных злаков, а также молочных продуктов. Пейте сырые соки и принимайте поливитамины. Вы также должны выпивать не менее восьми стаканов воды в день. Вода способствует циркуляции и поможет ускорить процесс заживления тканей вокруг глаза.

   • Принимайте общеукрепляющие витамины. В частности, витамин C помогает ускорить заживление, витамин Е защищает новые ткани от свободных радикалов, которые могут повредить вашему организму, а витамин А помогает улучшить зрение.

Возобновление нормального образа жизни

1. Занимайтесь легкой деятельностью. Так, в тот день, когда вы вернулись домой после операции, можете пойти на прогулку, почитать, посмотреть телевизор, поиграть с вашей собакой, и др. Однако любыми другими физическими упражнениями, такими как тяжелая атлетика, бег, езда на велосипеде или плавание, следует заниматься не ранее, чем через месяц.

   • Все, что заставляет вас физически напрягаться, может вызвать ненужное давление на ваш заживающий глаз, что вызовет задержку в исцеления или даже разрыв швов.

2. Подождите две недели, прежде чем возобновить сексуальную активность. Так же, как и занятие спортом, сексуальная активность должна возвращаться медленно. Любое напряжение может вызвать увеличение глазного давления, что, в свою очередь, замедляет процесс заживления.

   Не садитесь за руль сразу же после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто может вас забрать с больницы, так как вы не сможете водить. Вождение может вызвать напряжение глаза и повысить утомляемость. Это, в свою очередь, может усугубить вашу рану, затянуть процесс заживления и привести к дальнейшим травмам.

   Спросите своего врача о том, когда вам можно выходить на работу. Длительность отпуска зависит от того, какую операцию вы перенесли. Некоторые операции требуют большего количества времени, чтобы залечить глаза и дать им отдохнуть, чем другие. Несколько видов операций требуют до шести недель на восстановление.

   • Рефракционная хирургия и хирургическое лечение катаракты требуют коротких периодов восстановления. После таких вмешательств вы сможете вернуться на работу после недельного отдыха.

3. На некоторое время постарайтесь отложить любую тяжелую работу. Подождите несколько дней, прежде чем возобновить любой тяжелый труд. Поднятие тяжелых предметов и выполнение тяжелой работы имеет тенденцию к увеличению давления в голове, и, соответственно, глаз. Из-за этого глаза могут заживать медленно, тяжелая работа может даже умеренно исказить заживляемые ткани.

   • Просите о помощи, если вам нужно проделать какую-то тяжелую работу. Ваши друзья и близкие будут более чем счастливы помочь вам, пока вы полностью не оправитесь.

4. Воздержитесь от употребления алкоголя на период реабилитации. Конечно, вы можете подумать, что стакан вина поможет вам почувствовать себя лучше, но алкоголь, на самом деле, увеличивает способность организма удерживать жидкость. Из-за этого жидкость может создать в заживающем глазе высокое давление, что, в свою очередь, может замедлить процесс выздоровления или даже нанести глазу повреждения.

Правильное использование медикаментов

Использовать глазные капли нужно только так, как приписал доктор. Ваш врач может назначить два разных вида глазных капель - антибактериальные и противовоспалительные. Антибактериальные капли защитят ваши глаза от инфекции, в то время как противовоспалительные капли предотвратят опухание глаза. В этом деле вы можете обратиться за помощью к друзьям или членам семьи, так как поначалу это может быть для вас достаточно трудно. Для контроля использования глазных капель:

• Избегайте прикосновений пипетки к поверхности глаза. Запрокиньте голову назад. Сфокусируйте оба глаза на какой-то верхней точке и постарайтесь не моргать. Оттяните вниз нижнее веко, формируя так называемый карман. Капните жидкостью в полученный карман. Закройте глаза. Не трите глаза. Подождите пять минут перед последующим закапыванием.

1. Научитесь применять мазь для глаз. Применение мазей, на самом деле, очень похоже на применение глазных капель. Запрокиньте голову назад и осторожно потяните вниз нижнее веко так, чтобы сформировался карман. Переверните бутылку над глазом и слегка сожмите ее так, чтобы тонкая струя мази попала в «карман» нижнего века. Уберите бутылку подальше, закройте глаза на минуту, чтобы мазь разошлась по всей поверхности глаза и начала действовать.

2. Очищайте глаза так, как назначил врач. Он, скорее всего, скажет очищать область вокруг глаз два раза в день. Для этого вскипятите воду и поместите туда полотенце, чтобы простерилизовать его. Вымойте хорошенько руки, затем протрите полотенцем над верхним и нижним веком и ресницами. Убедитесь, что вы также не забыли протереть уголки глаз.

   • Убедитесь, что вы опустили полотенце в кипящую воду перед повторным использованием. Важно, чтобы ткань проходила стерилизацию, ведь глаза, которые были недавно прооперированны, крайне чувствительны к инфекции.

Уход за офтальмологическими больными включает ряд специальных манипуляций. Медсестра, фельдшер должны уметь промывать глаза, впускать глазные капли, вводить мази, накладывать повязки на глаз, измерять внутриглазное давление, остроту зрения, ухаживать за больными, перенесшими операцию на глазном яблоке.

При закапывании глазных капель при помощи пипетки (обычно одной-двух на слизистую оболочку нижнего века) больному предлагают смотреть вверх, влажным ватным тампоном отгибают нижнее веко вниз; нужно следить, чтобы кончик пипетки не касался глаза, век или ресниц; если пипетка коснулась глаза, ее необходимо простерилизовать Особенно важно выполнение этого правила при инфекционных заболеваниях глаза ( , аденовирусные конъюнктивиты и др.). Перед закапыванием глазных капель нужно удостовериться в их соответствии назначению (каплями без названия на этикетке пользоваться нельзя).

