Лечение блефарита на глазу. Причины и симптомы. Блефарит: симптомы, лечение

– это распространенное офтальмологическое заболевание, при котором наблюдается двухсторонний воспалительный процесс на краях век. Воспаление сопровождается покраснением и утолщением вековых краев, слезоточивостью, образованием чешуек на ресницах. Этот патологический процесс тяжело поддается лечению и быстро прогрессирует, существенно сказываясь на качестве зрения. Лечение недуга должно быть комплексным. Чаще всего врачи назначают различные капли при блефарите век.

Блефарит представляет собой хронический рецидивирующий воспалительный процесс, локализующийся на ресничных краях век. Данное заболевание встречается как у детей, так и у взрослых и пожилых людей. Основной причиной развития патологии является поражение глазных век клещом демодекс. Терапия блефарита продолжительная, направленная на устранение симптоматических проявлений и первопричины болезни. Комплексное лечение включает в себя применение медикаментозных средств и тщательную гигиену век.

Если был диагностирован блефарит, врачи рекомендуют применение специальных глазных капель, которые эффективно справляются с воспалением любого типа у взрослых и детей. Офтальмологические средства от блефарита у взрослых и детей обладают следующими свойствами:

• предотвращают распространение патогенных микроорганизмов;
• снимают воспаление;
• уменьшают зуд, жжение;
• купируют болезненные ощущения;
• предупреждают развитие осложнений.

В их составе имеются натуральные полусинтетические вещества, которые губительно влияют на инфекционные микроорганизмы.

Терапевтический эффект от применения капель наблюдается сразу, как только действующее вещество соприкасается с пораженным участком.

Преимущество такого лекарства заключается в том, что оно не вызывает аллергических реакций у взрослых и детей, не оказывает вредного воздействия на микрофлору кишечника. Лечение блефарита таким способом считается самым эффективным, но только если правильно применять лекарство.

Лучшие капли при блефарите

Современные аптеки предлагают большой выбор противовоспалительных офтальмологических препаратов, в составе которых могут быть антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства, антисептики, сульфаниламиды или другие вещества. При блефарите чаще всего рекомендуются капли с антибиотиками. Можно выделить несколько наиболее эффективных капель от воспаления краев век у взрослых.

Максидекс

Это противовоспалительное средство от блефарита, основным действующим веществом которого является дексаметазон. Активные вещества быстро проникают в пораженные ткани, эффективно снимая даже сильный воспалительный процесс. Максидекс является глюкокортикостероидом, который не только снимает воспаление, но и обладает десенсибилизирующим, противоаллергическим свойством. При патологии у взрослого закапывать средство нужно по 1-2 капельке в пораженное веко через каждые 3-4 часа на протяжении 14 дней.

Нормакс

Противомикробное средство, активным веществом которого является норфлоксацин. Капли разрушают ДНК бактерий, способствуя их скорейшей гибели. Не применяются при заболевании вирусной или грибковой природы. Закапывать медикамент нужно по 1-2 капельке 5-6 раз в сутки. После того, как блефарит проходит, следует применять Нормакс еще 2 дня.

Флоксал

Противомикробное средство, основным действующим веществом которого является офлоксацин. Препарат эффективно борется с хламидиями, микоплазмами и различными бактериями. Флоксал нужно капать в по 1-2 капли 2-4 раза в сутки на протяжении 14 дней. Препарат может применяться с целью профилактики инфекционных заболеваний после травмы или операции у взрослых.

Макситрол

Антибактериальный препарат группы кортикостероидов, активным веществом которого является неомицин. Капли эффективно снимают воспаление, уничтожая патогенную микрофлору путем разрушения ее ДНК, нарушения синтеза белковых соединений. Закапывать медикамент при заболевании у взрослых следует по 1-2 капельке 4-6 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Тобрекс

Противомикробный препарат, активным веществом которого является антибиотик тобрамицин. Данное антибактериальное средство обладает широким спектром действия и низким уровнем абсорбции. Тобрекс быстро и эффективно справляется с различными патогенными бактериями, способными вызвать блефарит. Применять препарат нужно по 1-2 капли каждые 4 часа. При осложненных формах патологии средство необходимо закапывать каждый час.

Лофокс

Глазные капли широкого спектра действия, основным действующим веществом которых является ломефлоксацин. Препарат обладает антибактериальным, противомикробным и бактерицидным свойством. Эффективно справляется с грамотрицательными бактериями. Применять средство нужно по 1-2 капли в нижнее веко 2-3 раза в сутки на протяжении недели.

Капли для детей

Патологический процесс у взрослых и детей протекает одинаково, поэтому и лечение заболевания ничем не отличается. Специальных капель от детского блефарита не существует, врачи прописывают обычные взрослые медикаменты. Но некоторые препараты для детей все же не подходят. Малышам младше 3 лет нельзя закапывать следующие лекарственные средства:

• сосудосуживающие (Визин, Октилия) ;
• альфа-адреномиметики (Мезатон) ;
• диагностические препараты (Флюоресцеин) ;
• лекарства против глаукомы (Ацеклидин) .

Для лечения , не достигших 15 лет, запрещается применять капли на основе следующих активных веществ:

• ципрофлоксацин;
• левофлоксацин;
• моксифлоксацин;
• норфлоксацин;
• офлоксацин;
• ломефлоксацин.

Несовершеннолетним также не рекомендуется пользоваться лекарствами от блефарита, относящимся к группе глюкокортикостероидов. Перед тем как закапывать препарат в глаза ребенку, нужно детально изучить инструкцию и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Капли для беременных

Блефарит является распространенным заболеванием, которое нередко возникает в период беременности на фоне ослабленной иммунной системы. Во время вынашивания ребенка не рекомендуется использовать какие-либо медикаментозные средства и запрещается применять большинство глазных капель (Нормакс, Флоксал, Лофокс и другие). Но в запущенных случаях, когда польза для организма женщины будет больше, нежели вероятность развития осложнений у плода. Врач может рекомендовать лечение воспаления века следующими офтальмологическими каплями:

• Диклофенак;
• Макситрол;
• Тобоекс;
• Альбуцид.

