Что лечит уролог, как проходит осмотр у мужчин. Посещение уролога: что необходимо знать

Область медицины под названием урология изучает все, что касается мочеполовой сферы организма человека. Консультация и осмотр уролога необходима лицам, страдающим заболеваниями мочевыделительной системы, включая заболевания почек. Рассмотрим вопрос - как проходит осмотр у уролога и как к нему следует подготовиться.

Подготовка

Анализ урологических проблем проходит при полном мочевом пузыре, поэтому за два часа до предполагаемой сдачи анализа нужно воздержаться от мочеиспускания.

В течение двух суток до визита к врачу пациент не должен иметь сексуальных контактов с целью предотвращения эякуляции.

Ректальное обследование, являющееся частью урологического, требует предварительного очищения кишечника. Для этого . Клизму следует сделать утром в день посещения врача.

Урологический осмотр включает в себя и осмотр половых органов, поэтому необходима их тщательная интимная гигиена. Рекомендуется также надеть свежее белье.

Осмотр-консультация уролога

Начинается консультация с беседы, в процессе которой уточняются жалобы, симптомы, изучается медицинская карта больного.

И у женщин, и у мужчин уролог проводит осмотр методом пальпации, в процессе которой врач прощупывает почки, половые органы, живот. Для пальпации почек пациент занимает положение стоя или лежа на кушетке. Мужчинам врач пальпирует половые органы внутренние и наружные: половой член, мошонку, предстательную железу (через задний проход), лимфатические узлы в паху.

Для дополнительных обследования уролог может воспользоваться современными диагностическими методами - ультразвуком, лабораторными исследованиями, инструментальными и эндоскопическими методами.

Особенно урологического осмотра женщин. Осмотр женщин требует иногда осмотра на гинекологическом кресле. Данный осмотр абсолютно безболезненный, его целью является изучение состояния мочеточника и мочевого пузыря. Осмотр на кресле также позволяет диагностировать опущение матки, сухость влагалища. Эти манипуляции необходимы для установления точного диагноза.

Особенности урологического осмотра мужчин. Эти особенности состоят в том, что у мужчин требуется осмотреть простату (предстательную железу), которая находится в области малого таза: с одной стороны простата прилегает к прямой кишке, с другой стороны - к мочевому пузырю. Для осмотра простаты врач-уролог предлагает мужчине наклониться вперед и вниз, опереться о кушетку и расслабить промежность.

Осмотр простаты может быть болезненным, но лишь в том случае, если у пациента наличествует . Если же воспаления простаты нет, то болевых ощущений не будет. Врач, надев перчатку, вводит смазанный вазелином указательный или средний палец в прямую кишку на такую глубину, которая позволяет достать до предстательной железы.

патологий мочевыделительной системы у мужчин и женщин.

Некоторые по ошибке противопоставляют урологов гинекологам.

Это неверно – врач-уролог устраняет патологии, возникшие в органах мочевыделения независимо от пола пациента.

Что делает уролог на приеме?

• Прежде всего, врач выслушивает жалобы пациента .

Расспрашивает его о том, когда возникли первые симптомы болезни, какие обстоятельства этому предшествовали и т.д.

Таким образом, он составляет историю болезни пациента.

В данные анамнеза входят также сведения о возможных попытках лечения, предпринятых пациентом до его обращения к врачу.

Если они имели место, выясняют, какие для этого использовались препараты и в течение какого срока больной их принимал.

• После сбора анамнестических данных врач проводит осмотр наружных половых органов пациента (мошонка, половой член, вульва, паховые лимфатические узлы) на предмет возможного наличия выделений, сыпи, гиперемии или отечности тканей.

• У мужчин исследуется предстательная железа .

Для этого может быть использован либо обычный пальцевый метод через прямую кишку.
Либо трансректальное УЗИ с помощью специального датчика.

• При необходимости во время первичного приема уролог может провести дополнительные инструментальные исследования (цистоскопия, уретроскопия, УЗИ органов мошонки и малого таза, допплерография).
• Врач отбирает мазок из уретры или влагалища .

