Где можно сделать трузи предстательной железы. Трансректальное УЗИ предстательной железы: что показывает ультразвуковое ректальное исследование простаты? Показания и противопоказания для проведения трузи простаты

Не секрет, что одним из наиболее часто встречающихся заболеваний у мужчин считается простатит. Но для того чтобы заболевание не прогрессировало и чтобы в дальнейшем избежать таких негативных последствий, как аденома или же бесплодие, нужно, чтобы лечение было начато вовремя. И помочь в этом может только правильно проведённая диагностика этого органа. А так как прогресс не стоит на месте, то на замену обыкновенному ультразвуковому исследованию появляется новое - ТРУЗИ (трансректальное обследование предстательной железы).

ТРУЗИ: что это такое?

Чтобы понять, что собой представляет это обследование, начнём с самих истоков его происхождения, а именно с или, как его ещё называют, сонография, формирует картинку органов, расположенных внутри организма, при помощи высокочастотной ультразвуковой волны. Особенностью этого исследования является то, что в нём полностью отсутствует радиационное излучение. Кроме того, следует учитывать, что, так как это обследование происходит в реальном времени, то оно передаёт на экран монитора не только структуру органа, но и показывает движение крови, что проходит через кровеносные сосуды. Поэтому, учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод о ТРУЗИ, что это полностью неинвазивное медицинское обследование, которое позволяет уточнить причину заболевания, состояние простаты и её желез, а также назначить адекватное лечение.

Преимущества

На сегодняшний момент данный вид обследования является одним из основополагающих стандартов в ультразвуковом обследовании предстательной железы. Его отличие от стандартного ультразвукового обследования заключается в том, что зонд будет максимально приближен к самому органу, что позволит получать наиболее чёткую и достоверную информацию.

Отвечая на вопрос: «Обследование ТРУЗИ - что это такое?», можно привести еще несколько преимуществ. К ним относят:

• Его высокую доступность и информативность.
• Безопасность, так как в ходе этого исследования полностью исключается применение ионизирующего излучения.
• Практически полное отсутствие противопоказаний и негативных последствий, что позволяет применять его неограниченное количество раз.

Кроме того, при этом обследовании существует возможность выполнить биопсию, то есть взять небольшой образец клеток для дальнейшего исследования.

Показания

ТРУЗИ предстательной железы в силу своей специфичности может быть использовано и у пациентов с чрезмерными жировыми отложениями в брюшной области, так как при трансабдоминальном обследовании (через область живота) будут наблюдаться определённые трудности, связанные с прохождением сигнала через жировую клетчатку.

Также к одним из наиболее частых показаний к проведению ТРУЗИ относят:

• Определение наличия возможных патологий.
• Определение величины предстательной железы, что является одним из необходимых элементов назначения эффективной схемы лечения.
• Проведение диагностических мероприятий, связанных с выявлением аномальных новообразований в пределах простаты.
• Мужское бесплодие.

Какая симптоматика может быть причиной проведения этого обследования?

Также ТРУЗИ простаты применяют в совокупности со следующими симптомами:

• Подозревается наличие рака предстательной железы.
• Повышенный уровень ПСА.
• Постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря.
• Серьёзные отклонения от нормы в анализах крови и мочи.
• Разнообразные болевые ощущения в области промежности.
• Выявление уплотнений в простате, обнаруженных при ее пальпации.

Как показывает практика, для наиболее точной информации, полученной при помощи этого обследования, нужна предварительная подготовка пациента. Начинать её следует с исключения из своего рациона продуктов, что могут вызвать повышенное образование газов. К ним относятся бобы, горох, капуста, выпечка из дрожжей или макароны. Кроме того, следует максимально ограничить приём свежих фруктов (винограда, слив, зелёных яблок), а также сильногазированных напитков и алкоголя. Чтобы подготовка к ТРУЗИ простаты была максимально полной, нужно в своё меню включить отварное мясо из курицы, рыбу, варёные овощи, суп и жидкие каши.

Особенно важно, чтобы вечером приём пищи был не позже 18. Далее, после того как пройдёт час или полтора, нужно принять активированный уголь, рассчитывая его количество исходя из 1 таб. на 10 кг веса. При желании можно вместо активированного угля использовать более сильные сорбенты (препараты "Полифепан", "Полисорб"), принимать которые нужно строго по инструкции.

