docgid.ru

Диарея от антибиотиков чем лечить. Лечение поноса после антибиотиков

Почему появляется диарея от антибиотиков

На понос после приема антибактериальных средств жалуются многие пациенты. Это явление получило название «антибиотик-ассоциированная диарея». Как правило, симптомы проявляются спустя 3-5 дней после начала приема препаратов. Диарея может сопровождаться болевым ощущением, метеоризмом и вздутием. Причины:

  • Препараты обладают слабительным действием. К примеру, макролиды существенно усиливают моторику кишечника.
  • Погибает естественная микрофлора. Антибиотики не обладают разумом, поэтому не делят бактерии на «нужные» и «вредные», уничтожая микрофлору без разбору. Пища хуже переваривается, снижается усвояемость и развивается дисбактериоз.
  • Размножение патогенных бактерий. Если уничтожается полезная микрофлора, которая автоматически контролирует количество болезнетворных микроорганизмов, то патогенные бактерии развиваются активнее, провоцируя воспаления.

Важно! Не следует исключать, что диарея вызвана антибиотиками, если она началась с момента лечения и до 4 недель после его окончания. Если обращаетесь к специалисту, обязательно расскажите ему о факте приема препаратов

Чаще всего диарея возникает в случаях:

  • Если антибиотик давали детям или людям пожилого возраста.
  • Если в анамнезе есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Если действие антибиотика направлено на лечение системы пищеварения.
  • При приеме большой дозировки средства.
  • Если терапия длительная.
  • Чаще всего диарея возникает при приеме таблеток или капсул, при введении внутривенно или внутримышечно такой побочный эффект диагностируется реже.

Жидкий стул может появиться не только в первые дни употребления препарата, но и после завершения курса лечения. Одновременно может активизироваться молочница – дрожжевые грибки, которые также размножаются, если нарушена микрофлора кишечника.

Правила приема антибиотиков


Помните, что при поносе вместе с каловыми массами из организма выводится влага и полезные соли, поэтому первостепенная задача – поддерживать баланс. Употребляйте больше жидкости. При серьезном обезвоживании стоит принимать специальные солевые растворы, к примеру, Регидрон. Народные средства от диареи после антибиотиков также нужно активно применять.

Правила приема антибиотиков:

  • Только по назначению врача с учетом возможных последствий.
  • Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, перед приемом сильных антибактериальных средств, сдайте анализы на бактериальный посев.
  • Не превышайте назначенную специалистом дозировку.
  • Если вы ранее принимали антибиотик и сталкивались с побочными эффектами, уведомите об этом врача.
  • Терапевтический процесс должен быть непрерывным, поскольку только полноценная терапия может вылечить болезнь.
  • Длительность курса приема антибиотиков указывает врач.
  • Лучше всего запивать препараты чистой водой.
  • Лечебный процесс обязательно должен сопровождаться диетой и приемом препаратов, улучшающих микрофлору кишечника (пробиотиков).

Особенности лечения поноса


Способы лечения антибиотик-ассоциированной диареи включают: прием пробиотиков, щадящую диету, средства для купирования симптомов.

Важно соблюдать режим питания:

  • В сутки потреблять не менее 2 литров жидкости, поскольку при поносе она выводится из организма очень быстро.
  • Основой рациона на первые 2-3 дня должны стать протертые супы, слизистые каши, пюре из вареных овощей. С 3-го дня при условии, что симптомы утихают, можно вводить в рацион нежирное мясо и рыбу. Кефиры и йогурты, насыщенные бифидобактерии, можно добавить в меню только после исчезновения симптомов.
  • Лекарственные препараты для улучшения перистальтики принимают только по назначению врача.
  • Пробиотики зачастую принимают одновременно с антибиотиками (Хилак Форте, Линекс, Бифиформ и др.). Длительность курса после завершения антибактериальной терапии – не менее 14 дней.
  • Старайтесь готовить блюда правильно: на пару или варить. Не перегружайте желудок жареной или запеченной пищей.
  • На время терапии калорийность рациона должна быть снижена в 1,5 раза.
  • Из меню на время исключают свежие овощи и фрукты, грубую клетчатку, молочные продукты.
  • Старайтесь питаться дробно: объем порции до 200 граммов 4-5 раз в день.
  • Голодать не рекомендуется, исключение – первый день, который можно провести на чае и сухариках. Затем обязательно кушать, пусть и небольшими порциями.
  • Избегайте очень горячей и холодной пищи – она раздражает слизистую оболочку желудка и усиливает симптомы. Лучшая температура блюд – 35-50 градусов по Цельсию.
  • В рационе не должно быть пряных, копченых, острых и соленых блюд – они усиливают перистальтику, а значит, из организма будет еще быстрее выводиться влага и питательные вещества.