Мазок берут, используя специальные инструменты – зонд, шпатель, бактериологическую петлю. У мужчин мазок из уретрального канала берут, используя одноразовый тонкий зонд – его вводят в просвет уретры на глубину 3-4 см, а затем вращательными, обратно поступательными движениями извлекают обратно. Полученный мазок помещают на чистое предметное стекло или в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию на исследование. Мазок может исследовать неокрашенным (нативный) и после окрашивания различными методами (Романовского-Гимза и др.). Мазок из влагалища, шейки матки у женщин получают в ходе гинекологического осмотра на кресле с использованием влагалищных зеркал. Стерильный инструмент вводят в просвет влагалища, не касаясь вульвы, и получают материал. При необходимости вместо мазка берут соскоб эпителия мочеполовых путей (для диагностики хламидиоза).

С помощью световой микроскопии и на половые инфекции с помощью ПЦР.

Бактериоскопия позволяет выявлять в урогенитальном отделяемом таких возбудителей ИППП, как гонококки, трихомонады, дрожжевые грибки, гарднереллы. Такое исследование позволяет установить наличие в урогенитальном тракте воспаления – за счет обнаружения повышенного количества лейкоцитов, клеток эпителия и слизи. При кровотечении в мочеполовых путях в мазке находятся эритроциты.

ПЦР мазка позволяет диагностировать практически любую урогенитальную инфекцию. Благодаря высокой чувствительности и специфичности этот метод дает возможность с высокой точностью выявить геном возбудителя инфекции даже при его минимальной концентрации в исследуемом образце и в организме пациента. За счет этого ПЦР является наилучшим методом диагностирования скрыто и бессимптомно протекающих половых инфекций.

Помимо микроскопии и ПЦР, полученный урогенитальный мазок может использоваться для бактериологического исследования, или культурального посева. Для этого биологический материал высевают на специальные питательные среды и ставят на 5-7 суток в термостат, где при определенной температуре микроорганизмы культивируются. По истечении этого времени пробирки достают и идентифицируют выросшие колонии микробного патогена. Таким образом возможна точная диагностика большинства бактериальных половых инфекций – как специфических, так и неспецифических. Кроме того, при этом возможно определение наивысшей чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам.

• Может быть взята кровь для исследования методом ИФА или РИФ, а также моча для микроскопии осадка или ПЦР. Серологические исследования основаны на выявлении в сыворотке крови пациента специфических иммуноглобулинов – антител к возбудителю инфекции. Так, серодиагностика является единственным методом верификации диагноза на сифилис. Широко используется серологический анализ для диагностики хламидиоза, вирусных инфекций (цитомегаловирус, вирусных гепатитов В и С, ВИЧ и др.).
• У мужчин может быть выполнена спермограмма , анализ крови на уровень гормонов.

В большинстве случаев спермограмму и анализ спермы на половые инфекции делают при тех или иных заболеваниях яичек (орхиты, эпидидимиты), половой дисфункции, а также при подозрении на бесплодие. Секрет предстательной железы исследуют при поражениях простаты (простатит острый или хронический, везикулит, аденома простаты) – секрет ее получают с помощью массажа пальцевым методом. Исследовать сок простаты можно с помощью бактериоскопии, культурального посева и ПЦР. Анализ крови на гормональный профиль проводится в комплексе с другими методами при диагностике гормональных расстройств, половой дисфункции эндокринного генеза и бесплодии.

Обследование у уролога – процедура, необходимая для обнаружения и последующего лечения болезней мочеполовой системы. Зачастую больные затягивают с визитом к урологу на месяцы, а иногда и целые годы. Это происходит по причине смущения, страха огласки или банальной лени человека.

Однако пока пациент бездействует, болезнь постепенно развивается и становится все серьезнее. Самолечение в таком случае – не лучший выбор. Поставить верный диагноз и подобрать подходящее лечение может только квалифицированный специалист. Посещать уролога следует хотя бы раз в год, поскольку определенные заболевания могут протекать скрытно и проявляться уже в хронической форме, принося дополнительные патологии, включая импотенцию и бесплодие.

Чтобы выяснить, имеются ли у пациента болезни мочеполовой системы, уролог сначала задает несколько общих вопросов:

• Отмечал ли пациент у себя наличие симптомов и, если да, с какого времени они наблюдаются?
• Есть ли у него в моче кровь?
• Происходили ли с пациентом случаи недержания?
• Имеются ли у кого-либо из его семьи болезни мочеполовой системы?
• Отмечается ли у пациента повышенное артериальное давление?

Далее врач проводит УЗИ мочевого пузыря и осмотр простаты (у мужчин), а также берет мазок с уретры на половые инфекции. Существует возможность, что при первом же визите уролог отправит пациента на сдачу анализов, поэтому к посещению врача лучше подготовиться заранее.

Подготовка к визиту

Для осмотра женщин применяется гинекологическое кресло, так что на прием не лишним будет принести специальную пеленку. Не рекомендуется спринцеваться перед сдачей анализов или дезинфицировать половые органы лекарственными растворами, так как результат тестов может оказаться недостаточно достоверным.

Для женщин и мужчин подготовка к посещению уролога осуществляется по-разному.

Для мужчин, помимо стандартных гигиенических процедур, требуется очистительная клизма. Очищение прямой кишки необходимо для того, чтобы уролог мог осуществить ректальное обследование. Вместо клизмы перед приемом можно принять слабительное средство.

За несколько часов до посещения врача нужно воздержаться от мочеиспускания. Также, готовясь к прохождению осмотра, следует провести гигиену половых органов и надеть чистое белье. За сутки до обследования у уролога как женскому, так и мужскому полу, необходимо воздержаться от половых контактов.

Если вы идете к врачу с определенной проблемой, не лишним будет за несколько дней до визита завести дневник симптомов, где можно описать, сколько раз в день у вас происходит мочеиспускание, где возникает боль, чем вы питаетесь в течение дня. Это существенно облегчит врачу постановку диагноза.

Тревожные симптомы

Комплексное обследование у уролога нужно обязательно пройти, если вы наблюдаете у себя один или несколько следующих признаков:

• Болезненные ощущения в области пениса и яичек;
• Импотенция;
• Снижение длительности полового акта;
• Болезненная эрекция;
• Тяжесть внизу живота;
• Странный запах, цвет или густота семенной жидкости;
• Уплотнения в мошонке или половом органе.

Если же вы чувствуете озноб и тошноту, боли в области спины, наблюдаете повышение у себя температуры, возможно, вы заражены инфекцией верхних мочевыводящих путей. Подобные недуги намного страшнее, чем заболевания, возникающие в нижних мочевых путях. В крови человека могут оказаться бактерии из верхних мочевыводящих путей, что порядком ослабит иммунную систему.

Самостоятельно узнать, присутствует ли у вас инфекция, довольно сложно. Только квалифицированный специалист сможет провести полноценное урологическое обследование, поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Как проходит обследование

Прохождение комплексного обследования у уролога делится на 3 этапа:

1. Диалог с врачом, во время которого он собирает необходимый анамнез и изучает медкарту пациента.
2. Первичный осмотр, который состоит из пальпирования области мочевого пузыря и забора мазков из уретры. У мужчин проверяется состояние пениса, простаты, яичек, лимфоузлов, которые расположены рядом с половыми органами.

Анатомически простата касается мочевого пузыря с одной стороны и прилегает к прямой кишке с другой. Единственный метод прощупать орган — исследовать железу ректально. Для этого пациент должен нагнуться вперед, опираясь на стол. Уролог вводит в прямую кишку палец, чтобы определить размеры и плотность предстательной железы.

Во время пальцевого осмотра у мужчины может случиться эрекция. Пугаться этого не стоит; напротив, ее отсутствие – плохой признак.

1. После проведения первичного осмотра может понадобиться пройти несколько дополнительных тестов, к которым относятся:

• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на креатинин и ПСА;
• Определение уровня тестостерона;
• МРТ почек;
• Биопсия простаты (для мужчин), мочевого пузыря;
• УЗИ простаты (для мужчин), мочевого пузыря, почек;
• Спермограмма;
• Цистоскопия.

Никогда не стоит халатно относиться к своему самочувствию. Регулярные осмотры урологом необходимы для профилактики как женского, так и мужского здоровья и диагностики различного рода заболеваний. Пройти комплексное обследование у профессионального уролога и сдать необходимые анализы можно прямо у нас в клинике, где действуют специальные акции для новых клиентов.

В «народе» до сих пор считается, что уролог – исключительно мужской врач. Но это совершенно не так. Урология – часть медицины, отвечающая за здоровье мочеполовой системы в целом.

К такому специалисту обращаются и женщины. Так что же лечит уролог у женщин? Давайте разберемся.

Зачем женщины ходят к нему?

Уролог – это специалист, занимающийся проблемами мочеполовой системы.

Несмотря на то, что уролог относится к узким специалистам , сама клиническая специальность захватывает множество смежных отраслей. К женскому организму относится, например, гинекология, к детскому – педиатрия.

Женщины не так часто обращаются со своими проблемами напрямую к урологу, как мужчины.

Это объясняется довольно просто: почувствовав боль или дискомфорт, представительницы прекрасного пола идут сначала к гинекологу, а тот, в свою очередь, после обследования отправляет пациентку к узкому специалисту.

Какие симптомы должны насторожить :

Особо внимательной к себе и своему здоровью должна быть беременная женщина.

В этот период , в том числе и на почки, и на мочевой пузырь. Происходящие во время физиологические процессы приводят к риску возникновения или обострения заболеваний мочевыделительной системы.

Симптомы, которые не должна игнорировать будущая мама:

• Резкая боль в области почек;
• Не проходящие болезненные ощущения внизу живота;
• Любые выделения красного, коричневого цвета из половых путей;
• Резкое нарушение мочеиспускания.

В этих случаях женщина должна незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу или вызвать скорую помощь.

При планировании беременности будущая мама должна обязательно пролечить все хронические заболевания женских половых органов.

Чем занимается женский специалист?

Урология у женщин – узконаправленная специализация. Тем не менее, врач должен быть и урологом, и гинекологом в одном лице, чтобы правильно отличить одни проблемы от других и вовремя помочь пациентке.

Врач-уролог принимает при таких болезнях, как:

• Камни в почках и мочеточнике;
• Инконтиненция;
• Врожденные аномалии развития мочеполовых органов;
• мочевого пузыря;
• и новообразования.

Стоит отметить, что женская половина чаще страдает заболеваниями мочевыделительной системы, чем мужская. Это связано с особенностями строения женских половых органов.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Как проходит прием, что он смотрит?

Хороший специалист уже на основании осмотра и оценки симптомов пациентки может поставить предварительный диагноз.

Врач после внешнего осмотра и пальпации проблемных органов, может измерить температуру тела, визуально обследовать область почек путем постукивания по пояснице. Так специалист определяет внешние признаки воспаления .

Если жалобы пациентки касаются мочевого пузыря, то осмотр делается в гинекологическом кабинете.

Врач может назначить дополнительные анализы и исследования:

В неясных или сложных случаях может потребоваться , уретроскопия, а также пиелоскопия.

Чаще всего врач-уролог назначает УЗИ почек . Специально готовиться к этой процедуре не нужно, однако, перед исследованием следует исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике, так как это может исказить результаты.

Лишний вес пациентки также зачастую является препятствием для постановки верного диагноза с помощью . Если УЗИ почек проводят маленькому ребенку, то важно, чтобы он не двигался во время всей процедуры.

После постановки диагноза доктор назначает терапию . Обычно она включает в себя медикаментозные препараты, куда могут входить различные лекарства: антибиотики широкого спектра, растительные препараты, мочегонные и так далее.

Обычно назначенные врачом консервативные методы лечения дают хороший результат, но в тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Врач-уролог также обладает данной квалификацией.

Когда женщинам требуется врач-уролог расскажет нам доктор в видео:

Уролог – специалист, ответственный за диагностику, профилактику и лечение болезней мочеполовой сферы (мочевой пузырь, яички, предстательная железа, мочеиспускательный канал, половой член, предлежащие системы и органы). также имеет такие направления как андрология и урогинекология. Именно по причине такой специфической сферы, многие люди стесняются идти к этому врачу, а когда прием невозможно отложить, не знают как подготовиться к осмотру уролога. Здесь вы узнаете, когда же все-таки необходимо обратиться к врачу-урологу, как провести подготовку к приему и как осуществляется осмотр.