В случае попадания в глаз промывание проводят 2% раствором борной кислоты; при попадании кислоты - 2% содовым раствором, а также обильное промывание струей чистой воды. После промывания анестезируют 0,5% раствором дикаина, выворачивают веки, осматривают переходные складки конъюнктивы. При промываниях глаз для удаления отделяемого, посторонних частиц, дезинфекции слизистой оболочки пользуются 2% раствором борной кислоты; при промывании глаз обычно пользуются резиновой грушей. В случае, если промыванием или ватным тампоном, смоченным 2% раствором борной кислоты, удалить попавшие в глаз инородные тела (см.) не удается, следует направить больного к врачу.

Для закладывания мази за веки используют стеклянную палочку, больной при этом должен смотреть вверх. Мазь кладут на переходную складку конъюнктивы оттянутого нижнего века, затем предлагают больному закрыть глаз и в это время палочку удаляют, вытягивают горизонтально в направлении к виску. Затем сомкнутые веки массируют. При назначении порошков засыпание их в глаз или припудривание глаза делают также при помощи стеклянной палочки.

Повязки накладывают для защиты, согревания и создания покоя глазу обычно после операции, при ранениях и заболеваниях глаза. Сначала на закрытые веки кладут несколько слоев марли, потом рыхлыми пластами вату, чтобы она заполняла глазную впадину, и глаз забинтовывают. Ширина бинта должна быть 4x5 см. Часто ограничиваются только легкой повязкой, которую накладывают от мочки уха косо через глаз и далее на темя противоположной стороны головы.

При уходе за больными с заразными заболеваниями глаз необходимо принимать меры для предупреждения распространения инфекции. После выполнения процедуры персонал должен тщательно мыть руки проточной водой с мылом, протирая их затем раствором 1: 5000 или 70% спиртом. На каждого больного с заразным заболеванием глаз надо иметь отдельные медикаментозные средства, пипетку, стеклянную палочку и предметы ухода. Использованные ватные шарики, повязки и др. складывают в закрывающиеся барабаны и затем сжигают.

Уход за больными, подготавливаемыми к операции, состоит в отрабатывании поведения больного во время операции и после нее. Больного учат поворачивать глазные яблоки в нужном направлении, по команде сходить со стола с закрытыми глазами. Перед операцией отстригают ресницы. Уход за больными, перенесшими операции на глазном яблоке, должен проводиться особенно тщательно. После полостной операции (вскрытие глаза), как правило, требуется строгий постельный режим, больной должен лежать на спине в течение 2-3 дней и более. Следует следить за таким положением головы больного, чтобы не повредился оперированный глаз. После операции экстракции катаракты больному накладывают повязку на оба глаза. Он должен лежать на спине. На следующий день делают , закапывают капли и снова накладывают повязку на оба глаза. На третий день повязку оставляют на одном (оперированном) глазу и больному разрешают высоко лежать на подушках. На четвертый день больной с помощью сестры может ненадолго встать с постели.

После операции по поводу отслойки сетчатой оболочки больной должен лежать на спине, не вставая с постели, 10 дней; поэтому перед тем, как уложить оперированного больного, необходимо тщательно подготовить удобную постель. После отмены строгого постельного режима помогает больному сесть, так же как и в дальнейшем вставать с постели. Кормить больного можно спустя 6-8 часов после операции, с большой осторожностью, следя, чтобы он не поперхнулся, так как кашель может плохо отразиться на состоянии оперированного глаза.

Восстановление и реабилитация после операции катаракты

Восстановление и реабилитация после операции катаракты

После операции по удалению катаракты зрение восстанавливается в короткие сроки – спустя 2-3 часа пациент уже хорошо видит. Однако реабилитационный период длится до нескольких недель, и в течение этого срока необходимо соблюдать определенные рекомендации и правила.

Послеоперационный период

По завершении удаления катаракты и имплантации интраокулярной линзы офтальмохирург накладывает на оперированный глаз повязку, которая помогает защитить глаз от попадания частичек грязи и микробов. Повязку можно снять на следующий день и обработать глаз ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина или левомицетина. При выходе на улицу в реабилитационный период следует также наложить на глаз плотную повязку либо, по возможности, исключить необходимость выхода из дома. Вместо повязки также можно использовать очки с затемненными стеклами.

Начинать смотреть телевизор и читать можно спустя 5-7 дней после операции – к тому времени, когда исчезнет болезненное ощущение в глазу. Однако при наступлении даже малейшей усталости чтение следует прекращать. Любые нагрузки в период восстановления необходимо исключить.

Ограничения и противопоказания

Удаление катаракты является очень серьезным вмешательством, поскольку травмирует глаз, один из самых сложных и уязвимых органов. Для ускорения заживления реабилитация в период после операции по удалению катаракты предполагает соблюдение некоторых правил:

• Отказаться от подъема тяжестей более 4-5 кг – в противном случае велик риск резкого повышения внутриглазного давления, появления кровоизлияний, отечностей и даже отслоек сетчатки.
• Не наклонять голову вниз на длительное время либо слишком резко – чревато повышением внутриглазного давления.
• Отказаться от посещения бань и саун, загара на пляже или в солярии, длительного нахождения в ванне с горячей водой. Высокая температура повышает риск развития внутриглазных кровоизлияний.
• Отказаться от занятий спортом, связанных с тряской – бега, поездок на велосипеде, катания на горных лыжах, прыжков. В противном случае, велик риск отслойки сетчатки.
• Не тереть глаз, даже если он слезится. Слезы нужно аккуратно промакивать стерильными ватными тампонами, причем проводить ими только под глазом, но ни в коем случае не по самому веку.
• Отказаться от курения и потребления спиртных напитков, ограничить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л в день, свести к минимум потребление жирных,копченых, жареных и соленых блюд.
• Женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой.
• Реабилитация после операции катаракты предполагает также отказ от вождения автомобиля.