Кроме того, к ТРУЗИ подготовка заключается в проведении очистительной клизмы. Также особо стоит отметить, что утром категорически запрещено принимать пищу, разрешено лишь несколько глотков воды. Будьте готовы к тому, что врач может попросить вас принести с собой на обследование презерватив, покупать который лучше всего для

Как показывает практика, большей части мужчин нужна особая психоэмоциональная подготовка. Ведь научно доказано, что любые эмоциональные переживания, такие как страх, могут стать причиной сильных болезненных ощущений в течение всей процедуры. Поэтому, если не получается успокоиться традиционным способом, можно принять мягкий успокаивающий препарат. Как пример можно привести средство "Персен" или "Новопассит".

Как выглядит устройство для проведения ТРУЗИ

Чтобы лучше понимать, как делают ТРУЗИ, рассмотрим, как же выглядит это устройство. Сам сканер включает в себя консоль, в которую входит компьютер, видеоэкран и сам датчик, применяемый для обследования состояния внутренних органов и сосудов. Также одной из важнейших составляющих этого устройства является преобразователь, посылающий с высокой частотой в тело и принимающий их обратно. Ультразвуковую картинку можно наблюдать на экране, расположенном рядом и по своему внешнему виду напоминающем экран телевизора.

Как проходит обследование?

Как правило, ТРУЗИ - обследование, которое длится не более 15-20 минут. Начинается оно с того, что больного просят лечь на левый бок, поджать колени к груди и постараться расслабиться. После этого врач надевает презерватив на трансректальный датчик и смазывает его гелем. Далее он очень аккуратно вводится в прямую кишку. Максимальная глубина может составлять до 7 см, но при этом, как правило, у пациента полностью отсутствуют какие-то либо болевые ощущения.

Во время проведения ТРУЗИ предстательной железы датчиком сквозь стенку прямой кишки посылаются особые сигналы с последующим сканированием ответной картинки. Опасения должны вызывать сигналы, которые сигнализируют о том, что простата увеличена в размерах, имеет неоднородную структуру и наполненность артерий или вен. Все нюансы фиксируются в протоколе исследования с дальнейшей передачей лечащему врачу.

После того как ТРУЗИ простаты завершено, специалистом проводится исследование семенных пузырьков. В норме они должны быть с однородной структурой и эхогенностью (так называется способность тканей отражать звуки). Кроме того, опасения может вызвать и расширение просвета пузырьков, но такое явление может наблюдаться и в случае длительного воздержания. Поэтому пациент должен либо подтвердить, либо опровергнуть это момент.

Какие могут быть ощущения во время проведения процедуры?

Как показывает практика, все ультразвуковые обследования, выполняющиеся на открытом участке тела, практически не причиняют никаких неудобств. Поэтому, если нет необходимости в проведении биопсии, то и ощущения от проведения ТРУЗИ будут аналогичными стандартной УЗИ-процедуре. Если же возникает необходимость в проведении биопсии, возможны небольшие неприятные ощущения, но они, как правило, быстро пропадают.

В каких случаях проведение ТРУЗИ противопоказано

Мы уже рассказали, что представляет собой обследования ТРУЗИ, что это практическое безболезненное исследование. Но и тут существуют определённые ограничения, при которых его проведение невозможно. Под эту категорию попадают мужчины с удалённой прямой кишкой, что вызывает определённое затруднение с введением зонда. Кроме того, не рекомендована для пациентов с геморроем в острой фазе. Но учитывая, что процент мужчин с такой проблемой очень маленький, можно смело утверждать, что никаких противопоказаний для проведения ТРУЗИ не существует.

В первую очередь это непарный орган, который состоит из железистой ткани. Она формирует особый секрет, который отвечает за питание и охрану сперматозоидов. В случае если взглянуть в тему «анатомии», то возможно отметить еще один фактор – это близкую взаимосвязанность мочеотделительной системы и простаты. Так что они имеют прямое воздействие друг на друга.

От того, как действует предстательная железа, находятся в зависимости половые способности представителя сильного пола, его физиологическое и психическое состояние.

В здоровом состоянии этот железистый орган содержит вес от 20 до 50 граммов, в зависимости от специфики организма. При воспалении объем простаты сильно возрастает и это возможно с лёгкостью отметить в том числе и при анальном осмотре. Насыщенность предстательной железы имеет персональную характеристику, и она имеет качество меняться с возрастом.