Народные средства


Уменьшение симптомов диареи после антибиотиков: как лечить народными средствами

Важно! Даже безобидные, на первый взгляд, травы могут вызвать неожиданную реакцию организма. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться со специалистом

Самые эффективные способы:

  • Отвар дубовой коры . У этого средства хорошие вяжущие свойства. Она за пару дней избавит вас от поноса. На 1 столовую ложку 2 стакана воды, кипятить 10 минут. Процедить, остудить. Пить по столовой ложке за полчаса до еды 4 раза в день.
  • Корки граната . Высушенные корки (50г) залить 1.5 стаканами кипятка, кипятить на небольшом огне 5-7 минут. Готовый отвар остудить и пить 4 раза в день по полстакана.
  • Ржаной хлеб. Замочите 150 г ржаного хлеба в теплой воде на 30 минут. Ешьте небольшими кусочками в течение дня.
  • Перегородки грецкого ореха . 1 столовую ложку перегородок залейте 2 стаканами кипятка. Через 20 минут процедите и принимайте утром по 100 мл.
  • Ягодный отвар. 1,5 столовых ложки сушеных ягод вишен, 1 чайная ложка ягод мирты. Перемешать, залить 1 стаканом кипящей воды на 20 минут. Процедить и принимать по полстакана дважды в день.
  • Мирта и шалфей. 1 чайную ложку ягод мирты и 1 чайную ложку шалфея залить стаканом кипятка, настоять полчаса и принимать дважды в день по 100 мл.
  • Отвар зверобоя . 1 столовую ложку измельченной травы залить 250 мл кипятка. Дать настояться 30 минут, остудить и принимать по трети стакана за полчаса до еды.
  • Черничный кисель . 2 столовых ложки ягод хорошенько измельчить. Залить 1,5 стаканами воды дать закипеть. Добавить 1 столовую ложку картофельного крахмала и кипятить 10 минут на небольшом огне. Принимать по полстакана 4-5 раз в день.
  • Отвар черемухи. 1 столовую ложку измельченных ягод залить стаканом кипятка. Дать настояться 40 минут, остудить и пить по трети стакана 3 раза в день.
  • Рисовый крем. Обжарить 3 столовых ложки риса на сковороде, хорошенько измельчить в кофемолке (или ступке). Залить 1 стаканом воды и варить 15 минут. Есть 2-3 раза в день по 100 г.
  • Семена подорожника. Принимать по 4-5 граммов 2-3 раза в день за полчаса до еды, обильно запивая водой.
  • Чайная заварка. Пожуйте половину чайной ложки чайной заварки, запейте водой. Такое средство хорошо останавливает диарею уже со второго приема.
  • Марганцовка . Сделайте светло-розовый раствор и выпейте утром и вечером по стакану, на второй день - по полстакана дважды в день.

Среди лекарственных препаратов антибиотики – одни из самых эффективных, но при этом и самых опасных средств. Неправильная схема приема, неправильно подобранное лекарство, ослабленный болезнью организм – и вот, у человека, и так истощенного, появляются побочные эффекты. Понос от антибиотиков – один из самых распространенных из них.

Что вызывает понос?

Антибиотики – сильные лекарственные средства, задача которых состоит в уничтожении вирусов и бактерий. Если препарат подобран неправильно, принимается в больших дозах или без попыток компенсации, активное вещество действует не только на болезнетворные микроорганизмы. Под удар попадают и полезные бактерии-симбионты, обитающие в кишечнике человека. После устроенного им геноцида количество настолько уменьшается, что выполнять основную функцию им становится затруднительно. Тонкая система работы желудочно-кишечного тракта разлаживается и у больного начинается понос.

Вероятность такого неприятного исхода повышается, если:

  • антибиотики принимал пожилой человек или маленький ребенок (понос у грудничка после антибиотиков распространенное и опасное явление) – организм в этом случае слишком слаб, чтобы справиться с нагрузкой и потому сбоит;
  • у пациента имеется хроническое заболевание, вошедшее в период обострения – в результате у него снижается иммунитет и отрицательное воздействие проходит проще, без сопротивления со стороны организма;
  • вместе с антибиотиками были назначены слабительные – при такой схеме лечения понос после приема антибиотиков не вероятен, а ожидаем;
  • пациент не способен питаться естественным путем и питательные вещества поставляются в организм через зонд – в этом случае желудочно-кишечный тракт ослабевает от отсутствия работы и становится чувствителен;
  • пациент – беременная или кормящая женщина, организм которой силы бросает на заботу о ребенке и не всегда удовлетворяет собственные нужды;
  • пациент проходит параллельно курс терапии, призванной избавить его от онкологии, что всегда огромный стресс для организма;
  • в лечении пациента допущены ошибки – выписан неправильный препарат, выписана чрезмерная доза, не выписаны средства, положительно влияющие на микроорганизмы кишечника;
  • у больного уже есть болезни, влияющие на работу желудочно-кишечного тракта – особенно повышается шанс развития побочного эффекта, если болезнь серьезная (такая, как язва двенадцатиперстной кишки).

Понижение иммунитета, слабость организма увеличивают вероятность, что после приема антибиотиков у больного разовьется понос. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать меры профилактики.

Как его избежать?

Понос при приеме антибиотиков, как и любое заболевание, проще предотвратить, что после мучительно метаться, задаваясь вопросом «Что делать?». Следует:

  • Слушать врача. Пациент не может назначить себе антибиотики самостоятельно, поскольку не обладает должной квалификацией и не может определить, какой препарат ему нужен. Принимать препараты можно только после того, как их выпишет врач.
  • Перед началом курса сдать анализы. Если состояние больного позволяет, ему стоит сдать бактериальный посев – с помощью результатов этого исследования врач определит, чем вызвана болезнь и какой антибиотик против неё эффективен.
  • Помнить о прошлом. Если после приема антибиотиков у человека один раз развился понос, то при повторном применении того же средства эффект будет сходным. О подобных происшествиях нужно уведомить врача до начала курса лечения.
  • Не прерывать прием. Антибиотики принимаются одним курсом, жестко прописанным в инструкции. Даже если симптомы болезни прошли, нельзя обрывать курс преждевременно. И даже если симптомы сохраняются, не следует самостоятельно продлять курс. Придерживаться инструкции следует строго.
  • Следить за временем. Антибиотики важно принимать в то время, которое указано в инструкции. Ставить будильник, просить родственников напоминать – и не принимать лекарство раньше или позже положенного.
  • Следить за дозой. Чрезмерная дозировка антибиотика способна вызвать самый негативный эффект, потому изменять её своевольно крайне не рекомендуется.
  • Принимать пробиотики. Прием специальных лекарств, содержащих цисты бактерий-симбионтов кишечника, способно скомпенсировать вред, который антибиотики нанесут ЖКТ.
  • Следить за потребляемыми продуктами. Запивать антибиотики следует исключительно чистой водой, а не соком, чаем или алкоголем. Кроме того, на время курса следует сесть на диету и следить за своим питанием.

Аккуратность, точность, следование требованиям врача помогут избежать возникновения побочных эффектов. Если же понос после антибиотиков у взрослого или ребенка начался, нужно принять меры немедленно.

Опасность поноса – обезвоживание. Первой же мерой по лечению будет увеличение дневной нормы потребления воды.

Как лечить?

Понос в большинстве случаев и кажется, и оказывается относительно безобидным состоянием. Больной проводит несколько дней, выпивая много воды и обходясь почти без еды, держится поближе к туалету и старается больше времени проводить в постели. Этого хватает, чтобы понос после антибиотиков у ребенка или взрослого прошел без следа. Однако в некоторых ситуациях нужно незамедлительно вызывать «скорую», поскольку они угрожают здоровью и даже жизни.

  • усиливающийся со временем понос, который не становится менее частым или менее болезненным, несмотря на предпринятые меры по лечению;
  • сильные боли и рези в животе, которые сопровождаются спазмами при попытке напрячь мышцы или посетить уборную;
  • симптомы интоксикации, такие, как повышенная температура, слабость, вялость, увеличенные лимфатические узлы, головные боли и боли в мышцах, свидетельствующие о том, что проблема распространяется по организму;
  • понос необычного (чаще всего желтого или зеленоватого) цвета, особенно с примесями крови – это свидетельствует о наличии внутренних травм и внутреннего же кровотечения, которое может быть очень опасно.

Кроме того, вызов «скорой помощи» обязателен, если наблюдается понос у грудника после антибиотиков (тем более – у новорождённого). Там, где организм взрослого человека справится с нагрузкой, в организме младенца быстро начнется обезвоживание, способное привести к летальному исходу.

Надежда, что симптомы сами пройдут, в опасных случаях беспочвенна и может исключительно навредить – как и самолечение.

Если симптомы менее грозны, применяются домашние средства. Визит к врачу ещё необходим, но может и подождать, если есть необходимость. Сочетают:

  • медикаментозную терапию, которая способствует адекватной работе кишечника и призвана одновременно вернуть в него бактерии-симбионты и абсорбировать токсины;
  • народные средства, которые способны поддержать измученный организм, оказать связующее действие и повысить иммунитет;
  • диету, которая способна серьезно снизить нагрузку на кишечник и оказать то же вяжущее действие.

Подход должен быть комплексным – медикаментозная терапия, не подкрепленная диетой, принесет плоды заметно медленнее, чем могла бы. Равно как и народная мудрость без поддержки официальной будет работать хуже.

Медикаменты

Антибиотики при поносе у взрослых перестают приниматься. На их место приходят таблетки, способные справиться с диареей. По механизму воздействия они делятся на две большие группы:

  • Абсорбирующие. Самый известный, распространенный и действенный препарат этой группы – активированный уголь. Абсорбирующие средства впитывают продукты жизнедеятельности бактерий, токсичные вещества, яды, отравляющие организм, и эффективно его очищают. В результате кишечник может работать нормально, а симптомы интоксикации уменьшаются и сходят на нет.
  • Пробиотики. Самый известный из этой группы – Линекс, который выписывают большинству пациентов. Пробиотики состоят из цист полезных бактерий-симбионтов, обитающих в кишечнике, и восстанавливают их популяцию после активного приема антибиотиков.

В большинстве случаев врач, назначая антибиотики, сразу добавляет к ним и пробиотики, чтобы уменьшить наносимый ущерб. Если же этого не было сделано и начался понос, пробиотики назначаются уже пост-фактум и оказывают действие быстро.

Иногда к схеме добавляют витамины и общеукрепляющие препараты для повышения иммунитета, которые поддержат организм.

Диета

Диета – основа лечения, когда антибиотики при поносе у детей или взрослых уже не принимаются, а спасать положение нужно. Основных положений у неё немного:

  • В диете не должно быть продуктов, которые тяжело перевариваются. Богатые клетчаткой овощи и фрукты, жесткое мясо, жареные и жирные блюда, острые приправы, алкоголь, пищевые добавки следует исключить полностью. Раздраженный желудочно-кишечный тракт просто не сможет справиться с нагрузкой, если этого не сделать.
  • В диете не должно быть продуктов, раздражающих желудок и кишечник. Следует исключить бобовые и кисломолочные продукты, вырезать блюда на основе пшеничной муки – свежий хлеб, макароны. Отказаться от молока, яблок, капусты, которые могут вызвать повышенное газообразование. Сладости, печенье, шоколад, конфеты должны быть исключены. По возможности заменить жареное вареным, тушеным или пареным.
  • В диете должны преобладать продукты, обладающие связывающим действием. С этой задачей справляются вязкие жидковатые каши, протертые супы, банановые и яблочные пюре, вареные яйца, несладкие йогурты.

Первые два-три дня диета должна быть жесткой: продукты, вызывающие усиление болезни, должны быть безжалостно вырезаны из рациона. Когда же понос отступит – а это случится не раньше, чем приступов не будет в течение суток – можно постепенно добавлять:

  • овощные супы или супы на некрепком бульоне – картошка, лук, морковь, используют грибы и рыбу;
  • паровые котлеты из белого мяса – нежирные неострые соусы;
  • несладкие домашние сухари, а со временем подсушенный хлеб;
  • рассыпчатые каши – гречневая, рисовая, манная.

Через неделю ограничения в диете снимаются, если больной чувствует себя хорошо. Позывы прошли, болей в животе нет. Нет симптомов интоксикации.

Все время лечения нужно выпивать по три литра жидкости в день – считаются и соки, и чай, и кисель, и даже суп. Эта мера призвана предотвратить возможное обезвоживание.

Народные средства

Чтобы избавиться от поноса, помимо официальной медицины применяют и народную мудрость. Главное – предварительно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, что выбранные методы не повредят кишечнику. Может применяться, например:

  • Рисовый отвар. В литре воды отварить стакан риса до готовности. Процедить. Выпивать по половине стакана отвара каждые три часа.
  • Аир и дуб. Измельченную кору в равных долях высыпать в стакан кипятка, настаивать час. Пить по трети стакана перед каждым приемом пищи.
  • Гранат. Сухие гранатовые корочки довести до кипения в стакане воды и проварить. Выпивать по полстакана за четверть часа до каждого приема пищи.
  • Травы. Подорожник, листья брусники, рябина, мята и эвкалипт варятся в литре воды до кипения, процеживаются и настаиваются час. Пить по столовой ложке, не меньше семи раз в день.

Для укрепления организма пьют настой тысячелистника, мяты, зверобоя. Добавляют в воду эфирные масла при купании, пьют ягодные морсы или кисели. Регулярно проветривают помещение. Повышают влажность воздуха. Гуляют короткое время на свежем воздухе.

Когда понос пройдет, нужно проследить за питанием – в рацион должны быть возвращены овощи и фрукты, молочные продукты, мясо. Кроме питания обратить внимание на физическую активность. Она может быть минимальной, но обязательной. Даже получасовые прогулки сократят вероятность развития побочных эффектов от антибиотиков.

Понос после антибиотиков – относительно нормальное явление. Справиться с ним можно без потерь. Главное – не пропустить острое состояние, не пытаться заниматься самолечением и не пренебрегать советами врача.

Опасные осложнения нерационального лечения, например, диарея после антибиотиков , аллергические реакции, кандидозы, суперинфекции, требуют пересмотра в настоящее время показаний к антибактериальной терапии.

Если после приёма антибиотиков в течение месяца было 3 эпизода диареи – жидкого стула, то это считается осложнением антибактериальной терапии.

Классификация

Потенциально любой антибиотик может вызвать жидкий стул, но причины и механизмы его возникновения зависят от вида применяемого антибиотика. Выделяют следующие виды нарушений вовремя или после приёма антибиотиков:

  • псевдомембранозный колит;
  • антибиотико-ассоциированная диарея.

Механизм развития

Клавулановая кислота как самостоятельный препарат или в комбинации с амоксициллином назначаются при тяжелых гнойных инфекциях дыхательных путей, органов брюшной полости, кожи и подкожной клетчатки. Вызывают усиление перистальтики тонкой кишки, ведут к так называемой гиперкинетической диарее.

Препараты группы макролидов: эритромицин, олеандомицин, спиромицин, макропен, азитромицин проникают внутрь бактериальной клетки и вызывают её гибель. Дают хороший эффект при микоплазменных пневмониях, хламидийной инфекции. Диарея у пациентов развивается из-за усиления моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.

Цефалоспорин III поколения цефиксим, применяемый для лечения всех видов синуситов, гонореи, тонзиллита, отита, фарингита, вызывает нарушение всасывания углеводов, расщепления желчных кислот. А те в свою очередь в просвете толстого кишечника способствуют избыточной секреции хлоридов и воды, появляется жидкий стул.

Диарея после приёма антибиотиков может быть токсическая. Это частое осложнение лечения пенициллинами, тетрациклинами, которые изменяют соотношение нормальной микрофлоры кишечника. Начинают процветать патогенные микроорганизмы, не чувствительные к используемому средству. Такое развитие событий возможно после длительного приёма, более 2 недель, повышенной дозы антибактериального препарата.