Когда и почему следует идти к урологу

Одна из самых частых причин обращения к урологу – простатит. Согласно статистике, каждый второй мужчина знакомится с ним к 40 годам. Однако это всего лишь одна из патологий, существует множество болезней, относящихся к практике уролога.

Нередко урологические заболевания имеют скрытый характер. Скажем, бессимптомно может протекать аденома, киста, опухоль, рак предстательной железы, камни в почках. Поэтому осмотр у уролога каждый человек (особенно мужчина) должен проходить дважды в год. Помимо этого, есть симптомы, говорящие о важности скорейшего визита к данному врачу.

Это может быть:

• недержание мочи;
• почечные колики;
• тянущие и ноющие боли в зоне поясницы;
• боли при мочеиспускании;
• кровянистые или гнойные выделения в моче;
• неприятные ощущения в мочеиспускательном канале;
• трудности в интимной сфере (быстрое семяизвержение, проблемы с эрекцией);
• отеки нижних конечностей, лица;
• трудности с мочеиспусканием, частые позывы.

Заметив данные признаки у себя или у ребенка, сразу же запишитесь в хорошую клинику. В Санкт-Петербурге, например, можно обратиться к опытному в клинику “Радуга”. Врач примет вас без очереди, здесь же можно пройти все необходимые для постановки диагноза исследования. Помните, что ежегодное посещение – эффективная профилактика многих заболеваний.

Как подготовиться к визиту к урологу

На прием к урологу нельзя направляться спонтанно, перед посещением врача необходимо соблюдать ряд обязательных условий. Эффективно подготовиться к урологическому осмотру пациенту помогут приведенные ниже правила.

• Воздержание от полового акта. Эякуляция, сексуальные контакты исключаются за пару суток до похода к урологу. Это позволит специалисту взять необходимые анализы на первом приеме.
• Опорожнение кишечника. Ректальное исследование простаты предполагает предварительное опорожнение кишечника. Если присутствуют трудности с дефекацией (запор), поможет очистительная клизма.
• Запрет на мочеиспускание. Мочевой пузырь должен оставаться наполненным для наиболее информативного изучения половых и выделительных органов. Примерно за два часа перед урологическим осмотром мочиться не стоит.

Разумеется, перед походом к урологу принимается душ, надевается свежее белье.

Как проводит осмотр хороший уролог

Анамнез – то, с чего начинается урологическая консультация. Специалист опрашивает больного, выясняет его жалобы, изучает историю болезни. Далее следует осмотр, методика которого зависит от возраста и пола пациента, но в любом случае хороший врач никогда не сделает больно, поэтому бояться не надо.

• Мужчина. Уролог исследует и оценивает состояние паховых лимфатических узлов, мошонки, полового члена, предстательной железы (пальцевое прощупывание производится через задний проход). Осмотр может быть болезненным лишь при простатите острой формы. Специалист предупреждает пациента об этом заранее.
• Женщина. Для информативного и объективного исследования состояния мочевого пузыря и мочеточника уролог может осмотреть пациентку на гинекологическом кресле. Это также дает возможность обнаружить пролапс (опущение органов), диагностировать сухость влагалища. Как правило, осмотр бесболезненен.
• Ребенок. Осмотр пациентов детского возраста производится в присутствии родителей. Желательно водить ребенка к детскому урологу хотя бы раз в год, начиная с первых месяцев. В итоге патологии могут быть диагностированы на ранних этапах.

При необходимости всем пациентам назначаются дополнительные исследования. В арсенале хорошего уролога непременно будут современные ренген-установки, сочетающие в себе минимальную лучевую нагрузку и максимальную информативность. Могут потребоваться и (анализы крови, мочи, секрета предстательной железы и прочее). Как уже говорилось выше, лучше обращаться в такую клинику, где все процедуры можно пройти на месте, на хорошем оборудовании, как, например, в клинике “Радуга”. Это позволит сэкономить время и получить точный диагноз.

О враче

Запишитесь на прием к врачу высшей категории - Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите .