Есть ли разница как приобретен вирус папилломы. Какие типы ВПЧ существуют и какое это имеет значение? Противопоказания при вакцинации

Подобно герпесу или ВИЧ-инфекции, вирус папилломы человека (ВПЧ или HPV) передается половым путем во время незащищенного полового акта. Еще заражение может происходить контактно-бытовым путем, но такие случаи встречаются редко. Как правило, ВПЧ инфекция появляется и исчезает незаметно, лишь у 5% представительниц слабого пола вирус продолжает развиваться, вызывая различные нарушения работы репродуктивной системы. Устрашающим осложнением недуга является рак шейки матки. потому крайне важно правильное лечение ВПЧ у женщин. Читайте и вовремя обращайтесь к врачу.

Что означает диагноз папилломавирусная инфекция у женщин

За последние полвека медицинская наука открыла более 150 типов ВПЧ. 80 из них являются патогенными для человеческого организма. Согласно статистике, предоставленной всемирной организацией здравоохранения, 70% женщин заражены вирусом папилломы. Если в больнице вам ставят диагноз ВПЧ, это вовсе не значит, что нужно бить тревогу. Помните: велика вероятность того, что вирус уйдет сам по себе, не оставив и следа. Но чтобы избежать удручающих последствий, наблюдайтесь у врача. Если вирус начнет проявлять активность, это будет сразу же замечено.

Откуда берется вирус папилломы

Как передается инфекция ВПЧ? Врачи называют следующие пути заражения:

• половой – при вагинальном/анальном/оральном сексе;
• контактным – при поцелуях;
• бытовой – через общую посуду, крышки унитазов и/или предметы гигиены;
• вертикальный – передача инфекции ребенку от матери при родах.

Согласно статистике, заражение может происходить в детском возрасте при получении микроповреждений – через царапины/ссадины. Инфекция ВПЧ проникает в организм, и после завершения инкубационного периода проявляется появлением бородавок на кожном покрове. Утешением является тот факт, что вирусы папилломы, передающиеся контактным путем, не грозят появлением онкологических заболеваний.

Симптомы вируса паппиломы человека

Инкубационный период этой инфекции варьируется от 3 недель до 10-15 лет, поэтому далеко не всегда удается точно определить, когда произошло заражение. Что касается клинических появлений, они тоже не всегда выражаются ярко. Тем не менее, медики называют ряд симптомов, по которым можно предварительно диагностировать ВПЧ:

1. Цервикальная интераэптильная неоплазия.
2. Небольшие характерные наросты на половых органах, под грудными железами, в подмышках, на веках и на шее.
3. Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). У женщин они появляются на вульве, у мужчин – на головке полового члена.

Типирование ВПЧ и вирусные заболевания как следствие

Медицина детально изучила каждую из 150 известных разновидностей ВПЧ и условно разделила их на несколько категорий, отличающихся по степени угрозы для здоровья женщины. После установления общего диагноза вируса папилломы врач назначает ряд анализов для уточнения типа инфекции, чтобы лечение ВПЧ у женщины дало нужный эффект.

Высокого онкогенного риска

Со средним уровнем риска возникновения онкологии

Подтип вируса папилломы у женщин	Нарушения, наблюдаемые у женщин с ВПЧ.
	Злокачественные новообразования гортани, дисплазия шейки матки.
	Дисплазия шейки матки, рак шейки матки (встречается редко).
	Дисплазия и злокачественные новообразования шейки матки.
	Дисплазия шейки матки.
	Бородавки в области реципиентов половых органов.
	Особенности этого типа вируса папилломы у женщин до конца не изучены.

С низким уровнем онкологии

Неонкогенные

Данная категория ВПЧ инфекции у женщин менее опасна, поскольку не грозит появлением онкологических заболеваний. Эти подтипы вируса папилломы выражаются в появлении бородавок на кожном покрове, которые с легкостью удаляются при помощи специального медицинского лазера. Неонкогенная инфекция НПЧ не вызывает изменений структуры ДНК человека, поэтому риск появления злокачественных опухолей полностью исключен.

Диагностика папилломавируса

Для обнаружения вируса папилломы у женщин были разработаны специальные методики лабораторного исследования. Целью этих анализов является не только определение наличия/отсутствия инфекции ВПЧ у женщины, но также и уточнение его типа. С целью предотвращения бесконтрольного развития осложнений, врачи рекомендуют проходить обследование на папилломавирус как минимум, один раз в два года.

ПЦР на вирус папилломы у женщин

Полимерная цепная реакция – весьма эффективный, и потому распространенный метод диагностики множества заболеваний, в числе которых вирус папилломы. Количественный тест ПЦР определяет возбудителей инфекционных болезней путем обнаружения их ДНК или РНК в клетках и тканях человеческого организма. Максимальная степень диагностической достоверности достигается при исследовании влагалищных выделений. Этот анализ на ВПЧ абсолютно безопасен. Врач берет мазок влагалищных выделений и передает его на исследование. Через несколько дней женщина получает ответ.

Тест ДНК ВПЧ

В широких кругах медицинских работников этот способ исследования называют Digene (дайджен тест). Он призван выявлять папилломавирус у женщин путем так называемого гибридного захвата. Digene-тест находит фрагменты ДНК инфекции ВПЧ и с высокой точностью определяет ее тип. Сразу после проведения этого анализа пациент может узнать, имеется ли угроза развития онкологических заболеваний.

Анализы в гинекологии

Врач может назначить Digene-тест или ПЦР анализ на ВПЧ у женщин, только если для этого будут весомые причины. Необходимость таких исследований может возникнуть, если будут выявлены болезни, вызываемые вирусом папилломы:

• эрозия шейки матки – острый воспалительный процесс, сопровождающийся нарушением целостности эпителия и изменением его свойств;
• метаплазия – обратимая патология шейки матки, характерная для многих типов вируса папилломы;
• остроконечные кондиломы – выросты на слизистой оболочке шейки матки и других органов репродуктивной системы;
• бородавки – безобидные признаки присутствия вируса папилломы, проявляющиеся в виде дефектов кожи;
• дисплазия – необратимое изменение эпителия шейки матки, происходящее на клеточном уровне;
• рак на месте – злокачественные онкологические опухоли, не выходящие за пределы базальных мембран слизистых оболочек (часто отмечается при постоянном контакте пациента с канцерогенными веществами);
• рак – осложнение дисплазии, возникшее по причине отсутствия борьбы с вирусом папилломы.

Врачебная практика отмечает негативную тенденцию бесконтрольного развития болезней, связанных с ВПЧ в гинекологии. Подавляющее большинство пациенток обращаются в больницу с жалобами на симптомы перечисленных выше заболеваний, проходят обследование и узнают о том, что в организме давным-давно бушует папилломавирус. Тесты ПЦР и Digene всегда замыкают процедуру диагностики. Врачи назначают их, имея на руках настораживающие результаты первичных исследований. Речь идет о таких анализах, как:

1. Кольпоскопия. Осмотр слизистой оболочки и тканей шейки матки. Данное исследование является единственным способом обнаружения изменений и понять, что они могут быть вызваны вирусом папилломы.
2. Цитологическое исследование. Обычный мазок со стенки слизистой оболочки шейки матки. Исследование такой пробы обнаруживает большое количество клеток эпителия для анализа. Изучая их под микроскопом, врач безошибочно определяет изменения, характерные для инфекции ВПЧ.
3. Биопсия. Этот способ диагностики является более инвазивным. Он проводится следующим образом: врач делает забор фрагмента слизистой оболочки и слегка надрезает ткань для получения образца внутреннего материала. При этом пациентка может испытывать дискомфорт, однако результативность данного исследования стоит того. Расшифровка биопсии обнаруживает атипичные эпителиальные клетки, которые были изменены под негативным влиянием вируса папилломы.

