Месячные менее обильные чем обычно. Скудные месячные: нужно ли обращаться к врачу? Почему возникает гипоменорея

Под скудными месячными (гипоменореей) понимают нарушение менструального цикла, который характеризуется скудными менструальными кровотечениями с кровопотерей ниже физиологической нормы (менее 50 мл).

Данное состояние часто сопровождается уменьшением показателя продолжительности менструации (олигоменорея) или предшествует аменорее (полному отсутствию процесса менструации).

Гипоменорея может быть проявлением различных физиологических состояний (пременопаузы или становления менструальной функции) или разнообразных патологических состояний женских половых органов.

Причины

В основе развития скудных месячных репродуктивного периода лежит нарушение функционирования яичников или гипофиза которые непосредственно регулируют менструальную функцию. Также гипоменорея может вызываться неполноценностью эндометрия (внутреннего слоя матки) вследствие различных внутриматочных манипуляций (аборты, частые выскабливания) или заболеваний воспалительного характера (туберкулёз).

Нарушение циклической секреции (выработки) гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные.

Среди причин, которые непосредственно запускают механизм развития гипоменореи, выделяют следующие:

• значительная потеря массы тела в результате диеты, истощения, анорексии;
• анемия, гиповитаминоз, нарушения обмена веществ;
• стрессы, перегрузки, нервно-психические заболевания;
• операции мочеполовых путей, травмы;
• частичное удаление матки хирургическим путём, недоразвитие женских половых органов;
• неправильно подобранные, а также используемые гормональные контрацептивы;
• период лактации;
• различные эндокринные заболевания;
• инфекционные заболевания, в том числе поражение половых органов туберкулёзом;
• воздействие профессиональных вредностей (радиоактивного излучения, химических средств);
• интоксикация.

При гипоменорее менструальные выделения приобретают вид капель или следов крови тёмно-коричневого или светлого цвета.

Продолжительность менструаций при данном состоянии может, как сохраняться, так и укорачиваться на фоне нормального менструального цикла, состоящего из двух фаз.

Скудные месячные и задержка менструации могут сопровождаться появлением головных болей, тошнотой, болью в пояснице, чувством стеснения в груди, запором или различными диспепсическими явлениями (нарушение процессов переваривания).

Сами менструации могут не сопровождаться спастическими сокращениями матки и сильными болями. В отдельных случаях наблюдаются носовые кровотечения, которые сопровождают каждую менструацию. Скудные месячные обычно характеризуются снижением секреции эстрогенов, и, в результате этого снижением репродуктивной функции и либидо.

В редких случаях, гипоменорея протекает практически безболезненно и незаметно для женщины, не вызывая у неё никаких симптомов беспокойства.

Скудные месячные в период полового созревания (становления менструальной функции) или в пременопаузе (угасание менструальной функции) свидетельствуют о естественных для организма функциональных перестройках и не являются признаками патологического состояния. Но, в репродуктивной фазе, гипоменорея и другие симптомы гипоменструального синдрома говорят о серьёзных расстройствах в половой или иной системе организма. Для выяснения причин скудных месячных необходимо тщательное всестороннее исследование.

Ранние скудные месячные

Данное состояние может наблюдаться в нескольких случаях: в период становления менструальной функции, беременности. В первом случае гипоменорея является физиологическим состоянием, поэтому не приводит к развитию серьёзных последствий. Однако скудные месячные могут сопровождаться появлением разнообразных симптомов и их выраженностью. Могут наблюдаться боли в животе, груди, крестцовой области.

Также характерно наличие скудных выделений преимущественно желтого или светло-коричневого цвета (ниже физиологической нормы). С течением времени данное состояние проходит и менструальная функция нормализируется. В период беременности скудные месячные могут появляться по причине нарушения эндокринной регуляции (нарушение выработки гормонов гипофиза или яичников).

Данное состояние требует соответствующей гормональной коррекции. При этом для него характерна выраженная клиническая картина (боль, явления интоксикации, если причиной являются воспалительные процессы в женских половых органах, запоры и диспепсия).

Первые скудные месячные

Первые скудные месячные могут появляться не только в период становления менструальной функции, но и в репродуктивный период, а также во время пременопаузы. Определяющую роль при этом играют факторы, способствующие развитию данного состояния (гормональные нарушения, изменения воспалительного характера, травмы, стрессовые состояния, анемии и др.).

Например, при наличии воспалительных заболеваний будут наблюдаться скудные месячные светлого цвета с повышенным количеством патологических элементов (лейкоцитов), при травмах – тёмно-коричневого (из-за наличия разрушенных эритроцитов). Определение причины развития гипоменореи поможет указать на особенности выделений, что гарантирует постановку правильного диагноза.

Длительные скудные месячные

Наличие у женщины длительных скудных месячных говорит о развитии серьёзного патологического состояния в области половых органов (преимущественно матки) или же нарушения гормональной регуляции менструального цикла.

Нарушение менструального цикла при котором менструальное кровотечение не превышает более 72 часов.

К таким состояниям можно отнести эндометриоз (воспаление внутреннего слоя матки), авитаминозы, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ. В данном случае своевременное обращение к врачу является крайне необходимым, ведь чем ранее будет выявлена патология, тем больше шансов предупреждения опасных осложнений в виде аменореи (отсутствия месячных), развития бесплодия.

Скудные месячные после родов

Довольно часто наблюдаются скудные месячные после родов. Данное состояние можно назвать физиологическим, так как в это время организм женщины ещё не полностью адаптировался к изменениям в регуляции менструального цикла, и гормональный фон по-прежнему ориентируется на ребёнка и на мать.

Такое состояние обычно проходит в течение пару недель самостоятельно.

Однако, если наблюдается противоположная ситуация и наблюдаются длительные скудные месячные, это говорит о присоединении осложнений после родов в виде воспалительных, инфекционных заболеваний, а также нарушений секреции гормонов гипофиза.

Иногда скудные месячные могут являться результатом перенесённого стресса во время родов или же кормления грудью. Лечение подобного состояния, как и при других случаях, должно включать средства, которые устраняют причину, а затем основные симптомы.

