Гиперкератоз кожи: формы заболевания и методы лечения утолщения кожи. Симптомы, классификация и лечение гиперкератоза в домашних условиях

Чрезмерное разрастание роговых чешуек кожи называют термином «гиперкератоз». Одновременно ускоренным с ростом новых клеток рогового слоя эпидермиса, нарушается процесс слущивания старых. За счёт этого слой роговых чешуек может увеличиваться в размерах на несколько сантиметров.

Это состояние не является заболеванием, но может быть одним из его признаков. Гиперкератоз наблюдается в норме в области локтей и стоп, реже на коленках. Появлению очагового гиперкератоза способствует ношение стесняющей одежды и обуви либо изделий из грубых материалов, натирающих кожу. Трение активирует защитную систему кожи: клетки начинают усиленно делиться, чтобы избежать истончения эпидермиса и травмирования. Старые клетки не слущиваются, а новые растут с повышенной скоростью. Так возникает гиперкератоз.

Это может быть признаком некоторых кожных (лишай, ихтиоз, эритродермия, себорейный дерматит), эндокринных (сахарный диабет) и генетических (нарушения синтеза кератина) заболеваний. Если гиперкератоз возникает по причине другого заболевания, его локализация может быть различной. Характерное утолщение кожи может появиться на лице, волосистой части головы, коже рук, ног, живота и спины.

Также патологическому разрастанию роговых чешуек способствует ожирение и аномалии развития стопы, такие как плоскостопие и хромота. При этих состояниях многократно возрастает нагрузка на кожу стоп, что и является причиной утолщения эпидермиса в этих местах.

Что это такое, становится понятно из названия. Оно переводится как «много кератина», что полностью характеризует процессы, происходящие при нём в организме. Другие названия этого состояния, которые можно встретить в литературе – кератодерматоз, кератодермия, кератома.

Гиперкератоз не принято считать заболеванием. Это патологическое состояние организма, которое нуждается в корректировке. При таком состоянии на коже образуются узелки, шипы, характерные роговые пластинки и выступы разного размера. Кожный покров отличается повышенной сухостью, снижено потоотделение. Нередко возникают трещины в области пяток и ладоней, отличающиеся болезненностью при прикосновении.

По происхождению гиперкератоз принято разделять на приобретённый и наследственный (генетический). Также это состояние делят на виды по клинической картине проявлений:

Фолликулярный (делится на подвиды по типу гиповитаминоза – А или С, но на лице может возникать под действием травматичного для кожи ежедневного бритья);
Диффузного характера (характеризуется крупными очагами поражения на коже);
Бородавчатого типа (он же очаговый);
Лентикулярного характера (хронический, чаще возникает у взрослых мужчин, хотя проявления могут быть заметны с юного возраста);
Себорейный гиперкератоз (поражает волосистую часть головы);
Диссеменированный (распространённый, рассеянный);
Подошвенный гиперкератоз (поражает кожный покров стоп);
Многоморфный (этот вид гиперкератоза сочетает проявления сразу нескольких типов).

Тип гиперкератоза определяет врач – дерматолог на основании жалоб пациента, физикального обследования, анамнеза и результатов анализов.

Причины

Чтобы грамотно скорректировать это состояние, нужно знать, почему возник гиперкератоз. Причины его возникновения принято делить на экзогенные (внешние факторы) и эндогенные (факторы внутри организма). В отдельную группу выделяются наследственные факторы.

Экзогенные

Тесная одежда и обувь не по размеру;
Одежда и обувь из слишком грубых материалов, соприкасающаяся с кожным покровом;
Воздействие некоторых химических веществ на производстве;
Отсутствие необходимого для кожи ухода (пилинги, скрабирование, увлажнение);
Использование чрезмерно жёсткой воды для мытья тела;
Избыток УФ-излучения;
Слишком долгая ходьба;
Аномальная форма стопы: плоскостопие, косолапость, патологии костей свода стопы;

При прекращении действия экзогенного фактора и должном уходе за повреждённым кожным покровом, вызванный причинами извне гиперкератоз проходит довольно быстро.

Эндогенные

Гиповитаминозы и авитаминозы А и С;
Эндокринные нарушения (сахарный диабет);
Недостаток кровоснабжения кожи (обычно нижних конечностей) по причине облитерирующего атеросклероза и варикоза;
Длительное стрессовое состояние;
Ожирение;
ВПЧ, лишай, онихомикоз и другие инфекции;
Снижение количества эстрогенов в крови у женщин в период климакса;
Старение организма, в том числе кожи;
Псориаз (неинфекционный дерматоз хронического характера);
Эритродермия
Полиневропатия;
Лепра (проказа);
Экзема;
Онкология половой системы женщин;
Лимфогранулематоз;
Саркоидоз.

Внутренние причины сложнее поддаются корректировке. Но если это возможно, то человек избавляется от гиперкератоза. Если нет, то это состояние переходит в стадию ремиссии и поддерживается в ней какое-то время.

Наследственные причины

Ихтиоз (хронический дерматоз);
Атопический дерматит;
Патологии синтеза кератина;
Синдром Шегрена-Ларссона.

Наследственные факторы невозможно устранить, поэтому облегчить состояние можно только вызвав длительную ремиссию.

Чем лечиться

Как лечить гиперкератоз знает врач – дерматолог. К нему и следует обратиться, если вы заподозрили у себя гиперкератоз. Лечение зависит от вида гиперкератоза и причин, его вызвавших.

Фолликулярный гиперкератоз не поддаётся медикаметозному лечению до конца. Коррекция состояния в этом случае достигается за счёт воздействия на организм в целом, лечение системных патологий и ликвидацию местных проявлений (закупоренных протоков волосяных фолликулов). Для этого применяются различные кислотные пилинги с использованием фруктовых и молочной кислот. Не допускается скрабирование повреждённых участков во избежание генерализации процесса.

Для лечения диссеминированного и лентикулярного вида применяют глюкокортикоиды в сочетании с ароматическими ретиноидами. Также показан химический пилинг. Категорически запрещено всякие воздействие на поражённую кожу механически.

Чем лечить подошвенный гиперкератоз подскажет врач-подолог. Также он проводит различные процедуры, способствующие восстановлению нормального состояния кожного покрова стоп: накладывание синтомициновой мази, воздействие на кожу раствором ретинола, медицинский педикюр.

Если поражена кожа лица

Гиперкератоз кожи лица требует комплексного лечения. Больной должен принимать перорально препараты с третионином, ретинолом, витамином С. В некоторых случаях показано применение топических кортикостероидов. Для уменьшения очагов поражения на лице, рекомендован курс щадящего пилинга, микродермабразия и применение увлажняющих и смягчающих кремов. В целях профилактики используют мягкие скрабы и кремя для удаления отмерших клеток рогового слоя кожи.

При поражении губ кожа над губой утолщается и напоминает светло- серые чешуйки. Возможно возникновение воспаления тканей вокруг губ. Это состояние чаще всего провоцируется избытком ультрафиолета или длительным нахождением на холоде. В целях профилактики и лечения используют жирные бальзамы для губ с лечебными свойствами.

При поражении кожи рук

Сухость кожи на пальцах рук в области костяшек и локтях может быть вариантом нормы и не нуждается в коррекции при отсутствии других проявлений. А гиперкератоз ладоней и кожи рук всегда является патологией. Его эффективно убирает кальципотриол — это витамин D в активной форме. Он наносится непосредственно на кожу, поражённую гиперкератозом. Результаты такой терапии появляются спустя 2 недели от начала лечения.

Также показано применение жирных мазей и кремов. Это помогает коже насытится липидами и лучше удерживать влагу. Также в составе кремов должны присутствовать:

Масло карите (масло дерева ши) содержит линолевую, олеиновую, пальмитиновую и стеариновые кислоты. Именно они содержатся в верхнем слое кожи.
Кислота салициловая (2%) обеспечивает слущивание кожи.
Мочевина (20%) обеспечивает глубокое увлажнение верхнего слоя дермы.
Пантенол ускоряет регенерацию клеток кожи и эффективно успокаивает.
Аллантоин способствует заживлению и ускоренному восстановлению верхнего слоя дермы.
Витамины А и С, их производные.
Кислота гликолевая и молочная смягчают кожу.
Третиноин делает кожу гладкой.

При локализации поражения в верхней половине тела

При гиперкератозе головы показано применение смягчающих средств – глицерин, масло касторовое, вазелин, жир рыбий. Также рекомендуется пользоваться кремом с содержанием молочной кислоты. Если поражение серьёзное, назначаются мази с глюкокортикоидами.

В области шеи обычно встречается бородавчатый тип поражения кожи. Для коррекции состояния необходимо определить причинный фактор и устранить его влияние. Чтобы вернуть коже нормальный вид применяются методы криохирургии, а именно удаление бородавок жидким азотом. Менее популярными методами являются хирургическое удаление и лазерное выжигание бородавок.

Гиперкератоз груди и спины обычно возникает как осложнение хронических заболеваний, например, псориаза. В этом случае коррекция состояния полностью зависит от основного заболевания. В случае ремиссии гиперкератоз отступает, в стадии обострения же снова поражает кожу спины и груди.

Что это такое?

Гиперкератоз - это состояние поверхностного слоя кожи, выражающееся в увеличении количества кератиновых клеток рогового слоя эпидермиса без изменения их строения, приводящее к утолщению кожного покрова пораженной области. При гиперкератозе кожа теряет эластичность, становится малорастяжимой (ригидной), снижается ее чувствительность к внешним раздражителям.

Понятие гиперкератоз связано не только с изменениями кожи. При развитии патологического процесса в эпителиальных клетках, выстилающих шейку матки, так же говорят о наличии гиперкератоза.

Практически у любого человека с возрастом или под влиянием неблагоприятных факторов может отмечаться усиление физиологического ороговения кожи стоп и ладоней. Люди, страдающие внутренними обменными заболеваниями, а особенно , подвергаются более высокому риску развития гиперкератоза.

гиперкератоз кожи фото

Широко распространен гиперкератоз при самом частом кожном заболевании – и грибке ногтей, имеющееся у каждого пятого человека на Земле.

Гиперкератоз эпителия половых органов встречается, по данным разных авторов, от 5 до 12,5% всех заболеваний шейки матки.

Виды

фото диффузной формы гиперкератоза

По механизму образования гиперкератоз бывает:

Избыточное образование кератина – пролиферативный гиперкератоз;
Задержка отторжения роговых клеток - ретенционный гиперкератоз.

По распространенности:

Ограниченный – мозоли, кератомы, бородавки;
Распространенный или диффузный – поражены большие поверхности, например кожа стоп, спина, конечности или все тело, что наблюдается при ихтиозе.

Фолликулярный;
Гиперекератоз стоп;
Подногтевой;
Себорейный;
Гиперкератоз шейки матки.

Причины гиперкератоза

Эндогенные факторы, то есть имеющие происхождение внутри организма, способствуют изменениям в работе клеток поверхностного слоя кожи. На этот процесс можно повлиять только лечением причинного заболевания, что позволит замедлить скорость образования ороговевающих клеток и улучшить их отшелушивание.

Внутренними причинами могут быть следующие заболевания и состояния:

Наследственная, генетическая склонность;
Сахарный диабет;
Атеросклероз сосудов ног;
Плоскостопие, («шишки» больших пальцев ног), заболевания связочного аппарата и деформации костей ног;
Грибковые поражения кожи и ногтей;
Ихтиоз, кератодермии, псориаз, болезнь Девержи (красный волосяной лишай);
Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы ();
Гиповитаминоз А.

Экзогенные факторы , то есть находящиеся вне организма и не зависящие от него, наиболее распространенны. Самой частой причиной является избыточное давление на клетки кожи, стимулирующее рост кератиновых клеток и приводящее к утолщению кожи.

При ликвидации этого воздействия восстанавливается нормальный процесс образования и слущивания клеток.

К внешним причинам относятся:

Тесная, неудобная обувь;
Высокий каблук;
Избыточное давление на стопу из-за лишнего веса;
Трение одежды;
Чрезмерное увлечение загаром, приводящее к ускоренному старению клеток;
Снижение естественного уровня pH кожи при использовании агрессивных моющих средств;
Курение – действует на кожу изнутри, но инициируется человеком извне.

