Как проходят месячные у девушек. Почему у девушек идут месячные: особенности менструаций. Причины раннего появления менструации

Учитывая индивидуальные особенности каждого женского организма, активная фаза менструального цикла может сопровождаться разными симптомами. На фоне абсолютного здоровья женщины отсутствуют особенные неприятные ощущения, но при различных воздействиях внешних факторов всегда существуют риски ухудшения самочувствия. Так, что нельзя делать при месячных?

Запрет на физические нагрузки

Занятия активными видами спорта во время активной фазы менструального цикла лучше приостановить. Ели спорт для женщины является профессией, лучше прибегнуть к обычной разминке, легкой тренировке. Повышенные физические нагрузки усиливают прилив крови к репродуктивным органам. На фоне прилива может усилиться кровотечение.

Нельзя во время месячных поднимать тяжести, начинать тренировки без предварительной подготовки. При обильном кровотечении возможно снижение гемоглобина, что может провоцировать ухудшение самочувствия. После тренировок часто возникают следующие состояния:

общая слабость;

переутомление:

сонливость;

боль в органах малого таза.

Во время месячных у молодых девушек медицинская комиссия обычно дает освобождение от уроков физкультуры.

Ранний возраст часто сопровождается яркой клинической картиной, частой сменой настроения.

Можно ли заниматься сексом

высокие риски инфицирования обоих партнеров;

невозможность женщины достигать сексуального удовлетворения;

болезненность;

эстетический дискомфорт (маркость, неприятный запах, неудобство).

Если женщины считают менструацию защитой от нежелательной беременности, то гинекологи уже давно развенчали и этот миф. Секс является той же физической нагрузкой, которую следует избегать в этот период.

Можно ли пить алкоголь

Алкогольные напитки любой крепости противопоказаны организму женщины вообще, не говоря об активной фазе менструального цикла. Под воздействием этанола расширяются сосудистые просветы, усиливается прилив крови. При ослабленных сосудах возможно усиление кровотечения, устранить которое в отягощенных случаях невозможно без врачебной помощи.

Запрет на сауны, горячие ванны

При месячных важна постоянная гигиена, но в этот период достаточно теплого душа перед каждой сменой прокладки. Клиницисты знают множество случаев, когда прием горячей ванны или посещение сауны провоцировали серьезные кровотечения . При купании в открытых водоемах или бассейнах возможно инфицирование. Тампонирование влагалища не является абсолютной защитой от патогенной микрофлоры.

Различные процедуры и вмешательства

Одним из противопоказаний к проведению различных косметологических процедур, хирургических операций (кроме экстренных), осмотров и лабораторных анализов является активная фаза менструального цикла. Факт обусловлен выраженным снижением свертывающей способности крови, изменением гормонального фона. Анализы могут выдавать некорректные результаты, а кровь во время процедур будет сложно остановить.

Специалисты из области эстетической медицины, пластической хирургии и стоматологии считают период менструации неблагоприятным периодом для проведения различных манипуляций. В косметологии известны случаи возникновения неприятных осложнений процедуры, пигментацию, синяки и кровоподтеки в области лица (например, при уколах Ботокса). Химический пилинг и глубокая чистка лица могут спровоцировать негативную реакцию кожи, которая проявляется в виде покраснения, аллергической сыпи, отечности.

Запрет на лекарственные препараты

Во время месячных не следует принимать без необходимости некоторые препараты, влияющие на функциональность органов кроветворения, свертывающую способность крови. Анальгин и Аспирин в качестве анальгезирующих препаратов вызывают максимальное разжижение крови, что способствует усилению кровотечения. При болях рекомендуется использовать обезболивающие средства, не содержащие в составе ацетаминофена или ацетилсалициловой кислоты (Ибупрофен, Парацетамол).

При постоянной медикаментозной коррекции некоторых хронических заболеваний органов или систем возможно изменение эффективности препаратов. На время активной фазы менструального цикла можно обсудить с врачом изменение дозировки, при необходимости. Применение некоторых травяных сборов могут спровоцировать сокращение маточной мускулатуры, сильные схваткообразные боли, усиление кровоточивости.

Средства гигиены при менструации

Многие врачи-гинекологи выступают против ношения тампонов во время месячных. Допускается использование тампонов лишь 1-2 раза , например, для определенного наряда или во время посещения бассейна (сопровождение ребенка, отдых с семьей на пляже). Причинами запрета являются следующие аспекты:

высокие риски инфицирования влагалища;

негигиеничность;

травматизация слизистых цервикального канала.

Смена тампонов не всегда происходит в стерильных условиях, когда есть возможность вымыть руки с мылом и промыть промежность. При длительном ношении теплая среда способствует быстрому разложению клеток крови, неприятному запаху, инфицированию.

При месячных лучше использовать прокладки, которые следует менять не реже, чем через раз в 4 часа. Это необходимо при скудных выделениях. Обильное кровотечение можно контролировать при помощи урологических прокладок.

Питание при месячных

Женщинам, следящим за собственной фигурой, не рекомендуется начинать диеты, ограничивать себя в суточном объеме пищи. Ослабленный организм может среагировать на ограничения в пищи тошнотой, головокружением, обмороками, недомоганием. Достаточно соблюдения привычного рациона, который соответствует клиническому анамнезу женщины, ее здоровью. Во время менструации снижается уровень железа, протеина, кальция и фолиевой кислоты, поэтому очень важно сбалансированное полноценное питание. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы.

Что важно знать каждой женщине

Месячные у женщин требуют соблюдения постоянной гигиены промежностей. Перед каждой сменой гигиенических тампонов и прокладок необходимо мыть половые органы и руки проточной водой с мылом. Организм при месячных очищается и кровяное отделяемое выходит наружу. Для этих целей самыми лучшими средствами гигиены являются гигиенические прокладки. Современные материалы имеют отличную впитываемость, защиту от протеканий, выделения выходят наружу, не скапливаются в цервикальном канале, как при использовании тампонов. Образ жизни женщины в период месячных должен соответствовать следующим критериям:

регулярная смена прокладок (каждые 4 часа);

постоянные подмывания промежностей;

использование салфеток после каждого туалета;

ношение "дышащего" удобного белья (эти вещи нельзя использовать несколько дней подряд);

длительные прогулки на свежем воздухе;

исключение алкоголя, вредных привычек;

сбалансированная диета, включающая свежие овощи, фрукты.

При эмоциональных расстройствах следует выпить успокаивающий чай, хорошо выспаться и расслабиться. Если раздражение достаточно сильное, можно использовать седативные препараты.

Бытует мнение, что нельзя посещать церковь во время менструации. Месячные окутаны мифами и в религиозном отношении. Посещение религиозных святынь в период месячных запрещено лишь по причине отсутствия в прошлых веках средств личной гигиены. Именно поэтому женщины считались "грязными". Современный мир позволяет женщинам чувствовать себя уверенно в любом общественном месте и не доверять сомнительным выдумкам.

Менструация у женщин является естественным процессом организма, своеобразным обновлением и подготовкой к будущему материнству. Все силы организма направлены на очищение, поэтому женщина может испытывать недомогание, усталость, общую слабость. Вот почему нельзя осуществлять многие процедуры. Даже в случае отсутствия неприятных симптомов в активную фазу менструального цикла, женщинам рекомендуется соблюдать некоторые ограничения для сохранения здоровья органов малого таза и репродуктивной системы.

Репродуктивная система здоровой женщины устроена очень сложно и функционирует с четкой цикличностью. Главный репродуктивный процесс в женском организме - месячные - менструальный цикл, строго регулируемый гормонами.

СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОГО ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА, ЭНДОКРИНОЛОГА - 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ ИЛИ УЗИ - 500 руб. ПРИЕМ НАЗНАЧЕНИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ (сложные патологии) - 1500 руб.

Основная функция менструального цикла заключается в подготовке половой системы и других органов женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Именно исходя из этого, наступление менструации является сигналом зрелости организма девушки, говорящим о ее физиологической готовности к материнству. Вместе с гинекологами и эндокринологами медицинского центра Диана, разберемся, что же такое месячные , какой менструальный цикл считается нормальным, а в каких ситуациях следует заподозрить патологию и обратиться к врачу.

Что такое менструация?