По мере улучшения состояния, список ограничений будет сокращаться.

Режим и правила

Восстановление после удаления катаракты не предполагает строгого соблюдения постельного режима, однако требует существенного ограничения физических нагрузок. Любая физическая активность может продолжаться лишь до тех пор, пока пациент не ощутит хотя бы незначительную усталость.

Промывать оперированный глаз проточной водой запрещается – вместо этого следует использовать раствор фурацилина. Голову мыть также не рекомендуется, равно как и использовать косметические лосьоны для очищения лица.

Посещать офтальмолога следует в соответствии с рекомендованной им частотой.

Восстановление после операции (катаракта эффективно излечивается лишь хирургическим путем) предполагает также применение глазных капель. Капли, назначенные офтальмологом, помогают успокоить раздражение глаза, защитить от попадания болезнетворных микроорганизмов, ускорить восстановление тканей.

Возможные осложнения

Сразу после проведения операции многие пациенты ощущают боли в области глазного яблока, виска или надбровной дуги. Это нормально, однако затянувшиеся болезненные ощущения могут говорить о развитии осложнения.

К наиболее часто встречающимся осложнениям после катаракты относят:

• Вторичная катаракта (время развития – до нескольких лет после удаления первичной катаракты). Причина вторичной катаракты заключается в том, что во время вмешательства не были полностью удалены все пораженные клетки хрусталика.
• Рост внутриглазного давления – возникает как вследствие травмирования глаза при операции, так и вследствие имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний, несоблюдения режима реабилитации, генетических наклонностей.
• Отслоение сетчатки – причиной чаще всего являются травмы глаза во время операции и несоблюдение послеоперационного режима.
• Смещение хрусталика. Развивается как вследствие врачебной ошибки во время операции, так и из-за несоответствия размеров имплантированной линзы ее «опорам». Данное осложнение требует повторной операции.
• Кровоизлияние в переднюю глазную камеру – развивается из-за неправильной установки интраокулярной линзы либо вследствие повышенных физических нагрузок в период непосредственно после операции. Лечение – медикаментозное либо хирургическое.
• Отек сетчатки. Развивается обычно вследствие наличия сопутствующих заболеваний либо несоблюдения режима в период реабилитации.

В том случае, когда операцию выполнял опытный офтальмохирург, а пациент строго соблюдал рекомендации, касающиеся реабилитационного периода, риск развития осложнений минимален.

Удаление катаракты и замена хрусталика – очень серьёзная врачебная манипуляция, после которой следует долгий реабилитационный период. Нужно обязательно следовать всем правилам и рекомендациям врачей, чтобы не допустить развитие осложнений.

Для начала давайте разберемся, что такое катаракта.

Важно понимать, что катаракта представляет собой частичное или полное помутнение хрусталика, расположенного между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик служит своеобразной линзой, через которую проходит и преломляется свет. Помутневший хрусталик не способен выполнить эту функцию и у больного при катаракте отмечается ухудшение зрения, вплоть до потери.

Лечение проводят оперативно, ультразвуковой или лазерной факоэмульсификацией с внедрением фальшивого хрусталика. Операция является практически самой безопасной из всех хирургических вмешательств, но при этом очень важно правильно выдержать восстановление глаза.

Восстановление организма после удаления катаракты

Реабилитация после операции занимает продолжительное время (может длиться до полугода). Условно его можно поделить на три стадии:

1. Первая стадия – самая тяжёлая, по времени занимает первую неделю после операции. В этот период могут отмечаться боли и отечность в области глаз. Такие проявления являются обычной ответной реакцией организма на вмешательство. В течение первой недели больной замечает улучшение зрения
2. Второй этап – с восьмого дня по тридцатый. В этот период качество зрения не стабильно. Необходимо не перегружать глаза. Следует ограничить просмотр телевизора, чтение книг, работу за компьютером. Возможно для этого понадобятся очки.
3. Третий этап – следующие 4-5 месяцев.

Особенности послеоперационного периода

В послеоперационном периоде есть свои особенности. Давайте рассмотрим их:

• После операции обычно надевают повязку, которую не желательно снимать в течение половины суток после операции. Эта повязка защищает глаза от пыли, дыма и прочих агрессивных веществ, а также от яркого света.
• После снятия повязки глаза стоит обработать антисептическим раствором (фурациллином, хлоргекседином).
• В первые несколько недель нужно капать в глаза противовоспалительные капли. Для того чтобы не присоединилась вторичная инфекция.
• В течение первой недели врачи не советуют покидать пределы дома без острой необходимости.
• После того как проходят болезненные ощущения в глазах (обычно они продолжаются три — четыре дня) можно читать или смотреть телевизор, но все-таки время таких мероприятий следует ограничить до минимума.

От чего зависит длительность реабилитационного периода?

Пациентов нередко волнует, как долго длится период восстановления. И почему у некоторых он длится дольше, чем у других. Так давайте выясним от чего зависит срок сосстановления.

1. В первую очередь, конечно, от состояния пациента до операции. Закономерность простая: чем хуже состояние больного, тем дольше будет происходить восстановление.
2. Также срок реабилитации зависит от типа вмешательства. Большую роль играет то, как именно вам проводили удаление катаракты: ультразвуковым или лазерным методом.