Скудные месячные после выскабливания

После выскабливания в некоторых случаях могут наблюдаться скудные месячные. Если они имеют неприятный запах и тёмный цвет – это тревожный сигнал, особенно если менструации протекают на фоне плохого общего самочувствия болевых ощущений в нижней части живота, повышенной температуры.

Причиной подобного состояния может являться нарушение проведения техники выскабливания, при этом в полости матки может оставаться несколько частичек плодной оболочки. Неприятный запах также может говорить о наличии инфекционного процесса. Практически во всех подобных случаях требуется повторное выскабливание.

Коричневые выделения при скудных месячных

Данный симптом при гипоменорее наблюдается довольно часто. Коричневые выделения свидетельствуют о нарушениях в работе половой системы. В частых случаях причиной подобного симптома является воспаление эндометрия (хронический эндометрит).

К этому состоянию, в свою очередь, могут приводить различные внутриматочные вмешательства, послеродовые или послеабортные эндометриты, инфекционные заболевания. Выделения сопровождаются неприятным запахом и ноющими болями внизу живота.

Коричневые или тёмно-кровянистые выделения также могут быть признаком эндометриоза тела или шейки матки. При этом болевые ощущения не появляются.

Гиперплазия эндометрия также может сопровождаться появлением данного патологического признака. Это заболевание может вызывать нарушение любого вида обмена веществ, сбои гормональной регуляции, заболевания половых органов.

Часто применение гормональных контрацептивов может являться причиной коричневых выделений после месячных. В первые месяцы подобные изменения считаются нормой, однако если подобные явления длятся более двух месяцев, то необходимо заменить контрацептивы.

Скудные месячные при беременности

Многие считают, что во время беременности не должно быть месячных. Это не совсем правильно. На первом месяце беременности могут наблюдаться месячные.

Этот факт объясняется тем, что после процесса оплодотворения плодное яйцо не успевает за такой короткий срок дойти до нужного места, и не произошла серьёзная перестройка гормонального фона.

Со второго месяца беременности все гормоны начинают работать нормально, развивается беременность, и месячные во время беременности в норме не должны проходить.

Месячные, которые наблюдаются в первый месяц беременности, не являются менструацией. Кровянистые выделения не такие обильные, как обычные месячные. Выделяют несколько причин подобных явлений.

Появление из влагалища крови может свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Если этот процесс незначительный, то организм справляется сам и не даёт покинуть матку оплодотворённому яйцу.

В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Выкидыш можно распознать по кровотечению красного цвета с наличием тянущих болей внизу живота в первом триместре беременности или схваткообразным болям с остатками плодного яйца во втором триместре.

Причиной скудных месячных во время беременности может также являться недостаточная секреция гормона прогестерона или избыточной выработки андрогенов. В редких случаях к подобному симптому может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.

Во время менструации женщины теряют от 50 до 150 мл крови. Такие показатели считаются нормой. Нарушение цикла с выделениями ниже минимального порогового значения (50 мл) при сохраненном ежемесячном ритме служит первым признаком скудных месячных – гипоменореи.

Это явление диагностируется по характерной симптоматике. Причины возникновения могут быть обусловлены как патологиями женских органов, так и физиологическими факторами. Решение о необходимости лечения скудных месячных принимается на основании проведенных обследований.

Помимо незначительного объема, кровянистые выделения характеризуются специфическим внешним видом: это светло-бежевые/бурые капли либо мазня .

Клинические проявления гипоменореи выражаются следующими признаками:

• сокращение продолжительности менструации;
• различные формы цефалгии;
• эмоциональная неустойчивость;
• опоясывающие боли внизу живота и в пояснице;
• расстройства желудка (изжога, тошнота);
• снижение либидо;
• дискомфорт в области половых органов (зуд, жжение);
• субфебрильная температура;
• хроническая усталость;
• носовое кровотечение;
• потливость;
• болезненные ощущения в грудине и молочных железах;
• раздражительность, депрессивное состояние.

В ряде случаев патология протекает бессимптомно. Тогда основным ориентиром для женщин служат незначительные выделения неестественного цвета.

Причины скудных кровопотерь при менструации

Подобное состояние классифицируется по двум типам:

1. Первичная гипоменорея , когда обильных выделений не наблюдалось. Это явление связано с врожденными аномалиями развития и строения половых органов. Такой тип диагностируется в случае появления скудных выделений с первой менструации (менархе) в течение года.
2. Вторичная гипоменорея. Этот вид возникает у женщин детородного возраста, когда объем привычных месячных резко уменьшается.

Скудные кровопотери считаются нормой у девочек пубертатного возраста на этапе становления менструального цикла и у женщин в период пременопаузы .

Специалисты в области гинекологии изучили множество источников, провоцирующих развитие гипоменореи. Часто скудные месячные вызваны патологическими факторами.

Заболевания органов репродуктивной системы

Подобные недуги классифицируются по их происхождению. Первопричиной нарушения могут стать инфекции, вызванные патогенными бактериями, гормонозависимые болезни, а также новообразования различного происхождения. К таковым относятся:

• туберкулез мочеполовой системы;
• хронический эндометрит – патологический процесс во внутренних слизистых слоях детородного органа;
• ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем): герпесвирусные инфекции, уреаплазмоз, хламидиоз;
• миома матки – доброкачественное новообразование;
• генитальный инфантилизм – задержка развития репродуктивных органов;
• травмирование мочевыводящих путей либо результат перенесенного хирургического вмешательства;
• гиперплазия эндометрия – разрастание тканей слизистой оболочки матки;
• нарушение метаболизма;
• сбои в работе эндокринной системы;
• анемия;
• иммунодефицитные состояния;
• нервная анорексия – критическое снижение веса;
• заражение радиоактивными или химическими веществами;
• хронический аднексит – воспаление органов половой системы.

Женщинам, пользующимся средствами контрацепции и принимающим гормональные противозачаточные препараты, следует знать, что подобные меры влияют на характер цикла и способствуют появлению незначительных выделений.

Гипоменструальный синдром после абортов, выскабливаний, выкидышей

Причины скудных месячных часто кроются в механических манипуляциях, поэтому гипоменорея нередко наблюдается после выкидышей, выскабливаний или искусственного прерывания беременности.

По завершении абортивного вмешательства в результате серьезного гормонального сбоя менструальный цикл нормализуется в течение периода от трех месяцев до полугода и более. Скудные выделения могут наблюдаться и в первые несколько недель по завершении операции (например, медикаментозного аборта). Иногда мажущие следы фиксируются сразу же после искусственного прерывания беременности как реакция матки на оперативное вмешательство.

Наряду с выскабливанием, малоинвазивные методы диагностирования слизистой оболочки детородного органа (например, гистероскопия) также способны вызвать гипоменорею. Показаниями к выскабливанию служат полипоз, эндометриоз, внематочная беременность, выкидыш. Процедура, при которой воздействию подвергается эндометрий, в некоторых случаях сопровождается сбоем менструального цикла и сокращением объема выделяемой крови. Как правило, процесс нормализуется через месяц после проведенных манипуляций.

Формирование спаек и рубцов в маточной полости в результате выскабливаний и многочисленных абортов – это осложнение, которое может привести к возникновению скудной менструации.

Ранняя гипоменорея

В ряде случаев девочки в период полового созревания отмечают у себя наличие светло-желтых или кремового оттенка выделений. Не стоит беспокоиться, ведь это естественный физиологический процесс, хотя нередко он сопровождается ноющими болями в крестцовом сегменте, дискомфортом области груди и живота. Со временем такое состояние трансформируется в упорядоченный менструальный цикл.

Длительная гипоменорея

Продолжительные скудные месячные у женщин репродуктивного возраста – серьезный повод для обращения к врачу. Часто такое состояние связано с дисфункцией органов половой системы или вызвано сбоем менструального цикла.

Чтобы выявить точную причину нарушения, необходимо обратиться к женскому врачу и эндокринологу, потому как оно может быть вызвано гинекологическими недугами (эндометриозом), авитаминозом, эндокринными заболеваниями либо нарушением обмена веществ.

Длительная гипоменорея способна нанести непоправимый урон женскому здоровью вплоть до развития бесплодия.

Скудные месячные при вынашивании ребенка

Иногда на ранних сроках беременности отмечаются незначительные кровянистые выделения. Это связано с имплантацией эмбриона в стенку матки и не считается патологией. Ряд гинекологических болезней, а также развивающийся полипоз способны косвенно спровоцировать возникновение гипоменструального синдрома.

Однако если в первом триместре беременности мажущие выделения сопровождаются болезненными ощущениями и дискомфортом, то женщине необходимо насторожиться и незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку следы крови могут свидетельствовать о выкидыше или внематочной беременности!

Физиологическая гипоменорея в послеродовой период

После рождения ребенка при грудном вскармливании месячные либо отсутствуют, либо носят эпизодический характер. Все дело в пролактине – гормоне, ответственном за выработку молока. Именно он сдерживает развитие яйцеклетки, так как все усилия организма направлены на обеспечение полноценного питания ребенка.

Сроки появления послеродовых месячных индивидуальны для каждой женщины, но все же можно выделить наиболее типичные этапы.

1. После ввода прикорма ребенку в полгода менструация ожидается через 1,5-2 месяца.
2. При чередовании грудного и искусственного вскармливания первые месячные могут начаться через 90 дней после рождения ребенка. Но и полугодовая отсрочка не считается аномалией, если лактация у матери продолжается.
3. Нередко месячные отсутствуют на протяжении всего этапа кормления грудью вплоть до одного года.
4. Продолжительность и количество менструаций в период лактации отличаются от таковых в обычное время. Как правило, наблюдаются непродолжительные месячные и скудные кровопотери.

По мере того как гормональный фон матери стабилизируется, критические дни постепенно нормализуются.

О чем свидетельствует скудная менструация коричневого цвета

Незначительные выделения бурого оттенка за несколько суток до наступления критических дней указывают на начало отслойки слизистой матки. Мажущие темные следы после завершения месячных могут быть вызваны остаточным отторжением эндометрия, не отделившегося в процессе очищения. Причины подобных явлений, наблюдаемых в середине менструального цикла, могут крыться в применении средств контрацепции – как оральных, так и внутриматочных.

Когда у женщины детородного возраста в положенный срок вместо полноценной менструации наблюдается коричневая мазня, рекомендуется провести тест на беременность .

Если предварительно появившиеся до наступления менструации светло-бежевые выделения сопровождаются резкими болями внизу живота, то не исключено развитие аденомиоза (прорастания слизистого слоя в мышечную ткань матки).

После завершения месячных длительные коричневатые выделения (более трех суток) сигнализируют о развитии таких патологических процессов, как эндометриоз, новообразования матки . В этом случае необходима срочная консультация специалиста!

Мажущие бурые пятна в середине цикла при неиспользовании контрацепции также сигнализируют о возникновении ряда заболеваний женской половой системы. Например, это может свидетельствовать о наличии кисты яичника, острого эндометриоза, опухолей разного происхождения, язвенных дефектов шейки матки и т. д.

Диагностирование скудных месячных

Постановка правильного диагноза и выявление этиологии недуга возможны лишь после лабораторно-инструментальных исследований в амбулаторных условиях. Диагностику проводят по определенной схеме:

1. Сбор и тщательный анализ сведений пациентки (изучение жалоб, симптомов, выявление взаимосвязей с другими заболеваниями).
2. Визуальный гинекологический осмотр.
3. Цитологический анализ мазка.
4. Бакпосев.
5. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), выявляющая половые инфекции.
6. Гормональные исследования крови и мочи.
7. Замеры базальной температуры для оценки регулярности цикла.
8. УЗИ органов мочеполовой системы.
9. Биопсия эндометрия.

Дополнительно с целью уточнения диагноза широко применяются инструментальные методики: лапароскопия, компьютерная и магниторезонансная томографии.

Лечение скудных менструаций

Решение о способе и схеме терапии гипоменореи принимается по результатам проведенных обследований. Если сбои менструального цикла вызваны психоэмоциональными стрессами, дефицитом либо избыточностью массы тела, чрезмерной физической активностью, то терапевтический эффект заключается в коррекции провоцирующих факторов. Пациенткам показаны психотерапия, релакс-процедуры, санаторно-курортное лечение в здравницах гинекологического типа.

В случаях когда необильные менструации появились в результате инфицирования, назначают комплексное лечение и прием следующих медикаментов:

• противовирусные и антибактериальные препараты;
• противовоспалительные средства;
• гормональные лекарства;
• иммуноукрепляющие таблетки;
• витамины.

Скудные месячные, спровоцированные приемом контрацептивов, нормализуются после их отмены. Гипоменорея, развитие которой вызвано заболеваниями органов репродуктивной системы, устраняется вместе с лечением основной патологии. Наряду с консервативными терапевтическими методами нередко требуется хирургическое вмешательство.

Остальные случаи, обусловленные физиологическими факторами (послеродовым периодом, лактацией, первыми месячными у девочек, климаксом, состоянием после диагностических процедур) не требуют проведения специальной терапии. Но консультация гинеколога лишней не будет.

Многие женщины детородного возраста не придают значения характеру менструаций, если они регулярны и имеют более или менее правильный цикл. Однако не только периодичность выделений и длительность, но и их характер имеют огромное значение.

Гипоменорея - нарушение менструальной функции

В норме регулярный менструальный цикл должен установиться максимум через 12 месяцев после менархе (первой менструации). Все его нарушения, имеющие место по истечении данного периода, есть признак патологии.

Скудные месячные – или гипоменорея – является одним из нарушений менструальной функции. Но в зависимости от возраста женщины причины скудных месячных будут различны, эти нарушения могут быть не только патологическими, но и абсолютно физиологичными. Это происходит в самом начале становления менструальной функции женщины, в подростковом возрасте, когда первая менструация, менархе, уже прошла, но цикл окончательно не установился. У девушки есть в запасе целый год на установление цикла, во время которого, менструации могут быть не только скудными, то есть малыми по объему – менее 50 мл, но и быть редкими, например, по типу опсоменореи, когда цикл удлиняется до 5-8 недель; менструальные выделения могут быть короткими, и продолжаться менее двух дней (олигоменорея). Менструации могут быть даже крайне редкими (спаниоменорея) возникать всего 2 – 4 раза в год. Но все эти нарушения в обязательном порядке должны исчезнуть по истечении одного года (максимум - двух лет) с момента первой менструации. Если этого не произойдет, и цикл останется нерегулярным, ацикличным, то можно смело говорить о патологии менструальной функции.

Скудные менструации, в совершенно физиологичном смысле, могут быть и в период угасания детородной функции женщины, в пременопаузальном периоде. Этот период предшествует полному прекращению менструаций – менопаузе, и составляет около 2 лет. Физиологичная гипоменорея в эти важнейшие периоды жизни женщины, возможна, но это не значит, что она будет присутствовать у всех обязательно. К тому же нельзя исключать наличие патологической гипоменореи, по различным на то причинам, в эти же два возрастных периода, хотя и происходит это гораздо реже.

Патологически скудные менструации, для удобства диагностики, подразделяют на:

• первичную гипоменорею, когда, по сути, ни одной нормальной менструации так и не было. Это наблюдается у девочек-подростков.
• вторичная гипоменорея, когда менструации какое-то время были абсолютно нормальными, а потом возникло оскудение, что и стало причиной беспокойства женщины.

Симптомы

Проявления гипоменореи незначительны и поэтому многие женщины даже и не подозревают наличие у них этого состояния. Главным, и, пожалуй, единственным симптомом, является уменьшение количества выделяемой менструальной крови до 50 мл. Выделения могут выглядеть как капли ярко-красного цвета на нижнем белье, или как мажущие следы темно-коричневого, грязно-красного цвета. При отсутствии должной внимательности к состоянию своего здоровья такие выделения можно и вовсе не принять за менструальные.

Гипоменорея , как и другие формы патологических менструаций, могут сопровождаться ухудшением самочувствия, недомоганием, головными болями, даже болями в груди. Так же может возникать тошнота, вплоть до рвоты; носовые кровотечения различной интенсивности, и нарушения психико - неврологического самочувствия. Но самыми частыми симптомами, сопровождающими гипоменорею, являются боли внизу живота, довольно интенсивные, спастического характера, словно скручивания; ноющие боли в пояснице, чаще двусторонние, а так же снижение полового влечения, что происходит вследствие падения уровня эстрогенов в крови.

Причины

Нередко причиной гипоменореи становится низкий вес девушки (поскольку эстрогены накапливаются в жирах).

Для установления конкретных причин скудных месячных (то есть развития гипоменореи), необходимо установить, относится ли она к первичной форме, или же является вторичной. Возникновение первичное гипоменореи связано с врожденными аномалиями развития, в том числе и половых органов, различные задержки психического развития. Но чаще всего, в настоящее время, в этом случае причиной является недостаточная или даже критически малая масса тела девушки. Эта связь осуществляется на уровне гормонов, так как эстрогены, по большей части, депонируются именно в жировой ткани.

К причинам возникновения вторичной формы гипоменореи относятся многие факторы. Если говорить о механических факторах, то это наличие патологического сужения шейки матки, которая попросту не пропускает излившуюся кровь во влагалище, а также предшествовавшие травмы и операции на органах малого таза, в том числе и половых органах. Другая группа причин – это развитие неполноценности эндометрия при уменьшении его площади после оперативного удаления части матки, или при уменьшении количества рецепторов к гормонам на его поверхности при чрезмерном выскабливании, или при длительно и тяжело протекающих воспалительным процессах. Другой большой группой причин является болезни эндокринной системы, и, как следствие, нарушение гормональной регуляции менструальной функции. Колебание веса, как причину первичной формы гипоменореи, так же смело можно отнести и к данным причинам. А так же стрессы, эмоциональные перегрузки и недостаток витаминов в употребляемой пище. В значительной степени к оскудению месячных может привести и применение женщиной оральных контрацептивных средств.

Лечение

При любой форме гипоменореи необходимо обратиться за помощью к врачу акушеру-гинекологу. Даже если женщина уверена в причине возникновения скудных месячных, и считает, что самостоятельно сможет справиться с этой проблемой, восстановив при этом цикл, необходима дополнительная диагностика, в том числе и дифференциальная. Лечение гипоменореи сводится к устранению причин, её вызвавших.

За 1 период месячных (от 3 до 5 дней) женщина теряет максимум 150 мл крови. Этот показатель варьируется в зависимости от организма женщины, её телосложения и внешних факторов, которые влияют на менструальный цикл. Минимальный объем потерянной крови составляет 50 мл. Скудными считаются такие месячные, во время которых девушка теряет менее 50 мл. Такое отклонение может иметь несколько причин и характеризуется несколькими симптомами.

Стоит отметить, что скудные выделения могут сопровождаться олигоменореей (уменьшением количества дней месячных) или предшествовать аменорее, полному их отсутствию. Очень скудные месячные или гипоменорея - это симптом, который указывает на протекание в организме женщины того или иного патологического процесса или же проявление какого-либо физиологического состояния.

Показать всё

Основные этиологические факторы

Гипофиз и непосредственно яичники контролируют месячные у девушек и женщин. Сбои в этих органах могут привести к недостаточной концентрации крови в матке. Кроме того, частые выскабливания, аборты, заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом в матке, ухудшение общего состояния здоровья, а также множество других факторов влияют на развитие эндометрия на стенках матки.

Гипофиз - это железа, которая вырабатывает женские гормоны (эстроген и прогестерон). Во время овуляции вырабатывается эстроген, который непосредственно влияет на дальнейшее оплодотворение. Когда оплодотворение не происходит, яйцеклетка растворяется и выходит, а концентрация эстрогена в женских внутренних половых органах значительно уменьшается.

Прогестерон - это гормон беременности. Концентрация эстрогена в организме женщины влияет на стадии или фазы менструального цикла. Исходя из того, что гипофиз влияет на яичники и все внутренние половые органы, от концентрации гормонов будут зависеть и выделения.

Скудность месячных не зависит от того какая яйцеклетка растворилась. В период овуляции, внизу, возле шейки матки, нарастает специфический эндометрий, который, если произойдет оплодотворение, будет служить своеобразной подушкой для яйцеклетки. Чем больше эндометрия нарастет, тем обильнее будут кровотечения. Если оплодотворение не произошло, происходит отслоение этого эндометрия. Это схоже с тем, как отрезать кусочек кожи, в этот период женщины испытывают боль. На рост эндометрия влияет приток крови к матке, наличие воспалительных процессов, а также достаточная концентрация гормонов.

Основными первопричинами возникновения гипоменореи могут быть:

• значительная потеря массы тела;

Изнурительные диеты, стрессы, значительное изменение массы тела - все это может повлиять на обильность месячных. При этом, они могут полностью исчезнуть. Поэтому, если решили худеть и сбросили много килограмм не удивляйтесь, если месячные стали менее обильными.

• нарушение обмена веществ;
• различные психологические заболевания, перегрузки, стрессы;

Обычный стресс может стать причиной гипоменореи или задержки месячных от 1 до нескольких месяцев. Организм женщины чувствителен к окружающей среде, если он постоянно перегружен, находится в стрессе, функция оплодотворения может быть приостановлена. Связано это с материнским инстинктом, организм видит опасность снаружи и пытается сделать все, чтобы избежать беременность.

• травмы мочевой и половой системы женщины, операции на органах малого таза;
• применение гормональных контрацептивов;
• период лактации (кормление грудью);
• воспалительные процессы, заболевания, влияние какого-либо излучения и т. д.;
• интоксикация организма, например, тяжелое отравление.



Таким образом, основными причинами гипоменории могут быть самые разнообразные факторы.



Сопутствующие симптомы

Скудные месячные и беременность или скудные месячные после родов - это самые распространенные явления, они могут никак не влиять на здоровье женщины или же свидетельствовать о какой-либо опасности для организма. При месячных, которые идут недолго и скудно женщина может замечать:

• скудные выделения, часто мажущиеся или в виде небольших капель крови. Такие необильные выделения могут быть темно-коричневого, бурого или светло-красного цвета;
• уменьшение количества дней менструации;
• головные боли;
• тошнота;
• боль в пояснице;
• нарушения в процессе пищеварения и запоры;
• боль или неприятные ощущения в области груди.

При этом, женщина может не ощущать боли внизу живота или же сокращения матки. Кроме того, у женщины может пропадать либидо, причиной этого является снижение эстрогенов во внутренних половых органах и крови.



У некоторых девушек скудные выделения не сопровождаются какими-либо дополнительными симптомами. Гипоменорея на ранних стадиях полового созревания девочки и в период угасания репродуктивной функции являются вполне нормальной реакцией организма на перестройки, которые в нем происходят. Если же скудные месячные наблюдаются у девушек и женщин в репродуктивном периоде, это может свидетельствовать только о каких-либо недугах.



Ранние менструации

Скудные менструации могут присутствовать на ранних этапах полового созревания. Месячные без крови, так еще называют первые месячные у девушек. Чаще всего, у девочек первые месячные представляют собой выделения без цвета или с небольшим количеством крови. Ранние месячные могут проявляться в двух случаях:

1. 1. Когда происходит становление менструальной функции.
2. 2. После родов.



Кроме того, кровотечения у женщин могут появляться у беременных. Этот фактор может свидетельствовать как о серьезных нарушениях развития плода и привести к замиранию или самопроизвольному выкидышу, так и о незначительных нарушениях гормонального фона. Как правило, кровотечения во время беременности могут идти, если оплодотворение произошло непосредственно перед месячными.

Заметка! При наличии воспалительных процессов наблюдаются слабые менструации светлого цвета, при этом в выделениях можно обнаружить большое количество лейкоцитов. Если внутри или снаружи матка получила какие-либо повреждения - месячные будут светло-коричневого или бурого цвета. Такой цвет обретает кровь из-за разрушения эритроцитов.



Длительные мажущие выделения

Первые менструации у девочек могут быть длительными, при этом может выделяться мало крови. Кроме того, такие месячные у женщин репродуктивного возраста могут свидетельствовать о развитии какого-либо патологического процесса в организме.

Бывают случаи, когда у девочек долго не наступают месячные, это может быть нормально, но если при этом есть скудные выделения, которые длятся достаточно долго, при этом присутствует боль в пояснице, внизу живота, а позже боль проявляется все время - это может быть нежелательным сигналом. Это является не чем иным, как сращиванием девственной плевы.



Пояснение! Девственная плева имеет множество разнообразных дырочек, которые пропускают сквозь себя менструации и различные выделения из матки. Сращивание девственной плевы - это особенность строения внутренних половых органов девочки. Если вовремя не определить эту патологию и не провести соответствующую операцию, выделения, которые будут накапливаться внутри организма, могут привести к нежелательным последствиям и даже смерти.

Менархе после родов

Скудные месячные после родов - обычное явление для организма женщины, особенно если она перестает кормить ребенка грудью. В период пяти месяцев после родов организм женщины адаптируется, возвращается к состоянию, которое было до беременности и родов. Гормональный фон в этот период направлен на обеспечение матери и ребенка, продолжает выделяться прогестерон (гормон, который блокирует эстроген, и защищает беременность). После того как пройдут не такие обильные выделения, на протяжении 2-х недель менструальный цикл восстановится. В случае, если после родов менструация так и не возобновится, это может свидетельствовать о:

• возникновении воспалительного процесса (осложнения);

Воспалительный процесс после родов может возникнуть из-за того, что внутри матки были изъяты не все кусочки эндометрия или же разрывы матки были сшиты неправильно, занесена инфекция.

• развитие инфекционного заболевания;
• нарушении работы гипофиза и т. д.;
• стрессе организма после родов;
• стрессе от кормления грудью.



В таких случаях врач акушер-гинеколог должен определить причину возникновения такого состояния. Все средства должны быть направлены на устранение причины патологии, а уже потом на притупление симптомов. Обратите внимание на то, что любые неприятности со здоровьем матери могут отобразиться на здоровье малыша. Так, например, если мама кормит ребенка грудью, при этом у нее какое-либо воспаление в области малого таза - это может повлиять на её молоко, вызвать мастит. В этом случае плохо будет не только мамочке, а и её ребенку, у него возникнут колики, вздутие животика, пропадет аппетит и т. д. Именно поэтому при возникновении каких-либо жалоб на здоровье мочеполовой системы, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Не стоит также забывать о профилактике.

Реакция организма на выскабливание

Выскабливание - это процесс очищения матки от различных тканей и выделений, которые накапливаются внутри матки. Выскабливание могут делать при развитии опухоли внутри матки или же после самопроизвольного аборта. Если после выскабливания месячные идут не так, как обычно, это может быть тревожным знаком для женщины. В одном случае, скудные месячные после выскабливания - это реакция организма на пережитый стресс, во всех остальных, если такие месячные сопровождаются неприятным запахом и неестественным цветом выделений - они могут свидетельствовать лишь о плохом. Так, например, если у вас после выскабливания возникают скудные месячные бурого цвета с неприятным запахом - это может свидетельствовать о гниении остатков не выскобленного материала внутри.



Если на фоне скудных месячных после выскабливания возникают также боль и неприятные ощущения внизу живота - стоит незамедлительно обратиться к врачу. В таких случаях, чаще всего, делают повторное выскабливание.

Коричневые выделения

Появление коричневых месячных чаще всего связано с воспалением эндометрия из-за частых хирургических вмешательств или повреждений стенок матки. На фоне этого проявления может развиться хронический эндометрит. Стоит отметить, что если эндометрит возникает внутри матки - болевые ощущения будут присутствовать внизу живота. Если нарушения эндометрия будет определяться на теле или шейке матки - ноющих ощущений внизу живота может и не быть, а выделения будут иметь темно-коричневый или темно-красный цвет. Скудные месячные и их лечение - это незначительная задача перед медициной, главное, вовремя диагностировать такое ухудшение.

Не стоит также забывать о контрацептивах, которые женщины принимают внутрь. Сколько бы ни говорили нам производители, все эти препараты влияют на гормональный фон женщины. Множество производителей предупреждают о возможности проявления некоторых осложнений после принятия подобных препаратов. Если гормональный контрацептив был назначен после консультации у врача - это одно дело, но если девушка начала принимать его без согласования с врачом - последствия могут быть самыми разнообразными, от появления коричневатых выделений после месячных, до кровотечений, аменореи и бесплодия. Будьте внимательны, ведь от некоторых препаратов вы можете никогда не родить. А если у вас после принятия капсул или таблеток женские дни плохо идут более 2-х месяцев - незамедлительно проконсультируйтесь у врача.



Месячные во время беременности

Основная причина скудных месячных во время беременности - это неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Месячные во время беременности могут как не значить ничего, так и сигнализировать о каком-либо нежелательном процессе, возникшем при оплодотворении или прикреплении зародыша. Скудные месячные после задержки могут проявляться во множестве случаев, это может быть связано как с беременностью, так и с другими процессами. Итак, такие месячные могу свидетельствовать о:

• не наступивших месячных (темно-коричневые выделения без запаха);
• неправильном прикреплении зародыша;
• сбое в работе эндокринной системы;
• возможном самопроизвольном выкидыше;
• возникновении внутриматочного кровотечения.



Безопасными месячные могут быть только в первый месяц беременности. Если мажущиеся выделения возникают на 5-6 неделе беременности, необходимо незамедлительно обратиться к врачам, возможно беременность можно будет еще спасти. В большинстве случаев именно мажущимися месячными и болью внизу живота начинается самопроизвольный выкидыш. Помните, что только в 1 месяц беременности красноватые выделения могут быть нормой. Скудные месячные опасны, причины их возникновения могут быть самыми разными и опасными.

Необходимые диагностические процедуры

При выявлении каких-либо симптомов, скудных месячных, девушка обязана обратиться за помощью к гинекологу. Определить причину таких симптомов врач должен исходя из:

• жалоб пациентки (анамнеза);
• полного обследования;
• бактериологического посева;
• определения концентрации гормонов;
• измерений базальной температуры на протяжении всего цикла;
• УЗИ органов малого таза;
• биопсии и т. д.



В зависимости от анамнеза врач может назначить множество различных исследований или процедур. Стоит отметить, что короткий или умеренный менструальный цикл можно определить только по базальной температуре.

Почему месячные стали скудными: этот вопрос задают себе множество женщин. При этом они даже не подозревают о нависающей над ними угрозе. Все врачи акушеры и гинекологи знают, что для женщин страшно и неприятно ни сколько наличие месячных, столько их отсутствие. Сильный зуд, боль, неприятные ощущения, отсутствие либидо - это самые обычные последствия игнорирования скудных выделений. Мир, идущий все время вперед, находит множество способов решения женских проблем. Здоровье женщины только в её руках, ведь для неё нет ничего хуже чем бесплодие и потеря ребенка, а это то, к чему может привести равнодушие к своему организму.

Причины появления у женщин скудных месячных, как лечить патологию и что она означает.

Содержание статьи:

Многие женщины начинают сильно переживать, если у них наблюдается такое явление, как скудные месячные. Подобное состояние может навести на мысли о внеплановой беременности, гормональном сбое, произошедшем в организме или серьезном заболевании. Именно поэтому будет полезно знать, какие причины могут спровоцировать скудные выделения во время менструации и как бороться с этой проблемой.

Гипоменорея или скудные месячные: что это?

Если женщина полностью здорова, наблюдается цикличный ритм менструации, очень легко определить, когда она наступит. В норме окрас выделений должен быть темно-красным, но без больших сгустков или примесей. В среднем, кровопотеря составляет примерно 50–150 мл, но этот показатель напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Считаются скудными месячные, при которых объём теряемой крови составляет меньше, чем две столовые ложки. Довольно часто подобное явление сопровождается и сокращением менструации, что происходит очень резко - продолжительность менструации буквально 1–2 дня. Данное отклонение в медицине получило название гипоменореея.

Очень часто скудные выделения являются первым признаком климакса, но встречаются случаи, когда это физиологическая норма в период начала полового созревания у девочек. Но в то же время существует большое количество причин, почему идут скудные месячные, установить которые поможет только гинеколог, так как сделать это самостоятельно невозможно.

Скудная менструация может иметь вполне нормальный внешний вид и не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Однако, в случае развития патологии, могут проявляться разнообразные неприятные признаки, игнорировать которые нельзя.

Если выделения приобрели коричневый цвет и имеют неприятный аромат, могут проявляться такие симптомы:

• мигрень;
• боли в области поясницы и живота, имеющие схваткообразный характер;
• рвота;
• тошнота;
• общая слабость во всем теле;
• чувство сдавливания в груди;
• боли в области молочных желез.

Цвет выделений может быть разным - бежевым, алым, коричневым или черным.

Причины скудных месячных

Если выделения довольно скудные, но имеют нормальный цвет и приходят по графику, при этом нет никаких жалоб на состояние здоровья, данное явление может считаться нормой, поэтому не требуется специального лечения.

В тех случаях, когда месячные скудные и появляются другие неприятные симптомы, может рассматриваться как признак заболевания. В зависимости от времени появления выделений и их цвета, в женском организме могут развиваться самые разные патологии.

К основным причинам, провоцирующим скудные месячные, относятся:

1. Патология щитовидной железы. Железа производит тироксин, который и способствует синтезу женских гормонов. Если происходит нарушение ее работы, начинается нарушение овуляторного цикла у женщин, нарастает недостаточный эндометрий и развивается гипоминорея.
2. Худоба или ожирение. В синтезе эстрогенов принимает непосредственное участие липидный слой. При наличии избыточной массы тела происходит выработка большого количества гормонов. В том случае, если девушка очень худая, наблюдается недостаток эстрогенов. Есть вероятность полного прекращения менструации на фоне длительного голодания или анорексии.
3. Нехватка витаминов, анемия. При дефиците в организме витаминно-минеральных веществ начинается постепенное угнетение производства гормонов. В случае выраженного дефицита гемоглобина наблюдается нарушение правильного процесса обмена веществ. Это приводит к скудным месячным, появлению болезненных ощущений, развивается бесплодие.
4. Резекция матки, аномалия строения матки. В тех случаях, когда этот орган имеет неправильное или неполноценное строение, нарушается менструация либо полностью отсутствует.
5. Повреждение эндометрия , что может происходить после родов, гинекологической операции или выскабливания. В результате инструментального воздействия непосредственно на внутренние стенки матки, развивается неполноценность эндометрия. Он просто перестает нарастать, из-за чего менструация становится скудной.

Довольно часто встречаются случаи, когда скудная менструация становится первым признаком проживания в условиях неблагоприятной экологии и нервно-психического потрясения.

Скудные месячные коричневого цвета - причины

Провоцировать появление скудной менструации коричневого цвета могут различные причины, которые зависят от следующих факторов:

• возрастная категория;
• наличие инфекционных процессов, протекающих в органах малого таза;
• характер половой жизни;
• хирургическое гинекологическое вмешательство в анамнезе;
• беременность.

Коричневые месячные в небольшом количестве могут быть вызваны следующими причинами:

1. В гинекологии скудные месячные, имеющие бурый оттенок, которые появляются перед полноценной менструацией, считаются симптомом прогестероновой недостаточности. В результате дефицита гормона происходит преждевременное отторжение слизистой оболочки матки. Скудные месячные являются эндометрием, который и вызывает выделения коричневого цвета.
2. Во время климактерического периода менструация коричневого цвета говорит о том, что происходит угасание яичников.
3. В пубертатный период у девочек наблюдаются слабые выделения, которые могут иметь светло-коричневый оттенок и считаются нормой. Полностью устанавливается менструация на протяжении первого года.
4. При аденомиозе появляются месячные светло-коричневого цвета, которые перетекают в кровотечение.
5. Серьёзная причина данного явления - внематочная беременность. В этом случае проведенный тест на беременность дает положительный результат.
6. Скудные месячные, после которых начинается обильная менструация, могут стать результатом неудачной имплантации плодного яйца. Очень часто женщины даже не подозревают, что недавно были беременны. Данное явление может проявляться в случае гормонального дисбаланса.
7. Появление в гестационный период скудных выделений говорит о том, что есть прогестероновая недостаточность или появилась угроза выкидыша.
8. Еще одной причиной скудных выделений при менструации является ЗППП (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз). Если не только небольшие выделения, но и появилось чувство, что тянет низ живота, необходимо сдать мазок, чтобы определить возбудителя патологии.

Появление внеочередной менструации, при которой проявляются выделения коричневого цвета, может быть признаком сальпингита, эндометрита, опухоли шейки матки. Именно поэтому необходимо незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу и обязательно пройти профилактический осмотр.

Скудные кровянистые и короткие месячные

Если у женщины кровянистые и умеренные выделения во время менструации, данное явление не всегда является признаком гинекологической патологии. Чаще всего выделения розового цвета, которые ничем не вызваны. Но также встречаются случаи, когда просто необходима помощь врача:

1. Стоит посетить доктора, если выделения появились посередине цикла, так как данное явление может быть вызвано различными причинами - злокачественная опухоль, миома матки, фолликулярная киста.
2. Для девочек характерны обильные выделения красного цвета, особенно, если недавно началась менструация. Может быть нерегулярный цикл, иногда два раза в месяц.
3. Длительный прием противозачаточных препаратов приводит к появлению скудных выделений во время менструации. Чаще всего такое явление заметно именно на протяжении первых месяцев приема контрацептивов. В том случае, если через 4–5 месяцев ситуация не поменяется, необходимо пересмотреть схему приёма препарата или обратиться к гинекологу, который подберет новый препарат. Это поможет предотвратить развитие критического угасания функции яичников.
4. Скудные выделения во время менструации могут стать результатом сбоя гормонального фона. Есть вероятность дисбаланса не только половых гормонов, но и гормонов щитовидной железы. В данном случае необходимо исключить вероятность дефицита эстрогена либо прогестерона, гипотиреоз.

Скудные выделения розового цвета

Очень часто встречаются скудные выделения во время менструации розового цвета. Спровоцировать данное явление могут различные причины, к числу которых относятся:

• нехватка прогестерона;
• оплодотворение яйцеклетки;
• молочница или кандидоз;
• аномалия шейки матки;
• если используется противозачаточная спираль;
• наличие механического повреждения влагалища либо шейки матки.

Появление раньше срока скудных выделений розового цвета может быть при наличии полипа, эрозии либо эктропиона шейки матки. Есть вероятность травмы влагалища.

Беременность и скудные месячные

После того, как происходит зачатие, начинается постепенная смена гормонального фона - подаёт концентрация эстрогенов, повышается число прогестерона. Подобные перемены оказывают непосредственное влияние на структуру эндометрия, предотвращается его отторжение. Именно поэтому после зачатия полностью прекращается менструация.

Крайне редко встречаются ситуации, когда на ранних сроках гестации, появляются скудные выделения, из-за чего женщина не подозревает, что беременна. Такое состояние развивается по нескольким причинам:

1. Физиологический дефицит прогестерона. В том случае, когда организм женщины не может обеспечить себя необходимым количеством прогестерона, частично отторгается эндометрий. Данное состояние может привести к прерыванию беременности.
2. Оплодотворение двух яйцеклеток. Проявляются скудные выделения в том случае, если из матки выходит одна яйцеклетка.
3. Имплантация яйцеклетки. При произошедшем зачатии в середине цикла, происходит миграция в полость матки плодного яйца, после чего оно внедряется в слой эндометрия. В такие моменты женщина может наблюдать в течение дня незначительные выделения, которые должны быть слизистые, светлые и в небольших количествах. Если менструация длится дольше 36 часов, необходимо обратиться за помощью к доктору.
4. Избыток андрогенов. Если в женском организме присутствуют патологически высокие показатели мужских гормонов, появляются незначительные выделения и происходит прерывание беременности.
5. Отклонения в развитии плода. В тех случаях, когда эмбрион неполноценный, женский организм начинает его отторгать. В первые дни могут появляться скудные месячные, которые быстро сменяются небольшим кровотечением.
6. Внематочная беременность. Если эндометрий неполноценный, в маточной трубе происходит имплантация плода. В это время происходит физиологическое отторжение слизистой матки, начинается скудная менструация, появляются болезненные ощущения в груди. Могут беспокоить боли в области живота, появляется тошнота и другие признаки беременности.

Если началась скудная менструация и есть подозрения о беременности, однако тест показал отрицательный результат, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к доктору и сдать кровь на анализ, чтобы определить уровень ХГЧ. Этот метод поможет подтвердить либо исключить беременность.

Скудные выделения и климакс

Климакс - это период, когда происходит угасание детородной функции. Наблюдается перестройка гормонального фона, женский организм начинает по-другому работать. Меняется и менструальный цикл. Первые скудные месячные начинают появляться примерно после 40 лет, периодически они могут сменяться достаточно обильными менструальными кровотечениями. Бывают выделения красного либо более темного цвета.

Появление скудных выделений не стоит сразу же воспринимать как начало климакса. Дело в том, что это может быть признак развития опасной патологии, требующей незамедлительного лечения.

Скудные месячные: что делать?

Назначать терапию может только доктор, с учетом результатов обследований. В зависимости от того, какая причина спровоцировала данное состояние, прописывается прием медикаментозных препаратов и определенные физиотерапевтические процедуры.

1. При развитии гипоменореи на фоне гормональной дисфункции прописывается гормонотерапия - принимаются оральные контрацептивы и препараты, предназначенные для восстановления функции яичников, в том числе и витамины.
2. При ЗППП либо воспалении прописываются иммуномодуляторы, антибиотики, определенные физиотерапевтические процедуры.
3. Если скудная менструация сопровождается болезненными ощущениями, назначается приём обезболивающих препаратов.
4. При определении новообразований обязательно проводится оперативное вмешательство.
5. При установлении эндокринного фактора, терапию прописывает гинеколог-эндокринолог, используя гормональную коррекцию.
6. В случае поражения туберкулезом половых органов требуется обращение к фтизиатру, который и прописывает определенные лекарственные средства.

Скудные выделения могут быть спровоцированы различными факторами. Чтобы точно установить причину данного явления, необходимо пройти обследование у доктора и, при необходимости, пройти курс лечения.

Больше о коричневых выделениях у женщин, смотрите в видео ниже: