Как выглядит первый зуб у грудничка. Зубы: признаки появления у грудничка. Облегчение симптомов медикаментозным путем

Прорезывание зубов - чрезвычайно важный этап в жизни малыша. И неудивительно, что родителей всегда беспокоит вопрос о том, когда режутся первые зубки у младенца, и какие симптомы в норме могут сопровождать этот процесс. Действительно, появлению зубок обычно сопутствует ряд болезненных симптомов, и зачастую трудно разобраться, какие из них нормальны, а какие могут быть признаком болезни.

Возрастные нормы могут довольно сильно отличаться в зависимости от расовой принадлежности, наследственности ребенка, характера питания матери в период беременности, климата, экологической обстановки в регионе проживания и многих других особенностей.

Тем не менее, педиатры определяют примерные (усредненные) сроки появления зубов, на которые следует ориентироваться при оценке развития ребенка.

Нормальные сроки

На сегодняшний день нормальным считается, если первые зубы у ребенка появляются в возрасте 6–8 месяцев, а к году количество зубов достигает восьми. Все 20 молочных зубов должны прорезаться по достижении малышом трехлетнего возраста.

Фото: Все молочные зубы прорезываются к трехлетнему возрасту

Зубы у ребенка в 3–4 месяца

Прорезывание зубов, начавшееся раньше на 1–3 месяца по сравнению со средней нормой, не должно служить основанием для беспокойства.

В большинстве случаев первые зубы у младенца в 3 месяца появляются вследствие приема матерью во время беременности поливитаминных или минеральных комплексов, содержащих витамин D, кальций, а также повышенного употребления кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира).

Детей с рано прорезавшимися зубами необходимо хотя бы раз в 6 месяцев показывать стоматологу, поскольку на «ранних» молочных зубках чаще возникает кариес.

Более раннее появление зубов (в возрасте до 2–3 месяцев) требует дополнительного обследования - это может быть признаком наличия гормональных нарушений или патологии минерального обмена у ребенка.

Первые зубы после года

Даже с учетом индивидуальных особенностей, к году должны появиться хотя бы 1–2 молочных зуба. Если у годовалого малыша все еще нет зубов, его следует показать стоматологу и педиатру для исключения пороков развития и болезней.

Когда задерживается прорезывание зубов:

• при рахите и других нарушениях минерального обмена;
• у часто болеющих, ослабленных деток;
• при эндокринной патологии;
• при плохом питании, позднем введении прикормов (например, из-за аллергии у ребенка на творог, яйцо, овощи и т.д.);
• при патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением переваривания и всасывания;
• у недоношенных детей – степень задержки прорезывания напрямую связана со степенью недоношенности;
• при генетической предрасположенности, в том числе при наследственных болезнях костной и хрящевой тканей;
• при адентии (врожденный порок развития – отсутствие зачатков молочных зубов) молочные зубы вообще не появляются.

Видео: первые зубы

Очередность прорезывания

Существует определенная очередность прорезывания молочных зубов: первыми появляются нижние центральные резцы, за ними - верхние центральные. Следом попарно прорезываются верхние и нижние боковые резцы, за ними - верхние и нижние первые коренные зубы. Потом появляются клыки и вторые коренные.

Нарушение очередности прорезывания

У некоторых детей прорезывание зубов происходит в другом порядке, что обусловлено индивидуальными особенностями и является физиологической нормой.

Фото: Нарушение очередности прорезывания зубов

Единственный неблагоприятный признак, требующий консультации стоматолога для исключения врожденной аномалии - это нарушение парности, когда один зуб из пары прорезался, начали появляться другие зубы, а второго все нет.

Симптомы

Выраженность и частота симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.

Основные признаки прорезывания зубов:

• местные изменения (воспаление и разрыхленность десен);
• повышение температуры;
• возбудимость;
• насморк, кашель;
• понос.

Воспаление десен

Острый краешек зуба во время своего роста раздвигает ткани десны и травмирует их, взывая воспаление и другие местные изменения. Раньше всего возникает припухлость десен, которую легко заметить при осмотре рта ребенка.

Набухшие десенки вызывают у малыша сильное желание почесать их, и он постоянно что-то «тащит» в рот, активно жует разнообразные предметы - пустышку, игрушки, одежду, одеяльце, собственные пальцы, может прикусывать материнскую грудь при кормлении.

Фото: Во время прорезывания у ребенка чешутся десны

Непосредственно в момент врезывания зуба можно увидеть разъединение тканей десны, сопровождающееся покраснением. В это время десны чрезвычайно болезненны, иногда легко травмируются (появляется кровь при постукивании ложечкой над появляющимся зубом, возможна кровоточивость при жевании).

В некоторых случаях при прорезывании клыков, коренных зубов возникает даже гематома (синюшного цвета опухоль) над зубом, требующая хирургического вмешательства.

Фото: Воспаление десен и гематома десны при прорезывании

Возбудимость

Боль, чувство жжения, напряженности в десне, слюнотечение, повышенная температура во время прорезывания весьма мучительны для грудничков.

Детки становятся беспокойными, капризничают, постоянно требуют внимания, часто нарушается сон. У многих малышей возрастает чувствительность к внешним раздражителям: они начинают болезненно реагировать на яркий свет или громкие звуки.

Высокая температура

Повышение температуры на фоне прорезывания зубов обусловлено биологически активными веществами, выделяющимися при развитии местного воспаления в десне.

Как правило, температура в пределах 37,5–38,5°C появляется за 1–2 дня до прорезывания зуба и исчезает сразу же после того, как зуб «вскроет» десну.

Длительная или выраженная лихорадка у младенца с температурой более 39°C всегда подозрительна в отношении других заболеваний.

Насморк и кашель

Насморк и кашель возникают из-за большого количества слюны, которая затекает в носоглотку, вызывая першение и раздражение, одновременно активируется работа желез слизистой носа.