Ошибки антибиотикотерапии

С целью предупреждения диареи начинают использовать одномоментно с антибиотиками противогрибковые вещества, например, нистатин, леворин. Это неправильно, т. к. ведёт чревато размножением патогенной кишечной палочки и протея.

Ещё по теме: Диарея после удаления желчного пузыря – что делать в таком случае?

Диарея на фоне дисбактериоза никогда не появляется в первые дни лечения антибиотиками. Нормальная микрофлора за это время не успевает пострадать, а патогенные микроорганизмы не успевают развиться.

Единственное средство, назначение которого оправдано одновременно с антибиотиками – энтерол. Этот пробиотик содержит непатогенные дрожжевые грибки, не наносит вред организму человека. Это единственный препарат, обладающий устойчивостью ко всем антибиотикам, сульфаниламидам, к действию соляной кислоты желудка.

Остальные микробные пробиотики уничтожаются в желудочно-кишечном тракте при одновременном назначении с антибиотиками.

Факторы риска

Не у каждого пациента развивается диарея после антибиотиков. Должны быть предрасполагающие факторы:

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы, толстого кишечника, желчного пузыря;
  • тяжело протекающие или декомпенсированные эндокринные болезни, например, сахарный диабет;
  • возраст пациента до 4 и после 65 лет;
  • назначение слишком высоких или низких дозировок, немотивированная смена препаратов, неправильная продолжительность лечения.

Клиническая картина

Основная жалоба – наличие жидкого стула. Дополнительные симптомы:

  • возникновение боли в животе, волнообразная или приступообразная;
  • примесь в стуле крови, слизи, гноя;
  • повышенная температура тела;
  • симптомы обезвоживания: слабость, недомогание, сухость слизистых, жажда;
  • интоксикация организма.

Могут быть следующие нарушения:

  1. Запор.
  2. Понос.
  3. Боль в животе.
  4. Чередование диареи и задержки стула.
  5. Зелёный стул.

Терапия диареи

Лечение напрямую зависит от механизма развития заболевания, антибиотика, вызвавшего диарею, выраженности поноса, вида патологической микрофлоры.

Как лечить , если после отмены антибиотика диарея не прошла самостоятельно?

Назначаются следующие лекарственные средства:

  • энтеросорбенты;
  • препараты, замедляющие перистальтику;
  • противомикробные;
  • пробиотики;
  • средства для восстановления водно-электролитного баланса.

На подбор препарата влияет механизм развития заболевания:

  1. Если есть уверенность, что диарея развилась в результате усиления перистальтики кишечника, то можно назначить лоперамид, узара, лофлатил.
  2. Если диарея возникла в результате нарушения микрофлоры, то надо назначать пробиотики, эубиотики, т. е. средства, содержащие нормальную микрофлору кишечника.

Если у ребёнка после антибиотиков развилась диарея, надо обязательно сдать анализ на дисбактериоз. Ошибка в выборе лекарственного препарата и необоснованное назначение лоперамида при развитии патогенных микроорганизмов в кишечнике, замедлит их эвакуацию. При этом нарастает интоксикация, повышается температура тела, развиваются опасные для жизни осложнения.

Ещё по теме: Как остановить диарею в домашних условиях? Рассмотрим эффективные народные методы

У взрослого риск развития токсических осложнений ниже, но, тем не менее, лечение должно быть назначено врачом, подобрано индивидуально.

Энтеросорбенты

Эффективные препараты, которые связывают и выводят токсины. У ребёнка после длительного приёма энтеросорбентов может развиться гиповитаминоз, нарушение всасывания кальция и других микроэлементов.

Поэтому назначать эти лекарства можно только профилактически.

Наименование препаратов:

  • активированный уголь;
  • полифепан;
  • энтеросгель;
  • сорбекс;
  • смекта;
  • полисорб.

Пробиотики

После антибиотиков у грудничка для коррекции дисбактериоза хороший эффект дают микроорганизмы, вещества микробного происхождения, пищевые продукты, биологически активные добавки.

Чаще всего используют следующие пробиотики:

  1. Лактобактерии: лацидофил, спазмолак, лактобактерин.
  2. Сахаромицеты булардии: Энтерол, нормагут.
  3. Мутафлор, субалин, бифидумбактерин, колибактерин, симбиофлор, энтерожермина, биоспорин, бифиформ, лациум, линекс, биолакт, лактовит форте, симбитер.

Не относится ни к одной из вышеперечисленных групп препарат рацекадотрил, который применяется для снижения количества секретируемой в кишечнике воды и электролитов. Запрещён для приёма при непереносимости фруктозы.

У ребёнка после рацекадотрила развиваются головная боль, запор, тошнота, неукротимая рвота, кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, поэтому его не назначают.

Гомеопатическое средство – камфора в гранулах помогает справиться с диареей.

Для восстановления водно-электролитного баланса назначается обильное питьё, используется раствор регидрона, гатролита, оралита.

Можно дома самостоятельно приготовить аналогичный раствор: на 1 л воды добавить 2 ложки сахара и по 1 ложке пищевой соды, соли.

Противомикробные средства

Если после антибиотика развилась патогенная микрофлора в кишечнике надо обязательно назначить какой-либо препарат из следующих классов:

  • фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин;
  • сульфаниламиды;
  • кишечные антисептики: энтерол;
  • противогрибковые препараты: нистатин, леворин, натамицин.

Особенности питания

Диета при диарее включает в себя следующие продукты:

  1. Макароны (1-2 раза в день).
  2. Протёртая гречневая, рисовая каша без масла на воде.
  3. Нежирный суп на бульоне из куриной грудки.
  4. Рыба (только тощие сорта).
  5. Яйца, сваренные вкрутую. При условии отсутствия аллергии.
  6. Подсушенный хлеб, сухарики, крекер, галеты.
  7. Кисели.
  8. Компоты.
  9. Молочная сыворотка.
  10. Детское питание из овощей и фруктов.

Антибиотики - это препараты, предназначенные для борьбы с инфекциями бактериального происхождения. Эти лекарственные средства могут уничтожить практически все болезнетворные бактерии. Однако побочным результатом лечения такими препаратами является то, что они уничтожают при этом не только нейтральные, но и полезные микроорганизмы в кишечнике. При этом болезнетворные бактерии более устойчивы к антибиотикам. В итоге баланс микрофлоры в кишечнике может оказаться нарушен. Как следствие, после приёма антибиотиков проявляется диарея, требующая ответа на вопрос о том, как лечить теперь её.

Антибиотики и проявление диареи

Антибиотики - это вещества, имеющие природное или наполовину синтетическое происхождение. Их основное назначение - подавлять рост определённых живых простейших клеток или вызывать процессы их гибели. Однако, в связи с тем что антибиотики - очень сильное средство, они вызывают гибель в кишечнике и полезных микроорганизмов.

Полностью отказаться от этих препаратов не представляется возможным. С каждым годом микробы и вирусы видоизменяются, приспосабливаясь к менее мощным антибиотикам. Поэтому приходится разрабатывать всё более сильные медикаментозные средства для борьбы с ними.

Чем мощнее препарат, тем большее воздействие он оказывает на кишечник. Может ли быть понос от антибиотиков? Очень печально это констатировать, но итогом длительного приёма этих сильнодействующих препаратов является риск появления диареи. Такое состояние является довольно опасным, так как при данном процессе обезвоживание организма происходит весьма быстро.

Вместе с жидким стулом выводятся полезные вещества и витамины с минералами. Нормальный обмен веществ в организме нарушается.

У маленького ребёнка, например грудничка, развитие диареи происходит особенно быстро. Непринятие мер при таком явлении приводит к плохим последствиям. Возможно быстрое уменьшение веса, слабость, потеря аппетита.

Особенности диареи, возникающей из-за приёма антибиотиков

В силах ли человека суметь самостоятельно распознать диарею, возникающую при приёме антибиотиков? Вопрос совершенно не праздный. Ведь одновременно с приёмом лекарственных средств, в связи с ослаблением организма, возможно пищевое отравление, вызывающее понос. Признаками, позволяющими отличить диарею по характеру происхождения, являются:

  1. Оттенок кала. Чаще всего жидкий стул после приёма антибиотика имеет тёмный цвет.
  2. Локализация появляющихся болей. Место, в котором сконцентрированы такие ощущения, - область кишечника.
  3. Возможно значительное повышение температуры. Если надавить на живот, то ниже желудка появляется острая боль. В то же время обычная диарея при такой процедуре сопровождается менее сильной, да и к тому же тупой болью.
  4. Возникающие в области живота спазмы носят периодический характер. Однако при появлении позывов к опорожнению они становятся частыми, а сопровождающие их боли усиливаются.
  5. Если понос вызван приёмом антибиотиков, то консистенция кала очень жидкая. Возникающая жажда свидетельствует о начале процесса обезвоживания организма. Зачастую в случае приёма обезболивающих препаратов происходит усиление поноса.

В случаях если понос усиливается по ночам, необходимо обратить внимание на работоспособность щитовидной железы. Приём антибиотика здесь ни при чём.

Лечение

Возможно ли быстрое излечение от диареи после приёма антибиотиков? Чаще всего после отмены антибиотика или окончания курса приёма препарата организм может самостоятельно справиться с диареей. Интенсивность проявления расстройства быстро уменьшается.

  1. Регулярно выполнять правила личной гигиены.
  2. В течение дня выпивать как возможно больше жидкости. Однако от соков и молока надо воздержаться ради нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Выбор лучше остановить на травяных чаях и минеральной воде. Кисломолочные продукты активизируют работу желудка и, следовательно, кишечника. Поэтому от их употребления надо также временно воздержаться. Кроме того, не следует употреблять продукты, которые богаты клетчаткой, а также свежие овощи, фрукты и отруби.
  3. При поносе после антибиотиков у взрослого возможно возникновение тошноты. В этом случае следует употреблять кислые продукты. Хорошо воздействует на ослабленный организм лимон, разрезанный на дольки и пересыпанный сахаром.
  4. Не надо вести слишком активный образ жизни, однако небольшие ежедневные нагрузки требуются организму. Особенно необходимы прогулки на свежем воздухе.
  5. Хорошо воздействуют на желудок и, конечно же, на общий иммунитет кислородные коктейли. При их употреблении кислородом насыщаются все органы, а общий тонус повышается.
  6. Если диарея вызывается нарушением деятельности мышц органов пищеварения, возможно назначение лечебной дыхательной гимнастики.
  7. Применение препаратов для обезболивания не рекомендуется.
  8. Нужно избегать нервного перенапряжения.
  9. По завершении любого курса лечения с использованием антибиотиков организму необходим отдых. Перерыв должен быть значимым, чтобы внутренние резервы сумели восполниться.