После замены хрусталика нужно с особой тщательностью заботиться о своем состоянии. Общие рекомендации:

• Избегайте нагрузки на глаза. Это, пожалуй, самое важное правило. Нагрузку на глаза следует избегать весь реабилитационный период. При желании, вы можете немного почитать книгу, посмотреть телевизор или поработать за компьютером через один-два дня после выписки. Но если у вас устают глаза, то нужно немедленно прекратить нагрузку.
• В течение первого месяца следует не водить автомобиль. Так как это перегружает глаза и может спровоцировать развитие осложнений.
• Соблюдать режим сна. В первый месяц нельзя допускать недосыпов. Специалисты в послеоперационный период рекомендуют десятичасовой сон. Также имеются ограничения по положению во время сна. Недопустимо спать на животе и на том боку, со стороны которого был прооперирован глаз. Лучшей позой является лежа на спине.
• Соблюдать правила гигиены. После вмешательства местные защитные силы организма ослаблены, поэтому стоит особенно осторожно относиться к гигиеническим процедурам. В течение двух первых недель врачи советуют исключить использование косметики, а также попадания воды, мыльной пены, пыли в глаза. Мыть голову следует наклонив ее назад, а не вперед.
• Избегать физических нагрузок рекомендуется первый месяц. Исключите все виды занятия спортом: тренажерный зал, гимнастика, йога, конный спорт, прыжки, плавание. Так же следует огранить подъем тяжестей, не рекомендуется поднимать более трех килограмм. Также категорически запрещено находиться в положении вниз головой. Чрезмерные физические нагрузки грозят вам серьезными осложнениями: повышается давление, в том числе внутриглазного и сосуды могут не выдерживать и образуются кровоизлияния.
• Запрещено применение высоких температур. Это так же может послужить развитию глазных кровотечений. В первый месяц запрещено ходить в баню, сауну или находиться под прямым действием солнечных лучей, также следует отложить походы в солярий.
• Воздерживайтесь от употребления алкоголя и никотина. Они пагубно влияют на состояние сосудов. Особенно это касается алкоголя, его употребление следует исключить в первый месяц. Курение старайтесь ограничить до минимума.

Какие могут быть осложнения после операции катаракты?

Несмотря на то, что данная операция считается одной из самых безопасных, у неё могут быть свои осложнения. В большинстве случаев осложнения появляются вследствие несоблюдения врачебных рекомендаций.

1. Вторичная катаракта. Может появиться в любое время – через несколько месяцев, а может и через несколько лет. Причиной этому служит то, что зачастую сложно убрать все клетки пораженного хрусталика.
2. Отслойка сетчатки
3. Повышение внутриглазного давления. Частой причиной появления этого осложнения является не соблюдения рекомендаций в реабилитационный период, а именно: подъём тяжестей, чрезмерная физическая нагрузка и другое. Иногда повышение внутриглазного давления обусловлено имеющимися заболевания и генетической предрасположенностью.
4. Смещение хрусталика. В большинстве случаев возникает при неправильно проведенной операции. В этом случае обязательно повторное хирургическое вмешательство.
5. Отек сетчатки. Развивается как осложнение при наличии сопутствующих заболеваний.
6. Кровоизлияние в переднюю камеру. Появляется вследствие врачебной ошибки либо при чрезмерных физических нагрузках. Лечение производят медикаментозно, в редких случаях прибегают к применению операций.

Стоит отметить, что неприятные ощущения в области глаз после операции по удалению катаракты – это нормально, так ваш организм реагирует на постороннее вмешательство. Но если вы испытываете сильный дискомфорт, следует обратиться к врачу.

При любой операции подразумевается наличие реабилитационного периода, во время которого происходит восстановление организма. Это касается и оперативного вмешательства по удалению катаракты. Важно не только знать все правила этого периода, но и беспрекословно их соблюдать, ведь их игнорирование может иметь нежелательные последствия.

Дома после операции катаракты

Когда операция завершена, весь реабилитационный период врач назначает принимать определенные капли. Это могут быть антикатаральные, антибактериальные и прочие их разновидности. Прием необходим для исключения риска развития осложнений, а также для ускорения адаптационного периода и восстановления бинокулярного зрения. Прием обязателен!

Чтобы закапать капли в глаз, необходимо немного оттянуть нижнее веко и затем капать препарат (обычно назначается по 1-2 капли). Далее глаз закрывается и слегка прижимается через стерильную ткань. Если же врач назначил несколько препаратов, то интервал между ними должен составлять от 5 минут. Прикасание пипеткой к самому газу не рекомендуется!

Обычно специалист назначает на протяжении первых нескольких дней носить повязку. Она способна защитить глаз от солнца, ветра или мороза (в зависимости от периода года), а также от пыли, повреждений и прочих возможных неприятных моментов. Для этого лучше воспользоваться одноразовыми повязками. За отсутствием таковых, может сгодиться обыкновенный пластырь и бинт.

В некоторых случаях по истечению операции врач назначает ношение очков или линз, а когда реабилитационный период заканчивается, выписываются новые коррекционные средства. Если же была установлена мультифокальная интраокулярная линза, то дополнительная коррекция не нужна.

В случае, когда реабилитационный период сопровождается болевыми ощущениями, необходимо срочно поставить в известность лечащего врача. Неприятные или болевые ощущения говорят о неправильном течении реабилитации. Для их устранения назначаются обезболивающие средства.

Покраснение глаза и его слезоточивость – нормальное явление после удаления катаракты. Обычно эти симптомы самостоятельно исчезают в течение 3-4 недель. Как показывают отзывы, период после операции проходит легко, если выполнять все требования.

Интересный факт! Практически сразу после операции врачи разрешают смотреть телевизор. А вот о чтении и письме на неделю придется забыть. От яркого света специалисты рекомендуют воздерживаться, защищаясь солнцезащитными очками.

Чтобы контролировать реабилитационный период, врач назначает план посещения для пациента:

Непосредственно после оперативного вмешательства. Спустя неделю. Через 4 недели. Через 3 месяца.

