Можно ли беременным капать в нос ринонорм. Сосудосуживающий спрей Ринонорм: правила применения. Показания к применению

Выхаживание новорожденных с низкой и очень низкой массой тела в условиях стационара - одно из профильных направлений неонатальной помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и Дитя». Мы располагаем всеми технологическими ресурсами для оказания компетентной помощи малышам, наши врачи - ведущие специалисты в области неонатологии в России.

Новорожденные, имеющие низкую, очень низкую и экстремально низкую массу тела и родившиеся существенно раньше срока, попадают в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, и затем продолжают лечение в отделении патологии и выхаживания маловесных новорожденных.

У ребенка, появившегося вовремя, развиты все органы чувств - он готов к взаимодействию с окружающим миром. Недоношенному младенцу сложнее - окружающая среда с ее громкими звуками и ярким освещением оказывает негативное влияние на такого ребенка. В итоге у малыша могут впоследствии наблюдаться нарушения слуха, зрения, сна.

Именно поэтому к таким деткам нужен особый индивидуальный подход в лечении и уходе, который обеспечивают сперва в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных и продолжают в отделении патологии и выхаживания маловесных новорожденных клиник «Мать и Дитя».

Мы осуществляем лечение и уход даже за пациентами с экстремально низкой массой тела (меньше 900 г.). Малыши пребывают в условиях, максимально приближенных к внутриутробным:

• глубоконедоношенные младенцы находятся в специальных инкубаторах, в которых контролируется температура, влажность, яркость света, интенсивность звука и обеспечивается необходимая поддержка всех жизненно важных функций (нутритивная, дыхательная, гемодинамическая);
• дети с большей массой тела занимают кроватки, оснащенные специальными матрасиками с подогревом. Чтобы малыш принимал позу, максимально приближенную к внутриутробной, мы применяем специальные приспособления, валики.

В наших клиниках применяется только современное сертифицированное оборудование, которое работает круглосуточно и бесперебойно:

• аппараты для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких;
• аппараты для внутривенного введения жидкостей, парентерального питания;
• аппараты мониторинга за жизненными показателями;
• аппараты, регулирующие климат;
• рентгеновский аппарат и аппарат УЗИ.

Персонал отделений выхаживания недоношенных клиник «Мать и Дитя» всегда поможет!

Мы оказываем всестороннюю поддержку детям, рожденным как в наших клиниках, так и в других медицинских учреждениях. Высококвалифицированные врачи (высшей и первой категории, кандидаты и доктора наук) и медсестры применяют весь опыт, накопленный за многолетнюю практику, на благо пациенту.

За самочувствием и развитием малыша следит лечащий врач, заведующий отделением, несколько медсестер. При необходимости родителей консультируют профильные специалисты клиник «Мать и Дитя» - неврологи, генетики, окулисты, кардиологи, оториноларингологи и т.д. Наш персонал предоставляет развернутую информацию о ребенке – его состоянии, динамике лечения, уходу после выписки.

Зная, что тактильный контакт может быть болезненным для недоношенного малыша, наш персонал старается максимально снизить количество процедур и манипуляций, найти вариант, который позволит оказать надлежащую помощь при минимуме прикосновений.

Контакт с мамой приветствуется!

Мы считаем, что минимизировать прикосновения родителей к детям не стоит, потому что мамины прикосновения могут обладать целительной силой для малыша. Наш персонал всячески способствует раннему всестороннему общению матери и малыша, следит за его реакцией, получая ценную информацию о его состоянии и динамике развития.

Мы также поддерживаем грудное вскармливание и обеспечиваем маме уединение для сцеживания, если она не госпитализирована вместе с ребенком.

Для комфортного пребывания родителей пациентов в клиниках «Мать и Дитя», мы оснастили одно- и двухкомнатные палаты всем необходимым. У нас мама может сконцентрироваться только на своем малыше - питание и уборка включены в стоимость палаты. Находиться вместе с ребенком могут и другие родственники, либо няня.

Отделения выхаживания детей с низкой массой тела клиник «Мать и Дитя» — это возможность сохранить здоровье ребенка и подарить ему полноценную жизнь.

Отделения для выхаживания недоношенных детей основаны в 1963 году и являются одними из крупных специализированных отделений этого профиля в г. Москве. Они расположены в отдельно стоящем 2-х этажном корпусе. Руководила неонатологической службой до 2014 года заместитель главного врача по детству Фролова Маргарита Иосифовна – заслуженный врач России, врач-неонатолог высшей квалификационной категории. С 2014 года возглавлял неонатологическую службу заместитель главного врача по детству и родовспоможению кандидат медицинских наук Пастарнак Андрей Юрьевич. С 2016 года неонатологической службой руководит и.о. заместителя главного врача по детству и родовспоможению Швырева Елена Александровна.

С момента открытия неонатологические отделения работали в тесном сотрудничестве с отделом физиологии и патологии новорожденных детей Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии МЗ РФ (руководители – профессор К.А. Сотникова, профессор Г.М. Дементьева, профессор Е.С. Кешешян).

В результате совместных исследований, проводимых научными сотрудниками и врачами больницы, совершенствуются принципы лечения и организации работы отделений.

За годы работы в отделениях сложился дружный высококвалифицированный коллектив врачей и медицинских сестер. Из 22 работающих врачей – 16 имеют высшую квалификационную категорию. Более 40 сотрудников имеют стаж работы в детских отделениях от 20 до 40 лет. За последние 3 года все врачи прошли усовершенствование в Российской медицинской академии последипломного образования. Все врачи неонатологических отделений №1 и №2 окончили 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова педиатрический факультет.

Неонатологические отделения оснащены всей необходимой современной медицинской аппаратурой для интенсивной терапии, ухода, выхаживания и лечения недоношенных новорожденных детей: инкубаторами интенсивной терапии, обеспечивающими необходимый температурный режим, снабжение кислородом, инфузоматами для длительных внутривенных вливаний, лампами для фототерапии, прикроватными портативными мониторами, позволяющими контролировать основные жизненные функции новорожденного ребенка, ультразвуковыми аппаратами и др.

В составе отделений для лечения и выхаживания детей имеется 2 однопрофильных отделения на 80 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии на 18 коек (отделение реанимации и интенсивной терапии № 5 на 6 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии № 8 на 12 коек) , 1 офтальмологическая койка.

Неонатологическое отделение № 1

С 1977 года возглавляет врач высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения Кузнецова Людмила Константиновна.

Врачи неонатологического отделения№1:

1. Ананьева Елена Николаевна – врач-неонатолог высшей квалификационной категории
2. Бутина Марина Викторовна – врач-неонатолог высшей квалификационной категории
3. Козлова Ирина Алексеевна – врач-неонатолог высшей квалификационной категории
4. Пашина Татьяна Викторовна – врач-неонатолог высшей квалификационной категории

Неонатологическое отделение № 2

С 2008 года возглавляет врач высшей квалификационной категории Буланова Татьяна Николаевна.

Врачи неонатологического отделения №2:

1. Кузнецова Светлана Станиславовна – врач-неонатолог высшей квалификационной категории;
2. Кушниренко Людмила Михайловна – врач-неонатолог высшей квалификационной категории, канд. мед. наук;
3. Сакварелидзе Ирина Зауровна – врач-неонатолог высшей квалификационной категории
4. Саркисян Гаянэ Гарриевна – врач-неонатолог

Неонатологические отделения и отделения реанимации принимают новорожденных детей из всех акушерских стационаров г. Москвы, включая стационары федерального подчинения. При наличии свободных мест и по распоряжению Департамента здравоохранения г. Москвы прием осуществляется и из акушерских стационаров Московской области.

Ежегодно в отделениях получают лечение более 2000 детей.

Кроме того, в детском корпусе имеется:

• операционный блок, оснащенный современным оборудованием для проведения нейрохирургических и офтальмохирургических операций у новорожденных детей;
• экспресс-лаборатория;
• рентгенологический кабинет, оборудованный современным цифровым рентгенаппаратом;
• кабинеты ультразвуковой диагностики, эхоэнцефалографии, кардиографии;
• кабинет физиотерапии для проведения новорожденным детям индуктотермии, магнитотерапии, ультрафиолетового облучения, всех видов массажа и лечебной физкультуры.