Ко всему остальному эта половая железа имеет неповторимое строение – она формируется мгновенно из многих эмбриональных зон. Наиболее значимые из них с врачебной точки зрения это периферическая и основная зона. Непосредственно в периферической доли простаты чаще всего формируется онкологическая миома, и только лишь она поддаётся анальному изучению.

Как избежать проблем? Обращаемся к профилактике

Медики полагают , что трудности с предстательной железой сопряжены в главным образом со старением организма. Но на практике уже давным-давно подтверждено, что любой, в том числе и молодой представитель сильного пола способен встретиться с проблемой аналогичного рода. Непосредственно по этой причине нужно отвести специальное внимание профилактике!

• Сбалансированное меню.
• Ежедневные физиологические нагрузки.
• Активность вашей позиции.
• Полный отказ от вредных привычек.
• Снятие психологического напряжения.
• И самое основное это плановое посещение уролога!

Так же в данный перечень могут войти все предупреждения причин риска. Не забывайте, что все без исключения перечисленные выше предписания могут помочь вам затормозить ход устаревания организма, а так же поддержать его в тонусе на длительные года. Не забудьте о том, что непосредственно простата играет особенную роль в вашей сексуальной функциональности и деторождении.

Не можете справиться с простатитом?

Популярные препараты зачастую снимают лишь симптомы простатита на время. Болезнь не уходит, а продолжает прогрессировать и снижать половое влечение и вызывать ускоренное семяизвержение!

Средство поможет не только улучшить мочевыведение, уменьшить отек простаты, но и вернуть потенцию и укрепить иммунитет.

Он обладает следующими свойствами:

• Устраняет воспаление и боль
• Устраняет жжение при мочеиспускании
• Снимает отек предстательной железы
• Возвращается потенция
• Вы снова почувствуете мужскую силу и прилив энергии!

Что такое ТРУЗИ?

ТРУЗИ представляет собою звуковое исследование , исполняемое с поддержкой особого частотного звукового измерителя специальной системы через непосредственно кишку больного. Этот сверхзвуковой измеритель пребывает в прямой близости от простаты и разделен от нее только стенкой прямой кишки.

Основным превосходством ТРУЗИ считается вероятность извлечения полного и весьма четкого отображения простаты, разных её отделов (полос).

ТРУЗИ дает возможность кроме того подробно проанализировать семенные пузырьки. ТРУЗИ считается более точным при установлении объема простаты и при присутствии надлежащего оснащения обладает большой разрешающей возможностью.

ТРУЗИ имеют все шансы предлагать с целью диагностики подобных недугов как опухоль и доброкачественная гиперплазия (опухоль) простаты, простатит, везикулит, камешки и кардиосклероз простаты, а кроме того мужское бесплодие.

При подозрении на опухоль простаты ТРУЗИ может помочь установить гипотетическую локализацию опухолевого хода и его популярность (изнутри органа либо за его границами).

В диагностике ТРУЗИ применяется кроме того в качестве способа наведения биопсийного автомата при исполнении мультифокальной трансректальной биопсии.
При аденоме простаты ТРУЗИ дает возможность установить масштабы железы, уровень повышения её побочных и средней частей, определить показания к этой либо другой процедуры.

При простатитах ТРУЗИ позволяет раскрыть условия, осложняющие протяжение болезни и содействующие его затяжному направлению. К их числу принадлежат камешки простаты, её кисты и микроабсцессы, а кроме того крупноочаговый кардиосклероз.

В диагностике мужского бесплодия ТРУЗИ используется с целью раскрытия закупорки производных протоков семенных пузырьков.

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

Истории наших читателей!
"Появились проблемы с «мужским» здоровьем из-за работы и навалившихся проблем. Классические таблетки для потенции врач запрещает пить, потому что они влияют на сердце и давление.

Узнал о шипучих таблетках, состав которых полностью натурален, а значит и полностью безопасен даже при гипертонии. После того как начал их принимать, все нормализовалось и улучшилось в разы!"

Как делают ТРУЗИ предстательной железы?

Мужчина с заполненным мочевым пузырем ложится на левосторонний край, согнув ноги в коленях и приведя их к груди. На особый прибор, который содержит маленький диаметр (приблизительно 2 см), надевается презерватив,специализированный для данного изучения. Измеритель вводят ректально, то есть в прямую кишку. Углубленность внедрения – приблизительно 6 см.

В случае, если необходимо совершить ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, необходима значительная углубленность внедрения измерителя.

Как провести подготовку к ТРУЗИ?

1. За два-четыре часа вплоть до изучения сделать очищающую клизму.
2. За один час вплоть до изучения выпить пятьсот миллилитров воды, не мочиться.

Приходить с чистым полотенчиком в определенный период и время.

Как делают ТРУЗИ?

Процедура обязана осуществляться грамотным профессионалом в области урологической сверхзвуковой диагностики. Как норма, это доктор-уролог, занимающийся болезнями предстательной железы. Огромное значение имеет качество техникии способность изыскателя грамотно толковать приобретенные сведения.

Делают операцию последующим способом:

• Представитель сильного пола освобождает нижнюю часть туловища от одежды,укладывается на кушетку на левосторонний бок с приведенными к груди ногами. Данная позиция дает возможность гарантировать более независимый доступ измерителя к простате.
• Доктор вводит УЗ-прибор в прямую кишку на глубину приблизительно 5 — 6 см и совершает изучение простаты, мочевого пузыря и иных близко расположенных органов.
  Датчик заранее смазывается особым гелем, для того чтобы исключить малоприятные ощущения.
• Уже после выполнения ТРУЗИ человека требуют опорожнить мочевой пузырь и совершают ещё один осмотр с целью установления остаточной мочи. Максимальное время, если не рассматривать подготовки,‒ около 20 — 30 минут.

Если не требуется исполнения биопсии простаты, дискомфортность при ТРУЗИ минимален – как при типичном анальном исследовании. В случае исполнения биопсии вероятен дополнительный дискомфорт из-за перемещения иглы. Сама прямая кишка в сфере предстательной железы нечувствительна к боли.

Кому назначается процедура?

Основные показания для ТРУЗИ – , установление увеличения простаты, поиск болезненных видоизменений простаты, увеличенный уровень простат-особого антигена (ПСА) -подозрение на опухоль простаты.

Кроме этого, трансректальное звуковое изучение используется с целью контролирования расположения иглы при биопсии простаты, а также с целью наблюдения за ходом иглообразной аспирации.

Цена

От 1 500 вплоть до 2 500 руб .. Многое зависит от выбранной клиники для проведения осмотра. Если выбрана государственная больница, то осмотр будет бесплатный, в платной же все зависит от конкретной процедуры, которую требуется совершить пациенту.

Состояние кишечника

Если кишечный тракт пред ТРУЗИ не будет опорожнен, процедура будет попросту невозможной либо итоги её станут неправильными. По этой причине нужно вычистить его перед процедурой. К тому же нужно приготовить кишечник к проведению процедуры заранее — не есть вредных и жирных продуктов, не пить много сладкой жидкости, тем более алкоголя и алкоголесодержащих тонизирующих напитков.

Соблюдение определенного режима питания

Если назначено ТРУЗИ простаты , организация к процедуре потребует соблюдения диеты и порядка питания. Таким образом, из меню пациента необходимо устранить горошек, фрукты, газированные напитки и спиртное. К тому же нежелательно перед процедурой есть жирные и острые продукты, чтобы не раздражать кишечник и желудок.

Личная гигиена

В больнице применяются особые презервативы, предназначенный с целью звукового обследования. Данные презервативы надеваются на измеритель перед изучением и целиком его прикрывают. В добавок ведется обрабатывание измерителя специальным веществом, которое намеренно используется для стерилизации приборов и плоскостей, которые невозможно подвергать термической обработке.

В нашей больнице применяется одноразовые простыни для любого больного и хлопчатобумажные чистые полотенца. Место, в каком месте проводится исследование предстательной железы облучаются антибактериальной кварцевой лампой несколько раз в день.

Что касается самого пациента, то перед процедурой необходимо безусловно принять теплый душ и как следует подготовится к ТРУЗИ.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования. Основываясь на данных, полученных при проникновении ультразвуковой волны, врач получает детальное и точное изображение структуры, формы предстательной железы и обнаруживает или исключает патологии. Эндоскоп в ходе ТрУЗИ вводится в организм ректально, то есть через прямую кишку.

Процедура требует обязательной подготовки. Этот этап часто упускается врачами, однако его игнорирование приводит к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

Что такое ТрУЗИ

Трансректальное УЗИ имеет такой же принцип работы, как и обычное, наружное УЗИ. Для его проведения используется эндоскоп с датчиком, которые вводится в анальное отверстие пациента. От датчика в ткани проходят ультразвуковые волны, и, отражаясь, они создают эхо-волны. Эндоскоп с датчиком улавливает эти волны, анализирует их и формирует изображение на экране.

Характер изображения зависит от того, какая разница между ультразвуковыми волнами и отраженными от тканей. На основе этих данных прибор определяет расстояние до разных частей органа, его размеры и структуру, плотность определенных участков.

В ходе процедуры возможно проведение биопсии под контролем УЗИ, для диагностики состояния подозрительных участков.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

• Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
• Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
• Эректильную дисфункцию.
• Патологии в функционировании мочевого пузыря.
• Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Показания к проведению исследования простаты

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – .

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

• У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
• Возникли проблемы с потенцией;
• Периодически возникают боли в области промежности;
• Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
• Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
• У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
• Если есть подозрение на аденому простаты;
• При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
• Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

1. Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
2. Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Первый, наружный, метод имеет довольно ограниченные диагностические возможности в сравнении со внутренним, и не помогает в диагностировании мелких структурных изменениях в простате.

Преимущества ТрУЗИ:

• Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
• Достоверно определяет и ее отдельных участков;
• В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
• Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
• В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Подготовка к ТрУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

Также в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

1. Опорожнение кишечника;
2. Наполнение мочевого пузыря.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

• За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л. Если по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
• Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или повернуться на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

При некоторых заболеваниях опорожнение кишечника является процессом, достаточно сложным для выполнения.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

Наполнение мочевого пузыря

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:

• Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
• При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

Как проходит трансректальное УЗИ

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

1. Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
2. Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
3. Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Трансректальное исследование простаты является абсолютно безболезненной процедурой, (при отсутствии патологий в прямой кишке), длительность обследования – в пределах 20-30 минут.

Расшифровка результатов

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

1. Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
2. Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
3. Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм 3 , в противном случае это считается патологией.
4. ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
5. Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

Противопоказания к проведению ТрУЗИ

ТрУЗИ является эффективным и безболезненным методом диагностики для выявления проблем с мочеполовой системой. Однако в редких случаях процедура противопоказана. ТрУЗИ не проводится при обнаружении таких патологий:

Если же состояние пациента является критическим, лечащий врач-уролог может проводить трансректальное УЗИ даже при наличии противопоказаний.

Ультразвуковые исследования в урологии занимают лидирующие позиции, несмотря на появление современных техник компьютерной диагностики. Простота и доступность метода, скорость получения диагностических данных и высокая информативность делает УЗИ незаменимым видом обследования при заболеваниях предстательной железы и мужской мочеполовой сферы. В зависимости от типа медицинского оборудования и цели диагностики, ультразвуковые исследования проводят абдоминальным или трансректальным способом. Точность результатов при использовании инвазивной техники введения датчика в анальное отверстие существенно выше, но для получения достоверной информации, необходимой для установления диагноза, нужно тщательно подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы. Стандартную схему подготовки врачи выдают каждому пациенту, а при необходимости подробно объясняют смысл подготовительных мероприятий. Соблюдение врачебных рекомендаций перед ультразвуковым исследованием является важным условием получения достоверных данных диагностики.

Наполнение мочевого пузыря

Анатомически предстательная железа расположена в нижней части мочевого пузыря, охватывает с двух сторон уретральный канал. Во время ТРУЗИ датчик вводят в анальное отверстие мужчины, при этом достигается прижатие простаты прямой кишкой с одной стороны, но остается вероятность смещения органа в переднем направлении. Для исключения возможной погрешности ультразвуковой диагностики, обязательным условием является проведение обследования при полном мочевом пузыре. Заполненный жидкостью орган обеспечивает поддержку предстательной железы, не позволяя ей смещаться, а также способствует небольшому растяжению тканей простаты, что облегчает осмотр с помощью ТРУЗИ.

Наполнение мочевого пузыря проводится непосредственно в день проведения исследования, когда пациент уже находится в кабинете ультразвуковой диагностики или в палате дневного пребывания, если обследование проводят в стационаре. Перед прохождением ТРУЗИ мужчине необходимо выпить около литра чистой негазированной воды и при первых позывах к мочеиспусканию обратиться к сотруднику диагностического отделения. Пить газированные напитки нельзя, поскольку это исказит изображение и ухудшит качество диагностики.

Трансректальное обследование предстательной железы обычно проводят в два этапа:

• Первое введение датчика проводят при наполненном мочевом пузыре, когда можно визуально оценить размеры простаты, ее структуру, выявить возможные отклонения в строении и патологические изменения, а также провести осмотр расположенных вблизи органов малого таза и системы мочевыделения.
• После этого этапа мужчину просят сходить в туалет и повторно проводят процедуру ТРУЗИ для оценки количества остаточной мочи. При некоторых видах патологии, когда в результате структурных изменений в простате сжимается просвет уретрального канала, остаток жидкости в мочевом пузыре является важным диагностическим признаком.

В некоторых случаях врачи назначают одноэтапное обследование, когда не требуется делать углубленную диагностику расстройства функции мочеиспускания, а нужно только провести исследование тканей предстательной железы. При таком виде ТРУЗИ после разового введения датчика мужчина опорожняет мочевой пузырь и ждет результаты в кабинете лечащего врача.

Опорожнение кишечника

Визуальное отображение тканей предстательной железы во время ТРУЗИ зависит от чувствительности аппаратуры, а избежать возможных искажений можно, если исключить погрешности, связанные с присутствием кишечных газов у пациента. Абдоминальное УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку, при этом датчик настроен с учетом прохождения ультразвуковых волн через ткани брюшины.

При трансректальном методе исследования головка аппарата вводится в прямую кишку в непосредственной близости к месту расположения предстательной железы, поэтому кроме подготовки верхних отделов пищеварительного тракта, необходимо обеспечить условия для беспрепятственного введения наконечника. Каловые массы, скопившиеся в нижней части прямой кишки, могут помешать проведению обследования и существенно снизить качество изображения на мониторе. Кроме того, наличие остатков кала делает процедуру ТРУЗИ негигиеничной.

Подготовить кишечник к проведению процедуры ТРУЗИ предстательной железы можно двумя способами:

Все варианты очистки проводят дома не позднее чем за 10-12 часов до назначенного ТРУЗИ предстательной железы. В том случае, если мужчина не может рассчитывать на помощь близких или готов воспользоваться услугами медицинских работников, то предпочтительнее выбрать медикаментозный метод очищения.

Корректировка рациона

Изменение привычного режима и состава питания является необходимым условием правильной подготовки к ТРУЗИ простаты. Ультразвуковые волны, проходя через ткани нижних отделов пищеварительного тракта, подвергаются искажению, которое усиливается, если имеется большое скопление кишечных газов, а также уменьшается четкость изображения на мониторе, что усложняет расшифровку данных врачом.

Начинать готовиться к диагностике по методу ТРУЗИ мужчине нужно за неделю до назначенной даты проведения диагностики. Назначается бесшлаковая диета, которая способствует естественному очищению пищеварительного тракта, а также помогает избавиться от остаточных продуктов метаболизма.

Полностью убирают из меню:

1. Соленья, маринады, консервы, полуфабрикаты, копченые продукты и блюда с повышенным содержанием экстрактивных веществ.
2. Исключают употребление свежих овощей, богатых растительной клетчаткой, которые усиливают газообразование в кишечнике, а также бобовые в любом виде.
3. Макаронные изделия, грубые крупы – ячмень, перловая и кукурузная.
4. Черный хлеб, выпечку и кондитерские изделия.
5. Молоко в чистом виде, яйца, сливочное масло.
6. Большинство свежих фруктов, которые содержат большое количество углеводов и клетчатки.
7. Чай, кофе, сладости, алкогольные напитки.

Рацион в период подготовки к ТРУЗИ предстательной железы состоит из легкой белковой пищи, отварных и тушеных овощей, протертых супов, кисломолочных продуктов, гречневой и рисовой крупы. Допускается есть бананы в небольшом количестве или ягоды. Из напитков предпочтение следует отдать ягодным морсам, натуральным сокам, компотам и киселям.

Чтобы правильно подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы важно следить за количеством порций, питаться дробно, с небольшими промежутками и не перегружать пищеварительную систему во второй половине дня.

Для улучшения пищеварения можно дополнительно принимать таблетки активированного угля, который выведет токсины и поможет глубже очистить кишечник.

Накануне проведения исследования по методу ТРУЗИ ужин должен быть легким и не позднее 18 часов вечера, после чего нужно сделать очистительную клизму и с утра ничего не есть и не пить, кроме чистой воды.

Дополнительные меры подготовки к ТРУЗИ предстательной железы связаны с тем, что иногда во время исследования проводится забор гистологического материала для анализа. В таком случае за неделю до обследования врач отменяет мужчине препараты, способные оказать влияние на результаты. Для снижения риска инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия, которые необходимо продолжить принимать после взятия биологического материала еще 2-3 дня.

Подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы несложно. Обследование назначают в плановом порядке, поэтому на приготовление у мужчины есть время, а от качества предварительного этапа зависит результат и постановка диагноза. Это следует учесть, когда возникнет соблазн нарушить врачебные рекомендации.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• постоянные боли внизу живота, мошонке;
• затрудненное мочеиспускание;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...

Трансректальное УЗИ простаты является одним из видов ультразвуковой диагностики, при котором применяется специальный датчик, вводимый в прямую кишку.

Особенностью трансректального УЗИ является то, что во время исследования датчик находится максимально близко к простате. В результате риск ложного результата во время диагностики значительно ниже, чем при УЗИ через брюшную полость.

Показанием к трансректальному УЗИ простаты является подозрение на заболевание предстательной железы, которое можно заподозрить по ряду симптомов:

1. Нарушение мочеиспускания, которое проявляется в снижении напора, вытекании мочи по каплям, частых позывах и болезненном акте;
2. Нарушение детородной функции – невозможность зачать ребенка в течение года;
3. Нарушение эрекции, преждевременное или затяжное семяизвержение;
4. Появление крови в моче, что может свидетельствовать о раке простаты;
5. Боль внизу живота, промежности или над лобком.

ТРУЗИ простаты проводят обязательно мужчинам с подозрением на заболевание простаты крупного телосложения, так как ультразвуковые лучи не способны давать четкую картинку при расстоянии от датчика до простаты более 10 см.

Трансректальное УЗИ простаты необходимо делать для дифференциальной диагностики заболеваний, подтверждения окончательного диагноза или назначения дальнейшего плана обследования. Также рекомендуется ежегодно проводить исследование мужчинам старше 45 лет , которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям простаты.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы представляет собой комплекс мероприятий, которые направленные на получение достоверного результата, исключение неприятных ощущений и снижения риска развития осложнений. Так как манипуляция проводится трансректально, обязательным подготовительным этапом является постановка очистительной клизмы. Как сделать клизму перед ТРУЗИ простаты рассказывают врачи, если подготовка проводится в домашних условиях. Если же пациент находится в стационаре – данную манипуляцию проводит средний медицинский персонал. Особенности клизмы перед ТРУЗИ простаты:

• Ставится за 2-3 часа до манипуляции;
• Для процедуры использовать воду температурой 18-22 0 С, если каловые массы не выводятся – увеличить температуру воды до 50 0 С;
• В воду, которая используется для клизмы, необходимо добавить растительное масло или мыльную стружку, что облегчит в дальнейшем проведение процедуры;
• Положение больного – на левом боку, коленки поджаты к груди;
• Дышать пациент должен животом, через нос.

Как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы может детально объяснить врач, который назначил данное исследование.

Подготовка к исследованию также включает воздержание от приема пищи утром перед процедурой, обследование больного на наличие заболеваний прямой кишки, которые являются противопоказаниями к трансректальному УЗИ, и информирование пациента о том, что исследование должно проводиться при полном мочевом пузыре. Если пациент утром перед исследованием помочился, для наполнения мочевого пузыря перед исследованием ему необходимо за час до УЗИ выпить 1-2 стакана воды. После этого посещать туалет запрещается.

Если исследование проводится с целью обнаружения заболевания, которое вызывает нарушение мочеиспускания, подготовка заключается в питье за 30-40 минут до УЗИ жидкости, которая обладает мочегонным действием (чай, сок, компот). После того, как мужчина почувствует позыв, проводится ТРУЗИ предстательной железы.