Зрение возвращается достаточно быстро, однако полное его восстановление проходит спустя полгода. Поэтому в это время следует поберечь глаза, выполнять все предписания и риск осложнений будет сведен к минимуму.

Существуют общие правила, которые необходимо знать всем людям, перенесшим операцию по удалению катаракты. В этом списке перечислены все ситуации, которые запрещено проделывать в послеоперационный период.

Спать на той стороне, где был прооперирован глаз. Спать на спине. Резко менять положение головы (наклонять, поднимать). Поднимать тяжелые предметы. Управлять автомобилем. Тереть глаз или надавливать на него. Ходить без солнцезащитных очков. Позволять воде или моющим средствам попадать в глаза. Лучше не умываться в этот период или делать это крайне осторожно! Беспрерывно читать или смотреть на экран телевизора, монитора, телефона. Употреблять слабоалкогольные и алкогольные напитки. Не выполнять предписания врача.

Все эти ограничения будут постепенно сниматься (за исключением алкоголя), по мере того, как будет проходить заживление. Если пациенту была сделана операция до 50 лет, то период реабилитации будет длиться значительно короче. Это связано с быстрым восстановлением зрения. Если же человеку произвели удаление катаракты в более зрелом возрасте, то реабилитация будет проходить гораздо дольше, а также некоторые ограничения останутся до конца дней. Также это может быть, если у пациента имеются хронические заболевания.

Правила соблюдения режима

После любой операции есть риск возникновения осложнений. Именно поэтому важно выполнять все предписания врача. В противном случае после удаления катаракты могут начаться следующие осложнения:

Инфицирование . После оперативного вмешательства глаз становится очень уязвимым. Поэтому врач назначает антибактериальные капли, позволяющие защитить его от инфекции. Кровоизлияние . Попадание крови в глаз происходит достаточно редко и в основном при катаракте травматического типа. Но, тем не менее, риск присутствует. Отечность роговицы . Отек может наблюдаться в первые часы после операции. Чтобы его устранить, врач назначает специальные капли. Если же такая реакция возникла спустя несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Увеличение внутриглазного давления - это наиболее часто встречаемое явление. Могут быть назначены лекарства, которые его снижают. Их прием следует осуществлять строго по обозначенной схеме. Смещение нового хрусталика . Это осложнение имеет серьезные последствия, для его устранения назначается очередная операция. Вторичное появление катаракты. Чтобы свести к минимуму ее появление, врач назначает капли, которые останавливают разрастание эпителия у хрусталика. Отслоение сетчатки. Оно может наблюдаться у пациентов с близорукостью.

После операции по лечению катаракты может наблюдаться достаточно много серьезных осложнений. Поэтому очень важно не только прислушиваться к рекомендациям врача, но и беспрекословно их выполнять. Только таким образом можно увеличить свои шансы на эффективное лечение. При этом врачебная помощь в реабилитационный период осуществляется бесплатно в той больнице, где была осуществлена сама операция.

Катарактой страдает более 1,7 миллиона граждан России. Ежегодно в нашей стране делают более 180 тысяч операций по этому поводу. Правильная реабилитация после удаления катаракты является значимой частью восстановления зрения.

Послеоперационный период после удаления катаракты - этапы восстановления после операции

Реабилитация после экстракции катаракты зависит от типа вмешательства. Наиболее быстро восстанавливаются пациенты, перенесшие ультразвуковую или лазерную факоэмульсификацию.

Реабилитационный период условно можно разделить на три этапа:

Первый этап. 1-7 день после операции. Второй этап. 8-30 день после операции. Третий этап. 31-180 день после операции.

На первом этапе пациент отмечает явное улучшение зрения, но полностью эффект от экстракции катаракты проявляется позже.

Первый этап характеризуется острой реакцией организма на вмешательство. После завершения действия анестезии могут появится боли различной интенсивности в глазу и окологлазничной области. Для купирования боли окулист чаще всего назначает нестероидный противовоспалительный препарат в стандартной дозировке.

Кроме болевых ощущений, пациента на первом этапе послеоперационного периода часто беспокоит отечность век. Ограничения в питании, приеме жидкости, положение во время сна помогают преодолеть это явление без применения лекарственных средств.

Второй этап послеоперационного периода характеризуется нестабильной остротой зрения и требует соблюдения щадящего режима. Для чтения, просмотра телепередач, работой за компьютером могут потребоваться временные очки.

В течение всего второго этапа восстановительного периода пациенту назначают глазные капли по индивидуальной схеме. Обычно врач подбирает противовоспалительные и дезинфицирующие растворы. Кратность введения и доза препарата постепенно уменьшаются.

Третий этап послеоперационного периода занимает большой отрезок времени. В течение всех пяти месяцев сохраняются некоторые ограничения в режиме. Если пациенту была проведена ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация, то к началу третьего периода, зрение восстанавливается максимально. При необходимости можно подбирать постоянные очки (контактные линзы).

В том случае, если проводилась экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция катаракты, то полное восстановление зрения вероятно только к конце третьего этапа после снятия швов. Тогда же можно будет при необходимости подобрать постоянные очки.

Читайте также: Виды операций для удаления катаракты – показания и противопоказания к операции при катаракте

Ограничения после операции по поводу катаракты больным желательно излагать и в устной, и в письменной форме. Выполнение рекомендаций может помочь восстановить зрение и избежать осложнений операции.