В отделениях детского корпуса оказываются следующие виды медицинской помощи:

• лечение и выхаживание недоношенных детей, родившихся с массой тела более 500 г, и доношенных новорожденных, имеющих патологию органов дыхания, центральной нервной системы, инфекционно-воспалительные заболевания, синдромы нарушения обмена веществ и др.;
• оказание реанимационной помощи и интенсивной терапии недоношенным и доношенным новорожденным, находящихся в критическом состоянии (проведение искусственной вентиляции легких, парентерального питания, продленной инфузионной терапии и др.);
• профилактика и лечение бронхо-легочной дисплазии. Внедрение в рутинную практику новых методов респираторной стабилизации (создание и поддержание непрерывного положительного давления в дыхательных путях;
• лечение и реабилитационные мероприятия поражения ЦНС;
• хирургическое лечение прогрессирующей постгеморрагической гидроцефалии у новорожденных детей (вентрикулоперитонеальное шунтирование, наружное вентрикулярное дренирование);
• консервативное и хирургическое лечение (крио- и лазеркоагуляция сетчатки) ретинопатии недоношенных;
• иммунопрофилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции;
• обследование детей с применением новейших методов исследования иммунного статуса, бактериологический мониторинг, доплеровское исследование мезентериального кровотока, видеоэнцефалография, компьютерная томография мозга, ультразвуковое исследование органов зрения, тазобедренных суставов, внутренних органов, сердца, головного мозга;
• катамнестическое наблюдение за детьми после выписки из отделения до 3 лет жизни в центре восстановительного лечения (консультации педиатра-неонатолога, детского невролога, окулиста, психолога, клинического генетика, иммунолога, кардиолога, хирурга-ортопеда, отоларинголога).

В отделениях работает школа матерей по поддержке грудного вскармливания, обучению и уходу за новорожденными детьми в домашних условиях, массажу и стимуляции психомоторного развития.

Сочетание высокого профессионализма сотрудников, дисциплины, современного оборудования, комфортные условия для детей, новейшие технологии и лекарственное обеспечение – все это дает максимальный эффект лечения новорожденных с различной патологией.

Иммунитет беременных ослаблен и уязвим. Осенью и зимой, в период повышенной эпидемиологической обстановки женщины неизбежно сталкиваются с респираторными инфекциями, гриппом. В этот период многие фармакологические препараты противопоказаны, поэтому всегда остро стоит вопрос об альтернативном лечении . В статье изложена информация о том, как использовать Ринонорм при беременности, возможные риски для женщины и плода.

Краткое описание препарата, состав

Лекарство относится к группе сосудосуживающих средств для местного применения . Выпускается в виде интраназального раствора для орошения слизистой оболочки носа.

По внешнему виду – это прозрачная жидкость, без помутнения, осадка, примесей и различных частиц. Препарат без специфического запаха.

Раствор производится в концентрации 0,1% для взрослых и 0,05% для детей. В аптеках Ринонорм продаётся во флаконах из затемнённого стекла с пластмассовой крышкой объёмом 10 и 15 мл. В комплекте идёт специальная пластиковая насадка-распылитель.

Препарат производится в Германии. Основное действующее вещество – ксилометазолин. Это вазоконстрикторное химическое соединение. При попадании на слизистую активизирует выработку адреналина на местном уровне. Под действием биологически активного вещества происходит сужение мелких артерий капиллярной сети эпителия . Так значительно уменьшается кровоснабжение слизистой, в результате чего уменьшается отёк носа и возобновляется дыхание.

В качестве вспомогательных веществ в состав входит лимонная кислота, которая регулирует кислотность и является консервантом. Дигидрат натрия – это комплексообразователь. Он обеспечивает целостность фармацевтических компонентов, усиливает их биодоступность. Стабильность вязкости обеспечивает глицерол. Раствор производится на водной основе (вода для инъекций). Все дополнительные компоненты безопасны для здоровья беременной, они не влияют на внутриутробное развитие ребёнка, а также на состояние самой женщины.

Лекарственные свойства

Ринонорм – это антиконгестант. Его основные фармакологические свойства – противоотёчное и сосудосуживающее .

После распыления препарат начинает действовать моментально. В течение 5-7 минут восстанавливается проходимость верхних дыхательных путей, возобновляется носовое дыхание, улучшается вентиляция в придаточных пазухах.

В процессе лечения устраняются такие симптомы:

• зуд и раздражение слизистой;
• чихание;
• гиперемия эпителия;
• отёчность;
• патологическая экссудация.

Насморк уменьшается за счёт стабилизации работы секреторных желез слизистой. После орошения уменьшается выраженность воспаления, жжение в носу.

Своевременное применение капель улучшает вентиляцию в синусах, чем препятствует присоединению вторичной инфекции, развитию застойных процессов и осложнений .

Препарат Ринонорм активно действует на протяжении 6-10 часов, в зависимости от физиологических особенностей организма. В системный кровоток вещество всасывается в минимальных количествах, при лабораторном исследовании крови оно не обнаруживается.

Показания к назначению у беременных

Согласно инструкции по применению, Ринонорм не рекомендуют назначать при беременности. Применение раствора возможно в редких случаях, при отсутствии альтернативного лечения и под контролем врачей . Такое ограничение обусловлено тем, что в этой области не проводились исследования. Поэтому с целью предупреждения возможных рисков препарат стараются не назначать.

На практике дело обстоит немного иначе. Сосудосуживающий раствор часто назначают женщинам для облегчения носового дыхания, улучшения и сна общего состояния при простудных заболеваниях. При местном применении Ринонорм не всасывается в системный кровоток, а действует только на местном уровне. Поэтому он не влияет на функциональность всего организма.

Существует предположение о том, что лекарство провоцирует сужение сосудов плаценты во время беременности. Это нарушает кровоснабжение плода и вызывает его гипоксию. Последствия и риски – замедленное развития ребёнка, отслоение плаценты. Но такие осложнения бывают крайне редко. Поэтому в гинекологической и акушерской практике беременным назначают Ринонорм.

Показания к применению сосудосуживающего раствора:

• острый вирусный ринит;
• хронический бактериальный насморк в период обострения;
• аллергический ринит;
• поллиноз – аллергическое воспаление слизистой носа и конъюнктивы сезонного характера;
• синуситы – гайморит, фронтит, этмоидит;
• назофарингит, сопровождающийся сильным насморком.

Препарат назначают для снятия отёка перед лечением антибактериальными, антисептическими, дезинфицирующими средствами . При необходимости раствор использую перед проведением эндоскопического исследования носовых ходов и придаточных пазух.

Схемы лечения каплями во время беременности

При лечении будущих мам назначают раствор с концентрацией 0,05% . Ринонорм детский при беременности также эффективен, как 0,1% средство, но при этом снижается риск негативных последствий.

Препарат используют в виде назального спрея. Для беременных назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Максимально 3 раза в сутки, каждые 8 часов. Продолжительность лечебного курса не должна превышать 7 дней.

Чтобы препарат подействовал быстро и эффективно, перед его применением необходимо тщательно очистить нос от слизи, гноя, корочек . Для этого используют специальные гигиенические профилактические растворы на основе морской соли:

• Салин;
• Аква спрей;
• Аква Марис;
• Хьюмер.

Негативные последствия при лечении раствором

Лечение Ринонормом в период вынашивания ребёнка может негативно отразиться на самочувствии женщины. Так как иммунитет беременной ослаблен, раствор может спровоцировать появление местных аллергических реакций:

• усиление зуда и жжения;
• раздражение слизистой;
• высыпания на коже, крапивница;
• отёк носоглотки, гортани.

При случайном попадании лекарства в пищевод и желудок (стекание раствора по задней стенке носоглотки) может развиться тошнота, которая спровоцирует рвоту у беременной .

В некоторых случаях капли негативно влияют на ослабленный организм женщины. Это проявляется общими симптомами:

• головокружения, редко потеря сознания;
• боли в висках, лобной или теменной части головы;
• бессонница ночью, сонливость в дневное время;
• подъёмы артериального давления;
• нервная раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

Если Ринонорм применять более недели, может развиться медикаментозный ринит – возобновление всех симптомов с большей силой вследствие привыкания организма к препарату.

Препарат не назначают женщинам, в анамнезе которых есть атрофический ринит и нарушение зрения . Не рекомендуют использовать капли женщинам, склонным к аллергии различного происхождения (пищевая, респираторная, контактная).

При соблюдении схем лечения передозировка маловероятна. Её признаки у беременных женщин:

• беспричинные скачки давления;
• тахикардия, аритмия;
• коллапс, потеря сознания.

В период беременности все лекарственные средства подбираются особенно тщательно. Учитываются все возможные риски как для плода, так и для женщины. Ринонорм нежелательно назначать в 1 триместре. Во второй половине беременности он менее опасен. Во время использования нельзя допускать попадание раствора на слизистую глаз, ротовой полости. Самостоятельно назначать лекарство при беременности категорически запрещено.

Цена на Ринонорм: 50-100 руб.