Как лечить вирус папилломы человека

Существующие стратегии борьбы с вирусом папилломы нельзя назвать совершенными, однако существует ряд методик, обеспечивающих эффективность лечения до 90%. Чтобы успешно вылечить ВПЧ, нужно сперва сдать все необходимые анализы, а затем получить предписания врача и следовать им. Назначая пациенту лекарства и процедуры, медики детально изучают его генотип.

Препараты

Главной ударной силой медицины против ВПЧ является фармацевтика. Пациенту назначаются лекарственные средства, разрушающие клетки вируса, и укрепляющие иммунитет. Исходя из врачебной практики, наибольшую эффективность демонстрируют следующие препараты:

• «Аллокин-альфа». Противовирусный иммуномодулятор. Назначается пациенткам, зараженным ВПЧ высокого онкогенного риска. Препарат вводится внутривенно. Смешиваясь с кровью, действующие вещества этого лекарственного средства оказывают мощный отпор вирусу.
• «Гропринозин» и аналоги: «Панавир», «Эпиген интим». Противовирусный иммуностимулятор, выпускающийся в форме таблеток. Широко используется во всем мире для борьбы с вирусом папилломы. Препарат эффективно борется с вирусом внутри организма и быстро устраняет внешние симптомы ВПЧ у женщин.
• «Виферон» (мазь, спрей, суппозитории). Эффективен в отношении ВПЧ инфекции как местный иммуномодулирующий препарат. Применяется в составе комплексного курса лечения. При условии четкого соблюдения предписаний врача «Виферон» помогает быстро остановить развитие вируса и избавиться от внешних кожных проявлений.
• «Генферон». Мощный противовирусный препарат на основе интерферона, таурина и бензокаина, который поможет быстро излечиться от ВПЧ и повысить иммунитет. Применяется строго по назначению врача.
• «Изопринозин». Еще один представитель группы иммуномодуляторов, зарекомендовавший себя как высокоэффективный. «Изопринозином» можно лечиться от ВПЧ и проводить профилактику. Эти таблетки укрепляют внутренние защитные силы организма и усиливают эффект инъекций «Аллокин-альфа».

Хирургическое лечение

Назначается в комплексе с медикаментозным. Современная медицина использует деструктивные методы, позволяющие в короткие сроки устранить бородавки и наросты на коже. Главным недостатком хирургического удаления дефектов является высокая вероятность возникновения рецидивов, которая составляет 45-55%. Это связано с тем, что вирус папилломы часто реактивируется. Медикаментозное лечение, которое было описано в предыдущем разделе, направлено на предотвращение повторного появления наростов и бородавок.

Народные средства

Если удастся вовремя обнаружить вирус, постарайтесь обойтись без медикаментозного лечения. Учитывайте, что вы уже стали носителем вируса папилломы, поэтому до полного выздоровления стоит воздерживаться от секса, чтобы не забеременеть и не заразить своего партнера. Кроме того, стоит отказаться от посещения солярия, иначе кожные дефекты закрепятся и справиться с ними будет сложнее. Придерживаясь этих ограничений и применяя народные средства, вы сможете быстро одолеть вирус папилломы. Если вас это заинтересовало, запишите несколько рецептов домашних лекарств от ВПЧ:

1. Травяной фитосбор против вируса папилломы у женщин №1. Соедините в равных частях лист подорожника, хвощ, мелиссу, крапиву, плоды шиповника и мелиссу (по 6-7 грамм). Получится около 3-х столовых ложек сухой смеси, которые нужно залить литром воды, поставить на конфорку с огнем средней интенсивности, довести до кипения и засечь 10 минут. Дать настояться 3-4 часа. Принимайте получившееся лекарство за полчаса до трапезы. Всего за несколько недель натуральный сбор поможет справиться с вирусом папилломы без фармацевтических препаратов.
2. Травяной фитосбор против вируса папилломы у женщин №2. Соедините в небольшой металлической посудине шишки хмеля, корень валерианы, болотную сушеницу, плоды кориандра, мелиссу, душицу, липовый цвет и пустырник (в равном соотношении). Залейте 25 грамм получившейся смеси литром крутого кипятка и дайте настояться 4-5 часов (желательно, в термосе). Чтобы справиться с вирусом папилломы, принимайте это средство через каждые 8 часов, ровно по 170 мл. Для беременных женщин этот рецепт противопоказан.
3. Касторовое масло. Этот уникальный продукт натурального происхождения поможет справиться с внешними проявлениями вируса папилломы у женщин и мужчин. Втирайте масло касторового дерева в проблемные участки кожи, и не будете знать проблем. Особенно актуальной эта народная методика будет для тех, у кого появляются косметические дефекты на губах, щеках и подбородке.
4. Белки куриных яиц. Максимально простое и вместе с тем необычайно эффективное средство для борьбы с бородавками, возникающими из-за вируса папилломы. Чтобы не было косметических проблем, просто смазывайте проблемные участки кожи яичным белком.

Видео: ВПЧ и беременность – что делать

ВПЧ — вирус папилломы человека (Human Papilloma Virus HPV) — одно из наиболее распространенных заболеваний.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от него страдает половина сексуально активного населения планеты, но по данным других авторов, эта цифра значительно выше и составляет порядка 80%.

Проблемы диагностики и лечения патологий, связанных с инфицированием ВПЧ, привлекают внимание исследователей всех стран, так как на сегодняшний день четко доказано, что папилломавирус тесно связан с развитием рака шейки матки.

Кроме того, сейчас медики допускают влияние ВПЧ на онкологические заболевания простаты, гортани и прямой кишки. Первое упоминание папилломавируса было сравнительно недавно — в 1977 и 1979 годах.

На сегодняшний день известно более сотни генотипов ВПЧ, из них около 40 могут стать потенциальной причиной онкологического процесса.

Недаром в 2008 году Нобелевская премия по физиологии и медицине была присуждена Харальду цур Хаузену «за открытие вирусов папилломы человека, вызывающих рак шейки матки». В соответствии со сложной системой классификации, папилломавирус относится к семейству Papovaviridae, которое помимо ВПЧ включает полиомавирусы и вакуолизирующие вирусы. Однако в медицинской вирусологии ВПЧ занимает особое место, поэтому в последних руководствах выделяют в отдельное семейство Papillomaviridae, включающее 5 родов, 27 видов и более 170 штаммов.

Для него характерна видоспецифичность, иными словами, передается заболевание только от человека к человеку. Вирион лишен оболочки, его диаметр составляет 40-55 нм. Геном представлен циркулярной двухцепочечной молекулой ДНК. Несмотря на небольшие размеры, структуры возбудителя папилломавирусной инфекции очень сложна.

Он состоит из:

• трех онкогенов Е 5 — 7, которые принимают участие в процессах трансформации клеток носителя;
• двух регуляторных белков Е1 и Е2, влияющих на транскрипцию вируса;
• двух структурных белков L1 и L2, формирующих внешнюю оболочку вириона.