Независимо от предполагаемого заболевания, за неделю до процедуры следует воздержаться от половых контактов, даже с использованием презерватива.

Как делают?

Положение пациента при ТРУЗИ простаты соответствует положению при очистительной клизме – на левом боку с приведенными к груди коленями. Для соблюдения правил асептики и антисептики во время процедуры выполняют следующие манипуляции:

1. Перед процедурой датчик обрабатывается антисептическими растворами, предназначенными для инструментов, которые запрещается поддавать термической обработке (раствор Славин);
2. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив, который применяется исключительно в ультразвуковой диагностике и имеет длину, позволяющую полностью закрыть датчик;
3. Под пациента обязательно подкладывается одноразовая простыня, а также используются одноразовые бумажные полотенца во время процедуры;
4. После того, как процедура закончилась – манипуляционный кабинет поддают кварцеванию.

Если все условия соответствуют нормам асептики, начинают исследование. Обезболивание во время процедуры не проводится, так как глубина введения датчика небольшая, и он не травмирует слизистую оболочку прямой кишки. После смазывания анального отверстия вазелином или смазкой, вводится датчик на глубину 6 см. Если же исследование проводится с целью установления причины задержки мочи, после трансректального УЗИ пациент мочится, затем исследование повторяют. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Расшифровка

Расшифровка ТРУЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом. Врач ультразвуковой диагностики делает свое заключение, после чего на его основании уролог расшифровывает данные, ставит окончательный диагноз или назначает дальнейший план обследования. Возможные варианты результатов ТРУЗИ предстательной железы:

• Норма;

Нормальной предстательная железа считается тогда, когда имеет следующие размеры:

1. Переднезадний – 1,6-2,3 см;
2. Поперечный – 3,0-4,0 см;
3. Верхненижний – 2,5-3,0 см;
4. Объем – 25 см 3 .

В зависимости от возраста и телосложения данные цифры могут незначительно варьироваться. При заболеваниях предстательной железы размеры простаты значительно увеличиваются из-за отека и ускоренного, неукротимого роста клеток железы.

Признаками острого простатита являются гипоэхогенность структуры, которая возникает очагами или имеется на всем протяжении простаты. Очаги пониженной эхогенности имеют неровные края и неправильную форму, а вокруг очага – усиление сосудистого рисунка. В случае, если простатит сочетается с везикулитом, семенные пузырьки также увеличиваются в размерах, а содержимое их определяется как неоднородное.

При хроническом простатите определяются участки кальцификации и фиброза, что свидетельствует о длительном течении заболевания и наличии необратимых рубцовых изменений в железе.

Учитывая то, что при аденоме простаты и раке существует ряд сходных признаков на УЗИ, существует необходимость в дифференциальной диагностике данных заболеваний. Отличительными особенностями аденомы предстательной железы являются:

• Имеет четкие контуры;
• Хорошо визуализируется капсула;
• Наличие гипоэхогенного узла;
• Ассиметрия и неоднородность структуры на поздних стадиях болезни.

Рак отличается смешанной или сниженной эхогенностью. Также имеются узлы, которые локализированы на периферии органа. Структура железы неоднородна, а сама простата ассиметрична даже на начальных стадиях заболевания. Если заболевание достигло третьей или четвертой стадии, отмечаются изменения в окружающей жировой клетчатке и семенных пузырьках.

Допплерография при ТРУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ может быть самостоятельной процедурой, но для более точной диагностики рекомендуется сочетание с допплерографией. Данный метод позволяет оценить состояние, активность кровотока в сосудах предстательной железы и наличие изменений в стенках артерий или вен (варикозное расширение, атеросклероз).

Допплерография помогает остановить наличие острого простатита, который может быть изолированным или сочетаться с везикулитом. Основным признаком данных заболеваний являются усиление сосудистого рисунка во всей простате или на отдельных ее участках и на семенных пузырьках.

Также допплером можно диагностировать застойный простатит. Для него характерно нарушение оттока крови по венам и варикозное их расширение.

При аденоме простаты допплерография показывает увеличение пиковой скорости в сосудах, выраженность сосудистого рисунка в центре железы и угасание его на периферии. Рак предстательной железы отличается атипичными сосудами, которые питают опухоль.

Помимо выявления заболеваний целью использования допплерографии при трансректальном УЗИ простаты является контроль динамики заболевания и качества лечения.