Ограничения касаются:

Зрительных нагрузок. Режима сна. Гигиены. Физических нагрузок. Поднятия тяжестей. Тепловых процедур. Использования декоративной косметики. Питания и приема жидкостей. Приема алкоголя и курения. Интенсивных зрительных нагрузок желательно избегать весь реабилитационный период. Просмотр телевизора и работа за компьютером допустимы уже на следующий день после операции, но их длительность необходимо ограничивать 15-60 минутами. Читать можно при хорошем освещении, но только при отсутствии дискомфорта со стороны глаза. От вождения автомобиля лучше отказаться на один месяц. Ограничения в режиме сна касаются в основном позы. Спать нельзя на животе и на стороне оперированного глаза. Такие рекомендации необходимо соблюдать до месяца после вмешательства. Продолжительность сна также влияет на восстановление зрения. В первые дни после экстракции катаракты большинство врачей рекомендуют пациентам спать минимум 8-9 часов в сутки. Ограничения в гигиене помогают предотвратить попадание в прооперированный глаз воды, косметических средств, инородных частиц. В первые дни умываться надо аккуратно и без использования мыла или геля. Лучше всего осторожно протирать лицо влажной ватой. При попадании воды, косметических средств - пациент должен промыть глаза водным раствором фурацилина 0,02% (левомицетина 0,25%). Для предотвращения попадания в глаза инородных частиц первые дни после операции пациенту рекомендуют носить двухслойную марлевую повязку, плотно фиксирующую глаз в закрытом состоянии. Длительное время после экстракции катаракты нельзя находится в пыльных, задымленных помещениях. Физические нагрузки могут провоцировать повышение внутриглазного давления, смещение интраокулярной линзы, кровоизлияния. Интенсивные и резкие движения необходимо ограничивать минимум месяц после вмешательства. Некоторые виды спорта навсегда противопоказаны после экстракции катаракты. Например, нельзя заниматься велоспортом, прыжками в воду, ездить верхом. Поднятие тяжестей в послеоперационном периоде ограничивают. Первый месяц максимальный вес ноши - 3 килограмма. Позже можно будет поднимать до 5 килограмм. Тепловые процедуры могут способствовать кровоизлияниям. Минимум на месяц пациент рекомендуют отказаться от посещения бани, сауны, пребывания под открытым солнцем, мытья головы горячей водой. Декоративную косметику на лицо нельзя наносить в течение 4-5 недель после экстракции катаракты. В дальнейшем ей можно пользоваться с осторожностью. На несколько недель в питании ограничивают пряности, соль, животные жиры. Для борьбы с отеками в первые дни после хирургического лечения уменьшают потребление жидкости. Прием алкоголя и курение рекомендуется исключить минимум на месяц. Важным моментом является борьба с пассивным курением.

Для контроля восстановления зрения в послеоперационном периоде пациенту необходимо регулярно проходить осмотр окулиста. В первый месяц после операции такие посещения рекомендуются еженедельно. Далее консультации проводятся по индивидуальному графику.

Возможные последствия и осложнения операции при катаракте

Негативные последствия экстракции катаракты связаны с:

Индивидуальными особенностями организма. Нарушениями рекомендаций врача после операции. Ошибкой окулиста во время вмешательства.

Наиболее часто после удаления катаракты развиваются следующие осложнения:

Вторичная катаракта (10-50%). Повышение внутриглазного давления (1-5%). Отслойка сетчатки (0,25-5,7%). Макулярный отек (1-5%). Смещение интраокулярной линзы(1-1,5%). Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. (0,5-1,5%). Вторичная катаракта может развиваться при экстракапсулярной экстракции катаракты, ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Частота развития осложнения меньше при использовании современных методах микрохирургии. Также на возникновение вторичной катаракты оказывает материал интраокулярной линзы.

Вторичная катаракта успешно поддается лечению с помощью хирургической или лазерной капсулотомии.

Повышение внутриглазного давления часто наблюдается в первые дни после операции. Обычно достаточно применения специальных глазных капель в течение 2-4 дней. В случае стойкого повышения показателей проводят пункцию передней камеры глаза. Отслойка сетчатки может потребовать хирургического вмешательства. Объем повреждений определяет ограничение полей зрения. Высока вероятность отслойки сетчатки при сахарном диабете и близорукости. Отек макулярной области (синдром Ирвина-Гасса) характерен после экстракапсулярной экстракции катаракты. Сахарный диабет, глаукома в анамнезе и нарушения послеоперационных рекомендаций повышают риск развития данного осложнения. Смещение интраокулярной линзы (децентрализация или дислокация) чаще всего вызвано ошибками окулиста во время операции. Децентрализация требует оперативного вмешательства при значительном смещении (0,7-1 мм). Дислокация всегда является показанием к хирургическому лечению. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза является следствием ошибки врача или несоблюдения ограничений пациентом в послеоперационном периоде.В большинстве случаев бывает достаточно консервативной терапии. Реже выполняется промывание передней камеры.

Профилактика катаракты – как избежать заболевания?

Большинство факторов, способствующих появлению катаракты не поддаются модифицирующему воздействию. Так, пожилой возраст и наследственная предрасположенность являются причиной развития заболевания чаще всего. Повлиять на эти параметры невозможно.


Профилактика катаракты возможна у больных сахарным диабетом. Достижение компенсации углеводного обмена снижает риск развития помутнения хрусталика у таких пациентов.

Кроме того, теоретически возможно предотвратить травматическую катаракту.Нужно избегать экстремальных видов спорта, связанных с падением, ушибами, травмами головы.

Лечение катаракты радикальное 85-90% случаев. Медикаментозная терапия неспособна вылечить болезнь. Она только затормаживает патологические процессы.

Во время операции удаляют хрусталик, а на его место устанавливают искусственный. Искусственный хрусталик изготавливают индивидуально, учитывая физиологию внутриглазной оптики пациента.

Известно 4 способа проведения операции: факоэмульсификация (ультразвуковая и лазерная) и экстракция (экстракапсулярная и интракапсулярная).

«Золотым» стандартом хирургии для лечения катаракты является факоэмульсификация (ее называют операцией одного дня), предполагающая превращение хрусталика в жидкость с помощью ультразвука или лазерного луча и отвод продуктов разложения с помощью специальных трубок. Затем делают разрез размером 3 миллиметра и сквозь него вводят интраокулярную линзу (ИОЛ). Операция занимает 10-15 минут. Она не требует наложения швов и проводится в амбулаторных условиях. Подходит для любых возрастов и практически не имеет противопоказаний.

Экстракапсулярная экстракция (применяется только в России, в Европе от этого метода отказались) – делают большой разрез (до 10 миллиметров), через который удаляют переднюю капсулу (задняя капсула остается) и ядро хрусталика. Затем устанавливают искусственный хрусталик и накладывают швы. Операция доступна и недорогая, но часто приводит к осложнениям.

Интракапсулярная экстракция (применяется очень редко) – сходна с предыдущим методом, но хрусталик удаляют полностью, совместно с капсулой. Операция довольно травматична, часто приводит к осложнениям. Поэтому прибегают к ней только при сильных травмах.

Хирургическое вмешательство избавляет от болезни и полностью восстанавливает зрение.

Важно! В большинстве случаев зрение улучшается уже через несколько часов после операции, но иногда изменений не наблюдается и через 2 недели.

Восстановительный период

При отсутствии осложнений отпускают домой уже на следующий день, но послеоперационный период после удаления катаракты занимает длительное время (до полугода). Его сроки зависят от метода проведения операции и состояния здоровья пациента. Быстрее всего организм восстанавливается после факоэмульсификации.

Реабилитация проходит в несколько этапов.

Этап	Длительность	Особенности	Прием лекарств
Первый	первый-седьмой день	веки отекают, глаз слезится, посторонние вмешательства вызывают болевые ощущения в области глаза, но зрение заметно улучшается	для снятия боли назначают противовоспалительные нестероидные средства
Второй	восьмой -тридцатый день	зрение нестабильно, иногда при чтении, просмотре телепередач и работе на компьютере может возникать необходимость в использовании очков	весь период пользуются глазными каплями (противовоспалительными и дезинфицирующими)
Третий	тридцать первый - сто восьмидесятый день	если проводилась факоэмульсификация, то в начале периода зрение полностью восстанавливается; при экстракции острота зрения восстановится только после снятия швов	при необходимости подбирают очки или контактные линзы

Необходимо срочно обратиться к врачу, если после операции:

заметна сильная боль в области глаза;глаз покраснел;возникают вспышки света;«рябит» в глазах;беспокоит головная боль;появилась тошнота.

По окончании оперативного вмешательства хирург накладывает на больной глаз фиксирующую повязку, чтобы избежать травмирования и загрязнения. Снимают ее на следующий день. Сразу же обрабатывают веко (не допуская попадания в глаз!) раствором фурацилина или левомицетина.

Важно! Рекомендуется первые дни оставаться дома. Но если вы выходите на улицу, то следует закрепить на глазу двухслойную марлевую повязку. Чтобы полностью обезопасить глаз, можно носить ее и дома. Заменить повязку можно солнцезащитными очками.

Нет необходимости после удаления катаракты соблюдать постельный режим. Уже через час разрешается ходить и принимать пищу. Но нельзя перегружать организм. При появлении малейшей усталости следует прекратить любую активность.

Независимо от скорости реабилитации использование глазных капель (подбирает лечащий врач) обязательно. Они обезопасят глаз от инфекций и раздражений, окажут успокаивающее действие, ускорят заживление раны и восстановление зрения.

В первую неделю закапывают глаза 4 раза в день, во вторую – 3 раза, в третью – 2 раза, в четвертую – один раз. Если к пятой неделе осложнений нет - капли отменяют.

Важно! Если врач назначил несколько видов капель, то между введением необходимо делать 10-минутный перерыв.

После удаления катаракты понадобятся очки. Дело в том, что имплантируемая интраокулярная линза, в отличие от хрусталика, неспособна к аккомодации при изменении расстояния. Поэтому для чтения и другой подобной деятельности придется пользоваться очками.

Важно! Быстрее восстанавливается организм у людей, перенесших операцию по удалению катаракты в возрасте 50-55 лет. В более старшем возрасте реабилитация потребует больше времени.

Ограничения в период реабилитации

Обычно назначается стандартный перечень ограничений. Но иногда лечащий врач составляет индивидуальный список.

В послеоперационный период после удаления катаракты около недели необходимо:

умываться без мыла, желательно только протирать лицо увлажненным тампоном;спать не менее 8 часов;вытирать слезы только стерильными тампонами.

Важно! Если при умывании в глаз попала вода, необходимо обработать его раствором фурацилина или левомицетина.

На протяжении первого месяца после операции:

не садиться за руль автомобиля;не ложиться на сторону прооперированного глаза и на живот;ограничивать физические нагрузки (не поднимать больше трех килограмм);не посещать солярии, сауны и бани;не принимать горячие ванны;при мытье головы нельзя наклоняться вперед, следует запрокидывать голову назад;избегать прямых солнечных лучей;не посещать места скопления людей;не мыть голову горячей водой;не употреблять в пищу животные жиры, соль, пряности;не использовать декоративную косметику;резко не приседать;нельзя бегать и прыгать;не приседать;осторожно высмаркивать нос;не тереть глаз;не делать резкие повороты головой;не держать голову опущенной на протяжении длительного времени;отказаться от спиртных напитков и курения, в том числе пассивного;В течение всего периода реабилитации:избегать интенсивных нагрузок на глаза;работать за компьютером и смотреть телевизор можно не более 1 часа;читать книги только при хорошем освещении;ежедневно делать гимнастику для глаз;поднимать любые вещи приседая, а не наклоняясь;не находиться в пыльном и задымленном помещении;на улицу выходить в затемненных очках;поднимать не более пяти килограмм;избегать инфекций, особенно гриппа;часто гулять на свежем воздухе.