Во время беременности чаще всего назначаются последние капли, которые также можно применять в лактационный период. Будущая мама должна придерживаться такой схемы: закапать 1-2 капли средства в конъюнктивальный мешок одного глаза, затем сделать перерыв 15-20 минут и закапать другой глаз. Повторять данную процедуру при блефарите следует по 2-4 раза в сутки на протяжении 3-5 дней, пока не наступят улучшения. Дополнительно может рекомендоваться применение Искусственной слезы.

Важным моментом в терапии блефарита является соблюдение тщательной гигиены век. Ежедневно необходимо выполнять следующие процедуры:

1. Утром после пробуждения нужно с помощью ватного тампона или марли, смоченной в слабом растворе детского шампуня, осторожно очистить ресничные края века от скопившихся за ночь корочек. Если корки сильно застыли, то их можно смазать размягчающей мазью (Бора-плюс, детский крем).
2. Делать промывание глаз с помощью ваты, смоченной в настое календулы. Протирать глаза при блефарите нужно от наружного края к внутреннему, повторяя процедуру несколько раз на день.
3. Хорошим эффектом обладают компрессы на основе отвара календулы или ромашки. Ватку или бинт нужно хорошо смочить в растворе и затем приложить на закрытое веко на 15 минут.
4. После очищения глаз от корок рекомендуется сделать массаж век специальной стеклянной палочкой. Во время массажа нужно осторожно нажимать и поглаживать веко на протяжении 2-х минут.
5. Нельзя прикасаться к векам или закапывать глаза грязными руками.
6. На время лечения блефарита следует отказаться от ношения контактных линз или надевать их спустя 30 минут после закапывания глаз.

Современные аптеки предлагают большой выбор специальных средств для ухода за гигиеной век при блефарите, в основе которых находятся натуральные вещества, гиалуроновая кислота. При выборе косметического средства от блефарита лучше проконсультироваться с врачом.

Блефариты – это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением век с поражением их наружных краев. Обычно блефарит развивается с обеих сторон. Воспалительный процесс сопровождается значительным дискомфортом. Данная патология не относится к группе контагиозных, т. е. заразных.

Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму. В большинстве случаев данное заболевание не становится причиной значительных нарушений зрения. Воспаление век чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, но нередки случаи развития патологии и у лиц других возрастных групп, в т. ч. – у детей.

Классификация

По этиологии принято различать следующие формы заболевания:

• аллергический;
• демодекозный;
• блефарит на фоне кожных заболеваний (угревой сыпи, розацеа, себореи);
• мейбомиевый (при воспалении сальных желез век).

Обратите внимание: т. н. ячмень – это инфекционное воспаление мейбомиевых (видоизмененных сальных) желез век. Его можно спутать с халязионом – опухолевидным образованием, развивающимся на фоне закупорки протока сальной железы. Недолеченный ячмень может со временем трансформироваться в халязион.

По локализации блефарит может быть:

• ангулярным (с преимущественным поражением уголков глаз);
• передним краевым (процесс затрагивает исключительно ресничный край века);
• задним краевым (воспаление распространяется в толщу век, поражая меймобиевы железы).

Передний краевой блефарит, в свою очередь, подразделяется по своей этиологии на себорейный и стафилококковый. В отдельных случаях отмечается комбинация данных факторов.

Важно : при заднем краевом блефарите возможным осложнением может являться поражение роговицы и конъюнктивы глаза.

Этиология и патогенез блефарита

Причиной развития блефарита может являться вирусная или бактериальная инфекция. Бактериальным агентом чаще всего становится золотистый, а у детей – и эпидермальный стафилококк.

К числу этиологических факторов также относятся:

• анемия (малокровие);
• гиповитаминозы;
• хронические инфекции (очаги в носоглотке или полости рта);
• аллергические заболевания;
• раздражение слизистых оболочек (при попадании пыли);
• снижение общего иммунитета;
• патологии органов пищеварения (хронические колиты, и );
• длительное воздействие ультрафиолетового излучения (в том числе после продолжительного пребывания на солнце).

Аллергический блефарит развивается вследствие местной реакции гиперчувствительности при воздействии того или иного аллергена.

К одному из предрасполагающих к появлению воспаления век факторов относится трихиаз – неправильный рост ресниц.

В редких случаях блефарит вызывают лобковые вши, которые мигрируют на ресницы.

При мейбомиевом блефарите патологический процесс затрагивает видоизмененные сальные железы в толще века. Развитие заболевания связано с повышенной секреторной функцией желез и затруднением выведения секрета через протоки.

Неблагоприятная экологическая обстановка, при которой в атмосферном воздухе появляется смог и различные химические раздражители, также является важным этиологическим фактором.

Важно: одной из причин развития блефарита может стать длительное нахождение в прокуренном помещении, поскольку продукты сгорания табака являются сильными раздражителями.

Для язвенной формы характерно гнойное воспаление волосяных фолликулов ресниц с образованием язвенных поражений по краю века.

При чешуйчатом блефарите края развивается утолщение и гиперемия (выраженное покраснение) краев век, образуются характерные чешуйки, состоящие из слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез. Чешуйки прочно удерживаются на коже век у основания ресниц. При их удалении обнаруживается истонченная покрасневшая кожа, которая довольно быстро покрывается корочкой желтоватого цвета. Чешуйчатая форма трудно излечивается; болезнь длится годами и сопровождаться воспалением конъюнктивы глаз и выпадением ресниц.

На фоне такой кожной патологии, как розацеа, на веке формируются первичные элементы в виде пустул и пузырьков серовато-красного цвета.

Симптомы блефарита

Ведущими симптомами блефарита являются:

• зуд и (или) боль;
• ощущение инородного тела;
• ощущение «тяжести» век;
• фотофобия (светобоязнь);
• гиперемия век;
• выраженная местная отечность (часто - сужение глазной щели);
• сухость глаз (или слезотечение);
• скопление отделяемого в уголках глаз;
• появление корочек после ночного сна.

Нередко наблюдаются телеангиэктазии – расширения мелких сосудов, которые проявляются в виде сеточек или звездочек на коже.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.

Клинические проявления блефарита часто сопровождают т. н. синдром «сухого» глаза, развитие которого обусловлено недостаточной секрецией слезной жидкости. На долю данной патологии приходится до половины диагностированных случаев воспаления век.

Лечение блефарита

Как лечить блефарит век может определить только врач. В первую очередь важно выявить причины развития заболевания и определить форму патологии.

Компрессы и гигиенические процедуры

В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.

Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей. В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Показано применение препаратов местного действия с антибактериальным эффектом. Препаратами выбора являются глазные капли с антибиотиком гентамицином (0,3%), мазь на основе эритромицина (0,5%) или тетрациклина и 1% линимент хлорамфеникола.

Капли применяют 3-6 раз в сутки в зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов блефарита, а мазь наносят на пораженные участки век 3-4 раза в течение дня.

Важно: блефариты требуют длительного курсового лечения. Препараты применяют до полного купирования симптомов воспаления, после чего лечение должно продолжаться еще месяц во избежание развития рецидивов.

Широко используются также следующие лекарственные средства:

• Офлоксацин (капли);
• Ципрофлоксацин (капли);
• Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если возникает необходимость в проведении системной антибиотикотерапии (в частности – при абсцедировании, т. е. формировании гнойников) – показаны оксациллин, а также комбинации ампициллина с сульбактамом и амоксициллина с клавулановой кислотой.

При длительно протекающем блефарите целесообразно принимать внутрь тетрациклин в таблетках в течение 1-2 месяцев. Данный антибиотик не только позволяет бороться с патогенной микрофлорой, но и уменьшает секреторную активность мейбомиевых желез.

Местные препараты, в состав которых входят кортикостероидные соединения (Макситрол, Декса-гентамицин, Гаразон), можно использовать только короткими курсами!

Важно: на фоне блефарита не исключен конъюнктивит, который требует соответствующего лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при наличии симптомов хронического небактериального блефароконъюнктивита. Чаще назначаются Индоколлир или Диклофенак.

При лечении чешуйчатой формы полезно местное применение синтомициновой эмульсии или рыбьего жира.

Лечение аллергического блефарита требует применения антигистаминных средств (Опатанол, Лекролин и т. д.).

При демодексном блефарите для борьбы с клещами используется препарат Инвермектин.

Носить контактные линзы можно, если нет осложнений со стороны конъюнктивы и патологий роговицы, а такие симптомы, как боль и зуд, отсутствуют или незначительно выражены. Следует отказаться от линз, если в состав выписанной офтальмологом глазной мази входит такой компонент, как парафин.

Полного излечения блефаритов удается достичь далеко не всегда, но предупредить обострения можно, тщательно соблюдая правила гигиены.

Блефарит у детей

Блефарит у детей развивается, если кожа век тонкая, а более глубокие ткани рыхлые и содержат мало жира. Долгое время заболевание может протекать незаметно, поэтому лечение нередко начинают, когда патологический процесс уже идет полным ходом.

Причины блефарита у детей

Наиболее частой причиной патологии является активное размножение золотистого стафилококка при общем ослаблении организма.

Факторами, провоцирующими заболевание у ребенка, являются:

• переохлаждение;
• снижение общего иммунитета;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• физическое или нервное перенапряжение;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы;
• аллергические реакции;
• различные метаболические нарушения;
• попадание в глаза механических частиц;
• наличие хронических очагов инфекции (больные зубы, воспаленные миндалины и т. д.).

Лечение блефарита у детей

При диагностированном блефарите малышу помимо назначенного врачом медикаментозного лечения требуется корректировка рациона (в ряде случаев показана особая гипоаллергенная диета). Широко применяются физиотерапевтические методики, в числе которых ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), магнитотерапия и электрофорез с растворами витаминов и антибактериальных средств.

Свою эффективность доказали такие антибактериальные глазные мази, как Колбиоцин, Ориприм-П и Офтальмотрим. Широко применяются также глазные капли – растворы сульфацил-натрия, Пиклоксидин и Мирамистин.

Из фитопрепаратов для местного применения рекомендуются отвар ромашки аптечной и настойка календулы, которые характеризуются ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Профилактика блефарита у детей

Чтобы предупредить развитие заболевания, малыша нужно приучить к соблюдению элементарных правил личной гигиены (например – не тереть глаза грязными руками). Важную роль в профилактике играет общее укрепление организма с помощью закаливания и витаминотерапии. Любые хронические соматические заболевания нужно своевременно лечить, а очаги инфекции – санировать.

Конев Александр, терапевт

Термином «блефарит» обозначается любой воспалительный процесс, располагающийся на коже век. Несмотря на их особенное положение, по своему строению они очень напоминают обычную кожу. Самый поверхностный слой покрыт эпидермисом – маленькими роговыми чешуйками, которые постоянно слущиваются и обновляются. Чуть глубже располагается собственно дерма с мейбомиевыми железами (аналогами сальных протоков) и волосяные мешочки для ресниц.

В первую очередь следует отметить, что далеко не каждый человек может заболеть блефаритом глаз. Для его развития требуется наличие предрасполагающих факторов, которые поспособствуют возникновению болезни. К ним относят:

• Снижение иммунитета . Это состояние может появляться, как вследствие болезни (ВИЧ, диабет, онкологические процессы; в меньшей степени при любом хроническом заболевании), так и при обычных физических/психических перегрузках. Стрессы, недосыпания, переутомления – все это ослабляет наши защитные механизмы;
• Отягощенная наследственность . Доказано, что каждый человек имеет склонность к определенным патологиям. Не является исключением и блефарит век. Косвенно определить свою предрасположенность можно, проанализировав имеющиеся заболевания у близких родственников. Если им ставили этот диагноз, или имели место любые признаки воспаления в указанной области (покраснение, дискомфорт, боль и т.д.), то генетика играет роль фактора риска;
• Наличие аллергии . Для людей, которые реагируют на действие определенных веществ (пыли, шерсти, пыльцы, производственных выбросов и т.д.) воспалением, всегда существует вероятность поражения век, при попадании на них аллергена или развитии общего атопического дерматита;
• Вредные привычки : курение, злоупотребление алкоголем. Эти вещества не только негативно влияют на иммунную функцию, но и частично нарушают нормальный обмен веществ в дерме.

Если у пациента имеется даже одно из вышеперечисленных условий, действие на него причины блефарита может привести к заболеванию.

Причины и виды блефаритов

Выделяют пять видов этой болезни. Каждой из форм блефарита соответствует определенная причина, что позволяет заподозрить правильный диагноз еще на этапе выяснения обстоятельств возникновения первых симптомов.

Чешуйчатый (себорейный) Причина возникновения: Точно не известна, но скорее всего его развитие связано с генетической особенностью иммунитета и кожного покрова. Очень важно обращать внимание на наличие у пациента или в его семье псориаза, себорейного дерматита и нейродерматоза. Механизм развития: В настоящее время, считается, что главная роль в возникновении симптомов принадлежит аутоиммунному воспалению. Это состояние, при котором клетки-защитники (лейкоциты) начинают «ошибаться» и атаковать нормальные ткани. В данном случае – эпителий век.

Инфекционный (язвенный) Причина : Гноеродные микробы – Стафилококки, гемофильные палочки (инфлюенцы), Моракселлы. В некоторых случаях, в качестве возбудителя выступают вирусы герпеса. Механизм развития: Попадание микроорганизмов в незаметные глазу ранки, может привести к их размножению и повреждению окружающих тканей. Если в роли возбудителя выступает бактерия, существует вероятность попадания ее токсинов (или самих клеток) в кровь и развития интоксикации.

Аллергический Причина возникновения : Наследственная особенность иммунитета, которая превращает обычного человека в аллергика. Обострение заболевания провоцируется действием определенного вещества, к которому имеет чувствительность пациент. Механизм развития : Этот процесс имеет циклический характер. Обострение симптомов проявляется при тесном контакте с аллергеном. Как уже говорилось, это может быть все что угодно – пыль, шерсть, косметика, примеси в воде и т.д.

Демодекозный Причина: Микроскопический клещ Demodex Folliculorum (отечественное название — Угревая Железница), которые «заселяет» протоки мейбомиевых желёз. Причина : Нарушение работы желез, расположенных в толще век, при котором значительно увеличивается количество выделяемой жидкости (секрета). Механизм развития блефарита до конца не ясен. Скорее всего, негативное действие на состояние тканей оказывает избыточное количества секрета и местное воспаление.

Симптомы и лечение блефаритов различного генеза значительно отличаются друг от друга, поэтому очень важно правильно диагностировать форму заболевания и проводить терапию уже в соответствии с выявленной причиной.

Чешуйчатый (себорейный)

Практически всегда эта патология проявляется одновременно на двух глазах и развивается очень медленно (в течение нескольких месяцев или даже лет). К наиболее типичным жалобам при себорейном блефарите относят:

• Зуд в области век или ощущение «песка в глазах». Пациенту постоянно хочется потереть воспаленное место, несмотря на то, что это не приносит существенного облегчения;
• Чувство «тяжести век». Этот симптом наиболее ярко проявляется после сна или длительного смыкания глаз;
• Усиленное шелушение коже. Отделяющиеся частицы очень напоминают перхоть – они небольшого размера, плотные и сухие на ощупь, белой/серой окраски.

При осмотре, помимо избыточного количества чешуек, можно отметить покраснение (как правило, не интенсивное) и утолщение краев век.

Какое лечение можно подобрать для этой формы блефарита? Так как все изменения носят местный характер, то и воздействовать на болезнь следует только на определенном участке. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сделать две вещи – снять воспаление и регулярно очищать эпителий. С этой целью доктор может назначить:

1. Слабощелочной раствор для гигиены век (Гидрокарбоната натрия 2%, Натрия хлорида 0,9%) – чтобы промыть веки и не задеть при этом зрительный аппарат, лучше использовать ватный/марлевый шарик. Удалять роговые чешуйки следует 4-6 раз/сутки на протяжении всего курса терапии или пока сохраняется шелушение;
2. Местный глюкокортикостероид (мазь Гидрокортизона или его аналог) – за счет того, что препарат имеет гормональную природу, он обладает оптимальным противовоспалительным действием. В кровь лекарство практически не всасывается, поэтому побочные реакции после его применения встречаются крайне редко;
3. Раствор Сульфата цинка 0,25% — используется в виде примочек, в качестве дополнения к стандартной схеме. Цинк улучшает метаболизм в коже и может несколько затормозить процесс образования чешуек.

Практически всегда себорейная форма протекает хронически, с чередованием обострений и ремиссий. Отсутствие определенной причины возникновения приводит к сложностям с терапией и невозможности окончательно избавить пациента от патологии. Однако правильно подобранная схема, в большинстве случаев, позволяет успешно контролировать проявления болезни.

Инфекционный (язвенный)

Рост колоний микробов может значительно повреждать клетки эпителия. Выделяемый бактериями гной «разъедает» нормальные ткани и приводит к формированию небольших язв на коже. Как правило, они быстро покрываются плотными корочками, отделение которых может быть очень болезненным. Под действием отделяемого из ранок часто происходит склеивание ресниц, а при повреждении волосяных фолликулов часто отмечается их усиленная ломкость.

Клиническую картину у таких пациентов дополняют все признаки местного воспаления, такие как:

• Выраженное покраснение;
• Боль средней или низкой интенсивности, которая хорошо снимается НПВСами (Нимесулидом, Цитрамоном, Мелоксикамом и другими);
• Увеличение температуры участка кожи – веко на ощупь теплее окружающих тканей.

Заподозрить эту форму можно по вышеперечисленным симптомам, а для подтверждения диагноза и выбора оптимальных средств от блефарита необходимо выполнить бактериологическое исследование. Принцип этой методики прост – у пациента берут мазок с пораженной кожи, «высевают» микроорганизмы с него и наблюдают за их ростом. С помощью этого способа, доктора точно определяют вид бактерии.

Чтобы избавиться от вредоносных микробов и восстановить нормальное состояние века применяют комплексную терапию, включающую в себя:

1. Размягчение и удаление корочек . Несмотря на то, что эта процедура достаточно простая, ее, как правило, производит сам врач. Пациенту будет достаточно проблематично сделать это самостоятельно, из-за необходимости выполнять точные манипуляции на собственном веке. Как правильно удалять корочки? Для этого сначала наносят мазь, уменьшающую их плотность (подойдет обычная вазелиновая). После ее впитывания, пинцетом постепенно отделяют патологические образования от эпителия;
2. Антибактериальную терапию . Используется только после удаления корочек, чтобы обеспечить максимальное взаимодействие лекарства и микробов. Препараты в виде мазей (Эритромицин, Тетрациклин и т.д.) наносят тонким слоем не реже 3-х раз в день. При выраженных симптомах воспаления, доктора рекомендуют использовать комбинированные препараты антибиотик+противовоспалительное средство, такие как Декса-Гентамицин;
3. Восстановление обмена веществ в эпителии . С этой целью пациенту назначают примочки с раствором Цинка Сульфата (достаточно 0,25%).

Микробы являются наиболее частой причиной развития блефаритов у детей. Они хорошо поддаются лечению и крайне редко переходят в хронические формы.

Аллергический

Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном. В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества. После чего, в течение 1,5-2 недель происходит выработка воспалительных белков (антител IgM). Именно их взаимодействие с аллергенами приводит к появлению всех признаков патологии.

Помимо типичных признаков воспаления века (покраснения, шелушения, зуда) для аллергического блефарита очень характерна отечность кожи. Она увеличивается в размере, при прощупывании можно почувствовать наличие жидкости в тканях, глаз непроизвольно закрывается. При выраженном отеке, эпителий растягивается и истончается, благодаря чему ткани приобретают белый оттенок.

Заподозрить причину воспаления можно по обычному анализу крови из пальца. Увеличение количества эозинофилов (выше 0,4*10 9 /л) и базофилов (выше 0,7*10 9 /л), ускорение СОЭ (более 15 мм/час) и нормальный уровень нейтрофилов (до 6*10 9 /л)– все эти изменения свидетельствуют об аллергической природе болезни.

Выявить вещество, к которому человек имеет индивидуальную непереносимость, можно двумя путями:

1. Проанализировать время возникновения симптомов и обнаружить связь с каким-либо фактором (цветением, контактом с пылью или домашними животными и т.д.);
2. Провести специальные пробы на гиперчувствительность – существует большое количество вариантов этой процедуры, но наиболее распространенной является скарификационная. В ходе нее на коже делаются небольшие соскобы и в эти места капаются разные аллергены. Таким опытным путем и выявляется индивидуальная непереносимость пациента определенных субстанций.

Как лечить блефарит этой формы? В первую очередь, необходимо исключить или максимально снизить контакт с непереносимыми веществами. Если имеется чувствительность к определенному виду косметики – ее необходимо заменить, при возникновении воспалительной реакции при контакте с пылью, пыльцой и другими факторами внешней среды, можно рекомендовать постоянное ношение очков и регулярную гигиену век.

Медикаментозная терапия необходима для быстрого устранения симптомов. Как правило, эффект от ее применения развивается в течение нескольких часов после нанесения/принятия препарата. В зависимости от состояния пациента ему назначают одно или несколько десенсибилизирующих лекарств, перечисленных ниже:

• Противоаллергическая терапия общего действия в виде таблеток или инъекций – Лоратадин, Дезлоратадин, Клемастин, Хлоропирамин;
• Средства для местного лечения в форме мазей или крема – Гидрокортизон, Локоид, Акортин, Латикорт.

Чаще всего, этих средств достаточно, чтобы нормализовать состояние кожи и снять воспаление. Наиболее подходящие для конкретного больного может подобрать только доктор, поэтому не следует избегать его консультации и оказания квалифицированной помощи.

Демодекозный

Подтвердить наличие демодекоза можно с помощью простого анализа. Для его проведения от пациента требуется всего несколько ресниц. Их обрабатывают специальным раствором (глицерином, бензином или аналогичным) после чего рассматривают под микроскопом. Обнаружение клеща позволяет поставить диагноз с точкой и начать специфическое лечение блефарита век.

После первого курса необходимо подождать 14-16 дней и пройти его повторно, для профилактики рецидива. Следует помнить, что для некоторых людей эти препараты могут быть вредны (в частности беременным, при аллергических поражениях и т.д.). Поэтому перед их использованием настоятельно рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным доктором.

Краевой

Обнаружить краевой блефарит очень просто, благодаря характерным симптомам. Только дисфункция желез приводит к выделению избыточного количества сально-подобного секрета, серо-желтого цвета с пенистой консистенцией. Часто он скапливается в уголках глаз, но может находиться и непосредственно под веком. Чтобы его найти, достаточно отогнуть кожу или слегка на нее надавить, в направлении от кости к зрачку.

Для постановки диагноза не требуется проведения дополнительных методик – этого симптома вполне достаточно. Наличие других признаков, таких как покраснение, дискомфорт или болезненность, будет служить дополнительным подтверждением.

При краевом поражении века назначают симптоматическое лечение, направленное на снятие воспалительных явлений и гигиену пораженного участка. Рекомендуется его ежедневная обработка теплыми щелочными растворами с последующим нанесением противовоспалительной мази (Акортина, Гидрокортизона и т.д.). Средняя продолжительность лечения 1,5-2 недели.

Очень часто, этот процесс принимает хроническое течение, поэтому курс терапии следует повторять при возникновении повторных обострений, но только после консультации с дерматологом.

Прогноз

Большинство блефаритов имеют постоянное течение и будут периодически напоминать пациенту об их существовании. Полностью вылечить можно только язвенную и демодекозную формы, но при этом всегда существует риск повторного их развития. Чтобы этого не произошло, следует обратить внимание на свой образ жизни и состояние иммунитета. Для профилактики рецидивов поражения век рекомендуются следующие мероприятия:

• Отказ от вредных привычек . Как курение, так и частое употребление алкоголя негативно сказывается на всем организме. В частности, эти вещества повреждают печеночные клетки, которые нейтрализуют различные отравляющие вещества, кроветворные органы и кожу. Все это приводит к снижению защиты человека от вредных внешних факторов;
• Лечение хронических болезней . Любой патологический процесс в организме (инфекционный или невоспалительный) приводит к напряжению наших адаптационных возможностей. Если говорить проще, ткани постоянно прибывают в своеобразном «стрессе» и «переутомлении». Поэтому важно своевременно выявлять свои заболевания и адекватно их пролечивать;
• Ежедневная гигиена лица . Механически удаляя кожное сало и часть микробов, мы поддерживает дерму в нормальном состоянии, и позволяем ей полноценно выполнять свои функции;
• Коррекция образа жизни . Излишний вес, постоянное пребывание в одной позе, регулярные стрессы, отсутствие полноценного отдыха – все эти факторы снижают устойчивость человека. Важно правильно расставлять приоритеты между здоровьем и своими повседневными привычками/занятиями. Изменение их в лучшую сторону улучшит состояние организма, следовательно и качество жизни.

Несмотря на то, что блефарит не является опасной для жизни болезнью, лечить его нужно своевременно, не откладывая терапию на неопределенный срок. Чем раньше приступить к борьбе с патологией, тем меньше риск ее хронизации. Следовательно, тем лучше прогноз для человека и состояния его здоровья.

Частые вопросы

Вопрос:
Нужно ли соблюдать диету, если причина блефарита – аллергия?

Нет, только если воспаление кожи не возникло из-за пищевого продукта. В противном случае, придерживаться диеты не имеет смысла.

Вопрос:
Что делать при появлении признаков конъюнктивита (сухости глаза, его покраснения, повышенной утомляемости)?

В этом случае, необходимо дополнительно проконсультироваться с доктором-офтальмологом, который скорректирует терапию и назначит дополнительные препараты (раствор «искусственной слезы», противовоспалительные/антибактериальные глазные капли и т.д.).

Вопрос:
Можно ли полностью избавиться от мейбомиевого (краевого) блефарита?

Как правило, нет. Окончательная причина мейбомиевой дисфункции не известна, поэтому устранить ее не представляется возможным. Пациентам рекомендуют проведение симптоматического лечения, описанного выше.

Вопрос:
Нужно ли делать массаж век при их поражении?

Его нельзя выполнять только при язвенной и демодекозной формах. При остальных массаж не противопоказан.

Доброго времени суток, друзья! Около 20% людей в мире страдают блефаритом, который существенно ухудшает качество зрения и лишает человека возможности жить полноценной жизнью.

Лечение этого офтальмологического недуга предполагает комплексный подход, включающий в себя проведение гигиенических процедур и применение лекарственных препаратов в виде глазных капель и мазей.

Капли от блефарита используются едва ли не при любых видах воспаления век. Главное достоинство таких растворов заключается в том, что они не только предотвращают процесс размножения болезнетворных микроорганизмов, но и избавляют от болевых ощущений.

Сегодня я расскажу вам о том, какие препараты пользуются популярностью среди пациентов, страдающих блефаритом.

Глазные капли – представители самой большой подгруппы антибактериальных препаратов, которые успешно применяют для лечения офтальмологических болезней воспалительного характера у взрослых и маленьких пациентов.

В роли основного действующего компонента в средстве от блефарита выступают натуральные или полусинтетические соединения, которые пагубно влияют на патогенные микроорганизмы.

Лечебный эффект достигается буквально через несколько секунд после попадания раствора на воспалённое веко. При этом они существенно снижают вероятность возникновения аллергии или дисбактериоза.

Хочу обратить ваше внимание на то, что применение капель для глаз эффективно лишь в случае строго соблюдения инструкции и дозировки, назначенной лечащим офтальмологом. В противном случае вместо положительного результата можно спровоцировать осложнения, из-за которых инфекция начнёт активно распространяться.

Как вылечить демодекозный блефарит, читайте

Выбираем препараты в зависимости от типа заболевания

На сегодняшний день существуют разные медикаменты и физиотерапевтические методы, которые помогают избавиться от проблемы воспалённых век. Чтобы выбрать наиболее подходящий препарат, необходимо для начала определить тип блефарита.

К примеру, самым распространённым и легко протекающим вариантом недуга является ячменный. Его лечение проводится с помощью медикаментов, в составе которых содержится антибиотик (Флоксал,Тобрекс, Диклофенак и др.).

Популярные капли для лечения блефарита

Предлагаю вашему вниманию список наиболее популярных и эффективных медикаментов для глаз, с помощью которых осуществляется лечение пациентов с блефаритом:

• Максидекс. Основным действующим веществом лекарственного средства является дексаметазон. Главное преимущество медикамента заключается в том, что они хорошо проникают в слизистую оболочку глаза и быстро снимают воспаление. Помимо противовоспалительного действия медикамент Максидекс оказывает и противоаллергенное.
• Тобрекс. Антибиотик тобрамицин, являющийся активным веществом этих глазных капель, обладает широким спектром действия. Он отлично справляется с уничтожением патогенных бактерий, из-за которых возникает блефарит век.
• Лофокс. Этот препарат оказывает антибактериальный и антимикробный эффект. Наибольшая активность проявляется в борьбе с грамотрицательными бактериями.

Важно! Препарат Лофокс нельзя принимать при беременности и во время грудного вскармливания, а также до 18 лет.

• Нормакс. Основным действующим компонентом лекарства является норфлоксацин, который эффективно борется со многими бактериями. Глазные капли оказывают влияние на ДНК патогенных микроорганизмов, способствуя их быстрой ликвидации.

Благодаря тому, что вещества, входящие в состав Нормакса, надолго задерживаются в тканях глаза, процесс лечения существенно ускоряется.

• Макситрол. Данный препарат хорошо снимает воспаление и уничтожает вредные бактерии. Активное вещество медикамента – неомицин, который оказывает обеззараживающее действие, приводя к нарушению синтеза белка в патогенных клетках.

Другие особенности применения глазных капель при блефарите

Отдельного внимания заслуживает лечение болезни каплями во время беременности. Будущие мамы нередко страдают этим заболеванием, развитие которого может быть спровоцировано как негативными внешними факторами, так и снижением иммунитета, вследствие чего активизируются внутренние болезнетворные бактерии.

Любые лекарственные препараты для лечения воспалённых век у беременных должны назначаться строго лечащим врачом, после определения степени тяжести недуга. Женщинам в положении противопоказаны многие глазные капли, среди которых: Флоксал, Нормакс, Левомицетин и др.

Если же польза для организма будущей матери оправдана и отсутствует риск появления осложнений у плода, женщине могут быть назначены медикаменты Тобрекс, Диклофенак или Макситрол.

В случае возникновения блефарита во время беременности, глазные врачи часто выписывают препарат Альбуцид. Это хорошие капли, оказывающие бактериостатический эффект. Они достаточно быстро проникают в ткани глаза, не позволяя размножаться патогенным микроорганизмам. Данный препарат можно принимать и в период лактации.

Н ародное мнение о том, что глаза – зеркало души не совсем верное. Хитрые мошенники давно научились врать с ясным взором. Чистые глаза – это свидетельство хорошего здоровья. В случаях снижения иммунитета человека начинают одолевать всяческие опасные заболевания органов зрения: глаукома, отслоение сетчатки, ретинит, другие (более 200 видов патологий).

Не меньшую угрозу здоровью представляют и болезни век: к примеру, блефарит. Несвоевременное лечение блефарита у взрослых и малышей может привести к тяжелым последствиям: хроническому конъюнктивиту, травме роговицы, рубцеванию краев век, развитию гнойных абсцессов. Определить этиологию болезни и назначать лекарства – прерогатива офтальмолога, поэтому при появлении симптомов воспаления – немедленно к врачу.

Что такое блефарит?

Обобщающим термином блефарит врачи обозначают множество видов воспалительных заболеваний краев век различной этиологии. Способы лечения напрямую зависят от причины возникновения, а также стадии поражения эпителия.

Как избавиться от разных типов воспаления век:

• Определить этиологию болезни (бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, а также клещевое, либо травматическое поражение век).
• Выявить факторы, спровоцировавшие воспалительный процесс на кожных покровах: диабет, заболевания зубов, глаз, ЖКТ, кожи. А также ВИЧ, аллергия, работа при вредных условиях.
• Далее — произвести санацию в области поражения век инфекцией, подобрать необходимые лекарственные препараты для лечения блефарита и болезней, являющихся причиной воспаления век.

В итоге, чтобы избежать рецидивов, нужно вплотную заняться соблюдением личной гигиены.

Симптомы, причины, терапия различных видов блефарита

Внимание! Без назначения врача, самостоятельно использовать лекарственные и народные средства нельзя, это прямой путь к ухудшению зрения.

Демодекозный блефарит

Возбудителями болезни являются клещи Демодекс, обитающие в проточных устьях мейбомиевых и сальных желез возле оснований луковиц ресниц.

Причины

Усиленная разрушающая деятельность этих условно-патогенных микроорганизмов начинается вследствие снижения иммунной защиты организма под воздействием неблагоприятных внешних условий:

• при чрезмерно высокой температуре воздуха,
• под воздействием ярких солнечных лучей,
• после операций на глазах,
• при заболеваниях эндокринной, нервной и кровеносной системы, а также нарушениях работы ЖКТ.

Демодекозный блефарит может быть последствием профессионально заработанного конъюнктивита.

Признаки заболевания

• жжение,
• дискомфорт на участках век,
• чешуйчатое шелушение кожи (зачастую не наблюдается).
• у оснований ресниц появляется незначительный жировой налет, в котором и пребывают клещи.
• края век краснеют, немного отекают.

Лечение

Немедикаментозное лечение заключается в проведении гигиенических процедур очищения салфетками с Блефарогелем (либо Блефаролосьоном).

Медикаментозное лечение:

• Антисептические препараты: Окомистин, Витобакт, Демотен — до 10 суток.
• Метронидазол в качестве противомикробного средства Курс 1 — 1,5 месяца.
• Противоаллергические средства: Лекролин, Опатанол.
• Мазь Тетрациклиновая, антибиотики Ципромед, . Прописываются в случаях присоединения бактериальной флоры. Не более 10 суток.
• Противовоспалительные лекарства нестероидные (при небактериальной этиологии) Индоколлир, Дикло Ф. До 10 суток.
• Заменители слез при чрезмерной сухости глаз: Систейн Ультра, Корнеокомфорт, Хило комод.

Нельзя применять для лечения стероидные средства, поскольку они способствуют снижению иммунитета, как следствие, увеличению количества клещей.

Блефарит чешуйчатый

Возбудители: аллергены, болезнетворные вирусы и бактерии.

Причины

• Заболевания глаз, носоглотки, ЖКТ:
• Авитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ.
• Контакты с вредными химическими веществами (дым, газ, испарения).
• Применение недоброкачественной косметики.
• Пыль уличная и библиотечная.

Симптомы: возле корней ресничек на веках появляются мелкие чешуйки светлого и темно- серого оттенков (как перхоть, но сложно отделяемые).

Веки по краям утолщаются, краснеют, чешутся. При механическом ручном отделении чешуек возникают изъязвления, либо сухая желтоватая корочка.

Отмечается сухость слизистых, либо увеличение слезоточивости, отечность, склеивание ресничек, ощущение в глазу постороннего предмета.

Лечение

Очищение пораженных блефаритом корочек на веках рыбьим жиром, либо Синтомициновой эмульсией (1%).

• Ранки от язвочек смазывают раствором Метиленовый синий, «Зеленкой», либо Серебром Коллоидным.
• Допускается применение антисептиков: Сульфацил Натрия (Альбуцид) капли, либо наносят на края век мазь с антибиотиками (Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Дибиомициновая).
• Используют мази с кортикостероидами: Преднизолоновую, Гидрокортизоновую, либо Декса-Гентамициновую.
• Назначают глазные капли: Дексаметазон, Альбуцид, Сульфапиридазин-Натрий, либо Ципромед.

При чрезмерной сухости конъюнктивы применяются капли Искусственная слеза, Офтагель.

Блефарит аллергический

Возбудители – аллергены: пыльца растений, клещи из домашней, книжной, уличной пыли и перхоти животных, гельминты. А также лекарства, косметика, химия бытовая.

Причины

• Низкий иммунитет,
• аутоиммунные или эндокринные болезни,
• хроническая инфекция.
• анемия,
• гиповитаминоз,
• гиперреактивность слизистых.

Симптомы: гиперемия, эрозивное воспаление кожного покрова век, отечность, слезоточивость, жжение в глазах, светобоязнь. Покраснение глазных сосудов, появление капиллярной сеточки на склерах. Круги под глазами.

Лечение

Лекарственные препараты подбираются непосредственно врачом иммунологом-аллергологом.

• Антигистаминные капли Зодак, Лодоксамид.
• Противомикробный препарат Нормакс.
• Капли Аллергодил, Аломир, либо Лекролин.

Для лечения чаще всего используется мазь Тавегил, Преднизолоновая, либо Гидрокортизновая.

Блефарит хронический

Хронический блефарит чаще всего имеет аллергическую природу. Главными симптомами являются потемнения кожного покрова век, сильнейший зуд, слезоточивость. Лечение заключается в исключении всевозможных аллергенов на всю оставшуюся жизнь. Хроническое заболевание любой этиологии вылечить достаточно сложно.

• Главное терапевтическое правило предотвращения рецидивов - очищение век от бактериальных, вирусных инфекционных агентов и аллергенов.
• Для промывания век применяют настойку Календулы, Мирамистин.
• Назначаются капли противовоспалительного действия: Тобрадекс, Макритролом.
• Если блефарит на фоне гриппа - противовирусные средства: , Актиполом.
• При рецидивирующей бактериальной инфекции – мази с антибиотиками.

С целью укрепления иммунитета – витаминные комплексные капли с Лютеином.

Народная медицина

Рецепты целителей допустимо использовать только при разрешении офтальмолога.

• Для укрепления иммунной защиты можно пить настойку женьшеня, розовой радиолы, эхинацеи.
• Промывать веки и глаза можно охлажденным до температуры комнаты настоем черного свежезаваренного чая (1 ч. л. на чашку кипятка).
• Настоем укропа (2 ч. л. на 300 мл кипятка).
• Смазывать пораженные блефаритом веки разрешается маслом облепихи, виноградных косточек или чайного дерева.

Повысить сопротивляемость организма вирусам и бактериям помогут напитки из клюквы, шиповника, брусники. А также ежедневное потребление в пищу чеснока.

Чтобы заболевание никогда не коснулось Ваших глаз, не пользуйтесь чужой косметикой, полотенцами, подушками, носовыми платочками, а также не протирайте руками глаза. Избегайте контактов с аллергенами.

Закаляйтесь каждую свободную минуту, чтобы иммунитет был в норме. А при первых, даже незначительных признаках заболевания глаз, поспешите на диагностику к офтальмологу. Любое заболевание в ранней стадии легче излечить, нежели в запущенном состоянии. Если появились вопросы, озвучивайте, будем рады ответить в ближайшее время.