Через какое время проходят розовые угри. Как вылечить розовые угри. Причины развития розацеа

Розовые угри – это кожная болезнь, хронического характера, которая проявляется в воспалениях кожных покровов, формировании бугорков, гнойничков.

Причины возникновения розовых угрей

Эта болезнь характеризуется постоянной краснотой некоторых зон на лице и образованием разного рода высыпаний. От типичной угревой сыпи розовые угри отличаются абсолютным отсутствием камедонов. Протекает заболевание циклично, чередуя острую фазу и ремиссии. Со временем стадии обострения увеличивают свою длительность. На обусловленном периоде, течение осложняется нарушением микрофлоры, ремиссии пропадают, кожные покровы все время имеют розовый, либо сиреневый оттенок, утолщаются, появляется отек, формируются гнойные воспаления.

Прежде чем начинать лечение, нужно выяснить причину появления угрей, и устранять, в первую очередь, провоцирующие факторы. К ряду основных причин появления заболевания можно отнести:

Болезни зачастую подвержены женщин во время менопаузы и люди 30-50 летнего возраста, независимо от пола.

Более предрасположены представители славянского происхождения, у которых бледная кожа, светло-русые волосы, серые или голубые глаза.

Повышенный риск заболеть наблюдается у людей, страдающих:

• болезнями желудка (язвенная болезнь, гастрит)
• сбоями работы в эндокринной системе
• ослабленным иммунитетом.

Обострение проблемы может быть вызвано пребыванием в жарких или холодных помещениях, сильным ветром, злоупотреблением горячего питья, спиртного, острой еды, солнечных ожогов, эмоциональной нестабильностью. Последняя причина не до конца признана специалистами.

Симптомы болезни

на фото розовые угри на лице

Основополагающими признаками недуга являются:

• Длительная краснота кожных покровов. Зачастую краснота занимает центральную область лица. Может переходить на грудную область и спину.
• Сыпь на коже. Поначалу появляются мелкие розовые выпуклости, затем превращающиеся в гнойные угри и прыщи.
• Кожа, где произошло воспаления – уплотняется. Это происходит на последней стадии заболевания.
• Сосуды расширяются, провоцируя проявление сосудистой сеточки.
• У половины больных возникают проблемы с глазами, которые выражаются краснотой, слезоточивостью, сухостью, режущей болью.
• Вероятны чувства жжения, стянутости кожи.

Про начало развития розацеа следует обратить внимание на некоторые изменения: лицо без причины, или чрезвычайно быстро краснеет, наблюдается большое покраснение во время приема горячих напитков, острой пищи и алкоголя, во время крайне морозной или жаркой погоды, при нестандартной реакции на косметические средства и мыло. Эти признаки свидетельствуют о прогрессировании серьезного заболевания, развитие которого нужно без отлагательств предотвратить.

Диагностика заболевания

Опытный специалист способен диагностировать заболевание по внешнему виду кожи пациента, не прибегая к использованию инструментального обследования. При тяжелых формах болезни исследуется микрофлора кожи на лице, состояние сосудов. В лабораторных условиях для проведения дифференциальной диагностик розацеи делают общий и биохимический анализы крови, анализ на свертывания крови, липидограмму, гистологию.

Лечение розовых угрей

Лечение розовых угрей должно проводиться в комплексе – местное и общее. Местное – заключается в применении всевозможных мазей и кремов, использовании прохладных примочек из лекарственных трав.

Мази и кремы оказывают антисептическое действие, убивая патогенные микроорганизмы на лице, которые спровоцировали воспаления, а примочки имеют противовоспалительное действие и уменьшают покраснения. Одним кремом терапия не ограничится, на выздоровление потребуется определенное время и прием лекарственных препаратов.

В терапии главных форм болезни зачастую употребляют антибиотики. Назначают средства от аллергии, если присутствует сильное воспаление, и кожа все время чешется. Также требуется применение успокоительных средств для нервной системы. Курс лечения обычно составляет от пары недель до нескольких месяцев, зависимо от стадии и запущенности (розацеа – затяжное недомогание, которое лечится долго). В некоторых случаях для лечения и избавления от расширенных сосудов используют влияние слабого электрического тока, воздействуют жидким азотом, применяют лазер. Большим успехом пользуются отдельные виды пилинга, и . Некоторые методы еще не полностью изучены, требуют доработок, поэтому лучше не экспериментировать, а довериться специалистам.

Аппаратное лечение

Некоторые специалисты предлагает современные методы лечения заболевания, которые заключаются в проведении таких процедур:

• Еlos. В основе этой терапии лежит использование радиоволн и яркого мигающего света. Свет при процедуре подогревает гемоглобин, он передает тепло в сосуды и сосудистая сетка рассасывается под действием радиоволн.
• Александритовый лазер. Применяется для избавления от поврежденных кровеносных сосудов.
• Дермабразия. Ее употребляют во время лечения тяжелой стадии розовых угрей, когда имеется гиперплазия кожи носа, щек, подбородка. Процедура также известна как шлифовка, и может быть механической или лазерной. Операция выполняется под общим наркозом в медицинских учреждениях.