Важно! Людям, перенесшим операцию по удалению катаракты, придется навсегда отказаться от прыжков в воду, верховой езды и занятий велоспортом, а также от подъема тяжелых предметов (более 40 килограмм).

Питание

В послеоперационный период после удаления катаракты необходимо питаться рационально. Постоянно в рацион должны входить овощи (капуста, брокколи, свёкла, перец, томаты, горох, фасоль, чеснок, хрен, тыква, дыня), фрукты (цитрусовые, персики, хурма, киви), ягоды (калина, смородина, земляника), шпинат, щавель, сельдерей, морская капуста, арахис, грецкий орех, миндаль, семечки, гречневая, пшеничная, ячневая и овсяная каша, сливочное и подсолнечное масло, печень, яйца, твердые и плавленые сыры, кисломолочные продукты, морковный и капустный сок, зеленый чай, натуральное молоко. Обязательно ежедневно пить чистую воду. В то же время следует отказаться от соленой и острой пищи, а также животных жиров.

Возможные осложнения

В послеоперационный период после удаления катаракты могут возникнуть осложнения (немедленные и отсроченные).

Важно! Обязательно следует регулярно посещать врача, в первый месяц – еженедельно. Врач оценит состояние глаза и при возникновении осложнений сможет своевременно их обнаружить.

В число ближайших осложнений входят:

смещение хрусталика;смещение интраокулярной линзы;кровоизлияние в переднюю камеру;отек макулярной области;отслойка сетчатки;эндофтальмит – воспалительные процессы в глазу, способные стать причиной потери зрения;глаукома – увеличение внутриглазного давления, которое при отсутствии лечения приводит к слепоте.

Важно! Чтобы уменьшить отеки, первые недели после хирургического лечения рекомендуется ограничить потребление жидкости.

К удаленным осложнениям принадлежат вторичная катаракта и отек сетчатки. Вторичная катаракта может проявиться через несколько лет или месяцев. Она встречается в 50% случаев.

Причиной осложнений могут стать индивидуальные особенности организма, ошибки хирурга при проведении операции или несоблюдение врачебных рекомендаций.

Чтобы избежать осложнений, необходимо лечить катаракту у высококвалифицированных офтальмологов и в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео: Послеоперационный период после удаления катаракты

Выберите врача в вашем городе, который лечит данное заболевание

Восстановление зрения

После хирургического вмешательства по удалению катаракты (помутнение хрусталика) очень быстро ощущается улучшение зрения. Но для укрепления и дальнейшего полного выздоровления необходимо строго соблюдать все правила и рекомендации врача в послеоперационный период.

Реабилитация после операции катаракты – это не менее важный этап, который следует после оперативного вмешательства. Ведь правильная реабилитация – это залог достижения максимального результата и успешного восстановления зрения в кратчайшие сроки.

По окончанию операции хирург заклеивает прооперированный глаз марлевой повязкой, цель которой уберечь поврежденный орган от внешних раздражителей и микроорганизмов.

Марлевая повязка - безопасность глаз

Важно: Запрещается спать на стороне прооперированного глаза в течении следующих 2-3 суток.

На следующий день потребуется выполнить такие процедуры: не открывая поврежденного глаза, снять повязку, затем стерильным ватным диском, смоченным в одном из дезрастворов (0,25% раствор левомицетина или 0,02% чистого раствора фурацилина), обработать веко.

Повязку желательно носить первые 3-4 дня, чтобы избежать попадания загрязнения из внешней среды. Полный постельный режим соблюдать необязательно, однако, сразу после проведения операции врачи не советуют прогулки по улице, в особенности в зимнее время.

Если же все-таки нужно выйти из дома, делайте достаточно тугую повязку, в которой глаз не будет двигаться. Приехав домой, можно обойтись ношением повязки-шторки, состоящей из 2-х слоев марли, прикрепленной лейкопластырем ко лбу.

Домашние процедуры в постоперационный период

Чтобы не раздражать глаз, необходимо следовать советам офтальмолога или хирурга:

Во время водных процедур следите, чтобы мыльные средства или вода не проникали в глаза.

Не умывайте прооперированный глаз!

Во время мытья головы, опрокиньте ее назад. Вода должна быть теплой. Если все-таки не удалось избежать попадания воды в глаза, незамедлительно промойте глаз раствором левомицетина или же фурацилина.

Мойте голову только безопасным способом

Уже в послеоперационный период после удаления катаракты наблюдается повышенная слезоточивость. Ни в коем случае не стоит тереть глаз руками. Необходимо аккуратно промокнуть его стерильным тампоном.

Промочите глаз, не трите его

Обязательно посещайте лечащего врача в строго назначенные дни. Даже если вы не ощущаете дискомфорт, и вас ничего не беспокоит, врач на современном медицинском оборудовании сможет увидеть всю картину.

На чем происходит обследование глаз на наличие заболеваний, в том числе и катаракты, смотрите здесь.

Уход за глазами после операции катаракты глаза крайне важен. Соблюдайте все его рекомендации и советы.

Какие капать капли?

Какие капли для глаз лучше всего капать после операции катаракты - это достаточно спорный вопрос. Чаще всего врачи назначают такие препараты:

Противовоспалительные средства: «Наклоф», «Индоколлир». Дезинфицирующие средства: «Флокал», «Тобрекс», «Ципрофлоксацин». Комбинированные средства: «Тобраекс», «Макситрол».