Папилломавирус относится к группе онкогенных вирусов, так как он способен нарушать дифференцировку клеток и провоцировать стремительную пролиферацию (деление) структурных единиц эпителия кожи и слизистых оболочек.

Внешне это проявляется в виде различных бородавок и папиллом , а также дисплазий, которые могут трансформироваться в раковую опухоль. В настоящее время достоверно известно, что папилломавирус имеет стабильный и не подверженный мутациям геном, поэтому стало возможным создание вакцины, предотвращающей заражение здорового человека ВПЧ.

Кожные бородавки (обычные, плоские и плантарные), которые каждый распознает и без фото, чаще возникают у подростков и могут оставаться в неизменном виде на протяжении многих лет. Опасность представляют генитальные остроконечные кондиломы, которые поражают слизистые влагалища и шейки матки у женщин и кожу пениса у мужчин.

Причинами заражения ВПЧ служат:

Попадая в организм, ВПЧ не всегда приводит к возникновению симптомов заболевания. По данным обследования, проведенного на базе Белорусской медицинской академии, после диагностического скрининга на папилломавирус латентная инфекция, протекающая без каких-либо внешних признаков, была обнаружена у 65% пациенток.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию симптомов ВПЧ, служат:

• высокая сексуальная активность, неразборчивые половые связи, как собственные, так и партнера, особенно контакт с женщиной, болеющей раком шейки матки или человеком с аногенитальными кондиломами;
• раннее начало половой жизни, гинекологи утверждают, что до 17-18 лет слизистая оболочка, покрывающая шейку матки и цервикальный канал, обладает недостаточной иммунной активностью, что способствует внедрению вириона в здоровую клетку, кроме того, половые контакты в раннем возрасте часто сопровождаются микротравмами шейки матки и слизистых оболочек половых путей;
• наличие других венерических заболеваний;
• курение;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• ослабление иммунитета во время беременности;
• авитаминоз;
• воспалительные заболевания, затрагивающие шейку матки;
• иммунодефицит при приеме цитостатиков и других подобных по действию препаратов для лечения, например, аутоиммунных заболеваний;
• подростковый возраст, так как дети в большей степени восприимчивы к действию возбудителя.

Учитывая, что папилломавирус очень распространен и опасен последствиями, диагностику ВПЧ необходимо проводить регулярно, начиная с 18-20 лет, особенно это важно на этапе планирования беременности. В настоящее время лечение заболевания возможно при помощи уколов и таблеток иммуностимуляторов и противовирусных лекарств, особенно медикаментозная терапия результативна на начальных стадиях течения инфекции.

Антибиотики при ВПЧ неэффективны, они необходимы только при наличии сопутствующих бактериальных осложнений.

Вирус папилломы: основные разновидности, этапы течения инфекции

Все разнообразие возбудителя ВПЧ подразделяют на роды, обозначаемые греческими буквами α, β, γ и т.д., виды и типы, которые определяют арабскими цифрами.

Например, вирус папилломы могут указывать следующим образом: α1, генотип 61.

Большинство вирионов, поражающих слизистую оболочку аногенитальной области, относится к типу α.

В зависимости от типа изменений, которые происходят в организме, выделяют несколько форм ВПЧ:

• ВПЧ генотипов 1-4, 7, 10, 41, а также некоторые другие, близкородственные по структуре, вызывают только доброкачественные кожные изменения по типу бородавок;
• ВПЧ 6 и 11, 42-44 характеризуются медленным прогрессированием, их также именуют вирус папилломы с низким онкологическим риском, они обычно служат причиной образования генитальных кондилом и респираторного папилломатоза;
• ВПЧ 13 и 32 являются возбудителями болезни Хека, основной симптом которой — формирование объемных разрастаний на слизистой оболочке ротовой полости;
• ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 41, 45, 51, 52, 56, 58, 59 определяют как вирусы с высоким канцерогенным риском, они связаны с возникновением предопухолевых и опухолевых изменений эпителия области вокруг половых органов. Вирус папилломы 16 типа чаще встречается при плоскоклеточном раке, а 18 типа-при железистом. По данным Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, ВПЧ высокого риска выявляют у 99,7% пациенток с раком шейки матки, влагалища, вульвы, а также у мужчин с онкологическими поражениями полового члена и анальной области.

В зависимости от клинической картины, вызванным вирусом папилломы, возможно несколько вариантов течения инфекционного процесса:

• Первая стадия, ее также именуют латентной. На данном этапе нет никаких внешних проявлений заболевания, в таком состоянии ВПЧ может оставаться много лет и обнаруживаться при случайной диагностике, причем информативны только данные исследования методом ПЦР.
• Вторая стадия, этап развития клинической симптоматики в результате влияния вириона на клетку. Спектр эффективных диагностических анализов расширяются, кроме того, на теле или слизистых оболочках отчетливо заметны специфические признаки ВПЧ.
• Третья стадия, этап дисплазии. Характерна для канцерогенных изменений в структуре клетки.
• Четвертая стадия, этап формирования карциномы, иными словами, злокачественного перерождения клетки.

Прогноз заболевания, которое вызвал вирус папилломы, зависит от свойств самого вириона. Если он проникает в клетку и встраивается в ДНК человека, не избежать злокачественного образования. Но в некоторых случаях ВПЧ не затрагивает геном инфицированной клетки, тогда инфекция приобретает рецидивирующее течение, но вполне поддается терапии, правда для этого необходимы высокие по цене лекарственные препараты.

Папилломавирус человека: основные клинические проявления, влияние ВПЧ на течение беременности и методы диагностики

Заболевание может протекать в нескольких вариантах. Выраженная форма ВПЧ подразумевает наличие определенной клинической симптоматики, субклиническая сопровождается периодическими проявлениями признаков заболевания, латентная протекает скрыто и может вообще не проявиться на протяжении всей жизни человека.

Наиболее частым симптомом, которым характеризуется папилломавирус человека, служит появление бородавок.

Их локализация может быть различной, но чаще всего они располагаются на участках кожи, подверженной травмам и микротрещинам. Это подошва, кисти рук, ладони.

Не менее часто встречаются папилломы, которые представляют собой небольшие по размеру наросты, которые прикреплены к коже тоненькой перемычкой. Они могут формироваться где угодно — на шее , лице, в подмышечных впадинах и т.д. Вместе с тем, заражение ВПЧ как низкого, так и высокого канцерогенного риска, способно привести к формированию остроконечных кондилом в области половых губ, слизистой влагалища, шейки матки, кожи вокруг ануса.

У мужчин подобные образования возникают также около анального отверстия и на половом члене. Кондиломы чем-то напоминают папилломы, но они быстро распространяются и расположены рядом друг с другом. Папиллома человека, которая располагаются в области гениталий и заднего прохода, обычно передается половым путем. Причем риск инфицирования составляет почти 80% даже при однократном сексуальном контакте с зараженным партнером.

Вирус исчезает самостоятельно в течение 9-15 месяцев с момента попадания в организм. Однако при наличии определенных факторов риска, онкогенный папилломавирус человека вызывает трансформацию здоровых клеток и развитие опухоли. В среднем этот процесс может занимать до 20 лет.

У женщин ВПЧ, локализованный в области половых органов, характеризуется такими проявлениями:

• из-за особенностей бактериальной флоры влагалища, под остроконечной кондиломой скапливается слизистый секрет с неприятным специфическим запахом;
• беспокоит зуд;
• при случайной травме во время гигиенических процедур или сексуального контакта появляется боль, повреждение кондиломы сопровождается небольшим кровотечением.