Кашель редкий, обычно влажный, с отделением слизистой мокроты или слюны. Характерно усиление кашля в положении ребенка лежа на спине.

Выделения из носа также носят слизистый характер (жидкие или полужидкие, прозрачные). Они вытекают из носика ребенка, малыш «хрюкает» и «хлюпает», особенно во сне и во время еды. Заложенность носа появляться не должна.

Расстройства пищеварения

Появлению первых зубов могут сопутствовать снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды и питья, понос, срыгивания и рвота.

Снижение аппетита связано с нарушенным самочувствием ребенка и болевыми ощущениями во рту. Когда зуб прорезывается, воспаление десен купируется и аппетит восстанавливается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут как отказываться от груди, так и требовать грудь чаще обычного, через каждые 15–20 минут.

Понос обусловлен обильным слюноотделением: дети заглатывают слюнку, которая разжижает стул. Допустимо повышение частоты дефекации на 2–3 раза по сравнению с индивидуальной нормой ребенка, но не чаще, чем 6 раз в сутки.

Стул приобретает полужидкую или жидкую консистенцию, но сохраняется его желтый (желто-коричневый) цвет. Примесей крови, слизи, зелени быть не должно. При водянистом стуле часто возникает раздражение на коже перианальной области.

Срыгивание и рвота отмечаются в качестве единичных эпизодов, обычно на фоне высокой температуры. Упорная многократная рвота, рвота «фонтаном», постоянные срыгивания - повод немедленно обратиться к врачу.

Видео: кишечные инфекции у ребенка

Как облегчить состояние малыша

Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки. К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.

Фото: При прорезывании чаще берите малыша на руки

В качестве дополнительных мероприятий можно провести массаж десен и воспользоваться лекарственными препаратами.

Массаж десен

Прежде всего, не мешайте ребенку самостоятельно чесать себе десны, но следите за тем, чтобы в руки к нему не попали мелкие предметы и продукты, которые он может проглотить или вдохнуть.

Для жевания давайте грудничку резиновые игрушки, плотные рифленые прорезыватели (особенно хорошо снимают боль прорезыватели с водой, которые можно охладить в холодильнике). Достаточно эффективными может оказаться просто кусок грубой ткани, смоченный в прохладной воде (к примеру, чистое вафельное полотенце).

Вы можете помассировать десенки своим пальцем, предварительно вымыв руки. Есть и специальные силиконовые напальчники-щеточки для детских десен.

Разрешается предлагать деткам охлажденный банан, печенье - но только под присмотром родителей.

Местное обезболивание

Для местного обезболивания применяются стоматологические гели на основе бензокаина, лидокаина или холина салицилата.

Все они дают лишь кратковременный эффект (в пределах 30-60 минут), но при этом небезопасны. Во избежание побочных действий и нежелательных реакций, применять их следует после консультации с педиатром, крайне осторожно и не чаще 3 раз в сутки. Наиболее популярными из них являются Калгель, Камистад, Холисал.

Фото: Камистад (слева) и Солкосерил (справа)

Жаропонижающие средства

Для детей грудного возраста разрешены к использованию жаропонижающие препараты на основе лишь двух лекарственных средств - ибупрофена и парацетамола.

Фото: Препараты на основе Парацетамола - Десткий панадол (слева) и свечи Эффералган (справа)

Фото: Прапараты на основе Ибупрофена - Ибуфен (слева) и Нурофен (справа)

На фоне прорезывания зубов разрешается применять жаропонижающее 2–3 раза в сутки в возрастной дозировке не только на фоне высокой температуре (38,5°C и выше), но и при выраженном беспокойстве ребенка, поскольку препараты оказывают обезболивающее действие.

Нельзя превышать допустимой суточной дозы и давать ребенку жаропонижающее дольше 2 дней без консультации врача!

Гомеопатия

Гомеопатические средства применяются как в виде местных лекарственных форм, так и в формах для приема внутрь, в ректальных свечах.

Из местных средств используются гели с ромашкой и другими лекарственными травами - Дантинорм Бэби, Доктор Бейби. Внутрь назначают гомеопатические гранулы Хамомилла, Беладонна, по 1 шт. 3 раза в день, капли Пародол ЭДАС-122. В виде ректальных свечей выпускается Вибуркол.

Фото: Гомеопатические препараты - Дантинорм Бэби (слева) и Доктор Бейби (справа)

Гомеопатические препараты оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, имеют минимум противопоказаний. Тем не менее, возможность их использования следует оговорить с вашим педиатром.

Народная медицина

Из средств народной медицины наиболее эффективными являются противовоспалительные отвары, чаи и растворы, которыми следует смазывать десны малыша. Их готовят, заваривая аптечную ромашку - отдельно или в смеси с другими травами - шалфеем, лавандой, мятой, мелиссой.

Фото: Отвар ромашки (слева) и мяты (справа)

Помогает также раствор чайной соды - 1 ч. л. на стакан кипяченой воды. Приготовленным составом смачивают палец, обернутый марлей, и обрабатывают десны грудничку.

Будьте внимательны к своему малышу! Не стоит все болезненные симптомы списывать только на прорезывание зубов. Вполне возможно присоединение какой-либо болезни.

Затянув с лечением, можно получить тяжелые осложнения. Помните: если вы сомневаетесь, то лучше подстраховаться и показать ребенка врачу.

Симптомы, при которых нужно обязательно вызывать врача:

• Температура выше 38°C.
• Понос чаще 5-6 раз в сутки, либо если в стуле есть патологические примеси (слизь, кровь, зелень).
• Рвота.
• Кашель.
• Насморк с желтым или желто-зеленым отделяемым.
• Постоянный или пронзительный плач малыша.
• Образование гематомы на десне.

Ускорить прорезывание зубов иногда помогает введение профилактических доз витамина D (если ребенок его еще не получает), а также увеличение в меню продуктов, богатых кальцием (творог, кефир). Однако вводить новые блюда в момент прорезывания не стоит.

Во избежание резкого подъема температуры и других нежелательных реакций, не следует также проводить профилактические прививки на фоне появления зубов.

Уже за первыми зубками требуется уход: чистите их при помощи детской щеточки (у грудничков лучше использовать силиконовую щетку-напальчник) и детской зубной пасты.

Чтобы прикус формировался правильно, необходимо постараться отучить ребенка от пустышки, а вместо бутылочки с соской переходить к питью из поильников или чашки. Но делать это нужно не в момент прорезывания, а после, чтобы не травмировать малыша.

Видео: уход за первыми зубами

Приметы и традиции

Самая распространенная традиция - подарок на первый зубик (бабушка или другие родственники дарят серебряную ложечку).

Для облегчения прорезывания зубов наши бабушки надевали малышам янтарные бусы, защищали амулетами из кораллов и ожерелий из красных шелковых ленточек.

Есть и интересные приметы, связанные с первыми зубками:

• Если у малыша зубки лезут очень рано, либо сначала появились верхние резцы, то через год в семье появится второй ребенок;

Часто задаваемые вопросы

Сколько по времени режутся?

Прорезывание зуба происходит в течение 1–3 дней. Однако иногда сложно определить, когда именно начал прорезываться зубик. Родители и даже педиатры за признаки начавшегося прорезывания ошибочно принимают умеренную отечность десен и слюнотечение, которые могут возникнуть за несколько месяцев до появления зуба.

Правда ли, что появление клыков сопровождается особенно сильной болью?

Правда. Особенности строения клыков (острые грани, неровный край, толщина) вызывают особенно интенсивные болевые ощущения.

Имеет ли значение, верхние или нижние зубки прорезались первыми?

Нет. Порядок прорезывания зубов - это индивидуальная особенность, являющаяся вариантом физиологической нормы.

Не забывайте: самое главное, что нужно вашему малышу в столь ответственный период, как прорезывание зубов, - это ваша любовь, забота и терпение!

Прорезывание зубов - болезненный процесс как для мамы, так и для ребенка. Узнайте больше о симптомах появления первых зубов, а также об успокаивающих средствах, которые облегчат этот неудобный жизненный этап.

Коротко о прорезывании

Процесс, при котором зуб ребенка прорывается сквозь десну. Обычно происходит от 6 до 24 месяцев.

Когда режутся первые зубы?

Начало появления симптомов прорезывания обычно опережает появление зуба на несколько дней. В то время как первый зуб ребенка может появляться в возрасте от 4 до 10 месяцев, обычно он прорывается примерно в 6 месяцев. Некоторые стоматологи отмечают семейную модель «ранних», «средних» или «поздних» прорезываний.

Натальные зубы - относительно редкое состояние, которое характеризуется наличием зуба в момент рождения. Частота такого события составляет один на 2000-3000 деторождений. Обычно такой одиночный и часто плохо сформированный зуб - уникальное событие для нормального ребенка. Редко присутствие натального зуба является лишь одной из нескольких необычных физических находок, которые составляют синдром. При существующей вероятности его возникновения может быть полезна консультация со стоматологом и/или генетиком. Натальный зуб часто выпадает и обычно удаляется до выписки из больницы новорожденного, чтобы исключить риск аспирации в легкие.

Каковы симптомы появления первых зубов?

Прорезывание обычно связано с дискомфортом в области десен и челюсти, так как зуб ребенка готовится к разрыву мягких тканей. Поскольку он перемещается под поверхностью десны, последняя может казаться слегка красной или опухшей. Иногда над прорезывающимся зубом видна заполненная жидкостью область, похожая на «кровяной пузырь». Некоторые выходящие наружу зубы могут быть более чувствительными, чем другие. Моляры часто вызывают сильный дискомфорт из-за их большой поверхности, которая не может «срезать» ткань десны, как способный к этому резец. За исключением третьих моляров (зубов мудрости), прорезывание постоянных зубов редко вызывает дискомфорт, связанный с появлением «детских» (первичных или молочных) зубов.

Ниже приведен список часто встречающихся симптомов появления первых зубов.

Раздражительность. Ее вызывает дискомфорт от прорезывания. Больше всего неудобств ребенку приносят первые зубы и моляры.

Как помочь: дополнительное время, проведенное с малышом, может облегчить зубную боль, обеспечить утешение и успокоение.

Слюноотделение/сыпь на коже. Прорезывание зубов стимулирует выделение слюны, что приводит к образованию сыпи.

Кашель. Слюна, обильно возникающая при прорезывании зубов, может вызвать случайный кашель.

Как помочь: если кашель сопровождается высокой температурой и симптомами простуды или гриппа, обратитесь к педиатру. Высокая температура не связана с прорезыванием зубов, а на самом деле является признаком того, что ребенок болен.

Кусание и грызение. Противодействие давлению из-под десен может облегчить боль.

Как помочь: отлично работает что-нибудь холодное.

Небольшое повышение температуры. От 36,6ºC до 37,7ºC: случается из-за того, что младенец кладет нечистые руки в рот.

Обратитесь к педиатру, если температура достигает уровня выше 38ºC или никак не понижается, потому что это может быть не прорезывание зубов, а более серьезная болезнь.

Как помочь: используйте подходящий возрасту малыша обезболивающий препарат и проконсультируйтесь с педиатром касательно производителя и правильной дозировки.

Потирание щек и вытягивание ушей. Боль в деснах может отдавать в щеку и ухо, особенно, когда прорезываются моляры. Младенцы трут эти области, потому что испытывают сильный дискомфорт и раздражение. Имейте в виду, что вытягивание или трение ушей также может быть признаком ушной инфекции, поэтому проконсультируйтесь с педиатром, если этот симптом продолжается или сопровождается высокой температурой.

Как помочь: чтобы помочь с этим неудобством, потирайте и массируйте десны чистым пальцем в течение одной-двух минут.

Диарея. Многие считают, что повышенное слюноотделение, возникающее во время прорезывания зубов, может вызвать ослабление стула. Помните, что диарея может быть признаком тяжелой инфекции, поэтому обратитесь к педиатру, если стул становится водянистым. Такой симптом может указывать на то, что ребенок находится под риском обезвоживания. Контакт со специалистом особенно важен, если диарея сопровождается рвотой или высокой температурой.

Важно отметить, что появление зубов не связано со следующими симптомами:

• высокая температура (особенно более 38ºC);
• сильная диарея, насморк и непрекращающийся кашель;
• длительная нервозность;
• тяжелая сыпь на теле.

Способствует ли прорезывание зубов высокой температуре?

Исследования не показали причинно-следственной связи между прорезыванием зубов и развитием высокой температуры. Вирусные инфекции, которые обычно возникают независимо и одновременно с появлением первых зубов, могут спровоцировать повышение температуры. Однако вируса прорезывания не существует.

Может ли прорезывание вызвать рвоту?

Появление зубов не имеет причинно-следственной связи со рвотой. Как отмечают профессиональные стоматологи, прорезывание не вызывает высокой температуры, насморка, кашля или поноса. Единственное, что оно вызывает - появление зубов.

Каков порядок прорезывания у младенцев?

Ниже приведен график появления первичных зубов.

Какова продолжительность прорезывания зубов?

В возрасте от 6 до 12 лет корни 20 «детских» зубов вырождаются, что позволяет вырасти 32 постоянным «взрослым» зубам. Третьи моляры («зубы мудрости») не имеют предшествующей «детской» версии и обычно прорезываются в середине позднего подросткового возраста. Они часто удаляются из-за склонности к скученности и кривой ориентации.

Дети обычно испытывают переменный дискомфорт в течение нескольких дней до прорезывания зуба через линию десны. Некоторые беспокоятся больше, чем другие, особенно во время перехода зубов через ткани глубоко к линии десен. Скорее всего, моляры из-за своей формы связаны с дискомфортом во время появления зубов.

Когда следует сообщать стоматологу о прорезывающей боли?

Поскольку чрезвычайно распространены как появление зубов, так и высокая температура, нервозность и диарея - они постоянно возникают одновременно. Другие болезни или расстройства (например, вирусные инфекции) гораздо чаще вызывают повышение температуры, суетливость и/или заложенность носа при кашле и диарее. При возникновении тех или иных симптомов важно обратиться к врачу. Не думайте, что их провоцирует прорезывание зубов.

Какие лекарства используются для лечения зубной боли?

Необходимость использования болеутоляющих средств вызывает некоторые споры.

Лекарства, помещаемые на десна

В то время как некоторые родители одобряют местные лекарства, исследования не всегда доказывают их пользу. В мае 2011 года FDA выпустило предупреждение о необходимости избегать использования пероральных препаратов, содержащих местный анестетик - бензокаин (например, Orajel). Это основной ингредиент многих безрецептурных спреев, леденцов и гелей. Предупреждение FDA указывает на ассоциацию бензокаина с метгемоглобинемией - редким, но чрезвычайно серьезным осложнением. Этот побочный эффект существенно ограничивает способность эритроцитов транспортировать кислород по всему телу, что может привести к серьезным смертельным последствиям.

Люди, у которых развивается метгемоглобинемия, становятся бледными, чувствуют головокружение, замешательство и отдышку. Также распространено учащенное сердцебиение. Такая неблагоприятная реакция может развиться при первом или после нескольких воздействий бензокаина. Любой человек, имеющий такие симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Для устранения этих побочных эффектов нужны специальные лекарства.

Спирт никогда не должен использоваться для онемения десен.

Лекарства, принимаемые внутрь для уменьшения боли

Ибупрофен (Advil или Motrin) или ацетаминофен (Tylenol) могут помочь с болью. Первый нельзя назначать младенцам младше 6 месяцев. Лекарства следует использовать только несколько раз, когда другие домашние методы ухода не помогают. Следует проявлять осторожность, чтобы не переусердствовать в период прорезывания зубов. Лекарство может маскировать некоторые симптомы, которые важны для понимания ситуации. Не давайте детям медикаменты, содержащие аспирин. Никакие отпускаемые по рецепту препараты при прорезывании зубов обычно не назначаются.

Какие домашние средства облегчают боль?

Младенцы, у которых прорезываются зубы, часто чувствуют себя лучше, когда на их десна оказывают легкое давление. По этой причине многие врачи рекомендуют осторожно потирать десны чистым пальцем или просить ребенка укусить чистую тряпку. Если боль во время прорезывания вызывает проблемы с кормлением, то другой сосок или использование чашки поможет убрать дискомфорт. Холодные предметы также уменьшают воспаление. Опытные родители используют для этих целей замороженные мочалки и кубики льда.

Будьте осторожны и старайтесь избегать длительного контакта очень холодных предметов с деснами. Никогда не помещайте что-либо в рот ребенка (в том числе печенья для прорезывания зубов), которые могут спровоцировать удушье. Гомеопатические препараты для прорезывания следует рассматривать с осторожностью, поскольку не гарантируются качество и концентрация ингредиентов. Такие продукты не подлежат рассмотрению FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами).

Как заботиться о новых зубах ребенка?

Гигиена полости рта может быть начата еще до прорезывания первого зуба. В этом плане весьма эффективна ежедневная чистка десен утром и вечером с помощью умывальника, используемого для очищения лица и рук после еды. Было доказано, что фтор является чрезвычайно эффективным в снижении развития кариеса и связанных с ним зубных полостей. Поскольку количество фтора варьируется в зависимости от источника воды, обратитесь к педиатру или стоматологу касательно любых требуемых добавок.

Рекомендации часто основываются на концентрации фтора в потребляемой воде и возрасте ребенка. Его избыток может вызвать - постоянное окрашивание зубов. Детские зубы кажутся наиболее уязвимыми в течение первых трех лет жизни. По этой причине фторированная зубная паста редко необходима детям в возрасте до 3 лет. Употребление матерью добавки фтора во время беременности не принесет никакой пользы плотности зубов и не защитит молочные или постоянные зубы ребенка от последующего образования кариеса.

Флюороз — формы

Младенцы и дети никогда не должны брать бутылку в свою кроватку. Молочная смесь, грудное, коровье, соевое молоко и сок могут быть связаны с образованием кариеса. Проглатывание липких сухофруктов (таких, как изюм) или других продуктов, сильно нагруженных сахаром (например, конфет), также связано с увеличением образования полостей.

Таблица. Особенности ухода за молочными зубами.

Способ ухода	Описание
Подъем губы каждый месяц	Осторожно поднимайте верхнюю губу ребенка раз в месяц, чтобы проверить состояние его ротовой полости. Это быстрый и простой способ увидеть, есть ли там кариес (дыры).
Использование чашки	Когда ребенку исполнится 6 месяцев, важно подготовить его к выпиванию жидкостей из чашки. Начните с маленькой, и вам будет легче отучить его от груди или бутылки.
Зубная паста с фтором	Ребенку нужна зубная паста с содержанием фтора не больше 1000 частей на миллион (ppm).
Чистка зубов дважды в день	Чистите зубы малыша утром и вечером, используя щетку с мягкой щетиной.

Когда отвести ребенка к стоматологу?

Первый стоматологический визит должен быть в возрасте одного года. Если выбран отложенный график, последнее время для первого посещения специалиста составляет 3 года. Травма, проблемы с развитием челюсти, зубная боль, окрашивание зубов и необычные изменения их формы обязывают родителей обратиться за профессиональной помощью.

Видео — Первые зубы у ребенка. Три главных правила

Первые месяцы жизни ваш малыш улыбался беззубой улыбкой. И вдруг на десне становится видна небольшая белесая выпуклость. Это означает, что у ребенка начинают резаться зубки, сначала первый, а через две-три недели за ним последует соседний. (К трем годам малыш «обзаведется» всеми молочными зубками.)

Наступление того самого момента, когда у ребенка начнут резаться первые зубы, зависит от нескольких факторов:

1. Наследственность.
2. Питание ребенка. Достаточное ли количество кальция поступает в маленький организм.
3. Климатические условия проживания. У детей, живущих в жарком климате, зубы прорезываются раньше.
4. Пол ребенка. У девочек зубы режутся раньше, чем у мальчиков (между 6 и 7 месяцем) .

В том, какие зубы режутся первыми, педиатры единодушны — это нижние резцы . Хотя бывают случаи, что в первую очередь прорезываются другие зубы, и в этом ничего страшного нет, ведь каждый организм абсолютно индивидуален.

Признаки и симптомы появления зубов

Частый вопрос «как узнать / увидеть / понять, что у ребенка режутся зубы — это риторический вопрос. По состоянию и поведению малыша все станет сразу видно:

• наблюдается покраснение и набухание десен, они чешутся и болят;
• усиливается слюноотделение;
• появляется кисловатый запах изо рта, обусловленный разложением частичек слизистой оболочки;
• припухают щечки;
• ребенок все тянет в рот и чешет десна;
• появляется раздражительность и плаксивость.

Иногда появляются более тревожные симптомы , ведь иммунитет ребенка к этому моменту снижается. Ту иммунную защиту, которую дала мама, малыш уже использовал, а только начинает вырабатываться. Прорезывание зубов — сильный удар по организму и может сопровождаться следующими проявлениями:

• сыпь на деснах в виде красных пузырьков, которые содержат жидкость, после появления зуба сыпь исчезает;
• повышение температуры, вызванное воспалением десен, не должно продолжаться более трех дней;
• диарея объясняется нахождением посторонних предметов во рту ребенка;
• отсутствие аппетита вызвано болезненными ощущениями десен;
• ухудшение сна;
• насморк.

При длительном ухудшении самочувствия ребенка, в период прорезывания зубов, нужно вызвать лечащего врача для исключения других причин. Возможно, малыш действительно заболел, так как такие симптомы не связаны напрямую с прорезыванием зубов.

Схема и сроки прорезывания

1. Первые четыре зуба (верхние и нижние резцы) появляются к 7-10 месяцам.
2. Следующие четыре резца вылезают к первому дню рождения.
3. Первые коренные зубы сверху и снизу появятся от года до полутора лет.
4. Клыки прорезываются во второй половине второго года жизни.
5. Вторые коренные зубки заканчивают ряд молочных зубов к третьему году.

(Кликабельно)
Схема прорезывания молочных зубов: 1) нижние центральные резцы 6-7 месяцев. 2) верхние центральные резцы 8-9 мес. 3) верхние боковые резцы 9-11 мес. 4) нижние боковые резцы 11-13 мес. 5) верхние первые моляры 12-15 мес. 6) нижние первые моляры 12-15 мес. 7) клыки 18-20 мес. вторые моляры 20-30 мес

По списку видно, что сказать точную дату прорезывания зубов невозможно.

Чаще всего первые зубки начинают показываться около семи месяцев, но это не постулат.

Позднее прорезывание зубов не должно быть поводом к панике. Раньше считалось позднее появление зубов признаком появления рахита или недостатка кальция. Современные педиатры считают задержку прорезывания зубов нормальным явлением для вполне здоровых детей.

Некоторые нетипичные сроки появления зубов могут являться косвенными симптомами нарушений в организме ребенка:

• прорезывание зубов позже на два и более месяца может быть следствием инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ или нарушения функционирования кишечника.
• прорезывание первого зуба раньше на два месяца может говорить об эндокринных нарушениях.
• прорезывание вне десны является следствием неправильного положения оси зуба.
• рождение ребенка с зубами встречается, хотя и редко; эти зубы удаляют, чтобы маме было удобно кормить грудью.

Однако, только полное тщательное обследование ребенка подтвердит наличие тех или иных нарушений.

Если у годовалого ребенка не начали расти зубы стоит обратиться к стоматологу. Чаще всего при осмотре врач обнаружит набухшие и покрасневшие десны. Нужно просто простимулировать появление зубов массажем. В редких случаях ставится диагноз — адентия, подтверждающий полное отсутствие зачатков зубов.

схема прорезывания всех молочных зубов

Как помочь ребенку

В этот непростой период надо знать, как помочь ребенку, облегчить ему боль и неприятные ощущения. Способы просты и выработаны годами:

• Массаж десен снимет болевой синдром. Проводить его надо пальцем, перед этим тщательно вымыв руки. Массаж проводить осторожно, чтобы не травмировать десну.
• Дать ребенку игрушку-прорезыватель. Выбор таких резиновых, силиконовых или гелевых принадлежностей большой и приобрести их можно в аптеке или детском магазине (читаем ) .
• Холод помогает снимать зуд и боль десен. Надо смочить в прохладной воде мягкую хлопчатобумажную салфетку, положить ее в холодильник и дать пожевать малышу. Можно вместо воды использовать отвар ромашки, она поможет снять воспаление. Также можно охладить гелевый прорезыватель или соску-пустышку.

Старые, проверенные методы можно дополнить современными фармацевтическими средствами. Сейчас в аптеках большой выбор специальных гелей и во время болевых ощущений у ребенка, можно выбрать любой и смазать им десны:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• Дентинокс;
• Холисал;
• Калгель;
• Бейби доктор;
• Камистад;
• Дентол-беби;
• Пансорал.

Прорезывание зубов – деликатный процесс, требующий от родителей участия и заботы. Болезненность и отечность десен, раздражительность, повышенное слюноотделение, которое может сопровождаться влажным кашлем и насморком, учащением стула – вот основные неприятности, которые придется пережить малышу, если ничего не предпринимать. Чтобы облегчить состояние малыша в период прорезывания зубов, советуем обратить внимание на – полностью натуральный препарат, который, благодаря комплексному действию растительных компонентов, помогает снять все основные симптомы прорезывания зубов у ребенка, помогая родителям и малышам спокойнее преодолеть этот период.

Стоматологические гели не влияют на сам процесс прорезывания зубов. Они лишь снимают болевые ощущения, поскольку в состав таких средств входят лидокаин и ментол. При использовании этих средств надо наблюдать за реакцией ребенка, так как они могут вызвать аллергическую реакцию. Действие гелей продолжается не более 20 минут, применять их можно не более пяти раз за день и не дольше, чем три дня.

При возникновении сильной боли можно прибегнуть к обезболивающему средству. Прежде чем давать малышу лекарство обязательно надо посоветоваться с лечащим врачом.

Обильное слюноотделение раздражает нежную кожу малыша на подбородке. Необходимо постоянно протирать слюни и смазывать кожу детским кремом. В этот период надо убрать из окружения ребенка все мелкие и непрочные предметы. Малыш все тянет в рот и может пораниться, проглотить предмет или задохнуться. Все игрушки малыша надо продезинфицировать по этой же причине.

Уход за первыми зубами

Первые зубы малыша требуют от родителей новых обязанностей. Даже один зубик уже надо чистить — это и необходимость, и формирование полезной привычки заботиться о чистоте зубов. Для этого покупают специальную силиконовую насадку на палец или используют смоченный в кипяченой воде бинт. Процедуру проводят регулярно: после завтрака и вечером, перед сном тщательно протирая зубки, десны и язык.

Для многих мам появление первых молочных зубов у малыша становится настоящим праздником, и лишь опытные родители двоих или троих детей знают, что может последовать за этим явлением. Безусловно, прорезывание молочных моляров и клыков - это неотъемлемый этап нормального роста и развития всех девочек и мальчиков, но вместе с ним добавляется и множество проблем в виде снижения иммунитета, потери аппетита, плохого поведения и самочувствия. Узнаем, когда у малышей вылезают молочные зубы, чем снять неприятные симптомы и в каких ситуациях необходима помощь врача.

Признаки прорезывания первых зубов у младенцев

У каждого младенца зубы появляются по-разному, и повезло тем мамам, для чьих детей этот процесс прошел безболезненно. В основном, когда режутся зубы, дети ведут себя беспокойно днем, плохо спят ночью, отказываются от еды или, наоборот, не расстаются с бутылкой со смесью или маминой грудью. Несмотря на то, что прорезывание является абсолютно нормальным физиологическим процессом, сопровождаться оно может различными сбоями в работе организма:

Во сколько месяцев у ребенка начинают резаться зубки?

Раньше минимальным сроком, в котором малыш мог познакомиться с первыми зубками, считался период с 6 до 8 месяцев. Сегодня нередко можно встретить и четырехмесячного малыша, чья улыбка уже украшена молочной единичкой. Также науке известны случаи, когда зубы уже были у новорожденных детей. В последнем случае они всегда подлежали незамедлительному удалению.

От чего же зависят сроки и порядок выхода первых зубов? От множества факторов:

1. Генетики. Как известно, дети во многом копируют родителей и наследуют их физиологические особенности. От них и будет зависеть, сколько по времени будет резаться первый зуб у их ребенка. Проявившийся к трем месяцам или ближе к году первый резец скорее всего является «приветом» от кого-то из родителей.
2. Беременности и родов. Тяжелая беременность и преждевременные роды оказывают большое влияние на состояние здоровья и развитие ребенка. У недоношенных зубы начинают прорезываться намного позже.
3. Перенесенных болезней. Доказано, что перенесенные инфекционные заболевания замедляют этот процесс.
4. Социального фактора. Условия проживания, достаточность и разнообразие питания также играют немаловажную роль.

В каком порядке появляются зубки у малышей?

Существует множество приблизительных таблиц, показывающих, какие зубы режутся первыми, в каком возрасте и сколько по времени должен прорезаться верхний или нижний молочный резец либо клык. Руководствуясь ими, стоить помнить, что всегда возможны отклонения от графика и они не будут патологией для каждого конкретного ребенка.

У кого-то первыми появляются верхние передние резцы, что можно увидеть на фото, у кого-то выходят нижние. Так же и с остальными. Когда по правилам очередности и срокам нужно ждать первые моляры, десна набухают в области клыков. По нормам схема последовательности появления зубов у грудничков выглядит так:

Сроки (в месяцах)	Вид	Расположение
От 6 до 10	Центральные резцы	внизу
От 8 до 12		вверху
От 9 до 13	Боковые резцы	вверху
От 10 до 16		внизу
От 13 до 19	Первые (коренные) моляры	вверху
От 14 до 18		внизу
От 16 до 22	Клыки	вверху
От 17 до 23		внизу
От 23 до 31	Вторые (коренные) моляры	внизу
От 23 до 31		вверху

Когда следует обратиться к врачу?

Как уже упоминалось, прорезывание часто сопровождается симптомами, которые могут быть проявлениями некоторых опасных заболеваний. Нельзя медлить с обращением к врачу или вызовом скорой помощи при наличии у новорожденных и старших детей следующих признаков:

Что делать при появлении зубов у ребенка: действия родителей

С какой бы стороны не начал резаться зуб и каким бы он ни был по счету, если ребенок при этом испытывает сильную боль и дискомфорт, ему нужно обязательно помочь. К консервативным методам обезболивания относятся:

1. Массаж десен. Снять болевые ощущения и зуд можно при помощи специальных силиконовых накладок и приспособлений, продающихся в аптеке. При их отсутствии мама может обернуть палец мягким полотенцем и нежно помассировать им набухшие десны малыша. Обычно дети отлично переносят эту процедуру и всем своим видом показывают, что она доставляет им небывалое облегчение.
2. Использование прорезывателей. Сегодня в аптеках и детских магазинах имеется огромный выбор качественных резиновых, силиконовых и изготовленных из пищевого пластика прорезывателей. Некоторые из них перед использованием нужно подержать в холодильнике, чтобы охладить и успокоить воспаленную слизистую. Очень удобно то, что с прорезывателем может справиться без помощи взрослых даже малыш 4-5 месяцев от роду.
3. Разгрузка организма. Чтобы помочь организму ребенка справиться с нагрузкой, которую дает прорезающийся зуб, ему нужно организовать обильное питье и не пытаться накормить при отсутствии аппетита.
4. Режим питания. Питание в этот период должно быть сбалансированным и обязательно состоять из свежих продуктов высшего качества. Также рекомендуют повысить количество употребляемых кисломолочных продуктов, снабжающих организм необходимым для роста крепких зубов и костей кальцием.

Помощь медикаментозными средствами

Использование медикаментов при прорезывании зубов без симптомов какой-либо болезни имеет два направления - снижение температуры тела и устранение болевых ощущений. Ознакомимся с ними детальнее:

Народная медицина

Помимо вышеперечисленных способов снятия боли, когда режется зуб, стоит взять на заметку и методы, которые применялись нашими мамами и бабушками в далеком прошлом. К ним относятся:

Отказаться стоит от следующих приемов:

• сильно надавливать на десны пальцем, потому как это лишь усилит боль;
• использовать в качестве прорезывателя бублики, черствый хлеб, морковь и яблоки, так как ребенок может подавиться ими;
• расковыривать ранку на десне, из которой уже почти вылез зуб, так как это увеличит риск проникновения инфекции в ткани;
• натирать десны солью или содой.

Как ухаживать за детскими зубами?

Чтобы зубки были здоровыми и не доставляли малышу проблем, необходимо организовать правильный уход за ними. Только появившийся резец у грудничка протирают смоченной в кипяченой воде мягкой тканью. Чуть позже крохе можно приобрести маленькую зубную щетку с мягкими щетинками. Так как дети все повторяют за взрослыми, приучить их чистить зубы можно только на собственном примере.

Отправляясь утром и вечером в ванную комнату, можно захватить с собой ребенка и чистить зубы вместе. Сначала для ребенка это будет игра, но со временем данное занятие станет неотъемлемой частью распорядка дня.

Особого внимания заслуживает выбор первой зубной пасты. Покупать ее нужно лишь по достижении ребенком возраста, когда он сможет осознанно сплюнуть остатки пасты с водой в раковину по окончании процедуры чистки. Если сделать это раньше, малыш будет только глотать вкусную и пахучую массу. Определяясь с фирмой, следует внимательно читать состав, размещенный на упаковке с тюбиком пасты. Предназначенная для чистки детских зубов, она не должна содержать в составе вредных веществ типа лаурилсульфата натрия и ПАВ.

Качественная паста никогда не пенится. На упаковке должен быть указан возраст, с которого ее разрешено применять. Также родителям стоит поискать на тюбике надпись «разрешено глотать». Самыми качественными пастами для детей являются «R.O.C.S» и «SPLAT». Дополнительными рекомендациями по уходу за ротовой полостью ребенка считаются:

• профилактическое посещение стоматологического кабинета (раз в 6 месяцев);
• ограничение употребления сладостей и твердой пищи;
• использование индивидуальных столовых приборов и посуды;
• сбалансированное и витаминизированное питание.

Первый год жизни малыша полон открытий, как для него самого, так и для его родителей. А многие новшества оборачиваются настоящими трудностями для молодых мамы и папы, например, такой процесс, как прорезывание зубов.

Во сколько начинают лезть первые зубки?

Обычно зубы начинают показываться, когда кроха достигает возраста 5-7 месяцев. Но бывают случаи, когда у малыша вылезает первый зубик уже в возрасте 2-3 месяцев.

А бывает и, наоборот, зубки начинают лезть значительно позднее. Поэтому, если вашему ребенку уже 8 месяцев, а у него еще до сих пор ни одного зуба не видно, не стоит беспокоиться - зубки могут вылезти и позже, ближе к году.

Какие зубы режутся первыми?

Порядок появления зубов у детей обычно такой:

• сначала показываются нижние резцы, затем верхние;
• ближе к году появляются остальные четыре резца;
• к полутора годам выходят первые коренные зубы;
• к двум годам появляются клыки;
• к трем годам - вторые коренные зубы.

Однако, если у вашего ребенка сначала вылезли другие зубы, например, вторые резцы, не стоит пугаться, поскольку каждый ребенок индивидуален, и это вполне может быть нормой именно для вашего малыша.

Симптомы появления первых зубов

Нередко бывает и так, что о новом зубе родители узнают только, случайно заглянув в рот своего чада. Но чаще всего, процесс прорезывания зубов сопровождается хотя бы одним из признаков перечисленных ниже:

1. Обильное слюнотечение. Обильно слюни начинают бежать у малышей, начиная с 10 - 12 недель, а продолжаться такой процесс может до 3 - 4 месяцев. Этот процесс может, в свою очередь, вызывать раздражение на подбородке, появление красноты и прыщиков, а также провоцировать у детей появление таких симптомов, как кашель и насморк.

1. Ребенок начинает тащить в рот и грызть все, что попадется ему в ручки. Решением для родителей в этот период могут стать специальные игрушки-прорезыватели.
2. На деснах наблюдается покраснение и воспаление. Иногда, заглянув в рот ребенка можно увидеть на десне белую полоску или пятнышко - это верхушка прорезающегося зуба.
3. Сон у ребенка при прорезывании зубов становится беспокойным. Это обусловлено тем, что рост молочных зубов происходит в ночное время суток. Кроме того, крохе может мешать спать повышенное слюноотделение.
4. Малыш становится капризным, раздражительным и теряет аппетит. Это связано прежде всего с болевыми ощущениями в области десен. При этом боль от воспаления десен у ребенка может распространяться на щеки, уши и подбородок.
5. На деснах могут появиться маленькие гематомки в виде сиреневатых бугорков. Не беспокойтесь, обычно эти бугорки не требуют специального лечения, и проходят сами.
6. Диарея - еще один возможный симптом, связанный с прорезыванием зубов. Он обусловлен тем, что у ребенка разжижается стул из-за обильного слюнотечения.
7. Повышение температуры до 37 С° и выше. Она может стать следствием сильного отека и воспаления десен.

Когда есть повод обратиться к врачу?

Многие из вышеперечисленных симптомов характерны не только для прорезывания у детей первых зубов, но и для развития простудных и вирусных заболеваний. Поэтому наблюдение их у своего ребенка в течение длительного срока должно стать для вас поводом обратиться к педиатру.

Так, например, если повышенная температура тела держится выше отметки 38 С° более двух-трех дней или же она перевалила за отметку в 39 С°, не стоит откладывать поход к врачу.

Это же правило касается и появления у ребенка диареи, кашля и насморка - если они держатся более двух дней, вам стоит обратиться к педиатру для уточнения диагноза. При боли в щеках и ушках малыша также следует показать врачу для исключения возможности заболевания отитом.

Чем помочь ребенку, когда у него лезут зубки?

Облегчение зуда

Если вы хотите облегчить зуд в деснах можно предложить ребенку погрызть что-то прохладное - можно использовать мокрую тряпочку, холодную десертную ложку, сырую морковку или холодный банан.

Нередко ребенок, у которого режутся зубки, сам выбирает для себя объект «стачивания». Обычно им выступают различного рода бублики, сушки или корочки хлеба. Однако, помните, с натуральными продуктами следует следить за тем, чтобы кроха не подавился откушенным кусочком.

Чтобы исключить этот эффект опасности, можно приобрести для крохи специальный прорезыватель - массажер для десен. Сейчас в продаже довольно много различных игрушек-прорезывателей, которые можно подержать в холодной воде и дать малышу для охлаждающего эффекта.

Также вы можете сделать своему чаду небольшой массаж десен с помощью пальцев или использовать для этого так называемые «первые зубные щеточки малыша» - напальчники, которые имеют мягкую, приятную структуру.

Уменьшение воспаления и боли

Для снятия воспаления и уменьшения боли в деснах можно применять различные аптечные гели, специально выпущенные для облегчения симптомов появления первых зубиков.

Вот небольшой перечень существующих гелей (перед применением любого из них необходимо обратиться за консультацией к врачу):

• Камистад - лечебный гель на основе экстракта ромашки, с лидокаином;
• Калгель - содержит лидокаин и специальный антисептик. Подходит для использования с 5 месячного возраста;
• Пансорал - изготовлен на основе растительных компонентов, снимает зуд при прорезывании зубов;
• Холисал - имеет натуральный состав, отличается длительным эффектом, использовать его можно только после достижения ребенком годовалого возраста;
• Мундизал - оказывает как анальгезирующее, так и противомикробное действие.

Наносить гели нужно только на десны, а также следить за тем, чтобы ребенок не проглатывал препарат. И помните, что увлекаться нанесением гелей не стоит, каждый из них имеет свою инструкцию, в которой прописано максимальное количество нанесений в день.

Если гели не помогают, или, если у ребенка поднялась температура выше 38 С°, можно дать ему жаропонижающее средство, которое рекомендует использовать ваш педиатр. Оно понизит температуру тела малыша и снимет боль в области десен.