Особенно активно провоцирует развитие гиперкератоза сочетание экзогенных и эндогенных причин. Например, ношение неудобной обуви больным, страдающим сахарным диабетом и ожирением.

Причины гиперкератоза шейки матки:

Нарушения менструального цикла: олигоменорея, недостаточность 2 фазы цикла, нарушение функции гипофизарно-яичниковой системы;
Перенесенные ранее, воспалительные заболевания половых органов;
Рецидивирующие псевдоэрозии, а также их чрезмерное лечение, проведение диатермокоагуляции, особенно без учета показаний.

Возникновение признаков при этом виде гиперкератоза обусловлено закупориванием ороговевшими чешуйками устьев волосяных фолликулов, что приводит к формированию характерных сухих конусов-шипов, которые при прощупывании создают «синдром терки» за счет неровной поверхности и остроконечности шипиков.

Размер этих образований небольшой и на глаз они малозаметны. Обычное месторасположение для фолликулярного гиперкератоза – кожа задней поверхности плеч, подъягодичные складки, колени, наружная поверхность бедер, локти, то есть участки кожи, изначально склонные к сухости.

Обычно очаги поражения безболезненны и не приносят значимого дискомфорта. При распространенном поражении фолликулярный гиперкератоз кожи может приносить эстетический дискомфорт.

Травма роговых образований опасна инфицированием и развитием воспаления устья фолликула. В этом случае наблюдается появление точечной красноты, гнойничков и болезненности пораженной области.

Гиперкератоз стопы или подошвенный гиперкератоз

Признаки гиперкератоза стоп:

Сухая мозоль – чаще всего располагается в местах, являющихся опорными точками костей: пятки, пространство под пальцами в области плюснефаланговых суставов (там, где стопа соединяется с пальцами).

Кожа в этих местах испытывает повышенное давление, оказываясь зажатой между опорной поверхностью и костью. В результате чего формируется образование с четкой границей, состоящее из спрессованных ороговевших чешуек.

Для мозоли характерна равномерная толщина и желтая окраска, может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно при усилении давления на пораженную область и образовании трещин.

Стержневая мозоль - представляет собой сухую мозоль, в центре которой формируется полупрозрачный плотный стержень, состоящий из роговых масс.

Края мозоли ровные, границы четкие. Характерна резкая болезненность при вертикальном надавливании, что обусловлено воздействием рогового стержня на нервные окончания внутри кожи.

Образованию стержневых мозолей подвержены зоны подошвы в области плюсне-фаланговых суставов, так называемая «подушечка стопы», боковые области 1-5 пальцев, кожа пальцев ног на тыле стопы над суставами между фалангами, особенно при «молоткообразной» деформации этих пальцев.

Мягкая мозоль локализуется между пальцами, где отмечается повышенная влажность, поэтому на ней появляются участки изъязвления (мацерации), обуславливающие постоянную выраженную болезненность, жжение.

Часто осложняется присоединением инфекции и развитием воспаления.

Трещины являются осложнением распространенного гиперкератоза стопы, обычно развиваются вокруг пятки. Трещины могут кровоточить, мокнуть, инфицироваться и вызывать выраженную болезненность и дискомфорт.

Сквамозная форма микоза стоп, наблюдается при сахарном диабете. При этой форме на коже свода стопы появляются плоские сухие бляшки и утолщенные пятна (папулы), имеющие сине-красный цвет и покрытые чешуйками серого цвета.

По краю бляшек можно выявить своеобразный «бордюр» из отслоенных клеток. Эти высыпания могут объединяться и занимать обширную площадь, а иногда и всю подошву, тыльную часть и бока стопы. Вместе с такими проявлениями у больных могут быть сухие желтые мозоли с трещинами.

При подногтевом гиперкератозе самая частая причина - грибковое поражение ногтей. Наблюдается также при травмах и дистрофии ногтевой пластины. Признаком патологического процесса будет постепенное утолщение ногтя, начиная от его края.

В ответ на размножение грибковой флоры, кератиноциты начинают усиленно делиться и образуют массу рогового эпителия серо-желтого цвета, которая накапливается под ногтевой пластиной, приподнимая последнюю и создавая видимое утолщение ногтя.

Подногтевой гиперкератоз может возникать не только на стопах, но и на руках.

Себорейный гиперкератоз

Проявляется появлением пятен, бляшек и узелков, размером от 2-3 мм до нескольких сантиметров, которые растут очень медленно. Очаги имеют четкие, хорошо выраженные границы, поверхность неровная и напоминает бородавки.

Цвет образований коричневый, от светлого до темного, сверху они покрыты роговыми пробками и сухим кератином.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки выявляется только при гинекологическом осмотре. Каких-либо симптомов и дискомфортных ощущений он обычно не вызывает, у незначительного числа пациенток могут быть обильные прозрачные выделения.

Для подтверждения диагноза берется соскоб эпителиальных клеток, который направляется на цитологическое исследование.

Лечение гиперкератоза кожи, препараты

Общим в лечении гиперкератоза разных форм будет воздействие на причину появления. Больному необходимы консультации дерматолога, эндокринолога, терапевта, в некоторых случаях – ортопеда и хирурга.

1. Лечение фолликулярного гиперкератоза подразумевает:

Применение витаминов А и Е наружно в виде мазей и внутрь, в виде масляных растворов;
Пиллинг с фруктовыми и молочными кислотами, хорошо отшелушивающими ороговевшие клетки;
Увлажняющие лосьоны и кремы.

Применение жестких очищений пемзой и скрабов с твердыми частицами может привести к травме и нагноению фолликулов, поэтому категорически противопоказано .

2. Лечение гиперкератоза стоп:

Устранение избыточного давления на стопу;
Подбор удобной обуви;
Регулярное удаление огрубевшей кожи самостоятельно с помощью скрабов, пилок, шлифовки аппаратом, специальных лезвий, или в педикюрном кабинете;
Больным сахарным диабетом для обработки стоп противопоказано использование острых предметов: ножниц, лезвий, ввиду сниженной чувствительности кожи и высокого риска травматизации. Самостоятельно можно применять пилки, скрабы, мягкие размягчители, пемзу и скребки.
Лучшим вариантом будет возможность посещения врача – подиатора (занимается исключительно лечением стоп) кабинета «Диабетической стопы» для проведения гигиенической обработки стоп;
Наружное лечение препаратами с мочевиной: концентрация 2-10% дает хороший увлажняющий эффект, концентрация 40% - выраженный кератолитический и антигрибковый эффект (используется в комплексном лечении микозов). Крем «Фореталь-плюс» хорошо избавляет от грубой кожи на пятках за счет комбинации мочевины в концентрации 25% с фосфолипидами, что делает его эффективным и для размягчения роговых наслоений, и для увлажнения кожи.
- применение антимикотических препаратов внутрь: интроконазол, тербинафин; удаление пораженной части ногтя (набор «Микоспор»); местное нанесение лечебных лаков Лоцерил, Батрафен, мазей и кремов Ламизил, Экзодерил и др.

3. Лечение себорейного гиперкератоза заключается в проведении различного вида коагуляций:

Лазерной;
Крио;
Химической;
Электрокоагуляции.

4. Лечение гиперкератоза шейки матки:

Ликвидация воспалительного процесса, в зависимости от вида возбудителя применяют: антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антихламидийные и другие препараты;
Лазерокоагуляция – безболезненный и самый эффективный метод, которому рекомендуют отдавать предпочтение;
Криотерапия также является безболезненным и очень эффективным методом, но имеет недостаток – довольно частое возвращение патологического процесса у пациенток с нарушенным циклом;
Эффективность 74% имеет применение солковагина, оказывающего местное химическое воздействие. Лечение безболезненно и полностью разрушает очаг гиперкератоза;
Хирургическое лечение проводят при выраженных изменениях шейки матки.

Широко применяемая диатермокоагуляция, в настоящее время рассматривается, как возможный, но нежелательный метод, имеющий множество отрицательных последствий.

Необходимо воздержаться от применения средств, стимулирующий рост клеток: масло шиповника, мази с алоэ, облепиховое масло. Применение этих препаратов может спровоцировать усиленное деление и рост клеток и привести к дисплазии шейки матки.

Болезни кожи, которым подвержен человек, многочисленны и разнообразны. Среди них есть такие, которые причиняют боль, зудят и вызывают у больного стресс. Есть и такие, которые проходят практически бессимптомно, в большинстве случаев заставляя больного страдать только от собственной непривлекательности. Гиперкератоз - может встречаться и в первом, и во втором варианте.

Гиперкератоз - болезнь, название которой происходит от греческих слов «hyper» и «keras», означающих «много» и «рог». Характеризуется нарушением естественных процессов, происходящих в эпидермисе. Кератиновые клетки начинают ускоренно размножаться, одновременно переставая отшелушиваться, в результате чего кожа больного частично или полностью покрывается ороговевшими пятнами. Иногда пятна могут трескаться, вызывая боль. У пораженных участков кожи всегда снижается чувствительность к внешним воздействиям - от легкого прикосновения до изменений температуры.

Причины возникновения

Как и любая болезнь, гиперкератоз не возникает сам по себе. Причины, его вызывающие, обычно делят на две группы:

Эндогенные . К ним относятся те факторы, которые сосредоточены в самом организме человека - гиперкератоз, вызванный ими, проходит только если вылечить основную болезнь. Среди них:
- наследственность, при которой избыточное размножение кератиновых клеток характерно не только для самого больного, но и для его родителей, и от них же унаследовано;
- гипотиреоз, при котором нарушается выработка гормонов щитовидной железы;
- грибковые заболевания ногтей;
- кожные заболевания - от псориаза до красного волосяного лишая;
- заболевания ног - атеросклероз сосудов , плоскостопие, варикозная болезнь, проблемы со связочным аппаратом и суставами, выпячивание боковой кости, деформация костей плюсны;
- избыток в организме витамина А;
- нарушения менструального цикла и перенесенные болезни мочеполовой системы;
- лишний вес.
Экзогенные . К ним относят факторы, лежащие во внешней среде - гиперкератоз пройдет, стоит изменить среду. К ним относится:
- тесная, неудобная обувь неподходящего размера;
- систематическое ношение обуви на высоком каблуке;
- трение одежды - как правило, синтетической;
- систематические использование агрессивных моющих средств без перчаток;
- излишнее увлечение загаром;
- злоупотребление вредными привычками, такими, как алкоголь и курение.

Из-за определенных причин развивается гиперкератоз определенных видов. Классификация их разветвлена и обширна.

Классификация

Принято разделять гиперкератоз по локализации:

фолликулярный поражает те участки тела, где есть волосяные фолликулы - локти, ягодицы, бедра, спину и грудь, голову;
лентикулярный поражает бедра, голени, стопы, ушные раковины, руки или слизистую рта;
ногтевой поражает сами ногти и кожу под ними, возникает из-за грибка и часто сочетается с болезнью стоп;
гиперкератоз стоп поражает исключительно стопы, притом может быть выражен по-разному:
- мозоли - ороговевшие участки кожи, которых насчитывается девять видов;
- полное ороговение, встречаются болезненные трещины;
гиперкератоз шейки матки встречается редко и поражает только женщин.

Также гиперкератоз может быть:

приобретенный, развившийся в зрелом возрасте в результате определенного образа жизни;
наследственный, развившийся исключительно из-за генетического сбоя.

Каждая форма имеет свои специфические симптомы.

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз появляется из-за того, что ороговевшие частицы кожи не отшелушиваются и закупоривают волосяные луковицы. В результате у больного наблюдаются:

сухость пораженного участка;
ощущение шершавости кожи;
маленькие остроконечные бугорки на месте фолликул.

Фолликулярная форма не вызывает у больного дискомфорта и может долгие годы оставаться незамеченной. Имеет всего две отрицательных стороны:

эстетическая непривлекательность, что становится заметно при поражении большой площади;
шанс, что закупоренная фолликула начнет воспаляться, гноиться и болеть.

Эта форма развивается чаще всего на бедрах, коленях, локтях и на голове.