У мужчин папиллома характеризуется образованием сросшихся кондилом на мошонке, под головкой и на уздечке полового члена. Кожные наросты на ощупь не плотные, однако во время сексуального контакта постоянное их трение доставляет сильный дискомфорт. Рост кондиломы вокруг анального отверстия часто сопровождается болью и зудом, так как эта область все время подвержена микротравмам при дефекации и последующих гигиенических процедур.

Кроме того, при нетрадиционных сексуальных контактах возможны болевые ощущения и кровотечение, что повышает риск заражения другими венерическими болезнями, особенно ВИЧ. Инфицирование детей раннего возраста происходит или во время родов, или при использовании общих с зараженными родителями предметов гигиены (полотенец, мочалок и т.д.).

Помимо бородавок и папиллом различной локализации, возможно поражение слизистых оболочек ротовой полости, конъюнктивы и верхних дыхательных путей. В таком случае папилломавирус человека вызывает образование так называемых ларингеальных бородавок. При ослабленном иммунитете, особенно у новорожденных, они распространяются на нижние отделы респираторного тракта, что может даже стать причиной асфиксии.

У девочек с папилломавирусной инфекцией начиная с возраста 3-4 недель и до 7-8 лет при любых вульвовагинитах и дисбиозах влагалища отмечают тенденцию к ярко выраженному воспалению.

При этом область поражения очень обширна и часто переходит на зону промежности, паховые и бедренные складки. Иногда возникают эрозии.

Подобные проявления связывают с незрелостью механизмов местного иммунитета, что усугубляется нарушением правил гигиены (слишком частое или, наоборот, недостаточное подмывание, использование для этих целей неподходящих гелей и мыл, плохое выполаскивание нательного белья после стирки, чрезмерное укутывание и т.д.).

Как правило, папиллома никак не влияет ни на течение беременности, ни на внутриутробное развитие плода. По крайней мере, на сегодняшний день медики не выявили никакой связи между врожденными патологиями у ребенка и ВПЧ. В соответствии с разработанными в гинекологии протоколами, у любой женщины при постановке на учет в поликлинике берут мазок из влагалища на инфекции, также во время осмотра врач обращает внимание на наличие кондилом.

Папилломавирус человека типа 6 и 11 с локализацией в области половых органов может привести к поражению респираторного тракта у ребенка, поэтому женщины с подобной патологией требуют особого подхода в процессе родоразрешения.

В настоящее время существуют достаточно много способов как для профилактики, так и для лечения ВПЧ. Это разнообразные таблетки и инъекции, выпускаются и противовирусные лекарства в форме ректальных свечей, для устранения сопутствующего бактериального воспаления половых органов применяют антибиотики.

Учитывая возможные побочные эффекты от такой терапии, не меньшей популярностью пользуется гомеопатия и самостоятельно приготовленные препараты на основе разнообразных трав. Но прежде чем определяться со способом лечения папилломавируса, необходимо не только подтвердить его наличие лабораторными методами, но и провести генотипирование, то есть определить, к какому типу принадлежит обнаруженный ВПЧ и оценить его онкологический риск.

Существует несколько методов диагностики инфекции:

• Визуальный осмотр шейки матки в сочетании с проведением специфического теста с 3-5% уксусной кислотой и раствором Люголя.
• Цитологическое обследование с оценкой результатов по классификации Папаниколау, по которой выделяют 5 классов. Первые два свидетельствуют об отсутствии ВПЧ, изменения, соответствующие третьему классу, требуют проведения повторной диагностики или использование дополнительных методов обследования, четвертый класс характеризуется наличием отдельных клеток с признаками злокачественной трансформации, пятый класс подразумевает присутствие в анализируемом образце большого количества атипических клеток. В таком случае диагноз злокачественной опухоли практически не вызывает сомнений.
• Кольпоскопия и биопсия тканей шейки матки и цервикального канала необходимы для уточнения цитологической картины.
• Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) является наиболее достоверным способом диагностики даже если папилломавирус человека протекает латентно, так как в ходе анализа определяют наличие ДНК вириона. Кровь для этого исследования не берут, так как локализация симптомов инфекции вне генитальной зоны обычно свидетельствует о доброкачественном течении заболевания. Поэтому в качестве материала для проведения ПЦР используют ткань, полученную при урогенитальном соскобе.

Как правило, при положительном результате на папилломавирус проводят дополнительные тесты для определения причины заболевания, так как клинические проявление инфекции обычно свидетельствуют об иммунодефиците.

Как лечить ВПЧ: основные методы медикаментозной терапии, клинические проявления инфекции

Папилломавирус может сопровождаться различными симптомами, начиная от вполне безопасных бородавок, и заканчивая раком. Как лечить ВПЧ, зависит от внешних проявлений инфекции.

Например, вульгарные бородавки обнаруживают больше чем у половины пациентов с папилломавирусом. Преимущественные места их локализации — руки, хотя такие образования могут появляться на любом участке тела, включая слизистые оболочки.

Плантарные бородавки также широко распространены, однако они обычно образуются на пятках и плюсневой области стопы, то есть местах, которые подвергаются максимальному давлению во время ходьбы. Этот же фактор приводит к росту бородавок (их также называют шпицами) внутрь, что отличает их от вульгарных бородавок или генитальных папиллом. Плоские бородавки обычно образуются на лице, шее, руках и ногах.

Они, как правило, не выступают над поверхностью кожи, размер их варьирует от 2 до 5 мм, цвет — от телесного до красного и коричневого. На долю разнообразных генитальных бородавок приходится наименьший процент от количества случаев заболевания. Лечение папилломавируса зависит от результатов цитологического обследования. Размер остроконечных кондилом колеблется от малых образований до объемных.

Проявления редко встречающихся бовеноидного папуллеза и болезни Боуэна характеризуются видимыми поражениями кожи и слизистых, обычно у мужчин. Появляются шершавые наросты неправильной формы. В некоторых случаях симптомы проходят самостоятельно. Бородавчатая эпидермолисплазия часто возникает в подростковом возрасте, сопровождается многочисленными высыпаниями, по внешнему виду напоминающих обычные плоские бородавки.

При инфицировании вирусами ВПЧ типов 5, 8 и 47 высок риск развития рака кожи. Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна встречается в единичных случаях. Характеризуется агрессивным ростом образования вглубь в подлежащие структуры дермы, однако редко вызывает трансформацию клеток в злокачественные.

Рак шейки матки — очень распространенное заболевание, по данным отечественной статистики, только в России ежегодно от патологии погибают 20 женщин, а как указывает ВОЗ, каждый год диагностируют 500 000 новых случаев такого онкологического поражения.

Более 70% патологии вызывается ВПЧ типами 16 и 18. Рак вульвы и влагалища возникает при ВПЧ генотипов 16 и 18 (у 36% и 58% пациентов соответственно). Причиной каждого 10 случая патологии становится ВПЧ типов 6 и 11, которые считаются низкоонкогенными.

Анальный рак в полтора раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты считают, что в большинстве случаев инфекция передается при анальном сексе, хотя возможны и другие пути заражения.