Внезапная диарея после бесконтрольного применения антибиотиков заставляет задуматься о том, как её теперь лечить и возможно ли это сделать самостоятельно. Посещения специалиста в этом случае удаётся избежать редко. Человек, занимаясь самолечением, может довести свой организм до обезвоживания, а тело - до больничной койки.

Для устранения серьезных воспалительных процессов в организме врачи нередко назначают антибиотики широкого спектра действия. Среди побочных эффектов этих препаратов есть риск гибели бифидобактерий в кишечнике, что может вызвать дисбаланс его микрофлоры и спровоцировать дисбактериоз. Диарея при лечении антибиотиками – явный признак этого нарушения. Больной должен быть готов к проявлению побочного эффекта и понимать, как нужно действовать, чтобы избежать осложнений.

Почему возникает диарея после антибиотиков

Диарея при приеме антибиотиков вызвана способностью антибактериальных препаратов подавлять полезную микрофлору кишечника, которая поддерживает естественные процессы функционирования желудочно-кишечного тракта. При этом ряд патогенных микробов, находящихся в органах пищеварения приобретает устойчивость к антибактериальным средствам. Так возникает дисбаланс: в кишечнике погибают бифидобактерии, лактобактерии и активно размножаются патогены типа стафилококков, синегнойной палочки, энтерококков, дрожжевых грибков и пр.

В ходе жизнедеятельности патогенная микрофлора выделяет токсины, которые отравляют организм больного. Так наступает дисбактериоз, который часто сопровождается поносом. Ряд антибиотиков группы макролидов обладают сильным послабляющим действием. Они способствуют выработке в организме больного гормона мотилина, который чрезмерно активирует перистальтику кишечника. Антибиотики этого ряда не влияют на кишечный биоценоз. У пациента прекращается понос после того, как он перестает принимать антибактериальные препараты.

Причины и группы риска

Вероятность наступления побочного эффекта в виде диареи при лечении больного антибиотиком тем выше, чем дольше пациент принимает это лекарство. В виду тяжелого состояния человека, оказавшегося на больничной койке, иногда бывает оправдано назначение лечащим врачом сложной схемы терапии с совмещением нескольких противопротозойных препаратов или повышенных доз антибиотика. В этом случае угроза наступления диареи в ходе лечения возрастает. В группе риска проявления дисбактериоза кишечника находятся больные:

  • старшего возраста;
  • с ослабленным иммунитетом из-за хронических заболеваний;
  • питание которых проводят при помощи желудочного зонда;
  • во время беременности или постродового периода;
  • с ВИЧ-инфекцией;
  • раком, параллельно принимающие химиотерапию.

Какие препараты вызывают расстройство кишечника

Назначая антибиотики для лечения той или иной болезни, доктор должен предупредить пациента о возможном проявлении побочного эффекта от приема препарата – диареи. Врач обязан проконсультировать больного, как необходимо действовать при появлении неприятного симптома. Примеры антибиотиков, вызывающие расстройство кишечника:

  • макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромипин;
  • тетрациклины: Доксициклин, Тетрациклин;
  • аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Стрептомицин;
  • клиндамицины: Далацин, Климицин;
  • цефалоспорины: Цефазолин, Цефаклор,Цефаперазон;
  • пенициллины: Ампициллин, Бензилпенициллин.

Осложнения

Жидкий стул после антибиотиков может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения, вызванного лечением антибактериальными препаратами – псевдомембранозного колита. Диарея от антибиотиков очень опасна, если сопровождается следующими симптомами:

  • частота дефекации – 10–20 раз за сутки;
  • зловонный водянистый кал приобретает зеленый цвет, в нем наблюдается слизь и кровь;
  • рези в области живота;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота;
  • сильная слабость от обезвоживания организма.

Псевдомембранозный колит вызывают микробы рода клостридий (лат. Clostridium difficile), которые стремительно размножаются в желудочно-кишечном тракте, отравляя весь организм продуктами жизнедеятельности. Эта тяжелейшая форма расстройства кишечника грозит летальным исходом для пациента, поэтому при появлении первых признаков заболевания требуется его немедленная госпитализация. При подтверждении диагноза «псевдомембранозный колит» в ходе биохимического анализа, приступают к немедленному лечению больного антибиотиками, способными подавить патогенов.

Лечение расстройства кишечника после антибиотиков

Диарея при приеме антибиотиков должна взволновать больного и стимулировать к принятию неотложных мер по предупреждению тяжелых осложнений. Избавиться от расстройства кишечника поможет комплексная терапия, предусматривающая:

  • первую помощь при поносе;
  • строгую диету, призванную снять нагрузку с кишечника при дисбактериозе;
  • медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию функционирования желудочно-кишечного тракта и возобновление нормальной микрофлоры в органах пищеварения;
  • применение средств народной медицины для ускорения процесса выздоровления пациента;
  • использование профилактических мер для недопущения рецидива дисбактериоза.