Противопоказаниями к лазерной терапии является беременность, наличие онкологических и инфекционных заболеваний, герпес.

Народные рецепты

Доктор может в комплексе прописать использование народных средств, которые возможно приготовить в домашних условиях. Лечение лучше начинать с примочек, которые помогут убрать воспаление и отечность. Основное правило народного лечения – все домашние средства не должны быть горячими, в ином случае проблема только усугубится.

• Примочка из настойки календулы. 5 ст. ложек аптечной настойки развести в стакане холодной кипячёной воды. Намочить в растворе салфетку из марли и нанести на лицо. Полежать с составом на лице в течение 3 часов.
• 20 гр. овсяных хлопьев заварить 200 гр. кипятка. После полного остывания нанести состав на лицо и оставить на пол часа для подсыхания. Смыть теплой водой. Данная маска хорошо помогает избавиться от сосудистых звездочек.
• Снять отечность, убрать красноту и освежить кожу поможет маска из свежего огурца. Для этого следует очистить огурец от кожуры, натереть на средней терке и нанести на лицо минут на 30. Остатки убрать влажной салфеткой.
• Пол стакана свежевыжатого сока белокочанной капусты смешать с теплой водой в пропорции 1:1. Смочить марлевую салфетку и нанести на пораженную кожу на 20 мин. Снять маску и умыться прохладной водой. Процедуру проводить через день, в течение месяца. Выжмите сок из свежей белокочанной капусты, примерно половину стакана.
• Протирать кожу можно самостоятельно приготовленным настоем ромашки, или сделать из него косметический лед. Ромашка снимет воспаления, продезинфицирует, обладает отбеливающими свойствами, а лед поможет сузить поры и тонизировать кожу.
• Летом можно сделать примочки из ягод малины. 1 ст. л. малины перетереть через сито, залить 200 мл. кипятка. Закрыть и дать настояться некоторое время. В немного теплой смеси вымочить марлевую повязку и нанести на чистое лицо. Через 20 минут убрать и умыться холодной водой. Процедуру проводить ежедневно, на протяжение 10 дней, потом пять процедур через день.
• Вечером перед сном протирать поврежденные участки 5% настойкой прополиса. Утром обработать лицо лосьоном, для того чтоб убрать прополисную пленочку. Делать эту процедуру месяц, а следующий месяц так же протирать, только 10% настойкой.
• При сильной сыпи можно после умывания протирать кожу настоем тысячелистника. Для его приготовления, следует залить 2 ст. л. травы стаканом кипятка и настаивать 20 мин.
• Отвар из хвоща и крапивы. По 1 ст. л. размельченных свежих листьев и стеблей хвоща полевого и крапивы выложить в кастрюлю с толстым дном, вылить 0,5 л. минеральной воды. Довести до кипения, уменьшить огонь до минимума и варить 5 минут. Снять с плиты, остудить. Принимать процеженный отвар по пол стакана до приема пищи.

Меры профилактики

Разумное совмещение лекарственных препаратов и лазера приводит к стабильному позитивному результату, однако абсолютного исцеления не гарантирует .

Чтобы болезнь не углубилась, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• воздержаться от посещения сауны и соляриев;
• наносить на лицо средства, защищающие кожу от влияния высоких температур и ультрафиолетового излучения.
• не пользоваться косметикой с содержанием спирта.
• запрещены маски с медом и бадягой, вызывающие расширение пор и капилляров.
• рекомендовано использовать косметику с эффектом укрепления стенок сосудов.
• использовать медикаменты исключительно по рекомендации и назначению врача.
• исключить из рациона пряные и горячие блюда и питье.
• отказаться от употребления алкоголя, сигарет и наркотических препаратов.
• включить в дневное меню больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.
• Не допускать переохлаждение лица и использование некачественной косметики.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно придерживаться простых правил профилактики, и при незначительных покраснениях кожи лица в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

– хронический дерматоз, в основе которого лежит поражение сальных желез, волосяных фолликулов и капилляров кожи лица. Течение заболевания сопровождается стойкой эритемой кожи, появлением телеангиэктазий, узелков красного цвета, трансформирующихся в гнойнички. Утолщение кожи лица может привести к развитию ринофимы, блефарофимы, гнатофимы и др. косметических дефектов. Диагностика включает консультацию дерматолога, бактериологический посев содержимого пустул, исследование не демодекоз. Лечение розовых угрей предполагает проведение комплексного местного (примочки, антибактериальные кремы) и общего лечения (антибиотики, витаминотерапия, иммуномодуляторы).

Общие сведения

розацеа) – это хроническая патология сальных желез, в патогенезе которой важное место занимают ангиопатии, различные нейроэндокринные патологии и хронические заболевания пищеварительного тракта. Из женщин, обратившихся к дерматологу и дермотокосметологу. в возрастной группе от 30 до 50 лет, примерно в 5% случаях диагностируются розовые угри различных форм и степени тяжести.

В патогенезе розовых угрей большое значение тип кожи и расовая принадлежность. Так, лица кельтского происхождения, ирландцы и представители северных народностей наиболее подвержены заболеванию. По официальным данным заболеваемость розовыми угрями среди этого контингента достигает 40% от всего населения. Тогда как представители негроидной расы и азиаты практически не страдают розовыми угрями, несмотря на чрезмерную инсоляцию. Светловолосые женщины со светочувствительностью I и II типов практически всегда страдают той или иной формой розовых угрей.

Причины розовых угрей

Развитие розовых угрей провоцирует чрезмерный перегрев и переохлаждение кожи, инсоляция, в том числе и воздействие ультрафиолета в солярии , стрессовые ситуации, длительное местное применение глюкокортикостероидных препаратов. Неправильный уход за кожей лица с применением жестких скрабов и агрессивных химических веществ, например химический пилинг в домашних условиях, приводят к стойкому расширению сосудистой сетки, что само по себе является косметической проблемой и в дальнейшем почти всегда заканчивается розовыми угрями.

Злоупотребление алкоголем, горячими напитками, острой и пряной пищей, курение и употребление шипучих напитков провоцируют розовые угри, а при уже установленном диагнозе осложняют течение болезней. Наличие в анамнезе аллергических реакций с кожными проявлениями (аллергический контактный дерматит) занимают в патогенезе розовых угрей не последнее место.

Наличие в фолликулах клещей типа демодекс усиливают симптоматику розовых угрей, но клещи демодекс не являются их причиной, как считалось ранее, вследствие чего назначалось некорректная терапия, которая лишь осложняла течение болезни. Основной причины розовых угрей и явно-выраженного патогенеза в их развитии нет, но сочетание нескольких предрасполагающих факторов повышает вероятность их возникновения. В патогенезе розовых угрей патогенная микрофлора не является провоцирующим фактором, хотя порой заболевание осложняется грамотрицательными пиодермиями .

Клинические проявления розовых угрей

Продромальный период развития болезни характеризуется резкими и внезапными приливами к коже лица с ощущением жара. Приливы возникают в ответ на незначительные для основной массы людей раздражители; небольшие дозы алкоголя вызывают стойкое расширение сосудистой сетки на лице. При этом румянец на начальной стадии розовых угрей чаще яркий и имеет четкую границу со здоровой кожей, иногда такой румянец напоминает языки пламени или лепестки роз.

В первой стадии наблюдается стойкая эритема кожи лица, которая возникает уже без провоцирующих факторов и телеангиоэктазии , увеличивается жирность кожи и за счет применения агрессивных косметических средств, направленных на уменьшение жирности, нарушается гидрообмен, присоединяется себорея , и, на фоне обезвоженной, шелушащейся кожи отмечается избыточное отделение кожного сала. На второй стадии развития розовых угрей помимо стойкого покраснения и телеангиоэктазий наблюдаются папулы и мелкие пустулы.

На третьей стадии розовые угри клинически проявляются в виде ярко выраженной насыщенной эритемы, густой сети телеангиоэктазий, особенно в области крыльев носа и в области подбородка, папул и пустул. В зависимости от типа кожи могут образовываться узлы и обширные плотные инфильтраты в центральной части лица.

Течение болезни волнообразное, наблюдаются периоды ремиссии и периоды обострений, но со временем длительность ремиссий сокращается, а обострения розовых угрей учащаются, и каждый рецидив по своей клинической картине превосходит предыдущий. И в результате ремиссий уже не наблюдается, присоединяется патогенная микрофлора или наступает инфильтративная стадия розовых угрей, когда вся кожа лица утолщена, отечная и воспаленная.

Диагностика розовых угрей

Профилактика розовых угрей

Лицам, которые попадают в группу риска по заболеваемости розовыми угрями, следует избегать инсоляции, перегрева и переохлаждения организма, внимательнее подходить к режиму труда и отдыха. Такие виды спорта, как горные лыжи, бег следует исключить или ограничить. Рациональный режим питания, в котором присутствуют кисломолочные продукты и растительная пища способствуют улучшению работы кишечника, а значит, снижают риск возникновения розовых угрей. Правильный уход за кожей лица и использование кремов с высоким фактором защиты от ультрафиолета способны помочь как тем, кто достиг стойкой ремиссии, так и тем, кто подпадает в группу риска по заболеваемости розовыми угрями.

Розовые угри (розацеа) – это дерматоз хронического типа, связанный с нарушениями в работе сальных желез и капиллярной сети, отвечающей за питание кожных покровов на лице. Также при этом наблюдается закупорка волосяных фолликулов.

Заболевание наиболее характерно для лиц 30-50 лет, а также для светловолосых женщин любого возраста с первым или вторым типом светочувствительности.

Общая характеристика

В ходе развития заболевания у человека наблюдается:

1. аномально сильное покраснение кожи, спровоцированное расширением капилляров (может иметь стойкий характер);
2. появление сосудистых сеточек или звёздочек (особенно в районе носа);
3. формирование красных узелков (ринофим), которые чаще встречаются у мужчин и позднее могут преобразоваться в гнойнички;
4. утолщение кожи (в том числе в области век), из-за которого возникают различные косметические дефекты.

В числе факторов, которые располагают к появлению розацеа, следует отметить:

1. ангиопатии (разрушение сосудистых стенок и неспособность артерий, вен и капилляров полноценно функционировать);
2. нейроэндокринные заболевания;
3. хронические болезни ЖКТ.

Предрасположенность к розовым угрям определяется типом кожи и расовой принадлежностью (относится к валлийцам, ирландцам, северным народностям).

Причины

Развитие хронического дерматоза связано со следующими причинами:

1. интенсивным воздействием на кожные покровы слишком низких или высоких температур;
2. влиянием ультрафиолетового излучения (например, при посещении солярия);
3. сильными стрессами;
4. продолжительным использованием местных глюкокортикостероидных средств;
5. использованием для ухода за кожей агрессивно действующих косметических препаратов;
6. чрезмерным употреблением спиртных, газированных и горячих напитков и острых блюд;
7. аллергиями;
8. курением.

Приведённые факторы могут не только провоцировать возникновение заболевания, но также способствуют его дальнейшему развитию.

Усиление симптоматических проявлений может наблюдаться при наличии клещей демодекс (но к числу причин возникновения розацеа данный фактор не относится).

Если высыпания заполняют только те участки, где пролегает тройничный нерв, то можно судить о том, что патология была спровоцирована нервными заболеваниями.

Видео: Полезная информация

Клинические проявления

Ещё до начала болезни у человека наблюдаются приливы к лицевым кожным покровам, возникающие под действием незначительных по силе факторов. Появившийся при этом румянец отличается ярким цветом и имеет чётко очерченную границу.

Позднее покраснение будет сохраняться независимо от наличия посторонних воздействий, также кожа лица станет более жирной и одновременно сухой, появятся сосудистые звёздочки и сетки.

При запущенной форме патологии начнётся формирование папул (бесполостных образований, выступающих над кожей) и мелких пустул (полостных элементов сыпи, сформировавшихся в результате гнойного процесса).

С ходом болезни покраснение будет становиться сильнее, капиллярные сети проступят более густо, а в центральной части лица образуются узлы и плотные инфильтраты.

Болезнь протекает волнообразно. Возможно наличие обострений и ремиссий, которые постепенно становятся всё более короткими. В итоге розовые угри перестают исчезать даже на время, а кожа лица утолщается, воспаляется и отекает.

Розацеа на лице: фото до и после

Если сравнить фотографии кожных покровов до появления дерматоза и после, то можно обнаружить появление следующих изменений:

1. отёчности дермы (это связано с расширением сосудов и разрастанием соединительных тканей в прилегающих к ним областях);
2. рыхлости кожных покровов (обуславливается снижением прочности коллагеновых волокон);
3. перекрытия волосяных фолликул пробками (в дополнение к этому они частично атрофируются);
4. увеличения толщины дермы из-за активного роста клеток.

Все эти признаки очень легко заметить и они расцениваются как значительный косметический дефект.

Диагностика розовых угрей

Дерматолог может диагностировать розацеа, основываясь на результатах визуального осмотра (профессиональный косметолог также способен выявить данное заболевание). При этом он обращает внимание на отсутствие чёрных точек и комедонов.

Для проведения дифференциальной диагностики могут потребоваться данные дополнительных исследований:

1. бактериологических (в том числе посевов);
2. микроскопических.

На основании полученных сведений выстраивается структура терапевтического курса, направленного на избавление от розовых угрей.

Лечение

Эффективнее всего заниматься лечением розацеа на начальных стадиях, когда болезнь ещё мало проявила себя и все дефекты можно скрыть при помощи косметики.

Для этого применяется несколько видов медикаментозных средств:

1. противовоспалительные;
2. способствующие укреплению стенок сосудов;
3. обладающие седативным действием (снижающие степень нервной возбудимости);
4. восполняющие дефицит необходимых витаминов и микроэлементов;
5. оказывающие антибактериальный эффект (эти лекарства назначают при наличии обильных гнойных высыпаний);
6. ликвидирующие избыточное количество кожного сала и восстанавливающие процесс отшелушивания отмирающих клеток эпидермиса (ретиноиды).

Все эти препараты эффективно устраняют розовые угри и обеспечивают профилактику их повторного появления.

Когда для лечения нужно применять витамины и мази

На второй и третьей стадии развития дерматоза применяются содержащие метронидазол и антибиотики гели и мази. Эти средства способствуют снятию воспаления и охлаждению поражённых участков. Для стимуляции восстановительных процессов применяются препараты, содержащие азелаиновую кислоту.

Кроме того, больному подкожно вводят никотиновую кислоту, которая позволяет укрепить сосудистые стенки. Если появление розацеа не связано с употреблением кортикостероидных лекарственных средств, то пациенту могут быть назначены мази, содержащие данный компонент. Они позволяют ликвидировать инфильтрационные очаги и снять воспаление.

После остановки воспалительного процесса можно переходить к электро-, фото- и лазерной коагуляции, способной тромбуировать лишние капилляры и обеспечить их исчезновение для уменьшения чрезмерно разветвлённой сосудистой сетки.

Перечень лекарственных препаратов, которые можно применять для избавления от розовых угрей может определяться только лечащим врачом. Он также принимает решение относительно того, как часто нужно их использовать и в каких сочетаниях.

Полностью избавиться от заболевания не выйдет, но можно добиться его стойкой ремиссии. Однако у тех, кто взялся за лечение не сразу, на лице могут оставаться незначительные по размеру шрамы и рубцы.

Как избавиться в домашних условиях народными средствами

Существует несколько народных рецептов, которые можно использовать для лечения хронического дерматоза:

1. Аптечную настойку календулы (весь флакон) развести водой (250 мл). В данном растворе смачивать марлю, а после прикладывать её к коже лица. Не снимать на протяжении трёх часов. Повторять процедуру нужно каждый день (по 1 разу в течение суток).
2. Аптечную ромашку или череду (в обоих случаях используются засушенные цветки растений) залить кипятком. Соотношение компонентов: 1 к 20. После того как настой будет готов, в нём нужно смочить кусочек ткани и приложить его к пострадавшим областям на 30 минут.
3. Плоды конского каштана (2 штуки) положить в термос, залить кипятком и дать настояться на протяжении двух часов. Далее применять средство, как в первых двух рецептах.
4. Измельчённые овсяные хлопья (2 ст.л.) залить горячей водой (150 мл). Подождать пока геркулес распарится, а потом остынет. Получившуюся кашицу нанести на лицо как маску и оставить на 30-40 минут. Повторять процедуру ежедневно.

Прежде, чем пользоваться средствами народной медицины, следует согласовать данный вопрос с лечащим специалистом, чтобы случайно не ухудшить своё состояние. Также не следует полностью заменять назначенные врачом лекарства настойками и отварами: эти виды терапии не взаимозаменяемы.

Возможные осложнения

При отсутствии необходимого лечения хронический дерматоз может привести к появлению следующих осложнений:

1. сухость глаз;
2. возникновение болевых ощущений при моргании;
3. непрерывное слезотечение;
4. образование уплотнений и язв на роговице.

Последнее нарушение может стать причиной полной слепоты, что ещё раз показывает насколько опасно в подобных случаях заниматься самолечением.

Профилактика

Специальных методов профилактики розацеа не существует.

Чтобы избежать данного заболевания или не усугублять его следует:

1. ограничить воздействие солнечного света на кожные покровы (для этого можно использовать специальные кремы);
2. избегать перегревов и переохлаждения;
3. отказаться от употребления острых и пряных блюд;
4. своевременно лечить гастрит и язвы органов ЖКТ;
5. не использовать без назначения врача гормональные мази для лечения кожных заболеваний или дефектов;
6. отказаться от бань, разогревающих масок и употребления алкоголя при наличии купероза кожных покровов лица.

Фото до и после

Развиваясь, розацеа усложняет жизнь не только снижением уровня эстетической привлекательности человека. Она может также привести к различным осложнениям (особенно это касается нарушений зрительной функции).

Поэтому, несмотря на то, что данное заболевание нельзя вылечить полностью, обходиться без терапии – слишком неосмотрительное решение.

Розацеа на лице лечения требует обязательного, но только после выяснения причин. Кроме красивого названия, ничего привлекательного в этой болезни нет. Розацеа (или розовые угри) относится к дерматозам кожи, имеет хроническое рецидивирующее течение; не является инфекционным.

В переводе с лат. rosaceus означает «розовая», или «сделанная из роз». Данное заболевание известно еще с древних времен, с эпохи Возрождения. Т. к. внешний вид больных схож с видом давно пьющих людей, ее называли болезнью красного носа, во Франции — «винные прыщи», и приписывали ее только лицам с активными возлияниями. 10% людей в мире имеют эту проблему; симптомы часто проявляются после 30 лет, но могут появляться и раньше — в 12-20 лет. По России число страдающих исчисляется 5%, но, по данным косметических салонов, — 21%. То, что среди больных, по статистике, преобладают женщины в возрасте от 40 до 65 лет, может объясняться тем, что они очень ревностно относятся к своей внешности и гораздо чаще обращаются к врачам. Некоторые тяжелые формы розацеа, как ринофима, — прерогатива мужчин. Вид больных можно спутать с лицом хронического алкоголика: обширное покраснение, припухший нос, сетка сосудов на лице, отечность лица. Розовые угри однозначно портят эстетику лица и создают психологические проблемы для больных.

Этиология явления

Эндогенные факторы: эндокринные причины (СД, менопауза, метаболический синдром, нарушения в системе гипофиз-надпочечники-половые железы); психовегетативные нарушения; ослабление иммунитета; патологии ЖКТ — связь между заболеваниями ЖКТ и розацеа установлена точно; повышенная чувствительность эпидермиса к внешним воздействиям; кожные инфекции; обнаружение бактерии Helicobacter pylori; наследственная предрасположенность в 40% случаев: если в семье есть женщины или мужчины, страдающие дерматологическим недугом, велика вероятность заболевания у их потомков.

В группу риска входят: народы скандинавского типа внешности больше предрасположены к данному заболеванию; женщины, у которых имеются тонкие сосудистые стенки, поэтому у них при малейшем внешнем раздражении происходит разрыв капилляров; женщины, кожа лица которых испытывает постоянное действие горячего сухого воздуха.

Симптоматические проявления

Симптомы и лечение определяются стадией болезни и выраженностью проблемы. Лицо чаще поражается Т-образно: лоб, нос, щеки и подбородок. Могут поражаться глаза (половина случаев) и уши. Вариантов течения заболевания много, поэтому единой классификации нет. Но 3 основные стадии выделяют: эритематозно-телеангиэктатическая; папуло-пустулезная; пустулезно-узловатая:

1. Эритематозно-телеангиэктатическая стадия — здесь у больного в начале болезни периодически возникают по разным причинам ощущения жара на лице, которые сами и проходят через несколько минут или часов. При повторных факторах-провокаторах такие приливы могут повторяться, в месте эритем кожа постепенно уплотняется. Так может продолжаться много месяцев и даже лет. Затем на местах эритем появляется отечность и телеангиоэктазии — сосудистая сетка. Эритема из красной уже становится фиолетово-синюшной, распространяется на другие участки лица. Сосуды под ней расширены.
2. Папуло-пустулезная стадия — на плотных участках эритем появляются розово-красные папулы (бесполостные элементы измененной кожи). Они могут быть единичные или группами; покрыты тонкими чешуйками. Они остаются на коже несколько недель. Постепенно они начинают нагнаиваться, увеличиваются до 3-5 мм, превращаются в папулопустулы (полости, заполненные гноем). Появляется жжение кожи, зуд, ощущение стягивания. При исследовании содержимого пустул выясняется, что они не содержат возбудителей; нагноение происходит как раз из-за клеща демодекса. Папулопустулы возникают за ушами, на лбу, шее. Лицо становится пастозно-отечным, одутловатым.
3. Пустулезно-узловатая стадия — дальнейшее прогрессирование процесса без лечения приводит к появлению воспаленных узлов, инфильтрациям и разрастанию опухолевидных структур. Это происходит за счет стойкого расширения сосудов, разрастания соединительной ткани и сальных желез. Основная локализация — нос и щеки. Внешность меняется не в лучшую сторону, и создается впечатление «алкогольного лица». Это тем более неприятно, что многие окружающие неправильно расценивают происходящие изменения. Ринофима настолько специфична, что признается как отдельная форма (см. фото). Чаще страдают мужчины. При этой форме нос инфильтрируется, на нем уже есть опухолевидные разрастания, сальные железы гипертрофируются, нос становится асимметричным и утолщенным. Иногда подобные утолщения появляются в области век — блефарофима, мочек ушей — отофима, подушка в области лба и переносицы — метафима, утолщение на подбородке — гнатофима. Сетка сосудов укрупняется, расширенные сальные железы начинают продуцировать повышенное количество кожного сала, которое выдавливается при сжатии кожи в виде пастообразной массы; нос начинает блестеть и лосниться. Эта масса состоит из отмерших клеток эпидермиса, кожного сала, бактерий и клещей, нередко она имеет неприятный запах. От угревой сыпи розовые угри легко отличимы по отсутствию черных точек.

Диагностические мероприятия

Розацеа имеет настолько характерный вид, что опытному врачу достаточно бывает одного осмотра больного, чтобы поставить диагноз. Среди характерных признаков: розовые угри имеют типичное Т-образное расположение участков поражения; частое наличие в анамнезе хронических заболеваний желудка (хронического гастрита); выявление клеща в содержимом пустул; в гистологическом анализе — перифолликулярный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов. Также берется О.А.К., биохимический анализ крови; анализ мочи, проводится бакпосев содержимого угрей, липидограмма, коагулограмма; УЗИ внутренних органов; соскоб кожи на демодекса. Женщинам климактерического возраста проводят биопсию кожи и определение уровня эстрогена.

Принципы лечения

При установлении диагноза «розацеа» лечение должно носить только комплексный характер. Хотя на форумах можно иногда встретить заявления и подробности лечения от тех, кто вылечил розацеа, но практика показывает, что абсолютное излечение от розацеа случается редко, но почти у 90% заболевших удается контролировать появление сыпи. Желательно начинать лечение раньше, когда идет только 1 стадия, и пока нет тотальных изменений кожи. Поскольку причина патологии точно не определена, то и предсказать ее обострения и ремиссии невозможно. А как лечить заболевание — это может подсказать дерматолог с учетом провоцирующих факторов, которые “помогли” появиться патологии.

Лечение и начинается с удаления провоцирующего фактора. Поскольку при розацеа всегда имеется расширение сосудов, применяются обязательно сосудосуживающие препараты, причем местно. При повышенной сальности кожи используют гели с себоцидным и противовоспалительным действием — они глубоко очищают кожу, убирают отмершие клетки; открывают закупоренные поры. Зуд и жжение хорошо снимаются холодными компрессами резорцина и борной кислоты.

Розовые угри хорошо поддаются лечению антибиотиками (тетрациклины и макролиды — Тетрациклин, Доксициклин, Кларитромицин, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин и др. — их назначают на поздних стадиях и в периоды обострений), противомикробными препаратами (Орнидазол, Метронидазол), антигистаминными препаратами (Лоратадин, Супрастин, Клемастин). Назначаются витаминные препараты (синтетические ретиноиды — синтетические производные витамина А, которые отличаются от него по структуре, но действуют похоже; никотиновая кислота, вит. С, Аскорутин, Аевит, Декамевит). Применяется в дополнение и ротационный (круговой) массаж — проводят на начальной стадии, он снимает отек и улучшает отток лимфы, а также и малоинвазивная хирургия — криотерапия, электрокоагуляция, фотолечение, лазеротерапия.

Криотерапия — воздействие охлажденным азотом; его применяют как отдельный вид лечения или в комплексе. Хорошо очищает кожу, снимает воспаление, приводит к глубокому отшелушиванию кожи.

Электрокоагуляция — на очаг поражения действуют точечно-волосковым электродом. Он разрушает и избавляет от телеангиоэктазий, узелков и пустул. В зависимости от стадии может потребоваться до 50 процедур. Лазерное излучение — самый востребованный ввиду своей эффективности — лазер разрушает поврежденный расширенный сосуд, не задевая здоровые. Можно применять на любой стадии, всегда достаточно бывает 6 процедур.

При ринофиме — лечение хирургическое: иссечение разросшихся патологических тканей. Косметологи применяют механическую шлифовку кожи, дермабразию — они тоже относятся к малой хирургии. Дермабразия проводится специальным аппаратом, применяется при ринофиме, 3 стадии розацеа под местной анестезией. После такого вмешательства для предупреждения рецидива проводят курс местного лечения метронидазолом. Хеликобактер пилори хорошо лечится тетрациклинами; метронидазол — прекрасно справляется с клещом демодексом. Для местного лечения широко назначается гель Скинорин (снимает воспаление и покраснение), Клензит-С, Далоцин, мази Розекс, Дифферин, Метрогил, Розамет. Ранее от розацеа использовали гормональные мази, которые поначалу дают хороший эффект. Но после часто и быстро возникали рецидивы, поэтому сейчас они не назначаются.

Еще немного об аппаратных методиках: их применяют при поздних стадиях болезни, они действуют точечно и эффективно, не задевая здоровую ткань. Единственным условием для пациента после такого лечения — защищать кожу от солнца кремом с высокой степенью PPD. Очень хороший эффект дает крем на растительной основе, обогащенный серой, — Ованте: он нормализует работу сальных желез, устраняет раздражение и воспаление, подсушивает пустулы, тем самым уменьшая количество угрей. В его состав входит масло чайного дерева, примулы, экстракт ромашки. При розовых угрях рекомендуется применение кремов французской фирмы ”Биодерма” серии Сенсибио — крем с одноименным названием.

Народные средства

Хорошо помогают при ранних стадиях болезни. Фитотерапия значительно улучшит внешний вид лица, хотя проблему, конечно, не решит. При розацеа народные средства рекомендуют: умывание минеральной водой; огуречные, кефирные, овсяные маски; холодные примочки из петрушки, лепестков роз, ромашки, тысячелистника, череды, шалфея, алоэ. Прием травяных сборов внутрь: лопух, полевой хвощ, крапива.

С целью профилактики рекомендуются: сбалансированное питание; отказ от курения и алкоголя; меньше продуктов с кофеином; защита от перепадов температур, излишней инсоляции; нормализация сна и отдыха; лечение хронических инфекций, эндокринопатий, заболеваний ЖКТ; исключение стрессов, перенапряжений. Необходимо использовать только качественную косметику; защитные крема, постоянно очищать и питать кожу.

Описание:

Розовые угри – заболевание сальных желез, обусловленное конституциональной ангиопатией, нейроэндокринными расстройствами и нарушением функции органов пищеварения.

Симптомы:

В развитии розовых угрей различают 3 стадии. На I стадии появляется гиперемия, которая усиливается при действии тепла, волнении, приеме острой пищи. Постепенно возникают телеангиэктазии (эритематозная стадия). На II стадии на фоне застойной эритемы с телеангиэктазиями из сливающихся узелков красного цвета образуются бляшки с множеством гнойничковых элементов, при вскрытии которых выделяется гнойный экссудат, ссыхающийся в корки (папулезно-пустулезная стадия). На   III стадии кожа утолщается, образуются воспалительные инфильтраты, объемные узлы, из которых при надавливании может выделяться гной (инфильтративная стадия). Процесс локализуется на носу, щеках, реже на лбу. Если разрастания в области нoca становятся значительными, то формируется шишковидный нос (ринофима).

Причины возникновения:

Изредка наблюдается наследственная предрасположенность к розовым угрям.
4-5% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют первичные элементы розовых угрей. Заболевание чаще возникает у женщин после 30 лет.
Факторами риска развития розовых угрей являются инсоляция, перегревание, стрессовые ситуации.
В основе заболевания лежат эндокринные и вегето-сосудистые нарушения. Иногда хроническое течение заболевания поддерживается обитающим в сальных железах клещом – железницей (demodex folliculorum).
В патогенезе розовыx угрей важная роль принадлежит заболеваниям органов пищеварения, нейроэндокринным расстройствам, приводящим к ангионеврозам с недостаточностью периферического кровообращения.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение розовых угрей должно быть комплексным и патогенетически обоснованным с учетом стадии процесса и сопутствующих заболеваний.
Основные направления в лечении розовых угрей: 1) восстановление микроциркуляции в коже, 2) нормализация функции сальных желез, 3) коррекция нарушений деятельности органов пищеварения, а также нервной системы.
В качестве антибактериальной терапии применяют трихопол по 0,25 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней. При большом количестве гнойничковых элементов назначают антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, ампиокс, доксициклин и др.). Для улучшения процессов пищеварения используют ферментные препараты (фестал, дигестал, мезим, панзинорм, солизим, нигедаза), при дисбактериозе толстой кишшки – эубиотики (хилак-форте, бифидумбактерин, ацилакт и пр.). С целью восстановления процессов микроциркуляции в коже при розовых угрях применяют сосудистые препараты, содержащие никотиновую кислоту (никотинат натрия, теоникол). Курсовое лечение поливитаминами с преимущественным содержанием витаминов А, Е и группы В способствует быстрейшему регрессу элементов. При выраженных инфильтратах, сопровождающихся остро выраженными воспалительными явлениями, целесообразно назначение кортикостероидных препаратов (преднизолон) по 25-30 мг/сут на 1 -2 нед с дальнейшим постепенным снижением дозы до полной отмены или дипроспана в виде внутримышечных инъекций по 1 мл 1 раз в 15-20 дней (1-З инъекции до стойкого клинического улучшения). В торпидных и тяжело протекающих случаях, когда терапия оказалась безуспешной, возможно применение синтетических ретиноидов (ретинола пальмитат, роаккутан). Роаккутан при розовых угрях применяется в мини-дозах (0,l-0,5 мг/кг) в течение 4 мес. Однако эти препараты являются препаратами выбора в связи с вероятностью гепатотоксического действия и их тератогенностью.
Местная терапия проводится с учетом стадии заболевания. При остром процессе используют резорциновые, борные, таниновые примочки, по стихании процесса – пасты с дегтем, ихтиолом, серой. Кортикостероидные мази надо применять с осторожностью, рекомендуются мази, не содержащие фтора (локоид, элоком). При большом количестве гнойничковых элементов используют аэрозоль полькортолон или оксициклозоль. В качестве местной антибактериальной терапии применяется 10% мазь или суспензия бензилбензоата, 1% трихополовый крем или метрoгил.