ВПЧ 16 и 18 типов обнаружены у 75% пациентов с таким заболеванием. Рак полового члена по оценкам ВОЗ составляет почти 0,5% всех онкологических патологий у мужчин. В 38% случаев его связывают с ВПЧ 16 и 18 генотипов, 5% — ВПЧ 6 и 11 типов. Что касается вопроса, как лечить папилломавирус, наиболее эффективной считают комбинированную терапию. Удаление вызванных ВПЧ образований проводят химическими и физическими методами.

В первом случае применяют обработку кислотами, формальдегидом, антиметаболитами и т.д. Также хороший результат дает механическое удаление, криотерапия, лазерная и электрохирургия. Терапевтический эффект оказывают местные аппликации интерферонов и их индукторов (в виде мазей). В качестве системной терапии, назначают противовирусные и иммуномодулирующие лекарства. Это, например, Гропринозин, Циклоферон и другие, схожие по действию медикаменты.

Как лечить вирус папилломы: народные средства терапии, методы профилактики и вакцинация

Многие люди, страдающие от проявлений ВПЧ, все время откладывают удаление папиллом. Однако при локализации образований в области шеи, живота и других местах, где существует риск повреждения предметами одежды, их лучше убрать под медицинским контролем.

Тем не менее, на форумах, посвященных вопросам нетрадиционной терапии, есть рецепты, как лечить вирус папилломы:

На сегодняшний день доктора предлагают специфические консервативные методы профилактики ВПЧ, причем особое внимание уделяют генотипам 16 и 18. Поскольку папилломавирус не удается получить в клеточных культурах в достаточном количестве, при создании современных вакцин применяют генно-инженерные препараты белка L1.

Они похожи на капсид ВПЧ, но не содержат вирусную ДНК, поэтому лишены инфекциозности. Сейчас на рынке есть две профилактических вакцины. Бивалентная Церварикс содержит белок L1 двух наиболее канцерогенных типов 16 и 18.

Тетравалентная прививка Гардасил включает белок генотипов ВПЧ 16/18/6/11. Вакцинирование проводят внутримышечно трехкратно на протяжении полугода. Наибольший эффект достигался при использовании прививок у девочек в возрасте 9-15 лет. Препараты безвредны, из побочных действий отмечали повышение температуры тела.

Насколько результативна вакцинация женщин и мужчин зрелого возраста на сегодняшний день достоверно не известно из-за недостатка накопленного клинического опыта. Основным методом профилактики ВПЧ является осмотрительный выбор половых партнеров, так как даже использование презервативов, а тем более других средств контрацепции, не защищает от заболевания. Женщинам и мужчинам половозрелого возраста рекомендуют регулярно проходить обследование на ВПЧ и при необходимости решать с врачом как лечить папилломавирусную инфекцию.

Мало знать причину возникновения папилломы, и для ее устранения с женского тела важно установить тип образования.

Самое главное — это осознать опасность вируса папилломы человека у женщин и вовремя принять необходимые меры, чтобы заболевание не переросло в онкологию.

Типы

Видов вируса существует много, но что такое тип впч, многие не знают. Одни подразумевают развитие кондилом, различных образований, другие становятся причиной рака.

Штаммы патологии делятся на виды риска:

• 1, 2, 3, 5 – не вызывают онкологические заболевания;
• 6, 11, 42, 43, 44, 53 – имеют низкий риск онкологии;
• 16, 18, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 59, 68 – высокий риск развития онкологической патологии.

Тип ВПЧ определяется после прохождения лабораторных исследований.

• Кондиломы в единичном количестве со временем сливаются, образовывая нарост в виде брокколи. Остроконечные наросты не проявляют никаких симптомов. В редких ситуациях появляется зуд, болезненность при половом акте и опорожнении мочевого пузыря. Вызваны типами 3, 6, 11. При их развитии в области шейки матки риск рака возрастает в несколько раз.

Вирус папилломы обнаруживается уже на запущенной стадии, когда иммунитет ослаблен. При таком состоянии вирус копится в одном месте, начинает делиться.

В начале замечаются небольшие наросты, которые могут быть как единственном числе, так и множественном. Иногда подключается жжение.

Фото ВПЧ у женщин

Папилломы на сосках Папилломы на сосках Папилломы на сосках Папилломы вокруг ануса Папилломы на влагалище

Опасность ВПЧ для женщин

ВПЧ имеет свойство навредить малышу и маме, если женщина в положении. Будущие мамы должны проверяться на наличие вируса папилломы.

Если впч возник при беременности, тогда терапия откладывается до 7 месяца. В этот период у ребенка сформированы все органы.

Опасность Впч зависит от формы инфекции. Не все они представляют угрозу жизни. Существуют агрессивны типы, которые способны спровоцировать рак шейки матки. Речь идет о таких типах, как 16, 18, 31, 39. Если пренебрегать лечением, папилломы и кондиломы могут начать гноиться и распространяться по всему телу, чем сильно ухудшат здоровье женщины.

Не всегда впч провоцирует рак. Если в организме присутствует штамм вируса с высокой онкогенностью, рак возникнет только при сильном ослаблении иммунитета.

Для снижения риска заражения вирусной инфекцией, молодым женщинам рекомендуется придерживаться основных и важных рекомендаций:

Вакцинирование

Вирусы, которые имеют высокий риск перерождения с доброкачественной в злокачественную стадию, необходимо быстро устранять. Стоит знать, что полностью убрать инфекцию из организма нельзя, поэтому проводится вакцинация с профилактическими целями.

Делается 3 укола каждые полгода. Сейчас подобным схемам не следуют, поскольку медицинские препараты имеют способность «заглушать работу» вируса уже в первые дни после начала терапии даже без вакцины. Вакцинация рекомендуется девочкам в возрасте 10-17 лет.

Каждая женщина вправе распоряжаться своим здоровьем, как ей хочется. Но стоит помнить, что ВПЧ коварен, и даже при отсутствии симптомов он может значительно подорвать здоровье, последствия бывают необратимы.

Любой препарат от впч назначается опытным врачом. Самолечение неприемлемо. Эффективность лечения медикаментами не доказана, положительная динамика наблюдается не у всех. Полного излечения не гарантирует ни один врач.

Вирусом папилломы человека заражено около 80% жителей земли. В зависимости от генотипа, вирус вызывает различные заболевания. Он может проявляться в виде папиллом, кондилом и бородавок.

На данный момент выявлено около 100 генотипов вируса, но досконально изучено только 80. Около 30 видов могут вызвать онкогенные новообразования и стать причиной рака.

Можно ли и как вылечить ВПЧ (папилломавирус) у женщин навсегда, в чем заключается медикаментозное лечение и как жить с вирусом папилломы человека дальше?

Лечится ли вирус папилломы человека

На данный момент не изобретено таких медицинских препаратов , которые бы смогли полностью устранить вирус из организма.

Схемы лечения, которые применяются при этом заболевании, сводятся к применению противовирусных препаратов и процедур для устранения папиллом на коже или слизистых.

Этот вирус можно загнать в латентное или спящее состояние , когда он не сможет нанести вред организму.

Особенно важно проводить лечение в случае выявления ВПЧ высокого онкогенного типа.

Самыми опасными для женщин являются следующие генотипы вируса – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Именно они чаще всего вызывают дисплазию и рак шейки матки.

После лечения ВПЧ высокого онкогенного типа женщина должна регулярно посещать гинеколога и проводить рекомендуемые обследования, чтобы исключить риск возникновения злокачественных образований.

О вирусе папилломы человека расскажет “Популярный доктор”:

Общая схема терапии

При нормальной работе иммунной системы организм сможет самостоятельно подавлять проявления вируса после курса специальной терапии.

Общая схема лечения включает:

1. Удаление внешних проявлений ВПЧ.
2. Курс противовирусных препаратов.
3. Укрепление иммунитета.

Проводить лечение можно только после сдачи необходимых анализов и выявления генотипа вируса. Самолечение не всегда дает высокий результат и может стать причиной осложнений.

Очень часто ВПЧ осложнен другими воспалительными и инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

В таком случае в первую очередь проводят лечение сопутствующих заболеваний – и после этого удаляют кондиломы и принимают противовирусные препараты.

Удаление папиллом возможно следующими способами:

Удалять папилломы очень важно , так как они проявляются в местах скопления вируса. Это позволит уменьшить вирусную нагрузку и снизить риск инфицирования полового партнера в дальнейшем.

Какой способ удаления папиллом будет наиболее эффективным, зависит от места локализации новообразований, их генотипа, количества и размеров.

Самым дешевым способом удаления кондилом является хирургический метод , который в настоящее время достаточно редко применяется.

Он может стать причиной серьезных ран и рубцов, поэтому он актуален только в случае злокачественных новообразований. Наиболее безболезненный метод удаления с помощью радиоволн .

Как лечить вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус) у женщин, расскажет программа “Жить здорово!”:

Назначаемые препараты и их применение

Лечение ВПЧ достаточно дорогостоящее и не всегда гарантирует высокий результат.

Если положенный курс не будет пройден полностью, заболевание снова начнет прогрессировать и проявляться на кожных покровах и слизистых.

В некоторых случаях применять противовирусные средства нужно по 6 месяцев и более. Итак, как лечится и чем лечить ВПЧ у женщин, какими препаратами?

Противовирусные

Противовирусные препараты для лечения разрушают структуру ВПЧ у женщин и нарушают процесс его размножения.

Медикаменты данной группы выпускают в разных формах, так как характер течения заболевания и места локализации новообразований различны.

Противовирусные препараты выпускаются в виде мазей, гелей, кремов, растворов для инъекций, суппозиторий, таблеток.

Наиболее эффективными являются инъекции и таблетки . Мази, крема также должны входить в схему, если выявлены новообразования на слизистых или кожных покровах.

Во время лечения важно не допустить дальнейшего распространения папиллом на здоровые участки тела.

Таблетки

Наиболее популярными препаратами являются:

Противовирусные препараты должны быть назначены лечащим врачом. Эти медицинские средства оказывают прямое влияние на иммунную систему, а их неправильное применение может только усугубить заболевание .

Лекарства для местного использования

Использование препаратов для внутреннего применения чаще всего не оказывает никакого влияния на уже появившиеся кондиломы и папилломы. Для того, чтобы их удалить, требуется обратиться за квалифицированной помощью.

Существует немало способов для удаления новообразований, но перед тем, как их удалить, стоит убедиться, что оно не носят злокачественный характер.

Удаление образований возможно следующими средствами:

Кроме этого, после удаления кондилом на пораженные участки кожи наносят спрей или гель Эпиген . Требуется проводить обработку ран после удаления новообразований до их полного заживления.

Свечи от папилломавируса

Очень часто в схемы лечения входят свечи . Их действие направлено на предотвращение развития воспалительного процесса в области влагалища, укрепление иммунитета и предотвращение развития кондилом и папиллом в дальнейшем.

Наиболее часто применяют следующие свечи:

• Генферон;
• Виферон;
• Полиоксидония.

Применять свечи необходимо совместно с другими медицинскими препаратами, которые входят в схему. Курс применения свечей – 10 дней.

Список иммуномодуляторов

Для того, чтобы организм смог подавить размножение вируса, рекомендованы специальные медикаменты с иммуномодулирующими свойствами.

Применять их можно только по назначению врача , так как они оказывают непосредственное влияние на иммунитет человека.

В зависимости от степени снижения иммунитета могут быть назначены:

• интерферон человеческий;
• КИПферон;
• Реаферон;
• Циклоферон;
• Лейкинферон.

Эти препараты действуют на весь организм и быстро всасываются в кровь, но они могут стать причиной аллергической реакции и неприятных побочных эффектов .

Другие иммуномодуляторы:

• Тамерит;
• Неовир;
• Кордицепс;
• Иммунофан.

Народные средства

А можно ли и как лечить папилломавирус у женщин народными средствами и препаратами? Лечение ВПЧ народными средствами недопустимо .

Различные методы, которые направлены на прижигание папиллом и кондилом, могут привести только к осложнению заболевания.

Можно найти немало советов, где советуют удалять новообразования чистотелом и чесноком . Эти способы бессильны перед таким коварным вирусом, как ВПЧ.

Человек может прибегнуть к способам народной медицины, когда необходимо укрепить иммунитет. В таком случае помогают такие препараты, как настойка эхинацеи, китайский лимонник, сок алоэ, мед, чабрец и корень девясила.

Однако при выраженном иммунодефиците эти средства не смогут должным образом повлиять на организм.

Для многих женщин диагноз ВПЧ выглядит пугающим, особенно, когда у них обнаружен вирус высокого онкогенного типа . Ведь большинство изданий указывают на возможность перерождения кондилом в злокачественные образования.

На самом деле пугаться не стоит – необходимо направить все усилия на укрепление иммунитета и устранение вируса из организма.

ВПЧ не обязательно станет причиной дисплазии или рака . Это может произойти только в случае отсутствия лечения на протяжении длительного времени.

Если пройти курс противовирусных препаратов, удалить новообразования и воздержаться от вредных привычек, ВПЧ не приведет к печальным последствиям . Женщина сможет вести привычный образ жизни и родить ребенка.

Важно правильно питаться, вести активный образ жизни, отказаться от курения и распития спиртных напитков, а также избегать стрессовых ситуаций.

Вирус папилломы человека – это не рак , а один из факторов, который может к нему привести. Аналогичным действием обладает курение, употребление жирной пищи с большим количеством добавок и частые стрессовые ситуации.

Каждый человек самостоятельно отвечает за свое здоровье и, если вовремя обратиться к специалисту, пройти курс лечения, то о ВПЧ можно забыть на длительное время.

Доказано, что ВПЧ удаляется из организма под влиянием собственного иммунитета через 12-24 месяца после заражения, даже если не лечить болезнь. У переболевшего пациента вырабатывается стойкий иммунитет к тому типу возбудителя, которым он был заражен.

Возбудитель заболевания

Папилломавирус -микроскопическая форма жизни, обитающая только внутри клеток тела. Его микробные тельца содержат в качестве генетического материала ДНК. Излюбленным местом поражения для этого возбудителя являются клетки кожных покровов и слизистых оболочек.

Медицинская наука открыла больше девяти десятков разновидностей микроорганизма. Разбивают на группы их по-разному, однако практически интерес представляет следующая классификация.

Типы ВПЧ:

• Неонкогенные . Они вызывают образование бородавок, например, подошвенных (ВПЧ 1, 2, 4, 10).
• Слабоонкогенные . Способствуют возникновению кондилом на слизистых различных локализаций (ВПЧ 6, 11, 30).
• Высокоонкогенные , при заражении ими развиваются диспластические изменения и раковые поражения кожи и слизистых (ВПЧ 16, 18, 30, 39, 45, 51, 56, 68). Особенно опасными на данный момент признаны 16-й и 18-й подтипы.

Как передается папилломавирусная инфекция?

В трансмиссии ее не участвуют ни иные биологические виды теплокровных животных, кроме человека, ни прочие организмы (насекомые, гельминты и пр.). Передача микроба происходит напрямую: люди заражаются друг от друга чаще всего при прямом контакте. Менее распространен путь инфицирования через загрязненные микробом предметы. Как и любой вирус, он плохо приспособлен к выживанию вне клеток-хозяев, однако, находясь в свежих выделениях, может сохраниться некоторое время.

Основные пути распространения:

1. Половой . При любых видах незащищенных половых контактов при соприкосновении кожных покровов и слизистых. Необязательно при этом у страдающего папилломавирусной инфекцией должны быть видимые наросты. Возможно поражение без образования значительных разрастаний, такой «носитель вируса» потенциально опасен для окружающих.
2. Бытовой . Микроорганизм может некоторое время выживать во влажной среде. Потому инфицироваться им можно в общественных местах с повышенной влажностью: бассейнах, банях, саунах. Также есть вероятность передачи возбудителя через нестерильные инструменты при медманипуляциях.
3. Вертикальный . Так называют способ распространения инфекции от матери новорожденному ребенку, это может происходить во время беременности - перемещение микробов через плаценту, родов - контактно или в период кормления грудью - через молоко. В случае с ВПЧ малыш заражается во время прохождения по родовым путям.
4. Не исключается гематогенный путь передачи .

Факторы, способствующие передаче микроорганизма

Риск инфицирования довольно высок у людей:

• Ведущих беспорядочную половую жизнь;
• Не использующих средства индивидуальной защиты;
• Плохо соблюдающих гигиену наружных половых органов.

Заражение ВПЧ при контакте с возбудителем происходит не всегда и зависит от некоторых факторов, в том числе, состояния общего и локального иммунитета. Особенностью данного недуга является то, что выраженность признаков его варьирует в зависимости от состояния иммунной системы пациента. В соответствии с этим количество и выраженность разрастаний на теле могут увеличиваться или уменьшаться в различные периоды жизни человека , пораженного этим инфекционным агентом.

кожные проявления ПВИ — папилломы и кондиломы

Заразиться восприимчивый организм может как одним, так и несколькими типами вирусов одновременно.

Способствуют инфицированию, усугубляют течение патологического процесса, увеличивают выраженность проявлений:

• Стрессовые ситуации;
• Курение;
• Прием наркотических препаратов;
• Злоупотребление спиртными напитками;
• Сопутствующие заболевания почек, печени, пищеварительного тракта, сердца и сосудов, мочеполовой системы, в том числе иные болезни, передающиеся половым путем;
• Постоянный прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, цитостатиков). Их назначают пациентам, страдающим тяжелыми аллергическими болезнями, опухолевыми патологиями, ревматическими недугами.

Как ставится диагноз?

С крытый период (инкубационный) - время от заражения до появления клинических признаков - может длиться до нескольких лет. Это делает невозможным выявление источника заразы у большинства пациентов, поскольку они забывают случайных партнеров и/или о посещении мест общественного пользования.

Диагностика любой патологии складывается из оценки жалоб человека, клинического его состояния, результатов лабораторных и данных инструментальных методов исследования.

На что жалуются пациенты, пораженные вирусом?

Признаков заболевания может и вовсе не быть, при этом иммунитет человека довольно силен и успешно сдерживает вирус в «спящем» состоянии. Обнаружить инфекцию в таком случае можно только при выполнении анализов и выявлении ДНК микроорганизма.

У пациента могут присутствовать характерные образования, но никак его не беспокоить, тогда о том, что он болен папилломавирусной инфекцией, человек узнает на диспансерном приеме у доктора.

На клиническом осмотре врач может выявить следующие проявления болезни:

а) Образования на коже и слизистых

Кондиломы - имеют «ножки» и склонность к слиянию, внешне лучше всего характеризуются определением «разрастания, смахивающие на цветную капусту», при этом поверхность у них шершавая. Чаще всего они расположены на наружных половых органах, вокруг анального отверстия.

Папилломы - новообразования, имеющие сосочковую форму, размером до 20 мм, нередко они сливаются. Цвет их розоватый или телесный, также имеется «ножка». Излюбленное местоположение: пах, шея, лицо, подмышечные впадины.

Бородавки - бывают вариативных цветов, образуются обычно на поверхностях, которые часто травмируются, подвержены трению, мацерации (подошвы, локти, шея).

Все виды образований легко подвергаются травматизации, кровоточат.

б) Протекание без типичных образований

Видимых разрастаний нет, однако прикосновения к пораженным слизистым неприятны, даже болезненны. Пациент может отмечать выделения из половых органов. Особенно выражено чувство жжения, пощипывания, сухости при половом контакте, если поражены слизистые оболочки оных.

в) Оральная локализация

г) Дисплазия и рак шейки матки

Первое заболевание - это перерождение покровного эпителия органа, так называемое предраковое состояние. Второе - собственно злокачественная опухоль. ВПЧ воздействует на ДНК человеческих клеток, в которых обитает, вызывая их повреждение и малигнизацию. Поэтому его относят к онкогенным вирусам. Есть типы папилломатозного вируса, условно относящиеся к неонкогенным, однако сбрасывать их со счетов и считать безобидными все же не стоит.

Симптомы этих состояний:

• Выделения слизистого, кровянистого характера;
• Неприятные ощущения внизу живота, дискомфорт, боли как при половом контакте, так и в покое;
• Ощущение жжения, зуда, сухости слизистой влагалища;
• Расстройства половой функции — отсутствие менструаций, болезненные месячные, исчезновение овуляций и, как следствие, проблемы с зачатием.

д) Рак наружных половых органов и анального прохода

Встречается редко, но сбрасывать его со счетов не стоит, бывает одинаково часто у мужчин и женщин. Проявляется наличием опухоли в этих местах, кровоточивостью, болезненностью при половых актах и/или испражнении.

Специфика заболевания в зависимости от пола

Особенности течения инфекции у пациентов разных полов и возрастов обычно проявляются преимущественной частотой поражения тех или иных органов.

У мужчин

Неприятные разрастания обнаруживаются вокруг ануса, на половом члене (уздечке крайней плоти и головке, в борозде вокруг последней).

У женщин

Новообразования находят на наружных половых органах (половых губах, клиторе, коже промежности), в области отверстия уретры. Вторая по частоте локализация - на стенках влагалища и шейке матки.

на фото: генитальные проявления ВПИ у мужчин и женщин

У детей

Болезнь проявляется характерными разрастаниями. Классифицируется на формы в зависимости от расположения поражений:

1. Аногенитальная;
2. Ларинготрахеальная.

Беременность и папилломавирусная инфекция

При беременности иммунная защита организма закономерно ослабевает. Это означает, что в таком состоянии риск заражения любой инфекцией для женщины возрастает. Если будущая мама инфицировалась некоторое время назад и признаков болезни у нее не было, высока вероятность первичного проявления патологии именно в период вынашивания малыша по той же самой причине - из-за ослабления иммунитета.

Вирус передается ребенку во время прохождения его по родовому каналу, поэтому опасность для малыша представляют виды ВПЧ, которые провоцируют образование разрастаний в области половых органов и заднего прохода. Путь заражения в данном случае контактный.

Выявление папилломавирусной инфекции у женщины до беременности требует завершения терапии оной до зачатия. Препараты, применяемые для лечения, токсичны для плода. Обнаружения папилломатоза у беременной дамы также требует его терапии. При этом последнюю начинают не ранее 28-й недели от момента зачатия. После этого срока ребенок только растет, а формирование тканей и органов уже закончено и лекарственные средства уже не столь опасны.

Опасность для самой беременной может возникать во время родов, если наросты обширные и расположены на половых органах. Тогда имеется вероятность травмирования их, кровотечения и угрозы жизни будущей мамы. Окончательное решение принимает лечащий доктор в таких ситуациях: нередко требуется плановое кесарево сечение.

Что покажет диагностика?

Классические анализы (кровь, моча)

Их выполняют обязательно, хотя специфических только для этого заболевания изменений в них не будет . Однако их проведения требуется врачам для того, чтобы выявить сопутствующие болезни, возможные осложнения папилломатоза.

При всех вирусных инфекциях изменения в картине крови отличаются от таковых при бактериальных недугах. При папилломатозе общий анализ крови не покажет увеличения содержания лейкоцитов, зато может быть небольшое повышение количества лимфоцитов и моноцитов. Возможно снижение уровня нейтрофилов в лейкоцитарной формуле.

Анализ мочи при этой болезни не изменяется.

Дополнительные анализы

• Найдено ДНК ВПЧ в выделениях.
• Имеются жалобы пациента, клинические проявления болезни.
• В клетках шейки матки, мазка со слизистой влагалища, стенки уретры найдены патологические изменения, соответствующие таковым при инфекции.

При отсутствии двух последних признаков говорят о «транзиторной вирусной инфекции».

Инструментальные исследования

Подозревая инфицирование ВПЧ, доктор назначает в дополнение к обычному осмотру узкого специалиста:

1. Кольпоскопию (инструментальный осмотр влагалища и шейки матки);
2. Уретроскопию (изучение состояния уретры изнутри);

Обнаружив при кольпоскопии области слизистой оболочки, которые отличаются от прочих, медики выполняют специальное исследование: смачивание тканей раствором уксусной кислоты и йода. У пораженного ВПЧ пациента будет характерная «мозаичность» слизистых оболочек. Также выполняются:

• Мазок со слизистых с цитологией;
• Отщипывание кусочка ткани (биопсия) с гистологией.

Выполнение двух последних исследований требует микроскопирования. Таким же образом изучают патологические ткани, удаленные во время оперативного вмешательства.

Видео: мнение врача о ВПЧ

Терапия папилломавирусной инфекции

Специфических препаратов для борьбы с ней нет, тем не менее, вылечить пациента можно . Существует несколько терапевтических и хирургических методов для лечения недуга.

Консервативные (безоперативные) методы

Введение лекарственных средств в виде растворов внутрикожно или нанесение их наружно в форме мазей, гелей на разрастания. Также существуют лекарства для применения в виде анальных/вагинальных свечей. Применяют цитостатические препараты, медикаменты общего антивирусного и стимулирующего регенерацию действия:

• Панавир.
• Эпиген.
• Салициловую кислоту.
• Блеомицин.

Препараты довольно токсичны, и их использование у беременных женщин, кормящих грудью мам и маленьких детей запрещено.

Параллельно борются с вторичной инфекцией бактериального, хламидиозного, вирусного характера, если таковая имеется. Для этого необходимы специфические лекарства.

Всегда полезно назначение поливитаминных комплексов, адаптогенных средств.

Хирургическое лечение

Пытаться удалять разрастания - кондиломы, папилломы и бородавки - самостоятельно не стоит. Можно поспособствовать распространению вируса с патологически измененной кожи на нормальную. Помимо этого возможно занесение в рану вторичной бактериальной инфекции, то есть нагноение.

Для удаления новообразований применяют различные методы:

Оперативный классический

Традиционная резекция измененных тканей хирургическим скальпелем. Способ не требует слишком сложного специального оборудования, подготовки персонала, особенных условий в госпитале. Этим обуславливается его дешевизна. Однако после удаления остаются рубцы. Сейчас придумано, производится и широко применяется специальное оборудование, которое позволяет использовать радиочастотные режущие инструменты. Они меньше травмируют здоровые ткани.

Коагулирование

В зависимости от типа оборудования и эффективного агента, который для этого применяется, различают воздействие: электрическим током, лазером, химическими веществами (ферезолом; солкодермом; подофиллотоксином, трихлоруксусной кислотой, солковагином, кондилином). Последний метод безболезненный, но может применяться только для уничтожения небольших наростов. Второй и третий оперативные методы предпочтительны с эстетической точки зрения: рубцового изменения оставшихся тканей не бывает.

Криодеструкция

Уничтожение наростов жидким азотом.

Фотодинамический метод

При этом происходит разрушение только патологических клеток в результате точечного воздействия света на них, При этом в область поражения предварительно введено сенсибилизирующее вещество. Оно накапливается только в зараженных вирусом клетках. Этот метод, сохраняющий анатомическую структуру неповрежденных тканей, противопоказан при острых воспалительных болезнях органов половой сферы, беременности.

Ни один из способов терапии не гарантирует полного излечения и не убережет от рецидивов. Причина проста - с вызывающим болезнь фактором медицинская наука и практика бороться не научились, терапия пока симптоматическая.

Как избежать заражения вирусом?

Как бы банально это ни звучало, но пока единственным, простым, доступным абсолютно всем, универсальным способом предотвратить заболевание, передающееся при половых контактах, является использование презерватива . Стопроцентной уверенности оно не дает, поскольку не в состоянии изолировать все участки кожных покровов и слизистых, но существенно уменьшает риск заражения.

Поможет избежать инфицирования высокая культура половых отношений: наличие одного постоянного партнера, контроль здоровья половой сферы друг друга.

Не повредят общеукрепляющие и тонизирующие средства, принимаемые длительными курсами, и закаливающие мероприятия. Они всегда, кстати, для защиты от колоссального количества окружающих нас вирусных интервентов. Для этих же целей используют лекарственные препараты интерферонов.

Разработан специфический метод профилактики этого недуга: прививка от ВПЧ специальной вакциной, разработанной в США . Такой метод предотвращения заражения папилломавирусной инфекцией одобрен как способ избежать развития рака шейки матки, который ассоциирован с этим микроорганизмом, у женщин. В США и Европе плановая вакцинация проводится подросткам в 11-12 лет с двумя последующими ревакцинациями через 30 и 90 дней соответственно. Недостатком метода является высокая стоимость прививки. На данный момент в России одна вакцинация стоит примерно около 10 тыс. рублей. Однако в г. Москве она включена в календарь профпрививок и выполняется бесплатно. Одобрены для использования в РФ препараты «Гардасил» и «Церварикс». Применяются они как у девочек, так и у мальчиков.

Человеку со «скрытой» инфекцией ВПЧ, которая никак не проявляется, но диагностирована лабораторными методами, нужно беречь себя от стрессовых состояний, выявлять, лечить острые недуги, контролировать хронические болезни, снизить/исключить нагрузку на организм табаком, алкоголем. Все негативно влияющие на человека факторы играют роль в снижении иммунитета, а значит, «помогают» вирусу активизироваться.

Видео: лекция о современных подходах к папилломавирусной инфекции