Первая помощь

От правильных действий пациента и людей, ухаживающих за ним, при диарее от лечения антибиотиками зависит насколько быстро можно избавиться от дисбактериоза. При первых признаках расстройства кишечника необходимо:

  • Родителям больного грудного ребенка обратиться за неотложной медицинской помощью во избежание стремительного обезвоживания детского организма.
  • Прекратить прием антибиотиков и срочно записаться на прием к лечащему врачу. Он должен отменить лекарство или назначить аналог препарата. В некоторых случаях применение тех же антибиотиков в виде внутривенных инъекций помогает избавиться от диареи.
  • Взрослым пациентам при дефекации менее 5 раз в день выпить 1-2 капсулы Лоперамида.
  • Безотлагательно обратиться за неотложной медицинской помощью при наличии болей в животе, тошноте, высокой температуре тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о подозрении на псевдомембранозный колит – серьезной патологии желудочно-кишечного тракта, грозящей летальным исходом больного.

Диета

Жидкий стул после антибиотиков требует серьезного подхода к коррекции питания пациента для скорейшего снятия неприятного симптома дисбактериоза. Придерживаться строгой диеты особенно важно в первые 2-3 дня после начала поноса. Меню больного должно быть ограничено вязкой кашей из гречки или риса. Обволакивая стенки кишечника, она снимет раздражение слизистой. Лучше использовать дробное питание, чтобы снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, сохраняя энергию организма для борьбы с патогенными микробами.

Кисель из черники обладает противодиарейным эффектом. Его углеводный состав является прекрасной основой для питания полезных микроорганизмов, входящих в состав пробиотиков. Эти препараты назначают больному при расстройстве кишечника после антибиотиков. Отвары на целебных травах по рецепту народных целителей, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять сухари из бездрожжевого хлеба или не сладкое галетное печенье.

В первые три дня после начала диареи категорически запрещается есть молочные продукты, жареную, жирную пищу. Рекомендуется пить в большом количестве несладкие компот из яблок и груш, чай и кипяченую воду, чтобы избежать обезвоживания организма. Спустя несколько суток строгой диеты можно постепенно вводить в рацион больного блюда (вареные, тушеные, пареные) из таких продуктов:

  • овощей и фруктов богатых растительной клетчаткой, кроме цитрусовых;
  • кукурузной, пшенной круп;
  • кисломолочных изделий;
  • мяса и рыбы нежирных сортов;
  • сливочного, растительного масел.

Ограничивать больного от употребления черного хлеба нужно еще 10 дней после восстановления нормального стула. Пациенту с поносом после антибактериальных средств стоит исключить из рациона питания следующие продукты:

  • колбасы;
  • копчености;
  • консервы;
  • сыры;
  • мороженное;
  • пряности;
  • полуфабрикаты;
  • конфеты;
  • квас;
  • пищевые продукты, содержащие красители и консерванты.

Медикаментозная терапия

Понос после антибиотиков очень опасен. Во избежание серьезных последствий дисбактериоза больному проводят медикаментозную терапию. Все медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника должен назначать лечащий врач. Любая попытка самолечения может усугубить проблему. Для комплексного лечения человека, страдающего от диареи, применяют следующие группы лекарственных средств:

  • Энтеросорбенты – пероральные препараты, активные компоненты которых способны связывать и выводить токсины из желудочно-кишечного тракта. Эффективными средствами являются Энтеросгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь и пр. Энтеросорбенты редко используют в качестве монопрепаратов. Наряду с другими препаратами их применяют курсом 5-7 дней по 3 раза в сутки. Дозировку лекарства используют согласно инструкции.
  • Пробиотики. Бифидобактерии и лактобациллы, находящиеся в составе этого лекарства в виде сухого концентрата, попадая в организм больного быстро размножаются. Происходит замещение патогенов здоровой микрофлорой. Этот процесс нормализует функцию кишечника. В медикаментозной практике чаще используются пробиотики: Линекс, Лактобактерин, Бифиформ и др. Их дозировку и курс лечения назначает доктор.
  • Пребиотики. Биологическая углеводная структура данных лекарств ферментируется полезными бактериями кишечника и способствует их активному размножению. Примеры пребиотиков: Хилак форте, Лактусан, Дюфалак, Лактулоза и пр. Принимают лекарство 3-4 раза в день во время еды. Курс определяет лечащий врач.
  • Регидратанты – порошкообразные препараты для приготовления водных растворов, восстанавливающих водный баланс внутренней среды организма. Регидрон, Нормогидрон состоят из соли, глюкозы и ряда витаминов. Они особенно необходимы детям при диарее от антибиотиков. Водный раствор препарата принимают внутрь не зависимо от еды. Необходимый объем питья и режим приема назначает врач в зависимости от тяжести состояния больного.
  • Антибиотики. Нифуроксазид, Энтерофурил, Метронидазол назначают для подавления возбудителей псевдомембранозного колита (тяжелой патологии прямой кишки) – анаэробных бактерий рода клостридий. Прием препарата осуществляется строго по назначению врача, который определяет дозировку и курс применения.
Загрузка...