Менструацией или месячными называют кровянистые выделения из влагалища, которые отмечаются у женщины примерно один раз в месяц и длятся в среднем на протяжении 3-5 дней. Выделения представляют собой отслоившийся внутренний слой матки, который ежемесячно обновляется. В норме каждый день месячных женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови, что при нормальной продолжительности месячных не вызывает осложнений в организме и быстро восстанавливается. Если женщина теряет крови больше этой нормы каждый день или месячные продолжаются дольше 6-7 дней, может развиться малокровие или анемия .

Процесс менструации является физиологическим и должен регулярно происходить в организме каждой девушки, достигшей половой зрелости. При этом менструацию нельзя рассматривать изолированно, ведь это явление выступает неотъемлемым этапом сложного менструального цикла.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл - .

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этап №2 – Овуляция

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Когда должна наступить первая менструация?

Первый раз менструация наступает в возрасте полового созревания. Согласно медицинской статистике этот возрастной диапазон составляет от 8 до 16 лет. Чаще всего первые менструальные выделения девочка обнаруживает в возрасте от 11 до 14 лет. К этому возрасту мама или другая старшая родственница обязательно должна подготовить девочку к этому процессу, поскольку отсутствие достаточного уровня знаний может привести к психологической травме ребенка. Признаками, свидетельствующими о скором наступлении менструации, являются:

увеличение молочных желез;
активный рост волос в области лобка и подмышечной впадины;
нехарактерные выделения из влагалища.

Согласно медицинским исследованиям возраст наступления первой менструации у мамы и дочки часто сходится, в связи с чем к этому возрастному рубежу следует подготовиться заранее.

Когда менструация прекращается?

Не наступление очередной менструации может свидетельствовать либо о беременности женщины, либо о наступлении менопаузы. Иногда отсутствие месячных является симптомом серьезной патологии в организме, в связи с чем первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обратиться к врачу-гинекологу. Возраст наступления менопаузы у здоровой женщины варьирует в пределах 45-55 лет, однако зафиксированы случаи как более раннего, так и позднего климакса. Весь процесс наступления менопаузы занимает обычно около двух лет, на протяжении которых женщина отмечает нерегулярные менструации, имеющие необычное течение.

Отдельного внимания заслуживает вопрос восстановления менструального цикла после беременности и родов. Если женщина не кормит малыша грудью, менструация возвращается обычно в течение 2-3 месяцев. Если же у молодой мамы отмечается нормальная лактация, период отсутствия месячных может затянуться на весь срок грудного вскармливания. Дело в том, что за выработку молока в организме матери отвечает специфический гормон пролактин, который и препятствует восстановлению менструального цикла. Однако если во время кормления к женщине вернулись критические дни – это не считается чем-то ненормальным и патологическим.

Месячные – норма и патология

Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.

Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:

Аменорея - задержка месячных

Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.

Меноррагия или гиперменорея - обильные месячные

Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.

Дисменорея - боли при месячных

Представляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.

Нерегулярные менструации

Некоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия, воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.

Кровотечения между месячными

Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.

Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога - обязательная часть жизни каждой женщины.

При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?

Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты . В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:

раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
нерегулярное наступление критических дней;
болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
менструация сопровождается повышением температуры тела.

Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья.

Где сдать анализы и пройти полное обследование при нерегулярных месячных

Многопрофильный медицинский центр Диана предлагает пациентам профессиональную консультацию высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и эндокринологии. Клиника оснащена инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием и постоянно внедряет новые методики лечения заболеваний гинекологической сферы и восстановления нормального менструального цикла. Месячные не должны быть критическими днями!

Инструкция

Следить за менструальным циклом необходимо с юных лет, потому что именно регулярность месячных – один из основных показателей женского здоровья. Многие женщины не знают точной даты начала цикла, хотя это знание поможет, как минимум, предотвратить «неприятный сюрприз» в самый неподходящий момент, максимум – позволит предохраняться от нежелательной беременности при использовании календарного метода.

Прежде всего, обратите внимание на предменструальные «маячки». Это признаки, по которым можно определить вероятность месячных в ближайшее время. Ваши собственные ощущения – ваши помощники: обратите внимание, увеличились ли молочные железы, стали ли они . Одновременно могут возникать тянущие боли в животе, повышается вероятность плохого настроения, как говорится, . У некоторых женщин сонливость, вялость и физическая слабость также являются предвестниками критических дней. Наблюдайте за индивидуальным состоянием!

Еще один показатель – выделения. Обращайте внимание на их наличие на нижнем белье. Обильные белые, желтоватые или коричневатые выделения появляются приблизительно за неделю до .

Определить дату начала менструации можно с помощью календаря. Вам следует отметить первый день ваших месячных и прибавить к нему 28 дней. Таким образом, вы получите приблизительный день начала следующих месячных. Учтите: этот метод эффективен только при условии, если месячные проходят регулярно и без погрешностей.

Еще один способ – овуляция. Она происходит в середине вашего цикла и представляет собой выход яйцеклетки из фолликула, а также увеличение количества женских гормонов. Женский организм реагирует на такой гормональный взрыв повышением температуры приблизительно на 0,5-0,7 градусов. Поэтому подружитесь с градусником и наблюдайте за своим состоянием. Обратите внимание: использовать градусник нужно утром, причем вставлять его нужно в анальное отверстие и подержать около 10 минут. Не забывайте записывать наблюдения, в пометках должна содержаться дата, градусника и день месячных. До наступления овуляции показания градусника будут равны 36,4-36,6 градусов, после – повысятся до 37,1-37,5 градусов. От овуляции вам нужно отсчитать по 12-16 календарных дней. То число, на которое вы выйдете при расчете, укажет вам день месячных в следующий раз.

Каждая девушка знакома с таким понятием, как менструация, хотя многим, даже достаточно взрослым пациенткам порой не совсем ясно, как происходит менструация, что происходит во время месячных и пр. в связи с этим зарождается масса вопросов, ошибочных мнений и недоразумений.

Понятие

Итак, что такое менструация? Это определенный этап месячного цикла, для которого характерно отслоение эндометриального маточного слоя и его последующее выделение наружу вместе с кровянистыми массами через влагалище. Начинается менструация у каждой девочки при половом созревании в разное время и продолжается до наступления менопаузы.

Нормой считается возраст 9-14 лет, хотя и в это время цикл будет еще несформированным окончательно. Иногда после первой менструации – менархе – следующие месячные приходят к девочке только через 2-3, а то и 4 месяца, что считается вполне нормальным. Обычно месячные устанавливаются около полутора лет после менархе.

Цикл и его длительность

Как происходит процесс менструации, можно понять, рассмотрев этапы женского цикла.

Менструальным циклом называют период, проходящий от первого дня одной менструации до первого дня следующих месячных. По статистике, практически у 70% пациенток наблюдаются периодические сбои и нерегулярность менструального цикла.

Идеальным считается месячный цикл, который длится 28 суток. С учетом физиологических особенностей организма девушек специалисты определяют нормы и отклонения во время менструации. Почему и как происходят месячные? Нормальным считается, когда критические дни наступает с регулярностью в 21-35 суток. Если же имеется задержка менструации или эти дни наступают раньше общепринятых норм, то необходима помощь гинеколога, потому как причины подобного могут заключаться в функциональных нарушениях яичников.

Что происходит во время менструации? Все процессы, протекающие в границах менструального цикла, обуславливаются гормональной системой, которая находится под контролем гипоталамуса. Это область в промежуточном мозге, которая занимается регулированием гемостаза и нейроэндокринных головномозговых функций. Гипоталамус отправляет необходимые сигналы с помощью гипофизарной железы, запуская деятельность яичников, которые продуцируют прогестеронный и эстрогеновый гормон. Данные гормональные вещества обеспечивают взаимосогласованную работу маточного тела и созревания яйцеклеток.

Перед окончанием женского цикла эндометрий ожидает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, если же зачатия не получается, то гормональный уровень в кровотоке снижается, сужая эндометриальные сосуды и снижая кровоснабжение этого маточного слоя. В результате происходит расслоение, а затем и отторжение слизистых элементов, которые выводятся через влагалище вместе с кровотечением из мелких разорвавшихся сосудов. Вот почему происходит менструация.

Как протекают месячные

Процесс отслоения и вывода эндометриальных частиц не проходит за один день, поэтому и критические дни занимают порядка 3-6 суток. За эти дни, помимо выведения отслоившегося эндометрия, происходи нарастание нового слизистого слоя. В силу этого менструация считается своеобразным переходом от одного женского цикла к другому.

Сначала, с того момента, как протекает менструация, из влагалища выделяются кровянистые массы. Затем наступает фолликулярный этап, когда активно созревает доминантный фолликул, из которого и выйдет потом готовая к зачатию клеточка. Одновременно с этим в маточном теле происходит активное нарастание эндометриального слоя.

Затем наступает овуляторная фаза, длящаяся не больше 48 часов, в течение которых созревшая половая клеточка выходит их лопнувшего фолликула и направляется в фаллопиеву трубу, а затем и в маточное тело. После этого начинается лютеиновый этап, во время которого происходит нарастание желтого тела, активно продуцируются эстрогеновые и прогестеронные гормоны, отвечающие за подготовку к вероятному вынашиванию. Если же зачатия не происходит, то перед менструацией происходит выравнивание гормонального фона, желтое тело рассасывается, снова начинаются месячные. После месячных все процессы повторяются снова, и так цикл за циклом.

Что происходит в организме при месячных? По этому поводу специалисты в области гинекологии выделяют несколько любопытнейших фактов.

В течение одной менструации пациентки теряют порядка 60-150 мл крови;
Длительность критических дней во многом зависит от гормонального баланса пациентки, приема контрацептивных гормональных препаратов, которые могут спровоцировать сокращение продолжительности месячных. Если же пациентка в качестве контрацепции использует внутриматочную спираль, то критические дни, наоборот, становятся длиннее.
Те кровянистые выделения, которые мы наблюдаем на прокладке, не совсем полностью состоят из крови. В них определенную долю занимают вагинальные эпителиальные клетки, частички отслоившегося эндометрия и секрет, который продуцируется железами маточного тела.

Иногда на прокладке можно обнаружить кровянистые сгустки. В норме их обычно не бывает, но иногда, при слишком обильном кровотечении, ферменты не успевают справиться с кровью. Когда женщина долго пребывает в лежачем положении, эта кровь скапливается в матке и влагалище, где и сворачивается. А когда пациентка встает, то сгустки выходят. Если же обильные месячные не считаются для девушки нормой, то этот вопрос требует гинекологической консультации.

Длительность и обильность этих дней

Нет точного срока, который бы строго ограничивал менструальный период у женщины, хотя некоторые нормы гинекологи все же указывают. Обычно врачи принимают за норму менструальные выделения продолжительностью 3-7 суток. Сначала выделения мажут, но уже к концу первого дня месячных становятся обильными. Так продолжается 2-3 дня, затем выделения снова снижают интенсивность и приобретают скудный характер, пока совсем не прекратятся.

Обильность критических дней можно оценить по наполняемости прокладок. Если прокладки хватает девушке более чем на пару часов, то обильность в пределах нормы и волноваться не о чем. Менять прокладки рекомендуется раз в 4 часа, ведь кровь считается отличной средой для развития и размножения бактериальной микрофлоры, а если менять их редко, то возникает угроза развития процессов воспалительного характера вроде вульвовагинита и пр.

Если же девушка заметила, что менструальные кровотечения у нее приобрели обильный характер, то ей нужно срочно обратиться в женскую консультацию. Если на обильность менструальных выделений могут повлиять гормональные контрацептивы или внутриматочная спираль, то на длительность месячных данные факторы повлиять никак не могут. В норме менструация не должна длиться больше недели.

Особого внимания заслуживают и сами выделения. Хоть они и имеют крайне отталкивающий, красновато-коричневый вид, у них стерильная структура. Они выделяются из маточной полости, поэтому абсолютно не заразны. Специфический запах менструальные массы приобретают уже во влагалище, где всегда присутствуют микроорганизмы. Если девушке крайне неприятен запах месячных, то надо чаще менять гигиенические прокладки, перед сном можно проводить спринцевания обычной теплой водой или ромашковым отваром.

Ощущения при месячных

Вопрос о менструации, что происходит в организме, пациенток беспокоит достаточно часто, даже когда в целом все протекает вполне понятно.

У многих женщин в эти дни заметно ухудшается самочувствие, что проявляется слабостью, головными болями головокружениями и спастическими болями в нижней области живота, а также пояснице. Исправить ситуацию поможет Ибупрофен и Парацетамол, а также теплый душ или грелка на животик.
У некоторых пациенток появляется недомогание еще до наступления менструации, что гинекологи называют ПМС или предменструальным синдромом.
При выраженном ПМС у пациенток возникают частые перепады настроения и плаксивость, нагрубание груди и головные боли, агрессия и расстройства сна, проблемы с пищеварением и метеоризм, частые запоры и пр.

У кого-то подобная симптоматика выражена ярко, а кто-то и вовсе не испытывает таких недомоганий. Если ПМС протекает в легкой, стертой форме, то никакого лечения девушке не требуется, но если недомогания и боли, психоэмоциональные расстройства и вспышки агрессии становятся ярко выраженными, то необходимо вмешательство специалистов и медикаментозная помощь.

Боли при месячных

Отдельного внимания заслуживают боли во время менструации. Подобные симптоматические проявления беспокоят многих пациенток, но не всех. А это дает определенные основания подозревать, что болевая симптоматика может рассматриваться, как некоторое нарушение в функциональности организма.

Обычно болезненные признаки начинают потихоньку нарастать еще за несколько часов до менструации и продолжаются в течение еще двух суток. Болевая симптоматика при критических днях бывает ноющей, схваткообразной, колющей, иррадиирующей и пр. Дисменорея специалистами классифицируется на три степени: слабую, среднюю и тяжелую. Слабая степень характеризуется незначительной болезненностью и наблюдается у 40% пациенток. Такие болевые проявления не требуют лечения и не доставляют особенного дискомфорта.

При средней степени тяжести дисменореи, которую еще называют альгоменореей, у женщин может появиться озноб и ушной шум, помутнение в глазах и достаточно выраженные боли в области матки. Перед началом менструации могут беспокоить обмороки. Женщина утрачивает активность, многие в эти дни спасаются сильнейшими обезболивающими и мощными спазмолитиками, однако, таблетки только временно глушат боли, а саму проблему никак не решают. Подобные состояния требуют гинекологического обследования и выявления причин.

При тяжелой дисменорее к вышеописанной клинической картине добавляются признаки сердечных болей, аритмическими проявлениями, рвотными реакциями и нарушением самочувствия. Такие состояния нуждаются в срочной помощи врачей.

Признаки отклонений

Каждой девушке/женщине полезно вести специальный календарь месячных, чтобы отслеживать вероятные отклонения, сбои или нарушения менструального цикла. Если длительность цикла сдвигается на ±2-3 суток, то ничего опасного тут нет. Гораздо серьезнее дело обстоит, если эти сдвиги превышают неделю и более. Пациенткам стоит насторожиться и внимательней следить за состоянием при возникновении некоторых тревожных симптомов вроде:

Длительности цикла меньше 21 и больше 35 суток;
Нерегулярности менструаций, когда промежутки между кровотечениями ежемесячно скачут и различаются друг от друга;
Мазни или явных кровотечений между менструациями;
Обильности выделений, при которых прокладки не хватает даже на 2 часа;
Длительности менструального кровотечения больше недели;
Нестерпимых болевых проявлений в области матки;
Отсутствия месячных в течение 3-месячного срока при отсутствии беременности;
Гипертермии во время месячных.

При возникновении подобной симптоматики надо посетить гинеколога и пройти диагностику.

Несколько «нельзя» при менструации

Если перед месячными хочется выяснить отношения и не покидают стрессовые настроения, то так шалит гормональный фон. Но есть такие факторы, влияния которых нужно избегать. Например, табакокурение. Доказано, что никотин существенно замедляет заживление и нарушает кровообращение, поэтому перед и во время месячных курить женщинам крайне не рекомендуется. То же касается и спиртного, которое расширяет сосуды и усиливает кровотечение.

Также специалисты не советуют заниматься при менструации спортом, интенсивно бегать, прыгать или слишком энергично танцевать. Выезд на природу с палатками или поход в горы лишают женщину условий для соблюдения гигиены, поэтому такие путешествия лучше пока отложить. Допускаются прогулки, йога, гимнастика.

В такие дни женщина должна ориентироваться на собственное самочувствие, при отсутствии болевой симптоматики и дискомфорта можно продолжать занятия и даже заняться легкими танцами. Такой подход помогает нормализовать эмоциональный фон, избавляет от раздражительности и мигреней. Если же беспокоят неприятные ощущения и головокружения, то надо исключить избыточную нагрузку и отдохнуть.

Также в критические дни надо отказаться от сауны или бани, да и купание в открытых водоемах или бассейнах также не пойдет на пользу. Ванны тоже не рекомендуются, лучше просто ополоснуться под теплым душем. От половой близости тоже надо отказаться, потому как можно занести инфекцию. Поэтому в первые 2-3 дня месячных нужен половой покой.

Также в критические дни нужно отказаться от приема медикаментов, снижающих кровесвертываемость, в т. ч. Аспирина. Также нельзя поднимать тяжелое, делать операции, сдавать анализы, проводить косметологические процедуры и пр. С этими днями женщинам придется жить всю жизнь, поэтому стоит научиться максимально снижать их дискомфорт, тогда и протекать они будут не так тяжело.

Что говорят врачи

Менструация или месячные у девушек и женщин - это нормальный физиологический процесс, являющийся признаком полового созревания. Это означает, готовность женского организма к тому, чтобы забеременеть и вносить малыша.

Что такое месячные, и как они появляются?

Примерно раз в месяц внутренний слой матки в организме женщины утолщается. Это необходимо для того, чтобы можно было оплодотворенную яйцеклетку принять и потом выносить плод. Однако если беременность не наступает, то эндометрий - внутренний слой матки отслаивается и вместе с кровью выходит из матки. Вот почему идут месячные. Это кровотечение еще называется менструацией.

Первые такие месячные начинаются, как правило, у девочек в подростковом возрасте, который называют переходным. Это, как правило, 12-16 лет. Однако бывают небольшие отклонения и в ту, и в другую стороны. Бытует мнение, что, чем организм здоровее, тем раньше начинаются месячные.

После первого менструального кровотечения второе может начаться только через несколько месяцев. Это не должно быть поводом для тревог и страхов - месячный цикл со временем установится. Примерно он равняется 28 дням - это в идеале. Как раз столько дней должно проходить, начиная с первого дня одних месячных до первого же дня последующих. А вообще месячный цикл может быть чуть меньше или чуть больше.

Сроки протекания менструации - приблизительно составляют от 2-х до 7-ми дней. Это принято считать нормой. Стоит обратиться к гинекологу, если месячные идут более недели и оказываются чересчур болезненными и обильными.

В перерывах между менструациями могут возникать небольшие кровотечения - это тоже должно вызвать тревогу, стать поводом для визита к доктору.

В основном, женщины предчувствуют приближение критических дней. Такое проявление принято называть предменструальным синдромом (ПМС).

Признаки его наблюдаются за два-три дня до начала месячного кровотечения и характеризуется повышенной возбудимостью, эмоциональностью, ранимостью, депрессивными настроениями, плаксивостью. Женщин также в этот период может ощущать сильную усталость, ломит спину, ноет нижняя часть живота.

Непосредственно менструация тоже зачастую сопровождается неприятными признаками: болями в пояснице, повышенной температурой, спазмами и болевыми ощущениями в низу живота. Молочные железы набухают, увеличиваются в объеме и тоже становятся болезненными.

Вести половую жизнь во время месячных специалисты не советуют. Это противоречит правилам гигиены и существенно увеличивает риск попадания внутрь инфекции. Вдобавок ко всему, наступление критических дней не гарантирует безопасный секс, так как в этот период остается возможность забеременеть.

Огромное воздействие на менструальный цикл оказывают стрессовые ситуации, тяжелая физическая работа нагрузки, прием сильнодействующих лекарств, например, противозачаточных пилюль.

Месячные отсутствуют во время беременности и заканчиваются естественным образом к 50 годам, когда у женщин сначала начинается климакс, а затем наступает менопауза.