Симптомы лентикулярного гиперкератоза

Лентикулярная форма чаще всего поражает пожилых мужчин - у женщин встречается крайне редко. Для неё характерны бляшки размером не превышающие 0,5 миллиметра, располагающиеся поверх фолликул, имеющие неприятный желтоватый цвет. Если сковырнуть бляшку, останется углубление, заполненное кровью, при этом никаких болезненных ощущений не появится.

Бляшки никогда не сливаются, поражают голени, бедра, руки и ушные раковины.

Поддевать бляшки не стоит - пользы от этого не будет, зато появится вероятность заражения.

Симптомы гиперкератоза стоп

Стопы являются самой подверженной заболеванию частью человеческого организма. Слишком многие причины касаются именно их.

Обычно симптомы гиперкератоза стоп весьма разнообразны и многочисленны:

мозоли, которые могут быть:
- сухими, которые локализуются там, где находятся основные опорные точки стопы - на пальцах и на пятке - и часто сопровождаются болью при надавливании;
- стержневыми, которые локализуются под пальцами и на подушечке стопы, и представляют из себя сухие мозоли с четким стержнем посередине, резко болезненные при надавливании;
- мягкими, которые локализуются между пальцами, там, где часто влажно, и сопровождаются изъязвлением кожи, болью и предрасположенностью к воспалительным процессам.
трещины, которые образуются чаще всего вокруг пятки, могут мокнуть и часто характеризуются сильной болезненностью при надавливании;
поражение ногтей, в результате которого край ногтя утолщается и под ним начинает скапливаться масса огрубевшего эпителия.

Ногтевой гиперкератоз может наблюдаться и на руках. Симптомы его остаются теми же.

Форма, поражающая стопы, самая болезненная. Если об остальных больной может быть не в курсе, не заметить гиперкератоз стоп у него не получится.

Симптомы гиперкератоза матки

Маточная форма встречается достаточно редко, в двух вариантах:

Симптомов у маточной формы немного:

белый, похожий на плесень, налет, покрывающий шейку матки, а иногда и стенки влагалища;
увеличение объемов естественных влагалищных выделений.

Не сопровождается болью, не вызывает зуда.

Обнаружить маточную форму может только гинеколог во время планового осмотра, потому раз в год женщинам нужно его посещать вне зависимости от самочувствия.

Лечение

Фолликулярный и лентикулярный гиперкератоз требуют весьма схожего лечения:

используются мази с витаминами A и E для наружного применения;
используются масляные растворы с витаминами A и E для приема внутрь;
применяется пиллинг с молочными и фруктовыми кислотами, которые мягко отшелушивают лишние клетки;
систематически используются увлажняющие лосьоны и кремы - желательно, два раза в день, чтобы не допустить сухости кожи;
по возможности устраняется причина, вызвавшая заболевание.

Нельзя применять пемзу и скрабы с крупными твердыми частицами - это может привести к травме и последующему развитию воспалительного процесса.

Гиперкератоз стоп лечится по-другому:

подбирается удобная обувь подходящего размера;
по возможности устраняются причины, вызвавшие заболевания - прописываются стельки от плоскостопия, утягивающее белье от варикозного расширения, мази от атеросклероза, проводится хирургическое удаление выступающей косточки;
систематически проводится удаление ороговевших участков с помощью пензы, скрабов, пилок и аппаратов для шлифовки;
используются препараты с мочевиной, такие, как Фореталь-плюс - разная концентрация действующего вещества обеспечивает разный эффект;
при сопутствующем поражении ногтя используются мази против грибковых заболеваний - такие, как флуконазол, тербинафин - и удаление излишне разросшегося края.

Хорошим решением будет посетить врача-подиатра или косметический салон, предоставляющий услуги педикюра.

При домашнем удалении ороговевшей кожи, не стоит применять лезвия, ножи и другие острые предметы - из-за низкой чувствительности слишком высок риск нанести травму.

Маточная форма требует обязательного участия врача - ни одна женщина не сможет справиться с ней сама. Врач проведет:

всестороннюю диагностику, выясняя, что вызвало болезнь, и направит пациентку к специалистам, способным решить основную проблему;
ликвидацию воспалительного процесса, который часто сопутствует гиперкератозу;
лазерокоагуляцию или криотерапию, в ходе которых ороговевшие части эпидермиса будут удалены.

В том случае, если заболевание перешло уже в запущенную форму и приобрело форму скорее злокачественной опухоли, чем простого ороговения, будет проведена хирургическая операция по удалению.

В отличие от остальных форм, маточная не просто неэстетична или болезненная, но и по-настоящему опасна. Лечить её нужно обязательно.

Профилактика

Как и любую болезнь, гиперкератоз проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы не допустить его развития нужно придерживаться простейших правил:

Личная гигиена важна. Носки следует менять раз в два дня, мыть ноги каждый вечер, использовать пензу по мере необходимости и не допускать сухости кожи ни на лице, ни на руках.
Удобство важнее красоты. Не стоит каждый день ходить на высоких каблуках или в обуви, которая постоянно давит на ноги.
Лишний вес является одним из факторов, провоцирующих развитие многих болезней. По возможности стоит избегать его набирать.
Правильное питание поможет сохранить кожу в нормальном состоянии. Следует есть меньше жареного, жирного и острого, не пересаливать еду, не употреблять слишком много сладкого. Свежие фрукты и овощи, каши и незатейливо приготовленное мясо - лучший рецепт питания.
По возможности следует придерживаться нормированного распорядка сна и не пренебрегать физической активностью. Гулять раз в день по полчаса несомненно полезно.
Следует по возможности избегать стрессов. Если к ним располагает работа или жизненная ситуация, следует использовать природные успокоительные для облегчения состояния - например, пить отвар мяты или мелиссы перед сном;
Своевременная диагностика. Женщинам следует раз в год посещать гинеколога.

Гиперкератоз - заболевание, которое часто ошибочно считается исключительно косметическим. Многие больные даже не знают, что заражены и нуждаются в лечении. Исправить это может только сознательная забота о своем здоровье, ответственность и осознанность.

Не нужно ждать осложнений - при первых признаках болезни следует посетить врача.

В этом видео идет обсуждение возможных форм гиперкератоза, способов его лечения и опасности, которую он может представлять.

Нормальным состоянием кожи здорового человека является постепенное отмирание клеток кожи и их сшелушивание. При таком нарушении, как гиперкератоз происходит ускоренное деление клеток и замедляется процесс их отшелушивания из-за каких-либо нарушений внутреннего состояния организма. Уплотнения могут покрывать различные участки тела, и достигать 4 см в толщину. Ждать, что изменения пройдут сами не стоит, заболевание требует специального лечения.

Гиперкератоз: что это?

Человеческий организм – это система, состоящая из множества клеток, органов, костей, у каждого из которых есть конкретная функция. Клетки кожи отличаются определенным составом. Организм, страдающий от внутренних нарушений, не способен нормально отшелушивать клетки кожи. Чрезмерная активность роговых клеток кожи и повышенная выработка кератина приводят к утолщению эпидермального слоя. Заболевание является прогрессирующим, поэтому с нескольких мм происходит утолщение пораженной части до 4-5 см.

Обратите внимание! Гиперкератоз – это не самостоятельное заболевание.

Внутренние факторы и состояния, влияющие на развитие болезни:

нарушенный процесс ороговения кожи, вследствие генетического нарушения – ихтиоз;
эритродермия, кератодермия;
лишай, псориаз, грибковые заболевания, себорейный дерматит;
нарушения работы ЖКТ;
эндокринные нарушения (сахарный диабет);
недостаток витаминов;
ожирение, стрессовые ситуации.

Разрушающими извне факторами являются:

ношение тесной, неудобной, сдавливающей кожу одежды и обуви;
контакт с химическими веществами на производстве;
несоблюдение правил личной гигиены;
длительное воздействие солнца или сильного ветра;
вода повышенной жесткости, в которой приходится мыться.

Лечебные мероприятия проводятся только после проведения полного медицинского обследования и выявления точной причины активации заболевания.

Как классифицируется болезнь

Гиперкератоз может носить наследственный или приобретенный характер. Кроме этой классификации, выделяются и другие формы заболевания.

Каким может быть гиперкератоз кожи:

фолликулярный – выражается появлением уплотнений и красноватых прыщиков на теле;
себорейный (поражение кожи головы);
диффузный;
бородавчатый – образования похожи на желтоватого цвета бородавки, склонные к потрескиванию и покрыванию корочкой;
лентикулярный – основан на не до конца изученных генных мутациях, чаще встречается у мужчин старше 30 лет, является хронической формой;
диссеминированный (рассеянный) – захватывает огромные участки кожи;
многоморфный.

В свою очередь, фолликулярная форма также различается по видам, и зависит от нехватки конкретного витамина.

Такое название данный вид заболевания носит, т. к. из-за нарушения процесса отшелушивания отмерших клеток эпидермиса происходит закупорка фолликул, приводящая к накапливанию кожного сала. На коже этот процесс проявляется в виде покраснений, прыщиков. Заболевание также называют «гусиная кожа».

Помните! Склонная к сухости кожа больше всего подвержена проявлениям заболевания. Это зона ягодиц и наружная поверхность бедра, колени. Иногда высыпания путают с целлюлитом.

Какими причинами провоцируется:

Плохая косметика, нарушение процедур личной гигиены, жесткая вода, неудобная одежда.
Нехватка витамина C, отвечающего за продукцию коллагена, дающего эластичность сосудам и коже. Если его недостаточно, сосуды становятся хрупкими, разрушаются, кожа покрывается синяками, кровоподтеками, начинается ранее старение кожи (морщины), кожа шелушится.
Дефицит витамина D, питающего кости и кожу, отвечающего за правильную работу щитовидной железы, укрепление иммунитета и выведение шлаков и токсинов. Его недостаток сказывается на увеличении скорости размножения клеток эпидермиса, что не дает отшелушиваться старому слою.
Недостаток витамина A приводит торможению процесса производства новых клеток кожи, в результате чего кожа теряет гладкость, становится дряблой, появляется воспаление.
Прием гормональных препаратов. Отмечается у молодых девушек, принимающих противозачаточные средства. Гормоны могут ускорять процесс образования новых клеток, приводя к гиперкератозу.
Состояние стресса, нервное перенапряжение, повышенная раздражительность провоцируют нарушения работы организма, что приводит к перерасходу витамина B. Последствием этого становится старение кожи, она становится сухая, серого оттенка, шелушится.
Несоблюдение правил питания. Неправильное питание приводит к дефициту необходимых организму витаминов, проблемам с ЖКТ, дисбактериозу кишечника и, как следствие, фолликулярному гиперкератозу.

Специалисты в области косметологии и дерматологии утверждают, что заболевание остается не до конца вылеченным, а за кожей необходимо тщательно ухаживать.

Важно! Берегите кожу от воздействия солнца, холода, агрессивного воздействия на кожу различных пилингов и механических чисток кожи.

Вызвано заболевание 2 группами причин. Одна из них внутренние причины – это разного рода болезни, нарушения кровообращения, нехватка витаминов и наследственная предрасположенность. Другие причины – внешние, которые влияют именно на ноги.

Внешние факторы:

неудобная, тесная или большая по размеру обувь;
лишний вес;
деформация стоп: вальгусная, плоскостопие, косолапость и т. д.;
плохой уровень гигиены.

Проявляется гиперкератоз стоп в виде утолщения, затрагивающего всю поверхность стопы. Ярче всего выражено утолщение на пятке и на больших пальцах. Кожа становится суше, шелушится, заметно белеет и утолщается. Участки утолщения склонны к образованию трещин.

Внимание! Образовываемые трещины могут быть очень глубокими и приносить сильную боль, вызывать кровотечения. Ходить становится очень тяжело из-за боли.

Подногтевой

Данный вид заболевания вызывается активность грибковой инфекции, и является защитной реакцией организма на проникновение чужеродных микроорганизмов.

Ногтевая пластина может утолщаться или, наоборот, становиться рыхлой, изменять цвет. Болезнь может быть выражена в умеренной форме: ноготь не толще 1-2 мм, а может иметь ярко выраженную форму, при которой ноготь утолщается более чем на 2 мм.

Наибольшему риску подвержены люди, посещающие общественные места: бани, бассейны, спортивные залы. Чтобы защититься от грибка важно соблюдать гигиену ног. Пожилые люди больше подвержены возможности заражению грибками, по сравнению с молодыми людьми, из-за недостатка защитных сил организма.

Важно! Затягивание лечения может привести к полному разрушению ногтевой пластины.

Если гиперкератоз стоп или поверхности тела можно скрыть под одеждой и обувью, то гиперкератоз кожи лица становится ощутимой проблемой для его обладателя.

Как проявляется:

определенные участки кожного покрова утолщаются;
отмечается сухость, покраснение, шелушение;
образовываются корочки;
процесс сопровождается болями;
пораженный участок покрыт узелками, небольшими прыщиками;
активная лицевая мимика приводит к возникновению кровоточащих ранок, трещин;
над губой образовывается беловато-серая чешуйчатая полоска.

Успешное лечение заключается в применении целого комплекса мер. Для начала определяется исходная причина развития нарушений в организме, затем врач назначает медикаментозную терапию, а для ухода за кожей назначаются различные кремы, мази, маски, скрабы для ухода и увлажнения.

Себорейный

Гиперкератоз кожи головы часто длительное время протекает в скрытом виде. Человек жалуется на перхоть, секущие, ломкие, тусклые волосы, сухость кожного покрова головы. Иногда может отмечаться наличие багровых прыщиков и бугорков, а кожа становится похожа на наждачную бумагу. Часто эта форма сочетается с поражением гиперкератозом других участков тела.

Внимание! Отсутствие лечения приводит к выпадению волос, т. е. полному или частичному облысению. Волосяные луковицы отмирают навсегда.

При подозрении на себорейный гиперкератоз необходимо обратиться к дерматологу, трихологу, гематологу, невропатологу, иммунологу. Они помогут разобраться в причинах развития заболевания и обозначить правильный курс лечения. Часто причина не может быть установлена точно, и тогда лечение направлено на приостановление процесса, который полностью остановить невозможно.

Патологической состояние шейки матки, при котором происходит ороговение эпителиального слоя, называется лейкоплакия. Такое состояние является предраковым, нуждается в тщательной диагностике и скорейшем лечении. Наиболее подверженной такому состоянию группой являются женщины старше 40 лет, находящиеся в активной фазе гормональных, физиологических изменений. С каждым годом заболевание молодеет.

Какие причины вызывают гиперкератоз плоского эпителия:

венерические заболевания в хронической фазе;
раннее начало половой жизни, многообразие партнеров, частая смена сексуального партнера;
вирусы, бактерии, грибок, кандидоз;
неудачно проведенные операции, аборты;
множественные роды;
противозачаточные конструкции (спирали и т. д.), неподходящее противозачаточное средство, плохая личная гигиена;
курение (даже пассивное).

Неаккуратное обращение с тампонами, лекарственными препаратами, другими вводимыми во влагалище предметами.

Важно! Заболеванию характерно отсутствие симптомов. Никакой боли, дискомфорта и т. д. Выявление возможно только при гинекологическом осмотре.

Гиперкератоз представляет собой четко очерченные белые пятна, которые могут выступать над поверхностью эпителиальной ткани.

Лечение подбирается индивидуально, исходя из возраста пациентки, количества родов (возможно женщина еще не рожала). Женщинам могут быть предложены варианты радиохирургического, лазерного вмешательства, криодеструкция, прижигание.

Как лечить заболевание

Дерматолог назначает пациенту необходимое лечение. Обычно в фазе обострения проводится лечение кортикостероидными мазями: Гидрокортизоновая, Преднизолоновая, Клобетазол, Синалар, Синафлан. Грибковые заболевания лечатся при помощи уничтожающих грибок препаратов: Клотримазол, Экзодерил.

Помните! Механические операции проведения пилинга запрещены, кроме ситуаций с гиперкератозом стоп.

Допускается применение химического пилинга (специальные кремы), оказывающие нежное воздействие на кожу. Они имеют в своем составе салициловую, лимонную, молочную и другие кислоты. Дополнительно прописывается прием витаминов, аскорбиновой кислоты.

При гиперкератозе стоп обязательно осуществляется замена обуви на комфортную, при деформации стоп ортопед подбирает обувь индивидуально. Для ног делают различные ванночки, которые дополняются шлифовочными материалами (пемза, жесткая мочалка). Затем стопы смазывают увлажняющим кремом.

Для больных с гиперкератозным поражением кожи показан прием солевых, содовых, крахмальных теплых ванн, после которых следует увлажнение кожи.

Лечение длится долго, иногда курсы проводятся в течение всей жизни при рецидивах заболевания, когда причина его развития остается невыясненной. Заболевание доставляет много неудобств в косметическом плане, а может спровоцировать осложнения, поэтому лечение должно проводится обязательно только при консультации с врачом.

Гиперкератоз (кератодермия, кератодерматоз, кератома) - одна из форм кератоза, состояние кожи, при котором кожа покрывается сухими грубыми чешуйками вследствие перепроизводства кератина, в результате чего происходит утолщение зернистого слоя дермы кожи. Такие уплотнения кожи могут появиться в любом месте, особенно в местах трения или раздражения, но есть области на теле, более склонные к образованию роговых наростов: пятки, колени, локти и предплечья.

Иногда симптом кератодерматоза становится заметен и на лице. Вследствие нарушения защитных свойств кожи в поры проникают болезнетворные бактерии. Дерма теряет влагу и воспаляется, появляются расширенные ноздреватые поры. Выделяемое кожное сало не выводится из пор и возникают камедоны (черные точки).

Чаще всего, гиперкератоз сочетается с чрезмерной сухостью кожи, но проблема повышенного ороговения дермы возникает не только из-за ее пересыхания, но и из-за того, что мертвые клетки не отшелушиваются. Поражения, как правило, не вызывают каких-либо симптомов, но иногда являются причиной:

Зуда.
Хронического воспаления кожи.
Изменения цвета кожи.
Выпадения волос.

Причины возникновения гиперкератоза

Вообще, кератозы - это группа разнообразных невоспалительных заболеваний кожи, характеризующихся нарушением процесса рогообразования (чрезмерное развитие рогового слоя или задержка нормального отшелушивания). Кератозы довольно часто встречаются, но классификация их разработана нечетко в связи с неясностью причин и патогенеза многих из них.

Гиперкератоз кожи может наблюдаться у людей, которые не выполняют регулярные процедуры по уходу за кожей, такие как пилинг и косметическое увлажнение. В результате обезвоживания сухие и мертвые клетки кожи накапливаются и создают неэстетичный роговой слой на поверхности.
Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как вода и моющие средства, UF излучение (солнечный гиперкератоз). В результате нарушается липидный слой дермы и влага из кожи испаряется.
В связи с нарушением обменных процессов клетки кожи начинают отмирать очень быстро и роговой слой кожи становится значительно толще.
Часто гиперкератоз может развиваться самостоятельно, без какой-либо очевидной причины. В этих случаях, симптом заметен сразу после рождения и является наследственным нарушением.
Постоянное раздражение, неправильное ношение обуви и одежды тоже вызывают утолщение кожи.
ВПЧ или вирус папилломы человека способствует появлению гиперкератоза. Причиной гиперкератоза могут стать и другая инфекция, примером служит фрамбезийный гиперкератоз, вызванный спирохетой.
Считается также, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витамина А.
Нехватка гормонов эстрогенов у женщин в менопаузе способствует возникновению гиперкератоза.
Старение организма, гиперкератоз связан с возрастными изменениями кожи.

Заболевания, при которых может наблюдаться симптом гиперкератоза

К какому врачу и в каких случаях обращаться незамедлительно

Повышенное ороговение кожи является распространенным косметическим дефектом. Если гиперкератоз проявляется не сильно и не осложняет жизнь пациента, то консультация врача не требуется. При значительных симптомах необходимо показаться врачу дерматологу, может потребоваться консультация эндокринолога. Если гиперкератоз не связан с каким-либо наследственным или хроническим заболеванием, достаточно посетить кабинет косметолога. Специалисты порекомендуют вам лечение и надлежащий уход за кожей.

Лечение гиперкератоза

Лечение гиперкератоза зависит от его причины, местоположения, типа, а также степени тяжести. Если врач не выявил заболевания, справиться с гиперкератозом поможет косметолог.

Косметические процедуры направлены на смягчение дермы и удаление уплотнений кожи.

Для лечения тяжелой формы гиперкератоза кожи часто используются пероральные препараты. Регулярный прием лекарств, содержащих ретиноиды, помогает эффективно бороться с проблемами сухости кожи. Самым распространенным из них является актитретин. В его состав входит вещество аналог ретиноевой кислоты.
Гиперкератоз кожи также можно лечить с помощью кальципотриола. Он представляет собой активную форму витамина D. Этот препарат применяется непосредственно на пораженные участки кожи. Примерно через две недели видны первые эффекты лечения.
В менее масштабных и менее тяжелых случаях рекомендуется использование кремов и мазей, богатых жирами. Такое лечение улучшит липидный состав кожи и сохранит влагу.
Следует обогатить свой рацион фруктами и овощами такими, как морковь, шпинат, цветная капуста, сливы, персики или клубника, лимон, так как они содержат в большом количестве витамины А и С.
Улучшения состояния кожи можно достигнуть с помощью грубого пилинга при помощи массажной перчатки для душа. Хорошо сочетать эту процедуру с сауной или баней.
Хорошая дермокосметика для сухой кожи и борьбы с кератозом должна содержать хотя бы одно из этих веществ:
- Масло Ши - в его состав входит олеиновая, стеариновая, пальмитиновая и линоленовая кислота. Они почти идентичны с жирными кислотами, содержащимися в роговом слое дермы.
- Салициловая кислота 2% - облегчает отделение ороговевших чешуек кожи.
- Мочевина 20% - увлажняет и повышает гибкость рогового слоя.
- Аллантоин – ускоряет и заживляет поврежденную кожу.
- Пантенол - эффективно снимает раздражение.
- Молочная или гликолевая кислота – размягчает кожу.
- Третиноин – способствует разглаживанию поверхности кожи.
- Витамины A, C.

Другие методы лечения в зависимости от местоположения и типа гиперкератоза:

Мозоли или натоптыши – поможет использование силиконовых прокладок, зашитных пластырей и специальных стелек.
Бородавки – удаляются путем замораживания жидким азотом (криохирургия), выжигания с помощью лазера, а также вырезаются хирургическим путем.
Хроническая экзема – лечится кортикостероидными мазями (преднизолоновой, гидрокортизоновой) или кремами, которые втирают в пораженный участок кожи.
Красный плоский лишай – для лечения применяют иммуностимуляторы (неовир, реаферон) и гормональную терапию кортикостероидами.
Кератозы - можно лечить с помощью лазерной терапии, пилинга кожи или дермабразии.
Себорейный кератоз – удаляют с помощью скальпеля или криохирургии.
Кератодерматоз лица (расширенные поры, камедоны) – для лечения можно использовать фруктовые пилигнги, микродермабразию, витаминотерапию(мезотерапию) витаминами А, С.

Народные рецепты лечения гиперкератоза

Календула – может входить в состав кремов, масел, мазей. Календула используется для лечения подошвенных гиперкератозов с 1980 года. Она обладает сильным кератолитическим действием, а так же противовоспалительными свойствами.
Березовый деготь – оказывает противовоспалительное и восстанавливающее действие на кожу. В него входит более 10 000 полезных веществ.
Сок одуванчика – эффективно используется для лечения мозолей и натоптышей. Соком нужно смазывать огрубевшие участки кожи.
Свиное сало – хорошо увлажняет и защищает кожу. Им смазывают сухие и грубые участки кожи на ночь. Для удобства можно обернуть пищевой пленкой.
Барсучий жир – для смазывания растрескивающихся и кровоточивых участков кожи.
Отвар ромашки – используется для лечения гиперкератоза лица. Отвар замораживают и протирают кубиком льда проблемные места на коже.
Содовый пилинг – подходит для чувствительных мест с небольшими утолщениями кожи, таких как лицо, плечи.

Врач косметолог Кондратенко Н.А.