Ринонорм во время беременности

Во время беременности все здравомыслящие девушки с особым трепетом следят за состоянием здоровья. Но, к сожалению, беременные девушки не застрахованы от заболеваний, и помимо того, еще более склонны к развитию различных ОРЗ, чем другие люди. Данная статья расскажет, как применять во время беременности медикамент «Ринонорм», расскажет об отзывах специалистов о препарате, а также о возможности приема детского «Ринонорма» в период беременности.

Что говорят медики про Ринонорм

Большая часть специалистов уверяют, что прием такого медикамента, как «Ринонорма», во время беременности запрещен. В состав медикамента входит ксилометазалин, этот же компонент является главным действующим веществом. Данное вещество провоцирует сужение сосудов, которые распологаются в носовых ходах, а также облегчает дыхание. Можно ли применять «Ринонорм» беременным женщинам? Медики утверждают, что медикамент сужает не только сосуды, которые распологаются в носовых ходах, но также и артерии плаценты. Это вызывает снижение поступления к плоду питательных веществ, а также провоцирует снижение силы кровообращения.

Есть ли исключения из правила?

Что же указано в инструкции по использованию медикамента «Ринонорм» в период беременности? В аннотации к медикаменту указано, что применять медикамент можно лишь в исключительных ситуациях по рекомендации специалиста. Помимо этого, в инструкции указано об отсутствии достоверной информации о терапии «Ринонормом» в период беременности.

Специалисты утверждают, что в некоторых ситуациях использовать медикамент возможно. Однако при этом необходимо учитывать состояние женщины и развитие ребенка. Поэтому применять препарат стоит только по рекомендации специалиста. Запрещено использовать медикамент самостоятельно.

Назначение

«Ринонорм» при беременности можно применять только в исключительных ситуациях, например, при аллергическом рините, при бактериальном либо вирусном насморке, при синуситах разнообразных характеров, при отите (в составе комплексной терапии), перед разнообразными вмешательствами в органы уха или носовые пазухи. Нельзя применять «Ринонорм» сразу же после проявления одного из данных симптомов. В первую очередь, надо посоветоваться с доктором и получить рекомендацию на применение такого препарата.

Инструкция по применению при беременности

Как же использовать данный медикамент? Если специалист назначил определенную дозировку медикамента, то стоит ее строго придерживаться. Если же доза не была назначена, то используется такая схема применения. За одно применение делается разовое впрыскивание в каждый носовой проход. При том допустимая кратность применения составляет не больше 3х раз в день. Большинство специалистов, назначая беременным женщинам медикамент «Ринонорм», рекомендуют принимать препарат в детской дозировке.

Срок применения препарата назначается отдельно для каждого пациента, в зависимости от тяжести степени заложенности носа. При наличии возможности, женщинам в положении необходимо использовать минимальную дозировку препарата. Некоторым больным достаточно использовать медикамент раз в сутки. При том применять препарат, лучше всего, стоит вечером, перед сном.

Всем ли можно использовать лекарство?

Как и любой медикамент, «Ринонорм» имеет свои противопоказания, которые необходимо постоянно брать во внимание. Особенно тщательно стоит подходить к использованию в период вынашивания малыша. Данный медикамент не стоит использовать при высоком давлении, так как его применение может вызвать негативное влияние на развитие малыша и способствовать развитию кислородного голодания. Помимо того, беременная женщина может почувствовать, что ее состояние ухудшилось – появилась одышка, головные боли, слабость.

Людям, которые имеют гиперчувствительность даже к одному из составляющих медикамента не стоит его использовать. В такой ситуации, лучше всего, стоит подобрать альтернативный медикамент, который имеет аналогичное действие. В противной ситуации нежелательная реакция может появиться, как у девушки в положении, так и у будущего малыша. Стоит учитывать, что при атрофическом насморке запрещено применять лекарственные средства, так как они не только не вызовут положительного эффекта, но и усугубят состояние.

Как может отреагировать на лекарства будущая мама?

В период вынашивания малыша женский организм начинает перестраиваться, появляется увеличенная нагрузка на все системы и органы. Кроме того, сильно увеличивается количество крови, и если ранее при применении «Ринонорма» не было никаких реакций, то в данный период они могут появиться. Побочные явления проявляются головными болями, спутанностью сознания, рвотой и тошнотой, возникновением тахикардии, усталостью, понижением либо повышением артериального давления, сухостью и зудом носовых ходов, а также их жжение. При долгом сроке использования или передозировке препаратом может возникнуть атрофический насморк. При этом беременная женщина, используя лекарство, чувствует облегчение и не может без него обойтись.